La completa perdita del senso degli odori - l'anosmia - è una disfunzione del sistema sensoriale olfattivo e si verifica per vari motivi, essendo un sintomo di un numero abbastanza elevato di malattie.
Inoltre, ci sono molte malattie nella sintomatologia di cui c'è una diminuzione o una parziale perdita dell'olfatto - iposmia. Entrambe le varianti sono classificate secondo ICD-10 come una delle manifestazioni di condizioni dolorose diagnosticate e patologie associate alla percezione e hanno il codice R43.0.
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Codice ICD-10
R43.0 Anosmia
Epidemiologia
A giudicare da quanto poco i medici parlano di anosmia (la biochimica della percezione degli odori è allo studio, ma non del tutto compresa), i dati sulla sua prevalenza sono contraddittori. Tuttavia, gli esperti dell'American Academy of Neurology (AAN) affermano che circa 14 milioni di americani di età superiore ai 55-60 anni hanno problemi con l'olfatto e più di 200.000 persone si rivolgono ai medici per questo ogni anno.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di perdere l'olfatto rispetto alle donne, in particolare i fumatori e coloro che hanno avuto un ictus o soffrono di rinite cronica e congestione nasale.
Secondo la British Rhinological Society, almeno 220.000 adulti britannici lamentano una diminuzione del loro senso dell'olfatto. E un sondaggio su quasi 10mila persone in Spagna ha mostrato che due intervistati su dieci hanno una qualche forma di deterioramento della loro percezione dell'olfatto.
L'anosmia completa nel 2004 è stata diagnosticata in 1,4 mila svedesi adulti (con una popolazione di 10 milioni). Fondamentalmente, si tratta di persone anziane e gli esperti attribuiscono questo all'atrofia e alla diminuzione del numero di neuroni olfattivi o disturbi neurosensoriali caratteristici degli anziani.
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Cause dell'anosmia
Le cause principali dell'anosmia hanno una gradazione basata sulla neurofisiologia della percezione degli odori e sulle caratteristiche cliniche delle malattie respiratorie e paranasali, nonché delle patologie neurosensoriali.
In termini di durata, la perdita dell'olfatto può essere temporanea e permanente, e in termini di eziologia - congenita (geneticamente determinata) e acquisita. Molto spesso, i sintomi dell'anosmia si verificano a livello dell'epitelio della cavità nasale e dei recettori olfattivi (cellule neurosensoriali).
Quindi, l'anosmia iniziale o essenziale è determinata con cambiamenti distruttivi nell'epitelio olfattivo, quando i recettori cessano di raccogliere odori, cioè di reagire a particelle di sostanze volatili che entrano nella cavità nasale con l'aria. Questa forma di perdita dell'olfatto è considerata periferica e si manifesta come sintomo nelle infezioni, in particolare come perdita dell'olfatto con il raffreddore.
Prima di tutto, c'è una perdita dell'olfatto con il raffreddore, tuttavia, va tenuto presente che il 25% dei rinovirus non dà sintomi e, forse, l'unico segno potrebbe essere una perdita dell'olfatto senza naso che cola, diagnosticato come idiopatico.
Di norma, la temporanea perdita dell'olfatto dopo l'influenza non causa preoccupazione nelle persone, poiché le cellule dell'epitelio olfattivo possono rigenerarsi (ne parleremo più avanti nella sezione Trattamento dell'anosmia).
I neuroni sensoriali olfattivi sono molto più colpiti dalle tossine batteriche. Quindi, la perdita dell'olfatto con sinusite, soprattutto cronica, è spiegata dagli otorinolaringoiatri dal fatto che il processo infiammatorio, localizzato nei seni paranasali, può diffondersi più in alto - nei seni frontali e l'edema risultante schiaccia il nervo olfattivo. Un atteggiamento serio richiede un'infiammazione acuta del labirinto etmoidale, che può essere una complicazione della sinusite e portare a una completa perdita dell'olfatto. L'irritazione delle mucose, la loro distrofia e la parziale perdita dell'olfatto sono caratteristiche della rinite atrofica cronica, sinusite, sinusite frontale, ozena.
Grave gonfiore della mucosa e occlusione nasale con secrezioni di diversa consistenza e una diminuzione dell'olfatto sono sintomi della febbre da fieno (rinite allergica).
A qualsiasi età, la congestione nasale e la perdita dell'olfatto dovute all'ostruzione dei passaggi nasali possono verificarsi non solo con il naso che cola, ma anche in connessione con la curvatura del setto nasale, le adenoidi, la presenza di corpi estranei nella cavità nasale, così come la presenza di polipi e tumori maligni del naso. Inoltre, i problemi con la distinzione degli odori sono causati non solo dalla poliposi nasale stessa: i rinologi ammettono che c'è una perdita dell'olfatto dopo la rimozione di polipi o tumori, nonché dopo rinoplastica non riuscita - a causa della formazione di cicatrici o ponti cartilaginei nel naso (sinechia).
I recettori olfattivi sono influenzati dall'inalazione di sostanze chimiche tossiche, pesticidi, metalli pesanti e radioterapia: la completa perdita dell'olfatto dopo l'irradiazione è una conseguenza del trattamento con radiazioni gamma dei tumori del cervello, del tessuto osseo e della pelle della parte facciale del cranio.
Alcuni prodotti nasali, come quelli che alleviano la congestione nasale, possono danneggiare l'epitelio olfattivo e persino renderti dipendente dalle gocce nasali.
Il gonfiore frequente della mucosa nasale provoca il trattamento popolare del comune raffreddore con gocce di aglio o cipolla fatte in casa che bruciano la mucosa. Potrebbe esserci una perdita dell'olfatto dopo il ciclamino (Cyclamen purpurascens), usato in omeopatia: quando il succo non diluito dei suoi tuberi contenente saponine velenose viene instillato nel naso, la mucosa può gonfiarsi, come con un'ustione chimica.
La perdita dell'olfatto durante la gravidanza è nella maggior parte dei casi parziale, derivante dal gonfiore della mucosa nasale in risposta a cambiamenti nei livelli ormonali, nonché da un comune naso che cola o esacerbazione di allergie.
Cos'è l'anosmia neurotrasparente e centrale?
La capacità di annusare può essere persa a causa della ridotta trasmissione di segnali dai neuroni sensoriali olfattivi al cervello (trasduzione sensoriale) o del danno e della disfunzione delle principali strutture del cervello che analizzano gli impulsi nervosi e generano una risposta - la sensazione dell'olfatto mediata da il sistema limbico. Nel primo caso, stiamo parlando di anosmia neurotransient (conduttiva) e nel secondo di centrale (cerebrale) o neurosensoriale.
La compromissione della trasduzione sensoriale è causata dall'anosmia dopo un trauma cranico - con una frattura della base della fossa cranica anteriore o dell'osso etmoide. Molti pazienti possono manifestare anosmia (o emianosmia) unilaterale (unilaterale) a seguito di un trauma cranico minore. E le cause dell'anosmia di origine centrale nelle lesioni cerebrali traumatiche sono associate a danni ai bulbi olfattivi o ai lobi temporali situati nei lobi frontali del cervello.
La perdita dell'olfatto senza naso che cola è uno dei sintomi clinici: sindrome di Pekhkrantz (distrofia adiposo-genitale che si sviluppa a causa di un danno all'ipotalamo); Sindrome di Foster-Kennedy; epilessia, aumento significativo della pressione intracranica, demenza (anche con corpi di Lewy), morbo di Alzheimer.
L'anosmia bilaterale o bilaterale può derivare da encefalite erpetica, meningoencefalite amebica primaria, neurosifilide. I meningiomi della fossa cranica anteriore portano alla perdita dell'olfatto; neoplasie maligne nell'area dell'angolo cerebellopontino o della piramide dell'osso temporale; operazioni neurochirurgiche; farmaci neurotossici.
È possibile una perdita simultanea dell'olfatto e del gusto - anosmia ed ageusia (codice ICD-10 - R43.8): entrambi i sistemi sensoriali hanno recettori specializzati stimolati da molecole chimiche e le loro funzioni spesso si completano a vicenda come speciali afferenze viscerali dello stesso limbico sistema. Inoltre, il sistema olfattivo attraverso la formazione reticolare è associato ai centri vegetativi del sistema nervoso centrale, il che spiega i riflessi dai recettori olfattivi alla digestione e alla respirazione, ad esempio nausea e vomito con odori particolarmente sgradevoli.
E la perdita del tatto e dell'olfatto (anafia e anosmia) è la prova che anche il somatosensorismo è compromesso: i recettori della pelle non rispondono agli stimoli esterni. Molto spesso questa è una conseguenza di un danno traumatico ai lobi frontali e temporali del cervello o della perdita di funzioni delle strutture del sistema limbico del cervello in TBI, ictus, aneurisma intracranico, tumori cerebrali, sclerosi multipla.
L'anosmia congenita viene rilevata raramente e si manifesta con ciliopatia ereditaria (sindrome di Kartagener), sindromi di Kallman e Refsum, con cisti nasale dermoide congenita e alcune altre forme di anomalie dello sviluppo embrionale.
Fattori di rischio
È logico che i fattori di rischio per la comparsa di un sintomo siano malattie. Quindi tutte le malattie sopra elencate - da un raffreddore a un tumore al cervello - sono tra queste da medici.
Ma va detto separatamente sullo zinco (Zn), più precisamente, sulla sua carenza nel corpo. Nella medicina clinica, la perdita dell'olfatto è considerata uno dei primi segni di carenza cronica di zinco, che riduce anche la produzione di leucociti del sangue e diminuisce la resistenza alle infezioni.
Questo microelemento è parte integrante di almeno tremila diverse proteine \u200b\u200bdel nostro corpo, è necessario per la produzione dell'anidrasi carbonica metalloenzima (CAs VI), che assicura il mantenimento di livelli di pH ottimali, la rigenerazione dei tessuti e la conduzione nervosa.
Patogenesi
Spiegando la patogenesi della perdita dell'olfatto nelle infezioni respiratorie acute e naso che cola, va tenuto presente che gli odori non sono percepiti dall'epitelio ciliato respiratorio (regio respiratoria), che ricopre la cavità nasale, ma dallo speciale olfattivo, localizzato l'area dell'olfatto o gap olfattivo (regio olfactoria) - tra le parti superiori dei gusci e il setto del naso.
La mucosa della regione olfattiva del naso ha una struttura molto complessa: qui sono concentrati quasi 10 milioni di neuroni sensoriali olfattivi, ognuno dei quali ha un dendrite con ciglia ad un'estremità e un assone all'estremità opposta. L'epitelio olfattivo è ricoperto da secrezioni mucose e le ciglia dei chemocettori sono ricoperte da una proteina legante prodotta dalle ghiandole tubuloalveolari che si trovano intorno alle ciglia. Inoltre, c'è un epitelio di supporto (per proteggere i chemocettori) e le cellule della lamina basale dell'epitelio mucoso.
Si presume che la patogenesi dell'anosmia essenziale nella rinite risieda in una diminuzione dell'attività funzionale (o blocco completo) delle ciglia dei neuroni dell'epitelio olfattivo a causa della sovrapproduzione di muco, e nei casi di infiammazione cronica delle mucose azione di membrana o chimica su di esso, nell'atrofia dell'epitelio olfattivo e sua sostituzione con quello respiratorio.
Le vie olfattive centrali sono formate dagli assoni dei neuroni sensoriali olfattivi. Sono collegati in due fasci di fibre afferenti che non hanno una guaina mielinica: i nervi olfattivi (io paio di nervi cranici). Questi nervi passano attraverso l'osso etmoide, la corteccia prefrontale del lobo frontale e i bulbi olfattivi (gruppi di neuroni che amplificano il segnale che fungono da relè per l'analizzatore olfattivo). Qualsiasi danno a queste strutture crea un ostacolo alla trasmissione degli impulsi e può portare alla perdita totale o parziale dell'olfatto (mono o bidirezionale).
Attraverso i nervi olfattivi, il segnale entra nel punto finale - le strutture del sistema limbico del cervello: la corteccia piroforme e entorinale dei lobi temporali degli emisferi cerebrali e l'amigdala (responsabile della codifica finale dei segnali di odore da parte dei neuroni e risposte comportamentali agli odori). Le patologie nelle posizioni elencate portano a una mancanza di analisi dei segnali dei neuroni sensoriali olfattivi, senza i quali è semplicemente impossibile annusare.
Complicazioni e conseguenze
In base alle funzioni svolte dall'olfatto, le principali conseguenze e complicazioni della sua parziale o totale assenza riguardano il riconoscimento del grado di idoneità del cibo al consumo: senza percepire l'odore di un prodotto avariato, è facile ottenerlo avvelenamento del cibo. E in alcune situazioni - ad esempio, con una fuga di gas, incendi elettrici o la presenza di sostanze gassose tossiche nell'aria - c'è una minaccia diretta per la vita.
Allo stesso tempo, gli anosmici mantengono molto spesso un normale senso del gusto, ma non ci sono normali reazioni psico-emotive agli odori.
Anche una parziale perdita dell'olfatto può portare a diminuzione dell'appetito e depressione. Secondo alcuni rapporti, il 17% delle persone che soffrono di anosmia acquisita cade in depressione senza annusare emozioni positive o associato a ricordi piacevoli.
Il diritto alla disabilità nell'anosmia (con la nomina di un'indennità) può sorgere solo quando questa condizione - insieme ad altri sintomi - interferisce con il lavoro di una persona, e questo accade con ictus, malattie e danni cerebrali traumatici, disturbi psicosomatici, ecc.
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Diagnosi di anosmia
La perdita dell'olfatto è un sintomo di varie malattie e la diagnosi di anosmia si riduce alla loro identificazione.
Di solito, con la rinite acuta, la diagnosi non causa problemi particolari: il medico ORL deve solo ascoltare i reclami del paziente e condurre una rinoscopia (esame dei passaggi nasali e della cavità nasale). Ma se il paziente ha un naso che cola persistente o cronico, congestione nasale e perdita dell'olfatto, saranno necessari test, incluso uno studio dei nervi cranici. Accoppiamento: spray per i nervi olfattivi per la congestione nasale. La pratica di prescrivere glucocorticoidi topici (corticosteroidi) come rimedio per l'edema della mucosa, ad esempio Nasonex con perdita dell'olfatto, viene utilizzata nei casi di rinite allergica o sinusite acuta - leggi Nasonex seno (istruzioni per l'uso).
Ma l'uso di agenti intranasali non garantisce il ripristino dell'olfatto, inoltre, il meccanismo della loro azione farmacologica non tiene conto del danno all'epitelio olfattivo della cavità nasale. Allo stesso modo, le inalazioni per la perdita dell'olfatto mirano ad alleviare la congestione nasale e certamente portano sollievo dal naso che cola. Il trattamento a base di erbe sarà più efficace: inalazioni di vapore caldo con l'aggiunta di fiori di camomilla o lavanda, foglie di piantaggine, eucalipto o erbe di salvia e timo - cinque minuti una volta al giorno, tre o quattro volte alla settimana oa giorni alterni. È anche possibile un trattamento fisioterapico - vedere Fisioterapia per la rinite
Non è esclusa la nomina della somministrazione orale di Desametasone (altri nomi commerciali - Dexacort, Decadin, Kortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Resticort) - una compressa (0,5 g) una volta al giorno (al mattino). I GCS sono controindicati nelle infezioni virali acute, batteriche e fungine, nella sindrome di Cushing, nell'osteoporosi, nell'epatite cronica, nella gravidanza e nell'allattamento. Tra i suoi effetti collaterali: una diminuzione del livello di calcio nel corpo e un aumento della fragilità delle ossa, una diminuzione dei linfociti e un aumento del livello dei globuli rossi nel sangue, un deterioramento delle funzioni del surrene -sistema ipofisario-ipotamico.
Vengono utilizzate vitamine del gruppo B, preparati di zinco - vitamine con zinco e acido lipoico (Protogen, Thioactacid), che aiuta a migliorare l'olfatto nelle malattie rinovirali; si consiglia di assumere 0,5-0,6 g al giorno (entro uno o due mesi). Il kstlot lipoico è controindicato in caso di gastrite con elevata acidità e ulcere gastriche e duodenali.
La terapia antibiotica è necessaria per sinusiti e sinusiti di eziologia batterica, con meningite, e pazienti con polipi nasali e tumori sottoposti a trattamento chirurgico.
Quando la periferia olfattiva è danneggiata, la popolazione dei neuroni sensoriali olfattivi viene distrutta, ma le cellule del recettore olfattivo durano, in media, due mesi. Come le papille gustative della lingua, i neurorecettori olfattivi vengono periodicamente rinnovati, e ciò è dovuto alla produzione del principale fattore di crescita dei fibroblasti (bFGF) da parte delle cellule basali dell'epitelio olfattivo primario, che consente loro di differenziarsi in neuroni sensoriali, reintegrandosi perdite e danni rigeneranti.
In Giappone, stanno cercando di trattare l'anosmia acquisita applicando un idrogel di gelatina con bFGF alla mucosa nasale.
È importante sapere!
L'allergia agli odori può essere scatenata da sostanze inquinanti, sostanze chimiche, polline delle piante da fiore. Le ragioni che influenzano la possibile comparsa di allergie sono: cambiamenti strutturali della malattia infettiva stessa, deterioramento delle condizioni ambientali, fattori ereditari.
L'olfatto è uno dei 5 sensi umani fondamentali. Nella vita di una persona moderna, il suo ruolo non è grande quanto la vista o l'udito, ma tuttavia una violazione di questa funzione o una completa perdita di profumo impoverisce in modo significativo l'immagine percepita del mondo e può portare a gravi conseguenze. Il cibo, l'aroma di cui una persona non sente, perde metà della sua attrattiva. Gli odori duri e sgradevoli possono segnalare un pericolo.
Per i rappresentanti di alcune professioni, un acuto senso dell'olfatto è semplicemente necessario e la sua perdita diventa un disastro, la fine di una carriera. Di per sé, la perdita dell'olfatto non è pericolosa per la vita, ma può essere un sintomo di malattie formidabili, quindi questo problema dovrebbe essere preso sul serio.
Perdita di odore - anosmia
Un bambino riconosce gli odori di base da 4 mesi, durante la pubertà questa sensazione raggiunge la sua massima gravità e dopo 45 anni inizia a diminuire gradualmente, dopo 70 anni si verifica una forte diminuzione dell'olfatto.
Una diminuzione dell'acuità dell'olfatto e la sua completa perdita possono essere associate non solo a cambiamenti legati all'età, ma anche a una serie di malattie, lesioni e patologie strutturali.
La perdita dell'olfatto è anche chiamata anosmia, ma questa parola non è affatto la stessa radice della parola "naso". Risale al greco osme, cioè l'olfatto, e l'indebolimento di questa sensazione è chiamato iposmia.
Possibili cause di ridotta percezione degli odori
I recettori responsabili della percezione degli odori sono concentrati nella mucosa nasale, nei centri olfattivi del cervello e il nervo olfattivo funge da conduttore di segnali tra di loro. Pertanto, lesioni e malattie che colpiscono qualsiasi parte della catena: naso-nervo-cervello possono portare a un odore alterato.
- cambiamenti strutturali e anomalie della cavità nasale: polipi, curvatura del setto;
- infiammazione della mucosa nasale associata a rinite di qualsiasi eziologia, sinusite, raffreddore;
- violazione della secrezione mucosa, sua atrofia legata all'età;
- distruzione del neuroepitelio o dei neuroni nel cervello da parte di virus, sostanze tossiche o farmaci;
- traumi craniocerebrali, contusioni, colpi che portano a danni al nervo olfattivo, bulbi;
- eventuali neoplasie che esercitano pressione sui centri olfattivi, aneurismi, tumori;
- interventi chirurgici come chirurgia cerebrale o rinoplastica;
- processi degenerativi, Alzheimer, Parkinson, demenza;
- abuso di fumo.
Abbastanza raramente, l'anosmia è congenita, associata alla sindrome di Kallmann (disturbo ormonale geneticamente determinato), sottosviluppo del tratto olfattivo, struttura anormale dello scheletro facciale.
Sintomi dell'immunità ai recettori
Non è del tutto corretto parlare dei sintomi della perdita dell'olfatto, questa stessa condizione è un sintomo di una serie di malattie e, in combinazione con altri segni, consente di fare una diagnosi.
- in combinazione con difficoltà nella respirazione nasale, gonfiore della mucosa nasale, secrezione da essa, l'anosmia di solito indica la rinite;
- se l'olfatto non si è ripreso dopo la cura di un'infezione virale respiratoria acuta e fredda, c'è un'alta probabilità di sviluppo di anosmia essenziale post-virale causata dalla distruzione dell'epitelio olfattivo e dalla sua sostituzione con respiratorio;
- se una persona percepisce gli odori, ma non li riconosce, questo è un sintomo di danno al sistema nervoso centrale;
- se l'olfatto si perde a causa di un trauma, può essere ripristinato, ma la percezione degli odori sarà pervertita;
- l'indebolimento e la perdita dell'olfatto, accompagnati da una costante secchezza del naso, possono essere sintomi di atrofia della mucosa legata all'età.
La perdita dell'olfatto può essere completa o parziale, temporanea o permanente, congenita o acquisita. Se una persona non reagisce in alcun modo agli odori, compresi quelli piuttosto pronunciati, si può sospettare ha l'anosmia congenita.
Il sintomo principale della perdita acquisita dell'olfatto è un indebolimento o perdita della capacità di distinguere gli odori. Il modo più semplice per diagnosticare da soli l'anosmia o l'iposmia: odore di sapone, aceto, tintura di valeriana.
Se il paziente non distingue solo alcuni dei diecimila odori a disposizione del naso umano, stiamo parlando di anosmia parziale. Quando non ha alcun odore, questa è una completa perdita dell'olfatto, il che è piuttosto raro.
C'è anche una specifica perdita dell'olfatto, l'incapacità di distinguere tra un odore specifico o un gruppo di odori.
La perdita dell'olfatto può essere unilaterale o bilaterale.
La ragione per andare dal medico è spesso l'anosmia bilaterale, che viene percepita soggettivamente dal paziente come una violazione dell'olfatto. Questo è un fenomeno abbastanza innocuo, solitamente associato a disturbi respiratori, danni alla mucosa nasale.
Un processo unilaterale può essere asintomatico, la persona non si sente a disagio, continua a percepire gli odori. Poiché questa violazione di solito accompagna un tumore intracranico, altri sintomi caratteristici di questa pericolosa patologia sono costretti a consultare uno specialista.
Solo uno studio separato di entrambe le cavità nasali può rivelare la perdita unilaterale dell'olfatto.
Per valutare la gravità dell'anosmia, consentono test speciali.
La biopsia del neuroepitelio olfattivo è anche indicata come metodo diagnostico per l'anosmia. Ma i risultati di tale studio non sono abbastanza affidabili, i cambiamenti degenerativi nell'epitelio non sempre portano alla perdita dell'olfatto.
Metodi di trattamento
Il successo del trattamento dipende dalla causa della perdita dell'olfatto.
- utilizzare una lampada aromatica, eseguire con oli essenziali o erbe officinali, inalare i vapori dell'aceto versato su una padella calda (è necessario chiudere gli occhi);
- instillare nel naso: succo di celidonia fresco (sui metodi di trattamento delle adenoidi nei bambini), cavolo, acqua con l'aggiunta di una piccola quantità di cipolla o succo d'aglio, olio di mentolo;
- adagiare i tamponi immersi in una miscela di propoli con verdure e burro fuso in proporzioni di 1: 3: 3;
- fai gli esercizi tendendo il naso per un minuto, poi rilassandoti.
Farmaci e droghe
La perdita dell'olfatto viene trattata con gli stessi farmaci che l'hanno causata.
Un certo numero di specialisti associa anche la compromissione dell'olfatto a una carenza di zinco e vitamina A e include farmaci appropriati nella terapia complessa.
- Zincteral 124 mg, 25 compresse 255-346 rubli.
- Vitamina A: retinolo acetato in capsule da 33 mila UI - 10 capsule 6-7 rubli, Blagomin 90 capsule 119-156 rubli.
Prevenzione della perdita dell'olfatto
Le misure preventive sono ridotte per eliminare la causa della perdita dell'olfatto:
Cosa fare se perdi l'olfatto, un fenomeno piuttosto spiacevole, anche se temporaneo. Eventuali disturbi dell'olfatto possono segnalare patologie del sistema nervoso centrale, alterato afflusso di sangue al cervello, neoplasie nella cavità cranica.
Pertanto, l'indebolimento e la perdita dell'olfatto, non accompagnati da una sensazione di congestione nasale, dovrebbero essere un "campanello d'allarme" e un motivo per una visita dal medico.
Un esame completo consentirà di prescrivere un trattamento tempestivo, dal quale può dipendere la vita del paziente.
Devi anche prenderti cura del tuo naso, proteggendolo sia da lesioni meccaniche che dal contatto con sostanze aggressive. Se perdi l'olfatto, ci saranno meno emozioni positive nella vita e sarà molto più difficile far rivivere cari ricordi.
Cosa causa la perdita dell'olfatto. Ne parlano l'ospite e gli esperti invitati nello studio del programma "On the Most Important". Imparerai anche gli ultimi metodi per curare la malattia mentre guardi una storia interessante.
La capacità di una persona di percepire e distinguere gli odori è un processo estremamente complesso, la cui attuazione è assicurata dalle relazioni ottimali delle strutture anatomiche della cavità nasale, dall'attività equilibrata di tutti i livelli dell'analizzatore olfattivo, del nervo trigemino, del sistema nervoso autonomo , centri olfattivi, che a loro volta sono collegati da percorsi con molti centri effettori intermedi, mesencefalo, sistema limbico, ipotalamo, formazione reticolare.
I percorsi dell'analizzatore olfattivo hanno una struttura complessa e si presentano alquanto schematizzati. I recettori olfattivi della mucosa nasale percepiscono i cambiamenti nella chimica dell'ambiente aereo e sono i più sensibili rispetto ai recettori di altri organi sensoriali. Il primo neurone è formato da cellule bipolari situate nella mucosa del turbinato superiore e del setto nasale. I dendriti delle cellule olfattive hanno ispessimenti clavati con numerose ciglia che ricevono aria chimica; gli assoni si connettono nei filamenti olfattivi (fila olfactoria), penetrando attraverso le aperture della piastra etmoidale nella cavità cranica e passano nei glomeruli olfattivi del bulbo olfattivo (bulbus ofactorius) al neurone II. Gli assoni del secondo neurone (cellule mitraliche) formano il tratto olfattivo (tr. Ofactorius) e terminano nel triangolo olfattivo (trigonum olfactorium) e nella sostanza perforata anteriore (substantia perforata anterior), dove si trovano le cellule del terzo neurone. Gli assoni del terzo neurone sono raggruppati in tre fasci: esterno, intermedio e mediale, che sono diretti a varie strutture del cervello. Il fascio esterno, avendo arrotondato il solco laterale del grande cervello, raggiunge il centro dell'olfatto corticale, situato nel gancio (uncus) del lobo temporale. Il fascio intermedio, passando nella regione ipotalamica, termina nei corpi mastoidi e nel mesencefalo (nucleo rosso). Il fascio mediale è diviso in due parti: una parte delle fibre, passando per il gyrus paraterminalis, si piega attorno al corpo calloso, entra nel gyrus fornicatus, raggiunge l'ippocampo e l'uncino; l'altra parte del fascio mediale forma il fascio olfattivo-guinzaglio delle fibre nervose che passa nella stria midollare del talamo del proprio fianco. Il fascio olfattivo-guinzaglio termina nei nuclei del triangolo del frenulo della regione sopra talamica, dove inizia il percorso discendente, collegando i motoneuroni del midollo spinale. I nuclei del frenulo triangolare sono duplicati dal secondo sistema di fibre provenienti dai corpi mastoidi.
La capacità di percepire e identificare gli odori dipende non solo da una buona pervietà nasale e dal trasporto senza ostacoli di sostanze odorose nella zona olfattiva, ma anche dall'attività equilibrata di tutti i livelli dell'analizzatore olfattivo, dei chemocettori del nervo trigemino, del sistema nervoso autonomo, dei centri olfattivi.
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L'incidenza delle disfunzioni olfattive (disturbi olfattivi - disosmia), secondo varie fonti, varia dall'1 al 19% dei casi. Nella maggior parte dei casi (13,3%), c'è una diminuzione dell'acuità dell'olfatto, meno spesso (5,8%) - anosmia. Le cause più comuni di disosmia sono l'infezione virale respiratoria (39%), malattie del naso e dei seni paranasali (21%), le conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche (17%), anosmia congenita (3%), nel 18% dei casi è una violazione del senso dell'olfatto eziologia sconosciuta, nel 3% - su altri motivi (Hendriks AP at all, 1987; Deems DA at all, 1991; Bramerson A. at all, 2004;).
In termini pratici, si distinguono i seguenti tipi di disturbi olfattivi (Hendriks A.P. Disfunzione olfattiva. Rhinology 1988):
1 - anosmia (incapacità del paziente di annusare);
2 - iposmia (ridotta capacità di percepire gli odori);
3 - parosmia (percezione distorta dell'olfatto);
4 - fanthosmia - allucinazioni olfattive (percezione degli odori in assenza di uno stimolo olfattivo);
5 - agnosia olfattiva (incapacità di riconoscere l'odore).
1 - disosmia respiratoria - causata da una violazione del movimento dell'aria nello spazio olfattivo;
2 - disosmia epiteliale - associata a cambiamenti nella mucosa nella regione olfattiva; la ragione per limitare il contatto di una sostanza odorosa con le cellule recettrici del neuroepitelio in questi casi è la mancanza di secrezione delle ghiandole di Bowman nella rinite atrofica, ozena, forma distrofica di scleroma;
3 - disosmia combinata - si verifica con una combinazione di disturbi della ventilazione e cambiamenti nella mucosa della regione olfattiva;
4 - la disosmia neurale è causata dalla sconfitta della filia olfattoriae ed è spesso osservata in pazienti che hanno avuto influenza, infezione respiratoria acuta, nonché sinusite acuta e cronica, intossicazione da antibiotici, irradiazione della mucosa della zona olfattiva per tumori di il rinofaringe, ghiandola pituitaria; in questo caso, possono verificarsi vari cambiamenti di natura neurodinamica - dai sintomi di irritazione (iperosmia, parosmia, allucinazioni olfattive) alla perdita (diminuzione, mancanza di odore, riconoscimento alterato degli odori);
5 - la disosmia centrale si manifesta con patologia delle vie e dei centri olfattivi; il danno isolato alle vie si verifica principalmente nella lesione cerebrale traumatica, specialmente nelle regioni occipitale e fronte-facciale, emorragia intracranica.
Iatrogeny. L'uso di farmaci intranasali è spesso associato a un potenziale rischio di disturbi olfattivi. Fortunatamente nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di disturbi transitori causati da alterazioni della mucosa, che di solito si interrompono entro poche settimane. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, dopo un intervento chirurgico endonasale, può verificarsi una disosmia persistente. A questo proposito, prima di iniziare il trattamento, è importante conoscere lo stato iniziale della funzione olfattiva e, nella fase dell'esame preoperatorio, è necessario avvertire il paziente della probabilità di soppressione temporanea dell'olfatto nel postoperatorio periodo e le prospettive per la sua ripresa.
Influenza dei cambiamenti anatomici nella cavità nasale sullo stato della funzione olfattiva... Nell'83% dei casi, i disturbi olfattivi sono associati a deformazione (curvatura) del setto nasale (Protasevich G.S., 1995), disturbi delle strutture intranasali nella zona olfattiva (Zusho H., 1982). Si osservano cambiamenti naturali nell'architettura intranasale con lesioni traumatiche della piramide del naso esterno. In particolare, varie deformazioni del gap olfattivo possono essere associate alla dislocazione della parete laterale del naso. Questa circostanza è la ragione della violazione dell'olfatto nel 32,8 - 42,8% dei pazienti con deformità del naso esterno (Martinkenas J.V., 1987). Va sottolineato che lo stato della funzione olfattiva in questi casi è un marker molto sensibile che riflette le caratteristiche dei disturbi strutturali nella cavità nasale.
Va ricordato che anche un intervento rinosurgico eseguito in modo impeccabile può non portare a un miglioramento dell'olfatto, la cui violazione è associata, ad esempio, a gravi traumi alla regione nasofarmaceutica, pronunciati cambiamenti distrofici nella mucosa. Inoltre, in circa 1/3 dei pazienti, c'è una temporanea inibizione della percezione degli odori associata a cambiamenti reattivi postoperatori nella mucosa, che vengono interrotti da soli. Tuttavia, alcuni pazienti possono manifestare anosmia postoperatoria, le cui cause sono tutt'altro che sempre suscettibili di spiegazione. In questi casi, una violazione dell'olfatto, non diagnosticata prima dell'intervento, può essere fonte di situazioni di conflitto e collisioni legali, quando la presenza di disfunzione olfattiva è associata dal paziente all'operazione. Pertanto, uno studio preoperatorio dell'olfatto, il confronto dei risultati ottenuti con i dati dei test postoperatori è un argomento serio per valutare l'efficacia dell'intervento rinosurgico, la probabilità di insorgenza / aggravamento dei disturbi olfattivi e la prognosi.
Una delle cause più comuni di disosmia / anosmia è la rinite e la rinosinusite.... Secondo i documenti di consenso europeo sulla rinosinusite e la poliposi nasale (European Position Paper in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), l'odore alterato, insieme a difficoltà nella respirazione nasale, secrezione nasale patologica e cefalea, è incluso nell'elenco dei segni soggettivi più frequenti di acuta rinosinusite. Secondo gli esperti, la frequenza della disfunzione olfattiva in questi pazienti raggiunge il 14-30%. Lo studio olfattivo consente all'otorinolaringoiatra non solo di accertare la presenza di uno dei sintomi più comuni della rinosinusite, ma può anche essere un indicatore piuttosto utile dell'efficacia del trattamento.
Informazioni sui cambiamenti nella funzione olfattiva durante il periodo gravidanza Puoi leggere ...
I disturbi olfattivi svolgono un ruolo importante nella formazione del quadro clinico dei disturbi mentali... In particolare, vi è un'alta frequenza (nel 44% dei pazienti) di disfunzione olfattiva nelle nevrosi (Popelyanskiy A.Ya., 1998). Sono state rivelate le caratteristiche dello stato dell'analizzatore olfattivo in pazienti con epilessia (Dimov D., 1998). La disfunzione olfattiva è un segno precoce del morbo di Parkinson, dell'Alzheimer, della schizofrenia (Eibenstein A. et all, 2005). Un aumento delle soglie per la percezione e l'identificazione degli odori nella schizofrenia può essere dovuto a meccanismi centrali insufficienti per analizzare queste informazioni, cambiamenti nella struttura e nel volume dei bulbi olfattivi identificati dalla risonanza magnetica (Moberg PJ et all, 2003; Eibenstein A. et all , 2003). In una certa misura, un aumento delle soglie dell'olfatto nei pazienti con schizofrenia può essere associato all'uso prolungato di farmaci psicotropi. Possedendo bloccanti α-adrenergici e proprietà anticolinergiche, questi farmaci influenzano negativamente lo stato funzionale della mucosa, che influenza l'attività della parte periferica dell'analizzatore olfattivo (Borisenko G.N. et al., 2005). Insieme all'eliminazione dello stress psicoemotivo, hanno un effetto deprimente sui centri vasomotori, sulla velocità di trasmissione degli impulsi nervosi nei gangli simpatici. Ciò influisce negativamente sull'attività delle parti centrali dell'analizzatore olfattivo, causando cambiamenti secondari nel centro olfattivo e connessioni associative (Raisky V.A., 1988).
I pazienti con schizofrenia spesso lo ammettono, ricorrendo a immagini specifiche per caratterizzare le loro sensazioni ("odore solido", ecc.). Il grave decorso della schizofrenia è evidenziato dall'allucinazione olfattiva di Gobek, che si manifesta con la sensazione del paziente di cattivi odori, presumibilmente emanati dal proprio corpo, senza uno stimolo olfattivo. La compromissione dell'olfatto è considerata un predittore affidabile dello sviluppo di psicosi e può essere utilizzata nella diagnosi della schizofrenia.
Odore (olfactus) - un tipo di sensibilità finalizzata alla percezione degli odori. Annusare ci dà l'opportunità di godere di odori piacevoli e talvolta può salvarci la vita: non lasciarci bere aceto invece di vodka, suggerendo che non dovremmo mangiare una torta con carne marcia, o ricordandoci che quando si sente odore di gas, non è possibile gira l'interruttore.
Tuttavia, gli odori che ci circondano hanno proprietà di cui molti, forse, non sono nemmeno consapevoli. Qualcosa come l'olfatto umano esiste anche nei microrganismi: la chemiotassi - la capacità di spostarsi verso fonti di cibo e lontano da sostanze pericolose - è manifestata da tutti gli organismi unicellulari mobili.
Odora gli organi
Nell'uomo, l'organo olfattivo si trova nella parte superiore della cavità nasale. La regione olfattiva della mucosa nasale comprende la membrana mucosa che copre il turbinato superiore e la porzione superiore del setto nasale.
Lo strato recettore della mucosa è rappresentato da cellule neurosensoriali olfattive che percepiscono la presenza di sostanze odorose. Le cellule di supporto si trovano sotto le cellule olfattive.
La mucosa contiene le ghiandole olfattive (di Bowman), il cui segreto idrata la superficie dello strato recettore. I processi periferici delle cellule olfattive portano i peli olfattivi (ciglia) e quelli centrali formano 15-20 nervi olfattivi.
I nervi olfattivi attraverso le aperture della placca etmoidale dell'osso omonimo penetrano nella cavità cranica, quindi nel bulbo olfattivo, dove gli assoni delle cellule neurosensoriali olfattive nei glomeruli olfattivi entrano in contatto con le cellule mitraliche.
I processi delle cellule mitraliche nello spessore del tratto olfattivo sono diretti nel triangolo olfattivo e quindi, come parte delle strisce olfattive (intermedie e mediali), entrano nella sostanza perforata anteriore, nel campo podosolo e nella striscia diagonale (Broca's strisce).
Come parte della striscia laterale, i processi delle cellule mitraliche seguono nel giro parahippocampale e nel gancio, che contiene il centro dell'olfatto corticale.
Disturbi dell'olfatto
I disturbi dell'olfatto includono:
- iposmia: deterioramento dell'olfatto;
- anosmia: perdita dell'olfatto;
- iperosmia - aumento del senso dell'olfatto, è raro;
- kokasmia: perversione dell'olfatto.
L'anosmia può essere respiratoria ed essenziale, congenita e acquisita.
La compromissione respiratoria dell'olfatto è causata da processi patologici nella cavità nasale, in cui l'accesso dell'aria inalata contenente sostanze odorose nello spazio olfattivo è difficile (si verifica iposmia) o viene completamente interrotto (che causa anosmia).
Nell'infanzia e negli adulti, ipo- e anosmia respiratoria si verificano a causa di gonfiore della mucosa nasale concha, atresia coanale, anomalia nasale congenita, corpi estranei nasali, aderenze traumatiche o di altra natura (sinechie) nella cavità nasale, poliposi e tumori nasali , ecc ...
Quasi ogni violazione meccanica della penetrazione dell'aria nello spazio olfattivo diventa la causa di una violazione dell'olfatto. L'anosmia essenziale si verifica quando il recettore olfattivo o il nervo olfattivo è danneggiato.
L'atrofia profonda della mucosa nasale, che si manifesta, in particolare, con ozena (rinite fetida), è accompagnata inizialmente da iposmia essenziale, quindi da iposmia dovuta alla sconfitta del recettore olfattivo da parte di un processo atrofico.
Una causa relativamente comune del disturbo essenziale dell'olfatto sono le malattie infettive: infezioni virali, infantili. In rari casi, con la localizzazione di un processo tubercolare o sifilitico nel naso, può verificarsi anosmia essenziale. L'avvelenamento con determinati veleni e, in alcuni casi, con farmaci, a volte causa anche una compromissione dell'olfatto.
Uno dei sintomi dei processi tumorali nella parte superiore del naso e intracranica lungo il tratto olfattivo è un danno essenziale all'olfatto. Un danno irreversibile alla sensibilità olfattiva provoca lesioni alla zona olfattiva della cavità nasale o danni alle vie e al centro dell'organo olfattivo.
Il disturbo dell'olfatto può essere un sintomo delle seguenti malattie:
Perdita di odore
La perdita dell'olfatto, come la perdita del gusto, è un grosso problema per gli esseri umani. Dopotutto, la sensazione dell'aroma e del gusto del cibo è, a suo modo, un certo momento gioioso nella vita di ogni persona, che regala un piacere incomparabile.
Senza la sensazione degli odori, in poche parole, è impossibile godersi la vita. Per molte persone l'olfatto è generalmente fondamentale nella vita, poiché la loro attività lavorativa è direttamente correlata a questo (cuochi, enologi, profumieri).
Perché si verifica la perdita dell'olfatto
Evidenziamo le ragioni principali di questo spiacevole sintomo.
Interruzione del trasporto di aria contenente sostanze odorose alla parte olfattiva del cervello
Ciò è dovuto a una grave congestione nasale con rinite (raffreddore e aplegia) e sinusite, nonché in presenza di polipi nel naso e curvatura del setto nasale. L'olfatto sarà completamente ripristinato se questi fattori vengono eliminati: curare il naso che cola e la sinusite, rimuovere i polipi o correggere il setto nasale (questa è un'operazione semplice).
Altri motivi
Ciò può essere causato dall'esecuzione di rinite cronica, dall'assunzione di determinati farmaci (antibiotici, farmaci per il cuore e per il diabete), dall'inalazione di sostanze tossiche e dal lavoro a lungo termine in industrie polverose, dal fumo pesante.
Il recupero dell'olfatto in questi casi richiede più tempo. Ma per questo è necessario ripristinare la mucosa nasale, rinunciare al tabacco, osservare l'igiene professionale nella produzione o cambiare lavoro.
Per un uso prolungato di farmaci, accompagnato da un senso dell'olfatto alterato, consultare il proprio medico e selezionare altri farmaci.
Danni ai nervi che trasmettono informazioni dal naso al cervello
Il terzo gruppo di cause è il più pericoloso ed è associato a danni ai nervi responsabili della trasmissione di informazioni dal naso al cervello. Sono molto sottili e vulnerabili, quindi, spesso con ferite alla testa o direttamente al naso, così come con operazioni eseguite in modo improprio o presenza di tumori, possono essere distrutte.
Alcune malattie (problemi alla tiroide, Parkinson e Alzheimer) sono anche associate a disturbi dell'olfatto. In questi casi non puoi fare a meno dell'aiuto di un neurologo.
Trattamento per la perdita dell'olfatto
Il trattamento di pazienti con disturbi del trasporto dell'olfatto derivanti da rinite allergica, rinite batterica e sinusite, polipi, tumori e lesioni organiche della cavità nasale può avere successo.
Il ripristino dell'olfatto è facilitato dal trattamento delle allergie, dalla terapia antibiotica (locale e generale), dal trattamento con corticosteroidi, dalla rimozione dei polipi nasali, dalla correzione del setto nasale, dal trattamento chirurgico della sinusite iperplastica cronica.
Per i disturbi neurosensoriali dell'olfatto non esistono mezzi e metodi di trattamento altamente efficaci. Tuttavia, il ripristino spontaneo dell'olfatto è spesso possibile.
Alcuni esperti suggeriscono il trattamento con preparati di zinco e vitamine, poiché una grave carenza di zinco porta a menomazioni e distorsioni dell'olfatto. Tuttavia, questa patologia si verifica solo in alcune aree geografiche limitate.
Tra le vitamine, la più utilizzata è la vitamina A. La degenerazione dell'epitelio dovuta alla sua carenza può portare all'anosmia.
Diagnosi dei disturbi olfattivi
La diagnosi di un disturbo olfattivo si basa sullo studio dell'olfatto di sostanze odorose senza dosaggio e più accuratamente utilizzando un olfattometro. Viene valutato il quadro rinoscopico, esaminando attentamente la regione olfattiva, la sua configurazione e larghezza.
Nella forma respiratoria di alterazione dell'olfatto, il trattamento è solitamente chirurgico per ripristinare la respirazione nasale e garantire il passaggio dell'aria attraverso la fessura olfattiva nella zona olfattiva del naso.
Le seguenti operazioni vengono eseguite più spesso:
- polipotomia del naso,
- resezione sottomucosa del setto nasale,
- conchotomia parziale, ecc.
Trattamento dei disturbi olfattivi
Il trattamento del disturbo olfattivo essenziale dovrebbe essere diretto a combattere il fattore causale.
Con iperosmia e cocasmia, viene mostrata, se possibile, l'eliminazione di fattori causali:
- nevrastenia,
- distonia vegetativa-vascolare,
- isteria,
- malattia del sistema nervoso centrale.
Come ripristinare l'olfatto a casa
Esistono molti modi per ripristinare l'olfatto, dalla terapia fisica alla chirurgia. Considera quelli che sono convenienti da usare a casa.
| La sabbia di fiume lavata viene mescolata con sale da cucina in un rapporto 1: 1, mettere la miscela risultante in una padella e dare fuoco. Dopo aver asciugato completamente il composto, portare la sua temperatura a 50 C. Quindi versarlo rapidamente in un sacchetto di stracci preparato e legarlo. La sacca viene posizionata sul retro del naso per 15-20 minuti. Il corso del trattamento è di 8-10 procedure al giorno o ogni altro giorno. |
| Versare un bicchiere d'acqua in una pentola smaltata, portarlo a ebollizione e aggiungere 10-12 gocce di succo di limone e 1 goccia di olio essenziale di lavanda o menta. Respirare sopra il vapore per 3-5 minuti con ciascuna narice, facendo respiri forzati. Il corso del trattamento è di 10 procedure al giorno o ogni altro giorno. |
| Una moneta in tagli da uno o due rubli è imbrattata di miele, posta proprio al centro della parte posteriore del naso e fissata con un cerotto. Meglio ancora, usa una vecchia moneta di rame. Devi tenere la moneta per almeno 30 minuti al giorno. Spesso, dopo 15-20 procedure, l'olfatto viene completamente ripristinato. |
| Una piccola striscia di alluminio viene lavata, asciugata e fissata con nastro adesivo sul ponte del naso durante la notte. L'effetto, cioè il ripristino della funzione olfattiva, può manifestarsi dopo tre procedure. |
| Aggiungere 10 gocce di succo di limone e acqua di colonia a un bicchiere d'acqua riscaldato a 50 ° C. La garza o il panno di cotone vengono immersi in quest'acqua e applicati su tutta la superficie del naso per 5-7 minuti. Il corso del trattamento è di 10 procedure giornaliere. |
| Il balsamo vietnamita "Golden Star" viene posto al sole per diverse ore in un barattolo chiuso, quindi strofinato nella parte posteriore del naso e al centro della fronte. Il corso del trattamento è di 7-10 procedure giornaliere. |
| È utile imparare a contrarre e rilassare i muscoli del naso. Questo esercizio ripristina bene l'olfatto. Devi mantenere i muscoli tesi per almeno un minuto. Devi fare l'esercizio ogni giorno per 10 minuti. |
| Anche il riscaldamento con una lampada blu ha un effetto positivo sull'iposmia. Invece di una blu, puoi usare una lampadina convenzionale da 40 W. Indossa gli occhiali da sole, rimuovi il paralume dalla lampada da tavolo, inclina la testa all'indietro in modo che la luce entri nella cavità nasale. La distanza dalla lampada al naso non deve essere superiore a 25 cm Eseguire la procedura per 10-15 minuti al giorno o ogni altro giorno per una settimana. |
| Un piccolo pezzo di quarzo viene posto in un barattolo di vetro e posto al sole per 3 ore. Successivamente, la pietra viene applicata nella parte centrale del dorso nasale per 15-20 minuti. Per evitare che la pietra cada, tienila con le dita. |
| La nota procedura yogica di annusare acqua calda salata aiuta a migliorare l'olfatto. Aggiungere il sale a un bicchiere di acqua calda bollita sulla punta di un coltello. Chiudendo una narice con un dito, aspirare lentamente l'acqua attraverso la narice aperta fino a quando non è in gola. Quindi l'acqua viene espulsa. Fai lo stesso con l'altra narice. Puoi rilasciare l'acqua non attraverso la bocca, ma attraverso il naso. Si consiglia di utilizzare tutta l'acqua versata. Il corso del trattamento è di almeno dieci procedure. |
Prevenzione dei disturbi olfattivi
Nella maggior parte dei casi, spetta a ciascuna persona sviluppare o meno una perdita dell'olfatto. Poiché molto spesso la causa dell'anosmia o dell'iposmia sono malattie avanzate della cavità nasale o di altri organi, al fine di prevenire un deterioramento dell'olfatto, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:
| Trattare tempestivamente la rinite o altre malattie dei seni paranasali che causano gonfiore persistente e prolungato della mucosa. Con la rinite cronica, è necessario eseguire regolarmente procedure igieniche per la cavità nasale. Ad esempio, è bene utilizzare infusi di erbe officinali (camomilla, eucalipto, menta, calendula) o soluzioni saline per il risciacquo delle vie nasali. Evita il contatto con gli allergeni che causano la rinite allergica. |
| Migliora l'immunità aderendo ai principi del mangiare sano: ricco di vitamine, minerali, elementi utili. Questo aiuterà il corpo a resistere all'infiammazione causata dalle infezioni. |
| Molto spesso l'anosmia compare in chi fuma, quindi è meglio abbandonare questa cattiva abitudine. |
| Quando si lavora con sostanze chimiche e fumi tossici, è imperativo utilizzare respiratori e DPI che impediscano alle sostanze chimiche dannose di influenzare i recettori olfattivi. |
| Fare tutto il possibile per evitare lesioni alla testa e al naso: indossare un casco quando si va in bicicletta o in moto, allacciare la cintura di sicurezza in macchina, ecc. |
Domande e risposte sull'argomento "Odore"
Domanda: Ciao! Dopo una malattia con rinite, più di un anno fa, il mio senso dell'olfatto è parzialmente scomparso: non sento l'odore di un cetriolo. Per favore dimmi cosa fare.
Risposta: Perdita parziale dell'olfatto dopo un naso che cola si verifica a causa di edema della mucosa. Hai bisogno di una consulenza sulle tradizioni a tempo pieno.
Domanda: Ciao. Cosa causa la perdita dell'olfatto se il naso non è chiuso?
Risposta: Ciao. La perdita dell'olfatto è dovuta a vari motivi. Spesso, la perdita di fascino si verifica dopo un raffreddore (rinite, sinusite, naso che cola), dopo ARVI, di solito dopo il recupero, con un trattamento tempestivo, il fascino può essere ripristinato. Altri motivi, forse una mancanza di fascino - possono essere dovuti a trauma cranico, infiammazione dei seni, polipi nasali, inalazione di sostanze tossiche, curvatura del setto nasale, cattive abitudini (più spesso dovute al fumo), effetti collaterali di alcuni farmaci. In generale, se la perdita di fascino dura a lungo, è proprio il momento giusto per consultare uno specialista per chiarimenti e trattamenti precisi.
Domanda: Ciao, ho 23 anni. Alla fine di settembre ha ricevuto un trauma cranico. Si è formato un ematoma epidurale. È stato curato in ospedale, ha preso pillole, ha subito iniezioni. La mia testa ha smesso di farmi male, sono guarito. L'olfatto non si è mai ripreso. Gli odori estranei vivono nel naso, che non sono sempre piacevoli e cambiano regolarmente. Un odore chimico per un altro può cambiare più volte alla settimana. Ha senso trattare l'anosmia con rimedi popolari o è tutto inutile? Rispondi per favore.
Risposta: Ciao. È inutile trattare l'anosmia con rimedi popolari. Prendi droghe come cavinton, phezam, perfora un corso di proserina.
Domanda: Ciao. Cosa fare se l'olfatto è scomparso con il raffreddore?
Risposta: Ciao. Dopo una diagnosi stabilita (tipo di disturbo dell'olfatto), l'otorinolaringoiatra redige un regime di trattamento. Di norma, viene prescritta una terapia locale e generale. Il trattamento di una violazione dell'olfatto dopo un naso che cola inizia con l'igiene della cavità nasale e l'eliminazione di tutte le cause che rendono difficile respirare attraverso il naso. Prescrivere gocce di vasocostrittore (tizina, naftizina, galazolina, nafazolina) se l'edema persiste. Vengono utilizzate procedure per il risciacquo della cavità nasale con soluzioni saline, nonché l'instillazione nasale con soluzioni d'argento - protargol o collargol. In alcuni casi, ricorrono all'intervento chirurgico quando polipi, adenoidi o altri problemi anatomici sono una causa costante di congestione nasale e gonfiore delle mucose e il raffreddore non fa che esacerbare questo processo cronico.
Domanda: Ciao. È vero che sovraccaricare l'olfatto può indebolirlo?
Risposta: Ciao. Profumieri, cuochi e altri specialisti si prendono cura del loro strumento di lavoro - il naso - non meno delle mani del pianista. A causa del fatto che allenano costantemente i loro recettori, il loro senso dell'olfatto è meglio sviluppato di quello delle persone comuni, sono in grado di distinguere sfumature di odori inaccessibili ad altre persone. Il semplice fatto di stress quotidiano sull'olfatto non è motivo del suo deterioramento. Tuttavia, la manipolazione di sostanze odorose (spezie, oli aromatici) può essere pericolosa, nel senso che queste sostanze spesso provocano allergie. Il gonfiore della mucosa porterà a un'inevitabile diminuzione della funzione olfattiva.
Domanda: Ciao. Nel marzo 2016 ha sofferto a lungo di rinite. Di conseguenza, l'olfatto è quasi completamente scomparso, anche se ora non c'è congestione nasale. Non sento quasi nessun odore, solo un leggero odore di sapone, acetone, alcol, ecc. liquidi con un odore pungente. Non sento alcun odore di cibo (molto fastidioso), inizialmente non ho sentito odore di cibo e bevande. Ora il gusto si è ripreso, ma l'olfatto no. Per favore aiutami a ripristinare l'olfatto. La situazione è aggravata dal fatto che nel nostro villaggio non c'è un medico ORL, sono stati mandati in città per lavarsi, inalare, ma non c'è stato alcun risultato. Fino a marzo 2016 non c'erano problemi con l'olfatto, anzi, sentivo il minimo odore.
Risposta: Ciao. In questo caso, è consigliabile ispezionare i piani superiori della cavità nasale con un endoscopio e solo successivamente sviluppare una tattica terapeutica. Anche i cambiamenti neurologici dovrebbero essere esclusi. Consulta un neurologo.
Una delle gravi condizioni patologiche del corpo è considerata una violazione o una perdita completa, che può peggiorare significativamente la vita di una persona. In effetti, una patologia come l'anosmia può rappresentare una minaccia per la salute umana in generale.
Oggi, il trattamento della mancanza di odore viene effettuato in vari modi e la scelta di ciascuno di essi dipende dalla causa dello sviluppo della patologia. È possibile ripristinare il normale funzionamento del sistema olfattivo sia con l'aiuto di procedure e mezzi medici speciali, sia grazie alle ricette della medicina tradizionale.
In effetti, la perdita dell'olfatto o una diminuzione dello stesso può essere congenita e acquisita. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata un'assenza congenita di odore, molto spesso questo è il risultato di una completa assenza di vie aeree o di una violazione del processo del loro sviluppo. Nella maggior parte dei casi, l'anosmia e l'iposmia si sviluppano insieme ad anomalie congenite della cavità nasale o del cranio facciale.
Durante l'esame di un paziente, è possibile diagnosticare anche la perdita acquisita dell'olfatto e gli esperti dividono questa patologia in due tipi:
- una violazione dell'origine periferica si sviluppa se le lesioni sono localizzate nell'area del tuo naso
- la patologia di origine centrale viene rilevata quando la natura organica del sistema nervoso centrale è danneggiata
Nella pratica medica esistono vari tipi di anosmia periferica:
- funzionale
- senile
- essenziale
- respiratorio
Ciascuno di questi tipi di anosmia periferica si sviluppa per motivi diversi e quando il corpo umano è esposto ad alcuni fattori sfavorevoli.
Le ragioni per lo sviluppo dell'anosmia
La sede principale dei recettori responsabili della normale percezione degli odori è la mucosa nasale. Il cervello diventa il sito di localizzazione dei centri olfattivi e il nervo olfattivo funge da conduttore di segnali.
La causa principale di varie violazioni del processo olfattivo sono varie lesioni e patologie che colpiscono una delle sezioni della catena nasale-nervo-cervello.
Spesso l'anosmia si sviluppa con la progressione delle seguenti patologie nel corpo di adulti e bambini:
- ARVI
- rinite di origine batterica e allergica
- in una nuova cavità
La violazione del processo dell'olfatto durante il corso di tali malattie si sviluppa a causa del gonfiore della mucosa. I problemi sorgono con una ridotta secrezione mucosa e il risultato di ciò può anche essere una violazione del processo olfattivo. Lo sviluppo di una condizione patologica può anche provocare la distruzione del neuroepitelio o dei neuroni cerebrali da parte di vari virus, farmaci e sostanze tossiche.
Le ragioni per la comparsa di problemi con l'olfatto possono essere i seguenti disturbi:
- progressione nel corpo umano di varie infezioni di origine virale
- esposizione costante a sostanze tossiche che creano ostacoli alla normale sostituzione delle cellule epiteliali
- lesioni craniche di varia natura, che sono accompagnate da una frattura della base della fossa cranica anteriore
- intervento neurochirurgico
- assunzione a lungo termine e incontrollata di farmaci neurotossici
- la progressione di tumori di diversa natura
- varie malattie di natura congenita
Raramente, gli esperti diagnosticano l'anosmia congenita e il suo sviluppo è associato a una malattia come la sindrome di Kallman.
Segni pericolosi di malattia
La compromissione dell'olfatto è uno dei sintomi di molte patologie che progrediscono nel corpo umano.
La combinazione di un tale sintomo con altri segni consente di determinare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace:
- Nel caso in cui l'anosmia sia associata a respirazione nasale compromessa, gonfiore della mucosa e comparsa di secrezione, di solito viene fatta una diagnosi del genere "".
- Spesso i disturbi olfattivi si sviluppano con patologie come l'ARVI. Tuttavia, dopo che il paziente si è ripreso, la condizione di solito ritorna alla normalità. Nel caso in cui ciò non accadesse, allora c'è un'alta probabilità che il paziente abbia sviluppato un'anosmia essenziale post-virale dovuta alla distruzione dell'epitelio olfattivo e alla sua sostituzione con quello respiratorio.
- La percezione degli odori da parte di una persona, ma il mancato riconoscimento, può segnalare danni al sistema nervoso centrale.
- In alcuni casi, una diminuzione dell'olfatto o la sua completa perdita è accompagnata dalla comparsa di una maggiore secchezza nella cavità nasale. In una tale situazione, l'anosmia segnala spesso lo sviluppo dell'età.
- La causa più comune di alterazione dell'olfatto è la lesione. Dopo che il paziente si è ripreso, l'anosmia può scomparire, tuttavia, gli odori saranno scarsamente percepiti.
Molto spesso, la ragione per contattare uno specialista è l'anosmia bilaterale, che il paziente considera una violazione dell'olfatto. Questo fenomeno è considerato abbastanza innocuo e si verifica con disturbi respiratori e lesioni della mucosa nasale.
Con un processo unilaterale, la comparsa di sintomi aggiuntivi di solito non viene osservata, la persona non avverte alcun disagio e continua a percepire gli odori. La ragione per lo sviluppo di una tale violazione nella maggior parte dei casi è un tumore localizzato all'interno del cranio. In una situazione del genere, cercare l'aiuto di uno specialista da un paziente provoca la comparsa di ulteriori sintomi caratteristici per tale patologia.
Trattamento farmacologico della malattia
Per prescrivere un trattamento efficace e corretto per l'olfatto alterato, è necessario scoprire le cause di una tale condizione patologica.
Lo sviluppo dell'anosmia funzionale è solitamente osservato a causa dell'edema della mucosa e ciò si verifica sullo sfondo delle seguenti malattie:
Dopo che il paziente si è ripreso, questo tipo di anosmia scompare da solo senza un trattamento speciale. Al fine di accelerare il processo di recupero del paziente, gli specialisti raccomandano l'uso dei seguenti metodi di trattamento farmacologico:
- utilizzando una soluzione salina per sciacquare la cavità nasale
- assumere farmaci con effetti antibatterici, antivirali e antistaminici
- prescrivere corticosteroidi
- esecuzione di procedure fisioterapiche
Non è raro che a un paziente venga diagnosticata una persistente perdita dell'olfatto respiratorio e ciò accade a causa dello sviluppo di varie malattie e cambiamenti anatomici nel corpo. Il trattamento di questo tipo di anosmia viene effettuato solo con l'aiuto della chirurgia.
Ulteriori informazioni sulle cause della perdita dell'olfatto possono essere trovate nel video:
Il setto nasale fa male: cause e trattamento delle malattie nasali
La perdita dell'olfatto di origine centrale è considerata uno stato patologico del corpo piuttosto complesso e si sviluppa in caso di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.La prognosi per una tale patologia è la meno favorevole, poiché non risponde al trattamento.
Lo specialista prescrive il trattamento della malattia sottostante e l'eliminazione della causa della violazione in futuro può portare al ripristino dell'olfatto.
Anomalie nella struttura della parte facciale del cranio portano allo sviluppo di anosmia congenita e non può essere corretta. Tali interventi chirurgici non vengono eseguiti durante l'infanzia e dopo 3-4 anni il processo di distruzione dei neuroni responsabili dell'olfatto diventa irreversibile.
Metodi tradizionali di trattamento
Il trattamento dell'anosmia può essere effettuato con l'aiuto di rimedi popolari, che mirano a sciacquare il naso e instillare soluzioni speciali in esso.
Ricette popolari:
- Il succo di celidonia può essere usato per trattare l'anosmia, tuttavia è considerato una sostanza piuttosto tossica. Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di diluire il succo della pianta con acqua bollita in rapporto 1: 1 e gocciolare la soluzione risultante in ciascuna narice. È necessario eseguire tale procedura più volte al giorno, instillando 3-4 gocce di soluzione in ciascuna narice.
- Può essere utilizzato per pulire la cavità nasale dall'accumulo di tossine, pus e sostanze indesiderate. Per prepararlo, sciogliere 1-6 grammi di sale marino in 200 ml di acqua tiepida e utilizzare la soluzione risultante per sciacquare la cavità nasale. È possibile aggiungere alcune gocce di iodio alla soluzione salina, che migliorerà ulteriormente l'effetto del prodotto preparato.
- La medicina tradizionale consiglia di trattare una violazione dell'olfatto con rafano e puoi preparare un farmaco secondo la seguente ricetta:è necessario macinare bene il rafano su una grattugia fine, il succo deve essere accuratamente spremuto dalla massa risultante, che viene successivamente utilizzata per l'instillazione nei seni nasali, prima di iniziare il trattamento, è necessario mescolare il succo di rafano con aceto in un rapporto di 2: 1 e instillare la soluzione nel naso più volte al giorno ... Per il completo recupero e l'eliminazione dell'anosmia, di solito sono sufficienti 10-12 giorni.
- Un buon effetto nel ripristinare un normale olfatto è dato da vari decotti preparati sulla base di varie erbe. A casa, puoi usare un decotto medicinale composto da maggiorana, foglie di celidonia, capolettera e barbabietola. È necessario mescolare tutti questi componenti tra loro e versare 10 grammi della stima risultante in un piccolo contenitore. Dopodiché, la massa dovrebbe essere versata con acqua e tenuta a fuoco fino a quando non bolle. Il brodo preparato deve essere tolto dal fuoco, raffreddato e sepolto nelle narici.
Operazioni per anosmia
Nel caso in cui i polipi nella cavità nasale diventino la causa della violazione dell'olfatto, è possibile eliminarli solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Solo grazie all'operazione è possibile eliminare qualsiasi tipo di neoplasie comparse nella cavità nasale. Con la natura maligna del tumore, oltre alla chirurgia, vengono prescritte anche radioterapia e chemioterapia. Tuttavia, l'uso di tali metodi di trattamento non fornisce una garanzia completa che sarà possibile ripristinare completamente l'olfatto.
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