Cosa segnala la comparsa dei globuli rossi nelle urine? Un aumento del livello di globuli rossi nell'analisi delle urine Aumento dei globuli rossi con disidratazione.

Data: 19.10.2019

Per rimuovere le cellule e le sostanze inutili di scarto dal corpo, esiste un sistema escretore. I globuli rossi sono presenti anche nelle urine, poiché questi globuli hanno una vita breve e si rinnovano di tanto in tanto. Tuttavia, c'è una certa quantità di globuli rossi nelle urine. Se il loro numero aumenta improvvisamente, ciò segnala una violazione dei processi metabolici nel corpo e può servire come sintomo di una grave malattia.

Tasso dell'indicatore

I globuli rossi sono globuli rossi che trasportano l'emoglobina. Entro 1 giorno, il corpo di un adulto attraverso l'urina si sbarazza di circa 2 milioni di globuli rossi. Sembra una quantità enorme, ma in realtà, attraverso la lente di un microscopio, puoi contare solo un paio di globuli rossi alla volta. La norma degli eritrociti nelle urine nelle donne è di 1-3 cellule nel campo visivo, negli uomini di 1-2 unità.

Se il loro numero è più alto, ciò potrebbe indicare ematuria, un sintomo espresso da un aumento del contenuto di globuli rossi nelle urine.

Lo stato di ematuria è convenzionalmente classificato in 2 tipi:

1. Microematuria, quando un aumento del contenuto di eritrociti nelle urine può essere visto solo al microscopio.
2. Macroematuria, quando la presenza di sangue (il numero di eritrociti) nelle urine è così grande che la sua tinta rosata è visibile ad occhio nudo.

Durante la gravidanza, le donne donano regolarmente l'urina al laboratorio per l'analisi. Questo è molto importante, perché qualsiasi processo patologico nel corpo di una futura madre può influenzare direttamente lo sviluppo e la salute del feto. Uno dei motivi per la consegna regolare di urina per l'analisi durante la gravidanza è la pressione dell'utero in crescita sugli organi addominali e pelvici. Ciò crea un onere aggiuntivo per loro quando svolgono le loro normali funzioni. Se una donna non aveva malattie di questi organi prima del concepimento, lo sviluppo di patologie durante la gravidanza è improbabile. Ma nelle donne incinte che hanno una forma cronica di qualsiasi malattia degli organi del sistema escretore, è possibile un'esacerbazione a causa di un aumento del carico. Pertanto, è necessario eseguire esami sistematici delle urine per verificare se i globuli rossi sono aumentati. Nelle donne in gravidanza, la norma degli eritrociti nel fluido urinario va da 0 a 3 nel campo visivo.

A questo proposito, il corpo del bambino è leggermente diverso da quello dell'adulto. Per lui, un normale indicatore di eritrociti è considerato fino a 4 unità nelle urine con microscopia. Tuttavia, il superamento di questa norma può anche indicare lo sviluppo di un processo patologico nel corpo.

Tipi di globuli rossi nelle urine

Un test delle urine può rilevare 2 tipi di globuli rossi:

1. Eritrociti immodificati (freschi), che contengono emoglobina. Hanno la forma di un disco giallo-verde, che è concavo su 2 lati, che è standard per celle simili. In questo caso, il pH dell'urina va da leggermente acido ad alcalino.
2. Eritrociti modificati (lisciviati), caratterizzati dalla forma di un anello incolore, a volte rimpiccioliti o ingranditi. Non hanno emoglobina nella loro composizione. L'urina con cellule del sangue alterate ha una pronunciata reazione acida.

Le caratteristiche della morfologia dei globuli rossi sono quasi indipendenti da una patologia o dall'altra, tuttavia, il rilevamento di cellule alterate nell'urina fresca può segnalare problemi ai reni. In tal caso, durante l'analisi dell'urina, verrà rilevata una proteina. L'urina si forma nei glomeruli, dove il sangue viene filtrato. Durante il normale funzionamento del sistema escretore, la membrana glomerulare non consente il passaggio di eritrociti, leucociti e proteine \u200b\u200b(almeno in grandi quantità). L'aumento del contenuto di cellule del sangue nelle urine è una violazione del sistema escretore.

Motivi per aumentare i contenuti

Esistono 3 tipi di motivi che possono provocare un aumento del contenuto di globuli rossi nelle urine:

ragioni somatiche;
ragioni renali;
ragioni post-renali.

Le cause dell'origine somatica si basano su una reazione inadeguata dei reni ai processi patologici. L'organo cessa di percepire normalmente la violazione dei processi in altri sistemi del corpo. Questo gruppo di cause include le seguenti malattie:

1. La trombocitopenia è una patologia che porta a una diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Ciò provoca una violazione della coagulazione del sangue, a seguito della quale penetra nell'urina.
2. L'emofilia è una malattia ereditaria caratterizzata da una ridotta coagulazione del sangue (coagulazione).
3. Avvelenamento con tossine di natura chimica o biologica dovuto a malattie infettive. Con l'intossicazione, il funzionamento della membrana dei glomeruli renali viene interrotto, diventa più permeabile agli eritrociti.
4. Negli uomini, la prostatite e i processi oncologici nella ghiandola prostatica possono provocare un aumento del contenuto di sangue nelle urine.
5. Erosione della cervice, che causa danni ai vasi sanguigni e, di conseguenza, l'ingresso di sangue nelle urine.
6. Danni e formazioni maligne nella vescica e nell'uretra.

Le cause renali della comparsa dei globuli rossi sono direttamente correlate alla ridotta attività renale. Questa condizione è scatenata dalle seguenti malattie:

1. Glomerulonefrite con decorso acuto o cronico. Questo è un processo patologico autoimmune che colpisce i glomeruli e i tubuli renali. Pertanto, la loro attività viene interrotta e un gran numero di cellule del sangue entra nelle urine.
2. Formazione maligna nel rene. Il tumore, crescendo, distrugge le pareti vascolari, il che porta ad un aumento del contenuto di eritrociti nelle urine.
3. Urolitiasi, caratterizzata dalla formazione di calcoli (calcoli) negli organi dell'apparato escretore, in particolare nei reni. I concrezioni danneggiano la mucosa degli organi, distruggendo i vasi sanguigni da cui il sangue entra nelle urine.
4. La pielonefrite è un processo infiammatorio nei reni, che porta ad un aumento della permeabilità dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, 1 rene è interessato, ma anche questo porta ad un aumento del numero di globuli rossi nelle urine.
5. Idronefrosi - una malattia che blocca il normale flusso di urina, che porta allo stiramento dei reni e lesioni ai vasi sanguigni.
6. Lesioni meccaniche che portano alla rottura del rene: ferita da taglio, grave contusione. Per questo motivo, si osserva ematuria macroscopica.

Le cause postrenali di un aumento del numero di cellule del sangue nelle urine includono le conseguenze di malattie della vescica e delle vie urinarie:

cistite - un processo infiammatorio nel rivestimento della vescica, che porta ad un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni;
trovare un calcolo nell'uretra o nella cavità della vescica, che ferisce le pareti degli organi;
lesioni meccaniche alla vescica o al tratto urinario.

Oltre ai processi patologici sviluppati, la presenza di sangue nelle urine può essere dovuta a tali fattori sfavorevoli:

stress emotivo;
abuso di alcool;
temperatura ambiente molto elevata, ad esempio, dopo aver utilizzato la sauna;
attività fisica eccessiva;
uso frequente di grandi quantità di spezie.

Eziologia dell'ematuria

Un'analisi generale delle urine consente di rilevare la presenza o l'assenza di cellule del sangue al suo interno, ma non dirà nulla sulla causa dell'ematuria. Per scoprire cosa ha portato all'aumento del contenuto di sangue nelle urine, è necessario utilizzare il metodo di prova a tre vetri.

Per questa analisi, è necessario preparare 3 contenitori. Il paziente deve raccogliere l'urina in 1 atto di minzione, riempiendo a turno ogni contenitore. È molto importante urinare costantemente in ciascuno dei 3 bicchieri, non raccogliere l'urina e versarla in 3 contenitori.

Dopo aver raccolto l'urina, viene analizzato il numero di eritrociti in ciascun bicchiere:

1. Se la maggior parte delle cellule del sangue viene rilevata in 1 contenitore, significa che la causa dell'ematuria risiede nell'uretra. Questo si scopre facilmente, poiché fin dall'inizio dell'atto di minzione, l'uretra viene lavata dai globuli rossi, quindi ce ne saranno molto meno nei vasi seguenti.
2. Quando la maggior parte delle cellule del sangue sono in 3 bicchieri, ciò indica una malattia o una lesione alla vescica, poiché durante la minzione è l'ultima a essere svuotata.
3. Se in tutti e 3 i bicchieri ci sono molti globuli rossi nelle urine, approssimativamente lo stesso numero, allora il problema dovrebbe essere cercato negli ureteri o nei reni, escludendo la patologia della vescica.

Dovresti sempre prestare molta attenzione agli allarmi dati dal nostro corpo. Ai primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista il prima possibile per sottoporsi a un esame e identificare il problema.

Gli eritrociti sono i parametri principali dell'analisi delle urine insieme ai leucociti, che mostrano le condizioni generali del tratto urogenitale. Qualsiasi medico presta particolare attenzione a loro, poiché i valori aumentati di questo indicatore hanno un valore diagnostico.

Un aumento degli eritrociti (eritrocituria) nelle donne è un segno patologico e allarmante che richiede ulteriori esami e osservazioni, poiché non è desiderabile iniziare un tale processo.

Diamo uno sguardo più da vicino a qual è la norma dei globuli rossi nell'analisi delle urine nelle donne, quali sono le ragioni dell'aumento del loro livello?

Di cosa sono responsabili le cellule del sangue e come scoprirne il livello

I globuli rossi sono cellule del sangue specificheche rispondono a focolai di infiammazione e infezione. Da un punto di vista biologico, il loro ruolo nel corpo è inestimabile.

Forniscono l'erogazione di ossigeno agli organi, i tessuti, i muscoli, come funzione inversa, trasportano l'anidride carbonica ai polmoni. È così che vengono eseguite la respirazione e la nutrizione del corpo.

Globuli rossi, come altri globuli rossi, formato nel midollo osseoe quindi iniziano a partecipare attivamente al sistema ematopoietico. La loro durata media di attività è di 4 mesi, quindi le cellule del fegato e della milza si disintegrano.

I globuli rossi purificano il corpo dalle tossine e altre sostanze nocive che provocano intossicazione, quindi, purificano il sangue in modo specifico.

Con l'infiammazione e la malattia, la concentrazione delle cellule inizia ad aumentare bruscamente. Questo può essere osservato nell'analisi di urina, sangue, striscio dalla faringe, naso, tratto urogenitale, ecc.

L'eritrocituria viene rilevata lìdove è localizzata l'infiammazione o l'infezione.

Un aumento del livello di globuli rossi nelle urine di una donna indica una patologia degli organi del tratto urogenitale, che richiede un trattamento.

Verificare la presenza e il numero di globuli rossi nelle urineuna donna non è difficile.

Per fare ciò, è necessario eseguire i seguenti test di laboratorio:

analisi secondo Nechiporenko.

Se il paziente ha bisogno di conoscere il livello generale dei dati, allora un esame del sangue clinico è più adatto per questo, che calcola accuratamente la loro concentrazione insieme agli indici eritrocitari.

Però, non esiste una relazione diretta tra il livello dei globuli rossi nel sangue e l'urina, quindi, è necessario eseguire un esame completo degli organi del tratto urogenitale.

Secondo i valori di riferimento di molti laboratori, gli eritrociti dovrebbero essere assenti nelle urine di una donna o il loro livello non dovrebbe essere superiore a 3 nel campo visivo (p / sp), tutto il resto non è la norma.

Fattori di rischio che causano la malattia

L'eritrocituria non sempre significa patologiache deve essere trattato immediatamente. Spesso il motivo è nel solito processo fisiologico, ma con sintomi gravi questa non sarà la norma.

Il medico deve prima ascoltare il paziente e porre domande per distinguere tra fisiologia e patologia.

Perché gli eritrociti nelle urine di una donna sono aumentati, qual è la ragione? È possibile l'aumento fisiologico degli indicatori alle seguenti condizioni:

mestruazioni;
intossicazione da alcol;
forte stress;
assunzione incontrollata di farmaci anticoagulanti;
aumento dell'attività fisica;
abuso di cibi piccanti e piccanti.

Un aumento significativo di queste cellule è possibile se una donna dona biomateriale durante le mestruazioni.

Nonostante l'irrigazione e il rispetto delle regole per la raccolta delle analisi, le cellule finiscono ancora nelle urine e possono essere rilevate in gran numero.

Questa è una norma fisiologica, ma quando si interpretano i risultati, il medico potrebbe non saperlo.

In questo caso, è molto istruttivo eseguire test di laboratorio dopo la fine delle mestruazioni.

In altri casi, l'eritrocituria fisiologica può essere piuttosto insignificante.

Più spesso, varie patologie diventano la causa dell'aumento degli eritrociti nelle urine di una donna. Il medico valuta tutti gli indicatori dell'analisi e solo allora fa conclusioni diagnostiche.

Queste cellule raramente si ingrandiscono a parte altri parametri, ma sono comunque loro che consentono di rilevare anomalie urologiche.

È possibile l'eritrocituria patologica con le seguenti malattie:

infezione del sistema genito-urinario (,);
lesioni traumatiche alla vescica o ai reni;
neoplasie del tratto urogenitale;
malattie renali (p. es., glomerulonefrite, nefrite, sindrome nefrosica);
aumento della pressione arteriosa di origine renale;
sanguinamento patologico dall'utero;
malattie ginecologiche (erosione cervicale);
diminuzione delle piastrine nel sangue (trombocitopenia);
malattie della coagulazione del sangue (emofilia).

Il medico dovrebbe scoprire il motivo finale dell'aumento del contenuto di globuli rossi nelle urine di una donna e, per questo, vengono spesso prescritti ulteriori esami.

Reclami e sintomi possono aiutare a diagnosticare la malattiae accelerare il processo di descrizione del quadro clinico.

I segnali SOS del nostro corpo:

Eritrocituria nelle donne in gravidanza e dopo il parto

Un aumento del numero di globuli rossi nelle urine anche nelle donne in gravidanza non è la norma.

Le ragioni di questa condizione risiedono nelle patologie sopra descritte, ma non dimenticare che durante il trasporto di un bambino, il corpo inizia a funzionare in modo diverso.

Cosa significano gli eritrociti nelle urine nelle donne in gravidanza? Il feto in crescita comprime quindi la vescica, l'utero, gli ureteri la congestione e i disturbi vascolari iniziano nell'area urogenitale.

Questo è un ambiente favorevole per lo sviluppo dei batteri, ma questo non sarà un problema per un organismo sano senza patologie croniche.

Forse un leggero aumento degli indicatori (microematuria)che non causa disagio. Tuttavia, l'eritrocituria grave richiede un trattamento e cure mediche urgenti.

Le malattie croniche della sfera genito-urinaria durante la gravidanza in una donna possono peggiorare, come indicato da tassi elevati. Molto spesso si tratta di malattie renali (pielonefrite) che richiedono un trattamento.

Una donna incinta viene inviata in un ospedale dove, se possibile, vengono eseguite le seguenti procedure:

"Trattamento posizionale" per ripristinare il flusso urinario;
cateterizzazione dell'uretere;
puntura di nefrostomia nei casi gravi (drenaggio dell'urina con un catetere);
decapsulazione del rene (rimozione dell'area interessata del rene);
rimozione del rene nei casi più gravi.

Con patologie renali avanzate, la gravidanza deve essere interrotta, quindi, è necessario consultare immediatamente un medico e non avviare il processo infiammatorio.

Durante la gestazione si verifica anche l'urolitiasi (sabbia, calcoli), ma in questo caso il trattamento sarà semplicemente terapeutico, che include un aumento dell'assunzione di acqua.

Alti tassi di globuli rossi nelle urine nelle donne dopo il parto sono patologie, in quanto indica alterazioni infiammatorie nel tratto urogenitale.

Il cambiamento del background ormonale non ha alcun effetto sui globuli rossi, quindi, idealmente non dovrebbero in nessun caso salire.

Sintomi

Di solito l'eritrocituria è raramente asintomaticae le donne notano immediatamente cambiamenti patologici in se stesse. I sintomi variano a seconda di dove è localizzato il processo infiammatorio e in quale organo.

Il colore dell'urina inizia a cambiare. Se, con una leggera eritrocituria (microematuria), questo può essere trascurato, quindi con un aumento pronunciato, appare il sangue.

In alcuni casi l'urina diventa di colore molto scuro, che dovrebbe avvisare.

Tutto ciò richiede di scoprire le ragioni, ma di solito tutto è accompagnato dai seguenti sintomi:

dolore durante o dopo la minzione;
febbre, malessere generale;
debolezza;
dolore alla schiena o al fianco;
colica renale;
mancanza di appetito o nausea;
aumento della pressione sanguigna;
sangue nelle urine (ematuria macroscopica);
spotting dalla vagina.

L'eritrocituria minore può essere asintomatica. Ma di solito ciò è dovuto a una raccolta impropria di biomateriale, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questo problema.

Tali sfumature possono distorcere notevolmente i risultati dello studio, poiché i test devono essere effettuati in un contenitore sterile e solo dopo un'accurata toilette dei genitali. La causa finale della malattia è determinata solo dal medico.nominando esami aggiuntivi.

Questi indicatori aumentano insieme alle proteine \u200b\u200be ai leucociti, che indica con precisione la natura infettiva della malattia. Pertanto, in nessun caso dovresti ignorare i sintomi che sono comparsi.

Perché questa condizione è pericolosa?

Il pericolo non è un aumento degli indicatori, ma la patologia che ha causato il loro aumento. Devi scoprire cosa ha innescato l'eritrocituria... In assenza di trattamento, sono possibili varie complicazioni e patologie più gravi.

Ad esempio, le malattie renali (pielonefrite, glomerulonefrite, nefrite) possono trasformarsi in malattie croniche o insufficienza renale.

L'urolitiasi tende a ricadere e ulteriore sviluppo, poiché la sabbia, senza un'adeguata rimozione, inizia a trasformarsi in grosse pietre, provocando conseguenze.

La cistite non trattata, a sua volta, può ripresentarsi costantemente, riducendo la qualità della vita, quindi, è necessario avviare più rapidamente le misure farmacologiche.

La complicanza più terribile è un tumore maligno negli organi genito-urinari, che inizia a progredire.

Il sangue nelle urine appare già costantemente, come altri sintomi, dai quali vari antibiotici, antidolorifici non aiutano. In questo caso sono necessari intervento chirurgico e chemioterapia.

DIpericolo di eritrocituria nello sviluppo delle seguenti malattie:

patologie croniche delle vie urinarie (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite, ecc.);
insufficienza renale;
un aumento dei calcoli nel tratto urinario;
tumore maligno / benigno, cisti del tratto urinario o organi pelvici;
ipertensione arteriosa persistente;
sindrome nevrotica;
patologie funzionali della vescica, dei reni.

È necessario un esame completo e una consultazione con un medico, che prescriverà il trattamento e preverrà lo sviluppo di complicanze. perciò non puoi ritardare il viaggio dal dottore.

Quale medico contattare, metodi diagnostici

La causa dell'eritrocituria viene eliminata dai metodi della medicina moderna, ma le manifestazioni cliniche devono essere notate nel tempo.

Malattie delle vie urinarie sono coinvolti i seguenti specialisti:

urologo;
nefrologo;
ginecologo.

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{!LANG-e068fd0fb5df31a8e709cc821ee7d8ec!}la terapia antibatterica viene utilizzata principalmente in combinazione con farmaci antimicrobici urologici (Palin, 5-NOC, Nevigramon, Urotractin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin, ecc.).

Si tratta di medicinali erboristici e sintetici che, insieme agli antibiotici, eliminano i focolai di infezione.

Il tipo di antibiotico viene selezionato in base a test di laboratorio: semina microflora di urina, uretra, vagina, raschiamento PCR dal tratto urogenitale, ecc.

Come trattamento aggiuntivo, vengono utilizzate le erbe: uva ursina, calendula, erbe poligono, tintura di robbia, ecc.

Le malattie infettive possono spesso ripresentarsi, quindi viene utilizzata la terapia immunomodulante, che ripristina la mucosa delle pareti della vescica, l'uretra. Possono essere preparazioni speciali o installazioni convenzionali.

Con l'urolitiasi, gli antibiotici sono inefficaci, quindi, come trattamento i medici prescrivono una dieta rigorosa.

Oltre a medicinali che rimuovono pietre e sabbia (Cyston, Fitosilin, Kanefron, Urolesan), antispastici (No-shpa, Baralgin, Arpenal).

Se nell'analisi compare un'eritrocituria significativa, i calcoli hanno danneggiato le pareti della vescica, l'uretra. In questo caso prescrivere farmaci antimicrobiciper ripristinare lo strato mucoso.

Le pietre grandi vengono rimosse con l'aiuto della procedura - litotripsia, che viene eseguita strumentalmente attraverso la vescica.

Questo a volte viene fatto utilizzando gli ultrasuoni convenzionali per scomporre i calcoli di medie dimensioni.

Se la causa dell'eritrocituria risiede nelle malattie ginecologiche(colpite, erosione cervicale), quindi vengono eseguiti trattamenti locali (supposte vaginali, lavande, unguenti) e tecniche strumentali (terapia laser, crioterapia, chirurgia delle onde radio).

Nei tumori maligni delle vie urinarie, si osserva un aumento molto significativo. Questa patologia viene trattata al meglio nelle fasi iniziali. La neoplasia viene rimossa chirurgicamente.

Se il tumore è concentrato nella vescica, quindi viene eseguita l'elettroresezione transuretrale della vescica, dove vengono rimosse le cellule tumorali maligne o benigne.

Nelle fasi successive della malattia, viene eseguita la rimozione completa della vescica insieme al tumore (cistectomia).

Le neoplasie renali vengono operate con il metodo laparoscopico e sono più spesso tagliati insieme al rene (nefrectomia).

Con neoplasie minori è possibile una parziale conservazione del rene (resezione).

Dieta

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento delle malattie urologiche e nefrotiche. Al paziente non è consigliato abusare di cibi piccanti, piccanti, fritti, bere bevande alcoliche.

Bere molti liquidi (almeno 2-2,5 litri al giorno) necessario per qualsiasi processo infiammatorio delle vie urinarie.

Dovrai anche smettere di fumare, poiché aumenta il rischio di sviluppare il cancro e altre patologie urologiche.

Una dieta speciale è necessaria per l'urolitiasi. La dieta corretta viene selezionata in base ai tipi di cristalli di sale rilevati nell'OAM. Questi possono essere fosfati, ossalati e urati.

In presenza di fosfati (fosfaturia), è necessario rifiutare cibi fritti (pesce), latticini, uova, fegato.

L'identificazione dei sali di ossalato (ossalaturia, sali di ammonio) comporta il rigetto degli alimenti ricchi di vitamina C.

I seguenti alimenti non dovrebbero essere consumati:

agrumi, mele;
brodi;
cacao, cioccolato;
verdure, insalate, acetosa;
vitamina C;
pomodori;
barbabietola;
noccioline;
frutti di bosco;
fagioli e fagioli.

Rilevazione dei sali di urato (uraturia) richiede una restrizione completa di prelibatezze di carne, brodi, caffè, cioccolato, piatti piccanti e piccanti.

Con qualsiasi urolitiasi, è necessario bere liquidi vigorosamente, poiché ciò aiuta a rimuovere cristalli e pietre.

In questo caso utili anche i preparati a base di erbe (rosa canina, colorante morenico, boccioli di betulla, calendula), che sciolgono sabbia e calcoli delle vie urinarie.

Con una dieta corretta ed equilibrata, l'eritrocituria dovrebbe scomparire, così come i sintomi di accompagnamento della malattia.

Cosa non fare

Prima di tutto, devi capirlo l'automedicazione è inaccettabile, e devi consultare un medico ai primi sintomi di patologia.

Durante la gravidanza, non si dovrebbe esitare e iniziare la malattia, poiché ciò può portare alla morte del feto e persino alla perdita di organi.

Prendi antibiotici e altri farmaci da solo, specialmente durante la gravidanza.
Gestisci deliberatamente la malattia e non cercare cure mediche.
Abusare di alcol, fumo, cibi piccanti e grassi.
Dona biomateriale per la ricerca durante le mestruazioni.
Non attenersi alla dieta prescritta.
Limita l'assunzione di liquidi.
Per molto tempo per frenare la voglia di urinare.

Ogni paziente deve seguire le istruzioni del medico, poiché ciò ripristinerà rapidamente la salute dell'area urogenitale.

In molti casi, è necessario ripetere l'analisi nel rispetto delle regole per la raccolta del biomateriale. Perché in altri casi distorce notevolmente i risultati e induce in errore il medico.

I preparati a base di erbe e i preparati a base di erbe possono essere presi indipendentemente. Ma hanno anche controindicazioni ed effetti collaterali, quindi una visita dal medico sarà un'urgenza.

Va detto che l'eritrocituria significativa è una condizione molto pericolosa che richiede un'attenta diagnosi.

La ragione del suo aspetto potrebbe essere uno spettro di malattie. Pertanto, è necessario diagnosticare e prescrivere correttamente un trattamento.

Gli eritrociti si attivano immediatamente in caso di patologia nella sfera genito-urinaria. Molto spesso, questo è un segnale diagnostico allarmante che non può essere ignorato.

L'urina normale contiene il 97% di acqua, potassio, sodio, ammonio, sali di magnesio (principalmente cloruri, solfati e fosfati). Da sostanze organiche - prodotti del metabolismo dell'azoto (urea, acido urico e ippurico), creatinina, xantina, urobilina pigmentata gialla. Una persona sana non ha zuccheri o proteine \u200b\u200bnelle urine! Lo stesso vale per le cellule: singoli leucociti e cellule epiteliali squamose delle vie urinarie nell'analisi, uno o due eritrociti sono ammessi, nelle donne la norma è fino a tre cellule nel campo visivo del microscopio.

Il rene è progettato in modo tale da filtrare attraverso la membrana del glomerulo renale solo il plasma e le sostanze disciolte in esso, ma in nessun modo gli elementi sagomati - le cellule. Possono comparire nell'analisi in due casi: o la membrana del glomerulo renale “fuoriesce” e consente il passaggio delle cellule (glomerulonefrite), oppure il sangue entra nell'urina dopo la filtrazione. Cioè, dal tratto urinario (pelvi renale, ureteri, vescica, uretra), anche meno spesso - per ragioni extrarenali.

Se l'urina è visivamente rossa dal sangue, questa è ematuria grossolana, se gli eritrociti nelle urine sono visibili solo al microscopio, allora questa è microematuria, ma non è affatto la norma. Il colore rosso, oltre agli eritrociti, i farmaci (antipsicotici, lassativi, antibiotici, anticoagulanti, sulfamidici), i prodotti (barbabietole, coloranti alimentari, more, rabarbaro) possono anche causare pigmenti. L'emoglobina fresca e la mioglobina durante l'emolisi e la distruzione muscolare ostruiscono la membrana renale, non vengono completamente filtrate e portano a insufficienza renale acuta.

Gli eritrociti possono essere invariati - contengono emoglobina o lisciviati - senza emoglobina, sotto forma di anelli trasparenti, ingranditi o rugosi. Nell'urina acida, l'emoglobina rimane rossa, in alcalina o neutra diventa marrone, quindi il sangue nelle urine può sembrare diverso, tutto dipende dal grado della sua lisciviazione.

Cause di ematuria

Somatiche (non renali) - ragioni comuni per cui l'emoglobina e i globuli rossi nelle urine sono aumentati:

trombocitopenia ed emofilia - a causa della ridotta coagulazione del sangue e dei cambiamenti nelle proprietà dei globuli rossi, si trovano nelle urine;
insufficienza cardiaca - porta a cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e "sudorazione" degli eritrociti attraverso di loro;
intossicazione: veleni e tossine aumentano la permeabilità della membrana renale (piombo, mercurio), eritrociti in eccesso rispetto alla norma.

Gli eritrociti nelle urine possono comparire per ragioni renali, cioè associate a patologia renale:

glomerulonefrite - la membrana renale "che perde" consente alle grandi molecole (proteine) e alle cellule di passare attraverso se stessa. Nella glomerulonefrite acuta da proteine \u200b\u200be sangue, l'urina assomiglia a "brodo di carne", gli eritrociti vengono principalmente lisciviati;
pielonefrite e idronefrosi - a causa dell'iperestensione del sistema calice-pelvico e della patologia vascolare, i leucociti e gli eritrociti alterati “sudano” nelle urine, di solito in piccole quantità;
tumori: distruggono i vasi sanguigni, gli eritrociti freschi entrano nelle urine. L'intensità dell'ematuria dipende dal calibro del vaso danneggiato;
trauma (operazione, pietra) - danneggia direttamente i vasi sanguigni, con conseguente ematuria macroscopica.

Nelle donne, gli eritrociti invariati compaiono nelle urine spesso a causa di sanguinamento vaginale (mestruazioni, patologia uterina) se non vengono seguite le regole per la raccolta dell'urina.

Anche la patologia delle vie urinarie (infiammazione, trauma, gonfiore) può contribuire alla comparsa di sangue nelle urine. Negli uomini, i globuli rossi entrano nelle urine, anche a causa del cancro alla prostata, sebbene il ferro non si applichi direttamente al tratto urinario.

La combinazione di eritrociti nelle urine e nei leucociti parla spesso di infiammazione, sebbene non escluda tumori e calcoli sullo sfondo di un processo infiammatorio.

Cause fisiologiche

Surriscaldamento, cibi piccanti, stress, attività fisica eccessiva, alcol aumentano la permeabilità della membrana renale e danno microematuria in condizioni normali.

E se c'è sangue nelle urine?

Innanzitutto, se l'analisi ha mostrato eritrociti lisciviati o freschi nelle urine, viene ripetuta secondo tutte le regole. In pochi giorni, è necessario rinunciare a prodotti coloranti e farmaci, prima di raccogliere l'urina, condurre un'accurata toilette dei genitali, raccogliere la porzione media di urina mattutina. Nelle donne, se possibile, l'urina viene raccolta con un catetere.

In ospedale, il metodo di prova a tre vetri viene utilizzato per determinare la fonte di sanguinamento: l'urina di una minzione viene distribuita uniformemente in tre contenitori. Il massimo del sangue nel primo contenitore è la patologia dell'uretra, nel terzo - la vescica, l'urina è uniformemente colorata in tutti i contenitori - la patologia dei reni.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguito anche un esame del sangue esteso con biochimica, viene eseguita un'ecografia dei reni, della vescica, della prostata negli uomini, dell'utero e delle ovaie nelle donne. Se tutto è normale, vengono eseguite la cisto- e l'ureteroscopia, le tecniche a raggi X con contrasto.

Cara Julia!

La glomerulonefrite (che è il nome corretto della malattia) è una delle malattie renali più comuni. Il suo sintomo più comune è la presenza di eritrociti nelle urine. Tuttavia, ci sono una serie di altri indicatori, la cui differenza dalla norma consente di stabilire il tipo e la forma della malattia. Quindi con la glomerulonefrite, oltre alla presenza di eritrociti, l'urina cambierà colore, peso, livello leucocitario e in essa si troveranno proteine, batteri e sali.

Eritrociti nell'analisi delle urine

Nel decorso acuto della malattia, un gran numero di eritrociti si trova nell'analisi delle urine. Normalmente, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko dovrebbe mostrare entro 1000 eritrociti per 1 ml di fluido e la microscopia delle urine non dovrebbe mostrare più di 3 globuli rossi nel campo visivo. Un aumento degli eritrociti al di sopra delle norme indicate indica che la funzione di filtrazione dei reni è compromessa. In questo caso, l'urina diventa marrone, marrone. I medici chiamano questa condizione ematuria macroscopica. Con la glomerulonefrite, a volte si riscontrano meno globuli rossi. In questo caso, il colore delle urine non differisce dalla norma, ma un numero maggiore di globuli rossi si trova al microscopio in laboratorio. Questa condizione è chiamata microematuria.

Se nell'analisi delle urine tutti gli indicatori sono normali e viene superato solo il numero di eritrociti, questo può essere un sintomo della sindrome nefritica, in cui una persona soffre di edema (principalmente del viso). Ma allo stesso tempo, la glomerulonefrite acuta o la sua forma cronica possono anche manifestarsi solo sotto forma di ematuria nelle urine. C'è anche un nome speciale: la forma ematurica della malattia. Tuttavia, non si dovrebbero escludere altre malattie e condizioni che possono portare alla rottura dei vasi sanguigni e quindi alla comparsa di sangue nelle urine. Possiamo parlare di lesioni e cadute recenti, tumori in fase di decadimento, infarto renale o urolitiasi. Nell'analisi generale delle urine, è importante valutare le condizioni degli eritrociti trovati, perché se sono deformati, ciò potrebbe indicare a favore della glomerulonefrite. Inoltre, se la forma delle cellule non è disturbata, questa malattia dovrebbe essere esclusa.

Glomerulonefrite latente

Hai menzionato l'assenza di altri segni di malattia renale oltre a un esame delle urine scadente. In questo caso, puoi sospettare di avere una glomerulonefrite con sindrome urinaria isolata. Questa è una delle varietà di un tipo acuto di malattia in assenza di manifestazioni, ad es. disturbi tipici di stanchezza, mal di testa, nausea, gonfiore, mal di schiena, aumento della pressione, ecc. Le deviazioni dalla norma possono essere rilevate solo dall'analisi delle urine. Di norma, l'assistente di laboratorio rileva la presenza di sangue nelle urine, proteine, un aumento del livello di leucociti, presenza di cilindri.

Altre malattie

Nelle donne, il sangue si trova più spesso nelle urine durante i processi infiammatori delle vie urinarie, ad esempio in presenza di infezioni del sistema genito-urinario. In questo caso, la cistite si sviluppa spesso quando, durante la minzione, una donna soffre di dolore acuto, crampi o bruciore. La fisiologia delle donne è tale che gli agenti infettivi possono facilmente entrare nella vescica attraverso l'uretra corta.

Il sangue nelle urine può anche indicare l'endometriosi della vescica, quando le cellule dell'endometrio - lo strato interno dell'utero - si trovano in luoghi atipici per loro, come sulle pareti della vescica. Con l'inizio delle mestruazioni, il sangue viene rilasciato da loro ed entra nelle urine.

Inoltre, il sangue nelle urine può essere presente con urolitiasi, presenza di cisti sui reni, pielonefrite, anemia a piccole cellule e cancro ai reni. Se stai assumendo pillole anticoncezionali ormonali, gli ormoni in esse contenuti possono aumentare la permeabilità delle pareti vascolari nel sistema urinario e un aumento del livello di globuli rossi può essere rilevato al microscopio nell'analisi delle urine.

Saluti, Ksenia

Una cisti renale è caratterizzata da un decorso lento e progressivo. Nel 70% dei casi, una cisti renale è asintomatica, di solito si trova per caso durante un esame ecografico o radiografico di un paziente per un'altra malattia. I sintomi di una cisti renale compaiono quando è grande. La cisti renale non ha sintomi specifici, possono essere diversi, ma i più comuni sono dolore sordo nella regione lombare, ipocondrio o addome, micro- o macroematuria, tumore palpabile, ipertensione arteriosa. Questi sintomi della cisti renale possono verificarsi separatamente o in combinazione. L'urodinamica renale (movimento dell'urina lungo il tratto urinario superiore) con piccole cisti è estremamente rara. Le cisti renali di grandi dimensioni possono comprimere il calice renale e il bacino, causando un alterato passaggio dell'urina.

Spesso una cisti renale è accompagnata dalla presenza di un'altra malattia del sistema genito-urinario. Tuttavia, è spesso difficile determinare se i sintomi sono causati da una cisti renale o da una malattia concomitante.

Pertanto, a causa della presenza di una malattia del sistema genito-urinario (pielonefrite, urolitiasi, adenoma prostatico, ecc.), Una cisti renale può essere accompagnata dai seguenti sintomi: batteriuria e piuria, febbre, cambiamenti negli esami del sangue generali.

Il dolore sordo e doloroso è il sintomo più comune di una cisti renale. Inoltre, più grande è la cisti, più pronunciato è il dolore. Il dolore può essere localizzato nella regione lombare, nell'addome o nell'ipocondrio sul lato della lesione e intensificarsi con l'attività fisica. La causa del dolore è la compressione da parte di una cisti dei tessuti adiacenti. Raramente, un paziente può provare dolore acuto a causa di un forte aumento della pressione nella cavità cistica e dell'iperestensione della sua capsula.

Il secondo sintomo più comune di una cisti renale è l'ematuria. L'ematuria è la presenza di globuli rossi (eritrociti) nelle urine. Molto spesso l'ematuria si verifica in pazienti con cisti parapelviche del rene (localizzate all'ilo del rene).

L'ematuria si verifica a causa della compressione della cisti dei vasi venosi del rene, a seguito della quale il deflusso di sangue viene disturbato e la pressione nei vasi aumenta. La gravità dell'ematuria può essere diversa: dalla microematuria, rilevata durante l'analisi generale delle urine, alla macroematuria, visibile all'occhio. Maggiore è l'ipertensione venosa renale, l'ematuria più pronunciata. Quando un vaso venoso si rompe, può svilupparsi un'ematuria macroscopica.

Il tumore palpabile è il terzo sintomo più comune di una cisti renale, che si verifica nel 20% dei casi. Tuttavia, una cisti renale di solito può essere palpata in pazienti magri con una cisti renale di grandi dimensioni.

L'ipertensione arteriosa viene rilevata nel 16% delle persone con una semplice cisti renale. La ragione principale per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa è la compressione dei grandi vasi da parte della cisti del rene. Quando l'arteria renale viene compressa, la pressione nel vaso e la velocità di filtrazione dell'urina diminuiscono, il che innesca l'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone del rene. Il risultato di una catena di reazioni graduale è un aumento della pressione sanguigna. Poiché il più delle volte una cisti renale si verifica in persone di età superiore ai 50-60 anni e anche l'ipertensione arteriosa a questa età è un evento comune di per sé, a volte è difficile determinare se l'ipertensione arteriosa è un sintomo di una cisti renale o è associata a cause extrarenali. A volte una serie di test di laboratorio (ad esempio, determinare il livello di renina nel sangue) può determinare la causa dell'ipertensione.

Oltre al fatto che quando l'arteria renale viene compressa, si attiva il sistema renina-angiotensina-aldosterone, stimola anche la produzione di eritropoietina, una speciale sostanza che favorisce la formazione dei globuli rossi. Pertanto, alcuni pazienti con una cisti renale possono sviluppare eritremia, un aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue. Questo sintomo di una cisti renale è raro e talvolta può indicare la presenza di cancro ai reni.

Sintomi di una cisti renale associata a malattie concomitanti del sistema genito-urinario:

La piuria è la presenza di cellule infiammatorie (leucociti nelle urine). Nella maggior parte dei casi, la piuria è un sintomo di una concomitante malattia cistica renale (cistite, pielonefrite, ecc.).

Tuttavia, in rari casi, una grossa cisti renale può interferire con il drenaggio urinario a causa della compressione del calice renale e del bacino, causando congestione e piuria. Oltre alla piuria, una cisti renale con concomitante malattia infiammatoria del sistema genito-urinario può essere accompagnata da una febbre di basso grado, caratteristica del processo infiammatorio, cambiamenti nell'analisi del sangue generale (un aumento del livello dei leucociti, uno spostamento nella formula dei leucociti, un aumento della VES - la velocità di sedimentazione degli eritrociti).

Vale anche la pena notare che la triade di sintomi caratteristici di una cisti renale (dolore doloroso, ematuria, tumore palpabile) può essere osservata anche nel cancro del rene, che richiede un attento esame del paziente.