Levofloxacina istruzioni per l'uso compresse per adulti 500. Levofloxacina soluzione per infusioni "belmedpreparaty

La levofloxacina è un farmaco battericida farmacologico con un ampio spettro d'azione.

Il preparato contiene fluorocarbossichinolone.

Il farmaco è una sostanza polverosa cristallina di colore bianco con una tinta giallastra, solubile in liquido.

effetto farmacologico

La levofloxacina è un antibiotico. Il principale ingrediente attivo è l'emiidrato, che è un isomero di ofloxacina.

Una caratteristica distintiva del farmaco è la maggiore efficienza d'azione, che è spiegata dalla formula levogiro della sostanza.

È usato come farmaco antibatterico di origine sintetica.

La biodisponibilità del farmaco sotto forma di compresse è di circa il 99%.

L'assorbimento della sostanza da parte del tratto gastrointestinale viene effettuato entro un breve periodo di tempo.

Il farmaco può essere utilizzato indipendentemente dall'assunzione di cibo, poiché in questo caso non vi è alcun effetto significativo sulla durata dell'assorbimento.

Dopo aver assunto il farmaco, si diffonde attivamente in tutto il corpo e penetra rapidamente nei tessuti, compresi i tessuti degli organi respiratori.

È caratterizzato da stabilità, essere nel sangue e durante l'escrezione attraverso l'urina, senza formare prodotti di decomposizione tossici per il corpo.

La composizione del farmaco (con un volume di 100 ml) include 500 mg di Levofloxacina nella sua forma pura, nonché sostanze ausiliarie: cloruro di sodio, acido cloroso, sodio edetato.

Meccanismo di azione

Il farmaco ha un effetto sulla maggior parte dei microrganismi con metabolismo aerobico.

Tra questi ci sono ceppi sensibili agli effetti di ampicillina, meticillina.

L'azione del farmaco avviene bloccando il lavoro degli enzimi, a causa dei quali si verifica la sintesi delle molecole di DNA.

A sua volta, questo porta al fatto che i microrganismi patologici non sono modi per dividersi e la loro diffusione si ferma.

L'uso di droghe in medicina

Indicazioni per l'uso di Levofloxacina:

Limitazioni e controindicazioni

Controindicazioni per l'uso:

• intolleranza individuale alle sostanze che compongono il farmaco;
• malattie di legamenti e tendini causate dall'uso di farmaci del gruppo dei fluorochinoloni;
• durante la gravidanza e durante l'allattamento;
• crisi epilettiche;
• limite di età (minori di 18 anni);
• (negli anziani).

Forme di rilascio di farmaci

La levofloxacina è disponibile nelle seguenti forme:

• infuso per somministrazione endovenosa, distribuito in flaconcini da 0,5 g di principio attivo ogni 100 mg di soluzione;
• compresse - 250 m, confezioni da 10 pezzi, 0,25 g ciascuna;
• compresse - 500 mg, confezioni da 10 0,5 g ciascuno.

Sulla base delle istruzioni per l'uso e delle revisioni dei medici, si raccomandano le seguenti dosi di levofloxacina, a seconda della malattia e della sua gravità:

Il farmaco deve essere assunto secondo il dosaggio richiesto. Con una dose giornaliera di 0,5 g del farmaco, è necessario prendere una compressa da 0,5 g o due compresse da 0,25 g.

L'infusione endovenosa per l'iniezione a goccia in una vena viene utilizzata due volte al giorno - 0,5 g di ingrediente attivo.

Casi di overdose

È possibile un sovradosaggio del farmaco anche se il dosaggio raccomandato viene leggermente superato.

Sintomi di overdose:

• nausea;
• mal di testa;
• disturbi della coscienza;
• sonnolenza eccessiva;
• discorso confuso;
• tremore e debolezza nel corpo.

Un risultato letale è possibile con una singola dose di una dose superiore a 0,25 g di principio attivo per kg di peso corporeo.

Questo è importante da ricordare!

Quando si interagisce con farmaci che includono antiacidi e suralfati, l'efficacia del farmaco viene drasticamente ridotta.

In presenza di insufficienza renale, l'assunzione del farmaco in combinazione con altri farmaci può avere un effetto negativo.

Quando si usano farmaci per rafforzare articolazioni e tendini, la somministrazione simultanea di Levoflaxacina porta ad un aumento della probabilità di rottura.

Inoltre, il farmaco è controindicato durante la gravidanza e durante l'allattamento. Anche l'assunzione di farmaci da parte di bambini di età inferiore ai 18 anni è controindicata.

Opinione medica

I commenti dei medici su Levofloxacina sono offerti di seguito.

Il farmaco è stato prescritto a un paziente con diagnosi di pielonefrite acuta. L'ammissione era accompagnata da effetti collaterali sotto forma di costante nausea, vomito, debolezza.

Dopo cinque giorni dal ricovero, non si sono verificati praticamente effetti collaterali e il paziente è stato dimesso 13 giorni dopo l'inizio del ricovero.

Dottore - urologo, Konstantin Evgenievich

Levofloxacina prescritta per via endovenosa 0,5 g. Il paziente ha avuto complicazioni con cistite. Dopo un'assunzione di breve durata (circa 9 giorni), le condizioni del paziente sono migliorate, praticamente senza effetti collaterali.

Stagista Valery

Una droga molto potente. Nonostante l'elevato numero di effetti collaterali, consente di sbarazzarsi di malattie infettive nel più breve tempo possibile.

Kirill Antonovich

Cosa ne pensano i pazienti?

Brevi estratti dalle recensioni dei pazienti su Levofloxacina, che sono state raccolte su vari forum:

1. Svolge perfettamente la funzione di un antibiotico, tuttavia, come medicina moderna non regge a causa dell'elevato numero di effetti collaterali. Già il primo giorno di ricovero soffriva di cadidosi e diarrea.
2. L'antibiotico è molto potente, ma dopo una pillola sono iniziati forti mal di testa. La pressione va bene, ho 23 anni. Posso immaginare come si sentono le persone anziane quando prendono questo farmaco. Dopo la seconda pillola, è apparso un costante desiderio di dormire.
3. Ho preso Levofloxacina per 5 giorni, all'inizio ho avuto mal di testa, riuscivo a malapena a pensare, il mio stomaco era contorto. Negli ultimi due giorni di ricovero è apparso dolore alla spalla. Nell'elenco degli effetti collaterali, è indicato che non puoi prenderlo se i tendini sono danneggiati, molto probabilmente l'ho riscontrato.
4. Visto per sbarazzarsi di cistite. Non ci sono stati effetti collaterali, ma dopo 2 settimane l'infezione è tornata in una forma ancora più grave.
5. L'antibiotico può colpire la testa. Hai un disturbo mentale.

Consiglio per il paziente:

1. Prima di prendere la medicina, il giorno prima si consiglia di assumere circa 10 compresse di carbone attivo, al fine di ridurre la probabilità di intossicazione corporea. Dovrebbe essere fatto anche dopo la fine del corso di ammissione.
2. È meglio bere compresse con abbondante acqua bollita normale.... Nonostante l'assunzione dell'antibiotico non dipenda dai pasti, si consiglia di prenderlo dopo i pasti.
3. Durante il ricevimento si consiglia di limitare il carico fisico e di stress sul corpo.

La maggior parte delle recensioni negative dei pazienti sono dovute esclusivamente agli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di levofloxacina.

Pro e contro del farmaco

I vantaggi del farmaco:

• una vasta gamma di azioni (malattie del sistema urinario, pelle del corpo, vie respiratorie, malattie della prostata, ecc.);
• forma conveniente di ammissione;
• alta efficienza;
• basso costo e disponibilità.

Svantaggi del farmaco:

• molti effetti collaterali;
• il rischio di intossicazione del corpo;
• la possibilità di morte in caso di grave sovradosaggio;
• impatto mentale;
• un gran numero di controindicazioni.

Nonostante il gran numero di effetti collaterali e altri svantaggi, la levofloxacina è un farmaco efficace che viene utilizzato attivamente per trattare varie malattie infettive.

Acquistare una medicina e conservarla

Prezzo delle compresse di Levofloxacina:

• 0,5 g (5 pezzi) - 270-460 rubli;
• 0,5 g (10 pezzi) - 510-613 rubli;
• 0,5 g (14 pezzi) - 615-690 RUB;
• 0,25 g (5 pezzi) - 290-300 rubli;
• 0,25 g (10 pezzi) - 305-480 RUB;
• soluzione - 0,5 g (100 ml) - 170-890 r;
• gocce per occhi 1 ml - 30-45 rubli, 5 ml - 110-140 rubli.

Il medicinale deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 gradi, preferibilmente in un luogo buio e protetto dalla luce solare diretta.

È inaccettabile conservare il farmaco in luoghi accessibili ai bambini. L'erogazione del farmaco in farmacia viene effettuata su prescrizione.

Analoghi della droga

Esistono molti medicinali con una composizione simile e hanno anche indicazioni e controindicazioni comuni, ma molti dei quali sono più economici della levofloxacina.

Analoghi comuni:

L'uso di farmaci analoghi è consentito solo previa consultazione con il medico curante, che deve prescrivere un ciclo di trattamento e il dosaggio corretto.

Composizione del medicinale Levofloxacina

1 scheda.
levofloxacina (sotto forma di emiidrato) 250 mg

10 - blister (1) - confezioni di cartone.

Compresse rivestite con film di colore bianco o quasi bianco, a forma di capsula, con una riga su un lato.
1 scheda.
levofloxacina (sotto forma di emiidrato) 500 mg

Eccipienti: idrossipropilcellulosa LF, cellulosa microcristallina 102, sodio amido glicolato, crospovidone, croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa 15 CPS, talco purificato, biossido di titanio, triacetina.

5 - blister (1) - confezioni di cartone.
10 - blister (1) - confezioni di cartone.

Forma di dosaggio

Le compresse rivestite con film sono bianche o quasi bianche, rotonde.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni

Proprietà farmacologiche

Un farmaco antibatterico ad ampio spettro dal gruppo dei fluorochinoloni. Il principio attivo è la levofloxacina, l'isomero levogiro dell'ofloxacina. La levofloxacina blocca la DNA girasi, interrompe il superavvolgimento e la cucitura delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA e provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

È attivo contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi sia in vitro che in vivo, incl. in relazione ai microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (compreso Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. coagulasi negativo e meticillino sensibile (anche moderatamente sensibile), Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile), Staphylococcus epidermidis (meticillino sensibile), Staphylococcus spp. (coagulasi-negativo), Streptococcus spp. (gruppi C e G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina, moderatamente sensibile, resistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sensibile alla penicillina, moderatamente sensibile, resistente); microrganismi aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp. (compreso Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (inclusi Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (sensibile e resistente all'ampicillina), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacterella spp. (comprese Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (β-lattamasi che producono e non producono), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sensibile alla penicillina, moderatamente sensibile, resistente), Neisseria meningitlla sppidis (comprese Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (comprese Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (compreso Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (compresa Serratia marcescens); microrganismi anaerobici: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; altri microrganismi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (inclusa Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (compresi Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinetica

La levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla quantità di assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo aver assunto una singola dose di 500 mg di levofloxacina, la Cmax è 5,2-6,9 μg / ml, Tmax - 1,3 ore, T1 / 2 - 6-8 ore.

Legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche - 30-40%. Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, catarro, organi del sistema genito-urinario, tessuto osseo, liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.

Nel fegato, una piccola porzione viene ossidata e / o deacetilata. Viene escreto dal corpo principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo la somministrazione orale, circa l'87% della dose assunta viene escreta nelle urine immodificata entro 48 ore, meno del 4% nelle feci entro 72 ore.

Levofloxacina - indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

Sinusite acuta;

Esacerbazione della bronchite cronica;

Polmonite acquisita in comunità;

Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite), infezioni del tratto urinario non complicate;

Prostatite;

Infezioni della pelle e dei tessuti molli;

Setticemia / batteriemia (associata alle indicazioni di cui sopra);

Infezioni addominali

Controindicazioni

- epilessia;

Lesioni tendinee durante un precedente trattamento con chinoloni;

Bambini e adolescenti (fino a 18 anni);

Gravidanza;

Periodo di allattamento (allattamento al seno);

Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ad altri chinoloni.

Il farmaco deve essere usato con cautela negli anziani a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzione renale, con una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Precauzioni per l'uso

Restrizioni d'uso: Età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate); va tenuto presente che la levofloxacina causa artropatia e osteocondrosi in giovani animali in crescita di varie specie. Con cura: malattie diagnosticate o sospette del sistema nervoso centrale, accompagnate da una predisposizione alle convulsioni o una diminuzione della soglia convulsiva (epilessia, grave aterosclerosi cerebrale); la presenza di altri fattori di rischio per lo sviluppo di convulsioni o una diminuzione della soglia convulsiva (uso concomitante di alcuni farmaci, funzionalità renale compromessa); trattamento simultaneo con corticosteroidi (aumento del rischio di tendinite), carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (è possibile l'emolisi).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento: L'applicazione durante la gravidanza è possibile solo se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e strettamente controllati sulla sicurezza d'uso nelle donne in gravidanza).
La levofloxacina non è stata rilevata nel latte materno, ma, secondo i dati per ofloxacina, si può presumere che levofloxacina possa passare nel latte materno delle donne che allattano e causare gravi reazioni avverse nei bambini allattati al seno. Le donne che allattano devono interrompere l'allattamento al seno o l'assunzione di levofloxacina (data l'importanza del farmaco per la madre).

Precauzioni: il verificarsi di convulsioni e psicosi tossiche è stato segnalato in pazienti trattati con chinoloni, incl. levofloxacina. I chinoloni possono anche causare un aumento della pressione intracranica e della stimolazione del sistema nervoso centrale con la comparsa di tremore, ansia, ansia, confusione, allucinazioni, paranoia, depressione, disturbi del sonno, raramente pensieri e azioni suicide; questi fenomeni possono verificarsi dopo l'assunzione della prima dose.
Negli studi clinici con altri chinoloni, quando si utilizzano dosi multiple, sono stati osservati disturbi oftalmici nei pazienti, inclusa la cataratta, opacità multipla del cristallino. La relazione tra questi fenomeni e l'uso di droghe non è stata stabilita.
È stato segnalato lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità gravi e fatali e reazioni anafilattiche durante l'assunzione di chinoloni, incl. levofloxacina, che spesso si sviluppa dopo la prima dose. Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso cardiovascolare, ipotensione, shock, convulsioni, perdita di coscienza, sensazione di formicolio, angioedema (inclusi lingua, faringe, glottide o edema facciale), ostruzione delle vie aeree (broncospasmo, mancanza di respiro, sindrome da distress respiratorio acuto), mancanza di respiro, orticaria, prurito e altre reazioni cutanee. È stato segnalato lo sviluppo di reazioni gravi e fatali nei pazienti durante l'assunzione di chinoloni, incl. levofloxacina, causata sia da reazioni di ipersensibilità che da ragioni inspiegabili; queste reazioni si sono verificate principalmente dopo la somministrazione di dosi ripetute e si sono manifestate sotto forma delle seguenti manifestazioni: febbre, eruzione cutanea o reazioni dermatologiche gravi (necrolisi epidermica acuta, sindrome di Stevens-Johnson), vasculite, artralgia, mialgia, malattia da siero, polmonite allergica , nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta, epatite, ittero, necrosi epatica acuta o insufficienza epatica, anemia (inclusi emolitici e ipoplastici), trombocitopenia (inclusa porpora trombocitopenica), leucopenia, agranulocitosi, pancitopenia, altre alterazioni nel sangue. Alle prime manifestazioni di un'eruzione cutanea o altre manifestazioni di ipersensibilità, la levofloxacina deve essere immediatamente cancellata e devono essere prese le misure necessarie.
È necessario tenere presente la possibilità di sviluppare colite pseudomembranosa se il paziente sviluppa diarrea durante l'assunzione di agenti antibatterici. Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon e può portare a un aumento della crescita dei clostridi. Se viene stabilita una diagnosi di colite pseudomembranosa, la levofloxacina deve essere interrotta e deve essere iniziato un trattamento appropriato.
Sono stati segnalati casi di rottura dei tendini della spalla, del braccio, del tendine di Achille, che richiedono un trattamento chirurgico o che hanno portato a una disfunzione a lungo termine dell'arto, in pazienti che assumevano chinoloni, incl. levofloxacina. Negli studi post-marketing, è stato osservato un aumento del rischio di rottura del tendine con l'uso concomitante di corticosteroidi, specialmente nei pazienti anziani. In caso di dolore, infiammazione o rottura del tendine, la levofloxacina deve essere sospesa immediatamente; il paziente deve essere a riposo ed evitare lo sforzo fino a quando la diagnosi di tendinite o rottura del tendine non è completamente esclusa. La rottura del tendine è possibile sia durante la terapia con chinoloni (inclusa levofloxacina) sia dopo il completamento del trattamento.
Nonostante la solubilità della levofloxacina sia superiore a quella di altri chinoloni, è necessario mantenere un'adeguata idratazione durante il trattamento con levofloxacina al fine di evitare la formazione di urina eccessivamente concentrata.
È prescritto con cautela in caso di insufficienza renale; poiché l'escrezione di levofloxacina può essere ridotta, è necessario effettuare un'attenta osservazione clinica e appropriati studi di laboratorio prima e durante la terapia. In pazienti con funzionalità renale ridotta (creatinina Cl In pazienti esposti alla luce solare diretta durante il trattamento con farmaci chinolonici, sono state osservate reazioni fototossiche moderate e gravi. Negli studi clinici, reazioni fototossiche sono state osservate in meno dello 0,1% dei pazienti trattati con levofloxacina ...
Durante l'assunzione di chinoloni, incl. levofloxacina, c'è stato un aumento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma e rari casi di aritmia. Negli studi post-marketing, sono stati riportati rari casi di flutter di fibrillazione ventricolare in pazienti trattati con levofloxacina. Non è consigliabile prescrivere levofloxacina in concomitanza con altri farmaci che prolungano l'intervallo QT, incl. antiaritmici di classe IA e III. Se il paziente ha fattori di rischio per lo sviluppo di fibrillazione ventricolare, come ipopotassiemia, grave bradicardia, cardiomiopatia, l'uso di levofloxacina deve essere evitato.
Come con altri chinoloni, sono stati riportati cambiamenti (disturbi) nei livelli di glucosio nel sangue, inclusa iper- e ipoglicemia sintomatica, nella maggior parte dei casi questo è stato osservato in pazienti diabetici che ricevevano simultaneamente agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio glibenclamide) o insulina. Si raccomanda un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue in questi pazienti. Se si sviluppa una reazione ipoglicemica sullo sfondo della levofloxacina, la levofloxacina deve essere interrotta immediatamente e deve essere iniziata una terapia appropriata.
Come con l'assunzione di qualsiasi farmaco antimicrobico forte, è consigliabile valutare periodicamente le funzioni dei sistemi corporei, inclusi quello renale, epatico, ematopoietico.
Il paziente deve essere avvertito:
- sull'opportunità di bere molti liquidi;
- che la levofloxacina può causare effetti collaterali neurologici (ad esempio vertigini di varia gravità), a questo proposito il paziente deve sapere come reagisce alla levofloxacina, prima di intraprendere attività che richiedono una risposta rapida e associate ad una maggiore concentrazione;
- durante il trattamento, evitare forti radiazioni solari o artificiali ultraviolette; se si verificano reazioni fototossiche (ad esempio eruzione cutanea), il trattamento deve essere interrotto.

Istruzioni speciali: prima di iniziare la terapia, devono essere eseguiti test appropriati per identificare l'agente eziologico della malattia e valutare la sensibilità alla levofloxacina. Il trattamento con levofloxacina può essere iniziato in attesa dei risultati di questi test. Dopo aver ricevuto i risultati del test, è necessario selezionare la terapia appropriata. Test colturali effettuati periodicamente durante la terapia con levofloxacina forniscono informazioni sulla persistente sensibilità del microrganismo patogeno alla levofloxacina e sulla possibile insorgenza di resistenza batterica.

Interazione con medicinali

Indebolire l'effetto, riducendo l'assorbimento dal tratto gastrointestinale e la concentrazione sistemica: sucralfato, antiacidi contenenti magnesio e alluminio, sali di ferro, multivitaminici contenenti zinco, didanosina (compresse masticabili / solubili e polveri per bambini per la preparazione di soluzioni orali) - un deve essere osservato un intervallo di almeno 2 ore tra le dosi dei suddetti agenti e levofloxacina.
Non è stato osservato alcun effetto clinicamente significativo della levofloxacina sulla farmacocinetica della ciclosporina (è stato segnalato un aumento dei livelli plasmatici di ciclosporina sotto l'influenza di altri chinoloni). La levofloxacina non ha avuto effetti significativi sulla farmacocinetica della teofillina e viceversa.
Negli studi clinici su volontari sani, non è stata osservata alcuna interazione farmacologica significativa tra levofloxacina e teofillina. Tuttavia, poiché l'uso simultaneo di teofillina con altri chinoloni è stato accompagnato da un aumento della concentrazione di T1 / 2 e di teofillina sierica e da un conseguente aumento del rischio di reazioni avverse dipendenti dalla teofillina, con l'uso simultaneo di levofloxacina e teofillina, un attento monitoraggio è necessario il livello di teofillina e un appropriato aggiustamento della dose. Reazioni avverse, incl. possono verificarsi convulsioni indipendentemente dall'aumento della concentrazione sierica di teofillina.
Negli studi su volontari sani, non è stata osservata alcuna interazione farmacologica significativa tra levofloxacina e gli isomeri R o S del warfarin. Negli studi post-marketing, sono stati segnalati casi di aumento dell'effetto del warfarin quando usato contemporaneamente a levofloxacina, mentre un aumento del tempo di protrombina è stato accompagnato da episodi di sanguinamento. Con l'uso simultaneo di levofloxacina e warfarin, è necessario un attento monitoraggio dell'INR, del tempo di protrombina e di altri indicatori di coagulazione, nonché il monitoraggio dei possibili segni di sanguinamento.
La cimetidina e il probenecid aumentano l'AUC e il T1 / 2 della levofloxacina e ne riducono la clearance (non è richiesto un aggiustamento della dose con somministrazione simultanea).
I FANS possono aumentare il rischio di stimolazione del sistema nervoso centrale e convulsioni.
Nei pazienti diabetici che assumono ipoglicemizzanti orali o insulina, durante l'assunzione di levofloxacina, sono possibili stati ipo e iperglicemici (si raccomanda un attento monitoraggio della glicemia).

Levofloxacina: metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 o 2 compresse vengono assunte prima dei pasti o lontano dai pasti, senza masticare e bere una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 bicchiere).

Il regime posologico è determinato dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del sospetto patogeno.

Le seguenti dosi sono raccomandate per pazienti adulti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (CC superiore a 50 ml / min).

Con la sinusite, il farmaco viene prescritto 500 mg 1 volta /, per 10-14 giorni.

Con esacerbazione della bronchite cronica - 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni.

Con polmonite acquisita in comunità - 500 mg 1-2 per 7-14 giorni.

Per infezioni del tratto urinario non complicate - 250 mg 1 volta / entro 3 giorni.

Con prostatite - 500 mg 1 volta / entro 28 giorni.

Per infezioni complicate del tratto urinario, inclusa pielonefrite, 250 mg 1 volta / per 7-10 giorni.

In caso di infezione della pelle e dei tessuti molli, 250 mg 1 volta / o 500 mg 1-2 per 7-14 giorni.

Con la setticemia, vengono prescritti 250 mg o 500 mg 1-2 per 10-14 giorni (dopo la somministrazione endovenosa per continuare la terapia).

Per le infezioni della cavità addominale, vengono prescritti 250 mg o 500 mg 1 volta / per 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica) per continuare la terapia dopo la somministrazione EV.

In caso di funzionalità renale compromessa, la dose viene modificata in base ai dati seguenti.
Clearance della creatinina 250 mg / 24 ore 500 mg / 24 ore 500 mg / 12 ore
prima dose 250 mg prima dose 500 mg prima dose 500 mg
50-20 ml / min poi 125 mg / 24 h poi 250 mg / 24 h poi 250 mg / 12 h
19-10 ml / min poi 125 mg / 48 h poi 125 mg / 24 h poi 125 mg / 12 h
Meno di 10 ml / min inclusa emodialisi e CAPD) poi 125 mg / 48 h poi 125 mg / 24 h poi 125 mg / 24 h

Non sono necessarie dosi aggiuntive dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD).

In caso di funzionalità epatica compromessa, non è richiesta una selezione della dose speciale, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura estremamente ridotta.

Per i pazienti anziani, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico, tranne nei casi di bassa clearance della creatinina.

Come per l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Levofloxacina compresse da 250 mg e 500 mg per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo la distruzione affidabile dell'agente patogeno.

Se il farmaco viene perso, è necessario prendere la pillola il prima possibile, fino a quando non si avvicina l'ora della dose successiva, quindi il farmaco viene assunto secondo lo schema raccomandato.

Effetti collaterali

L'incidenza degli effetti collaterali è presentata secondo i seguenti criteri: spesso - in 1-10 pazienti su 100, a volte - in meno di 1 paziente su 100, raramente - in meno di 1 paziente su 1.000, molto raramente - in meno di 1 paziente su 10.000, in alcuni casi - meno dello 0,01%.

Reazioni allergiche: a volte - prurito e arrossamento della pelle; raramente - reazioni anafilattiche e anafilattoidi (con sintomi come orticaria, restringimento dei bronchi e possibilmente grave soffocamento); in casi molto rari - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio, del viso e della faringe), un improvviso calo della pressione sanguigna e shock; ipersensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette; polmonite allergica; vasculite; in alcuni casi: reazioni gravi come sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le reazioni allergiche generali possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più lievi, possono svilupparsi dopo la prima dose, pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco.

Dall'apparato digerente: spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero di sangue; a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, indigestione; raramente - diarrea grave con sangue nelle feci (in casi molto rari, può essere un segno di infiammazione intestinale e persino colite pseudomembranosa), un aumento del livello di bilirubina nel siero del sangue; molto raramente - epatite.

Dal lato del metabolismo: molto raramente - ipoglicemia (dovrebbe essere presa in considerazione nei pazienti con diabete mellito) con i seguenti possibili sintomi: appetito "da lupo", nervosismo, sudorazione, tremore. L'esperienza con altri chinoloni indica che sono in grado di esacerbare la porfiria preesistente. Un effetto simile non è escluso quando si utilizza il farmaco levofloxacina.

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: a volte - mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno; raramente - depressione, ansia, reazioni psicotiche (ad esempio, con allucinazioni), disagio (ad esempio, parestesia alle mani), tremori, agitazione psicomotoria, confusione, sindrome convulsiva, ansia; molto raramente - problemi di vista e udito, gusto e olfatto alterati, ridotta sensibilità tattile.

Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna; molto raramente - collasso vascolare; in alcuni casi - allungamento dell'intervallo QT.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - lesioni tendinee (inclusa tendinite), dolori articolari e muscolari; molto raramente - rottura dei tendini, ad esempio il tendine di Achille (questo effetto collaterale può essere osservato entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere di natura bilaterale), debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare; in alcuni casi, danno muscolare (rabdomiolisi).

Dal sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di creatinina sierica; molto raramente - insufficienza renale acuta (nefrite interstiziale).

Dal sistema hematopoietic: qualche volta - eosinofilia, leucopenia; raramente, neutropenia; trombocitopenia (può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento); molto raramente - agranulocitosi, sviluppo di infezioni gravi (aumento persistente o ricorrente della temperatura corporea, deterioramento della salute); in alcuni casi - anemia emolitica; pancitopenia.

Altri: a volte - debolezza generale (astenia); molto raramente - febbre. Qualsiasi terapia antibiotica può portare allo sviluppo di infezioni secondarie e superinfezioni.

Overdose

I seguenti sintomi sono stati osservati in topi, ratti, cani e scimmie dopo la somministrazione di alte dosi di levofloxacina: atassia, ptosi, ridotta attività locomotoria, mancanza di respiro, prostrazione, tremore, convulsioni. Dosi superiori a 1500 mg / kg per via orale e 250 mg / kg i.v. hanno aumentato significativamente la mortalità nei roditori.
Trattamento del sovradosaggio acuto: lavanda gastrica, adeguata idratazione. Non viene escreto con la dialisi, non esiste un antidoto specifico.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Il periodo di validità è di 3 anni.

Soddisfare

Il medicinale Levofloxacina è considerato un agente antibatterico ad ampio spettro. Il farmaco specificato è raccomandato per un paziente con malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT, della pelle e dei tessuti molli, delle vie respiratorie, degli organi urinari. Il regime di trattamento conservativo viene selezionato individualmente dal medico, l'automedicazione è pericolosa per la salute.

Composizione e forma di rilascio

La levofloxacina è disponibile in 3 forme di dosaggio: compresse da 250 e 500 mg, soluzione per infusione allo 0,5%, gocce allo 0,5% (per uso in oftalmologia). Le pillole gialle rotonde hanno una forma biconvessa, una tacca longitudinale. Le compresse sono confezionate in una scatola di cartone da 5 o 10 pz., Allegare le istruzioni per l'uso. I colliri trasparenti vengono versati in flaconi contagocce con un volume di 5 o 10 ml. La soluzione per infusione verde-gialla è disponibile in flaconi da 100 ml. Caratteristiche della composizione chimica:

Modulo di rilascio del farmaco	Ingredienti attivi	Eccipienti	Composizione della conchiglia
compresse, 1 pz.	levofloxacina emiidrato (250 o 500 mg)	ipromellosa, calcio stearato, primellosa, cellulosa microcristallina, polisorbato 80	biossido di titanio, colorante giallo ossido di ferro, talco, ipromellosa, macrogol 4000
gocce, 1 ml		benzalconio cloruro, sodio cloruro, soluzione di acido cloridrico 1 M, disodio edetato diidrato, acqua per preparazioni iniettabili
soluzione per infusione, 1 ml	levofloxacina emiidrato (5 mg)	cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili

Proprietà farmacologiche

Il medicinale Levofloxacina è un rappresentante del gruppo dei fluorochinoloni con un marcato effetto antimicrobico nell'organismo. Il principio attivo con proprietà battericide interrompe il superavvolgimento del DNA, provoca cambiamenti morfologici nelle cellule di microrganismi patogeni. I microbi perdono la capacità di riprodursi, muoiono in massa. Secondo le istruzioni, il farmaco è attivo contro i batteri delle serie gram-positive e gram-negative, alcuni ceppi.

Quando il farmaco viene assunto per via orale a stomaco vuoto, l'indice di biodisponibilità è del 100%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno di levofloxacina emiidrato raggiunge 1 ora dopo l'assunzione di una singola dose. Il metabolismo avviene nel fegato. Il processo di emivita dura 6-7 ore. Secondo le istruzioni, l'antibiotico viene escreto dai reni nelle urine dell'85%.

La levofloxacina è un antibiotico o no

Il farmaco specificato appartiene al gruppo farmacologico dei fluorochinoloni, è caratterizzato da un'azione sistemica nel corpo. La levofloxacina è un agente antibatterico sintetico che, rispetto agli antibiotici, ha meno probabilità di provocare una reazione allergica. Il farmaco ha spiccate proprietà battericide e antimicrobiche, è raccomandato per il trattamento complesso delle infezioni causate dall'attività di ceppi resistenti alla penicillina di pneumococco, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indicazioni per l'uso

Istruzioni dettagliate per l'uso di levofloxacina descrivono malattie in cui è appropriato un tale appuntamento farmaceutico. Indicazioni mediche per tutte le forme di rilascio del farmaco specificato:

• compresse: sinusite, infiammazione dei seni paranasali, polmonite, otite media, bronchite, uretrite, pielonefrite, cistite, prostatite non complicata di natura batterica, foruncolosi, piodermite, ascesso, polmonite, infezioni urogenitali negli adulti, ateroma;
• soluzione per infusione: antrace, sepsi, bronchite cronica, tubercolosi, infezioni delle vie biliari, impetigine, piodermite, polmonite complicata con avvelenamento del sangue, prostatite complicata, pannicolite;
• gocce: infezioni superficiali degli occhi di origine batterica.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il medicinale Levofloxacina è destinato all'uso orale, endovenoso ed esterno. La durata del trattamento con compresse è di 1-2 settimane, con soluzione per infusione - da 1 a 3 mesi (a seconda delle indicazioni mediche), con colliri - 5-7 giorni. Il dosaggio ottimale dell'agente antibatterico è determinato individualmente dal medico curante.

Il medicinale è destinato alla somministrazione orale. Le compresse dovrebbero essere bevute a stomaco vuoto o tra i pasti, lavate con abbondante liquido. Le dosi consigliate sono determinate nelle istruzioni, a seconda della diagnosi:

• sinusite batterica: una volta al giorno, 500 mg, corso - 10-14 giorni;
• bronchite cronica dello stadio di ricaduta: 250 o 500 mg 1 volta al giorno, corso - 7-10 giorni;
• polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1–2 volte al giorno per 1–2 settimane;
• prostatite: 1 etichetta. Levofloxacina 500 una volta al giorno, corso - 4 settimane;
• infezione della pelle e dei tessuti molli: 0,5-1 g una volta al giorno, corso - 7-14 giorni;
• infezioni del tratto urinario: 250 mg una volta al giorno, corso - 10 giorni;
• prostatite batterica: 500 mg una volta al giorno, corso - 28 giorni;
• batteriemia, setticemia: 250 o 500 mg 1 volta al giorno, corso - 14 giorni.

Fiale di levofloxacina

La soluzione per infusione è destinata all'infusione endovenosa lenta. Secondo le istruzioni, la durata dell'ammissione di 100 ml del farmaco è di almeno 60 minuti, il numero di procedure è 1-2 al giorno. Pochi giorni dopo, il paziente viene trasferito alla forma della compressa dell'antibiotico specificato. La soluzione viene somministrata per via endovenosa a 500 mg, il numero di sessioni giornaliere dipende dalla diagnosi:

• infezioni della pelle: due volte al giorno per 7-14 giorni;
• sepsi, polmonite: 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni;
• pielonefrite della fase acuta: 1 volta al giorno per un corso di 3-10 giorni;
• infezioni della pelle: 1.000 mg per 2 dosi giornaliere per 1–2 settimane;
• antrace: levofloxacina per via endovenosa 1 volta al giorno per 2 settimane.

Gocce

In caso di infezione agli occhi, la levofloxacina viene prescritta sotto forma di collirio per uso esterno. I primi 2 giorni è necessario iniettare 1–2 tappi in ciascun sacco congiuntivale. del farmaco specificato ogni 2 ore. Il terzo giorno, si consiglia di utilizzare il medicinale non più di 4 volte al giorno per 1 settimana. Se necessario, la terapia antibiotica viene estesa.

istruzioni speciali

Per ridurre al minimo il rischio di danni alla cartilagine articolare, il trattamento degli adolescenti con questo farmaco è controindicato. Le istruzioni per l'uso contengono importanti raccomandazioni per i pazienti:

1. Per i pazienti dopo dialisi peritoneale o emodialisi, la somministrazione di dosi aggiuntive è controindicata.
2. Nella malattia renale cronica, ai pazienti in età pensionabile vengono prescritti farmaci con cautela.
3. Con lesioni organiche del cervello durante la terapia antibiotica, si sviluppa la sindrome convulsiva.
4. In caso di carenza acuta di glucosio-6-fosfato deidrogenasi sotto l'influenza di fluorochinoloni, si verifica la distruzione degli eritrociti (emolisi).
5. Quando si indossano lenti a contatto, è necessario abbandonare temporaneamente l'uso di gocce, altrimenti l'adsorbimento della sostanza attiva rallenta.
6. Il trattamento richiede il monitoraggio di laboratorio di emoglobina, bilirubina, creatinina nel sangue.
7. Quando si usano i colliri, è necessario rinunciare temporaneamente alla guida di un'auto personale, meccanismi di alimentazione, è importante attendere fino al ripristino della vista.
8. Le compresse di levofloxacina in ginecologia sono prescritte per le infezioni come parte di una terapia complessa (contemporaneamente ai mezzi per la somministrazione vaginale).
9. Il medicinale, con un uso prolungato, può provocare la disbiosi, pertanto vengono prescritti probiotici per normalizzare la microflora intestinale.

Durante la gravidanza

Il farmaco Levofloxacin non è raccomandato per l'uso durante il trasporto di un feto, perché in questo modo puoi nuocere alla salute di un nascituro. Durante l'allattamento, anche il farmaco è controindicato. Se necessario, è necessaria la terapia farmacologica per trasferire temporaneamente il bambino a miscele adattate, per interrompere l'allattamento.

Levofloxacina per i bambini

Poiché questo farmaco influisce negativamente sulle condizioni del tessuto cartilagineo, è categoricamente controindicato utilizzarlo in pazienti di età inferiore a 18 anni secondo le istruzioni. Durante l'infanzia, si consiglia di selezionare altri agenti antibatterici, dopo aver consultato il pediatra locale. La levofloxacina è particolarmente pericolosa per la salute degli adolescenti.

Levofloxacina e alcol

Durante la terapia antibiotica, l'assunzione di alcol è controindicata. per due motivi: una diminuzione dell'effetto terapeutico, un aumento della gravità degli effetti collaterali. L'alcol aumenta l'effetto diuretico, a seguito del quale i principi attivi vengono rapidamente escreti dal corpo, rallentando il recupero. Inoltre, l'interazione con l'etanolo aumenta lo stress sul sistema nervoso. Il paziente lamenta attacchi di emicrania, vertigini, insonnia, convulsioni.

Interazioni farmacologiche

Poiché la levofloxacina fa parte di una terapia di associazione, è importante considerare il rischio di interazioni farmacologiche. Le istruzioni forniscono le seguenti raccomandazioni:

1. Con l'uso simultaneo di chinoloni con teofillina, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome convulsiva.
2. In combinazione con sucralfato, sali di ferro, magnesio o antiacidi contenenti alluminio, l'effetto antibatterico è ridotto.
3. La cimetidina e il probenicid rallentano leggermente l'escrezione del farmaco antibatterico, che è importante ricordare per i pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni.
4. L'uso concomitante con glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine, disturbi dell'apparato legamentoso.
5. Quando usato insieme agli antagonisti della vitamina K, è importante il monitoraggio sistematico dell'indice di coagulazione del sangue.
6. In una combinazione di un farmaco antibatterico con ciclosporina, l'emivita di quest'ultimo aumenta.
7. Quando si usano i colliri, il rischio di interazioni farmacologiche è minimo.
8. Non aggiungere bicarbonato di sodio o eparina alla soluzione per infusione.
9. Per l'infusione, è consentita una combinazione con la soluzione di Ringer con destrosio, soluzione salina e soluzione per nutrizione parenterale.

Effetti collaterali

La levofloxacina è ben tollerata dall'organismo, ma i medici non escludono un deterioramento della salute all'inizio del corso. Le istruzioni per l'uso descrivono possibili effetti collaterali:

• apparato digerente: aumento del lavoro degli enzimi epatici, nausea, vomito, gastralgia, diarrea, sintomi di colite pseudomembranosa, disturbi intestinali;
• sistema cardiovascolare: tachicardia (palpitazioni cardiache), ipotensione arteriosa, collasso vascolare;
• sistema nervoso: depressione, allucinazioni, tremori alle estremità, sensazione di ansia interna;
• sistema urinario: nefrite interstiziale, aumento della bilirubina sierica e della concentrazione di creatina, insufficienza renale, sindrome di Lyell;
• sistema muscolo-scheletrico: dolore doloroso e debolezza muscolare, rabdomiolisi (danno muscolare), tendinite (infiammazione dei tendini);
• sistema respiratorio: broncospasmo;
• organi ematopoietici: agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica, diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia), glucosio, basofili, leucociti, piastrine (trombocitopenia), aumento degli eosinofili nel sangue;
• pelle: piccola eruzione cutanea, orticaria, dermatite, eritema, gonfiore e iperemia dell'epidermide, prurito, bruciore;
• organi della vista: chemosi congiuntivale, blefarite, fotofobia, eritema sulle palpebre, diminuzione dell'acuità visiva;
• altri: febbre, febbre, vasculite leucocitoclastica, ipertermia, ipersensibilità agli effetti delle radiazioni ultraviolette, luce solare.

Overdose

Con una sovrastima sistematica della dose giornaliera di levofloxacina, il lavoro del sistema nervoso viene interrotto. Il paziente è preoccupato per le convulsioni come nell'epilessia, sintomi di depressione, svenimenti e confusione. Altri sintomi di un sovradosaggio: segni di dispepsia, attacchi di vomito. Il trattamento è sintomatico. I medici prescrivono la dialisi. Non esiste un antidoto specifico.

Controindicazioni

L'uso di Levofloxacina non è consentito a tutti i pazienti secondo le indicazioni; la terapia antibiotica può danneggiare alcuni pazienti. Le istruzioni forniscono un completo elenco delle controindicazioni mediche:

• l'età del paziente fino a 1 anno;
• gravidanza;
• allattamento;
• ipersensibilità del corpo ai principi attivi;
• epilessia;
• insufficienza renale.

Condizioni di vendita e conservazione

Il medicinale è venduto in farmacia, dispensato da prescrizione medica. Secondo le istruzioni, conservato in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini piccoli. Periodo di validità - 2 anni (bottiglia aperta - 30 giorni). Il farmaco scaduto deve essere smaltito.

Analoghi

Se il farmaco non funziona o provoca effetti collaterali, si consiglia di sostituirlo. Analoghi affidabili con una breve descrizione:

1. Tsipromed. Antibiotico sotto forma di collirio per uso esterno. Secondo le istruzioni, le dosi giornaliere dipendono dalla gravità della malattia. Il corso del trattamento è di 7-21 giorni.
2. Betacyprol. Un farmaco per il trattamento delle malattie infettive degli occhi. Secondo le istruzioni, al paziente vengono prescritti 1-2 tappi. in ogni sacco congiuntivale. La durata della terapia dipende dalla gravità della malattia.
3. Vitabact. Collirio con effetto antibatterico per uso esterno. Consentito per donne in gravidanza, madri che allattano sotto controllo medico.
4. Decametossina. Un antibiotico è prescritto per il trattamento delle malattie infettive degli organi ENT, dei tessuti molli. Il farmaco ha diverse forme di rilascio, le dosi giornaliere si riflettono nelle istruzioni.
5. Ofloxacina. Le compresse antibatteriche sono caratterizzate da un effetto sistemico nel corpo. La dose media è di 200-800 mg per 2 dosi giornaliere per 7-14 giorni.
6. Floxal. Queste sono gocce e unguenti che vengono utilizzati in oftalmologia per distruggere la flora patogena. Secondo le istruzioni, il paziente dovrà essere trattato per 5-14 giorni, a seconda della gravità della malattia.
7. Tsiprolet. Farmaco antimicrobico sotto forma di compresse e colliri. La prima forma di rilascio è per i pazienti di età superiore a 18 anni, la seconda è raccomandata per i bambini da 1 anno.
8. Ciprofloxacina. Si tratta di compresse per somministrazione orale con effetto battericida, che portano alla morte di batteri sensibili. Il farmaco deve essere assunto per intero.
9. Okomistin. Il farmaco sotto forma di collirio mostra un'elevata attività terapeutica contro la clamidia, il virus dell'herpes, i funghi, gli adenovirus.
10. Oftadek. Collirio efficace per la congiuntivite infettiva. Secondo le istruzioni, sono prescritte 2 gocce. fino a 6 volte al giorno. il medico determina individualmente la durata del trattamento.

Prezzo di levofloxacina

Il costo di un medicinale dipende dalla forma di rilascio, dalla quantità di medicinale in ogni confezione, dal produttore e dalla valutazione della farmacia di Mosca. Il prezzo medio del farmaco varia da 100 a 300 rubli.

video

Modulo per il rilascio

Pillole

Composizione

1 compressa contiene: levofloxacina emiidrato 512,46 mg, che corrisponde al contenuto di levofloxacina 500 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina - 61,66 mg, ipromellosa - 17,98 mg, croscarmellosa sodica - 18,6 mg, polisorbato 80-3,1 mg, calcio stearato - 6,2 mg. Composizione del guscio: (ipromellosa - 15 mg, iprolosa (idrossipropilcellulosa) - 5,82 mg, talco - 5,78 mg, biossido di titanio - 3,26 mg, ossido di ferro giallo (ossido giallo) - 0,14 mg) o (miscela secca per rivestimento con film contenente ipromellosa 50 %, iprolosa (idrossipropilcellulosa) 19,4%, talco 19,26%, biossido di titanio 10,87%, ossido di ferro giallo (ossido giallo) 0,47%) - 30 mg.

Effetto farmacologico

Agente antimicrobico ad ampio spettro, fluorochinolone. Ha un effetto battericida. Blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, interrompe il superavvolgimento e la cucitura delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA e provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane. È attivo contro Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae, streptococchi del gruppo Viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerazoniae, pneumofluorofluenzalee, Enterobacteria. Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumanacateri, Acinetobacter baumanetobacteria, Acinetobacter baumanacostridium, Prov.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene assorbito dal tratto gastrointestinale rapidamente e quasi completamente. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità è del 99%. La Cmax viene raggiunta dopo 1-2 ore e quando si assumono 250 mg e 500 mg è rispettivamente di 2,8 e 5,2 μg / ml. Legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche - 30-40%. Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, catarro, organi del sistema genito-urinario, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. La clearance renale è il 70% della clearance totale. T1 / 2 - 6-8 ore Escreto dal corpo principalmente dai reni per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% della levofloxacina viene escreta come metaboliti. In forma invariata, il 70% viene escreto nelle urine entro 24 ore e in 48 ore - 87%; nelle feci per 72 ore si trova il 4% della dose assunta per via orale. Dopo un'infusione endovenosa di 500 mg per 60 minuti, la Cmax è 6,2 μg / ml. Con la somministrazione endovenosa singola e multipla, la Vd apparente dopo la somministrazione della stessa dose è 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 ore.

Indicazioni

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla levofloxacina: sinusite batterica acuta; esacerbazione della bronchite cronica; polmonite acquisita in comunità; infezioni complicate dei reni e delle vie urinarie, inclusa la pielonefrite; prostatite batterica cronica; infezioni della pelle e dei tessuti molli.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni. Insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min. A causa dell'impossibilità di somministrare questa forma di dosaggio). Epilessia. Lesioni tendinee dopo un precedente trattamento con chinoloni. Bambini e adolescenti (fino a 18 anni). Gravidanza e allattamento. Deve essere usato con cautela negli anziani a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzione renale, nonché con una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Precauzioni

Dall'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, anoressia, dolore addominale, enterocolite pseudomembranosa, aumento dell'attività transaminasi epatica, iperbilirubinemia, epatite, disbiosi. Dal lato del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, collasso vascolare, tachicardia. Dal lato del metabolismo: ipoglicemia (aumento dell'appetito, sudorazione, tremori). Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, insonnia, parestesie, ansia, paura, allucinazioni, confusione, depressione, disturbi del movimento, convulsioni. Dai sensi: compromissione della vista, dell'udito, dell'olfatto, del gusto e della sensibilità tattile. Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia, rottura del tendine, debolezza muscolare, tendinite. Dal sistema urinario: ipercreatininemia, nefrite interstiziale. Dal sistema ematopoietico: eosinofilia, anemia emolitica, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia, emorragie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La levofloxacina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento).

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 o 2 volte al giorno. Non mastichi le compresse e beva una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 tazza), può essere assunto prima dei pasti o lontano dai pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del sospetto patogeno. Per i pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina\u003e 50 ml / min), si raccomanda il seguente regime posologico: sinusite: 500 mg una volta al giorno - 10-14 giorni; esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg una volta al giorno - 7-10 giorni; polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni. infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg una volta al giorno - 3 giorni; prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni; infezioni complicate del tratto urinario, inclusa pielonefrite: 250 mg una volta al giorno - 7-10 giorni; infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni; setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno per 10-14 giorni; infezione intra-addominale: 250 mg o 500 mg una volta al giorno - 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica). I pazienti dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale continua non richiedono dosi aggiuntive. I pazienti con funzionalità epatica compromessa non richiedono una selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura estremamente insignificante. Come per l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Levofloxacina per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo il recupero confermato dal laboratorio.

Effetti collaterali

Le reazioni allergiche a volte sono prurito e arrossamento della pelle. raramente - reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi quali orticaria, broncocostrizione e possibilmente grave soffocamento. molto raramente - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio, del viso e della faringe), un improvviso calo della pressione sanguigna e shock, ipersensibilità alla luce solare e alle radiazioni ultraviolette (vedere Istruzioni speciali), polmonite allergica, vasculite. in alcuni casi, gravi eruzioni cutanee con formazione di vesciche, ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le reazioni di ipersensibilità generale possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più lievi. Le reazioni di cui sopra possono svilupparsi dopo la prima dose, pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco. Da parte del sistema digerente, spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad esempio, alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi ). a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, indigestione. raramente - diarrea con una miscela di sangue, che in casi molto rari può essere un segno di infiammazione intestinale e persino colite pseudomembranosa (vedere Istruzioni speciali) .Dal lato metabolico, molto raramente - una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremori). L'esperienza con altri chinoloni indica che sono in grado di esacerbare la porfiria in pazienti già affetti da questa malattia. Un effetto simile non è escluso quando si usa il farmaco levofloxacina. Da parte del sistema nervoso, a volte - mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno; raramente - ansia, parestesie alle mani, tremori, reazioni psicotiche come allucinazioni e depressione, stato di agitazione, convulsioni e confusione molto raramente: disturbi della vista e dell'udito, disturbi del gusto e dell'olfatto, diminuzione della sensibilità tattile Dal lato del sistema cardiovascolare, raramente: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna. molto raramente - collasso vascolare (simile a uno shock). in alcuni casi - allungamento dell'intervallo Q-T. Dal lato del sistema muscolo-scheletrico, raramente - lesioni tendinee (inclusa tendinite), dolori articolari e muscolari; molto raramente - rottura del tendine (ad esempio, il tendine di Achille). questo effetto collaterale può essere osservato entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere di natura bilaterale (vedi Istruzioni speciali), debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare. in alcuni casi - danno muscolare (rabdomiolisi). Dal sistema urinario, raramente - un aumento del livello di bilirubina e creatinina nel siero del sangue. molto raramente - deterioramento della funzione renale fino a insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale Da parte degli organi ematopoietici, a volte un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti. raramente - neutropenia, trombocitopenia, che possono essere accompagnate da un aumento del sanguinamento. molto raramente - agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (febbre persistente o ricorrente, deterioramento del benessere). in alcuni casi - anemia emolitica. pancitopenia Altro a volte - debolezza generale. molto raramente - febbre.

Interazione con altri farmaci

La levofloxacina aumenta il T1 / 2 della ciclosporina. L'effetto della levofloxacina è ridotto da farmaci che inibiscono la motilità intestinale, sucralfato, antiacidi contenenti magnesio e alluminio e sali di ferro (è necessaria una pausa tra le dosi di almeno 2 ore). Con l'uso simultaneo di FANS, la teofillina aumenta la prontezza convulsiva, GCS - aumenta il rischio di rottura del tendine. La cimetidina e i farmaci che bloccano la secrezione tubulare rallentano l'escrezione di levofloxacina. La soluzione di levofloxacina per somministrazione endovenosa è compatibile con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (aminoacidi, carboidrati, elettroliti). La soluzione di levofloxacina per somministrazione endovenosa non deve essere miscelata con eparina e soluzioni con una reazione alcalina.

istruzioni speciali

La levofloxacina è usata con cautela nei pazienti anziani (vi è un'alta probabilità di una concomitante diminuzione della funzionalità renale). Dopo la normalizzazione della temperatura, si raccomanda di continuare il trattamento per almeno 48-78 ore La durata dell'infusione endovenosa di 500 mg (100 ml di soluzione per infusione) deve essere di almeno 60 minuti. Durante il trattamento è necessario evitare i raggi UV solari e artificiali per evitare danni alla pelle (fotosensibilizzazione). Se compaiono segni di tendinite, la levofloxacina viene immediatamente cancellata. Va tenuto presente che in pazienti con una storia di danno cerebrale (ictus, trauma grave), possono svilupparsi convulsioni, con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi - il rischio di emolisi. Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo: durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Ad oggi, la lotta contro la resistenza della flora batterica patogena è considerata un problema urgente nella farmacologia nazionale ed estera. Questo processo è associato a una mutazione nei geni del microrganismo, che viene ereditato. La resistenza ai farmaci antimicrobici aumenta ogni anno, il che richiede l'introduzione di farmaci nuovi e spesso più costosi e le loro combinazioni nella pratica clinica. La levofloxacina, le cui istruzioni per l'uso descrivono in dettaglio il dosaggio e altri aspetti della somministrazione, non è un antibiotico fondamentalmente nuovo, ma rimane efficace contro un'ampia gamma di flora patogena.

I farmaci della classe dei chinoloni sono diventati noti relativamente di recente. Il primo farmaco di questo gruppo è stato utilizzato nel 1962, era l'acido nalidixico. Negli anni '80, il fluoro e la piperazina furono aggiunti alla formula strutturale, in seguito tutti i medicinali con una tale composizione chimica furono chiamati fluorochinoloni. Differiscono dai loro predecessori in uno spettro più ampio di attività antimicrobica.

Il componente principale del farmaco è la levofloxacina, le istruzioni per l'uso chiamano l'isomero con lo stesso nome di un antibiotico precedentemente sintetizzato dal gruppo dei fluorochinoloni ofloxacina. Grazie alla sua efficacia, il farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento di malattie infettive di eziologia sconosciuta, lesioni ossee, tessuto cartilagineo, cavità addominale, organi ENT e sistema genito-urinario. Secondo i medici, il farmaco viene utilizzato con successo per prevenire complicazioni batteriche in pazienti con immunodeficienza grave. Levofloxacina, le istruzioni per l'uso confermano la sua azione, un farmaco di prima linea per il trattamento della polmonite nosocomiale.

Data l'ampia gamma di indicazioni per il ricovero, il medicinale è disponibile sotto forma di:

• soluzione iniettabile, che viene somministrata solo per via endovenosa, con un dosaggio del principio attivo di 5 mg in 1 ml di iniezione, solitamente in una confezione da 1 fiala o flacone;
• compresse rivestite da 0,25 e 0,5 g;
• collirio 0,5% in flaconi da 5 e 10 ml.

Il medicinale viene prodotto sia con il nome originale che sotto forma di analoghi con vari marchi, ad esempio Levofloxacin-Teva, Remedia, ecc. Il prezzo del medicinale dipende dal paese - il produttore. Sebbene in alcuni casi il costo elevato sia giustificato, poiché ciò è dovuto alla qualità della sostanza utilizzata per preparare il farmaco, alla velocità di azione e alla biodisponibilità.

Quanto al principio di "lavoro" del farmaco Levofloxacin, le istruzioni per l'uso lo descrivono in dettaglio insufficiente. Il componente attivo dell'antibiotico penetra nella membrana cellulare batterica e influenza il processo di riproduzione inibendo specifici enzimi. Nei microrganismi gram-negativi, la levofloxacina inibisce la produzione della DNA idrasi topoisomerasi II, che regola i processi di corretta torsione del DNA. Nei batteri gram-positivi, questo antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni blocca l'attività della topoisomerasi di tipo IV, che regola anche i processi di spiralizzazione delle molecole di DNA.

Tutti gli antibiotici - i fluorochinoloni sono divisi in quattro generazioni a seconda del loro spettro di attività. I primi farmaci colpiscono principalmente solo i patogeni gram-negativi e non creano concentrazioni tissutali sufficientemente elevate. Alla fine degli anni '80 apparvero sul mercato farmaceutico i fluorochinoloni di seconda generazione, attivi contro gli stafilococchi. Lo spettro d'azione dei farmaci di terza generazione è ancora più ampio, distruggendo anche pneumococchi e patogeni intracellulari.

Se parliamo dell'attività dell'antibiotico Levofloxacina, le istruzioni per l'uso elencano i batteri contro i quali il farmaco combatte:

• enterococco fecale, il tipo più patogeno di enterococco, la principale causa di infezioni nosocomiali persistenti delle vie urinarie, miocardio e altri organi;
• staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus, uno dei batteri più comuni;
• pneumococco, il principale agente eziologico della meningite e patologie degli organi ENT;
• ceppi di streptococco β-emolitico, l'esposizione a lungo termine a cui porta a processi autoimmuni;
• il raro Streptococcus viridians che causa l'endocardite;
• vari ceppi di enterobatteri, che causano malattie dell'apparato digerente e urinario, le parti inferiori delle vie respiratorie;
• e. coli, è considerato un batterio condizionatamente patogeno, con riproduzione incontrollata può causare peritonite, colpite, prostatite;
• il bacillo emofilico, l'agente eziologico di meningite, pericardite, polmonite e altre gravi malattie, a causa della sua struttura, non viene praticamente distrutto dalle cellule immunitarie del corpo;
• bacillo di Pfeifer, causa di gravi malattie batteriche delle vie respiratorie superiori e inferiori;
• klebsiella, il principale agente eziologico delle infezioni del tratto urinario;
• legionella, frequente "abitante" dei filtri di condizionamento contaminati, agente eziologico della legionellosi;
• moraxella catarrhalis, provoca otite media, sinusite e altre malattie degli organi ENT;
• proteus mirabilis, spesso diventa la causa dello sviluppo di infezioni del sistema genito-urinario;
• pseudomonas aeruginosa, provoca infezioni nosocomiali, in particolare lesioni degli organi urinari, dei tessuti molli;
• polmonite da clamidofillio, un frequente agente eziologico delle infezioni respiratorie;
• micoplasma, è la causa della polmonite e di altre lesioni dei polmoni e dell'albero bronchiale;
• acinetobacter, provoca infezioni batteriche sistemiche del flusso sanguigno, organi ENT, sistema nervoso, sistema muscolo-scheletrico;
• batterio Bordet-Zhangu, l'agente eziologico della pertosse;
• citrobacter, spesso causa sepsi, meningite, gastroenterite, patologie infettive degli organi dell'apparato escretore;
• batteri Morgan, l'agente eziologico delle infezioni intestinali;
• proteus, provoca malattie batteriche del tratto digerente;
• providence Rettgeri, a seguito dell'esposizione all'agente patogeno, si sviluppano patologie del sistema urinario, resistenti ad altri antibiotici;
• dentellature, popolano le vie respiratorie e urinarie, provocando i corrispondenti sintomi;
• clostridium, agente eziologico delle malattie di origine alimentare.

Questo antibiotico ha anche un effetto postantibiotico. Questo è il nome della continua soppressione della crescita batterica dopo l'interruzione del farmaco. Ecco perché, per alcune malattie, l'antibiotico può essere assunto una volta al giorno ed è consentita anche una riduzione della durata del trattamento.

Quando assunto sotto forma di compresse, la levofloxacina entra rapidamente nel flusso sanguigno. La biodisponibilità di questo antibiotico è molto più alta dei suoi analoghi e, secondo le revisioni mediche, arriva fino al 99%. Penetra in tutti i tessuti colpiti, principalmente escreto dai reni entro 1-2 giorni dall'ingestione.

Nonostante tutti i vantaggi del farmaco, ci sono alcune controindicazioni riguardo all'uso di un antibiotico in tenera età. Nella descrizione degli studi clinici condotti sugli animali, vi è evidenza di un effetto negativo sullo sviluppo della cartilagine articolare. Pertanto, la prescrizione del farmaco Levofloxacina, le istruzioni per l'uso sono limitate a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Levofloxacina: cosa aiuta, indicazioni e controindicazioni, possibili effetti collaterali

Le principali indicazioni per prescrivere un medicinale sono le seguenti malattie:

• lesioni degli organi ENT: otite media, sinusite;
• infezioni del sistema respiratorio inferiore: polmonite, bronchite, inclusa esacerbazione di processi cronici;
• lesioni complicate e non complicate del sistema urinario: pielonefrite, uretrite, cistite;
• infezioni del sistema riproduttivo, comprese quelle veneree: prostatite batterica, gonorrea, clamidia;
• malattie della pelle e dei tessuti molli: ateromi suppuranti, ascessi, foruncoli;
• sepsi;
• infezioni agli occhi;
• infezioni intra-addominali, inclusa la peritonite.

Il farmaco antibatterico Levofloxacina da cui aiuta è descritto in dettaglio nell'annotazione, ha un ampio spettro di attività contro i patogeni gram-negativi e gram-positivi.

Tuttavia, come qualsiasi altro potente farmaco, questo antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni ha una serie di controindicazioni, queste sono:

• gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• età fino a 18 anni (i colliri con Levofloxacina possono essere usati nei bambini a partire da 1 anno di età);
• colite pseudomembranosa;
• epilessia e altri disturbi del sistema nervoso centrale, accompagnati da convulsioni;
• danni ai tendini e ai tessuti connettivi causati da un precedente trattamento con antibiotici - chinoloni;
• insufficienza renale;
• ipersensibilità alla levofloxacina e agli eccipienti utilizzati nella produzione del farmaco.

L'agente antibatterico è generalmente ben tollerato. Il verificarsi di effetti collaterali è associato alla dose del farmaco. Ma anche se il medico prescrive il farmaco nella quantità massima consentita, l'incidenza delle reazioni avverse non supera il 13,5% (sulla base dei risultati degli studi clinici condotti negli Stati Uniti).

Spesso, sullo sfondo dell'uso del farmaco, si notano disturbi del tratto digestivo, questi sono:

• diminuzione dell'appetito;
• dolore e fastidio all'addome;
• nausea;
• vomito;
• stitichezza o viceversa, diarrea;
• interruzione del fegato, che nell'analisi clinica del sangue si riflette nella forma di un aumento della concentrazione di transaminasi, bilirubina e fosfatasi alcalina) e il paziente può lamentare disagio nell'ipocondrio destro;
• disbiosi, in casi isolati, candidosi intestinale e orale;
• colite.

Nell'1-4% dei pazienti, durante l'assunzione di levofloxacina, sono state osservate le seguenti reazioni avverse dal sistema nervoso centrale:

• mal di testa;
• insonnia;
• incubi;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• debolezza generale;
• vertigini;
• ansia, la comparsa di un sentimento di paura;
• nell'1% dei pazienti, i medici hanno osservato la comparsa di convulsioni.

Gli effetti collaterali sulla parte della pelle si notano sia con la somministrazione orale che iniettabile di levofloxacina.

Lo sviluppo è possibile:

• fotodermatosi;
• eruzioni cutanee;
• flebite nel sito di iniezione o contagocce.

Nell'1,5-2% dei pazienti che assumono Levofloxacina, che aiuta il farmaco a essere consultato da un medico, ci sono cambiamenti nel sistema ematopoietico. A volte il livello di leucociti, piastrine ed eritrociti diminuisce (sebbene in alcuni casi si notino leucocitosi e un'accelerazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti, che viene scambiata per una mancanza di effetto del trattamento), un aumento della concentrazione di eosinofili.

Lesioni del sistema muscolo-scheletrico sono osservate nell'1% dei pazienti. Si manifestano come infiammazione dei muscoli scheletrici, dolori articolari, danni e talvolta rottura dei tendini. Molto spesso, tali reazioni avverse si notano negli uomini anziani.

Se la quantità di antibiotico raccomandata dal medico viene superata in modo significativo, possono comparire sintomi di sovradosaggio. Il sistema nervoso centrale è il primo a reagire. La persona è in uno stato semi-cosciente, si verificano capogiri e talvolta iniziano convulsioni convulsive di tipo epilettico. Inoltre, con un sovradosaggio di Levofloxacina, compaiono tutti i segni di indigestione (nausea, vomito, diarrea). All'esame, a volte si riscontra un danno erosivo alla mucosa intestinale.

Pertanto, se compaiono segni clinici di sovradosaggio, è urgente consultare un medico. Tuttavia, il trattamento di questa condizione è sintomatico.

Nonostante il fatto che questo antibiotico influenzi solo il DNA dei batteri e non influenzi le cellule del corpo, è necessario prestare particolare attenzione quando si combina la levofloxacina con altri farmaci. Quindi, se combinato con metronidazolo, teofillina, imipenem e fenbufen, aumenta la probabilità di sviluppare convulsioni.

L'efficacia della levofloxacina è significativamente ridotta se usata in parallelo con antiacidi contenenti ferro, alluminio e mania. Tuttavia, questa reazione può essere evitata prendendo un antibiotico due ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci.

L'uso di glucocorticosteroidi in concomitanza con levofloxacina aumenta la probabilità di rottura del tendine. Quando un antibiotico è combinato con Probenicid e altri medicinali per i sintomi della gotta, influisce sulla farmacocinetica dell'agente antibatterico, che è associato a un aumento del carico sui reni. Come risultato di questa interazione, possono comparire i sintomi di un sovradosaggio di levofloxacina. I medici attirano l'attenzione sul fatto che quando somministrato contemporaneamente all'immunosoppressore ciclosporina, il suo dosaggio deve essere aggiustato.

Come prendere Levofloxacina: caratteristiche del dosaggio, uso durante la gravidanza e l'infanzia

A causa dell'ampio spettro d'azione e dell'elevata attività dei fluorochinoloni, questi farmaci sono una sorta di artiglieria pesante nel trattamento delle infezioni batteriche. E l'assunzione incontrollata di levofloxacina può portare allo sviluppo di resistenza della flora patogena all'azione sia di questo farmaco che di altri antibiotici più deboli.

Per quanto riguarda il dosaggio di questo agente, è anche determinato dal medico in base alla localizzazione del focus dell'infezione, alla gravità delle condizioni del paziente e alla gravità dei sintomi clinici.

• per sinusite, tonsillite, otite media e altre infezioni di organi ENT: 500 mg 1 volta al giorno per 10-14 giorni;
• bronchite acuta: una compressa (500 mg) una volta al giorno per un massimo di 10 giorni;
• con esacerbazione della bronchite cronica: 0,25 g 1 volta al giorno, assumere il medicinale per un massimo di 2 settimane;
• con polmonite: i primi giorni di trattamento, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, 100 ml due volte al giorno, quindi, con dinamica positiva, il paziente viene trasferito alla somministrazione orale del farmaco alla dose di 250-500 mg due volte al giorno;
• per cistite e altre infezioni del tratto urinario: nella malattia grave, la levofloxacina viene somministrata per via endovenosa (50 ml) una volta al giorno, o in patologia non complicata, 250 mg viene somministrato per via orale una volta al giorno per 3-10 giorni;
• per infezioni batteriche dell'epidermide e dei tessuti molli: 100 ml due volte al giorno per via endovenosa, a partire da 3 - 4 giorni di malattia - 250-500 mg 1-2 volte al giorno sotto forma di compresse per 2 settimane;
• peritonite e altre lesioni intra-addominali: 50-100 ml 1 volta al giorno per via endovenosa o 250-500 mg sotto forma di compresse per 2 settimane, se necessario, Levofloxacina è combinata con altri antibiotici;
• per le infezioni agli occhi: i primi 2 giorni di terapia - 1 - 2 gocce ogni 2 ore (escluso il sonno), da 3 a 7 giorni di trattamento - nella stessa dose 4 volte al giorno.

L'uso del farmaco per l'infiammazione della ghiandola prostatica

Ad oggi, gli urologi concordano sul fatto che gli antibiotici devono essere utilizzati nella prostatite cronica. Inoltre, il corso della terapia antibiotica è indicato anche in assenza di flora patogena nel segreto della ghiandola prostatica. I fluorochinoloni sono ideali per il trattamento della prostatite. La levofloxacina è caratterizzata da un'elevata biodisponibilità e concentrazione nei tessuti della ghiandola prostatica. Inoltre, a differenza di altri potenti antibiotici, questo farmaco del gruppo dei fluorochinoloni può essere utilizzato sia per via parenterale in ambiente ospedaliero, sia per via orale, sotto forma di compresse per il trattamento ambulatoriale.

Negli Stati Uniti è stato condotto uno studio clinico sull'efficacia della Levofloxacina nel trattamento della prostatite cronica alla dose di 500 mg al giorno. C'è stato un significativo miglioramento della condizione nel 75% dei pazienti. Nel corso dello stesso test, è stato dimostrato che se la prostatite procede senza l'aggiunta di infezione da clamidia, la quantità di Levofloxacina può essere ridotta a 250 mg al giorno.

Parallelamente a come assumere Levofloxacina per la prostatite, sono consentiti farmaci antinfiammatori non steroidei. Secondo le indicazioni, è possibile utilizzare corticosteroidi, mentre la dose dei farmaci viene aggiustata. Per quanto riguarda la durata del trattamento, in media è di 28 giorni o più.

Caratteristiche di utilizzo nei bambini, durante la gravidanza e l'allattamento

Per motivi medici rigorosi e sotto la supervisione di medici, la levofloxacina e altri antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni sono stati usati per curare i bambini. Dopo aver analizzato 10.000 cartelle cliniche, i medici sono giunti alla conclusione che la frequenza delle reazioni avverse non supera quella degli adulti. Tuttavia, i dati sul possibile danno ai tendini nei bambini durante l'assunzione di Levofloxacina non sono stati confutati. Pertanto, i pediatri si astengono dal prescrivere questo antibiotico.

Il farmaco non è prescritto neanche alle donne in gravidanza. Si ritiene che attraversi la barriera placentare e possa causare danni alle articolazioni del feto. Ma negli studi clinici sugli animali, questo effetto della levofloxacina non è stato confermato. Sono disponibili dati sull'uso del farmaco per il trattamento di 10 donne in gravidanza con infezione addominale resistente per 2 settimane alla dose raccomandata. Successivamente, nei neonati non sono state riscontrate patologie del tessuto cartilagineo. Nella letteratura medica sono stati segnalati 130 casi di uso di antibiotici nei primi tre mesi di gravidanza senza alcuna conseguenza.

La levofloxacina passa nel latte materno, pertanto l'alimentazione deve essere sospesa durante il trattamento. L'allattamento può essere ripreso non prima di 2-3 giorni dopo la fine dell'assunzione di questo fluorochinolone.

istruzioni speciali

Come altri potenti antibiotici, la levofloxacina non può essere somministrata in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, quasi tutti i farmacisti chiudono un occhio su questi requisiti. Tuttavia, durante la vendita, i farmacisti vengono ricordati dei pericoli dell'automedicazione. Conservare la confezione con il medicinale lontano dalla portata dei bambini, in un luogo fresco e protetto dalla luce solare diretta. La temperatura ambiente non deve superare i 25 ° C. La durata di conservazione è di 24 mesi dalla data di produzione.

Indipendentemente dal dosaggio e dalla durata, come prendere Levofloxacina, durante il trattamento devono essere osservate le seguenti regole:

• se usate per via orale, le compresse vengono bevute prima dei pasti, il farmaco viene somministrato per via endovenosa indipendentemente dal pasto;
• le compresse vengono deglutite intere con una quantità sufficiente di acqua o tè non zuccherato;
• l'antibiotico influisce sul funzionamento del sistema nervoso, pertanto è necessario prestare attenzione durante la guida o altri lavori che comportano una maggiore concentrazione dell'attenzione;
• nei pazienti che hanno avuto un ictus, il rischio di sindrome convulsiva aumenta durante l'assunzione di levofloxacina;
• per ridurre il rischio di fotodermatosi, si consiglia di ridurre al minimo l'esposizione al sole aperto;
• in caso di tendinite o esacerbazione della colite, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione dell'antibiotico;
• la levofloxacina deve essere utilizzata sotto controllo medico in pazienti con patologie metaboliche ereditarie associate a ridotta sintesi della 6-fosfato deidrogenasi;
• l'uso di colliri può causare bruciore a breve termine e lacrimazione.

Gli analoghi della levofloxacina con la stessa composizione e indicazioni per l'uso sono i seguenti farmaci:

• Glevo (India);
• L-Optic, collirio (Romania);
• Levoximed (Turchia);
• Levolet (India);
• Levotek (India);
• Levoflox (India);
• Levofloxacin - Teva (Israele);
• Leflobact (Russia), oltre alla soluzione "standard" per infusioni e compresse da 250 e 500 mg, è disponibile sotto forma di capsule da 750 mg;
• Oftaquix, collirio (Finlandia);
• Remedia (India);
• Tavanik (Germania), secondo le revisioni l'analogo più efficace della levofloxacina;
• Flexid (Slovenia).

Secondo le opinioni dei medici, la levofloxacina è l'agente ottimale per il trattamento di patologie batteriche persistenti. Tuttavia, prima di prescrivere un medicinale, è necessario valutare tutti i pro e i contro. Se il rischio di effetti collaterali è alto, cercano di trovare un antibiotico più sicuro. Il feedback dei pazienti conferma un rapido risultato del trattamento e le complicazioni sorgono solo in casi isolati.

Dopo che il medico ha prescritto lo schema su come assumere Levofloxacina, il farmaco originale oi suoi analoghi possono essere acquistati in qualsiasi farmacia. Secondo la farmacia Internet piluli.ru, una confezione da 105 compresse da 500 mg costa 603 rubli, una bottiglia di soluzione per infusione endovenosa costa 119 rubli. Per confronto, il prezzo di 100 ml di Tavanic (1 fiala) è di 1200 rubli e 10 compresse da 500 mg - 949 rubli.