Colposcopia della cervice: che cos'è e perché è prescritta. Colposcopia - esame diagnostico della cervice Esame della cervice al microscopio

- Questo è uno dei metodi moderni per esaminare la vulva, la vagina, la cervice. La loro condizione è determinata dal colore del tessuto, dal modello vascolare, dal suo rilievo, dalla forma delle ghiandole e dalla localizzazione delle aree anormali. Nei casi necessari (condizioni precancerose dell'utero, polipi, ecc.), la procedura consente di eseguire una biopsia mirata dell'endometrio.

Per la colposcopia viene utilizzato un apparato endoscopico: un colposcopio. Questo microscopio binoculare su treppiedi mobili è dotato di ottica, una speciale sorgente di luce fredda con possibilità di regolazione, che dona una buona illuminazione della superficie indagata. Il set include anche filtri colorati (verde o blu), che consentono di migliorare il contrasto dell'immagine e di studiare i vasi e le formazioni epiteliali in modo più dettagliato. Esistono colposcopi fotografici e video che consentono di stampare foto o registrare un video e già sullo schermo, con un ingrandimento ancora maggiore, esaminare a fondo l'immagine e mantenere una cronologia della dinamica delle osservazioni per il confronto con i risultati precedenti.

Tipi di colposcopia

Un semplice studio viene eseguito solo visivamente, senza l'uso di farmaci. Con questo metodo vengono analizzati il ​​tipo di secrezione (odore, bianco, purulento, sanguinante, ecc.), la forma e le dimensioni della cervice, la sua ectocervice, il pattern vascolare, la presenza di cicatrici, tumori, rotture, il bordo del viene determinata la zona di trasformazione (ZT) dell'epitelio squamoso in epitelio cilindrico.

La colposcopia estesa viene eseguita utilizzando vari reagenti:

1. 3% di acido acetico(test dell'acido acetico) - sotto la sua influenza, i vasi normali si restringono e quelli patologicamente alterati non mostrano tale reazione;
2. La soluzione di Lugol(Test di Schiller - l'epitelio squamoso sano diventa marrone. In presenza di una zona iodio-negativa (non macchiata), è necessaria una biopsia mirata;
3. Soluzione di iodio e potassio(test di Schiller-Pisarev) - come nel caso dell'uso della soluzione di Lugol, viene determinata la suscettibilità dei tessuti alla colorazione. In questo caso viene effettuato il calcolo in punti del numero di iodio della profondità dell'infiammazione;
4. Fluorocoma- l'epitelio viene trattato con queste sostanze ed esaminato ai raggi ultravioletti. Le cellule cancerose si illuminano di rosa;
5. Il test di Chrobak- utilizzando una sonda sottile. Se, quando lo si preme su un'area sospetta, inizia il sanguinamento dei tessuti, allora questo indica la presenza di neoplasia;
6. Test ormonale(con adrenalina) e cromotest sono meno comuni.

Indicazioni per la colposcopia

Normalmente, ogni donna dovrebbe sottoporsi a questa procedura almeno una volta all'anno. Dopotutto, molte malattie sono asintomatiche. Il medico prescrive questa diagnosi nei seguenti casi:

1. all'appuntamento ginecologico è stata rilevata l'erosione;
2. avere perdite vaginali insolite;
3. cambiamento nel ciclo mestruale;
4. la comparsa di dolori tiranti nell'addome inferiore;
5. sanguinamento uterino;
6. Risultato dello striscio citologico "cattivo";
7. dolore durante il sesso;
8. la presenza di infiammazione nella cervice;
9. verruche genitali;
10. sospetto di condizioni precancerose (leucoplachia, polipi, ecc.);
11. scegliere un programma di trattamento;
12. per monitorare l'efficacia del corso della terapia.

Controindicazioni alla colposcopia

1. i primi 2 mesi del periodo postpartum;
2. 1 mese dopo l'aborto;
3. intolleranza individuale ai reagenti (iodio, acido acetico);
4. 30-60 giorni dopo l'intervento chirurgico all'utero.

Preparazione per colposcopia

Alla vigilia dell'esame, per preservare la microflora vaginale naturale, devono essere seguite le seguenti semplici regole:

1. niente sesso per almeno 2 giorni;
2. è vietato lavarsi;
3. non usare supposte vaginali, unguenti, tamponi;
4. con le mestruazioni, la procedura non viene eseguita.

In che giorno del ciclo viene eseguita la colposcopia?

Il periodo ottimale per la diagnosi è considerato di 5, 6 e 7 giorni del ciclo (1-3 giorni dopo la fine dell'emorragia). In alcune situazioni, viene eseguito in altri giorni, anche se sarà meno informativo a causa dell'aumento della produzione di muco sulla cervice durante questo periodo.

Fare colposcopia in clinica

Sì, questa procedura viene eseguita su base ambulatoriale in una clinica normale o in un ospedale privato.

Com'è la colposcopia?

In termini di durata, lo studio dura circa mezz'ora. Il paziente in posizione litotomica è posto sulla sedia ginecologica. Un colposcopio si trova a una distanza di 15-20 cm dai genitali (non è inserito all'interno). La vagina della donna viene espansa con uno speculum ginecologico. Il medico rimuove il muco con un batuffolo di cotone e tratta la mucosa vaginale e cervicale con acido acetico al 3%. Dopo circa un minuto, si verifica edema locale dell'epitelio squamoso. Il potente ingrandimento (fino a 40 volte) della lente d'ingrandimento del colposcopio consente di vedere in dettaglio le aree studiate della mucosa. I vasi sani (sotto forma di cespugli, spazzole di diverse dimensioni, ramificazioni senza intoppi) si restringono allo stesso tempo. Le navi danneggiate (corte, con una gradazione acuta, sotto forma di cavatappi, virgole, ganci) non mostrano una tale reazione. Anche piccoli cambiamenti nell'epitelio squamoso sono espressi come macchie biancastre. Più a lungo il tessuto rimane bianco, più profondo è il danno. In questo caso, le infezioni da HPV si riscontrano nel 90% dei casi.

Successivamente, il trattamento viene effettuato con una soluzione di iodio o Lugol (test di Schiller). Le aree sane dell'epitelio squamoso ricco di glicogeno sono marroni, anormali (basso glicogeno) - sotto forma di punti luminosi. Questo fenomeno è tipico di displasia, atrofia, leucoplachia. In questi casi, viene eseguita una biopsia. Si tratta di strappare un piccolo pezzo di tessuto sospetto per un successivo esame al microscopio. L'uso dell'anestesia durante questa procedura non è previsto.

Se viene eseguita una colposcopia luminescente della cervice, i fluorocromi vengono applicati all'endocervice e quindi esaminati alla luce ultravioletta. Le cellule cancerose si illuminano di rosa.

Nella cromocolposcopia, la mucosa viene trattata con coloranti (ad esempio blu di metilene). Il grado di colorazione dei tessuti consente di distinguere tra aree sane e patologiche.

Cosa si vede con la colposcopia

La colposcopia consente la diagnosi precoce di malattie ginecologiche come leucoplachia, carcinoma, endometriosi, metaplasia, condilomi, displasia, erosione della mucosa, cervicite, polipi, prevenendo lo sviluppo della malattia e il suo passaggio agli organi vicini. Tutte queste patologie hanno il loro quadro colposcopico.

È possibile fare la colposcopia durante la gravidanza?

Prima di pianificare una gravidanza, è importante eseguire una colposcopia per escludere alterazioni anormali della mucosa e le fasi iniziali della malattia associate. Questo ti permetterà di valutare i rischi per la donna e il nascituro.

Accade spesso che la gravidanza sia una sorpresa per una donna. E quando la futura madre inizia un esame di routine, allora escono tutti i tipi di sorprese sotto forma di processi patologici nella cervice. La colposcopia durante la gravidanza è necessaria se il medico sospetta erosione, polipi e altre patologie nel paziente. Infatti, durante la gravidanza, l'immunità diminuisce, un cambiamento nello stato ormonale può provocare progressi nello sviluppo di una malattia esistente. Durante la gravidanza, questo studio viene effettuato senza l'uso di sostanze chimiche, quindi è sicuro per il feto e la donna stessa. Se vengono identificate anomalie nella mucosa, il trattamento è pianificato dopo il parto a causa del rischio di sanguinamento. Una biopsia viene prescritta solo in casi estremi (ad esempio, con displasia cervicale di grado 3 o presenza di cancro). In caso di prognosi infausta, il parto viene eseguito da un taglio cesareo.

La colposcopia è anche obbligatoria prima della fecondazione in vitro per valutare la possibilità di un normale attaccamento dell'ovulo nell'utero, così come la gestazione e il parto naturale. Se vengono rilevate patologie del rivestimento della cervice, la fecondazione in vitro è inutile. Una donna del genere non è ammessa nel protocollo.

Quali sono le conseguenze dopo la colposcopia

Se è stata eseguita una semplice colposcopia, senza l'uso di test e l'esecuzione di una biopsia, dopo la procedura non ci sono restrizioni nello stile di vita della donna.

Dopo una procedura prolungata, sono possibili perdite vaginali marrone scuro dovute allo iodio o alla soluzione di Lugol (normalmente 2-3 giorni). Entro 1-2 giorni, in rari casi, è possibile individuare sanguinamento.

Nel caso di una biopsia per circa una settimana, è necessario astenersi dai rapporti sessuali, escludere le procedure termiche sull'area uterina (bagno, sauna, hammam), non impegnarsi in lavori pesanti e sport, non usare tamponi e irrigazioni. Con sanguinamento abbondante, brividi, dolore al basso ventre, febbre, dovresti consultare un medico.

Risultati della colposcopia

Secondo questo screening, il ginecologo conclude che non vi è o presenza di patologia dell'epitelio vaginale e della mucosa cervicale. La conclusione del medico può essere presentata sotto forma di diagramma, in parole scritte o colpofotografia.

L'esame di una biopsia della mucosa cervicale dura circa 10-14 giorni. L'attendibilità dell'analisi è elevata e ammonta al 90%.

Il protocollo per la semplice colposcopia descrive i seguenti indicatori:

1. Parametri della cervice (forma, dimensione, colore dell'epitelio di rivestimento);
2. Lo stato della faringe esterna, la sua iperemia;
3. Indipendentemente dal fatto che ci sia o meno scarico, che tipo di scarico sono (sanguinanti, purulenti, ecc.);
4. Disegno vascolare.
5. La presenza / assenza di patologie come ulcere, condilomi, cheratosi, polipi, erosione, atrofia.

Quando si esegue una procedura estesa, vengono inoltre annotati i seguenti risultati:

1. Tempo di reazione dopo l'applicazione di acido acetico;
2. Localizzazione della zona di trasformazione, suo tipo;
3. Tipo e sfumature di colorazione dell'epitelio quando si applica la soluzione di Lugol;
4. La presenza o l'assenza di una reazione iodio-negativa, l'area delle aree modificate;
5. Stabilire la natura del mosaico, della punteggiatura, del modello vascolare;
6. Ho bisogno di una biopsia, un curettage diagnostico.

Esistono molte classificazioni e sistemi per interpretare i risultati della colposcopia: indice colposcopico di Reid in punti (0-2 punti - danno minore, 3-5 - moderato, 6-8 - alto grado di danno), Bauer, classificazione di Bush, sistema di Coppleson (Coppleson-Pixley).

Un normale quadro colposcopico corrisponde a:

1. L'epitelio è piatto multistrato, la sua superficie è uniforme e liscia, dipinta di rosa (può essere viola in gravidanza e prima delle mestruazioni);
2. Il test con acido acetico al 3% è positivo;
3. Test di Schiller: la mucosa è uniformemente colorata di marrone;
4. Epitelio cilindrico all'interno dell'endocervice;
5. La zona di trasformazione si trova al confine dell'epitelio squamoso e colonnare.

Gli identificatori di alterazioni patologiche della mucosa sono:

1. epitelio aceto-bianco;
2. Zone iodio-negative (puntura), non colorate con la soluzione di Lugol;
3. Motivo a mosaico della mucosa (c'è un aspetto marmoreo e ruvido);
4. La presenza di leucoplachia (pellicola o placca bianca);
5. Formazione di vasi patologici;
6. Test negativo con acido acetico al 3% (sono presenti capillari atipici nell'epitelio);
7. La zona di trasformazione è atipica;
8. Ci sono segni misti di patologia cervicale come verruche, alterazioni infiammatorie nell'epitelio, atrofia, endometriosi o polipi.

Per escludere la presenza di malattie trasmesse attraverso il sesso, il medico prescrive test PCR. Dopo il trattamento (se ci sono state infezioni), viene eseguita una seconda colposcopia. Se rimangono cellule atipiche, questo indica lo sviluppo di una condizione precancerosa.

I risultati della colposcopia sono influenzati da:

1. Gravidanza;
2. Mancanza di ormoni del gruppo degli estrogeni e del progesterone;
3. Assunzione di contraccettivi ormonali;
4. Fase del ciclo mestruale: proliferativa, ovulatoria, luteale);
5. Il grado del processo infiammatorio;
6. Criterio dell'età (periodo riproduttivo, menopausa);
7. La professionalità del medico.

La colposcopia stessa è piuttosto soggettiva. Un ruolo importante è svolto dal modo in cui interpretarne i risultati e dalla classificazione da utilizzare. Pertanto, la patologia riscontrata nello studio dovrebbe essere confermata da analisi citologiche e istologiche. Anche il fattore umano non può essere escluso. In caso di dubbio sulla competenza del medico o sui risultati dell'analisi, è meglio eseguire la diagnostica in diverse istituzioni e laboratori medici.

Per mantenere la salute delle donne, è importante non solo condurre uno stile di vita sano e separarsi dalle cattive abitudini, ma anche sottoporsi a regolari esami da un ginecologo. La colposcopia dovrebbe essere un esame obbligatorio di entrambi i pazienti nelle cliniche prenatali registrate con patologia cervicale e di tutte le donne che hanno superato la linea di età dei 30 anni.

La colposcopia è un metodo per esaminare i genitali di una donna utilizzando un dispositivo speciale: un colposcopio. Per ottenere la massima quantità di informazioni sullo stato dei genitali, la preparazione alla colposcopia e ulteriori test sono fasi necessarie dello studio.

Per la colposcopia viene utilizzato uno speciale dispositivo ottico

Secondo le indicazioni, il medico può prescrivere un metodo di esame classico utilizzando un colposcopio o uno esteso. Quest'ultimo fornisce maggiori informazioni e consente di condurre una serie di test per valutare le condizioni della mucosa.

La colposcopia in ginecologia aiuta a diagnosticare una varietà di patologie. È prescritto per il sospetto dei seguenti tipi di disturbi:

• verruche genitali;
• oncologia della cervice, della vulva, della vagina;
• cambiamenti precancerosi nei tessuti del sistema riproduttivo.

Durante la diagnosi, uno specialista può prelevare tessuto per la biopsia, nonché vedere i cambiamenti in corso nell'epitelio della parte inferiore dell'utero, determinare la natura della lesione, la localizzazione della patologia. L'uso di un colposcopio aiuta a diagnosticare un'ampia varietà di malattie. Dopo aver identificato la malattia, il medico può scegliere un regime di trattamento.

Una paziente incinta può essere inviata a colposcopia. Questo viene fatto allo scopo di esaminare la cervice, per escludere patologie invasive e il possibile sviluppo di cancro cervicale e altre neoplasie. Questa procedura dovrebbe essere eseguita da ogni donna prima di concepire un bambino. Tuttavia, poche persone stanno pianificando una gravidanza. Per assicurarsi che la donna sia sana, il medico le prescrive uno studio. Molte persone si chiedono se la colposcopia possa essere eseguita durante la gravidanza. Sì, questa procedura viene eseguita per le donne, ma senza test diagnostici. Non è in grado di avere alcun effetto sul bambino.

Come prepararsi alla procedura?

Durante le mestruazioni non si esegue la colposcopia

Non esiste una preparazione speciale prima della colposcopia. Tuttavia, l'esame viene rinviato se il paziente ha le mestruazioni. Non adatto per la colposcopia e la metà del ciclo mestruale, poiché durante questo periodo si accumula molto muco nella cervice.

Il momento migliore per condurre un esame è alla vigilia delle mestruazioni o un paio di giorni dopo di esse.

La preparazione per la procedura è semplice e consiste in quanto segue:

• due giorni prima dell'esame, dovresti astenerti dall'intimità;
• non puoi usare i tamponi un giorno prima della data della diagnosi;
• non si può fare la doccia.

Il giorno della procedura, devi venire dal medico, portando con te un tampone. Se hai paura dell'infezione, porta con te un pannolino, che metterai su una sedia.

Avanzamento della procedura

La colposcopia viene eseguita allo stesso modo di qualsiasi altro esame ginecologico su una sedia. In questo caso, nella vagina viene inserito uno specchio speciale, che espone la cervice. Quindi un colposcopio viene spostato sulla vulva, consentendo uno studio dettagliato delle pareti degli organi genitali. Questa procedura non richiede più di dieci minuti. Se vengono trovate aree patologiche, il medico può prelevare pezzi di tessuto per la biopsia.

La colposcopia per le vergini viene eseguita allo stesso modo delle altre donne. Tuttavia, non tutte le vergini lo mostrano. Non viene eseguito su quelle ragazze che hanno un imene solido. Se il ginecologo vede un imene di una tale forma che consentirà un esame con l'aiuto di un piccolo specchio, allora la ragazza potrebbe essere programmata per un esame. In altri casi, il ginecologo informa il paziente della difficoltà di esame dovuta all'imene.

Secondo le indicazioni, il medico può condurre una semplice colposcopia con esame della mucosa genitale. Non hai bisogno dell'anestesia per farlo. Durante l'esame, il medico può ottenere informazioni piuttosto estese sulle condizioni delle pareti della vagina, della parte iniziale dell'utero e della cervice. Vede il colore della mucosa, la sua superficie, i confini dei tessuti, la presenza di rotture. Durante l'esame, può prelevare del tessuto per una biopsia ed esaminare le secrezioni.

A volte il paziente deve sottoporsi a un metodo di colonscopia estesa. Implica l'esame delle condizioni della mucosa genitale dopo il trattamento con acido acetico al tre percento. Come risultato dell'esposizione a una sostanza chimica, appare la colorazione della mucosa. Ciò porta a una chiara manifestazione di tutte le patologie esistenti sulla superficie della cervice.

La fase successiva dell'ispezione è il trattamento della superficie ispezionata con la soluzione di Lugol. Aiuta a determinare se ci sono cambiamenti precancerosi nelle cellule. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico preleva il tessuto per una biopsia.

Risultati della colposcopia sul monitor

A volte il medico può prescrivere una procedura per i pazienti con candidosi. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto con un'infezione fungina solo in casi di emergenza e, di solito, con il mughetto, una donna non viene esaminata colposcopicamente. Devi prima curare la malattia.

Dopo la diagnosi

Una donna dovrebbe sapere non solo come prepararsi per una colposcopia, ma anche cosa fare dopo.

Se lo studio non ha prelevato tessuto per la biopsia, la vita sessuale può essere ripristinata il giorno della procedura. A volte, dopo la diagnosi, può esserci un leggero sanguinamento. Di solito dura non più di tre giorni. In questo caso, una donna dovrebbe astenersi da rapporti sessuali, lavande e farmaci fino a quando l'emorragia non si ferma.

Molte persone chiedono cosa fare se, dopo l'esame, l'emorragia non si ferma per più di tre giorni. In questo caso, è urgente consultare un medico.

Controindicazioni

La colposcopia estesa non viene eseguita su pazienti con intolleranza all'acido acetico e allo iodio

Non ci sono gravi controindicazioni allo studio. È prescritto per le donne in gravidanza, nelle prime otto settimane dopo il parto, dopo un intervento chirurgico sui genitali. Tuttavia, la diagnosi non può essere fatta per le persone che soffrono di intolleranza all'aceto. Vale anche la pena di dire al medico del ciclo mestruale in modo che la diagnosi non rientri nel periodo delle mestruazioni.

La diagnosi delle patologie del sistema riproduttivo è una procedura rapida che consente di determinare con precisione la patologia, vedere la sua posizione, il grado di danno e decidere quale metodo di trattamento deve essere eseguito.

Con le malattie della cervice, di regola, non ci sono sintomi dolorosi e segni evidenti di patologia. È possibile indovinare la loro esistenza con segni indiretti, ad esempio la comparsa di impurità del sangue nelle secrezioni. Alcune delle malattie sono considerate precancerose, poiché esiste la possibilità di mutazione delle cellule nel tessuto uterino danneggiato. L'uso della colposcopia consente di esaminare attentamente la superficie delle aree inaccessibili per un esame ginecologico di routine.

Contenuto:

Cos'è la colposcopia?

Questo è uno dei metodi per diagnosticare le malattie ginecologiche. Viene solitamente utilizzato se, durante un esame di routine, vengono rilevate aree patologiche sulla superficie delle mucose della vagina o del canale cervicale dell'utero. La colposcopia viene eseguita anche quando un esame citologico di uno striscio mostra la presenza di cellule di una struttura atipica.

La procedura è prescritta se il paziente lamenta sensazioni dolorose o prurito nella vagina, macchie insolite, anche dopo il rapporto sessuale, dolori tiranti costanti nell'addome inferiore. La colposcopia della vagina e della cervice consente di rilevare i cambiamenti strutturali nei tessuti nelle prime fasi, quando è possibile una cura completa.

Un colposcopio è un dispositivo con il quale è possibile esaminare la parte vaginale del canale uterino sotto illuminazione e ingrandimento ottico 2-40 volte. A volte ciò consente di diagnosticare l'insorgenza della malattia anche prima che compaiano i cambiamenti caratteristici nello striscio. Se necessario, viene eseguita contemporaneamente una biopsia della cervice, se ci sono dubbi sulla natura della patologia.

La colposcopia può essere utilizzata per diagnosticare malattie come erosione, leucoplachia, displasia dell'epitelio squamoso della faringe cervicale, papillomatosi, cervicite (infiammazione delle mucose cervicali), endometriosi, tumori della vagina e dell'utero. Questo metodo diagnostico è indispensabile per valutare i risultati del trattamento delle malattie della cervice.

Video: Scopo e vantaggi della colposcopia

Quando la procedura non può essere eseguita

La colposcopia non ha controindicazioni, poiché la procedura è completamente sicura. Questo metodo viene utilizzato per esaminare sia le donne giovani che quelle anziane. Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'esame colposcopico non viene eseguito.

Quindi, durante le mestruazioni, l'esame è inutile. Dopo il parto, la colposcopia viene eseguita non prima di 2 mesi dopo, in modo da non ferire i tessuti non cicatrizzati. L'esame non può essere eseguito in presenza di processi infiammatori purulenti, nonché con atrofia delle mucose.

Come viene eseguita la colposcopia

La procedura viene solitamente eseguita il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale, quando si osserva il cosiddetto periodo "secco" (lo scarico è il più scarso).

Preparazione per colposcopia

La preparazione alla colposcopia consiste nel seguire alcune raccomandazioni.

La donna viene avvertita che una settimana prima dell'esame è necessario interrompere l'esecuzione di qualsiasi procedura che preveda l'uso di supposte e unguenti vaginali. È necessario astenersi dal rapporto sessuale per 2 giorni prima della colposcopia. Alla vigilia dell'esame, non puoi fare irrigazioni, usare tamponi o fare bagni, poiché ciò interromperà la composizione naturale della microflora.

Durante la procedura vengono utilizzati alcuni reagenti (ad esempio composti di iodio). Il medico scopre in anticipo se c'è qualche allergia a tali sostanze o farmaci.

La procedura è praticamente indolore e può causare solo un leggero disagio. Il colposcopio si trova all'esterno e non c'è contatto diretto con la superficie vaginale. Per l'esame vengono utilizzati normali speculum vaginali. La procedura non dura più di mezz'ora. Tuttavia, se una donna è particolarmente sensibile, può prendere in anticipo una pillola di anestetico (paracetamolo o ibuprofene).

Colposcopia e suoi tipi

Durante l'esame, viene valutata la condizione delle mucose, viene stabilita la dimensione delle aree danneggiate, viene fatta una conclusione preliminare sulla natura benigna o maligna della malattia. Se si sospetta un cancro, viene prelevato un campione di tessuto danneggiato per un esame più dettagliato delle sue cellule.

Esistono 2 tipi di colposcopia della cervice.

Colposcopia semplice. Durante questa procedura, la superficie viene esaminata sotto una forte illuminazione uniforme. Ciò consente di valutare visivamente lo stato della mucosa e dei suoi vasi.

Colposcopia estesa. Il metodo viene utilizzato quando è necessario determinare con precisione le dimensioni e i confini delle aree patologiche.

La procedura viene eseguita nella seguente sequenza:

1. Il colposcopio è posizionato a pochi centimetri dalla vagina. Dopo aver acceso il dispositivo di illuminazione, la superficie della faringe uterina viene trattata con una soluzione al 3% di acido acetico. Allo stesso tempo, nei tessuti sani, i vasi si restringono e nei tessuti patologici rimangono invariati.
2. Quindi la faringe dell'utero viene trattata con la soluzione di Lugol (iodio). I tessuti sani assumono una tonalità marrone scuro, mentre le aree con cellule danneggiate rimangono rosa.
3. Modificando l'ingrandimento, il medico esamina la natura del danno, determina i confini dell'area patologica.
4. Viene prelevato uno striscio dalla vagina e dalla cervice.
5. Se vengono rilevate neoplasie sospette, viene eseguita una biopsia.

Durante l'esame, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Varietà di ricerca estesa sono anche la colposcopia a colori e luminescente.

Quando la colposcopia viene eseguita utilizzando una soluzione acida e iodio, può verificarsi una leggera sensazione di bruciore nell'area trattata.

Colorato. Per chiarire la natura delle neoplasie tumorali, il collo viene trattato con speciali coloranti verdi o blu.

Luminescente. La superficie della mucosa viene trattata con coloranti luminescenti, che vengono assorbiti dalle cellule tumorali e le colorano di blu rosato sotto irraggiamento ultravioletto.

Video: indicazioni per la colposcopia. Caratteristiche del

Risultati del sondaggio

Normalmente, la parte vaginale della cervice dovrebbe avere una superficie rosa liscia e lucida, sotto la quale sono visibili vasi distribuiti uniformemente. Sulla base dei risultati dell'esame colposcopico, il medico può trarre una conclusione sulla presenza di patologie di vario grado di pericolo:

1. La transizione dell'epitelio colonnare del canale cervicale nell'area dell'epitelio squamoso della parte vaginale del collo (ectopia).
2. Ulcerazione, edema, formazione di cisti nell'area di spostamento delle mucose.
3. La comparsa di escrescenze verrucose sulla gola del collo (leucoplachia).
4. Infiammazione, displasia, atrofia della mucosa (tali aree sono chiamate iodio-negative, poiché non sono colorate con la soluzione di Lugol).
5. La formazione di papillomi (HPV), che, come la displasia, può essere rilevata quando la superficie viene trattata con acido acetico.
6. Cambiamenti vascolari. Parlano di displasia grave o dell'insorgenza di un tumore canceroso.

Puoi vedere la proliferazione dell'endometrio nella cervice e nella vagina.

Possibili complicazioni

Le complicazioni si verificano molto raramente, non più spesso che durante una visita ginecologica di routine. Se ci sono ulcere o verruche sulla superficie della cervice, a volte si verifica sanguinamento durante il trattamento della mucosa. È teoricamente possibile introdurre l'infezione nelle ferite sulla superficie della cervice.

Dopo l'esame, una donna può avvertire dolore nell'addome inferiore a causa di una lesione della mucosa. Per 2-3 giorni dopo la procedura, è possibile individuare perdite marroni o rosa, specialmente nel caso in cui sia stata eseguita una biopsia.

Un avvertimento: Se il disagio non scompare entro 3 giorni, aumenta il dolore nell'addome inferiore, compare una secrezione sanguinolenta o purulenta, la temperatura aumenta, la donna deve consultare urgentemente un medico. Non puoi ignorare il cambiamento nella natura delle mestruazioni dopo la colposcopia della cervice (aumento del volume, aumento del dolore).

Per non provocare la comparsa di complicazioni dopo un tale esame, si consiglia a una donna di evitare sforzi fisici, procedure termiche, bagni, lavande e rapporti sessuali per diversi giorni. Non assumere fluidificanti del sangue (come l'aspirina) per una settimana.

Si raccomanda alle donne di sottoporsi a un esame colposcopico almeno una volta all'anno a scopo profilattico e, se si riscontrano segni di patologia, questo dovrebbe essere fatto una volta ogni 3-6 mesi (a seconda del tipo di violazioni rilevate).

Caratteristiche della colposcopia durante la gravidanza

Se, dopo l'inizio della gravidanza, una donna ha erosione, displasia o altre malattie della cervice, lo stato dell'organo richiede un monitoraggio speciale. La gravidanza può provocare lo sviluppo della patologia, poiché lo sfondo ormonale cambia bruscamente, così come lo stato dell'utero. Se la malattia progredisce e la cervice è significativamente danneggiata, la donna sarà in grado di partorire solo con l'aiuto di un taglio cesareo.

La colposcopia aiuta a rilevare i cambiamenti precoci e a scegliere il metodo di trattamento più delicato. Lo studio è complicato dal fatto che durante la gravidanza, anche in una donna sana, lo stato della mucosa del canale cervicale dell'utero cambia in modo significativo: aumenta il lavoro delle ghiandole e aumenta il volume delle secrezioni.

Tuttavia, la colposcopia durante la gravidanza non solo non è controindicata, ma è anche necessaria per identificare patologie pericolose per il bambino, nonché per diagnosticare malattie precancerose. Se la lesione della cervice è insignificante, il trattamento viene effettuato dopo il parto.

Video: come viene eseguita la colposcopia. Decodificare i risultati

Contenuto

L'esame colposcopico è uno dei metodi più comuni per diagnosticare le malattie ginecologiche. Di fronte a un tale appuntamento per la prima volta, le donne non sanno come viene eseguita una colposcopia della cervice, che cos'è, se questa procedura è dolorosa e se è necessaria una preparazione speciale. Nel frattempo, questo esame è lo strumento più importante per identificare una serie di patologie pericolose per la salute.

Cos'è la colposcopia in ginecologia

L'esame colposcopico è un esame delle pareti della vagina e della parte esterna della cervice, che viene eseguito utilizzando un'attrezzatura ottica speciale: un colposcopio. Questo dispositivo è dotato di uno speciale sistema ottico e di illuminazione, che fornisce un aumento di 10-40 volte della visibilità degli organi interni, aiutando a condurre un esame approfondito e rivelando anche piccoli cambiamenti patologici invisibili ad occhio nudo.

Un'attrezzatura più moderna per eseguire tale studio è un videocolposcopio dotato di una fotocamera digitale. Con il suo aiuto, l'immagine degli organi interni esaminati viene visualizzata sul monitor. I risultati della videocolposcopia vengono salvati e successivamente gli specialisti possono visualizzarli, analizzando l'efficacia del trattamento o valutando la progressione dei processi patologici.

indicazioni

Poiché la colposcopia viene utilizzata per diagnosticare molte malattie ginecologiche, ha un gran numero di indicazioni. Questo esame deve essere prescritto in caso di risultati insoddisfacenti dell'analisi dello striscio per citologia e se durante l'esame vengono rilevati condilomi genitali. Inoltre, il medico può raccomandare un colpo test per una donna se sono presenti i seguenti sintomi:

• dolore prolungato nell'addome inferiore;
• perdite vaginali, prurito;
• sanguinamento vaginale, non associato alle mestruazioni;
• spotting e dolore durante il rapporto.

Inoltre, la colposcopia può essere prescritta in assenza di chiare indicazioni come esame necessario per valutare i risultati del trattamento eseguito. Questa procedura non ha controindicazioni rigorose. L'unica limitazione per la sua implementazione è l'ipersensibilità all'acido acetico, alle preparazioni di iodio o ad altri reagenti utilizzati nella colposcopia estesa.

Com'è

Quando si sottopongono per la prima volta a una colposcopia, le donne fanno domande su come viene eseguita questa procedura e se fa male. La colposcopia viene eseguita dopo un esame ginecologico generale, che viene eseguito utilizzando specchi e consente solo un esame superficiale della cervice. Successivamente, il ginecologo procede direttamente alla colposcopia, esaminando la cervice attraverso la lente del colposcopio utilizzando diverse scale di ingrandimento.

Se viene eseguito solo un esame visivo degli organi interni, la colposcopia è considerata semplice e quando il medico utilizza eventuali test aggiuntivi per rilevare i cambiamenti nella mucosa, questa versione della procedura viene chiamata estesa. Se vengono trovate aree patologiche, viene eseguita una biopsia, prelevando un frammento del tessuto interessato per l'analisi.

Cosa mostra

La colposcopia della cervice aiuta a identificare i cambiamenti vascolari nella mucosa, diagnosticare accuratamente malattie come endometriosi, ectopia, eritroplachia, displasia e leucoplachia, per studiare in dettaglio la natura e lo stadio di sviluppo dell'erosione o di altre lesioni. Con l'aiuto della colposcopia, un ginecologo può identificare patologie oncologiche - neoplasie maligne nelle prime fasi dello sviluppo.

Quando è il momento migliore per farlo?

In quale giorno del ciclo viene eseguita la colposcopia? Il tempo consigliato per questa procedura è la prima metà del ciclo, ed è meglio se può essere completata nei primi 3-5 giorni dopo le mestruazioni. Durante le mestruazioni, tali test diagnostici non sono prescritti. La colposcopia durante la gravidanza non è vietata e può essere prescritta in momenti diversi.

Preparazione per colposcopia

Avendo appreso le caratteristiche di una colposcopia della cervice, che cos'è e quando l'esame è terminato, resta da capire come prepararsi. Affinché questa procedura diagnostica sia il più informativa possibile, alcuni giorni prima della visita dal ginecologo, sarà necessario seguire alcune regole relative all'igiene intima, ai farmaci e all'attività sessuale. Se un medico ha prescritto una colposcopia a una donna, ha bisogno di:

• rifiutare i rapporti sessuali almeno 2 giorni prima della procedura;
• durante la settimana prima dell'esame, non fare la doccia, non usare mezzi speciali per l'igiene intima;
• astenersi dall'utilizzare creme anticoncezionali, preparati sotto forma di supposte vaginali o spray, a meno che non siano prescritti da un medico che sia informato sulla procedura imminente.

Che cos'è una colposcopia estesa della cervice?

Quali sono le caratteristiche di una colposcopia estesa della cervice, che cos'è e come vengono interpretati i suoi risultati? Dopo un esame visivo, il medico usa un tampone per applicare una piccola soluzione di acido acetico al 3% sulla cervice. Sotto la sua influenza, i vasi sanguigni nella mucosa si restringono e questo rende i cambiamenti patologici più pronunciati e evidenti.

Oltre all'acido acetico, per ulteriori esami è possibile utilizzare iodio o reagenti speciali che possono brillare sotto la radiazione ultravioletta. Se ci sono lesioni sulla cervice, quando viene applicato lo iodio, non diventeranno scure, il che consentirà al medico di identificare con precisione la loro localizzazione e scala. Quando si utilizzano altri reagenti, il tessuto interessato può tingersi alla luce di una lampada a raggi ultravioletti.

Risultati della colposcopia

Dopo la fine della procedura, lo specialista redige un protocollo scritto - un modulo, che contiene informazioni sulle caratteristiche dello stato della cervice e sulla presenza o assenza di segni che indicano il possibile sviluppo di patologie. La decifrazione dei risultati della colposcopia può contenere descrizioni di tali anomalie come la formazione di vasi patologici, la presenza di aree sbiancate dopo il trattamento con acido acetico, la presenza di aree non colorate con iodio.

La colposcopia è un esame sicuro, non causa effetti collaterali e complicazioni come dolore o sanguinamento, non richiede tempi di recupero. In rari casi, dopo la procedura, possono verificarsi lievi sensazioni dolorose nell'addome inferiore o leggere secrezioni contenenti impurità di iodio, che scompaiono dopo 2-3 giorni.

Video: esame colposcopico

Per saperne di più sulla colposcopia e sui metodi per decodificare i suoi risultati, saranno utili materiali video speciali. In essi, gli esperti rivelano in dettaglio informazioni sulle caratteristiche di questo sondaggio, danno consigli sulla preparazione e parlano di tutte le fasi della sua condotta. Dopo aver visto il video, la donna non avrà domande senza risposta.

In ginecologia, la colposcopia è uno dei metodi più comuni per diagnosticare le malattie che colpiscono i genitali di una donna. La mancanza di consapevolezza sulla colposcopia porta a sentimenti irragionevoli prima della procedura e aspettative di sensazioni spiacevoli durante essa. Pertanto, dovresti far luce su questo metodo e capire cos'è la colposcopia in ginecologia.

Colposcopia significa un esame della cervice sotto ingrandimento utilizzando un dispositivo speciale, un colposcopio.

Spesso i pazienti sono preoccupati che la procedura sia troppo lunga, quindi si chiedono quanto tempo impiega la colposcopia. La durata dello studio è di un massimo di 30 minuti e non deve essere temuta.

Distinguere tra colposcopia semplice ed estesa. Nel primo caso, durante l'esame, è possibile determinare la forma e le dimensioni dell'organo indagato, nonché identificarne i difetti. Un secondo metodo di colposcopia più informativo, che richiede ulteriori test.

Una soluzione di iodio o Lugol può essere utilizzata come sviluppatore. Quando vengono applicati, i tessuti non sani cambiano la loro tonalità e quelli interessati non cambiano. Vari filtri vengono utilizzati per una migliore visualizzazione. La tecnica consente di identificare efficacemente quei tessuti più sospetti.

Quando si identificano aree dell'epitelio con manifestazioni di patologia, viene eseguita una biopsia. Questa operazione è assolutamente sicura e praticamente indolore. Oltre al leggero disagio, la donna non sentirà nulla. Se diventa necessaria una biopsia della vulva o della vagina, viene utilizzata l'anestesia locale.

Le preoccupazioni sulla dolorabilità o sulla probabilità della formazione di processi di erosione sono completamente infondate.

Indicazioni per la procedura

La colposcopia in ginecologia è una procedura insostituibile, in quanto consente di rilevare una serie di patologie della sfera ginecologica.

Come risultato dell'esame iniziale del paziente, i seguenti sintomi possono essere la base per prescrivere una colposcopia:

• perdite vaginali aspecifiche che irritano la mucosa, che è la causa del prurito;
• sanguinamento non associato alle mestruazioni;
• dolore durante e dopo il rapporto;
• la presenza di tirare dolore insolito nell'addome inferiore.

Se è necessario sottoporsi a manipolazioni ginecologiche, alcune donne hanno una barriera psicologica e una mancanza di comprensione del motivo per cui è necessaria la colposcopia. Dovresti essere consapevole che ci sono una serie di malattie che richiedono la conduzione obbligatoria di questo studio. Tali malattie includono quelle elencate di seguito.

Endometriosi Con il suo sviluppo si osservano formazioni ectopiche dell'endometrio. Con l'aiuto della colposcopia, viene determinata la presenza di questo processo nella vagina o sulla cervice.

Erosione. La colposcopia con erosione della cervice consente di vedere crepe patologiche, che sono molteplici sulla mucosa dell'organo. Inoltre, lo studio consente di identificare in una fase iniziale lo sviluppo di vari tipi di tumori.

Cancro. Lo sviluppo dell'oncologia che colpisce la cervice è una conseguenza dell'attività del virus del papilloma quando una donna è infetta. Con l'aiuto della colposcopia, è possibile riconoscere la natura dei processi e prevenire lo sviluppo di un tumore canceroso in una fase precoce.

Polipi. Queste spiacevoli neoplasie sono facilmente rilevabili durante l'esame colposcopico.

Eritroplachia o leucoplachia. La diagnosi tempestiva dei cambiamenti nello spessore dello strato epiteliale consente di adottare misure appropriate per trattare la malattia.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Spesso le circostanze si sviluppano in modo tale che quando è necessario eseguire una colposcopia, le donne hanno dubbi sulla sicurezza e sulla necessità della procedura. Per una comprensione obiettiva dell'impatto di questo tipo di diagnosi sulla salute, si dovrebbero soppesare i pro ei contro.

La colposcopia, come nessun'altra tecnica, ha un alto valore diagnostico. Con il suo aiuto, il medico riceve informazioni complete sullo stato dei tessuti, possibili patologie, cambiamenti oncologici, nonché la presenza di tumori e infiammazioni. Come risultato dello studio, l'affidabilità della diagnosi è massimizzata. Se necessario, il medico può acquisire l'immagine e rivederla in caso di dubbio.

L'esame colposcopico è semplice e non è necessaria una complessa preparazione del paziente. Nonostante la complessità dell'evento, è completamente indolore.

Gli svantaggi della tecnica includono la possibilità di condurre uno studio solo su donne che sono già sessualmente attive. L'evento non può essere eseguito durante le mestruazioni, il che limita in qualche modo le sue capacità.

Inoltre, un prerequisito è la necessità di tenere conto del ciclo individuale di una donna per poter ottenere l'intera quantità di informazioni richieste. Quindi, a volte ci vuole del tempo dal momento in cui vedi un dottore.

La probabilità di complicanze è minima.

Controindicazioni

Le controindicazioni alla colposcopia sono divise in assolute e temporanee. Per valutare eventuali controindicazioni assolute, si dovrebbe tener conto di quale dei metodi diagnostici verrà utilizzato.

Con una semplice colposcopia, non ci sono divieti assoluti sulla sua attuazione, poiché la procedura non è molto diversa dal solito esame ginecologico. L'unica differenza è che il colposcopio è installato a una certa distanza dall'ingresso della vagina.

Se la colposcopia comporta la selezione di materiale biologico in cui vengono utilizzate determinate sostanze, esiste la possibilità di sviluppare un'allergia. Inoltre, è possibile un'intolleranza individuale a queste soluzioni.

Nonostante la sicurezza di questa procedura ginecologica, dovrebbe essere chiaro che ci sono alcuni divieti temporanei di colposcopia.

Le controindicazioni possono essere:

• la presenza di un processo infiammatorio;
• il periodo dal momento della consegna è inferiore a 1,5-2 mesi;
• recente intervento chirurgico per curare la cervice;
• il periodo dall'aborto è inferiore a 3-4 settimane;
• la presenza di sanguinamento.

Pertanto, alla domanda se la colposcopia venga eseguita durante le mestruazioni, la risposta è inequivocabilmente negativa.

Preparazione

Prima dell'evento, dovresti leggere le informazioni su come prepararti per una colposcopia.

Le donne spesso si chiedono se sia possibile fare sesso prima della colposcopia. I medici raccomandano di limitare i rapporti sessuali immediatamente prima della procedura. Il periodo minimo di astinenza è di un giorno.

Quando le mestruazioni si verificano in questo momento, l'esame viene posticipato. Non usare tamponi.

Prima di iniziare l'esame, è necessario escludere l'irrigazione, l'uso di supposte vaginali, spray e compresse. Le procedure igieniche devono essere eseguite esclusivamente con acqua, mentre non devono essere utilizzati detergenti.

I pazienti devono sapere in quale giorno del ciclo viene eseguita la colposcopia. Per ottenere i dati più affidabili, lo studio viene eseguito 9-20 giorni dopo la fine del ciclo mestruale. Se c'è un urgente bisogno di diagnosi urgenti, allora non puoi aspettarti l'inizio di questo periodo, la cosa principale è che non ci sono le mestruazioni.

Se il ciclo mestruale fallisce, il medico dovrebbe essere avvertito di questo, quindi lo specialista sarà in grado di valutare realisticamente le condizioni della mucosa. Pertanto, la colposcopia può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo.

Come si svolge la procedura?

Tradotto letteralmente, il nome di questo metodo diagnostico significa osservazione della vagina. L'obiettivo principale della procedura è identificare i cambiamenti patologici nella cervice. Il design del colposcopio consiste in un microscopio binoculare, che consente di ottenere un'immagine stereoscopica.

Il binocolo è in grado di ingrandirsi da 4 a 40 volte. Il treppiede del dispositivo è dotato di un illuminatore.

I modelli costosi dispongono di apparecchiature aggiuntive che consentono la registrazione di foto e video, che consente di monitorare la dinamica del processo di trattamento.

La procedura per un normale esame ginecologico viene eseguita preliminarmente e, se si sospetta una patologia, viene prescritta la colposcopia. Una procedura semplice, come abbiamo già notato, consiste nell'ispezionare visivamente l'oggetto di ricerca.

Uno studio dettagliato prevede il campionamento dell'epitelio e la colorazione dei tessuti. In precedenza, l'area intorno alla cervice veniva trattata con una soluzione di aceto a bassa percentuale. Come risultato di questa azione, c'è un edema a breve termine della mucosa e un rallentamento della circolazione sanguigna. Allo stesso tempo, c'è una riduzione dei piccoli vasi. Se ciò non accade, questo fenomeno è la prova di atipia vascolare.

Successivamente, viene applicata la soluzione di Lugol, che lubrifica l'area intorno alla cervice. Questo organo ha un epitelio stratificato che contiene glicogeno che può reagire ai componenti della soluzione.

Nel corso di una reazione chimica, la colorazione della cervice sana avviene in modo uniforme. Se, durante la colposcopia, l'area non è macchiata di iodio, ciò indica cambiamenti patologici su di essa. La spiegazione di ciò sono le proprietà dell'epitelio colonnare, che sono poco adatte alla colorazione con sostanze contenenti iodio.

Se viene rilevata una patologia, il medico decide sulla necessità. Ciò significa che un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso per l'esame istologico. Pinzette speciali servono come strumento per questa operazione, quindi possono verificarsi sensazioni spiacevoli che ricordano spasmi o una leggera pressione.

Dopo la procedura

Se l'esame colposcopico non è stato accompagnato da una biopsia, allora puoi condurre una vita normale, non ci sono restrizioni al lavoro. Se c'è sangue dopo la colposcopia, questo non è motivo di preoccupazione. Dopo uno, massimo tre giorni, la dimissione cesserà.

Una sensazione di bruciore dopo la colposcopia è possibile per un breve periodo se è stata eseguita una biopsia. Ma questo non è l'unico effetto collaterale spiacevole della procedura. Non aver paura se ti fa male lo stomaco dopo la colposcopia. Dopo un paio di giorni, il disagio scompare.

Speriamo di aver fugato tutti i dubbi e le paure che alcune donne associano alla colposcopia. L'importanza di questa procedura per fare una diagnosi difficilmente può essere sopravvalutata, poiché una diagnosi corretta e un trattamento adeguato aiuteranno non solo a preservare la salute del paziente, ma anche a dare una nuova vita.

Video utile sul trattamento dell'erosione cervicale: dice l'esperto

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