Sezione C. Taglio cesareo: dalla preparazione all'intervento alla dimissione dall'ospedale Cosa serve per avere un taglio cesareo

Data: 18.03.2021

Il parto cesareo è uno degli argomenti più scottanti tra le future mamme. Ci sono donne incinte che hanno paura del panico di questa operazione, mentre altre, al contrario, credono che il cesareo sia più facile e più sicuro del parto spontaneo. Ci sono anche donne che credono che un taglio cesareo possa essere fatto a piacimento.

Quali sono i miti sul taglio cesareo? E dove si nasconde la verità?

Mito numero 1. Il taglio cesareo può essere fatto su richiesta di una donna

Questo è un equivoco molto comune e completamente infondato. Il medico esegue un taglio cesareo solo quando il parto indipendente è impossibile o pericoloso per la donna o il feto. Se lo si desidera, il taglio cesareo non viene eseguito.

In effetti, durante e dopo l'operazione, possono insorgere complicazioni. Ad esempio, c'è un alto rischio di sanguinamento, infezione, deiscenza, ecc. Dopo un taglio cesareo, lo stomaco fa male e tira nell'area della sutura, il corpo si riprende più a lungo rispetto a un parto indipendente.

L'operazione colpisce anche il feto non nel migliore dei modi. La natura prevede un parto indipendente e un taglio cesareo per un bambino è uno stress aggiuntivo. Durante l'operazione, il feto non passa attraverso il canale del parto e non sperimenta la differenza di pressione, che è così necessaria per l'inizio completo della respirazione, "accendendo" il lavoro dell'apparato digerente, ecc.

Mito numero 2. Molto prima del taglio cesareo, devi andare in ospedale

Se i medici decidono che un taglio cesareo è indicato per la futura mamma, allora, ovviamente, è necessario prepararsi per l'operazione. Ma molto prima della data amata, non c'è bisogno di andare in ospedale, come prima. Tutti i test e gli esami necessari possono essere eseguiti presso la clinica prenatale. È necessario arrivare in ospedale il giorno prima dell'operazione.

La donna incinta dovrebbe fare esami del sangue generali e biochimici, generali, ecografici, (CTG) ed elettrocardiogramma (ECG). Per garantire che i test non siano "in ritardo", è necessario iniziare a prenderli tra le 36 e le 38 settimane di gravidanza.

Mito numero 3. Se una donna incinta ha la miopia, allora avrà un taglio cesareo

Questo non è altro che un mito, poiché la miopia in sé non è un'indicazione per un taglio cesareo. L'operazione è necessaria per "problemi visivi" completamente diversi: aumento della pressione intraoculare e patologia retinica. Le donne incinte non dovrebbero spingere in questi casi, poiché lo stress può portare a una diminuzione della vista o addirittura alla sua perdita.

Ma se i problemi con la retina sono minori e non si sono verificati peggioramenti durante la gravidanza, l'oftalmologo potrebbe persino permetterti di partorire da solo. È vero, è ancora impossibile spingere completamente. Affinché una donna non si sforzi mentre il feto si muove lungo il canale del parto, lo fanno per lei. Dopo questa iniezione, l'intera parte inferiore del corpo viene anestetizzata nella regione lombare e la donna in travaglio non avverte alcuna spinta.

L'operazione di taglio cesareo è un argomento che non lascerà indifferente nessuna futura mamma. Dal momento della sua nascita fino ai giorni nostri, il metodo chirurgico di consegna è stato motivo di paura, delusione e accesi dibattiti.

Di recente, è apparso un gran numero di sostenitori del taglio cesareo. Molte donne incinte credono seriamente che la chirurgia sia solo una delle opzioni per il parto che possono essere scelte a piacimento, come un parto verticale o un parto in acqua. Alcuni sostengono addirittura che un taglio cesareo sia un'opzione più moderna, facile e indolore per avere un bambino, è presumibilmente più facile e sicuro per mamma e bambino rispetto a un lungo e difficile processo di parto naturale. Infatti, questo non è il caso; il parto operativo è un tipo speciale di assistenza ostetrica, indispensabile nei casi in cui il parto naturale per una serie di motivi è impossibile o addirittura pericoloso per la vita della madre o del feto. Tuttavia, non meno doloroso, nessun modo più sicuro di parto, "cesareo" non può essere chiamato. Come qualsiasi altro intervento chirurgico, il parto operativo è associato a rischi significativi per la salute della madre, sia durante l'operazione stessa che nel periodo postoperatorio. Ecco perché un taglio cesareo non viene mai eseguito semplicemente "su richiesta" del paziente, senza reali indicazioni mediche.

Indicazioni per cesareo, lista

Le indicazioni per il parto operativo sono divise in assolute e relative. Le indicazioni assolute includono situazioni in cui il parto attraverso il canale del parto vaginale è, in linea di principio, impossibile o pericoloso per la vita della madre e/o del feto. Le indicazioni assolute più comuni per il parto cesareo sono:

Placenta previa completa- attacco di un seggiolino per bambini nel segmento inferiore dell'utero, in cui si sovrappone completamente all'area dell'os interno della cervice. In questo caso, il parto attraverso il canale del parto naturale è impossibile: la placenta chiude semplicemente l'uscita del bambino dall'utero. Inoltre, alle primissime contrazioni, accompagnate dall'apertura della cervice, la placenta inizierà a esfoliare dall'area della faringe interna; questo può portare allo sviluppo di un'emorragia massiccia, che rappresenta una vera minaccia per la vita di mamma e bambino.

Posizione trasversale del feto- una tale disposizione del bambino, in cui il suo movimento lungo il canale del parto diventa impossibile. Nella posizione trasversale, il feto si trova nell'utero orizzontalmente, perpendicolare alla colonna vertebrale della madre. In questo caso, non è presente alcuna parte del feto - la testa oi glutei - che normalmente dovrebbe premere sulla cervice durante le contrazioni, aiutandola ad aprirsi. Di conseguenza, durante il parto nella posizione trasversale del feto, la cervice praticamente non si apre e le pareti dell'utero contraente esercitano una pressione sulla colonna vertebrale del bambino situata trasversalmente, che è irta di gravi lesioni alla nascita.

bacino strettoè un'indicazione assoluta per la consegna operativa se viene rilevato un terzo o quarto grado di un bacino uniformemente ristretto (una diminuzione in tutte le dimensioni di oltre 3 cm) o un bacino obliquo - un restringimento delle dimensioni interne con uno spostamento reciproco delle ossa che formano un piccolo bacino a causa di traumi o rachitismo. Con questo grado di restringimento, la nascita attraverso il canale del parto vaginale è impossibile, indipendentemente dalle dimensioni e dalla posizione del feto.

Frutto grande non è sempre un'indicazione assoluta per il parto operativo: con dimensioni pelviche normali, anche un bambino grande può nascere naturalmente. I neonati che pesano più di 3600 g sono considerati grandi, tuttavia, se il feto pesa più di 4500 g, anche un bacino normale può essere troppo stretto per il feto e il parto naturale può essere rischioso per la salute.

Intreccio multiplo del cordone ombelicale porta ad un significativo accorciamento della sua lunghezza e al deterioramento dell'afflusso di sangue al feto. Inoltre, le numerose, più di tre, anse del cordone ombelicale interferiscono con la normale posizione del feto nell'utero e impediscono il movimento necessario per il normale biomeccanismo del parto. Un biomeccanismo è chiamato l'insieme dei movimenti del bambino durante il parto, che lo aiutano ad adattarsi alle dimensioni e alla forma del bacino della madre. Se il feto non è in grado di eseguire i movimenti necessari, ad esempio piegarsi, piegarsi e girare la testa, il trauma della nascita è inevitabile anche con le normali dimensioni del bacino e del feto stesso.

Malattie della madre, accompagnato da una violazione del tono muscolare e della regolazione nervosa degli organi pelvici. Tali malattie sono poche e distanti tra loro. Il parto attraverso il canale del parto naturale in questo caso è impossibile, poiché con queste patologie il lavoro produttivo non si sviluppa. Un esempio di un'indicazione così assoluta per "cesareo" sono la paralisi e la paresi (paralisi parziale) degli organi pelvici, così come la sclerosi multipla - danno al sistema nervoso, caratterizzato da una ridotta trasmissione degli impulsi nervosi agli organi e ai muscoli.

Complicazioni della gravidanza e del parto, che rappresentano una vera minaccia per la vita della madre e del feto, sono le principali indicazioni assolute per il parto operativo di emergenza.

In realtà, l'operazione, denominata "taglio cesareo", è stata eseguita prima con l'obiettivo di salvare la vita. Le indicazioni "vitali" comprendono disturbi acuti dell'attività cardiaca della madre e del feto, distacco della placenta, forme gravi di tossicosi tardiva (gestosi), flusso sanguigno placentare alterato di 3° grado, minaccia di rottura dell'utero o di vecchiaia cicatrice postoperatoria sull'utero.

Le indicazioni relative includono situazioni in cui il parto operativo è preferibile al parto naturale:

l'età della donna è inferiore a 16 anni o, al contrario, superiore a 40 anni;
patologia della vista, dei sistemi cardiovascolare e neuroendocrino;
leggero restringimento del bacino o aumento del peso fetale;
presentazione podalica - la posizione del bambino nell'utero, in cui i glutei o le gambe sono sotto;
corso complicato della gravidanza - tossicosi tardiva, flusso sanguigno placentare alterato;
la presenza di malattie croniche generali e ginecologiche.

Per decidere sulla necessità di un intervento chirurgico è sufficiente una assoluta o una combinazione di più indicazioni relative.

Chirurgia o parto?

Perché il taglio cesareo viene eseguito solo quando indicato? Dopotutto, l'operazione avviene molto più velocemente del parto naturale, è completamente anestetizzata ed elimina il rischio di lesioni alla nascita per la madre e il bambino. Per rispondere a questa domanda, è necessario conoscere meglio le caratteristiche della consegna operativa.

1. Il taglio cesareo è un'operazione addominale; ciò significa che i medici devono aprire la cavità addominale per recuperare il feto. Di tutti i tipi di interventi chirurgici, le operazioni addominali sono associate al maggior numero di rischi per la vita e la salute del paziente. Questo è il rischio di sviluppare sanguinamento intra-addominale e il rischio di infezione degli organi addominali e il rischio di divergenza delle suture postoperatorie, rigetto del materiale di sutura e molti altri. Nel periodo postoperatorio, la donna postoperatoria avverte un dolore addominale significativo, che richiede un sollievo dal dolore medico. Il recupero del corpo della madre dopo un parto chirurgico richiede più tempo rispetto a un parto naturale ed è associato a una significativa limitazione dell'attività fisica. Se confrontiamo il traumatismo del parto "naturale" e "artificiale", allora, ovviamente, abrasioni, incisioni perineali e persino rotture del canale del parto sono incomparabili con il traumatismo della chirurgia addominale.

2. Per estrarre il feto, i medici devono sezionare la parete addominale anteriore, l'aponeurosi - un'ampia placca tendinea che collega i muscoli addominali, il peritoneo - una sottile membrana sierosa traslucida che protegge gli organi interni della cavità addominale e la parete dell'utero . Dopo aver rimosso il feto, vengono applicate suture su utero, peritoneo, aponeurosi, grasso sottocutaneo e pelle. Il materiale di sutura moderno è ipoallergenico, asettico, ad es. non provoca suppurazione e nel tempo si dissolve completamente, tuttavia, le conseguenze dell'intervento chirurgico rimangono per sempre. Prima di tutto, queste sono cicatrici - aree di tessuto connettivo formate nel sito della cucitura; A differenza delle cellule degli organi reali, le cellule del tessuto connettivo non svolgono nessuna delle funzioni specifiche richieste per la normale funzione dell'organo. Il tessuto formato nel sito della sutura è meno resistente del tessuto dell'organo, quindi, successivamente, con stiramento o lesione nel sito della cicatrice, può verificarsi una rottura. Il rischio di rottura della cicatrice sull'utero persiste sempre per tutte le successive gravidanze e parto. Durante la gravidanza, in presenza di una cicatrice postoperatoria sull'utero, una donna è sotto controllo medico particolarmente attento. Inoltre, la chirurgia limita la possibilità di avere più di tre figli: nel corso di ogni operazione successiva, viene asportato il tessuto della vecchia cicatrice, il che riduce l'area della parete anteriore dell'utero e crea un rischio ancora maggiore di rottura nella gravidanza successiva. Un'altra spiacevole conseguenza di qualsiasi intervento chirurgico nella cavità addominale è la formazione di aderenze; si tratta di cordoni di tessuto connettivo tra gli organi e le pareti della cavità addominale. Le aderenze possono interferire con la pervietà delle tube di Falloppio e dell'intestino, causando infertilità secondaria e gravi problemi digestivi.

3. Il principale svantaggio del parto operativo per un bambino è che durante un taglio cesareo, il feto non passa attraverso il canale del parto e non subisce una differenza di pressione nella misura in cui ha bisogno di "avviare" processi di vita autonomi. Con varie patologie del feto e della madre, è questo fatto che è il vantaggio di un taglio cesareo e determina la scelta dei medici a favore dell'operazione: le cadute di pressione per lungo tempo diventano un onere aggiuntivo per le briciole. Quando si tratta di salvare la vita della madre e del bambino, il parto operativo è preferibile anche per il vantaggio temporaneo: dall'inizio dell'operazione all'estrazione del feto, in media non ci vogliono più di 7 minuti. Tuttavia, per un feto sano, questo difficile percorso attraverso il canale del parto, stranamente, è preferibile a una rapida estrazione da una ferita operatoria: il bambino è geneticamente "programmato" proprio con un tale scenario di nascita, e l'estrazione rapida è uno stress aggiuntivo per lui.

Nel processo di spostamento attraverso il canale del parto, il feto sperimenta una maggiore pressione dal canale del parto, che contribuisce all'eliminazione del fluido fetale - intrauterino - dai suoi polmoni; ciò è necessario per l'espansione uniforme del tessuto polmonare durante il primo respiro e l'inizio della respirazione polmonare completa. Altrettanto importante è la differenza di pressione che il bambino sperimenta durante il parto naturale e per l'inizio del lavoro indipendente dei suoi reni, sistema digestivo e nervoso. Di grande importanza è il passaggio delle briciole attraverso il canale del parto angusto e per il pieno avvio del sistema cardiovascolare: per molti aspetti, l'avvio del secondo circolo di circolazione sanguigna e la chiusura della finestra ovale, l'apertura tra gli atri , che funziona nel feto durante la gravidanza, dipendono da questo.

Il taglio cesareo è un ulteriore intervento chirurgico di volume massimo per ostetricia ed è associato a un rischio significativo per la salute della madre, non viene mai eseguito su richiesta della paziente. Il taglio cesareo non dovrebbe essere considerato un'opzione di consegna alternativa; questo è un ulteriore intervento nel processo naturale, fatto rigorosamente per ragioni mediche. La decisione finale sulla necessità di un intervento chirurgico può essere presa solo da un medico che osserva la futura mamma durante la gravidanza e durante il parto.

Il parto con taglio cesareo è un vero modo per avere un bambino oggi. Nonostante questa pratica abbia molti svantaggi (ad esempio, scarsa adattabilità del neonato all'ambiente esterno, difficile periodo di recupero per la madre), in alcuni casi è insostituibile. Stiamo parlando di situazioni in cui, senza intervento chirurgico, la madre e (o) il suo bambino moriranno inevitabilmente. Parleremo ulteriormente delle indicazioni per un taglio cesareo.

Il parto naturale è sempre stato e sarà una priorità: alla nascita di una nuova vita, secondo l'idea della natura, dovrebbero partecipare solo due: una madre e un bambino. Ma i medici non hanno esitato a intervenire nel sacro sacramento, e hanno capito come aiutare una donna se, per qualche motivo fisiologico, non può partorire da sola. È noto in modo affidabile che la pratica della dissezione della parete addominale anteriore per l'ostetricia ha iniziato a essere padroneggiata in un lontano passato. È noto dai miti dell'antica Grecia che Asclepio e Dioniso nacquero artificialmente quando le loro madri morirono durante il parto. Fino al XVI sec. Questo metodo di consegna fu chiamato operazione Caesar e il termine a noi familiare apparve solo nel 1598.

Si sente spesso dire che questa operazione si chiama famiglie reali. Infatti, nella traduzione dal latino "cesarea" è tradotto come "reale" e "sectio" significa "tagliato". Oggi il concetto è stato un po' stravolto: alcuni credono che con l'aiuto di un bisturi chirurgico, le donne che si immaginano regine partoriscano - in completa anestesia e senza il minimo sforzo proprio. Nonostante il fatto che l'operazione sia eseguita principalmente in assenza della capacità di partorire naturalmente, molte donne chiedono ai medici la domanda se sia possibile utilizzare un taglio cesareo senza indicazioni.

In alcuni paesi europei, una donna decide autonomamente come partorire. In Russia i medici insistono sulla necessità di eseguire un taglio cesareo solo su indicazione, ma non esiste una legge ufficiale che vieti l'"abuso" della procedura operativa in assenza di validi motivi. Forse è per questo che alcune future mamme scelgono questo metodo di consegna.

Elenco delle indicazioni per il taglio cesareo

I motivi dell'operazione sono assoluti e relativi:

dicono di letture assolute se è in gioco la vita di una partoriente e di suo figlio. In questo caso, i medici non hanno scelta e solo una via d'uscita: l'intervento chirurgico;
di indicazioni relative di cui si parla quando una donna può partorire da sola, ma il rischio di sviluppare alcune complicazioni esiste ancora. Quindi i medici valutano i pro ei contro, dopodiché prendono la decisione finale sul metodo di consegna.

Ci sono anche emergenze per motivi fetali o materni, quando i medici cambiano prontamente il corso del parto naturale in uno operativo.

Indicazioni assolute al taglio cesareo

Ci sono molti fattori che possono essere identificati come indicazioni per un cesareo programmato.

L'osso pelvico è troppo stretto.

Con questa caratteristica anatomica, il corso del travaglio dipende da quanto l'osso è ristretto. Quindi, un grado che supera gli indicatori 3 - 4 è pericoloso con conseguenze negative per la donna in travaglio e il bambino. Un bacino stretto è associato a tali complicazioni durante il parto:

estinzione delle contrazioni;
rottura prematura del liquido amniotico;
infezione intrauterina del feto;
sviluppo di endometrite e corioamnionite;
carenza di ossigeno del bambino nell'utero.

Come risultato della spinta, una donna in travaglio con bacino stretto può sperimentare:

rottura dell'utero;
trauma al bambino durante il parto;
danno alle articolazioni del bacino;
la comparsa di fistole nel tratto genito-urinario e intestinale;
sanguinamento grave dopo il parto.

Sovrapposizione della faringe interna con la placenta.

Di solito, quando la placenta si trova nell'utero, nella sua parete posteriore o anteriore, non sorgono problemi. Quando il seggiolino è fissato troppo in basso, copre completamente la faringe interna e, di conseguenza, impedisce al bambino di uscire in modo naturale. Le stesse difficoltà sorgono se ci fosse una sovrapposizione, un lato o un bordo incompleta. In questo caso, durante le contrazioni, può iniziare un'emorragia, la cui intensità i medici non possono prevedere.

Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.

Se la placenta esfolia prematuramente, inizia il sanguinamento, che può assumere varie forme. Con sanguinamento chiuso, il sangue si accumula tra la parete dell'utero e la placenta senza segni visibili, con sanguinamento aperto, il sangue viene rilasciato dal tratto genitale. Il sanguinamento misto è una combinazione di forme aperte e chiuse. Il problema che minaccia la vita della madre e del bambino viene risolto con l'aiuto di un taglio cesareo d'urgenza.

Rottura dell'utero.

In questa situazione pericolosa, la risposta alla domanda sul perché si fa cesareo diventa ovvia. Senza intervento chirurgico, sia la madre che il bambino moriranno. La ragione della rottura dell'utero può essere un grande feto, le azioni di un ostetrico inesperto, una distribuzione errata della forza con cui la futura mamma sta spingendo.

Sutura errata.

Quando, dopo un intervento chirurgico, rimane una cicatrice errata sull'utero, viene eseguito un taglio cesareo per ostetricia. Le caratteristiche della cicatrice verranno scoperte durante un'ecografia.

Due o più cicatrici sull'utero.

Due o più operazioni sull'utero sono un serio ostacolo alla nascita naturale di un bambino. Con un parto normale, possono comparire lacrime nel sito di cicatrici postoperatorie. Tra l'altro, anche il numero di consegne operative è limitato. Alla domanda su quante volte si può fare un taglio cesareo, i medici sono unanimi: senza un rischio significativo per la salute di una donna, vengono eseguiti due tagli cesarei nella vita. In casi isolati, se ci sono buoni motivi, si può eseguire una terza operazione.

Trattamento infruttuoso delle convulsioni.

Con la tossicosi tardiva, in alcuni casi, si verificano convulsioni che entrano in una donna in coma. Se la terapia di tale condizione non ha successo, ricorrono a un taglio cesareo d'urgenza entro due ore, altrimenti la donna in travaglio morirà con il bambino.

Malattia grave durante la gravidanza.

Elenchiamo in quali casi viene eseguito un cesareo:

malattia del cuore;
malattie del sistema nervoso in uno stadio esacerbato;
malattie della tiroide con un decorso grave;
malattie associate a disturbi della pressione;
diabete;
chirurgia oculare o grave miopia.

Anomalie nello sviluppo dell'utero e del canale del parto.

A causa della debole attività contrattile dell'utero e dell'ostruzione del canale del parto, il bambino è privato dell'opportunità di andare avanti, quindi ha bisogno di un aiuto esterno. Questa situazione è più spesso dovuta alla presenza di tumori negli organi pelvici che bloccano il canale del parto.

Gravidanza tardiva.

Con l'età, i muscoli della vagina diventano meno elastici, il che con il parto indipendente è irto di gravi lacrime interne. Questo è uno di quei casi in cui puoi fare un taglio cesareo, anche se tutti gli indicatori di salute della donna in travaglio sono normali.

Indicazioni relative al taglio cesareo

Bacino stretto.

Questo motivo per eseguire un taglio cesareo si trova durante il parto naturale, quando il medico vede che la circonferenza della testa fetale non corrisponde alla dimensione dell'ingresso pelvico. Questo accade se il bambino è molto grande o se il travaglio è troppo debole.

Divergenza delle ossa pelviche.

Ogni futura mamma affronta questo fenomeno. La divergenza delle ossa pelviche è espressa da dolore nella regione pubica, edema, cambiamento nell'andatura e clic durante la deambulazione. Ma se le ossa pelviche non si disperdono abbastanza, e oltre a ciò, la donna ha un bacino fisiologicamente stretto e un feto grande, è inevitabile un taglio cesareo.

Debole attività lavorativa.

Quando la forza lavoro di una donna in travaglio è piccola, la vescica fetale viene perforata artificialmente per stimolare il processo. Tuttavia, anche se tale misura non è sufficiente per attivare il parto naturale, si decide di eseguire un taglio cesareo. Questa è l'unica via d'uscita, altrimenti il bambino soffocherà o si ferirà gravemente durante il parto.

Gravidanza post-termine.

L'operazione è indicata in caso di mancata stimolazione del travaglio, contrazioni deboli, se una donna incinta ha problemi ginecologici e malattie nella fase acuta.

Gravidanza dopo inseminazione artificiale o infertilità prolungata.

Se una donna, dopo numerosi tentativi infruttuosi, riesce a rimanere incinta e ad avere un figlio, viene sottoposta a una diagnosi completa delle indicazioni in modo che i medici possano emettere un verdetto sul metodo di consegna. Se una donna in travaglio ha avuto aborti, nati morti o aborti spontanei in passato, avrà un taglio cesareo.

Ipossia o ritardo della crescita intrauterina.

In questo caso, anche la futura mamma verrà operata. La domanda su quanto tempo viene eseguito un cesareo pianificato con tali indicazioni dipende da quanto tempo il bambino non ha ricevuto una quantità sufficiente di ossigeno e se questo problema è stato risolto con l'aiuto del trattamento farmacologico.

Inoltre, la partoriente avrà sicuramente un parto artificiale se è presente almeno uno dei fattori:

vene varicose pubiche;
grande frutto;
cervice immatura;
gravidanza multipla.

Motivi specifici per il bambino per il taglio cesareo

Se la madre stessa non ha motivi per un intervento chirurgico, ma il feto li ha, il parto sarà rapido. Le indicazioni possono essere:

posizione impropria del bambino. Se il bambino si trova a testa in giù fino alle ossa pelviche della madre, tutto è in ordine. Qualsiasi altra posizione del feto è considerata una deviazione dalla norma. Ciò è particolarmente pericoloso per i neonati maschi: trovandosi nella posizione sbagliata e muovendosi lungo il canale del parto non ancora espanso della madre, i maschi possono trasmettere i testicoli, il che porterà all'infertilità. Soffrirà di eccessiva pressione e la testa del bambino;
ipossia. Con una carenza di ossigeno diagnosticata, è indicata un'operazione immediata, altrimenti le contrazioni aggraveranno solo il benessere del bambino e potrebbe soffocare;
prolasso del cordone ombelicale. Con questa patologia, i cappi del cordone ombelicale spesso stringono il bambino così strettamente che muore per soffocamento. Solo un taglio cesareo d'urgenza correggerà la situazione, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile salvare il bambino;
la vita del feto dopo la morte della partoriente. Quando la madre muore, l'attività vitale del bambino persiste per qualche tempo, quindi viene eseguita l'operazione per salvare il bambino.

Limitazioni al taglio cesareo

I medici, ovviamente, cercano sempre di salvare entrambe le vite, ma in alcuni casi le circostanze non vanno come vorrebbero, quindi i medici sono costretti a salvare una donna o un bambino. Ci sono diverse situazioni in cui devi fare una scelta difficile:

prematurità grave;
morte fetale intrauterina;
grave infezione del bambino;
corioamnionite in combinazione con febbre alta durante il parto;
travaglio prolungato (più di un giorno).

Come si fa il cesareo?

Il momento migliore per iniziare l'operazione è attivare il travaglio. In questo caso, l'attività contrattile dell'utero faciliterà la manipolazione degli specialisti e aiuterà il bambino ad adattarsi a fattori irritanti esterni. La durata di un taglio cesareo pianificato dipende principalmente dalla decisione del medico, ma ciò non avviene prima delle 37 settimane di gravidanza. Idealmente, la futura mamma viene ricoverata in ospedale a 38 settimane di posizione "interessante".

Quasi tutte le operazioni di parto artificiale sono accompagnate da anestesia epidurale. In questo caso, l'effetto analgesico si estende alla parte inferiore del corpo, in modo che la madre possa attaccare il bambino al seno subito dopo il parto. Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito in anestesia generale.

Nel momento in cui il bambino dovrebbe nascere, il medico taglia la parete addominale e l'utero della donna in travaglio per aiutarlo a nascere. Dopo aver rimosso il bambino, le incisioni vengono suturate con una sutura continua e le graffette vengono posizionate sopra per affidabilità. Vengono rimossi 6 - 7 giorni dopo l'operazione, prima di mandare i genitori felici a casa con l'erede.

Come si fa un taglio cesareo? video

Il parto è un processo a cui il corpo di una donna è completamente adattato. Ma a volte, per un motivo o per l'altro, il parto naturale può rappresentare un pericolo per la salute o addirittura per la vita sia del bambino che della madre. In tali casi, viene eseguita una consegna operativa - un'operazione di taglio cesareo.

Il taglio cesareo può essere pianificato e urgente... Viene prescritto un taglio cesareo programmato anche durante la gravidanza: secondo indicazioni o su richiesta della futura mamma. La decisione su un taglio cesareo urgente viene presa se sorgono complicazioni già durante il parto o situazioni pericolose che richiedono un intervento urgente (ipossia fetale acuta, distacco di placenta, ecc.).

Le indicazioni per il taglio cesareo sono divise in assoluto e parente... Assoluti sono quelli in base ai quali il medico prescrive incondizionatamente un'operazione, e il parto naturale è fuori discussione. Queste indicazioni includono quanto segue.

Indicazioni assolute al taglio cesareo

Bacino stretto di una donna in travaglio... A causa di questa caratteristica anatomica, una donna semplicemente non può partorire da sola, poiché ci saranno problemi con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Questa caratteristica si svela subito dopo la registrazione, e la donna fin dall'inizio si prepara e si sintonizza per un parto operativo.

Ostacolo meccanico impedendo al feto di passare naturalmente. Questo potrebbe essere:

deframmentazione delle ossa pelviche;
tumori ovarici;
placenta previa (la placenta non si trova dove dovrebbe, bloccando il percorso del feto verso la cervice);
casi isolati di fibromi uterini.

La probabilità di rottura uterina... Questa indicazione per il parto attraverso un taglio cesareo si verifica se ci sono punti e cicatrici sull'utero, ad esempio dopo un precedente taglio cesareo e operazioni addominali.

distacco prematuro di placenta... La patologia si esprime nel fatto che la placenta, anche prima dell'inizio del travaglio, è separata dall'utero, privando il bambino della nutrizione e dell'accesso all'ossigeno.

Indicazioni relative al taglio cesareo

Relative indicazioni per un taglio cesareo suggeriscono la possibilità di un parto naturale, ma a rischio per il bambino o la madre. In una situazione del genere, tutti i fattori individuali vengono attentamente soppesati e considerati. Le indicazioni relative includono:

disabilità visiva nella madre (ciò è dovuto all'elevato carico sugli occhi quando la donna in travaglio sta spingendo);
malfunzionamento dei reni;
malattia cardiovascolare;
patologia del sistema nervoso;
malattie oncologiche, ecc.

Come puoi vedere, queste malattie non sono legate alla gravidanza, ma l'intenso stress sul corpo della madre durante il parto può causare varie complicazioni.

Inoltre, un'indicazione per il taglio cesareo è preeclampsia- violazione del flusso sanguigno e del sistema vascolare.

Alla testimonianza, minacciando la salute del bambino portano varie infezioni genitali nella madre, poiché il bambino può essere infettato passando attraverso il canale del parto.

Per quanto riguarda un taglio cesareo urgente, è prescritto se l'attività lavorativa è molto debole o si è interrotta del tutto.

tipi

Per urgenza, un taglio cesareo può essere dei seguenti tipi:

pianificato;
emergenza.

Secondo la tecnica di esecuzione, si distinguono:

taglio cesareo addominale: l'incisione viene praticata attraverso la parete addominale anteriore;
taglio cesareo vaginale - un'incisione attraverso il fornice anteriore della vagina.

Com'è l'operazione di un taglio cesareo, cosa succede prima e dopo?

Com'è il taglio cesareo?

Quanto tempo ho per avere un taglio cesareo programmato? La data dell'operazione viene assegnata su base individuale e dipende dalle condizioni della donna e del bambino. Se non ci sono indicazioni speciali, viene prescritto un taglio cesareo nel giorno più vicino alla data prevista di nascita. Succede anche che l'operazione venga eseguita con l'inizio delle contrazioni.

Come prepararsi per un taglio cesareo

Di solito, la futura mamma in attesa di un taglio cesareo pianificato viene ricoverata in ospedale in anticipo per condurre un esame - per determinare che il bambino è a termine e pronto per la nascita e per monitorare le condizioni della donna. Di norma, è previsto un taglio cesareo al mattino e l'ultimo pasto e l'ultimo drink sono possibili entro e non oltre le 18:00 della sera prima. Lo stomaco del paziente operato deve essere vuoto per evitare che il suo contenuto entri nelle vie respiratorie. Al mattino, il giorno dell'operazione, eseguono le procedure igieniche per prepararsi al taglio cesareo: fanno un clistere, si radono il pube. Quindi la donna si cambia in camicia e viene portata via o portata su una barella in sala operatoria.

Immediatamente prima dell'operazione, viene eseguita l'anestesia, viene inserito un catetere nella vescica (verrà rimosso un paio d'ore dopo l'operazione) e l'addome viene trattato con un disinfettante. Inoltre, nell'area del torace della donna, è installato un piccolo schermo in modo che non possa vedere il corso dell'operazione.

Anestesia

Oggi sono disponibili 2 tipi di anestesia: anestesia epidurale e generale. L'anestesia epidurale comporta l'inserimento di un tubo sottile attraverso un ago nel sito di uscita delle radici nervose del midollo spinale. Sembra piuttosto spaventoso, ma in effetti la donna avverte disagio solo per pochi secondi quando viene eseguita la puntura. Inoltre, smette di provare dolore e sensazioni tattili nella parte inferiore del corpo.

Anestesia generale. Questo tipo di anestesia viene utilizzato per il taglio cesareo d'urgenza, quando non c'è tempo per aspettare l'anestesia epidurale. Innanzitutto, un farmaco della cosiddetta anestesia preliminare viene iniettato per via endovenosa, quindi una miscela di gas anestetico e ossigeno entra nella trachea attraverso un tubo e l'ultimo farmaco viene iniettato per rilassare i muscoli.

Il corso del taglio cesareo

Dopo che l'anestesia ha funzionato, inizia l'operazione. Come si esegue il taglio cesareo? Innanzitutto, viene praticata un'incisione nella parete addominale. Durante l'operazione sono possibili 2 tipi di incisioni: longitudinale (verticale dal seno all'ombelico; eseguita con un taglio cesareo d'urgenza, poiché è più veloce per far passare il bambino) e trasversale (sopra il seno).

Successivamente, il chirurgo allarga i muscoli, pratica un'incisione nell'utero e apre la vescica fetale. Dopo che il bambino è stato rimosso, la placenta viene rimossa. Quindi il medico prima ricuce l'utero con dei fili, che si dissolvono dopo alcuni mesi - dopo che i tessuti si sono uniti e poi la parete addominale. Viene applicata una benda sterile, viene posto del ghiaccio sull'addome in modo che l'utero si contragga intensamente e per ridurre la perdita di sangue.

La durata di un taglio cesareo richiede solitamente dai 20 ai 40 minuti, mentre il bambino viene portato alla luce già a 10 minuti, o anche prima.

Periodo postoperatorio

Un altro giorno dopo il taglio cesareo, la donna si trova nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva in modo che i medici possano monitorare le sue condizioni. Quindi la neomamma viene trasferita in un reparto normale. Per ridurre il dolore, le viene assegnata antidolorifici, farmaci per ridurre l'utero e normalizzare lo stato del tratto gastrointestinale. A volte vengono prescritti antibiotici, ma questo viene deciso su base individuale. A poco a poco, le dosi dei farmaci vengono ridotte e vengono completamente abbandonate.

Se l'operazione si è svolta senza complicazioni, alzati per la prima volta la donna è ammessa dopo almeno 6 ore. Per prima cosa devi sederti sul divano e poi stare in piedi per un po'. In nessun caso dovresti sforzarti, sperimentare almeno un'attività fisica minima, poiché ciò minaccia di discrepanze nelle cuciture.

Si consiglia vivamente di acquistare in anticipo bendaggio postoperatorio, indossarlo faciliterà notevolmente il movimento e il disagio nei primi giorni dopo il taglio cesareo, soprattutto quando è necessario sdraiarsi o alzarsi dal letto.

Cura, dieta e feci

Il primo giorno dopo l'operazione, si consiglia di bere solo acqua senza gas e sarà necessario bere molto per reintegrare la perdita di liquidi. Dovrai anche svuotare la vescica in tempo. Si ritiene che una vescica piena impedisca all'utero di contrarsi.

Il secondo giorno è consentito il cibo liquido (cereali, brodi, ecc.). Se tutto è in ordine, quindi dal terzo dopo l'operazione, puoi tornare alla normale dieta raccomandata per le donne che allattano, tuttavia, dopo il parto, molte madri lamentano stitichezza e per mitigare la situazione, è consigliabile non mangiare cibi solidi per diversi giorni.

Inoltre, questo problema è risolto da clisteri, candele (di solito si usano candele con glicerina, quando metti una candela del genere, prova a sdraiarti per un po ') e mangiando cibi che hanno un effetto lassativo (kefir, frutta secca, ecc.) .

Dopo la dimissione dall'ospedale

Per il primo mese e mezzo dopo il taglio cesareo, non ti sarà permesso fare il bagno, nuotare in piscina e negli stagni, puoi lavarti solo sotto la doccia.

Attivo esercizio fisico deve essere posticipato di almeno due mesi. In questo momento, avrai bisogno dell'aiuto di parenti e marito. Sebbene sia impossibile abbandonare completamente l'attività fisica. Idealmente, il medico dopo l'intervento dovrebbe parlarti di esercizi che accelereranno il recupero del corpo, almeno puoi chiederlo tu stesso.

Rinnovare vita sessuale consigliato non prima di un mese e mezzo dopo l'operazione. Assicurati di prenderti cura della contraccezione. Gli esperti consigliano di pianificare la prossima gravidanza solo dopo 2 anni, durante i quali il corpo si riprenderà completamente e sarà in grado di garantire il pieno sviluppo del nascituro.

È possibile il parto naturale dopo il taglio cesareo?

Contrariamente alla credenza popolare, una donna può dare alla luce un bambino da sola se una precedente gravidanza si è conclusa con un taglio cesareo. Se i punti sono guariti, non sono insorte complicazioni, il sistema riproduttivo si è ripreso con successo e non c'è indicazione per un altro taglio cesareo.

Pro e contro del taglio cesareo

Il parto chirurgico è possibile sia per motivi medici che su richiesta della donna. Tuttavia, i medici di solito si oppongono a tale decisione, scoraggiando la futura mamma dall'intervento chirurgico. Se stai valutando anche la possibilità di un'operazione, a patto che il parto normale non sia per te controindicato, valuta attentamente tutti gli aspetti positivi e negativi della questione.

Pro di un taglio cesareo:

durante l'operazione, non sono possibili lesioni agli organi genitali, come lacrime e incisioni;
Il parto cesareo richiede un massimo di 40 minuti, mentre nel parto vaginale una donna spesso deve sopportare contrazioni per diverse ore.

Contro del taglio cesareo:

aspetto psicologico: le madri lamentano che in un primo momento non sentono il legame con il bambino, non hanno la sensazione di averlo partorito loro stesse;
limitazione dell'attività fisica e del dolore nel sito di sutura;
cicatrice. Maggiori informazioni su questo nell'articolo.

Conseguenze di un taglio cesareo

Le conseguenze possono essere divise in 2 tipi: per la madre, in connessione con la chirurgia, e per un bambino, per nascita innaturale.

Conseguenze per la mamma:

dolore alle cuciture, con conseguente cicatrice sull'addome;
restrizioni sull'attività fisica, incapacità di fare il bagno e ripristinare relazioni intime per diversi mesi;
condizione psicologica.

Conseguenze per il bambino:

psicologico; c'è un'opinione secondo cui i bambini nati attraverso la chirurgia sono meno adattabili al mondo che li circonda. Vale la pena notare che le opinioni degli scienziati su questo argomento differiscono e l'esperienza delle madri mostra che nella maggior parte dei casi le paure sul ritardo mentale dei bambini sono inverosimili e non ci si dovrebbe preoccupare di questo. Tuttavia, non si può negare che il bambino non segua il percorso preparato per lui dalla natura, e che lo aiuti a prepararsi al nuovo ambiente di esistenza;
la possibilità di un liquido amniotico residuo nei polmoni di un neonato;
entrare nel sangue del bambino di farmaci di anestesia. Leggi di più sulle conseguenze di un taglio cesareo e guarda il video in

Complicazioni dopo un taglio cesareo

Complicazioni dopo l'anestesia. Se stai per avere un taglio cesareo con epidurale, devi ricordare il punto seguente. Dopo l'operazione, un catetere con un anestetico viene lasciato per qualche tempo nella parte posteriore e attraverso di esso vengono iniettati farmaci per anestetizzare i punti. Pertanto, al termine dell'operazione, la donna potrebbe non sentire entrambe o una delle gambe e non è in grado di muoversi.

Ci sono momenti in cui, quando la donna viene spostata sul divano, le sue gambe si attorcigliano e poiché la donna operata non sente nulla, questo fatto può passare inosservato per molto tempo.

Qual è la minaccia? A causa del ritrovamento di un arto in una posizione innaturale, si sviluppa sindrome da compressione posizionale prolungata... In altre parole, i tessuti molli sono senza apporto di sangue per molto tempo. Dopo la neutralizzazione della compressione, lo shock, l'edema grave, l'attività motoria alterata dell'arto e, non sempre, ma abbastanza spesso, si sviluppano insufficienza renale, tutto ciò è accompagnato da un forte dolore che dura per diversi mesi.

Assicurati di chiedere al personale dell'ospedale di controllare se sei stato correttamente sdraiato sul divano. Ricorda che a volte la sindrome del pizzico è fatale.

Inoltre, l'anestesia è spesso accompagnata da mal di testa e mal di schiena.

Una delle complicazioni più comuni è adesioni... Le anse intestinali o altri organi addominali crescono insieme. Il trattamento dipende dalle caratteristiche individuali della donna: la questione può essere limitata alla consueta fisioterapia o arrivare alla necessità di un intervento chirurgico.

endometrite- un processo infiammatorio nell'utero. Per prevenirlo, viene prescritto un ciclo di antibiotici immediatamente dopo l'operazione.

Sanguinamento si riferiscono anche a complicazioni dopo un taglio cesareo e, in rari casi, portano alla necessità di rimuovere l'utero.

Possono sorgere complicazioni nel processo punti di guarigione, fino alla loro discrepanza.

Quindi, un taglio cesareo è una garanzia di vita per madre e figlio nei casi in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso. Ogni anno questa operazione viene migliorata e il numero di complicanze diminuisce. Tuttavia, il fattore umano non può essere escluso, quindi, se conosci le caratteristiche principali dell'operazione e delle cure postoperatorie, questo ti aiuterà a evitare complicazioni e a goderti le gioie della maternità senza inutili sofferenze.

Video, com'è un taglio cesareo

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In questo articolo considereremo quali tipi di taglio cesareo esistono, come viene determinata la data dell'operazione, quando andare in ospedale, se stai pianificando un taglio cesareo.

Inoltre, analizzeremo in dettaglio la questione se sia possibile eseguire un taglio cesareo su richiesta di una donna (senza indicazioni mediche) e se valga la pena farlo.

Taglio cesareo programmato e d'urgenza

Permettetemi di elencare brevemente la differenza tra un taglio cesareo programmato e un parto cesareo d'urgenza.

I tagli cesarei programmati e di emergenza vengono eseguiti per diversi motivi medici. Leggi di più sulle indicazioni per il cesareo programmato nell'articolo. Sulle indicazioni per l'emergenza, - nell'articolo.
Di norma, sia la donna in travaglio che il medico conoscono le indicazioni per un taglio cesareo pianificato molto prima del parto, a volte anche prima dell'inizio della gravidanza. Al contrario, le indicazioni per la chirurgia d'urgenza sorgono, di regola, proprio durante il parto o poco prima.
Al momento questo accade sempre meno, ma a volte succede. In caso di cesareo programmato e d'urgenza, il tipo di incisione può differire (in seguito, la sutura chirurgica). Maggiori informazioni su questo nell'articolo.

Il tipo di anestesia (anestesia) può differire, più su questo nell'articolo.

Puoi leggere come procede l'operazione di taglio cesareo nell'articolo. .

Quando andare in ospedale per un taglio cesareo

Solo il tuo medico, che conosce appieno la tua situazione, le indicazioni per un intervento chirurgico e così via, ti risponderà esattamente a questa domanda. Se consideriamo il caso generale, allora mettono in ospedale 1-2 settimane prima della data prevista di nascita (PDD), in modo che la data dell'operazione venga provata per essere nominata più vicina a questa data. Ma questa è un'opzione generale. E in ogni caso può essere diverso. In ogni caso, almeno 2 settimane prima del PDD (e se ci sono alcune indicazioni anche prima), la donna dovrebbe essere visitata. Sono allo studio le seguenti indicazioni (questo è un minimo, potrebbero esserci più esami a seconda delle indicazioni):

La condizione generale della donna incinta (pressione, esami del sangue, esami delle urine);
Se c'è già una cicatrice sull'utero, allora la condizione della cicatrice;
Condizione della cervice, valutazione della disponibilità al parto;

Se le condizioni della donna e il corso della gravidanza sono buoni, puoi sottoporti a questi studi in regime ambulatoriale. Successivamente, verrà fissata la data dell'operazione. Quindi la donna può rimanere in ospedale fino all'operazione, o forse a casa (se tutto va bene secondo analisi, ricerche, ecc.).

Ad esempio, nel mio primo parto, il medico mi ha consigliato di sdraiarmi due giorni prima della data dell'operazione. E nel secondo parto, io stesso ho chiesto di andare a letto 2 settimane prima del parto, anche il dottore ha resistito che era presto e non c'erano indicazioni. E mi sembrava che così ero sotto supervisione, ed era più calmo. Ho fatto tutte le prove e gli studi, anche la data dell'operazione non è stata ancora fissata, mi hanno detto "andate un'altra settimana, vedremo". Ed è un bene che sia andato a letto prima, perché l'acqua si è improvvisamente staccata e ho dovuto fare rapidamente l'operazione.

In generale, puoi dirlo. 2 settimane prima del PDD, è necessario sottoporsi a tutti gli esami necessari (i principali sono elencati sopra) nell'ospedale di maternità. Inoltre, in base ai risultati e alle tue condizioni. O vai a casa e vieni in ospedale prima dell'operazione, o rimani in ospedale fino all'operazione.

Come viene determinata la data dell'intervento chirurgico per un taglio cesareo pianificato?

Esiste un concetto di PDD (data di nascita stimata). Questa data è determinata dai seguenti parametri:

dalla data dell'ultima mestruazione,
entro la data stimata del concepimento;
secondo i risultati della prima ecografia;
secondo i primi movimenti fetali intrauterini registrati.

Puoi leggere di più su come viene determinata la data di scadenza stimata nell'articolo.

Data questa data, e normale, i medici cercheranno di eseguire l'operazione il più vicino possibile a quella prevista. La maggior parte delle fonti assicura che i medici "terranno sicuramente conto dei desideri della partoriente per quanto riguarda la data". Qui dobbiamo fare chiarezza. I medici, ovviamente, terranno conto dei tuoi desideri, ma solo dopo aver preso in considerazione tutti i fattori veramente importanti. La data finale dell'operazione pianificata è fissata sulla base di ricerche preliminari in ospedale. Di norma, questi studi vengono eseguiti 1-2 settimane prima del PDD. Vengono esaminati i parametri elencati di seguito (in generale).

Lo stato di salute della madre, per quali indicazioni era previsto il taglio cesareo. Dipende da quanto vicino alla DA sarà possibile "avvicinarsi". In alcuni casi, i medici possono attendere fino all'inizio del travaglio (ma non fino a quando l'acqua non esce) e solo allora eseguire l'operazione. In caso di gravidanze multiple, ad esempio, le loro indicazioni, possono, sotto determinate indicazioni, eseguire un'operazione per un periodo di 36-37 settimane e anche 32 settimane con gemelli monoamniotici. Nelle donne con infezione da HIV, viene eseguito un taglio cesareo a 38 settimane prima del travaglio e della dimissione.
Se c'è già una cicatrice sull'utero, viene esaminata la condizione della cicatrice.
Condizione della cervice, valutazione della disponibilità al parto.
Condizione fetale (ecografia, CTG, dopplerometria nei vasi della madre, placenta e feto).

In base a questi parametri, il medico può fissare una data. Per esperienza, possiamo dire che come scelta per una donna, vengono dati uno o due giorni di differenza. Cioè: vuoi lunedì o martedì? Non c'è una scelta particolarmente ampia in questa situazione.

È possibile fare un cesareo a volontà?

Negli ultimi anni sono diventati più frequenti i casi in cui le donne chiedono di fare il taglio cesareo senza indicazioni mediche per l'intervento chirurgico. I motivi più comuni per tali richieste sono i seguenti:

Paura di. Questa è la paura del processo stesso, il dolore e la paura delle conseguenze (per esempio).
La paura che si verifichino cambiamenti nei genitali (nelle dimensioni della vagina, delle labbra, per esempio) e ciò influenzerà negativamente l'attività sessuale.
La convinzione che il parto naturale sia dannoso per il bambino.

Cosa si può dire di questo. Diversi punti.

Se decidi che hai solo bisogno di un taglio cesareo e non vuoi assolutamente partorire in modo naturale, allora sei sicuro di trovare un medico che lo farà. Nonostante sia scritto ovunque che la decisione sulla necessità di un'operazione sia presa dai medici. Ci sono molti medici, e ci sarà sicuramente un medico che eseguirà l'operazione senza indicazioni per essa, per l'importo concordato. Per eseguire urgentemente un taglio cesareo, se tutte le indicazioni sono per il parto naturale, molto probabilmente non funzionerà. Ma trovare un medico e concordare un'operazione pianificata funzionerà molto probabilmente. Sto scrivendo tutto questo al punto che non importa quanto scrivono sul fatto che "solo i medici prendono una decisione su un'operazione pianificata", raggiungerai comunque il tuo obiettivo se lo desideri davvero.

Un'altra domanda è se vale la pena insistere su un taglio cesareo se non è necessario. La nostra opinione non ne vale la pena. Mi spiego su cosa ci basiamo (nello specifico, gli autori di questi materiali hanno esperienza sia di parto naturale che di parto cesareo).

Sì, il parto naturale è una cosa dolorosa, qui nessuno discute. Ma le donne che hanno sperimentato sia il parto cesareo che quello naturale, affermano che in termini di dolore è abbastanza paragonabile. Solo nel parto naturale fa male durante il parto e nel parto di Cesare fa male dopo il parto.

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In generale, a nostro avviso, un tale confronto è corretto qui. Se confrontiamo il parto naturale senza complicazioni, di durata media, senza "sorprese" e un taglio cesareo medio, allora secondo la maggior parte delle opinioni (donne che hanno sperimentato entrambi), il parto naturale è migliore e più facile. Nella maggior parte dei casi, vengono forniti come argomenti:

Dopo un normale parto naturale, è molto più facile riprendersi.
Nei primi giorni dopo il parto, hai bisogno di forza. Ti abitui a un nuovo ruolo (soprattutto quando il bambino è il primo). Comunque non è facile per te. Quindi, questi primi giorni in generale possono essere ricordati come un dolore continuo (rispetto ai primi giorni dopo un parto naturale normalmente passato).
Dopo un parto naturale, il latte arriva più velocemente e questo facilita notevolmente i primi giorni. Dopo un taglio cesareo, il latte arriva più tardi e per i primi tre o quattro giorni potrebbe non essere sufficiente e il bambino potrebbe comportarsi in modo molto irrequieto. Il bambino affamato piange, la madre è nervosa e fa anche male. Cosa si può fare in questa situazione, considereremo in dettaglio nell'articolo.

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Se i tuoi genitali saranno "uguali" dopo un parto naturale. Ora ci soffermeremo brevemente su questo e analizzeremo questo problema in modo più dettagliato in un articolo separato. Possiamo dire che con un parto naturale normalmente passato, i tuoi genitali hanno tutte le possibilità di recuperare dell'80-95% (rispetto alla loro dimensione precedente).

In generale, possiamo dire quanto segue. Se hai tutte le indicazioni per il parto naturale, non vale la pena fare un taglio cesareo "proprio così".

A questo proposito sorge un'altra domanda. Accade spesso che una donna si abitui così tanto all'idea che partorirà in modo naturale che semplicemente non può accettare la necessità di un taglio cesareo (se si verifica all'improvviso).

Ad esempio, una mia amica è scappata naturalmente dall'ospedale quando le è stato detto che avrebbe dovuto operare. Certo, non è corsa lontano, si sentiva male per strada e in un'ambulanza l'hanno riportata nello stesso ospedale di maternità e l'hanno curata. Tutto ha funzionato e mamma e bambino sono sani. Ma vale la pena correre un tale rischio per la domanda su come partorire esattamente? Secondo me - non ne vale la pena.

Inoltre, dopo il parto cesareo, una donna (eccetto per il disagio postoperatorio) si trova di fronte al fatto che viene giudicata dalla sua nascita, non importa quanto possa sembrare ridicolo. Si scopre qualcosa del genere: ha partorito lei stessa, - ben fatto, una vera donna e madre, e così via. E prokesarili - beh .. e così succede .. beh, la seconda volta, facciamolo da solo .. beh, non è colpa tua, e così via. Allora, care ragazze. Voglio dirti che è categoricamente impossibile lasciare che tutte queste sciocchezze ti arrivino. Stai per avere un bambino. E come lo dai alla luce esattamente - non importa.

Il tuo obiettivo è partorire senza danni alla tua salute, tua e del tuo bambino. Non partorirai per ottenere un "buon voto per il processo del parto". Pertanto, che tu abbia partorito naturalmente o con l'aiuto del cesareo, in ogni caso, sei una vera donna e madre. E credimi, la vita del tuo bambino è appena iniziata con il parto. Questo è solo un punto di partenza. Sia il bambino stesso che tu e il bambino avete ancora così tanto davanti a loro che le peculiarità della sua nascita non contano tanto quanto potrebbero essere date subito dopo il parto. In generale, ti consigliamo di non sintonizzarti categoricamente sul fatto che "in ogni caso, partorirò da solo". Tutto può succedere. L'installazione è molto più corretta: darò alla luce un bambino sano e tutto andrà bene con noi.

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