Come identificare i primi segni di ulcere gastriche e duodenali? Come trattare un'ulcera duodenale Come identificare uno stomaco e un'ulcera duodenale.

Un'ulcera peptica è una malattia cronica, a seguito della quale la mucosa dell'apparato digerente viene distrutta e si formano ulcere. A seconda della loro posizione, si distinguono le ulcere dell'intestino, dello stomaco e del duodeno.

Segni di ulcera allo stomaco

Questa malattia è cronica. È caratterizzato dalla formazione di ulcere nella mucosa gastrica. Più spesso osservato negli uomini sotto i 50 anni. Quali sono i segni di un'ulcera allo stomaco che devi sapere?

1. Dolore per molto tempo. Potrebbero non fermarsi per settimane, mesi e talvolta durare sei mesi. Se non ti esamini, allora tu stesso puoi notare che i dolori compaiono in primavera e in autunno. Sono assenti in estate e in inverno.
2. Spasmi periodici del piloro.
3. Irritazione costante delle pareti dell'organo ricoperte di ulcere con acido.
4. Colica moderata con dolore doloroso... Si sente dopo aver mangiato. Se non c'è niente, si spegne.
5. Un'ulcera allo stomaco e all'intestino si fa sentire in caso di pioggia e vento.
6. Il dolore è aggravato da litigi, scandali e stress.
7. Emozioni positive eccessive possono provocarle.
8. Le malattie delle articolazioni, degli organi respiratori, il raffreddore dopo il trattamento con farmaci appropriati causano dolore.
9. I segni di apertura di un'ulcera allo stomaco sono sempre palpabili. Il paziente avverte un dolore lancinante costante, che è accompagnato da vomito frequente. Dopo arriva un sollievo temporaneo.
10. Compaiono tensione interna e irritabilità.

Per alcune persone, le ulcere gastriche sono indolori. E se lo è, viene definita un'altra malattia.

Ulcera allo stomaco: trattamento

Trattamento del duodeno con metodi alternativi

1. Per curare le ulcere, dovresti prendere l'olio di olivello spinoso un cucchiaino tre volte al giorno.Puoi mangiare una miscela a base di cacao in polvere in una quantità di 50 grammi, 2 uova crude, 100 grammi di burro e 50 grammi di miele. Un cucchiaino è sufficiente. A questo punto, al paziente dovrebbero essere forniti cinque pasti al giorno.
2. Con un'esacerbazione della malattia, la raccolta di achillea, calendula, camomilla, alpinista serpentino, celidonia, erba di San Giovanni, semi di lino e aneto, marshmallow e radici di elecampane aiuta bene. Le erbe vengono tritate e mescolate in proporzioni uguali. Un cucchiaio della miscela preparata viene versato con mezzo litro di acqua fredda, insistito durante la notte. Al mattino, appena bolle, il brodo viene tolto dal fuoco e cotto a vapore per altri 40 minuti a bagnomaria. Quindi viene infuso e filtrato per due ore. Si beve un quarto di bicchiere di tintura prima di mangiare.
3. Durante il trattamento con decotto alle erbe, dopo un pasto, è necessario bere carbone attivo. E dopo due ore - bicarbonato di sodio, ma non più di dieci giorni e due grammi alla volta.

Ulcera duodenale: segni

Se conosci i segni di ulcere gastriche e intestinali, puoi consultare prontamente un medico per l'esame e la diagnosi. In una fase iniziale, qualsiasi malattia può essere trattata con successo.

I segni sono:

1. Dolore a stomaco vuoto. Si sentono nella parte superiore dell'addome e possono irradiarsi nell'area del torace. Sono doloranti in natura e scompaiono immediatamente dopo aver mangiato o bevuto piccole quantità di acqua. Una persona avverte segni di ulcera duodenale anche di notte, quando il dolore si verifica improvvisamente. Per alleviarlo, il paziente è costretto a svegliarsi e mangiare qualcosa.
2. Gonfiore.
3. Mal di stomaco: diarrea o costipazione.
4. Bruciore di stomaco frequente ed eruttazione acida.
5. Dolore quando si preme sull'addome.
6. Nei casi più gravi, i segni di un'ulcera duodenale causano sempre una grande eccitazione. Il vomito di sangue viene aggiunto ai sintomi elencati. Il sangue può essere trovato anche nelle feci.
7. Questa malattia ha esacerbazioni stagionali.

È molto importante identificare nel tempo i segni delle ulcere gastriche e intestinali. In alcuni casi, la malattia procede senza alcuna manifestazione. Questo è tipico degli anziani. Se l'ulcera non viene trattata, sorgono complicazioni. Il sanguinamento e un'ulcera perforata possono aprirsi. Va agli organi vicini e la peritonite inizia a svilupparsi.

Trattamento dell'ulcera duodenale

1. La forma semplice della malattia viene curata a casa sotto la supervisione di un medico.
2. Se compaiono complicazioni, il paziente viene ricoverato nel reparto chirurgico dell'ospedale. Durante un'esacerbazione, una dieta è rigorosamente osservata. Sono esclusi cibi piccanti e irritanti.

   

3. È molto importante distruggere gli agenti causali della malattia durante il trattamento dell'ulcera. Per questo, il paziente viene sottoposto a terapia di eradicazione. Prende anche antibiotici per una settimana. Quindi viene effettuato un secondo esame. Se i segni delle ulcere intestinali persistono, il trattamento prosegue in modo diverso.
4. Per curare le ulcere sulla mucosa, il paziente assume olio di rosa canina o olivello spinoso.
5. Per fermare il dolore intenso, vengono prescritti farmaci che eliminano lo spasmo.
6. Vengono utilizzati metodi di fisioterapia.
7. Se il trattamento conservativo non funziona, viene utilizzato un intervento chirurgico.

Ulcera intestinale: segni

Il sito più comune per le ulcere è il duodeno. Il nostro stomaco produce acido cloridrico. Aiuta a digerire il cibo e uccide i batteri che causano dolore. L'acido è corrosivo.



1. I sintomi delle ulcere intestinali diventano evidenti quando l'equilibrio di acido e muco, che protegge il rivestimento dello stomaco e dell'intestino dai danni, viene disturbato.
2. Quando viene colpito il tratto gastrointestinale, la psiche umana cambia. Teme costantemente che il dolore si ripresenti, che l'aggravamento e una lunga degenza in ospedale siano nuovamente possibili. Il paziente inizia ad andare dai dottori, a consultarsi con tutti. Alla fine, sviluppa insonnia e interruzioni dell'attività diurna.
3. I segni di un'ulcera intestinale sono più difficili da rilevare in un bambino che in un adulto. I bambini spesso li nascondono con cura, poiché non amano essere esaminati, e ancora di più essere in ospedale.
4. Le persone con problemi intestinali e di stomaco hanno disturbi delle feci persistenti. Di solito non è pronunciato e può essere assente per diversi giorni. I segni di ulcere gastriche e intestinali sono più evidenti durante un'esacerbazione. Il disturbo delle feci, insieme al dolore, è la principale lamentela dei pazienti.
5. Costipazione frequente con dolore al colon. Sono le pareti intestinali che sono irritate dal contenuto e quindi c'è uno spasmo. Oltre alla ritenzione delle feci, diminuisce in quantità.
6. Anche le ulcere dello stomaco e dell'intestino sono caratterizzate da feci instabili. I sintomi dell'ulcera peptica gastrointestinale sono specifici, non possono essere confusi con nient'altro

Ulcera intestinale: trattamento

Se la malattia intestinale è confermata, dovresti passare immediatamente a una dieta sana. Per fare ciò, è necessario ridurre i latticini e il contenuto di fibre nella dieta. Ricorda, le diete a basso contenuto di scorie non curano le ulcere intestinali. Ma riducono la frequenza dei movimenti intestinali e possono influenzare i sintomi.

La cosa principale nel trattamento di un'ulcera di questo organo è alleviare l'infiammazione, che eliminerà i sintomi e consentirà ai tessuti di rigenerarsi. Una volta che sono sotto controllo, dovrebbe essere fatto ogni sforzo per sopprimere i focolai. Vengono eliminati con i farmaci. Innanzitutto, il medico prescrive un trattamento delicato. Se non aiuta, la terapia continua con mezzi aggressivi. Quando i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero, vengono utilizzati metodi chirurgici.

Ulcera esofagea: segni

Questa malattia ha diversi nomi:

1. Un'ulcera peptica si sviluppa nel tratto digestivo. La sua comparsa è facilitata dall'effetto aggressivo del succo dello stomaco, che include pepsina e acido cloridrico. Presumibilmente, la malattia si sviluppa quando parte del contenuto dello stomaco, acido cloridrico e pepsina vengono gettati nell'esofago. La mucosa è danneggiata perché non ha una protezione adeguata. Ma nessuno conosce le cause esatte di un'ulcera esofagea.
2. Un'ulcera sintomatica si verifica quando l'esofago è esposto a: infezioni, farmaci, traumi, ustioni.



Ci sono ulcere acute e croniche dell'esofago. Segni con cui si può riconoscere la malattia:

1. Dolore dietro il petto. Di solito si verifica con il cibo, a volte dopo un pasto. È notevolmente migliorato quando una persona è sdraiata o piegata.
2. Il cibo entra nella cavità orale dall'esofago.
3. Si verifica un rigurgito frequente, che si chiama vomito esofageo. Ciò si verifica quando l'esofago si restringe.

Ulcera esofagea: trattamento

Qualsiasi trattamento per questa malattia inizia con la dieta. Durante un'esacerbazione, il cibo dovrebbe essere liquido, raffreddato e asciugato. Sono severamente vietati cibi e piatti piccanti, acidi, irritanti.

1. Il trattamento è con farmaci astringenti e che formano muco che stimolano il rivestimento dell'esofago.
2. Viene prescritto un rimedio per la diarrea.
3. Vengono eseguite procedure di fisioterapia.
4. Se il trattamento è stato continuato per molto tempo, ma non c'è stato alcun miglioramento, viene utilizzato un metodo chirurgico. In caso di complicazioni, viene eseguita un'operazione.

Ulcera perforata: cause

Questa malattia è una conseguenza di gravi complicazioni, a seguito delle quali si sviluppa la peritonite. Come avviene questo? Un'ulcera passante appare nelle pareti dello stomaco o dell'intestino. Il contenuto viene rilasciato nella cavità peritoneale. Questa malattia è comune nelle persone anziane. Cosa contribuisce al suo sviluppo?

1. Bevande alcoliche.
2. Grande stress emotivo e fisico.
3. Dieta squilibrata, uso di cibi salati, in salamoia, affumicati, acidi, piccanti.
4. Danni alla mucosa durante il sondaggio degli organi.

Segni di ulcere gastriche e intestinali aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta e iniziare il trattamento in tempo.

Ulcera perforata: segni

1. Dolore acuto intenso.
2. Voglia di vomitare.
3. La persona diventa pallida, ha una forte debolezza e vertigini. Scoppia in sudore freddo.
4. Se ti corichi con le gambe premute contro lo stomaco, il dolore si attenua.



Dopo 5-6 ore, arriverà il miglioramento. Le sensazioni di dolore acuto cesseranno. La persona si sentirà sollevata. Ma è in questo momento che di solito si verifica la peritonite. È caratterizzato da un addome dilatato, febbre e tachicardia. I segni di perforazione dell'ulcera gastrica sono simili alla colica renale o all'appendicite. Rivolgiti immediatamente a un medico. Il tempo perso è una minaccia per la vita umana.

Ulcera perforata: trattamento

Questa malattia viene trattata con un metodo chirurgico. Con il suo aiuto, il difetto viene eliminato. Il trattamento prescritto correttamente è la chiave per il recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico.

1. Rispetto del riposo a letto.
2. I pasti sono rigorosamente secondo una dieta terapeutica. Eliminerà l'infiammazione e aiuterà lo stomaco a guarire.
3. Bere liquidi, sale e carboidrati semplici in quantità strettamente limitate.

Dieta nel periodo postoperatorio

1. Tre giorni dopo l'operazione, il paziente può bere acqua minerale naturale, tè debolmente preparato o un po 'di gelatina di frutta leggermente zuccherata.
2. Nei giorni seguenti puoi: bere un po 'di decotto di rosa canina. Mangia un paio di uova alla coque e una piccola porzione di riso bollito e schiacciato o porridge di grano saraceno, una zuppa liquida a base di purè di verdure.
3. Trascorsi 8-10 giorni dall'operazione, si aggiungono alla dieta purea di verdure e carne al vapore o cotolette di pesce.
4. Un mese dopo, puoi aggiungere un po 'di pane di ieri alla dieta. In nessun caso dovresti mangiare prodotti da forno freschi!
5. In due - un po 'di kefir e panna acida.

Il menu del paziente non deve includere: muffin, piatti piccanti, affumicati e salati. L'uso di marinate, cibo in scatola, salsicce, rognoni, fegato, polmoni è controindicato. Escludere cacao, caffè, cioccolato, marmellata, miele dalla dieta. Non mangiare funghi, cavoli, cipolle, aglio, acetosa, spinaci, ravanelli. Per riprendersi finalmente è necessario rinunciare all'alcol, alle bevande gassate, al gelato.

Trascorsi quattro mesi, puoi gradualmente, con il permesso del tuo medico, aggiungere alla tua dieta cibi precedentemente proibiti.

Ulcera allo stomaco. Questo è serio. Non meno, o meglio, complicazioni più minacciose delle ulcere gastriche suonano: tumore canceroso o perforazione (o perforazione). Cosa fare per riconoscere un'ulcera nel tempo e prevenire le complicazioni? Il terapeuta lo dirà Evgeniya Anatolyevna Kuznetsova.

Ulcera allo stomaco - Questa è principalmente una malattia cronica, che ha periodi di esacerbazione e remissione, il cui sintomo principale è la formazione di un difetto (ulcera) nella parete dello stomaco. Non sempre la formazione di un difetto può essere solo nello stomaco, succede che un'ulcera allo stomaco è combinata con un'ulcera nel duodeno. Altri organi e sistemi dell'apparato digerente sono spesso coinvolti nel processo patologico, che può portare a complicazioni pericolose e talvolta anche alla morte del paziente.

In Russia, è consuetudine combinare l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale, ciò è dovuto alla somiglianza dei meccanismi di insorgenza.

Il meccanismo principale di questa malattia è uno squilibrio tra i fattori protettivi e aggressivi della mucosa gastrica e duodenale. Successivamente, analizzeremo questi fattori.

In questa immagine, vediamo un'immagine endoscopica di un'ulcera dell'antro dello stomaco, la fotografia è stata ottenuta durante un esame endoscopico.

Fattori protettiviproteggendo la salute dello stomaco, questo è, in primo luogo, melma, che è prodotto dalle cellule della mucosa gastrica. Il necessario equilibrio supporta anche normale circolazione... Le cellule della mucosa dello stomaco e del duodeno normalmente si rigenerano molto rapidamente. È questo rigenerazione attiva e protegge la mucosa dai danni.

Quali sono i fattori aggressivo per la mucosa gastrica? In primo luogo, ovviamente, acido cloridrico... È prodotto dalle cellule dello stomaco per digerire il cibo in arrivo. Acidi biliari sono anche "aggressori". sono prodotti dal fegato, quindi entrano nel duodeno. Può anche verificarsi cast contenuto del duodeno con questi acidi biliari nello stomaco.

Infezione batterica Helicobacterpylori (Hp) può anche causare ulcere gastriche e duodenali.

Ma l'infezione non sempre porta a ulcere gastriche e duodenali (così come gastrite), spesso portamento asintomatico Hp... Il motivo per cui non tutti i portatori si ammalano Hp può essere: lo stato di immunità generale e locale, nonché fattori di protezione non specifici della mucosa gastrica, come la secrezione di bicarbonati, muco protettivo.

Esistono i cosiddetti fattori di rischio che possono contribuire all'insorgenza della malattia. I fattori di rischio possono essere:

1. La presenza di un paziente con elevata acidità di succo gastrico o gastroduodenite
2. Stress prolungato
3. Assunzione di determinati farmaci, ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei (cosiddetti antidolorifici "comunemente")
4. Fumare, bere alcolici
5. Bere tè forte, caffè, cibo piccante
6. Predisposizione genetica

Ma c'è anche ragioni rare , che possono portare a ulcera gastrica e duodenale, questi includono: tumori dello stomaco e del duodeno, diabete mellito, morbo di Crohn, un corpo estraneo nello stomaco, tubercolosi, sifilide, infezione da HIV.

Sintomi di ulcere gastriche e duodenali

Quali sintomi infastidiscono il paziente con ulcera peptica? Diamo un'occhiata al quadro clinico della malattia.

Va notato che i sintomi compaiono durante un'esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, senza esacerbazione, il più delle volte i pazienti non si preoccupano. Durante il periodo di esacerbazione, appare prima di tutto dolore nell'addome superiore, che, a seconda della localizzazione dell'ulcera, si irradia alla metà sinistra del torace, scapola, colonna vertebrale toracica e lombare, ipocondrio sinistro e destro, varie parti dell'addome.

Circa il 75% dei pazienti con ulcera peptica lamenta dolore, 1/3 dei pazienti avverte dolore intenso e 2/3 di dolore lieve.

Il dolore è spesso associato all'assunzione di cibo e la tempistica del dolore dipende dalla posizione del difetto. Quando un'ulcera è localizzata nella parte superiore dello stomaco (altrimenti chiamata cardiaca), il dolore si manifesta 1-1,5 ore dopo aver mangiato

(vedi fig.2)

Con un'ulcera nella parte inferiore (pilorica) e un'ulcera del bulbo duodenale, il dolore si manifesta da 2 a 3 ore dopo aver mangiato e il paziente può anche essere disturbato da dolori "affamati" che si verificano "a stomaco vuoto" e passano dopo mangiare e dolori notturni (vedi fig. 3).

Oltre al dolore, il paziente è preoccupato , eruttazione acida, nausea, vomito all'apice del dolore, che porta sollievo, tendenza alla stitichezza ... La malattia è caratterizzata da esacerbazioni autunno-primaverili.

Un'ulcera può portare a complicazioni così formidabili come:

• sanguinamento dello stomaco, in cui il vomito è sanguinante o sembra un fondo di caffè e lo sgabello diventa di un colore nero catramoso. La persona diventa pallida, compaiono sudore freddo e altri segni di collasso.
• perforazione (perforazione) difetto ulcerativo (Fig.4). durante la perforazione, il paziente sperimenta il cosiddetto. Dolore "pugnale", vomito si unisce.
• degenerazione cancerosa - i dolori sono costanti, l'appetito scompare, il paziente è malato, si allontana dalla carne, è presente la perdita di peso.

Ai primi sintomi che indicano una possibile ulcera allo stomaco e / o duodenale, è necessaria una visita urgente da un medico. Inoltre, se al paziente viene diagnosticata gastrite o gastroduodenite, allora vale la pena trattare queste malattie in modo tempestivo, oltre a seguire la dieta necessaria per queste malattie.

Diagnosi di ulcera gastrica e ulcera duodenale

La diagnosi di un paziente con ulcera peptica deve iniziare con la raccolta di reclami e una storia della malattia, ed è anche necessario condurre un esame fisico (un metodo di esame del paziente da parte di un medico che usa i sensi) e ulteriori ricerche metodi.

Analisi del sangue clinico spesso rimane invariato, ma raramente si osserva una diminuzione dell'emoglobina, che indica un sanguinamento evidente o latente; nelle forme complicate di ulcera peptica, i leucociti e la VES possono aumentare.

Conducono anche esame del sangue occulto nelle feci, è positivo per il sanguinamento da ulcera peptica.

Il più importante e informativo dei metodi di ricerca aggiuntivi è gastroduodenoscopia(esame endoscopico dello stomaco e del duodeno), in questo studio, una sonda speciale (endoscopio) viene inserita nello stomaco, con l'aiuto della quale il medico può rilevare il difetto dell'ulcera, stabilirne la profondità, determinarne la localizzazione, eseguire una biopsia (prelievo di tessuto dall'area alterata a fini diagnostici).

Esegui anche esame a raggi X. stomaco per identificare nicchia ulcerosa (questo è un difetto ulcerativo nella mucosa, in cui entra una sospensione di bario, utilizzata nell'esame radiografico) (vedi Fig.5)

IntragastricopH-metry ha un importante valore diagnostico, perché consente di determinare gli indicatori della secrezione gastrica, a seconda della localizzazione dell'ulcera.

Infine, esami del sangue per Helicobacterpylori.

Va notato che potrebbe esserci un trasporto asintomatico di Helicobacterрylorі. Solo se i test sono positivi per Hp sono combinati con la clinica dell'ulcera peptica (o gastrite), nonché i dati dell'esame endoscopico, quindi Hp richiede l'eradicazione.

Per determinare l'infezione dell'organismo con Helicobacterрylorі, viene utilizzato il metodo Diagnostica PCR o reazione a catena della polimerasi. Il metodo consiste nel fatto che nel materiale raccolto (biopsia) della mucosa gastrica e del duodeno vengono determinate le regioni del DNA di Helicobacterрylorі.

Metodo Diagnostica ELISA, sta per test immunoassorbente legato agli enzimi ed è anche progettato per aiutare con la diagnosi. Nel sangue vengono determinati gli anticorpi IgA, IgM e IgG (immunoglobuline) contro Helicobacterрylorі. Se vengono rilevate IgA e IgM, si può dire dell'infezione precoce: il paziente è stato infettato pochi giorni fa. Se ci sono anticorpi IgG, parlano di infezione tardiva, già un mese dopo l'infezione.

Vorrei anche parlare delle vie respiratorie ampiamente utilizzate test dell'ureasi per Helicobacterрylorі. Helicobacterrylorі nel processo della vita produce l'enzima ureasi. Un dispositivo speciale aiuta a confrontare il livello della composizione del gas nello stato iniziale, nella versione normale e anche ad alta attività dell'ureasi.

Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali

Un posto speciale nel trattamento dell'ulcera peptica è dieta.

1. I pazienti con ulcera peptica devono mangiare carne bollita, pesce bollito, zuppe di cereali grattugiate (fiocchi d'avena, riso), cibo al vapore
2. Mangia meno cibi che contribuiscono alla flatulenza: cavoli, legumi, latte
3. Per i pazienti con ulcera peptica, è necessario escludere cibi fritti, carne ricca e brodi di pesce, non mangiare troppo, mangiare 5-6 volte al giorno
4. Non consumare cibi che contribuiscono al bruciore di stomaco: tè forte, caffè, cioccolato, bevande gassate, alcol, cipolle, aglio, burro

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa, sopprimere i sintomi dell'ulcera peptica e rigenerarsi durante il periodo di recupero.

Durante il periodo di esacerbazione, il paziente ha bisogno di riposo a letto per 1-3 settimane, poiché questa modalità riduce l'attività motoria dello stomaco. Inoltre, un'ulcera si verifica spesso in uno sfondo di stress e il riposo a letto, in termini semplici, calma il sistema nervoso.

I medicinali per il trattamento delle ulcere gastriche sono prescritti da un medico competente. Esistono alcuni regimi di trattamento. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, poiché le cause delle ulcere sono diverse per ogni paziente. Attenzione, l'autotrattamento dell'ulcera peptica non è efficace e pericoloso.

Per ridurre l'acidità dello stomaco vengono utilizzati antiacidi locali, farmaci astringenti e avvolgenti che aumentano la resistenza della mucosa gastrica ai fattori aggressivi. Dagli antiacidi, la preferenza è data a farmaci come Gaviscon e Rennie, che contengono carbotati, a differenza di Almagel e Maalox, che contengono alluminio.

Inoltre, per il trattamento dell'ulcera peptica vengono utilizzati farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico. - inibitori della pompa protonica .

Sono divisi in cinque generazioni.

1. Omeprazolo (Omez)
2. Lansoprazolo (Lanzap),
3. Pantoprazolo (Nolpaza, Zipantol)
4. Rabeprazolo (Pariet)
5. Esomeprazolo (Nexium)

I bloccanti dei recettori H2-istamina sono usati anche per l'ulcera peptica. Nonostante la loro somiglianza nel suono con gli antistaminici, non curano le allergie, ma riducono la produzione di succo gastrico. Si tratta, ad esempio, di preparati a base di ranitidina (la ranitidina stessa è usata raramente ora, è considerata obsoleta): Zantac; Ranital; Histak; Novo-ranitidina. Ma allo stesso tempo, la preferenza è data agli inibitori della pompa protonica.

Per il trattamento dell'ulcera peptica associata a Helicobacterрylorі, vengono utilizzati antibiotici sensibili a questo batterio.

Un mese dopo l'eradicazione di Helicobacterpilori, è necessario superare un esame del sangue ripetuto e, se necessario, risolvere il problema dell'eradicazione ripetuta, tenendo conto dei reclami del paziente.

Per eliminare i disturbi motori del tratto gastrointestinale, che si manifestano con sintomi di nausea e vomito, vengono utilizzati farmaci come metoclopramide (Cerucal) e Domperidone (Motilium). Tuttavia, il farmaco Cerucal non è raccomandato per l'uso da solo, perché è necessario escludere il vomito di un'origine infettiva.

Anche ampiamente usato è il farmaco De-nol, che ha un effetto gastroprotettivo, antiulcera e antibatterico. Questo farmaco forma un film protettivo sulla superficie dello stomaco e del duodeno e aumenta anche la resistenza della mucosa dello stomaco e del duodeno ai fattori aggressivi, è efficace contro l'Hp e ha un effetto astringente. In relazione a Нр, è usato solo in combinazione con antibiotici. Questo farmaco è anche prescritto solo da un medico.

Durante il periodo di recupero vengono prescritti farmaci rigeneranti, ad esempio metiluracile.

Monitoraggio dispensario di pazienti con ulcera gastrica e ulcera duodenale

I pazienti con ulcera gastrica e duodenale vengono esaminati 2-3 volte l'anno, quando si verificano frequentemente esacerbazioni. Inoltre, tali pazienti vengono regolarmente esaminati da un terapeuta o gastroenterologo, almeno 4 volte all'anno. In caso di remissione persistente, quando i sintomi della malattia non compaiono, è necessario essere esaminati una volta all'anno ed essere esaminati da uno specialista.

Essere sano!

Terapista E.A. Kuznetsova

Secondo le statistiche, oggi circa il 10% della popolazione soffre di ulcera duodenale. Di solito si verifica all'età di 20-30 anni. Negli uomini, questa patologia si verifica circa il doppio delle volte rispetto alle donne. E l'incidenza tra i residenti delle megalopoli è molte volte superiore a quella tra i residenti dei villaggi. In questo articolo parleremo di come trattare un'ulcera duodenale, quali misure preventive e diagnostiche esistono.

L'ulcera duodenale è una malattia cronica e progressiva, manifestata dalla formazione di difetti nella mucosa. Il suo decorso è caratterizzato dall'alternanza di periodi asintomatici con stadi di esacerbazione, che di solito si verificano in primavera o in autunno.

Cause dell'ulcera peptica

La causa principale delle ulcere duodenali è il batterio Helicobacter Pylori.

La principale fonte della malattia è il batterio Helicobacter Pylori, che produce sostanze che danneggiano le mucose e causano infiammazioni. Il resto dei fattori predispone allo sviluppo della patologia. Questi includono:

• Eredità. Un aumento del numero di cellule che sintetizzano l'acido cloridrico o una diminuzione del rilascio di componenti del muco gastrico, che protegge le pareti dell'organo, è posto a livello genetico;
• Tratti della personalità neuropsichica. Un'ulcera si sviluppa spesso in persone facilmente eccitabili sotto l'influenza di stress, emozioni negative, stress mentale eccessivo;
• Nutrizione impropria. L'abbondanza di cibi piccanti, acidi, salati, l'assunzione di cibo irregolare portano a una violazione della produzione di succo gastrico;
• Assunzione di farmaci. Alcuni FANS antinfiammatori e analgesici sono irritanti;
• Cattive abitudini. Il fumo regolare e il consumo frequente di bevande alcoliche provocano danni alla mucosa.

Nel tempo, un'ulcera duodenale può avere manifestazioni minori sotto forma di fastidio addominale superiore o lievi disturbi digestivi che scompaiono rapidamente. Se non presti loro attenzione in tempo e non prendi le misure necessarie, la malattia progredisce e entra in una fase acuta.

Sintomi dell'ulcera duodenale

• Dolore nella parte superiore dell'addome al centro oa destra. La natura del dolore può essere diversa. Può essere noioso, dolorante o lancinante, tagliente. Di solito si verifica 3-5 ore dopo aver mangiato ("dolori della fame") o di notte. Passa se il paziente mangia o beve latte;
• Nausea, sensazione di pienezza allo stomaco, gonfiore, eruttazione;
• Debolezza generale, perdita di peso, riduzione delle prestazioni.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, è necessario consultare un gastroenterologo. L'esame più accurato è la fibrogastroduodenoscopia. Uno specialista esamina il rivestimento dello stomaco e del duodeno utilizzando un endoscopio. Quando viene rilevata un'ulcera, ne valuta la posizione, le dimensioni, il tipo e la presenza di cicatrici. Durante la procedura, un campione di mucosa viene prelevato lungo il bordo del difetto per l'esame della presenza di elicobatteri. Inoltre, questa tecnica consente di escludere la presenza di polipi o tumori. A volte viene utilizzato l'esame a raggi X. L'immagine mostra deformità ulcerosa e cicatriziale dell'intestino. Un emocromo può confermare indirettamente la presenza di un'ulcera.

Il trattamento dell'ulcera duodenale dovrebbe essere completo e includere non solo la terapia farmacologica, ma anche altri metodi di trattamento, come terapia dietetica, fisioterapia, esercizi terapeutici e cure termali.

Trattamento farmacologico dell'ulcera duodenale

Il trattamento di un'esacerbazione della malattia viene effettuato in un ospedale. Nel periodo acuto della malattia, per la prima possibile cicatrizzazione dell'ulcera nella mucosa intestinale, il paziente ha bisogno di riposo a letto e riposo emotivo. Dalla seconda settimana di ricovero, il regime del paziente si espande.

Il regime di trattamento per la malattia viene scelto dal medico in base all'esame. La scelta delle tattiche di trattamento dipende dal fatto che l'Helicobacter pylori si trovi o meno nella mucosa dello stomaco e del duodeno. I medici prescrivono il trattamento secondo determinati standard sviluppati dai massimi esperti nel campo della gastroenterologia.

Diversi gruppi di farmaci vengono utilizzati nella terapia:

1. I farmaci antisecretori sono un gruppo di farmaci la cui azione è volta ad inibire la secrezione gastrica e ridurre l'aggressività del succo gastrico. Questo gruppo include inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pariet, nexium), bloccanti del recettore H2-istamina (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergici (gastrocepina).
2. I preparati contenenti bismuto sono inclusi nel regime di trattamento per i pazienti con ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori. I farmaci inibiscono l'attività vitale dei batteri, creano un film sulla superficie della mucosa intestinale che la protegge dagli effetti aggressivi del succo gastrico. Questo gruppo di medicinali include vikalin, de-nol, vikair, ecc.
3. I farmaci antibatterici e antiprotozoari sono prescritti per sopprimere l'attività vitale di Helicobacter pylori. Ai pazienti viene prescritta amoxicillina, claritromicina, metronidazolo, tetraciclina, ecc.
4. I procinetici (trimedat, cerucal, motilium) sono un gruppo di farmaci che migliorano la motilità duodenale, oltre a eliminare la nausea e il vomito. L'uso di questi farmaci è indicato per una sensazione di pesantezza e pienezza di stomaco, bruciore di stomaco, sazietà precoce.
5. Gli antiacidi (almagel, maalox, phosphalugel) vengono assunti in modo sintomatico quando si verifica il bruciore di stomaco. La loro azione è volta a neutralizzare l'effetto aggressivo dell'acido cloridrico sulla mucosa del duodeno, hanno anche un effetto adsorbente e astringente.
6. Gli agenti gastroprotettivi (ventre) coprono la mucosa duodenale interessata, prevenendo così gli effetti aggressivi dell'acido cloridrico e degli enzimi digestivi su di essa.
7. Altri gruppi di farmaci, come analgesici (baralgin), antispastici (drotaverina), farmaci che migliorano la nutrizione della mucosa intestinale (actovegin, vitamine del gruppo B).

Terapia dietetica

È molto importante per una persona che soffre di ulcera duodenale mangiare bene.

La dieta per l'ulcera peptica dovrebbe essere delicata e mirata a proteggere l'organo dagli effetti chimici, meccanici e termici. Per i pazienti è stato sviluppato un gruppo speciale di diete terapeutiche n. 1, raccomandato nella fase di esacerbazione della malattia.

La dieta prevede pasti frazionati (5-6 volte al giorno in piccole porzioni) e comprende carne bollita, pesce, latticini non acidi, purea di verdure che non contengono fibre grossolane, frutta e bacche dolci schiacciate o bollite, cereali bolliti, essiccati pane bianco, tè debole, caffè e cacao con latte, brodo di rosa canina.

Sono completamente esclusi cibi fritti, in salamoia, piccanti, salati, carni affumicate, cibo in scatola, verdure contenenti fibre grossolane, frutta e bacche acide, funghi, latticini acidi, carne e pesce grassi, caffè forte, bevande gassate, succhi acidi.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico aumenta l'efficacia della terapia farmacologica per l'ulcera duodenale. Nella fase di esacerbazione della malattia, come prescritto da un medico, possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• le correnti sinusoidali modulate hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio e aiutano anche a migliorare la circolazione sanguigna negli organi dell'apparato digerente;
• microonde, ultrasuoni, elettroforesi con farmaci (novocaina, papaverina cloridrato) hanno un effetto antisecretorio e analgesico;
• trattamento termico: un impacco semi-alcolico riscaldante che può essere utilizzato a casa, ha un effetto riscaldante e analgesico e aiuta anche a migliorare la circolazione sanguigna nella mucosa duodenale.

Fisioterapia

La terapia fisica aiuta a normalizzare le funzioni motorie e secretorie del duodeno, migliorare la circolazione sanguigna nell'organo. Inoltre, gli esercizi terapeutici sono necessari per la prevenzione della congestione nel tratto gastrointestinale, soprattutto se il paziente è stato a riposo a letto per un po 'di tempo.

Il trattamento del sanatorio per l'ulcera peptica viene effettuato nelle seguenti località: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borzhomi, Zheleznovodsk, ecc. A casa, puoi bere acque minerali "Borzhomi", "Jermuk", "Essentuki No. 4", " Smirnovskaya "e altri.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per perforazione dell'ulcera, sanguinamento intestinale, grave stenosi del piloro duodenale. Inoltre, la chirurgia può essere raccomandata se l'ulcera benigna non tende a guarire entro 4 mesi, nonostante la terapia conservativa in corso.

Complicazioni dell'ulcera peptica

• Sanguinamento. Manifestato da vomito con sangue o come "fondi di caffè", nonché feci nere e catramose;
• Perforazione (sfondamento) dell'ulcera. Espresso da dolore acuto al centro oa destra sotto lo sterno. Il contenuto dell'intestino entra nella cavità addominale;
• Penetrazione (svolta nascosta). In caso di rottura, il contenuto dell'intestino entra negli organi vicini a causa di aderenze che si sono manifestate in precedenza. È caratterizzato da un forte dolore, che spesso si irradia alla schiena. Le condizioni sopra descritte richiedono un intervento chirurgico immediato, altrimenti il \u200b\u200bpaziente potrebbe morire. Se si verificano sintomi di sanguinamento, il paziente deve essere sdraiato su un fianco, applicato alla regione epigastrica e chiamato urgentemente un'ambulanza. È severamente vietato mangiare, bere, assumere farmaci;
• Restringimento del gatekeeper. Si verifica a causa delle cicatrici di un'ulcera in via di guarigione, che interferiscono con il passaggio del cibo attraverso il lume dell'intestino. Il trattamento è rapido.

La prevenzione delle recidive dell'ulcera peptica è una corretta alimentazione, il rifiuto di alcol e fumo, prevenzione dello stress, procedure di fisioterapia, uso di acque minerali.

Un'ulcera duodenale può essere scoperta per caso durante l'esame dell'apparato digerente, oppure può tormentare il suo proprietario con un forte dolore per molti anni - la malattia si manifesta in modi diversi. Per il suo trattamento e la riduzione al minimo delle manifestazioni sintomatiche, viene utilizzata una varietà di rimedi popolari, la cui efficacia è stata dimostrata dall'esperienza di generazioni.

Ulcera duodenale: brevemente sulla malattia

L'ulcera duodenale è un tipo di malattia cronica con un decorso ciclico (un cambiamento costante dei periodi di sintomi ed esacerbazioni che si attenuano). Questa diagnosi significa che ci sono difetti della mucosa sulle pareti intestinali con un processo di guarigione ritardato o alterato.

Un'ulcera si sviluppa sotto l'influenza di vari motivi: potrebbe essere l'attività dei batteri Helicobacter Pylori, l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei e così via.

I sintomi principali includono

• sensazioni dolorose sotto lo sterno;
• dolore durante il sonno notturno, che può farti svegliare;
• nausea;
• con la progressione della malattia, il vomito appare con impurità di sangue.

Vale la pena notare che abbastanza spesso la malattia procede in una forma latente, senza presentarsi come sintomi ovvi.

Video sulla malattia

Medicina tradizionale per il trattamento della malattia

La malattia dell'ulcera peptica porta molte sensazioni spiacevoli, quindi, per il suo trattamento e la prevenzione delle esacerbazioni, viene spesso utilizzata la terapia attiva, che combina sia la medicina tradizionale che quella popolare. I rimedi naturali hanno scopi diversi: alcuni servono per minimizzare i sintomi, mentre altri agiscono sul problema stesso, aiutando ad alleviare il processo infiammatorio e stimolando la rigenerazione dei tessuti. Questo approccio è considerato il più efficace nell'ambito della prevenzione, durante il periodo in cui diminuisce l'intensità delle manifestazioni della malattia.

Quando scegli questo o quel rimedio, assicurati di prestare attenzione alle controindicazioni, poiché differiranno a seconda degli ingredienti inclusi in esso. La cosa principale da considerare è l'effetto della composizione sull'acidità.

Nota dello specialista: è molto importante consultare un medico prima di iniziare una terapia alternativa. Sarà in grado di valutare la condizione, l'opportunità di utilizzare le ricette selezionate e la loro capacità di influenzare positivamente la situazione.

Decotti e infusi

La medicina di erbe si è dimostrata valida nel trattamento di molte malattie. I vantaggi di questo metodo includono la sua disponibilità, efficacia, la capacità di combinarsi con la terapia farmacologica e la semplicità. In presenza di lesioni ulcerative del duodeno, vale la pena ricorrere alle seguenti ricette:

• Decotto di achillea... Per la sua preparazione, 2 cucchiai di materie prime essiccate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e insistiti sotto un coperchio chiuso per mezz'ora, dopo il raffreddamento vengono filtrati. La dose giornaliera è di 300 ml, suddivisa in 3 dosi. Questo rimedio è controindicato durante e durante la gravidanza.
• Brodo di calendula. Ha un effetto antinfiammatorio attivo. Preparare l'infuso allo stesso modo, prendere mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
• Infuso di olio di iperico... La preparazione è molto semplice: si versano 20 grammi di erbe aromatiche in un bicchiere d'olio (meglio di tutto l'olio d'oliva) e si insiste in un luogo buio per un mese. La dose specifica può essere suggerita solo da uno specialista, in base ai parametri delle condizioni del paziente. L'erba di San Giovanni non deve essere assunta con l'epilessia, insieme a sedativi e in presenza di HIV.
• Tè alla camomilla... Alcuni fiori vengono semplicemente versati con acqua bollente e insistiti, oppure vengono aggiunti al tè normale.
• Un decotto di baffi d'oro. Le proporzioni sono standard: un cucchiaio di materie prime in un bicchiere d'acqua. Viene assunto per via orale in mezzo bicchiere tre volte al giorno per un mese.
• Bevanda alla radice di bardana... Il brodo viene preparato a bagnomaria (bollito per 30 minuti) mescolando la radice schiacciata con acqua in un rapporto da uno a venti. Bere una tale composizione è consigliato per 100 ml 2 volte al giorno;
• Infusione di viburno.20 grammi di frutta schiacciata vengono versati con 200 ml di acqua bollente e lasciati in infusione in un contenitore chiuso per 4 ore. La composizione tesa viene bevuta prima dei pasti 2-3 volte durante il giorno, mezzo bicchiere.

I preparati a base di erbe hanno un buon effetto nel trattamento della malattia, quindi risulta ottenere un effetto più attivo e versatile.

Considera le ricette più popolari:

• radice di tarassaco, cicoria e radice di elecampane. Processo di cottura: un cucchiaio della composizione descritta viene posto in un barattolo e versato con due bicchieri di acqua fredda per un paio d'ore, quindi bollito a bagnomaria per 10 minuti. Il brodo filtrato si beve in 2 cucchiai prima dei pasti;
• fiori di calendula e linfa di betulla - 50 grammi di fiori secchi vengono fatti bollire in tre litri di succo e infusi per 24 ore;
• tè del monastero (calendula, piantaggine, finocchio, rosa canina, erba di San Giovanni, menta, assenzio, equiseto, camomilla, achillea) - 2 cucchiai della miscela vengono preparati con due bicchieri d'acqua;
• un mix di assenzio, menta, erba di San Giovanni, salvia, piantaggine, radice di calamo, camomilla e fiori di calendula. Il rimedio è preparato allo stesso modo del tè del monastero.

Mezzi per preparare infusi e decotti nella foto

Miele e propoli

Il miele può ridurre la sindrome del dolore

Il trattamento con il miele è rilevante solo in una situazione con elevata acidità, questo rimedio può ridurre le sensazioni dolorose.

1. Per preparare la composizione medicinale, è necessario mescolare miele liquido e olio d'oliva in proporzioni uguali, quindi posizionare la miscela in frigorifero.
2. Puoi prenderlo il giorno successivo in un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti, solo tre volte al giorno.

La propoli è utile per le ulcere duodenali, tuttavia, è necessario avvicinarsi attentamente alla selezione della base della ricetta. È meglio non usare formulazioni alcoliche, poiché possono irritare notevolmente le mucose..

Una base di olio funziona alla grande:

1. 100 grammi di propoli vengono diluiti nel burro fuso in rapporto 1: 8.
2. Assunzione giornaliera: un cucchiaino prima dei pasti e così via per un mese.

Il seme di lino viene preso entro due mesi

Il modo più efficace per consumare i semi di lino per le ulcere duodenali è prendere un decotto.

1. Un cucchiaio di seme viene aggiunto a un litro di acqua pulita.
2. Fai bollire gli ingredienti miscelati a fuoco basso per circa 5 minuti.
3. L'agente viene infuso fino a quando non si raffredda completamente sotto un coperchio chiuso.

Il corso minimo di trattamento è di due mesi di uso quotidiano di 50 ml prima dei pasti. Questo brodo è adatto anche a scopo preventivo: si beve in portate di due mesi nei periodi di presunte esacerbazioni (primavera e autunno).

L'unica controindicazione nell'assunzione di un tale prodotto è una reazione allergica al lino.

L'aloe può essere semplicemente masticata mezz'ora prima di un pasto.

L'aloe può essere utilizzata per l'ulcera peptica in diversi modi. Il più semplice è masticare le foglie pulite della pianta mezz'ora prima dei pasti. Il pezzo dovrebbe essere lungo circa 4 centimetri. L'evento deve essere svolto nell'arco di un mese, dopodiché è necessaria una pausa di un mese.

Il secondo metodo è fare l'infuso con il miele.

1. È necessario passare le foglie di aloe attraverso un tritacarne.
2. Mescolare accuratamente mezzo bicchiere della massa risultante con 150 ml di miele.
3. La miscela finita viene insistita in un luogo buio per 3 giorni, dopodiché viene presa più volte al giorno per un cucchiaio, necessariamente un po 'di tempo prima dei pasti.

Lardo di tasso

Il grasso di tasso è molto efficace per l'ulcera peptica: aiuta a guarire le lesioni e normalizzare le funzioni degli organi. Applicalo in una forma sciolta (per questo è sufficiente lasciarlo a temperatura ambiente per un po ').

Il corso di ammissione è di due settimane, tutti i giorni durante questo periodo si consiglia di mangiare un cucchiaio di pancetta tre volte al giorno. Per migliorare la percezione del gusto, puoi aggiungere grasso al latte con il miele.

Succhi

Il succo di patate è un rimedio popolare per le ulcere duodenali

I succhi vegetali naturali possono avere un effetto positivo su un paziente con un'ulcera. Oltre agli effetti locali, grazie alle proprietà dei prodotti utilizzati, questo metodo aiuta a saturare il corpo con sostanze utili in generale ea rafforzarlo.

Con un'ulcera duodenale, dovresti prestare attenzione alle seguenti bevande:

• Per cucinare avrete bisogno esclusivamente di patate giovani, che devono essere lavate, sbucciate e tritate. La pappa risultante viene posta in una garza e strizzata accuratamente. Lo strumento dovrebbe essere consumato un po 'di tempo prima dei pasti, 100 ml. La durata raccomandata di tale terapia è di 3 cicli di 10 giorni ad intervalli della stessa durata.
• Succo di cavolo. Il metodo di cottura è lo stesso delle patate. In presenza di uno spremiagrumi, questo problema passa in secondo piano. La tariffa giornaliera va da 100 a 200 ml, il corso è di 3 settimane. Se necessario, viene eseguita una ripetizione per una pausa di dieci giorni. Con un'elevata acidità, puoi aggiungere un po 'di miele al succo.
• Succo di barbabietola. Prima dell'uso, deve essere diluito con acqua in proporzioni uguali. Si consiglia di assumere 100 ml di succo diluito al giorno mezz'ora prima dei pasti.
• Succo di sedano.Il rimedio non deve essere utilizzato da persone con elevata acidità, vene varicose e problemi di coagulazione del sangue. Il prodotto va assunto in mezzo bicchiere prima dei pasti.

Mumiyo può essere diluito in acqua o latte

Mumiyo con un'ulcera può essere utilizzato in diverse varianti. Il primo è una soluzione acquosa. Per farlo, 2 grammi di prodotto vengono mescolati con un bicchiere d'acqua. La composizione viene assunta in un cucchiaio ogni mattina a stomaco vuoto per 10 giorni, dopodiché viene presa una pausa della stessa durata.

La seconda ricetta è la soluzione di latte. In questo caso, il mumiyo non viene diluito in acqua, ma in 100 ml di latte. È necessario prendere un cucchiaio da dessert di fondi al giorno, il corso è di 25 giorni.

Non ci sono controindicazioni dirette all'uso di questo prodotto, tuttavia gli esperti consigliano di evitarlo in caso di patologie oncologiche.

Olio di semi di lino e olivello spinoso

L'olio di olivello spinoso interferisce con la riproduzione dei batteri

Le principali proprietà dell'olio di olivello spinoso includono la capacità di sopprimere la crescita batterica, promuovere la guarigione delle ferite e ridurre l'intensità del processo infiammatorio, motivo per cui viene spesso utilizzato per le ulcere duodenali.

Devi prendere l'olio di olivello spinoso tre volte al giorno per un cucchiaino, solo mezz'ora dopo puoi mangiare. Durante i periodi di miglioramento, è possibile ridurre il numero di ricevimenti a uno al mattino. Il corso del trattamento è di un mese.

L'olio di semi di lino può essere assunto nella sua forma pura allo stesso modo dell'olivello spinoso, oppure puoi semplicemente aggiungerlo al cibo.

Le noci promuovono la riparazione dei tessuti

Le noci hanno un effetto benefico sui processi di rigenerazione dei tessuti, quindi, con un'ulcera, vengono utilizzate per attivare la guarigione delle formazioni ulcerative sulla mucosa intestinale.

Puoi preparare un'infusione efficace basata su questo prodotto:

1. Versare acqua bollente su 30 grammi di noci tritate (100 ml).
2. Insistere la miscela per mezz'ora e filtrare.
3. Diluire un paio di cucchiai di miele nella composizione.

Prendo il prodotto risultante in un cucchiaio 3-4 volte durante il giorno.

L'ulcera duodenale è una malattia complessa per la quale viene utilizzato un approccio integrato. Esistono molte ricette popolari per affrontare questo problema, il compito principale del paziente non è abusarne e consultarsi con specialisti.

Ulcera duodenale - Questa è una malattia del duodeno di natura ricorrente cronica, accompagnata dalla formazione di un difetto nella sua mucosa e nei tessuti situati sotto di essa. Si manifesta con un forte dolore nella regione epigastrica sinistra, che insorge 3-4 ore dopo aver mangiato, attacchi di dolori "affamati" e "notturni", bruciore di stomaco, eruttazione acida, spesso vomito. Le complicanze più formidabili sono il sanguinamento, la perforazione dell'ulcera e la sua trasformazione maligna. La diagnostica comprende gastroscopia con biopsia, radiografia gastrica, test del respiro dell'ureasi. Le principali direzioni del trattamento sono l'eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori, la terapia antiacida e gastroprotettiva.

Informazione Generale

L'ulcera duodenale è una malattia cronica caratterizzata dalla comparsa di difetti ulcerativi nella mucosa duodenale. Funziona a lungo, alternando periodi di remissione con esacerbazioni. A differenza delle lesioni erosive della mucosa, le ulcere sono difetti più profondi che penetrano nella sottomucosa della parete intestinale. L'ulcera duodenale si manifesta nel 5-15% della popolazione (le statistiche variano a seconda della regione di residenza), più spesso negli uomini. Le ulcere duodenali sono 4 volte più comuni delle ulcere gastriche.

Cause

La moderna teoria dello sviluppo dell'ulcera peptica considera una lesione infettiva dello stomaco e del duodeno con batteri Helicobacter Pylori un fattore chiave nella sua insorgenza. Questa coltura batterica viene seminata durante l'esame batteriologico del contenuto gastrico nel 95% dei pazienti con ulcera duodenale e nell'87% dei pazienti con ulcera gastrica.

Tuttavia, l'infezione da Helicobacteria non porta sempre allo sviluppo della malattia, nella maggior parte dei casi c'è un trasporto asintomatico. Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ulcera duodenale:

• disturbi alimentari - nutrizione impropria e irregolare;
• stress frequente;
• aumento della secrezione di succo gastrico e diminuzione dell'attività dei fattori gastroprotettivi (mucoproteine \u200b\u200bgastriche e bicarbonati);
• fumare, soprattutto a stomaco vuoto;
• uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto ulcerogenico (ulcerativo) (il più delle volte si tratta di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei - analgin, aspirina, diclofenac, ecc.);
• tumore produttore di gastrina (gastrinoma).

Le ulcere duodenali derivanti da farmaci o gastrinoma concomitante sono sintomatiche e non sono incluse nel concetto di ulcera peptica.

Classificazione

L'ulcera peptica differisce nella localizzazione:

• Ulcera allo stomaco (cardias, regione sottocardica, corpo dello stomaco);
• ulcera peptica post-resezione del canale pilorico (anteriore, parete posteriore, curvatura minore o maggiore);
• ulcera duodenale (bulbosa e postbulbare);
• ulcera di localizzazione non specificata.

Secondo la forma clinica, si distinguono l'ulcera peptica acuta (di nuova diagnosi) e cronica. In fase, si distinguono periodi di remissione, esacerbazione (ricaduta) e remissione incompleta o esacerbazione sbiadita. Può verificarsi un'ulcera peptica:

• latente (senza una clinica pronunciata),
• facile (con rare ricadute),
• moderatamente grave (1-2 esacerbazioni durante l'anno)
• difficile (con esacerbazioni regolari fino a 3 o più volte all'anno).

Direttamente un'ulcera duodenale differisce:

1. Secondo il quadro morfologico: ulcera acuta o cronica.
2. Per dimensione: piccolo (fino a mezzo centimetro), medio (fino a un centimetro), grande (da uno a tre centimetri) e gigante (più di tre centimetri).

Fasi di sviluppo dell'ulcera: cicatrice attiva, cicatrizzante, “rossa” e “bianca”. Con concomitanti disturbi funzionali del sistema gastroduodenale, si nota anche la loro natura: violazioni del motore, evacuazione o funzione secretoria.

Sintomi

Nei bambini e negli anziani, il decorso dell'ulcera peptica a volte è quasi asintomatico o con manifestazioni minori. Questo corso è irto dello sviluppo di gravi complicanze, come la perforazione della parete del duodeno seguita da peritonite, sanguinamento latente e anemia. Il quadro clinico tipico dell'ulcera duodenale è una sindrome dolorosa caratteristica.

Il dolore è molto spesso moderato, sordo. La gravità del dolore dipende dalla gravità della malattia. Localizzazione, di regola, con l'epigastrio, sotto lo sterno. A volte il dolore può essere diffuso nella parte superiore dell'addome. Si verifica spesso di notte (a 1-2 ore) e dopo periodi prolungati senza cibo quando lo stomaco è vuoto. Dopo aver mangiato, latte, antiacidi, arriva il sollievo. Ma il più delle volte il dolore riprende dopo l'evacuazione del contenuto dello stomaco.

Il dolore può manifestarsi più volte al giorno per diversi giorni (settimane) e poi scomparire da solo. Tuttavia, nel tempo, senza una terapia adeguata, le ricadute diventano più frequenti e aumenta l'intensità della sindrome del dolore. La stagionalità delle ricadute è caratteristica: le riacutizzazioni si verificano più spesso in primavera e in autunno.

Complicazioni

Le principali complicanze delle ulcere duodenali sono la penetrazione, la perforazione, il sanguinamento e il restringimento del lume intestinale. Il sanguinamento ulceroso si verifica quando il processo patologico colpisce i vasi della parete gastrica. Il sanguinamento può essere latente e manifestarsi solo aumentando l'anemia, oppure può essere pronunciato, il sangue può essere trovato nel vomito e apparire durante i movimenti intestinali (feci nere o striate di sangue). In alcuni casi, è possibile interrompere il sanguinamento durante un esame endoscopico, quando la fonte del sanguinamento può talvolta essere cauterizzata. Se l'ulcera è profonda e l'emorragia è abbondante, viene prescritto un trattamento chirurgico, in altri casi viene trattato in modo conservativo, correggendo la carenza di ferro. In caso di sanguinamento ulcerativo, ai pazienti viene prescritta una forte fame, nutrizione parenterale.

La perforazione dell'ulcera duodenale (di solito la parete anteriore) porta alla penetrazione del suo contenuto nella cavità addominale e all'infiammazione del peritoneo - peritonite. Quando la parete intestinale è perforata, di solito c'è un forte dolore lancinante nell'epigastrio, che diventa rapidamente diffuso, aumenta con un cambiamento nella posizione del corpo, respirazione profonda. I sintomi di irritazione del peritoneo (Shchetkin-Blumberg) sono determinati - quando si preme sulla parete addominale e quindi si rilascia bruscamente il dolore aumenta. La peritonite è accompagnata da ipertermia. Questa è una condizione di emergenza che, senza un'adeguata assistenza medica, porta allo sviluppo di shock e morte. La perforazione dell'ulcera è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente.

Previsione e prevenzione

Misure per prevenire lo sviluppo dell'ulcera duodenale:

• rilevamento e trattamento tempestivi dell'infezione da Helicobacter pylori;
• normalizzazione del regime e della natura della nutrizione;
• smettere di fumare e abuso di alcol;
• controllo sui farmaci assunti;
• ambiente psicologico armonioso, evitamento di situazioni stressanti.

L'ulcera peptica non complicata, con un trattamento adeguato e l'aderenza alle raccomandazioni dietetiche e sullo stile di vita, ha una prognosi favorevole, con un'eradicazione di alta qualità: guarigione e cura dell'ulcera. Lo sviluppo di complicanze nell'ulcera peptica aggrava il decorso e può portare a condizioni pericolose per la vita.