Trattamento della diagnostica della clinica della polpa dell'iperemia. Hyperemia di polpa

introduzione

Scopo del lavoro:

Metodi di ricerca:

Compiti:

Capitolo 3. Batteri

Batteri - organismi a punto singolo di natura vegetale, privi di clorofilla e possesso di un numero di caratteristiche fisiologiche.

Secondo l'aspetto dei batteri, è diviso in 3 forme principali: cockki, batteri a forma di barre, convocare i batteri.

1. Cockkops (dal greco. "Coccus" - Berry) chiamare batteri sferici o sferici (figura 1). Tutti i cocci sono ancora e non formano una disputa.

Fico. 1 Cocktail reciproci Posizione: A - Micrococchi; B - Diplococchi; a streptococchi; G - Tetracokki; D - Staphylococci; E - sarcin.

2. I batteri a forma di relocid hanno la forma di un cilindro allungato (figura 2).

Fico. 2 Morfologia dei batteri stickidoidi: A - Diplobatteri; B - Streptobacteria; in - bacilos; G - Klostridia.

3. Le forme corrette di batteri, a seconda del grado di benità, sono divise:

· Vibrium (Lat. Vibrio - I Am Angry) - Cell Bend è 1 / 3-1 / 4 ricci a spirale con un punto e virgola (vibrazione del colera);

· Spirtilla (lat. Spira - Bend) sono piegati con uno o più fatturato a spirale (agente causale del "morso di ratto" - Spirollus meno).

· Spioctuettes (lat. Spitocaetae - croce) Avere una forma da cavatappi, le dimensioni fluttuano in grandi limiti (larghezza di 0,3-1,5 μm e lunghezza 7 - 500 micron).

Aktinomycets. (funghi radianti) -rappresentare un gruppo speciale di batteri. Actinomycetes (gr. Actis - Ray, Gr. Mykes - Fungo) Per molto tempo si riferisce a funghi microscopici, ma uno studio dettagliato della loro morfologia e proprietà biologiche ha permesso loro di attribuirli a batteri. Questi sono bastoncini leggermente curvi, spesso formano un filo di una lunghezza di 10 - 50 μm, in grado di formare micelio ben sviluppato.

L'attività vitale dei batteri determina i processi di fermentazione, in decomposizione, mineralizzazione delle sostanze organiche e altre trasformazioni che costituiscono i principali collegamenti del ciclo di sostanze in natura.

Batteri, danni per uomo e animali, ottenuto il nome di patogenico, a differenza di altri batteri chiamati Sapropyttes. In alcune condizioni, i saprophiti acquisiscono proprietà patogeniche, che servivano come base per calcolarle a batteri convenzionalmente patogeni.

Capitolo 6. Parte pratica

Secondo l'obiettivo e il compito, ho speso i test. La domanda principale che ho chiesto era il seguente: che azione prendi, per combattere i microbi?

La mia domanda ha ricevuto il seguente risultato:

Conclusione

Come si può vedere sul tavolo e sul grafico, la maggior parte degli intervistati sceglie le seguenti opzioni che discendono la loro popolarità: spesso le mie mani con sapone (A), non mangiare mani sporche (E), eseguo la stanza / tu (ois) (L), non un rosone, matite, chiodi, chiodi, non toccare la faccia con mani sporche, disinfettando ferite, tagli (s), le mie mani dopo aver giocato con animali domestici, passeggiate, pulizia (G) .

Dobbiamo ricordare chiaramente che devi lavarti le mani prima dei pasti!

Bibliografia

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2. Marmova L.V. Nozioni di base di microbiologia, servizi igienico-sanitari e igiene nell'industria digestiva: un tutorial per l'inizio. prof. Educazione 8 ° ED., Ched. - m.: Centro editoriale "Academy", 2014. P.8-11

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Introduzione ................................................. .................................................. ............... ....... 3.

Capitolo 1. Microflora della pelle dell'uomo ............................................... ........... .. ............4

Capitolo 2. Microorganismi sulla pelle ........................................... .......................... 6.

Capitolo 3. Batteri .............................................. .................................................. ..... ..... 8.

Capitolo 4. Malattie causate da batteri ........................................... ..................10.

Capitolo 5. Misure preventive contro i microrganismi sulla pelle delle mani ...................... 14

Capitolo 6. Parte pratica ............................................. ... .............................. 17.

Conclusione ................................................. ............................. ………………….diciannove

Bibliografia ............................................. .................................. .nineteen

introduzione

La pelle umana è popolata da un'enorme varietà di batteri, funghi e virus, e questi microrganismi variano tra individui e varie aree della pelle. I fattori responsabili della variabilità unica del microbioma sono studiati solo in parte, ma i risultati della ricerca scientifica indicano il ruolo dominante delle caratteristiche genetiche dell'host e dell'influenza dell'ambiente.

Si stima che il 32,4% della popolazione sia interessata. Secondo altri dati, i vettori permanenti sono del 20% della popolazione, il 60% - trasportatori temporanei e il 20% non sono infetti da loro. Tuttavia, la presenza nella microflora non porta necessariamente alle infezioni.

Scopo del lavoro: Per scoprire quali batteri sono e quali persone stanno facendo per "affrontare" i batteri.

Metodi di ricerca:

· Analisi delle informazioni dalla letteratura scientifica e dalle risorse Internet

· Pack Student Survey.

Compiti:

1. Dare la definizione di microrganismi;

2. Familiarizzare con malattie comuni causate da batteri;

3. Indagare sulle misure preventive contro i microrganismi sulla pelle delle mani;

4. condurre un sondaggio tra gli adolescenti (Student College);

5. Fai una conclusione sui risultati ottenuti.

Capitolo 1. Microflora della pelle umana.

Batteri, virus e eucarioti, come funghi e artropodi, in una certa misura abitano la nostra pelle. Tuttavia, la comunità di microrganismi sulla pelle umana è più complessa di quanto non fosse stato precedentemente pensato. Comprensione della composizione della comunità della pelle microbica è un passo avanti significativo, rispetto alle vecchie classificazioni di microbitata basate sulla divisione dei microrganismi a patogeni e condizionatamente patogeni, che è apparso a causa dello sviluppo di metodi basati sulla tecnologia di visualizzazione, indipendentemente dalla necessità di coltivare i microrganismi. Grazie a questa nuova informazione, è stato dimostrato che il microbis della pelle è diverso, debolmente organizzato e differente in diverse aree della pelle. La cosa più importante è che le ultime descrizioni della composizione del microbioma della pelle hanno spinto gli scienziati a nuovi studi nella direzione di studiare il significato funzionale dei microrganismi che vivono sulla pelle, e a causa di ciò ha portato nuovi risultati nella comprensione dei meccanismi del normale Fisiologia e malattia.

Prima di tutto, il sistema ecologico in condizioni fisiologiche normali dovrebbe supportare l'omeostasi tra il microbioma e il proprietario. I meccanismi responsabili per questo equilibrio rimangono, per la maggior parte sconosciuti, e sono complicati da studi che mostrano che la composizione dei microbionte della pelle varia da una persona a persona, ma rimane relativamente stabile. Inoltre, interazioni importanti che caratterizzano questo sistema cutaneo non sono limitate all'interazione solo tra il microbioma e il proprietario. La pelle è unica tra tutte le copertine epiteliali, adattate alle complesse interazioni ambientali con l'ambiente. Anche la concorrenza tra i tipi di microrganismi è importante per lo sviluppo e la manutenzione di un microbioma sano. Questa recensione fornisce nuove informazioni su alcuni dati correnti che descrivono Microbis della pelle e dei movimenti sperimentali, l'obiettivo è meglio compreso dalla biologia e dal significato di questo importante sistema.

Tipi di microflora.

A causa del fatto che una varietà di microbi può cadere sull'epidermide umana, la seguente gradazione semplice viene utilizzata per le loro distinzioni iniziali:

I batteri utili che vivono sulla pelle e producono la maggior parte dell'immunità della pelle - batteri residenti.

Microbi patogeni o condizionalmente patogeni (causano danni solo a determinate condizioni) elencati sull'epidermide quando interagire con gli oggetti del mondo esterno. Sono uno dei principali pericoli di infezione infettiva e sono chiamati batteri transitori. Cioè, l'epidermide viene utilizzata per il transito ad altri tessuti del corpo umano.

Batteri patogeni o condizionalmente patogeni che influenzano la pelle stessi e sono agenti causali di eczema e ascesso di varia gravità.

Alcuni credono erroneamente che la principale quantità di simbii dei batteri vive nell'intestino, ma non lo è. Il numero di batteri sulla pelle di una persona supera significativamente la popolazione batterica del resto delle parti e degli organi del corpo umano.

La microflora è una serie di microrganismi e utili per aiutare a mantenere la stabilità biologica. Cioè, è necessario proteggere la pelle e il corpo umano. Per i mezzi di sostentamento, la microflora richiede un certo equilibrio acido-alcalino (pH).

Se il pH è normale (per la pelle è leggermente acido - 5), quindi l'immunità della pelle e le sue barriere protettive saranno in buone condizioni. La capacità della copertura della pelle dipende dagli altri microbi patogeni, non residenti e da microbi. Vale la pena dire che la normale flora serve a prevenire l'invasione e la crescita dei batteri patogeni.

C'è un altro fatto interessante: la microflora della pelle del viso e la pelle del corpo hanno differenze. Questo è il seguente: la pelle del viso è sensibile, è costantemente aperta ed è soggetta a vari fattori dell'ambiente esterno. In ogni area della pelle del corpo è la sua microflora. Ad esempio, una colonie di microrganismi vive sulla parte superiore del tronco, sulla fronte. In una parola, ogni parte del corpo ha differenze nella composizione microbiologica, anche se la pelle è una.

Pulpiti reversibili

K04.00 Pulpito iniziale (polpa dell'iperemia, pulpite iniziale).Ihflamatio.pulpae.akuta.

Il periodo della prossima scadenza funzionale della polpa è il periodo di radici dei denti completamente formati senza segni di invecchiamento. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, il processo infiammatorio acuto del tessuto di polpa si sviluppa in una cavità chiusa, che determina l'immagine clinica della necrosi della polpa e dell'esito della malattia.

L'iperemia della polpa è caratterizzata da un approccio spontaneo a breve termine di una natura di tiro o pulsanti. Gli attacchi del dolore per 1 min, sono sostituiti da speciali "biondi" non liberi da 12 a 48 ore. Il dolore dipende spesso di notte ed è localizzato. Può anche derivare dall'azione dei fattori causali (termica, chimica, ecc.).

Dopo aver eliminato lo stimolo, il dolore diventa piccolo e continua per 1 min.

La polpa dell'iperemia complica spesso la carie media del flusso acuto. Quando si sonda il fondo della cavità cariosa, viene visualizzato un dolore minore. Lo stimolo freddo (acqua, etere) provoca un dolore minerario per 1min. L'iperemia di polpa è osservata in pazienti con pulpite traumatica e yathedral. Edo corrisponde a 18-20 μA.

Pittura patoanatomia. La polpa nuda è macroscopica tutte o in una sezione è rosa brillante, i vasi sono visibili sulla superficie della polpa e il sanguinamento si verifica quando la polpa viene iniettata.

La polpa di Hyperemia microscopica infiammatoria è rappresentata da una rete capillare bruscamente estesa. Il corso e la ramificazione delle navi allo stesso tempo sono taglienti e chiaramente pronunciati. Ci sono leucociti in piedi confini, emigrazione di leucociti. Odontoblasti subiono solo piccoli cambiamenti (il numero di core aumenta). Il tessuto di collegamento non è cambiato. La circolazione e il deflusso del sangue sono violati. A volte nei reparti periferici della polpa ci sono microrganismi separati.

La polpa dell'iperemia può essere uno stato transitorio quando lo stress, salire in altezza, abbassando a profondità dell'acqua, ipertensione. I fenomeni del disagio possono essere presenti dopo la preparazione del dente sotto la corona artificiale, con il sigillo del dente con amalgama, compositi senza una guarnizione isolante.

Previsioni: se lo stimolo, che ha causato l'iperemia, viene eliminato, la circolazione sanguigna può recuperare. La polpa dell'iperemia non può esistere per un lungo periodo e, se dopo 3-4 giorni non vi è alcun recupero completo, lo stato dell'iperemia va in infiammazione.

Entro il 04.01, il pulpito è tagliente. Pulpit focale acutoPulpiteakuta.circonstrale.

La pulpite focale acuta è la fase iniziale dell'infiammazione della polpa e il suo focolare è solitamente localizzato nel campo della polpa del cambio e solo l'intero coronarico è coinvolto in esso, e quindi la polpa della radice. Quando un paziente è un sondaggio, è importante chiarire il tempo dell'aspetto del dolore, la durata della malattia, l'età, la presenza di malattie somatiche, che consente di mettere la diagnosi corretta e applicare il metodo di trattamento che elimina il Rimozione della polpa infiammata (metodo biologico).

Sintomi soggettivi: reclami dei pazienticon la pulpite focale acuta sul dolore spontaneo, la notte, la paraxosa, localizzata, con intervalli lunghi leggeri e da tutti i tipi di stimoli. Dolori lunghi e non si calmano dopo la cessazione dello stimolo. L'attacco del dolore dura 10 - 30 minuti, nella maggior parte dei casi non più di un'ora. L'attacco del dolore è sostituito da un periodo di fama che continua diverse ore.

Esame obiettivo. Configurazione del viso senza visibile i cambiamenti. I linfonodi non sono palpabili. La palpazione degli Encs è indolore. Apertura gratuita della bocca, senza scarpa nell'articolazione. Non ci sono tumori sulla testa e sul collo. Quando si studia la cavità orale, è necessario ricordare le ragioni che possono causare infiammazione della polpa. La cavità carosa con bordi appesi è determinata, con un gran numero di dentin ammorbidito, dopo aver rimosso la dentina cambiata, le pareti e il fondo della cavità carosa densa, il sondaggio della cavità inferiore è doloroso nell'area situata vicino al corno della polpa. Il dente percussioni è indolore. L'introduzione alla caroosa cavità di un tampone di cotone inumidito con acqua fredda provoca dolore che si calma lentamente dopo aver rimosso lo stimolo. Nella regione di localizzazione del focus dell'infiammazione della polpa EDA - 20-25 mk. Lo studio dei raggi X è finalizzato a determinare la localizzazione della cavità cariosa, degli stati parodontali, parodontale, identificazione di altre cavità di carous nascoste, determinando la qualità del trattamento endodontico precoce, infiammazione cronica dei foci in tessuti periapici, ecc.

Gli studi patologici determinano le navi di pasta estesa piene di sangue. Le pareti delle navi sono più spesso danneggiate. A volte si trova un piccolo danno per le navi e l'emorragia. La polpa del tessuto è saturata con sierosa essudato, si osservano accumuli di leucociti separati. In violazione della permeabilità della parete vascolare aumenta l'infiltrazione infiammatoria. In un'area limitata (nel campo dei leucociti, i linfociti di polpa), i linfociti, i monociti si trovano, ci sono disturbi significativi da tutti gli elementi cellulari. Lo strato Odontoblast è conservato da morfologicamente "invariato". Un palpit focale affilato dura 1-2 giorni. Il processo infiammatorio, catturando l'intera polpa coronarica, entra nella polpa della radice. Sviluppo di pulpite diffusa acuta. La diagnosi differenziale della pulpite focale acuta viene eseguita con iperemia di polpa, pulpite diffusa acuta, pulpite fibrosa cronica e papillite.

Pulpite irreversibile

K04.02 purulento (ascesso di polpa). Pulpit diffuso acuto.Pulpiteakuta.diffusa..

Questa forma di pulpite è il risultato di un'ulteriore promozione della limitata infiammazione sierosa della polpa.

Sintomi soggettivi. I pazienti si lamentano del parietale spontaneo, della notte, con dolore di irradiazione secondo i rami di un nervo trigemino, come risultato del paziente perde la capacità di determinare la localizzazione del dolore. Se ci sono profonde cavità cariose nei denti sulle mascelle superiori e inferiori, la diagnosi è difficile. Le zone di irradiazione del dolore sono diverse e dipendono dal dente appartenente alla mascella superiore o inferiore. Dai denti della mascella superiore del dolore si diffondono nell'area temporale, l'osso zicky, l'osservatore, e persino l'area della mascella inferiore. Dai frese e dalle zanne della mascella superiore, l'irradiazione del dolore nell'area attributo, l'ala del naso, il labbro superiore, il cielo. Dai denti della mascella inferiore, il dolore si estende alla regione submandbolare, all'orecchio, alla nuca, alla mascella superiore. A volte ci sono casi di irradiazione del dolore nel lato opposto della mascella, specialmente quando i tagliatori inferiori o laterali centrali sono polpa.

Lungo (più di un giorno) il flusso di pulpito porta alla conversione di sierosa essudato in puroulento essudato. L'accumulo graduale di PU conduce alla formazione di microabscato e ascessi o fusione viola parziale della polpa della corona (polpa di phlegmon), che è accompagnata da un aumento significativo del dolore, che acquisisce un carattere bruscamente pulsanti. Allo stesso tempo, "lacune leggere" quasi scompaiono. L'intensità del fissaggio del dolore aumenta gradualmente e, raggiungendo una certa forza, gradualmente si calma, ma dopo il periodo più duro, inizia ancora ad aumentare. L'attacco del dolore continua da 2 a 4 ore. "Light" - Gli spazi di congelamento sono molto brevi, continuano da 10 a 30 minuti. I dolori sono così forti che il paziente non può funzionare, mangiare, dormire; In una posizione orizzontale, aumentano bruscamente. A volte la temperatura è leggermente in aumento a 37,5.

Esame obiettivo.Configurazione di una persona senza modifiche visibili. I linfonodi non sono palpabili. Palpazione dei punti di Valle, Encs è indolore. Apertura gratuita della bocca, senza scarpa nell'articolazione. I tumori sul sito della testa e del collo non lo sono. Una profonda cavità carosa con bordi sospesi pieni di dentina addolcita è determinata, e spesso il processo di demineralizzazione raggiunge la cavità dei denti. Percepire la cavità cariosa è dolorosamente su tutto il fondo. Come risultato dell'insucazione del parodont di alta frequenza, la purga di infiammazione viola appare una minori reazione del dolore con una percussione comparativa del dente. Eventuali irritanti fatti alla caroosa cavità causano un attacco di dolore tagliente e prolungato. EDA PULSES - 25-40 μA nello studio di tutti gli insetti e il fondo della cavità cariosa. Nella fase di infiammazione purulenta, quando l'ascesso è formato nella polpa, la reazione dei denti è cambiata in stimoli di temperatura. Se precedenti il \u200b\u200bsintomo del dolore si è verificato dal freddo, e dal caldo, poi in questa fase, con l'azione di irritanti (acqua fredda), il dolore calma giù, mentre dall'acqua calda - ha fortemente migliorato. Se perfle, il fondo acciadante della cavità graviosa, viene rilasciata una piccola quantità di pus. Allo stesso tempo c'è una significativa attenuazione o una cessazione temporanea del dolore. Suonando la polpa nuda bruscamente dolorosamente.

Studi patologa di diffusa pulpita: per la prima volta, la durata della malattia è determinata dall'edema del tessuto di polpa con sieroso essudato, l'espansione dei vasi sanguigni e il trabocco di eritrociti. Leucociti regionali permanenti, una significativa predominanza dei leucociti neutrofili è accompagnata dall'emigrazione di loro, ci sono emorragie minori e minori. Il silenzio delle navi è danneggiato, le visite sono pareti visibili con il sangue che uscisce. La polpa prende un colore grigio-rosa, contro il quale possono essere rilevate le sezioni giallastre dell'accumulo di leucociti - gli ascessi, si trova una significativa estensione dei vasi, che è accompagnata da un macchiato in capillari, significativa emigrazione di leucociti neutrofili. Inizialmente, questi fenomeni si trovano in un'area limitata, quindi si verifica un'immagine di un'infiammazione purulenta diffusa dei tessuti di polpa. L'infiltrazione purulenta è talvolta così nettamente espressa che tale infiammazione può essere attribuita a flegonous. Lo sviluppo del processo è accompagnato dal tessuto fuso in luoghi di formazione di numerosi piccoli ascessi, al centro dei quali sono accumulati da organismi, lo strato di odontoblatti nella regione dell'ascesso è fuso.

La diagnosi differenziale della pulpite diffusa acuta viene eseguita con forme aggressive croniche di pulpite, parodontite superiore acuta, parodontite alta cronica nella fase di aggravamento, nevralgia di un nervo trigemino, sinusite, alveolite, pericoronari con difficoltà dentizione dente di saggezza, otite, emicrania , dolore psicogeno, malattie dell'articolazione temporomandibolare, occlusione traumatica, osteomielite, infarto miocardico, ecc.

2. Pulpit purulento focale acuto o polpa ascesa acuta. In futuro, i granulociti neutrofili sono accumulati, migrando navi dal lume. Inizialmente, sono concentrati attorno a Vullet, quindi si muovono attivamente tra le fibre del tessuto connettivo, accumulando nella polpa interessata. La migrazione della granulocita è fornita fattori chemiotattici - componenti della parete cellulare dei batteri e dei loro prodotti del loro metabolismo - e si verifica concentrazione gradiente chemoatrattisti (cosiddetti chemiotassi positivo). I granulociti neutrofili degradati (distruttibili), chiamati anche racconti puriferi, forma purulento essudato, il cui cluster focale è chiamato nella polpa pulpa ascesa affilata.

3. Pulpite purulento diffuso acuta o polpa di fleghi. L'estudato purulento si applica all'intera polpa coronarica e root. La polpa macromorfologica acquisisce grigio-rosso o grigio; È meno esemplare e meno pieno rispetto alla pulpite serous. L'infiammazione viola della polpa è accompagnata da gravi cambiamenti distrofici e dalla distruzione della parte delle strutture del tessuto: sia cellule che una sostanza intercellulare. L'aggressività dell'essudato purulento è determinata principalmente dalla presenza nella sua composizione metaboliti di ossigeno attivo(Idrossil radicale, superossido anione, perossidi), così come idroliide acide (lisosomiali). Sotto l'influenza di pulente essudato, si verifica la distruzione di odontoblatti, fibroblasti, microsud, collagene, reticolina e fibre nervose. La distruzione delle fibre nervose conduce a una diminuzione dell'intensità del dolore in questa fase della pulpite acuta.

Test diagnostici	Diagnosi
	Hyperemia di polpa	Pulpit limitato acuto
Anamnesis: sondaggio di sondaggio, chiarificazione dei reclami, caratteristiche dei segni della malattia	Dolore acuto e spontaneo che dura 1-2 minuti nell'area del dente interessato, lacuna leggera - 6-24 ore. Gli attacchi sono intensificati di notte. Il dolore deriva da tutti gli stimoli, dura 1-2 minuti dopo la loro eliminazione. L'irradiazione del dolore è assente	Dolore acuto e spontaneo con una durata di 3-10 minuti, lacune leggere - da 2 h e altro ancora. Gli attacchi sono intensificati di notte. Il dolore sorge da tutti i tipi di stimoli, calma lentamente dopo la loro eliminazione. Occasionalmente irradianti nei denti vicini
Carattere e profondità di cavità carosa. Caratteristiche del suo contenuto	La cavità dei limiti del mantello o della dentina oloopulipario. La quantità di dentina addolcita è associata alla natura dello sviluppo della carie e della sua localizzazione	Profonda cavità carosa con un gran numero di dentin ammorbidito di entrambi i cinema e parlamentare polcola
Rilevando la cavità carosa	Divulgatamente su una porzione limitata della cavità carosa, il dolore rimane e dopo aver fermato il rilevamento (lungo)	Dolorosamente a un punto, il dolore persiste dopo aver fermato il rilevamento
Percussione verticale dei denti	Indolore	Indolore
Test di temperatura	Dolore ad acqua fredda che persiste da 1-2 minuti, dopo aver eliminato lo stimolo	Reazione dolorosa da acqua fredda o calda, che viene salvata dopo aver eliminato gli stimoli
Elettrovostabilità (dal fondo della cavità cariosa)	8-12 MKA.	15-25 mka.

Diagnosi differenziale Deve essere effettuato da:

1) Pulpit limitato acuto (vedi materiale precedente);

2) Pulpite purulenta acuta (vedere il seguente materiale);

3) parodontite acuta o parodontite cronica nella fase del puntamento;

4) nevralgia di un nervo trigemino;

5) Hymorite;

6) alveolite.

La parodontite acuta o la nitidezza della parodontite cronica ha:

Dolore crescente costante (attraverso l'accumulo di essudato) senza lacune leggere;

Reazione a percussione nettamente pronunciata del dente di causalità;

Sintomo di "dente cresciuto";

A volte iperemia e gonfiore della sopre nella radice della radice della radice, il suo dolore durante la palpazione;

Scorrevolezza di pieghe nasolabiali o disturbi della configurazione del viso;

Il paziente indica chiaramente un dente malato;

La reazione del dolore agli stimoli di temperatura è assente;

EDA - alto oltre 100 μA.

Per la nevralgia della caratteristica del nervo trigemino:

Un dolore da salotto affilato che si verifica quando si mangia cibo, conversazione, con il movimento dei muscoli del viso;

Nessun dolore di notte;

La presenza di denti intatti o denti, sospetto relativo alla pulpite possibile;

Aumento della sensibilità alla palpazione della pelle in luoghi di produzione dei nervi cranici e cerebrali (supervisionati e comanditi) dai fori ossei.

Pergaymorita.caratteristica:

Dolore nevralgico con irradiazione in altri denti, in testa;

Deterioramento del benessere, affaticamento rapido, mal di testa;

Temperatura subfebrile;

La respirazione del naso è difficile, la presenza di scarico nasale; Bere e sensazione di gravità nel sito del seno mascellare; maggioranza permanente di intensità moderata, che non è migliorata dall'azione degli stimoli di temperatura;

Il dolore viene intensificato quando la testa è inclinata e un cambiamento acuto nella posizione del corpo; dolore quando premuto sulla parete anteriore della mascella superiore; Cambiamenti sulla radiografia: i seni della mascella superiore oscurati o bruscamente oscurati sul lato appropriato.

Peralveoli.t.e.:

C'è sempre un dente luna con un orologio di sangue che crollava;

Palpazione di gengive nel sito dei pozzi bruscamente dolorosi;

Il dolore è costante e non correlato all'azione degli stimoli di temperatura.

Hyperemia tuba pulp. Si verifica come complicazione di carie, a causa dell'introduzione della decomposizione dei tessuti dei denti e dei microrganismi nella polpa dei canali di Denin, o come risultato di Odontopringe (dopo il trattamento delle carie, la lavorazione dei denti sotto corone artificiali, ecc.). I pazienti celebrano fenomeni dolorosi nel dente "causale" quando bevono cibo dolce, freddo o caldo. Dopo aver eliminato l'irritante, i dolori di solito si svolgono entro 1-2 minuti. A volte i pazienti possono menzionare lunghezze a breve termine fino a un minuto dolore spontaneo con irradiazione o disagio nel dente "causale".

Diagnosi della polpa dell'iperemia Complesso a causa di sintomi di piccole dimensioni. È particolarmente difficile diagnosticare la polpa dell'iperemia che scorre sullo sfondo delle carie profonde. Questa patologia è caratterizzata da polpa stagnante iperemia, le pareti dei vasi non sono danneggiate. La polpa spesso risplende attraverso il più sottile della cavità cariosa dopo la sua accurata cauta elaborazione di utensili. Per la diagnostica differenziale di iperemia, polpa in tali casi è consigliabile utilizzare la successiva rottura. Dopo aver rimosso i tessuti del dente solido necrotico nella cavità cariata, una palla di cotone, inumidito con una soluzione del 3% di perossido di idrogeno dell'idrogeno, è rimasta. In presenza di iperemia, la polpa dovuta alla sua irritazione termica e chimica nel paziente sorge di un carattere pulsante, che passa dopo aver rimosso lo stimolo dopo 1 - 1,5 minuti.

Diagnostica la polpa dell'iperemia, derivante dopo Odontopringe, relativamente più facile. L'impostazione della diagnosi corretta in questo caso aiuta una accurata raccolta di anamnesi e un esame obiettivo, in base alle quali si scopre che poco prima della comparsa di fenomeni di disagio nel dente "causato", quest'ultimo è stato sottoposto a Odontopaward.

Previsioni con la polpa dell'iperemia Spesso favorevole. Per raggiungerlo, è necessario ripristinare la normale produzione emomica, isolando la polpa dai fattori di cavità avversa.

Pulpiti affilati.. Con la pulpite affilata, i reclami sono caratterizzati da dolore spontaneo, intermittente, notte, irradiante. Mentre la malattia si sviluppa, cresce l'intensità del dolore, la reazione agli stimoli termici può essere diversa, ma gli attacchi del dolore non sono fermati dopo l'eliminazione della causa.
Durante pulpitov tagliente. Allocare clinicamente e morfologicamente due fasi (v.i. lukyanenko).

Infiammazione acuta serous-purulenta della polpa (I fase) è accompagnato da dolore spontaneo di intensità diversa, spesso senza localizzazione chiara. Le convulsioni del dolore possono verificarsi sotto l'influenza degli stimoli, ma sono a breve termine (fino a 30 minuti), non più di 2-3 volte al giorno, principalmente durante il giorno. Durata della malattia non più di 2 giorni. Il rilevamento del fondo della cavità cariato è doloroso. Il corno di polpa non è aperto. La percussione del dolore del dente non causa. Non ci sono cambiamenti nei tessuti parodontali. In termini di produzione elettrica del dente "causale", viene rilevata una diminuzione della sensibilità (circa 15 μA), sebbene sia normale con alcuni buggs "causali". Il tono del resto fisiologico del muscolo auto-masticatore sul lato del dente "causale" è notevolmente aumentato rispetto a un lato sano entro il 60 al 125% ed è 65 - 90 g, e la tensione della "tensione" rimane all'interno la gamma normale.

L'obiettivo è studiare l'immagine clinica, la diagnosi e il trattamento della polpa iperemia.

Domande studiate prima e necessarie per l'assimilazione dell'argomento

Immagine clinica, diagnosi differenziale di carie smalto e dentina.

Istologia patologica della carie.

Principi di cavità cariosa.

Tipi di materiali di tenuta.

Sigillando la cavità carosa.

Domande per controllare la conoscenza della fonte

I principi della preparazione di carie smaltate e carie Dentin.

Caratteristiche di sigillare le cavità della dentina della carie con vari materiali di tenuta.

Tipi di anestesia prima del trattamento della cavità cariata sotto la carie emalizzazione e dentina.

Caratteristiche della preparazione e sigillatura di cavità cariose II e Classi V.

Preparativi per il trattamento della droga della cavità a Caries Emale e Dentin.

Strumenti per la finitura delle guarnizioni.

Diagnostica di Hyperemia Pulp (Deep Caries) è possibile dopo aver completato ulteriori metodi di ricerca (tabella 35).

Tabella 35.Algoritmo per la diagnostica della polpa dell'iperemia (cavità caroosa profonda)

Componenti di azione	Strumenti di azione	Criterio di autocontrollo
Denunce, contestazioni:
Dolore al dente;		Dolore da tutti gli stimoli (temperatura, chimica, meccanica), dopo l'eliminazione di cui il dolore scompare
Difetto estetico;		In caso di difetto carioso sulla superficie vestibolare degli incisivi e delle zanne, è possibile cambiare il colore del dente: i meloni e il marrone nella zona di danno
Dolore, sanguinamento GUMS		Con una cavità cariosa sulla superficie di contatto dei denti e del cibo che entrò, è possibile infiammarsi il papillario interdentale della gomma (patili)
Sviluppo della malattia:
Il tempo dell'aspetto del dolore;		Mesi fa.
Il dente è stato trattato prima		Nella cavità ci può essere il resto del sigillo
Ispezione:
Cambiando il colore della porzione interessata del dente;		È possibile cambiare il colore: meloni o smalto marrone e dentina nella zona del difetto.
Localizzazione		I difetti cariosi hanno una posizione tipica per carie
Trasformazione della cavità cariosa:	Specchio dentale, sonda

Tavolo finale. 35.

Componenti di azione	Strumenti di azione	Criterio di autocontrollo
La profondità della cavità cariato;		La profondità della cavità raggiunge la dentina olivepolip; Il fondo e le pareti della cavità di carous sono coperti di dentina pigmentata ammorbidita; La cavità può essere riempita con residui di cibo, a volte dai Guene risultanti
Reazione al sondaggio		Il rilevamento del fondo della cavità cariato è doloroso
Percussione verticale, orizzontale		Indolore
Test di temperatura	Tampone, inumidito con acqua calda o fredda	Provoca dolore che, con carie senza complicazioni, scompare subito dopo l'eliminazione dell'irritante
Metodi di ricerca aggiuntivi
La radiografia è mostrata nella localizzazione nascosta della cavità	Cabinet a raggi X, radiovisiografo	Quando si localizza un difetto sulla superficie di contatto, sulla radice del dente, sul dente coperto con una corona artificiale
Determinazione del portatore elettrico del dente	Apparecchi per elettrooptometria	La polpa del dente ad una profonda cavità cariosa reagisce a una corrente di 7-15 μA
Viene mostrata l'imposizione di sigilli diagnostici (controllo): In assenza della possibilità di condurre EDA; Con difficoltà nel raccogliere anamnesi	L'imposizione della guarnizione terapeutica sul fondo della cavità carosa, chiudendo con dentina di petrolio per 10-14 giorni	Nessun reclamo dei pazienti conferma carie Dentin

Trattamento della polpa dell'iperemia(Tabella 36)

Tabella 36.Algoritmo per il trattamento della polpa dell'iperemia

Componenti di azione	Strumenti di trattamento	Criterio di autocontrollo
Anestesia dei denti	Soluzioni anestetiche	Sensazione di intorpidimento nel campo della causalità
Rimozione della placca dalla superficie del dente	Spazzole, gomma, pasta per la rimozione del dentale	Superficie liscia, smaltata leggera, senza sedimenti dentali
Selezione dei materiali di restauro	Bilancia dei colori	Abbinare il colore dello smalto di tenuta del dente
La preparazione della cavità carosa	Consigli meccanici e turbina, Bors	Nessun smalto pigmentato e dentina addolcita; Mura di cavità liscia, pura, bordi lisci; Il fondo della cavità è denso, forse pigmentato e irregolare; La dentina sul fondo non è dipinta dal rilevatore di carie, denso durante il rilevamento
Trattamento medico di strati profondi di dentina	Soluzione perossido di idrogeno dell'1%, soluzione di clorexidina da 0,06% Bigluconate, soluzione di sodio ipoclorito	Effetto battericida, batteriostatico, esclusione di irritazione della polpa
Essiccazione	Aria calda, tamponi in cotone secco	Superficie secca della cavità formata
L'imposizione della striscia terapeutica	Vita, Daikal, Septocalcin, Calciplpin, Lysozyme Vitamin Paste, Resine scambio ionico	Spot che copre le parti più profonde del fondo di cavità cariato, vicino alle corna della polpa
Guarnizione isolante	Cementi di zinco-fosfato fosfato ciminario e leggero Composti (confezione e fluidità)	Rivestimento dell'intero fondo della cavità cariato con uno strato sottile; La guarnizione è densa, ben fissata nella parte inferiore e pareti della cavità cariosa al composto enhale-dentine

Tavolo finale. 36.

Componenti di azione	Strumenti di trattamento	Criterio di autocontrollo
Guarnizione di cavità di Calio	Materiali per sigilli permanenti (cementi, amalgama, elevati e compositi chimici) Matrice, cunei, matrici, tappi, filo di ritrattaggio	Funzione del dente da masticazione restaurata, la sua forma anatomica e ogni volta che è possibile smalto di colore e trasparente
Guarnizione finitura	Suggerimento, Bill Diamond, Copia carta, dischi, strisce, teste di gomma lucidanti	La superficie del sigillo è liscia, lucida, non c'è bordo tra il sigillo e lo smalto del dente

Domande di controllo

Cambiamenti nella polpa del dente.

Le ragioni della natura reversibile dell'infiammazione nella polpa dell'iperemia.

Quando è possibile preservare la redditività della polpa del dente?

Metodi di conservazione della redditività della polpa del dente.

Indicazioni e controindicazioni per preservare la vitalità della polpa del dente.

Compiti situazionali

Attività 1.Paziente, 35 anni, lamentelevole del dolore nel dente quando si mangia cibo, il dolore passa dopo aver eliminato lo stimolo. In caso di ispezione sulla superficie di masticazione del dente 46 - profonda cavità carosa piena di dentina ammorbidita. Il fondo della cavità è denso, il sondaggio è doloroso. EDA - 10 μA.

Metti la diagnosi.

Trascorri una diagnosi differenziale.

Il verificarsi della polpa dell'iperemio contribuisce allo sviluppo della carie del dente, in cui il processo distruttivo è coinvolto nel processo distruttivo. Mentre la carie progredisce, il processo patologico si sta avvicinando alla formazione di aree di decadimento sempre più ampia.

Fico. 20. Iperemia dei vasi di polpa. Ematossi da colorare - Eosin.
al dente della polpa. L'introduzione dei prodotti per il decadimento nella polpa sui canali della dentina dei prodotti di decadimento causa cambiamenti nei vasi di pasta (iperemia), è annotata l'irritazione della polpa (Fig. 20). Tuttavia, non si dovrebbe dimenticare che, in particolare, la polpa dell'iperemia può essere uno stato transitorio nello stress, sollevando in altezza, abbassando a grandi profondità in acqua, malattia ipertense.
Questa è la forma più facilmente accattivante della pulpite iniziale caratterizzata dall'iperemia versato totale della polpa, spesso traslucido attraverso il fondo ingrassato della cavità cariosa. Lo strato di polpa del rivestimento di dentina addolcito (con flusso acuto, rapido di carie) ed è facilmente rimosso dagli strati che utilizzano un escavatore. C'è una breve reazione del dolore del paziente quando esposto a un dente di uno stimolo freddo.
I pazienti di solito notano fenomeni dolorosi nel dente quando bevono cibo freddo o dolce, ecc. Dopo aver eliminato lo stimolo commestibile, il dolore persiste venga salvato per 1-1,5 minuti. Alcuni pazienti notano che il dolore a breve termine ("fulmine") attacca con una lunghezza fino a 1 minuto. Gli attacchi di dolore spontanei possono essere assenti, tuttavia, si verificano fenomeni di disagio, ad esempio, dopo la preparazione del dente sotto la corona artificiale, quando al pascolo l'amalgama del dente senza guarnizione.
Pulpit limitato serous. Per questa forma della malattia, gli attacchi di dolore neuro-pronunciati sono caratterizzati. I pazienti dicono che sorge il dolore, bloccato

lisovata nel dente, molto corto - da 2 a 5 (a volte 7) min. Il dolore si verifica senza una causa visibile e si fermano improvvisamente, il divario "leggero", che dura 4-5 h (a volte 6-8 h) si verifica. Starnuti del Pacifico è sostituito da un nuovo attacco doloroso. Quando diagnostica la natura del dolore del principio non ha, poiché con la pulpite limitata (parziale), l'irradiazione del dolore può essere osservata lungo i rami del nervo trigemino. Il punto di riferimento principale nella diagnosi della pulpite sierosa limitata è il momento dell'attacco peculiare. La malattia si manifesta solo per 1 giorno. Solo quando il medico rivela completamente dall'anamnesi, che il paziente si rivolse a lui in quel giorno in cui sentiva il primo attacco del dolore, sostituito con un periodo dai capelli lunghi, potrebbe essere diagnosticato con fiducia. In pratica, tali situazioni sono molto rare. Sentendosi dolore, il paziente non si rivolge alla clinica dentale, ma prende un dolore allenitivo dei mezzi, continua a lavorare (dopo tutto, l'attacco del dolore è molto a breve termine), dimenticando che il dente si è ammalato. Ecco perché i pazienti attraenti per l'aiuto soffrono di forme di pulpite più pesanti. La pulpite limitata serosa viene raramente diagnosticata con assunzione di massa di pazienti. Tuttavia, nella clinica di tali pazienti può anche essere trovata, quindi abbiamo trovato opportuno notare le caratteristiche dei dati soggettivi con un pulpito seroso limitato. La maggior parte dei pazienti con una tale diagnosi sono figli di età scolare e adolescenti anziani.
Uno studio oggettivo mostra che contro lo sfondo di una dentina pigmentata sul giorno di cavità graviosa c'è una trama del punto di dentina sottile, attraverso il quale brilla il colore rosso brillante della polpa del dente. Questa zona è una cavità carosa approssimativa della sierra infiammazione della polpa. In basso una quantità significativa di dispensatore disintegrato.
Lo studio termometrico dà risultati positivi (reazione del dolore a breve termine).