Infezione da Cytomegalovirus: sintomi, diagnosi, trattamento. Il quadro clinico della manifestazione del virus nella forma acuta e cronica nelle donne

Il citomegalovirus, negli ultimi tempi, è diventato una malattia comune. In molti pazienti, la malattia non è associata a menomazioni visibili, ma può essere trasmessa da una persona infetta a un'altra sessualmente (attraverso il contatto con il rivestimento dell'utero o dello sperma).

Il citomegalovirus è un'infezione dalla famiglia dell'herpes. Per le persone sane, il virus non è pericoloso. In generale, la malattia è esacerbata con una diminuzione dell'immunità. La transizione dallo stadio "addormentato" a quello attivo può essere associata alla formazione di neoplasie maligne, un forte raffreddamento eccessivo, stress cronico, farmaci.

Il virus danneggia la mucosa genitale, a volte portando a una reazione infiammatoria con proliferazione, essudazione e disturbi del microcircolo.

La malattia può verificarsi quando il corpo è indebolito, così come con l'immunità normale. I sintomi del citomegalovirus genitale comprendono: mal di testa e dolori muscolari, debolezza, brividi, temperatura corporea elevata, infiammazione del sistema urogenitale, erosione della cervice, ovaie e vagina, eruzione cutanea.

Inoltre, la malattia può essere associata a dolore durante la minzione, la comparsa di scarico blu-biancastro.

Cytomegalovirus necessariamente determinato nel raschiamento, prelevato da genitali, sangue e mucosa orale. Inoltre, uno studio è condotto su malattie trasmesse per contatto sessuale, utilizzando il metodo PCR. In caso di manifestazioni cliniche, possono essere effettuati esami aggiuntivi dell'organo danneggiato (cuore, polmoni, fegato, ecc.).

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento della malattia secondo uno schema che include farmaci che aumentano l'immunità nel trattamento del citomegalovirus genitale, i preparati di immunoglobuline e l'interferone.

Il trattamento di un'infezione virale è di natura generale, dove è necessario rafforzare il sistema immunitario per la resistenza del corpo allo sviluppo della malattia anche durante l'infezione. La terapia antibiotica viene effettuata anche contro le malattie associate, che consente di ritirare il citomegalovirus in una forma inattiva.

Quando si attiva l'infezione non può essere trattata in modo indipendente. È imperativo contattare uno specialista per la nomina del trattamento corretto.

Per misure preventive includere l'uso di un preservativo durante i rapporti sessuali. Per ridurre il rischio di infezione congenita, e il periodo di gravidanza dovrebbe essere abbandonato dalle relazioni occasionali.

malattia di ghiandola salivare

Informazioni generali

malattia di ghiandola salivare- una malattia infettiva di genesi virale, trasmessa per trasfusione sessuale, transplacentare, domestica, di sangue. Procede sintomaticamente sotto forma di freddo persistente. C'è debolezza, malessere, mal di testa e dolori articolari, naso che cola, un aumento e un'infiammazione delle ghiandole salivari, una salivazione abbondante. Spesso asintomatico. La gravità della malattia a causa dello stato generale di immunità. Nella forma generalizzata, focolai gravi di infiammazione si verificano in tutto il corpo. La citomegalia gravida è pericolosa: può causare aborto spontaneo, malformazioni congenite, morte fetale, citomegalite congenita.

Altri nomi di citomegalia riscontrati nelle fonti mediche sono l'infezione da citomegalovirus (CMV), l'inclusione della citomegalia, la malattia delle ghiandole salivari virali, una malattia con inclusioni. L'agente eziologico dell'infezione da citomegalovirus - citomegalovirus - appartiene alla famiglia degli herpesvirus umani. Le cellule affette da citomegalovirus si moltiplicano per dimensioni, quindi il nome della malattia "cytomegalia" si traduce in "cellule giganti".

Il citomegalovirus è un'infezione comune e molte persone, in quanto portatrici del citomegalovirus, non ne sono neppure a conoscenza. La presenza di anticorpi contro il citomegalovirus è rilevata nel 10-15% della popolazione durante l'adolescenza e nel 50% degli adulti. Secondo alcune fonti, lo stato portatore del citomegalovirus è determinato nell'80% delle donne in età fertile. Prima di tutto, questo si riferisce al decorso asintomatico e oligosintomatico dell'infezione da citomegalovirus.

Non tutti i portatori di citomegalovirus sono malati. Il citomegalovirus è spesso presente nel corpo per molti anni e potrebbe non manifestarsi mai e causare danni agli esseri umani. La manifestazione di infezione latente si verifica, di regola, con un sistema immunitario indebolito. Il citomegalovirus è una minaccia che minaccia le sue conseguenze in persone con ridotta immunità (soggetti infetti da HIV sottoposti a midollo osseo o trapianti di organi interni che ricevono immunosoppressori), nella forma congenita della citomegalia, nelle donne in gravidanza.

Modi per trasmettere il citomegalovirus

La citomegalia non è un'infezione altamente contagiosa. Tipicamente, l'infezione si verifica durante il contatto stretto e prolungato con i portatori del citomegalovirus. Il citomegalovirus viene trasmesso nei seguenti modi:

• disperso nell'aria: starnuti, tosse, chiacchiere, baci, ecc .;
• sessualmente: attraverso il contatto sessuale attraverso lo sperma, il muco vaginale e cervicale;
• trasfusione di sangue: con trasfusioni di sangue, massa di leucociti, a volte - con il trapianto di organi e tessuti;
• transplacentare: durante la gravidanza dalla madre al feto.

Il meccanismo dello sviluppo della citomegalia

Una volta nel sangue, il citomegalovirus causa una pronunciata risposta immunitaria, manifestata nello sviluppo di anticorpi proteici protettivi - immunoglobuline M e G (IgM e IgG) e reazione antivirale - formazione dei linfociti CD 4 e CD 8. Soppressione dell'immunità cellulare nell'infezione da HIV porta allo sviluppo attivo citomegalovirus e l'infezione che causa.

La formazione di immunoglobuline M, che indicano un'infezione primaria, si verifica 1-2 mesi dopo l'infezione da citomegalovirus. Dopo 4-5 mesi, l'IgM viene sostituita da IgG, che si trova nel sangue per tutta la vita. Con una forte immunità, il citomegalovirus non causa manifestazioni cliniche, il decorso dell'infezione è asintomatico, nascosto, sebbene la presenza del virus sia rilevata in molti tessuti e organi. Il citomegalovirus, che colpisce le cellule, provoca un aumento delle loro dimensioni: al microscopio, le cellule colpite assomigliano a un occhio di gufo. Il citomegalovirus è definito nel corpo per tutta la vita.

Anche con l'infezione asintomatica, una portatrice di citomegalovirus è potenzialmente infettiva per gli individui non infetti. L'eccezione è la trasmissione intrauterina del citomegalovirus da una donna incinta al feto, che si verifica principalmente durante il processo attivo, e nel 5% dei casi causa la citomegalia congenita, mentre in altri è asintomatica.

Forme di citomegalia

Citomegalia congenita

Nel 95% dei casi, l'infezione intrauterina del feto con citomegalovirus non causa lo sviluppo della malattia, ma è asintomatica. L'infezione da citomegalovirus congenito si sviluppa nei neonati le cui madri avevano una citomegalia primaria. La citomegalia congenita può manifestarsi nei neonati in varie forme:

• rash petecchiale - piccole emorragie cutanee - si verifica nel 60-80% dei neonati;
• prematurità e ritardo della crescita intrauterina - si verifica nel 30% dei neonati;
• corioretinite - un processo infiammatorio acuto nella retina, che spesso causa una diminuzione e completa perdita della vista.

La mortalità durante l'infezione intrauterina con citomegalovirus raggiunge il 20-30%. Tra i bambini sopravvissuti, la maggior parte ha ritardo mentale o disabilità dell'udito e della vista.

Citomegalia acquisita nel neonato

Quando viene infettato dal citomegalovirus durante il parto (durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto) o nel periodo postpartum (in contatto quotidiano con una madre infetta o allattamento) nella maggior parte dei casi si sviluppa un decorso asintomatico dell'infezione da citomegalovirus. Tuttavia, nei neonati prematuri, il citomegalovirus può causare una polmonite prolungata, che è spesso associata a concomitante infezione batterica. Spesso con la sconfitta del citomegalovirus nei bambini c'è un rallentamento nello sviluppo fisico, un aumento dei linfonodi, epatite, eruzione cutanea.

Sindrome simile alla mononucleosi

Negli individui che sono emersi dal periodo neonatale e che hanno un'immunità normale, il citomegalovirus può causare lo sviluppo di una sindrome simile alla mononucleosi. Il decorso clinico della sindrome mononucleasica non differisce dalla mononucleosi infettiva causata da un altro tipo di virus herpesvirus - Ebstein-Barr. Il decorso della sindrome della mononucleosi è simile a un'infezione da raffreddamento persistente. Nota:

• febbre prolungata (fino a 1 mese o più) con elevata temperatura corporea e brividi;
• articolazioni e muscoli doloranti, mal di testa;
• grave debolezza, malessere, stanchezza;
• mal di gola;
• linfonodi ingrossati e ghiandole salivari;
• eruzioni cutanee che ricordano un'eruzione della rosolia (comunemente riscontrata con ampicillina).

In alcuni casi, la sindrome simile alla mononucleosi è accompagnata dallo sviluppo di epatite - ittero e aumento degli enzimi epatici nel sangue. Ancora meno spesso (fino al 6% dei casi) la polmonite è una complicazione della sindrome della mononucleosi. Tuttavia, in individui con normale reattività immunitaria, procede senza manifestazioni cliniche, essendo rilevato solo durante la radiografia dei polmoni.

La durata della sindrome della mononucleosi va dai 9 ai 60 giorni. Quindi, il recupero completo di solito ha luogo, anche se gli effetti residui sotto forma di indisposizione, debolezza e ingrossamento dei linfonodi possono persistere per diversi mesi. In rari casi, l'attivazione del citomegalovirus provoca una ricaduta dell'infezione da febbre, sudorazione, vampate e malessere.

Infezione da citomegalovirus in soggetti immunocompromessi

Indebolimento dell'immunità si osserva in individui affetti da sindrome da immunodeficienza congenita e acquisita (AIDS), così come in pazienti sottoposti a trapianti di organi interni e tessuti: cuore, polmone, rene, fegato, midollo osseo. Dopo il trapianto di organi, i pazienti sono costretti a assumere costantemente immunosoppressori, portando ad una pronunciata soppressione delle reazioni immunitarie, che causa l'attività del citomegalovirus nel corpo.

Nei pazienti sottoposti a trapianto di organi, il citomegalovirus causa danni ai tessuti e agli organi del donatore (epatite - nei trapianti di fegato, polmonite nei trapianti di polmoni, ecc.). Dopo trapianto di midollo osseo nel 15-20% dei pazienti, il citomegalovirus può portare allo sviluppo di polmonite con un alto tasso di mortalità (84-88%). La situazione più pericolosa è quando un materiale donatore infetto da citomegalovirus viene trapiantato in un destinatario non infetto.

Il citomegalovirus colpisce quasi tutti gli infetti da HIV. All'inizio della malattia, si nota malessere, dolori articolari e muscolari, febbre, sudorazione notturna. In futuro, le lesioni con citomegalovirus dei polmoni (polmonite), fegato (epatite), cervello (encefalite), occhi retinici (retinite), ulcere e sanguinamento gastrointestinale possono unirsi a questi segni.

Negli uomini, il citomegalovirus può colpire i testicoli, la prostata, nelle donne - la cervice, lo strato interno dell'utero, la vagina, le ovaie. Complicazioni di infezione da citomegalovirus in individui con infezione da HIV possono essere emorragie interne dagli organi interessati, perdita della vista. Danni d'organo multipli con citomegalovirus possono portare alla loro disfunzione e morte del paziente.

Diagnosi di citomegalia

Per diagnosticare l'infezione da citomegalovirus, vengono eseguiti test di laboratorio di anticorpi specifici contro il citomegalovirus - le immunoglobuline M e G. La presenza di immunoglobuline M può indicare un'infezione primaria con citomegalovirus o riattivazione dell'infezione cronica da citomegalovirus. Determinare titoli di IgM elevati in donne in gravidanza può minacciare l'infezione fetale. Un aumento delle IgM viene rilevato nel sangue dopo 4-7 settimane dall'infezione con citomegalovirus ed è osservato per 16-20 settimane. L'aumento dell'immunoglobulina G si sviluppa nel periodo di attenuazione dell'attività dell'infezione da citomegalovirus. La loro presenza nel sangue indica la presenza di citomegalovirus nel corpo, ma non riflette l'attività del processo infettivo.

Per la determinazione del DNA del citomegalovirus nel sangue e nelle cellule mucose (nei materiali di raschiatura dall'uretra e dal canale cervicale, nell'espettorato, nella saliva, ecc.), Viene utilizzata la tecnica di PCR (PCR). La PCR quantitativa, che dà un'idea dell'attività del citomegalovirus e del processo infettivo che causa, è particolarmente informativa. La diagnosi di infezione da citomegalovirus si basa sull'isolamento del citomegalovirus in materiale clinico o con un aumento quadruplo del titolo anticorpale Il trattamento dell'infezione da citomegalovirus negli individui a rischio viene effettuato dal farmaco antivirale ganciclovir. Nei casi di grave citomegalia, il ganciclovir viene somministrato per via endovenosa, poiché la forma della compressa del farmaco ha solo un effetto profilattico sul citomegalovirus. Poiché ganciclovir ha pronunciato effetti indesiderati (provoca depressione ematopoietica - anemia, neutropenia, trombocitopenia, reazioni cutanee, disturbi gastrointestinali, febbre e brividi, ecc.), Il suo uso è limitato nelle donne in gravidanza, nei bambini e nelle persone che soffrono di insufficienza renale (solo per motivi di salute), non è usato in pazienti senza immunità alterata.

Per il trattamento del citomegalovirus in persone affette da HIV, il foscarnet, che ha anche una serie di effetti collaterali, è il più efficace. Foscarnet può causare una violazione del metabolismo degli elettroliti (una diminuzione del plasma sanguigno di magnesio e potassio), ulcerazione degli organi genitali, disturbi della minzione, nausea, danni ai reni. Queste reazioni avverse richiedono un uso attento e un aggiustamento tempestivo della dose del farmaco.

prevenzione

La questione della prevenzione dell'infezione da citomegalovirus è particolarmente acuta negli individui a rischio. La più sensibile infezione da citomegalovirus e lo sviluppo della malattia sono infetti da HIV (soprattutto pazienti affetti da AIDS), pazienti sottoposti a trapianto di organi e persone con immunodeficienza di diversa genesi.

I metodi preventivi non specifici (ad esempio l'igiene personale) sono inefficaci contro il citomegalovirus, poiché possono essere infettati da goccioline trasportate dall'aria. La profilassi specifica dell'infezione da citomegalovirus viene effettuata da ganciclovir, aciclovir, foscarnet tra i pazienti in gruppi a rischio. Inoltre, per escludere la possibilità di infezione da parte dei riceventi del citomegalovirus durante il trapianto di organi e tessuti, è necessaria un'attenta selezione dei donatori e il controllo del materiale donatore per la presenza di infezione da citomegalovirus.

Il citomegalovirus è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, in quanto può provocare aborto, natimortalità o causare gravi deformità congenite in un bambino. Pertanto, il citomegalovirus, insieme all'herpes, toxoplasmosi e rosolia, è tra quelle infezioni che le donne dovrebbero essere testate per profilassi, anche nella fase di pianificazione della gravidanza.

E il più diffuso che ha acquisito negli ultimi decenni. Le prime citazioni di infezione da citomegalovirus riguardano la fine del 19 ° secolo. Allora questa malattia fu chiamata " malattia baciante". Il nome era dettato da una lesione selettiva delle ghiandole salivari e dalla modalità di trasmissione predominante. Microscopicamente, l'agente eziologico di questa malattia è stato identificato nel 1956.

Cos'è il citomegalovirus?

  Il citomegalovirus appartiene al gruppo dell'herpes virus  e ha un numero di caratteristiche strutturali comuni simili al virus dell'herpes simplex. Tuttavia, alcune proprietà dell'infezione sono diverse dall'herpes e la lesione colpisce altri organi. Il nome di questa infezione è stato dato dal tipo morfologico delle cellule colpite - a causa del danno cellulare, quest'ultimo aumenta di dimensioni ( nella traduzione l'incarico significa "grande cellula").

Modalità di trasmissione

Recentemente, è stato osservato un aumento del numero di pazienti rilevati con infezione da citomegalovirus. In molti modi, questo può essere associato alle caratteristiche del comportamento sessuale della società moderna, con una diagnosi più attiva di questa malattia, o con un'alta prevalenza di condizioni di immunodeficienza tra la popolazione. In generale, indipendentemente dalle ragioni per il quadro statistico, è necessario fare l'attenzione al metodo di trasmissione di questa malattia.

Trasmissione sessuale
  La via di trasmissione più comune al momento. Il fatto è che un'elevata concentrazione del virus si crea nei fluidi biologici umani - saliva, sperma, liquido seminale, secrezioni vaginali, urina. Pertanto, l'infezione è possibile sia durante i rapporti genitali che durante i contatti orali o rettali.

Trasmissione domestica
  Raramente, questo percorso porta all'infezione, ma non può essere escluso. Con lo sviluppo attivo dell'infezione da citomegalovirus, si crea una concentrazione sufficientemente elevata del virus nella saliva, che rende possibile infettare mentre si bacia, l'uso di uno spazzolino o di piatti comuni può anche portare all'infezione. Raramente si incontra il percorso aereo della trasmissione - con una lunga conversazione con il paziente a distanza ravvicinata.

Via ematologica
In questo tipo di trasmissione di infezione si verifica a seguito del contatto con il sangue del paziente: durante la trasfusione di componenti del sangue, il trapianto di organi e tessuti, lesioni accidentali del personale medico durante le procedure mediche, nello studio dentistico.

Modo lattogenico
  Quando allatti al seno i bambini. In questo caso, le maggiori possibilità di infettare il bambino nelle madri con un decorso attivo o durante l'infezione primaria durante il periodo dell'allattamento al seno.

Sintomi e tipi di infezione da citomegalovirus

In tutta onestà va notato che l'infezione con questa malattia è rilevata nel 90-95% della popolazione. Tuttavia, non tutte le persone infette si ammalano o diventano portatori di virus. Pertanto, la diagnosi di questa malattia è determinata principalmente dai sintomi e dai reclami del paziente.
  Il quadro clinico di una lesione da citomegalovirus può essere descritto in varie forme, a seconda della gravità della lesione.

Sindrome della mononucleosi
  Caratterizzato dai sintomi classici della malattia:

• Infiammazione delle ghiandole salivari, linfonodi nella testa e nel collo. Questa infiammazione può essere accompagnata da un aumento delle dimensioni degli organi interessati, la tenerezza.
• Infiammazione della gola - mal di gola. Infiammazione della mucosa della faringe con scarico mucopurulento.
• Intossicazione generale - debolezza, febbre, mal di testa.

  Di regola, queste manifestazioni cliniche vengono osservate entro 2 o 3 settimane. Durante questo periodo di tempo, il corpo forma una risposta immunitaria a una lesione infettiva, che porta a una cura o all'ulteriore progressione della malattia e al passaggio alla fase successiva della malattia - Forma localizzata di CMV  o Forma generalizzata di CMV.

Forma generalizzata di CMV
  Di norma, questo handicap si sviluppa in persone con uno stato di immunodeficienza ( immunodeficienza primaria, infezione da HIV, immunosoppressione della droga). È caratterizzato da una lesione generale di tutti gli organi e sistemi: infiammazione di reni, fegato, pancreas, milza, cervello, ecc. Le diagnosi più frequenti per questa forma di lesione sono: epatite da citomegalovirus, polmonite da citomegalovirus o retinite ( infiammazione della retina).

Handicap localizzato CMV
La forma più comune di lesione da citomegalovirus è questa forma. Allo stesso tempo, tra le pazienti di sesso femminile, ci sono segni di infiammazione degli organi pelvici: dolore e disagio nel basso addome, peggioramento del dolore durante l'arresto genitale sessuale e scarico patologico dal tratto genitale. Questi sintomi possono indicare le seguenti malattie: cervicite, endometrite, annessite. Tra gli uomini, si osserva l'uretrite ( infiammazione dell'uretra), sconfitta dei testicoli ( orchite).

Prevenzione CMV

Sulla base delle rotte di trasmissione che sono state fornite sopra, non è difficile capire come evitare l'infezione. Tuttavia, la rilevabilità dei segni di contatto con questa infezione nel 90% della popolazione mondiale indica che è estremamente difficile evitare l'infezione. Pertanto, la massima attenzione nella prevenzione di questa malattia dovrebbe essere pagata durante la pianificazione della gravidanza o durante la gravidanza stessa. Infatti, durante questo periodo, l'infezione o l'attivazione iniziale del virus può portare all'aborto spontaneo o allo sviluppo di malformazioni congenite in un bambino. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alla prevenzione delle infezioni:

1.   Limitazione e migliore esclusione delle relazioni occasionali, mantenimento della fedeltà coniugale e rispetto dei principi della monogamia ( entrambi i partner sessuali).
2.   Uso di articoli per la tavola in luoghi di ristorazione pubblica, igiene personale.
3.   Restrizione della comunicazione con persone con stato di immunodeficienza.

Considerando il fatto che con una probabilità del 90% si può sostenere che al momento del concepimento un bambino o il tuo partner sessuale è stato infettato da questo virus, ma l'infezione non ha portato allo sviluppo della malattia, è necessario contribuire a rafforzare il sistema immunitario con tutti i mezzi.
  Pertanto, la principale condizione per la prevenzione di questa malattia è l'immunità persistente. Nel rafforzare l'immunità, non si deve fare affidamento sui farmaci - immunostimolanti o ogni sorta di "immunostimolanti miracolosi", a volte anche semplicemente quacky. Un pegno di forte immunità è uno stile di vita attivo e sano, una dieta razionale, lavoro e riposo. Ma la base della salute è un atteggiamento psico-emotivo positivo. Prenditi cura della tua salute e sii prudente!

Questo articolo discuterà l'infezione da citomegalovirus. Su quali metodi di trattamento vengono utilizzati per questa malattia. E anche sulle cause, i sintomi, la diagnosi di questa malattia.

Cos'è il citomegalovirus?

citomegalovirus - Questo è uno di un tipo di virus, che appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes. Persiste per la vita negli umani. Un tale virus non è molto contagioso. La probabilità di infezione è alta se c'è stato uno stretto contatto con una persona che ha questo virus da molto tempo.

Il virus non porta un lavoro significativo all'organismo, nel caso in cui il sistema immunitario umano sia in ordine. Il periodo pericoloso è la gravidanza.

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Infezione da citomegalovirus

L'infezione da virus può verificarsi nei seguenti modi:

1. Gocciolina trasportata per via aerea;
2. Contatto e famiglia;
3. il sesso;
4. Dalla madre al feto;
5. Infezione del bambino durante il parto;
6. Infezione attraverso il latte materno;
7. L'infezione attraverso la trasfusione di sangue è possibile;
8. Trapianto di organi

Con tutto ciò, la principale fonte di infezione è considerata un paziente con una diagnosi di citomegalia.

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Modi per diffondere

Esistono molti modi in cui è possibile diffondere il citomegalovirus:

1. Attraverso la saliva, con un bacio;
2. Attraverso lo sperma, durante il contatto sessuale senza un fusibile;
3. Attraverso la placenta, durante la gravidanza;
4. Attraverso organi, quando trapiantati da un paziente con un virus;
5. Attraverso il sangue, durante le trasfusioni;
6. Attraverso il latte materno della madre, nel periodo postpartum, durante l'alimentazione;
7. Attraverso penne sporche, spazzolini da denti di altre persone e altri articoli per la casa.

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Fattori di infezione

I principali fattori di infezione includono:

1. Fonte di infezione  Cioè, una persona che ha già un citomegalovirus. Con una comunicazione molto stretta e lunga con questa persona c'è il rischio di infezione.
2. Meccanismi di trasmissione.  Cioè, attraverso quali percorsi l'infezione è possibile. Questi includono sesso, baci, donazioni, trapianti di organi, da madre a figlio, e altro ancora.
3. Il grado di suscettibilità del corpo umano ai virus.  Cioè, quante persone sono protette dall'immunità. Se una persona ha un'immunità sufficientemente forte e durevole, l'infezione può essere evitata.

La principale causa di bronchite, accompagnata da espettorato, è un'infezione virale. La malattia si verifica a causa della sconfitta dei batteri e, in alcuni casi, sotto l'influenza di allergeni sul corpo.

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Sintomi del citomegalovirus nelle donne

La manifestazione clinica del virus dipende principalmente dall'immunità del paziente. In tal caso, se il sistema immunitario umano è normale, il citomegalovirus può essere immagazzinato nel corpo, senza manifestarsi e senza causare danni alla persona.

Ma c'è un problema  il che significa che il virus può essere trasmesso a una persona sana. Nella maggior parte dei casi, l'infezione è asintomatica. Tuttavia, ci sono delle eccezioni.

In questi casi, si osservano i seguenti sintomi:

1. Aumento della temperatura corporea;
2. Appare freddo;
3. Affaticamento, stanchezza;
4. Intossicazione generale del corpo;
5. Forte mal di testa

Se il sistema immunitario umano è debole per qualsiasi ragione, le particelle di citomegalovirus aumentano la loro attività e il quadro clinico diventa pronunciato.

Sintomi di infezione da citomegalovirus  ricorda clinica di infezioni respiratorie acute. La principale differenza tra loro è la durata. L'infezione da Cytomegalovirus dura circa 4-6 settimane.

I sintomi sono:

1. Aumento della temperatura corporea;
2. Congestione nasale;
3. Fegato e milza ingrossati, così come linfonodi cervicali;
4. Ci sono mal di testa, dolore nei muscoli;
5. Il paziente ha brividi;
6. È possibile l'apparizione di un'eruzione cutanea.

La forma acuta del virus procede in modo leggermente diverso. Prima viene il periodo di incubazione tra 20 e 60 giorni. Durante il periodo di incubazione, una persona infetta porta una maggiore minaccia alle persone sane. Questa condizione può persistere fino a 2-3 anni.

Il CMV può manifestarsi con il sistema genito-urinario:

• Nelle donne, il virus può apparire varie erosioni  (cervice, vagina, ovaie). Ci può essere una scarica dai genitali di un colore bluastro. Forse l'aspetto del dolore nell'addome inferiore. Se in questo momento la donna è incinta, c'è il rischio di infezione del feto.

Questa condizione può essere osservata solo con un'immunità debole.

Che cosa è accompagnato da infezione da CMV in donne con ridotta immunità?

Quando il sistema immunitario è indebolito, il processo di infezione è molto attivo.

Ci sono due opzioni per la manifestazione della malattia:

1. Tipo di mononucleosi  I linfonodi sono ingranditi, prima il collo, poi la mandibola, poi l'ascellare, l'inguinale. L'aumento è accompagnato dal dolore.
     Dopo i sintomi di intossicazione generale del corpo. Nella diagnosi di un aumento del fegato. Negli studi di laboratorio, vi è un aumento dei leucociti nel sangue, così come la comparsa di cellule mononucleate atipiche.
2. Tipo generalizzato  Questo tipo di malattia è molto raro. Il suo corso ha una forma molto severa.
     Molti organi sono colpiti: fegato, reni, sistema riproduttivo, retina, ghiandole salivari, polmoni. Questa è la clinica principale della forma generalizzata della malattia.

Sintomi di citomegalovirus in donne con AIDS

La maggior parte delle donne con diagnosi di AIDS soffre di infezione da citomegalovirus. La malattia si manifesta come polmonite o encefalite.

La clinica della polmonite da citomegalovirus si presenta così:

1. Infiammazione bilaterale osservata del tessuto polmonare (spesso fatale);
2. La malattia ha un lungo corso;
3. Ci sono tosse e mancanza di respiro.

Con l'encefalite da citomegalovirus, la clinica è la seguente:

1. demenza;
2. Intelligenza compromessa;
3. La memoria e l'attenzione si stanno deteriorando.

Dal momento che l'AIDS ha una chiara immunodeficienza  c'è una lesione da parte del fegato, dei reni, del midollo spinale, del sistema riproduttivo. La lesione più importante da parte degli organi della vista. Ogni quinta donna diagnosticata con l'AIDS perde la vista, mentre altri hanno problemi con gli organi della vista.

I sintomi nelle donne durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il consueto corso di infezione da citomegalovirus assomiglia anche ad ARVI:

1. Sintomi di intossicazione generale;
2. La temperatura elevata;
3. brividi;
4. Naso che cola, ecc.

Tuttavia, nella malattia grave l'aspetto è:

1. Infiammazione dei polmoni;
2. l'epatite;
3. miocardite;
4. Ulcere allo stomaco e all'intestino.

Se il citomegalovirus è apparso prima della gravidanza, allora non provoca molti danni alla donna e al bambino.

Ma se il virus è comparso durante la gravidanza, rappresenta una seria minaccia per il feto:

1. La minaccia di interruzione della gravidanza;
2. Lavoro precoce;
3. Grave malformazioni del cervello, degli occhi e di altri organi;
4. Morte fetale del feto

Sintomi di complicanze e conseguenze del citomegalovirus

In caso di grave infezione da citomegalovirus, sono possibili varie complicazioni e conseguenze:

1. Danno renale
   Con danno renale, si osservano i seguenti sintomi:

• La temperatura elevata;
• Dolore durante la minzione;
• Minzione intermittente;
• Dolore dai reni e altro

1. Danno al fegato
   la sintomatologia:

• Si osserva un aumento del fegato;
• Nausea, vomito;
• Sgabello alterato et al

1. Impairment visivo:

• Problemi di visione;
• Cecità.

1. Violazioni di  sistema centrale;
2. emersione  eruzione allergica.

Le conseguenze del virus sono le più pericolose per le donne incinte e i loro bambini. Attraverso la placenta, il virus entra nel feto ed è fatale. Ma se l'infezione si è verificata prima della gravidanza, non porterà alcun rischio per il feto, dal momento che la madre ha già sviluppato anticorpi protettivi.

Il citomegalovirus può rimanere nel corpo umano per lungo tempo senza manifestarsi

Tuttavia, con un'immunità ridotta, il virus fa immediatamente sentire tali conseguenze:

1. Mal di gola;
2. Violazione delle feci (diarrea, feci sanguinolente, infiammazione del colon);
3. Interruzione del fegato;
4. Educazione purulenta;
5. Infiammazione dei polmoni;
6. Violazione degli organi interni.

Il trattamento obbligatorio è necessario, perché se il tempo non produce un trattamento, è un ciao al deterioramento del paziente e nel caso più difficile, fino alla morte.

Forme rare di CMV

Esistono due forme più rare di infezione da citomegalovirus:

1. Forma generalizzata di CMV.  Questa forma è rara. È osservato in persone con immunità chiaramente indebolita a causa di infezione da HIV, radiazioni, immunodeficienza, malattia da radiazioni.
     In questa forma, una persona ha una lesione di reni, polmoni, fegato, intestino, retina, cervello. Forse l'apparizione di un'eruzione cutanea, un aumento delle ghiandole salivari, parotidee.
   Le manifestazioni più frequenti di questa forma:

• l'epatite;
• infiammazione dei polmoni;
• retinite.

1. Forma localizzata  Questa forma è estremamente rara.
   Localizza il sistema urogenitale:

• nelle femmine è acuta, si osserva endometrite, erosione;
• si verificano genitali erosivi e ulcerativi.

complicazioni

L'infezione da Cytomegalovirus, come altre malattie, ha una serie di complicanze:

1. La sconfitta di un numero di organi  (fegato, reni, milza, occhi, ecc.);
2. Infezione del feto.  Esiste la possibilità di aborto spontaneo, la minaccia di parto prematuro, nonché la distruzione degli organi del feto;
3. Con il più resistente e severo  la malattia è mortale.

Diagnosi di citomegalovirus

Diagnostica finalizzata all'identificazione del virus che ha causato la malattia.

Include i seguenti studi:

1. Rilevazione di anticorpi contro CMV;
2. Diagnostica del DNA;
3. Semina.

Quando si esegue una diagnosi corretta, è possibile identificare gli anticorpi della malattia e selezionare un trattamento adeguato.

Determinazione dell'età dell'infezione

Per determinare la durata dell'infezione, è necessario passare un'analisi per gli anticorpi. È necessario determinare l'avidità degli anticorpi.

Cioè, qual è la forza tra anticorpo e antigene. Se l'avidità degli anticorpi è vicina al 30-60%, ciò significa che l'infezione è recente, l'infezione si è verificata di recente.

Se il 60% dell'infezione è già stato posticipato.  Cioè, grazie a questa analisi, è possibile determinare sufficientemente il tempo e lo stadio dell'infezione del paziente.

Quali medici dovrei contattare in caso di infezione da citomegalovirus?

Molti si chiedono che tipo di medico contattare. Nel caso di infezione da citomegalovirus, tutto dipende dal decorso della malattia.

Se CMV è in una donna incinta, il ginecologo si prenderà cura del trattamento. In altri casi, aiuta un immunologo, le malattie infettive e altri specialisti specializzati.

Trattamento CMV

Dopo la corretta diagnosi, è necessario iniziare il trattamento. Il trattamento viene effettuato in due modi.

medicazione

Il trattamento farmacologico non influisce molto sul citomegalovirus. È necessario combinare farmaci. È necessario utilizzare farmaci antivirali: Viferon, interferone, ecc. E inoltre è possibile utilizzare tamponi medici.

In questo momento, gli antibiotici sono più comunemente usati.  che hanno effetti antivirali e immunostimolanti. Una cura completa può avvenire solo se il trattamento viene avviato in tempo.

Rimedi popolari

La fitoterapia è un metodo popolare e ci sono diverse ricette:

1. Devi mescolare un cucchiaio di Hypericum, germogli di camomilla, di immortelle e di betulla. Completare con acqua bollita e insistere per 45 minuti. Da utilizzare entro un mese sul cucchiaio da tavola due volte al giorno.
2. Un cucchiaio di echinacea versare 500 ml di acqua bollita.  Infondere per 10 ore. Assumere 30 minuti prima di un pasto, 150 ml. Consuma 2-4 settimane.
3. È necessario prendere nella stessa quantità una sequenza, timo, achillea, boccioli di betulla.  Grind. Per 2 cucchiai della collezione sarà necessario mezzo litro di acqua bollente. Pour e insistere giorno. Prendi un bicchiere 3-4 volte al giorno.

prevenzione

La prevenzione è un elemento molto importante. In questo caso, è particolarmente importante per le donne incinte. A questo proposito, le donne incinte dovrebbero astenersi da ogni contatto con persone malate, così come evitare il sesso occasionale.

In altri casi, la prevenzione  Si basa sull'igiene personale. È richiesta attività fisica e uno stile di vita sano.

La cosa più importante è che una persona dovrebbe prendersi cura di se stesso.

Ogni giorno, una persona entra in contatto con un numero enorme di microrganismi e virus, che possono causare cambiamenti nelle funzioni dei sistemi corporei, portando a malattie di diversa gravità e durata, così come gli effetti avversi di queste malattie.

Se vengono creati farmaci antibatterici e antimicotici altamente efficaci per il trattamento delle infezioni batteriche e fungine, il trattamento dei pazienti con lesioni virali presenta notevoli difficoltà a causa della biologia dei virus, della natura dell'interazione delle particelle virali e dell'organismo ospite, dello stato del sistema immunitario di quest'ultimo e di molti altri fattori.

I virus sono un grave problema umano

Una caratteristica distintiva dei virus è che non possono riprodursi da soli, ma sono in grado di riprodursi efficacemente nelle cellule sensibili del macroorganismo, dove implementano il loro programma genetico per la creazione della prole.

Le principali fasi dell'interazione dei virus con la cellula: adsorbimento (questo è il meccanismo di attivazione, manifestato dall'interazione di specifici recettori del virus e della cellula ospite), penetrazione (fusione di supercapside con la membrana cellulare), rilascio (estrazione dell'acido nucleico degli acidi nucleici e attivazione dell'acido nucleico virale), sintesi di acidi nucleici e virus proteine ​​(la subordinazione dei sistemi di cellule ospiti e il loro lavoro sulla riproduzione del virus), l'assemblaggio dei virioni e il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule nello spazio extracellulare, nel sangue o nella linfa.

La protezione antivirale dell'organismo ospite è un meccanismo molto complesso e multicomponente. Durante l'interazione iniziale con i virus, gli agenti infettivi si oppongono a meccanismi protettivi non specifici del corpo, che comprendono l'epitelio della pelle e delle mucose. Dopo la penetrazione del virus nella cellula, interferoni e altre citochine prodotte dalle cellule infette svolgono un ruolo importante nell'assicurare l'immunità locale. Linfociti e macrofagi, che assicurano la fagocitosi e la distruzione dei virus, sono anche importanti per il contenimento dell'infezione virale dopo l'infezione. Gli anticorpi che si formano durante le infezioni virali agiscono direttamente sui virus o sulle cellule infette da loro.

Quasi tutti i virus stimolano la produzione di interferone. La loro formazione è una delle prime reazioni difensive del corpo contro l'introduzione di virus. Gli interferoni inibiscono gli stadi intracellulari della riproduzione di virus nelle cellule infette, forniscono immunità ai virus che circondano le cellule sane e impediscono la diffusione di virus nel corpo.

L'uso di farmaci immunotropi, l'interferone e i suoi induttori sta diventando una parte necessaria del trattamento generalmente accettato di varie malattie infettive.

Infezione da Cytomegalovirus - che cos'è e da dove viene?

Un'infezione comune è l'infezione da citomegalovirus. Nel primo anno di vita, gli anticorpi nelle infezioni da citomegalovirus si riscontrano nel 20% dei bambini, nei bambini che frequentano gli asili nido, la prevalenza dell'infezione è del 25-80%, nella popolazione adulta, gli anticorpi contro il citomegalovirus si riscontrano nell'85-90% della popolazione.

L'importanza di studiare l'infezione da citomegalovirus è dovuta al fatto che il citomegalovirus può causare effetti avversi dopo un'infezione nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, le cui madri hanno avuto l'infezione durante la gravidanza.

La fonte dell'infezione può essere un vettore di virus, un paziente con una forma acuta (nel caso di un'infezione primaria) o un paziente durante il periodo di esacerbazione dell'infezione. La principale trasmissione di infezione è quella aerea, sessuale, di contatto, orale, parenterale, enterale e verticale, con la trasmissione di virus attraverso tutti i fluidi corporei e le escrezioni del corpo (saliva, urina, sangue, ecc.). Se il virus entra nel corpo umano dopo l'infezione iniziale, può rimanere nel corpo per tutta la vita. L'infezione può essere asintomatica (trasporto del virus) a causa del fatto che il virus è protetto dai linfociti dall'azione di anticorpi specifici e interferone.

In letteratura, il decorso latente (latente) dell'infezione causata dal citomegalovirus è indicato come "infezione da citomegalovirus" e il decorso clinicamente espresso con danni agli organi viene definito "malattia da citomegalovirus". Lo sviluppo della malattia da citomegalovirus è caratterizzato dall'infiltrazione dei leucociti di vari organi.

Sintomi di CMVI, prevalenza della malattia e possibili conseguenze

Sintomi gravi della malattia possono manifestarsi durante l'iniziale infezione o attivazione di un'infezione latente sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità corporea. Questo può essere osservato in bambini, donne in gravidanza, adulti con immunità ridotta derivanti dall'esposizione a fattori ambientali avversi, con immunodeficienza, prendendo citostatici e immunosoppressori, dopo trapianto o chemioterapia in pazienti oncologici e in altri casi di immunosoppressione (una condizione in cui l'immunità è ridotta) .

Il quadro clinico dell'infezione da citomegalovirus non è specifico e dipende in gran parte dalla via d'infezione, dallo stato del sistema immunitario. I sintomi più tipici della malattia da citomegalovirus sono temperature superiori a 38 ° C, leucopenia (diminuzione del numero di leucociti), trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine) e un aumento dell'attività degli enzimi epatici. Nella malattia da citomegalovirus possono svilupparsi lesioni di varie parti del tratto gastrointestinale, possono verificarsi infiammazioni del rinofaringe e dell'orofaringe caratteristiche del comune raffreddore. La forma più grave della malattia diventa polmonite da citomegalovirus, caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria grave e resistenza agli antibiotici.

Il periodo di infezione primaria dura circa 2-3 settimane, in assenza di una risposta immunitaria va in una forma generalizzata; in caso di risposta immunitaria insufficiente, la malattia acuta può trasformarsi in una forma localizzata e con una cura sufficiente. Il trasporto di virus è osservato nel 90-95% della popolazione adulta (positività del citomegalovirus), mentre la portatrice del virus non è pericolosa per altri, ma con una diminuzione dell'immunità, lo stato portatore può diventare attivo. Forma generalizzata può verificarsi in individui con immunodeficienza grave e manifesta infiammazione delle ghiandole salivari parotidee sottomandibolari, tessuto epatico, ghiandole surrenali, milza, articolazioni e altri organi. Manifestazioni di una forma localizzata nelle donne possono essere cervicite, endometrite, salopingo-ooforite, infiammazione delle ghiandole salivari sottomandibolari e parotidei, linfonodi cervicali, negli uomini ci può essere il trasporto asintomatico o l'uretrite pigra.

Infezione da Cytomegalovirus - un pericolo per le donne in gravidanza

L'infezione da Cytomegalovirus e gli anticorpi anti-virus sono rilevati nel 50-85% delle donne in gravidanza, mentre l'infezione primaria si verifica nell'1-12% delle donne in gravidanza, il che è pericoloso per la gravidanza e il feto.

L'infezione da citomegalovirus primitivo può causare complicazioni quali gravidanze non sviluppate o premature, insufficienza feto-placentare, sindrome del ritardo della crescita fetale, polidramnios, distacco prematuro della placenta e altri. il feto dipende dal periodo di gestazione in cui si è verificata l'infezione primaria o la riattivazione dell'infezione.

Se l'infezione primaria di una donna si è verificata nella prima metà della gravidanza, l'8-10% dei bambini nati da queste madri può manifestare manifestazioni cliniche sotto forma di epatosplenomegalia, epatite, trombocitopenia, rash petecchiale, microcefalia, retinite, iperbilirubinemia, ipotrofia, sindrome da ritardo sviluppo fetale, polmonite e altre manifestazioni.

L'infezione nella seconda metà della gravidanza può portare a infezione da citomegalovirus congenito cronico, nei casi gravi, a compromissione della funzionalità del sistema nervoso centrale, del fegato, della vista compromessa e dell'udito. L'infezione intranatale (durante il parto) e l'infezione postnatale precoce (immediatamente dopo la nascita), che si verifica quando alimentata da madri sieropositive, di solito si manifesta senza manifestazioni cliniche ed è più comune di quella transplacentare.

È per queste ragioni che tutte le donne incinte, senza eccezioni, sono raccomandate per essere testate non solo per la CMVI, ma anche per altre infezioni intrauterine.

Diagnosi di infezione da citomegalovirus

Le difficoltà nella diagnosi di infezione da citomegalovirus sono associate alla mancanza di ciclicità stagionale di incidenza, con il fatto che il periodo di incubazione viene cancellato, non ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia e spesso si incontrano forme latenti del processo infettivo.

Il metodo principale per diagnosticare l'infezione da citomegalovirus è sierologico con la rilevazione di anticorpi specifici contro gli antigeni del virus. Per identificare le caratteristiche del decorso dell'infezione, si raccomanda di determinare l'avidità delle immunoglobuline M e G e gli anticorpi della proteina nadranny. Metodi biologici molecolari (ibridazione del DNA, reazione a catena della ligasi, PCR) consentono di rilevare stadi iniziali, infezione latente e persistente, parametri quantitativi della viremia. Il metodo citologico viene utilizzato per la diagnosi rapida dell'infezione da citomegalovirus sulla superficie del corion, le membrane fetali.

Trattamento dell'infezione da citomegalovirus

Il trattamento è prescritto e monitorato da un medico a causa della tossicità di molti farmaci tradizionalmente utilizzati nel trattamento della CMVI, in particolare per le donne in gravidanza e in allattamento.