Qual è la differenza tra parapertosse e pertosse? Parapertosse: sintomi nei bambini, trattamento e prevenzione

L'appuntamento: 26.06.2020

Una malattia infettiva acuta simile alla pertosse è chiamata parapertussis. Il decorso della parapertosse passa senza complicazioni e talvolta senza un aumento della temperatura. Il bacillo Bordetella parapertussis (Bordetella parapertussis) è il principale agente eziologico della parapertussis. Per determinare la parapertosse, i medici di laboratorio usano sieri agglutinanti.

Una tosse lieve e discreta, accompagnata da naso che cola, può indicare l'insorgenza di parapertosse nel corpo dei bambini. Dopo un po ', la tosse si intensifica, diventa, può provocare riflessi del vomito, con tali sintomi, il trattamento è necessario con urgenza.

Tuttavia, molti bambini evitano i sintomi della tosse grave con parapertosse. Le condizioni del bambino non soffrono molto. La parapertosse nei bambini è anche paragonata alla tracheite. Quest'ultimo può essere curato anche a casa. inoltre raramente porta a complicazioni. La parapertosse dura in media circa un mese (3 settimane) e talvolta può terminare in due settimane.

Se un bambino soffre di una parapertosse, non ci sono motivi per complicare il decorso della malattia. Ma quando le infezioni respiratorie acute vengono aggiunte a una malattia infettiva, le conseguenze saranno diverse. Possono essere provocate malattie come bronchite acuta, otite media o polmonite. I bambini che tossiscono dovrebbero essere protetti da quelli con infezioni respiratorie acute.

Il periodo di incubazione per la parapertosse dura circa due settimane. La principale fonte di infezione per i bambini è una persona che è malata di questa infezione.

A causa della parziale immunità crociata della pertosse con parapertosse, sono necessari numerosi test sierologici e batteriologici per diagnosticare la malattia.

Trattamento

Si raccomanda di trattare la parapertosse in un ambiente ospedaliero isolato. La stanza in cui si trovano i pazienti deve essere ben ventilata e umida. I bambini dovrebbero essere nutriti con cibo a basso contenuto di grassi, in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. La dieta dei bambini non dovrebbe includere cibi acidi: succhi, agrumi e cibi che irritano la gola del bambino non dovrebbero essere presenti: cracker, biscotti (soprattutto frollini).

Il menu dovrebbe contenere alimenti contenenti proteine. Frutta e verdura devono essere incluse nella dieta dei bambini con pertosse. Il trattamento dei bambini viene effettuato principalmente per eliminare i sintomi della tosse. Nel trattamento della parapertosse vengono utilizzati i seguenti metodi:

agopuntura;
baroterapia;
trattamento farmacologico (farmaci psicotropi e sedativi);
fisioterapia.

Il ricovero del paziente viene effettuato in caso di:

il bambino non ha tre anni;
bambini di gruppi chiusi (asili nido);
decorso grave della malattia "
complicazione.

Rimedi popolari

Il trattamento della parapertosse può essere effettuato utilizzando i metodi della medicina tradizionale. Proprio come la pertosse, la para pertosse viene trattata con decotti, infusi, sfregamenti.

Prendi un ravanello nero - semina, ritaglia tutta la polpa dall'interno, versa il miele nel contenitore risultante e lascia in infusione in un luogo caldo. non è possibile curare completamente questo rimedio, ma i sintomi dei riflessi della tosse nei bambini possono essere rimossi;
quando il bambino è infastidito da pertosse o para-pertosse, prendi l'aglio (diversi spicchi), strofinalo su una grattugia fine, versa un bicchiere di latte e fai bollire per non più di 10 minuti. Filtrare, aggiungere miele e annaffiare i bambini tre volte al giorno, un cucchiaio, preferibilmente prima dei pasti;
la pertosse viene trattata con un'emulsione a base di semi di albicocca. Prendi 40 semi, trita, riempi con miele, mescola tutto accuratamente. Bere un cucchiaio grande (cucchiaio) più volte (4 volte) al giorno per i bambini;
per lenire la tosse che ha causato la pertosse, è necessario prendere un infuso di timo. Questa infusione aiuta non solo ad alleviare i bambini dalla pertosse para, ma anche da altre malattie: asma bronchiale, polmonite. Per preparare l'infuso, prendi 3 cucchiai di erba, versaci sopra dell'acqua bollente e metti in un luogo buio per due ore. Ai bambini dovrebbe essere somministrato mezzo cucchiaio 4 volte al giorno prima dei pasti;
la pertosse può essere sconfitta utilizzando una miscela di erbe: timo, boccioli di pino, aneto e frutti di anice, radice di liquirizia. Tutto deve essere schiacciato, misurare 4 cucchiaini piccoli (cucchiaini da tè), versare acqua bollita, ma non calda, lasciare agire per 2,5 ore. Mettere a fuoco e far bollire per quattro minuti, raffreddare, filtrare con un colino. I bambini bevono 1,4 tazze tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti;
infuso di erbe di gemme di pino, foglie di farfara, foglie di piantaggine. Prendete ciascuno in un cucchiaino, versate acqua bollita ma raffreddata (250 ml), mettete in un luogo buio per due ore. Togliere, far bollire a fuoco basso per cinque minuti. Insisti mezz'ora. Dare la dose risultante al bambino durante il giorno in tre dosi divise;
Versare acqua bollente sulle infiorescenze di sambuco nero (3 cucchiai), lasciare agire per un'ora. Dai al bambino un bicchiere molto caldo, con l'aggiunta di miele. Questa infusione cura non solo la pertosse, ma anche il raffreddore e le malattie respiratorie.
Prendete le radici e l'erba dell'eritematoso (2 cucchiai), versate dell'acqua bollente e lasciate in infusione per 2 ore in un luogo caldo. Quando la pertosse è accompagnata da una tosse gravemente irritante, applicare questa infusione 5 volte al giorno prima dei pasti, 2 cucchiai grandi.

Prevenzione

La principale azione preventiva pianificata è la vaccinazione contro la pertosse, che protegge anche dalla parapertosse. Viene somministrato ai bambini all'età di 3 mesi. All'età di uno e mezzo o due anni, viene eseguita una rivaccinazione. Non ci sono complicazioni speciali dopo la vaccinazione, può verificarsi un aumento della temperatura corporea. È possibile abbassare la temperatura dalla vaccinazione con farmaci antipiretici su raccomandazione di un medico.

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I genitori non dovrebbero mai ignorare la tosse dei bambini. La parapertosse deve essere trattata in tempo. Quando i parenti del bambino notano i primi sintomi dei riflessi della tosse, il bambino deve essere mostrato al medico curante. Durante la malattia, è necessario evitare situazioni di sovrastimolazione dei bambini. Dovresti giocare con i bambini piccoli in giochi tranquilli. Nonostante il fatto che i bambini sotto i 5 anni di età siano più suscettibili alla parapertosse e alla pertosse, anche i più grandi devono essere trattati con attenzione e monitorare il decorso della tosse. Se i primi sintomi di parapertosse diventano evidenti, è necessario contattare il pediatra locale e iniziare il trattamento.

La parapertosse è una malattia infettiva di origine batterica. La malattia è accompagnata da una tosse parossistica secca e spesso si verifica nei bambini dai 3 ai 6 anni. Pertanto, i genitori devono conoscere la malattia come la parapertosse, i sintomi nei bambini, il trattamento e quali misure preventive esistono per prevenire l'infezione.

Cause della malattia

La parapertosse viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria attraverso il contatto con un bambino malato. Di solito i bambini che frequentano le istituzioni prescolari si ammalano. La causa della malattia - il patogeno Bordetella parapertussis è simile, ma differisce per le caratteristiche biochimiche e culturali. Una volta nel corpo, il batterio inizia a rilasciare sostanze tossiche, irritando così la mucosa dell'apparato respiratorio. Il bambino ha una tosse persistente.

Esistono tre forme di malattia:

cancellata (atipica), la tosse parossistica è assente;
pertosse;
batterica, la malattia procede senza sintomi, ma una persona può infettare altre persone.

Importante! La parapertosse si trasmette parlando attraverso la saliva.

Sintomi

I segni primari della parapertosse assomigliano a quelli di un comune raffreddore. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

congestione nasale;
gola infiammata.

Con la para pertosse, la temperatura non aumenta, il bambino è ancora attivo e l'appetito non è disturbato. Gli attacchi di tosse possono causare odori specifici, sostanze chimiche.

Dopo diversi giorni, la tosse si intensifica fino a 5-7 volte al giorno, dopo di che può apparire un respiro rumoroso con un fischio, il trattenimento del respiro. In alcuni casi, la malattia è atipica. C'è una tosse umida con catarro, nel qual caso compare il vomito.

Il periodo di latenza della parapertosse è di 7-15 giorni. Di solito, la malattia procede senza complicazioni e temperatura. La malattia è particolarmente pericolosa per i neonati.

Nota! Con attacchi di tosse e un neonato, la respirazione può essere interrotta a causa della mancanza di ossigeno. Pertanto, il trattamento della parapertosse nei neonati è necessario sotto la supervisione dei medici.

Differenze tra parapertosse e pertosse

I genitori hanno spesso una domanda, qual è la differenza tra pertosse e parapertosse? Entrambe le malattie sono difficili da diagnosticare.

Il sintomo principale della pertosse è una tosse parossistica, che è accompagnata da convulsioni e spasmi, che di solito terminano con un fischio. Con la parapertosse, la tosse ha solo sintomi simili alla pertosse, ma è più lieve. Non ci sono praticamente complicazioni dopo la malattia.

Va notato che ai fini della prevenzione, i bambini vengono dati. Da qui la seguente domanda: dopo la pertosse, posso metterla? Questo vaccino non previene l'infezione da parapertosse. I bambini che sono stati vaccinati con DPT e che hanno avuto la pertosse possono contrarre questa malattia.

Importante! Dopo aver sofferto di una malattia, i bambini sviluppano una forte immunità.

Diagnostica

Con i sintomi di una tosse parossistica in un bambino, è necessario contattare un pediatra o uno specialista in malattie infettive per fare una diagnosi appropriata. I genitori devono segnalare il contatto con un portatore di parapertosse malato.

La diagnostica include:

Radiografia del torace.
Analisi del sangue di laboratorio per pertosse e parapertosse.
Metodo batteriologico: semina dal retro della faringe.

I segni differenziali di pertosse e parapertosse rendono difficile fare una diagnosi accurata. Il modo esatto per rilevare le malattie è la ricerca batteriologica e sierologica. Il secondo può essere eseguito con due antigeni: pertosse e parapertosse.

Decifrare le analisi è semplice: l'immunoglobulina LgM mostra la presenza di anticorpi contro la parapertosse, che si formano dopo 4-5 settimane dall'inizio dell'infezione. Pertanto, non è difficile per un medico formarsi un'immagine dello stadio e della forma della malattia.

Trattamento della malattia

Il trattamento della parapertosse nei bambini è sintomatico. Viene eseguito a casa, seguendo le raccomandazioni del medico. I bambini sotto i tre anni di età sono soggetti a ricovero in ospedale, in quanto non tollerano bene la malattia e possono verificarsi complicazioni.

Farmaco

Come viene trattata la parapertosse nei bambini? Non esiste un regime di trattamento unico. La terapia consiste nel fermare una tosse parossistica. Per questo, vengono prescritti farmaci per ridurlo:

Broncodilatatore;
Tussin Plus.

Per alleviare le condizioni del bambino, i genitori dovrebbero spesso ventilare l'appartamento e umidificare l'aria secca. I medici consigliano di appendere asciugamani bagnati nella stanza in cui si trova il bambino malato. È utile stare spesso all'aperto.

Importante! Elimina i cibi secchi, piccanti e grassi dalla dieta del tuo bambino. La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura fresca. Non puoi bere bevande gassate.

Per contrastare gli attacchi di tosse, crea un ambiente tranquillo per il bambino. Non dovrebbe preoccuparsi, piangere, non è consigliabile ridere e partecipare a giochi attivi, in modo da non provocare attacchi di tosse.

Rimedi popolari

Esistono metodi sicuri per trattare la parapertosse nei bambini: questo è il trattamento con rimedi popolari. Usano erbe medicinali, fanno tinture e decotti da loro.

Rosa canina con para pertosse

Sambuco

In caso di malattia, ai bambini vengono date bacche di sambuco fresche, grattugiate con zucchero o marmellata di questi frutti. Puoi preparare il tè dai fiori di sambuco essiccati.

Prendi due cucchiaini per bicchiere di acqua bollente.
Bere la bevanda due volte al giorno un'ora prima dei pasti.

Semi di finocchio

Questo rimedio aiuta a sbarazzarsi di una tosse parossistica. Per preparare la tintura, hai bisogno di 1 cucchiaino di semi, versare 200 grammi di acqua bollente. Diviso in due dosi e somministrato al bambino.

Lungwort da parapertussis

Un rimedio efficace e noto per la malattia. Un cucchiaio e mezzo di erbe secche vengono versati con un bicchiere di acqua calda. Lasciate fermentare per 5 minuti. Dare al bambino mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Ricette collaudate aiutano a ridurre il broncospasmo e prevenire le malattie. Prima di trattare un disturbo in questi modi, è necessario assicurarsi che il bambino non sia allergico.

... La verdura viene grattugiata e mescolata con il miele. Dare un cucchiaino più volte al giorno.
Thé con latte. Riscaldare il latte sul fuoco, ma non portarlo a ebollizione. Il tè nero debolmente fermentato viene versato al suo interno.
Cardo. 1 cucchiaio. un cucchiaio di erba secca viene versato con 250 grammi di acqua bollente. Bevi un cucchiaino più volte al giorno.

Importante! Per il trattamento della parapertosse in un bambino, è necessaria una terapia complessa, pertanto vengono utilizzati tutti i metodi.

Prevenzione

Per proteggere il bambino dalla malattia, è necessario prendere misure preventive. Sono i seguenti:

Isolamento dei pazienti per 25 giorni.
Negli istituti per l'infanzia, in caso di focolaio di parapertosse, vengono messi in quarantena.
L'esame batteriologico viene eseguito due volte per escludere l'infezione di altri bambini nell'istituto.
Isolamento dei portatori di batteri, i risultati del test dovrebbero essere due volte negativi.

Parapertussis ICD 10 è incluso nell'elenco delle malattie statisticamente qualificate, dove viene studiata un'analisi generale del numero di casi e in quali regioni del paese. Poiché il decorso della malattia è lieve, l'immunizzazione contro la parapertosse non è stata sviluppata.

La pertosse è un'infezione comune che colpisce non solo i bambini ma anche gli adulti. Tuttavia, esiste un'altra patologia con un quadro clinico simile: la parapertosse. In che modo queste malattie differiscono e come determinare la vera causa dei sintomi, solo un medico risponderà.

La pertosse e la parapertosse sono causate da vari batteri. Bordetellae (pertosse e parapertosse, rispettivamente) diventano la causa del processo infettivo. Si tratta di bastoncini immobili gram-negativi con scarsa stabilità nell'ambiente esterno. Sono simili nella struttura esterna e nelle proprietà antigeniche. Tuttavia, i batteri della pertosse, a differenza della parapertosse, secernono esotossina, che causa un decorso più grave dell'infezione.

Una persona malata o un portatore di microbi patogeni (meno spesso) diventa la fonte di infezione. Il patogeno entra nel corpo tramite goccioline trasportate dall'aria ed è necessario un contatto ravvicinato e sufficientemente lungo. Va ricordato che la pertosse è due volte più contagiosa della parapertosse, il che significa che la prima è più epidemiologicamente pericolosa.

Gli agenti causali della pertosse e della parapertosse entrano nel tratto respiratorio e raggiungono i bronchioli e gli alveoli. Lì si moltiplicano, mostrando la loro patogenicità. Con la pertosse, l'esotossina diventa il fattore principale, che colpisce molti sistemi del corpo: respiratorio, vascolare, nervoso e immunitario. Avvia uno spasmo delle vie respiratorie e un aumento del tono vascolare, provoca disturbi metabolici e una diminuzione dell'immunità dei linfociti T.

Il meccanismo di sviluppo dell'infezione da parapertosse è simile alla pertosse, ad eccezione dell'effetto dell'esotossina. I batteri e i loro prodotti di scarto irritano i recettori delle vie respiratorie. Di conseguenza, si osserva lo sviluppo della tosse. Gli impulsi patogeni costanti formano un centro di eccitazione nel centro respiratorio, che assume un carattere dominante.

I batteri diventano la causa del processo infettivo, il cui obiettivo principale è il tratto respiratorio. Ma la pertosse ha la proprietà di produrre esotossina, il fattore principale della sua patogenicità.

Classificazione

Per la diagnosi, la classificazione adottata nella pratica clinica gioca un ruolo importante. Il decorso della pertosse e della parapertosse ha alcune somiglianze. Può essere:

Tipico e atipico (cancellato, asintomatico, sotto forma di portamento).
Gravità da lieve a moderata.
Liscio e non liscio (con l'aggiunta di flora secondaria, esacerbazione della patologia cronica).

Tuttavia, ci sono anche differenze significative. La pertosse, a differenza della parapertosse, può essere grave, con complicazioni o abortiva (con sviluppo atipico).

Sintomi

Entrambe le infezioni hanno segni clinici simili. Per le forme tipiche di carattere, è ciclico. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni, occorrono da 3 giorni a 2 settimane (periodo di incubazione). Quindi si sviluppa gradualmente una tosse secca, che si intensifica nel tempo. Allo stesso tempo, le condizioni generali del bambino sono soddisfacenti, la temperatura rimane normale.

Dopo 1-2 settimane, la tosse diventa parossistica (spasmodica). Diversi tremori respiratori si susseguono, dopo di che si verifica una scarica di espettorato viscoso o vomito. In questo momento, il viso del bambino diventa rosso e blu, si gonfia, le vene si gonfiano sul collo e sulla testa, la lacrimazione aumenta, la lingua sporge dalla bocca. La parapertosse nei bambini si verifica spesso in una forma lieve, quando il numero di attacchi al giorno non è superiore a 10, sono di breve durata. Lo stesso periodo di tosse spasmodica dura fino a 3 settimane, mentre con la pertosse la sua durata è il doppio.

Gravi attacchi di tosse si susseguono con una frequenza fino a 30 al giorno, finiscono sempre con il vomito. La condizione generale ne soffre: ci sono sintomi di insufficienza respiratoria (acrocianosi, pallore), i bambini sono letargici e capricciosi, dormono e mangiano male. Dagli attacchi di tosse possono esserci sanguinamento negli occhi e emorragie cutanee. Sulla lingua, l'attrito contro i denti rivela uno strappo del frenulo (o erosione).

Il periodo di recupero procede con una diminuzione della tosse, i cui attacchi si osservano sempre meno. La salute generale migliora, il sonno e l'appetito sono normalizzati. Con la pertosse, è possibile un forte ritorno della tosse sullo sfondo della patologia concomitante, dovuta alla persistente maggiore eccitabilità. Ma nel caso della parapertosse, il periodo di recupero è favorevole.

Il quadro clinico di entrambe le malattie ha caratteristiche e differenze simili. Tuttavia, a volte è difficile fare una diagnosi accurata basata solo sui sintomi.

Complicazioni

Nella para-pertosse e nella pertosse, le differenze riguardano anche complicazioni specifiche. In quest'ultimo caso, possono essere i seguenti stati:

Enfisema.
Atelettasia.
Polmonite.
Apnea.
Emorragia.
Ernia.
Un timpano rotto.

Questi fenomeni sono dovuti al decorso grave della malattia e all'esposizione all'esotossina, pertanto la para-pertosse non è accompagnata da essi.

Diagnostica aggiuntiva

Il posto più importante nella diagnosi di pertosse e parapertosse è occupato da metodi di ricerca aggiuntivi. Particolare importanza rivestono i test di laboratorio:

Analisi del sangue generale.
Analisi del muco faringeo (coltura su mezzo nutritivo, PCR).
Metodi sierologici (ELISA, RA, RPGA).

La parapertosse differisce dalla pertosse in quanto non dà cambiamenti ematologici (un aumento dei leucociti e dei linfociti). Quando si analizza il muco dalla gola (con il metodo delle "piastre per la tosse"), viene identificato uno specifico patogeno e test sierologici consentiranno di determinare gli anticorpi contro di esso.

Trattamento

I pazienti con pertosse sono spesso ricoverati (per forme gravi, con complicazioni e malattie concomitanti, bambini piccoli, per indicazioni epidemiologiche), mentre la parapertosse viene curata in regime ambulatoriale. La terapia specifica consiste nell'assunzione di antibiotici:

Azitromicina.
Amoxicillina.
Eritromicina.
Roxithromycin.

L'aumentata eccitabilità del sistema nervoso è alleviata da sedativi, tranquillanti e antipsicotici. Un corso grave richiede la nomina di glucocorticoidi e farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale. Tuttavia, con la parapertosse, tutti questi farmaci non sono necessari: è sufficiente solo la correzione sintomatica con farmaci antitosse ed espettoranti.

Il trattamento per i pazienti con parapertosse è principalmente finalizzato all'eliminazione e all'alleviamento dei sintomi.

Prevenzione

Se viene rilevata la pertosse, tutti i pazienti vengono isolati per 25 giorni e coloro che erano in contatto con loro non frequentano istituti scolastici (asili nido) per 2 settimane. Tuttavia, in una situazione di para-pertosse, questo si applica solo ai bambini di età inferiore a 1 anno. Inoltre, le persone di contatto non hanno bisogno di assumere un antibiotico a scopo profilattico, come fanno con un'infezione più pericolosa.

La parapertosse è molto simile alla pertosse, il che spiega il nome della malattia. Tuttavia, è caratterizzato da meno contagiosità, decorso più facile, nessuna complicanza e modifiche negli esami del sangue. Di conseguenza, il trattamento e le misure profilattiche presentano alcune differenze.

Parapertosse (infezione da parapertosse): agente eziologico, segni, test, terapia

La parapertosse è una malattia ad eziologia infettiva che colpisce il sistema nervoso centrale e le vie respiratorie e si sviluppa principalmente nei bambini. Questa patologia batterica acuta si manifesta con attacchi di tosse secca e persistente e altri sintomi simili alla pertosse, ma in una forma meno pronunciata.

L'agente eziologico della parapertussis è Bordetella parapertussis, che è scarsamente resistente ai fattori ambientali. La malattia procede ciclicamente e assomiglia sintomaticamente alla tracheobronchite.

Il principale segno clinico della patologia è una tosse convulsa parossistica, che è accompagnata da respiro sibilante e inalazione rumorosa e termina con lo scarico di espettorato vitreo o vomito. Il periodo asintomatico di solito dura 4-5 giorni.

Nel quadro clinico della malattia si distinguono 3 fasi:

Periodo catarrale, che scorre come rinofaringite,
Un periodo di tosse spasmodica, della durata media di due settimane,
Periodo di convalescenza.

Gli adulti non sono molto sensibili a questa infezione. In essi, la parapertosse è relativamente facile, raramente complicata e passa senza lasciare traccia senza una terapia antibiotica specifica. La parapertosse negli adulti è sporadica e raramente rilevata, procedendo come un'infezione virale respiratoria acuta.

Nei bambini, la malattia è caratterizzata da un decorso più grave e da una clinica pronunciata.... I sintomi della parapertosse nei bambini imitano i segni clinici di una lieve pertosse. Allo stesso tempo, non ci sono sorprese per la tosse e la tosse non diminuisce quando si assumono antitosse. La parapertosse non lascia immunità, ma il rischio di reinfezione è basso.

Fino a poco tempo, la parapertosse e la pertosse erano considerate una patologia infettiva con un alto tasso di mortalità e morbilità tra tutti i disturbi del sistema respiratorio. Nel 1937, gli scienziati isolarono l'agente eziologico della parapertosse e dimostrarono che si tratta di due diverse malattie infettive. La pertosse è caratterizzata dalla stagionalità autunno-inverno.

I bambini soffrono di parapertosse molto più spesso degli adulti. Il gruppo di rischio comprende bambini di età compresa tra 2-6 anni. La parapertosse è particolarmente pericolosa per i bambini di età inferiore a 2 anni. Le persone che hanno avuto la pertosse o sono state vaccinate contro la pertosse possono contrarre l'infezione da parapertosse.

L'infezione da parapertosse si manifesta in una forma tipica, atipica, simile alla pertosse o asintomatica. I portatori di batteri si distinguono in un gruppo separato. In base alla gravità e alla gravità delle manifestazioni cliniche, si distinguono forme lievi e moderate di parapertosse. La malattia è complicata e semplice.

Eziologia e patogenesi

L'agente eziologico dell'infezione da parapertussis è il batterio Bordetella parapertussis. Si tratta di piccoli bastoncini coccoidi corti gram-negativi con estremità arrotondate, disposti a coppie, catene o singolarmente a tratti.

I microbi hanno una capsula delicata, flagelli e sono aerobi rigorosi. Le bordetelle sono immobili e crescono a una temperatura di + 35-37 ° C su terreni sintetici e semisintetici: agar semplice, agar caseina-carbone, agar sangue. Le colonie di microbi sono rotonde, piccole, umide, con una lucentezza perlescente, che lasciano una scia cremosa sul terreno.

La fonte dell'infezione è una persona malata, un convalescente o un portatore. I microbi vengono diffusi da un meccanismo di aspirazione, che viene effettuato da goccioline trasportate dall'aria. Questo periodo dura in media tre settimane.

La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa nasofaringea. I microbi invadono le cellule epiteliali, si moltiplicano nel tessuto epiteliale della laringe, della trachea, dei bronchi e rilasciano tossine infettive nel sangue. Le tossine influenzano il sistema respiratorio, il sistema nervoso centrale, i vasi sanguigni.

L'infiammazione delle vie respiratorie si sviluppa e progredisce rapidamente, che si manifesta clinicamente con una tosse spasmodica. Nel midollo allungato, sotto l'influenza delle tossine, si forma un riflesso della tosse.

Gli attacchi di tosse si intensificano e diventano più frequenti, il ritmo respiratorio è disturbato, si verificano disturbi emodinamici, aumenta la permeabilità vascolare, compaiono sintomi emorragici, si verificano broncospasmo, ipertonicità vascolare, sindrome convulsiva.

Nei pazienti, la difesa aspecifica del corpo è disturbata e l'immunità è ridotta. Ciò può provocare l'attaccamento di un'infezione batterica secondaria e la formazione di un vettore batterico. Un'infezione aggiuntiva può portare allo sviluppo di bronchite acuta, otite media o polmonite.

Sintomi

Nel decorso clinico della parapertosse ci sono 4 periodi principali: incubazione, catarrale, spasmodica, risoluzione.

I confini tra questi periodi sono appianati o completamente assenti. Di solito, la malattia procede come trachite, bronchite, pleurite o polmonite.

Il periodo di incubazione dura 5-15 giorni, inizia dal momento dell'infezione umana ed è caratterizzato dall'assenza di sintomi patologici.
Il periodo catarrale si manifesta con segni di rinite, dolore, mal di gola e mal di gola, tosse o una rara tosse secca. Il Qatar dura 3-5 giorni. Nei casi più gravi compaiono segni di intossicazione e astenia del corpo: febbre persistente di basso grado, debolezza, malessere, mialgia, mal di testa.
Poi arriva il periodo della tosse spasmodica. La natura della tosse dipende dalla forma della patologia. Quando è consumato, è umido, ossessivo, in graduale aumento. Un segno caratteristico dell'infezione da parapertosse nei bambini è un prolungato estenuante attacco di tosse su uno sfondo di temperatura normale. Con la pertosse, la tosse si presenta sotto forma di convulsioni, che terminano con una ripresa: un respiro profondo sibilante e, nei casi più gravi, vomito. Gli attacchi di tosse vengono ripetuti 5-7 volte al giorno. Durante l'intensificazione del sintomo della tosse, i bambini malati diventano irrequieti e capricciosi.
Il periodo di risoluzione è caratterizzato da tosse scarsa o nulla. Dura 2-3 giorni.

La parapertosse è molto difficile da distinguere dalla comune tracheite o bronchite di origine batterica o virale. La tosse viene livellata da sola e non richiede terapia farmacologica.

Con l'infezione da parapertosse, le complicanze sono molto rare. La forma di parapertosse in caso di decorso grave è complicata da pneumotorace, enfisema, prolasso rettale, emorragia nella retina o congiuntiva, sangue dal naso. La parapertosse nel 100% dei casi termina con il recupero.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento dell'infezione da parapertosse vengono eseguiti da un pediatra o da uno specialista in malattie infettive. Le misure diagnostiche includono l'ascolto dei reclami del paziente, la raccolta dell'anamnesi della vita e della malattia e l'esame obiettivo.

La storia epidemiologica consente di scoprire la presenza di contatto con una persona malata. Quindi si passa alla diagnostica di laboratorio e ai metodi strumentali.

Esame batteriologico del paziente - analisi microbiologica per parapertosse. Dalla parte posteriore della faringe, il muco viene prelevato con un batuffolo di cotone sterile a stomaco vuoto o 2 ore dopo un pasto e immediatamente inoculato su terreni nutritivi. Vengono incubati, dopodiché viene studiata la natura della crescita su piastre di Petri, viene eseguita la microscopia e vengono eseguiti ulteriori test.
Sierologia: determinazione degli anticorpi contro la parapertosse nel sangue. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test immunoenzimatico, vengono inseriti RA, RPHA, RSK.
Esame immunologico - analisi di immunofluorescenza e reazione di microagglutinazione al lattice.
Il metodo molecolare è una reazione polycep.
Nell'emogramma - leucocitosi moderata e linfocitosi.

Trattamento

Il trattamento della parapertosse è sintomatico. Viene eseguito in regime ambulatoriale. I bambini con forme gravi e moderate della malattia, con un decorso appesantito, con malattie gravi concomitanti di organi e sistemi sono soggetti a ricovero in ospedale. I pazienti sono raccomandati:

Lunghe passeggiate all'aria aperta
Una dieta che esclude gli alimenti che irritano la mucosa della gola: cibi acidi, salati, affumicati, piccanti, cracker,
Evitare lo stress
Ottimizza la tua routine quotidiana,
Umidificare l'aria nella stanza, ventilarla spesso,
Non sforzarti troppo.

La terapia farmacologica consiste nell'usaremucolitici - Ambroxol, Bronchicum, espettoranti - Bromexina, Tussin, broncodilatatori e antispastici - Euphyllin, Berodual, antistaminici - Difenidramina, Pipolfen, vitamine e in presenza di complicazioni - antibiotici. Sedativi e tranquillanti possono aiutare ad alleviare lo stress mentale, riducendo l'intensità e la durata della tosse. Ai bambini viene prescritta l'inalazione di aria umida o l'ossigenoterapia, la fisioterapia, l'agopuntura.

Affinché la parapertosse passi più velocemente, è necessario escludere stimoli esterni che provocano nuovi attacchi di tosse: aria secca nella stanza, eccesso di emozioni, stress. Si consiglia ai bambini di giocare con calma, escludendo un'attività fisica eccessiva e l'eccitazione.

Le medicine tradizionali possono completare il trattamento principale. I più efficaci sono: decotti, semola, succo di ravanello con miele, "latte all'aglio", infusi di erbe, tè alla rosa canina, bacche di sambuco fresche, tintura di finocchio o polmone.

Prevenzione

Non esiste una profilassi specifica per la parapertosse. I pazienti con infezione da parapertosse vengono isolati per 25 giorni, messi in quarantena per 14 giorni. Tutte le persone di contatto e i portatori del patogeno della pertosse vengono sottoposti a un doppio esame batteriologico.

Per migliorare le condizioni generali del corpo, vengono eseguite misure preventive generali: corretta alimentazione, indurimento, uno stile di vita attivo, camminare, dormire bene, lavoro fisico moderato.

Fonte: http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Parapertosse: sintomi, trattamento, differenze dalla tosse convulsa comune

La parapertosse è una malattia infettiva acuta che colpisce sia i bambini piccoli che gli adulti. Molto spesso, i bambini dai 3 ai 6 anni sono malati. I sintomi della parapertosse assomigliano alla pertosse in una forma molto lieve.

Una caratteristica interessante di questa malattia è che un bambino che ha ricevuto una vaccinazione di routine contro la pertosse, così come uno che ha già avuto questa malattia, può ammalarsi. Cioè, l'immunità a questa patologia infettiva non è sviluppata.

L'incidenza della parapertosse non è affatto associata all'epidemia di pertosse; questa patologia si verifica periodicamente nei gruppi di bambini. Nei bambini di età inferiore a un anno, questa patologia non viene quasi mai trovata.

Ciò che provoca la malattia

Il bacillo patogeno Bordetella parapertussis provoca lo sviluppo della malattia. Gli agenti causali della pertosse e della parapertosse hanno le stesse proprietà, differiscono solo per alcune caratteristiche culturali e biochimiche.

La fonte dell'infezione è una persona a cui è stata diagnosticata una pertosse tipica o atipica. I pazienti con pertosse nei primi giorni sono particolarmente pericolosi per gli altri. Il periodo di latenza può variare da una settimana a tre. In questo momento, i segni della malattia non sono ancora comparsi, ma la persona è già contagiosa per gli altri.

Per diagnosticare questa malattia infettiva vengono utilizzati sieri agglutinanti specifici.

Puoi essere infettato da parapertosse da persone esteriormente sane che sono portatrici di batteri.

Cosa succede nel corpo quando viene infettato

Il bacillo patogeno entra nel corpo attraverso le vie respiratorie e viene colonizzato nelle cellule epiteliali della laringe, della trachea e dei bronchi. L'agente patogeno produce tossine pericolose che contribuiscono allo sviluppo di un forte processo infiammatorio.

A causa degli effetti delle tossine sul corpo, inizia la fase catarrale della malattia.

Mentre il bambino ha uno stadio acuto di una malattia infettiva, i batteri si trovano esclusivamente sulla superficie delle cellule epiteliali degli organi respiratori e non penetrano affatto nel flusso sanguigno.

Dopo che i microrganismi patogeni si sono disintegrati, la tossina della pertosse rilasciata inizia a provocare una tosse violenta.

Alcuni esperti ritengono che questa tossina possa causare una grave reazione allergica, a causa della quale gli attacchi di tosse peggiorano solo.

Allo stesso tempo, un cosiddetto riflesso della tosse appare in una parte speciale del cervello, a causa del quale gli attacchi di tosse diventano abbastanza frequenti e prolungati.

Una tosse con parapertosse può essere scatenata da stimoli aspecifici: tocco accidentale, suono forte o dolore.

Tali processi patologici nel corpo portano inevitabilmente a un'interruzione persistente della respirazione e dello scambio di gas. In questo momento, si verifica una violazione dell'emodinamica e la permeabilità di tutti i vasi aumenta in modo significativo. A causa di ciò, compaiono sintomi emorragici e segni pronunciati di ipossia.

A volte capita che il centro dell'eccitazione da una parte del cervello passi a un'altra, ad esempio, il centro del vomito può essere influenzato. In questo caso, quasi tutti gli attacchi di tosse in un bambino finiscono con il vomito. Inoltre, c'è un aumento della pressione, del vasospasmo e talvolta delle convulsioni.

Le tossine prodotte dal bacillo patogeno pertosse riducono notevolmente l'immunità, a causa della quale spesso si unisce un'infezione batterica. Inoltre, un bambino malato può diventare a lungo portatore di un bacillo patogeno e infettare le persone intorno a lui.

I cambiamenti morfologici nella parapertosse non sono molto pronunciati, solo quando sorgono complicazioni, possono essere variati. Quindi, nei polmoni, si può osservare la linfostasi, può iniziare la polmonite o l'enfisema.

A causa di gravi attacchi di tosse nel cervello di un bambino malato, i vasi possono essere notevolmente dilatati, il che alla fine porta a emorragie.

Sintomi

Il periodo di incubazione per la para pertosse è spesso di circa una settimana, in rari casi questo periodo può essere ridotto a 4 giorni o allungato a 3 settimane. All'inizio della malattia, i bambini sviluppano sottili fenomeni catarrali.

Le condizioni del paziente in questo momento non sono praticamente disturbate, non c'è temperatura elevata. Il sintomo principale della parapertosse è una tosse parossistica.

Può essere di natura diversa, è dalla tosse che si distinguono due forme di malattia: pertosse e cancellata.

La forma della malattia simile alla pertosse è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche specifiche:

breve periodo prodromico;
tosse parossistica, che è accompagnata da un significativo arrossamento del viso;
insufficienza respiratoria;
a volte c'è vomito.

La principale differenza tra tosse con parapertosse e pertosse è che nel primo caso gli attacchi sono meno frequenti e prolungati.

Con la forma cancellata di parapertosse, si osserva una tosse tracheale o tracheobronchiale. In questi casi, per fare una diagnosi accurata, è necessario superare una serie di test. A contatto con bambini con parapertosse, anche gli adulti diventano spesso portatori dell'infezione.

Se esegui una radiografia dei polmoni a un bambino con tosse parassita, puoi vedere cambiamenti insignificanti nei tessuti: appare un'espansione dell'ombra delle radici e aumenta anche il pattern vascolare.

Nell'analisi del sangue del paziente, a volte è possibile rintracciare leucocitosi e linfocitosi. La differenza tra la pertosse nei bambini e la parapertosse è che la seconda malattia raramente causa complicazioni. In casi eccezionali, potrebbe esserci una polmonite e quindi si sviluppa se un'infezione batterica viene aggiunta alla parapertosse. I decessi con parapertosse non vengono affatto registrati.

Diagnosi di parapertosse

Per diagnosticare correttamente la pertosse, la diagnostica viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

Ascolta le lamentele del paziente. Il medico dovrebbe essere allertato da naso che cola, arrossamento della mucosa laringea, tosse parossistica, che si intensifica ogni giorno.
Viene stabilito se la persona ha avuto contatti con un paziente con pertosse o para pertosse. Tengono inoltre conto della situazione epidemiologica nella regione di residenza.
Vengono eseguite diagnosi di laboratorio. Per fare ciò, prendi dei tamponi dalla parte posteriore della faringe e identifica l'agente patogeno.
Determina la presenza di anticorpi specifici nel sangue del paziente.

Se necessario, il paziente può essere incaricato di consultare uno specialista in malattie infettive.

Trattamento

Il trattamento della parapertosse è sintomatico, non richiede la nomina di farmaci antibatterici o antivirali. Il trattamento viene eseguito a casa, ma è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Il paziente dovrebbe trascorrere più tempo all'aria aperta, poiché c'è una mancanza di ossigeno durante gli attacchi di tosse. Puoi camminare a temperature fino a -5 gradi. A basse temperature, la durata delle passeggiate non dovrebbe superare la mezz'ora.
Tutti gli alimenti che possono irritare la gola dovrebbero essere eliminati dalla dieta. Si tratta di piatti conditi con spezie, succhi aspri, cracker o carni affumicate. Il menu del paziente dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca.
Un paziente con parapertosse è protetto dallo sforzo fisico e dall'ansia.
Più volte al giorno è necessario fare inalazioni attraverso un nebulizzatore con mucolitici. Questi farmaci aiutano ad assottigliare il catarro e facilitano lo scarico;
Viene prescritto un complesso di vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Gli antibiotici per la pertosse sono prescritti solo se si è unita un'infezione e si sono verificate complicazioni sotto forma di bronchite o polmonite.

Non puoi assumere antibiotici senza la prescrizione del medico. Un uso improprio di questi medicinali può portare a una superinfezione, che è difficile da trattare.

Possibili conseguenze

Con la pertosse sia nei bambini che negli adulti, la prognosi è buona. La stessa malattia infettiva non dà complicazioni, ma se si unisce un'infezione respiratoria, possono iniziare otite media acuta, bronchite o polmonite. Durante la malattia, il paziente deve essere regolarmente esaminato da un medico, a causa di ciò, le complicazioni possono essere identificate in una fase precoce, il che faciliterà il loro trattamento.

Azioni preventive

Per evitare la diffusione dell'infezione e prevenire la morbilità in un'ampia fascia della popolazione, vengono adottate tali misure preventive:

Un paziente con parapertosse viene isolato per 25 giorni in una stanza separata. Alla persona dovrebbero essere forniti piatti separati e un asciugamano. Un membro della famiglia dovrebbe prendersi cura di lui, facendo attenzione. Il paziente dovrebbe fare passeggiate all'aria aperta, ma le passeggiate dovrebbero essere lontane dalle altre persone.
Se un caso di malattia viene rilevato in una squadra di bambini, la quarantena viene introdotta per un periodo di due settimane. Inoltre, la quarantena è considerata dal momento in cui viene rilevato l'ultimo caso di malattia;
Le persone che trasportano batteri vengono isolate fino a quando non si ottengono due risultati negativi della coltura batterica.
Al centro dell'infezione, viene eseguito più volte un esame batteriologico per identificare tempestivamente i malati.

Se si verifica un caso di malattia in una squadra di bambini, tutte le superfici nella stanza vengono lavate con soluzioni disinfettanti. Durante la quarantena, i nuovi bambini non vengono accettati nel team. I bambini che frequentano l'asilo o la scuola vengono visitati attentamente da un medico ogni mattina, con la misurazione obbligatoria della temperatura.

In quali casi il paziente viene ricoverato

In alcuni casi, i bambini con parapertosse vengono ricoverati in ospedale. Ciò è necessario in questi casi:

Se il bambino ha meno di 3 anni.
Se il bambino viene allevato in un collettivo di bambini chiuso.
Con un decorso grave della malattia.
Se ci sono complicazioni.

In ambiente ospedaliero, al paziente possono essere prescritte baroterapia e fisioterapia.

La parapertosse non è grave come la pertosse, ma questa malattia non può essere ignorata. Durante gli attacchi di tosse, il bambino è molto nervoso e spaventato, il compito principale degli adulti è calmare il bambino.

Fonte: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Parapertosse: sintomi nei bambini, trattamento e prevenzione

Cos'è la parapertosse? Di seguito verranno presentati i sintomi nei bambini, il trattamento di questo disturbo e le cause del suo verificarsi. Ti diremo anche quali misure dovrebbero essere prese per evitare lo sviluppo di questa malattia.

informazioni di base

La parapertosse nei bambini è un'infezione abbastanza comune. Tuttavia, in tutta onestà, va notato che una tale malattia si sviluppa molto meno frequentemente della pertosse. Tali malattie sono completamente estranee l'una all'altra. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni si ammalano di tosse convulsa e molto raramente bambini di età inferiore a un anno e adolescenti.

Cos'è la parapertosse?

I sintomi nei bambini, il trattamento di questa malattia deve essere determinato solo da un pediatra esperto.

La parapertosse è una malattia di natura acuta e di origine infettiva. È caratterizzato da tosse persistente, secca e parossistica, nonché dal fenomeno della tracheobronchite.

I sintomi della malattia in questione sono molto simili al quadro clinico di una forma lieve di pertosse. Di solito, dopo una malattia, si forma in una persona un'immunità persistente e specifica del tipo. La reinfezione non è possibile o il rischio è basso.

L'agente eziologico della malattia in questione è la Bordetella parapertussis. Questo è il bacillo parapertussis, che ha le stesse proprietà patogene del bastoncino per la pertosse. Va notato che differisce in alcune caratteristiche culturali e biochimiche.

Come viene trasmessa la parapertosse (i sintomi nei bambini, il trattamento sarà discusso di seguito)? La fonte dell'infezione è un bambino malato e talvolta un portatore di batteri. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

La malattia in esame è caratterizzata da periodiche esplosioni di morbilità, nonché focolai epidemici negli asili e nelle scuole.

Forme di malattie infettive

Quali forme ha la parapertosse? I sintomi nei bambini, il trattamento di questa malattia dipendono dal tipo di patologia che si è sviluppata. Gli specialisti distinguono diverse forme di parapertosse:

tipico;
atipico (asintomatico, portamento batterico, forma cancellata).

Va anche notato che questa malattia può verificarsi:

in una forma moderata;
forma lieve.

A seconda delle complicanze, la malattia in questione è suddivisa:

a semplice (con un flusso regolare);
complicato (con l'aggiunta di un'infezione secondaria o esacerbazione di malattie croniche).

Parapertosse: sintomi nei bambini

Di seguito verranno discussi il trattamento, le revisioni e i consigli sulla prevenzione di questa malattia.

Il periodo di incubazione di una tale malattia dura 4-14 giorni. Il quadro clinico della parapertosse è caratterizzato dalla presenza di tre periodi di sviluppo di segni patologici. I primi sintomi, o il cosiddetto periodo catarrale, possono essere confusi con le manifestazioni di influenza o infezioni respiratorie acute:

mal di gola e mal di gola;
tosse secca;
rinite minore.

Questo periodo dura 3-5 giorni. Poi arriva il periodo spasmodico. È caratterizzato dai seguenti segni:

con una forma atipica, appare una tosse umida e ossessiva con secrezione di espettorato;
con la pertosse, il paziente ha una tosse parossistica, che termina con un respiro sibilante o vomito (gli attacchi si verificano non più di 7 volte al giorno).

Secondo i medici, gli attacchi di tosse si sviluppano a causa di stimoli meccanici, attività eccessiva o tensione nervosa.

Di solito la durata del periodo spasmodico non supera le due settimane.

Durante lo sviluppo inverso della malattia, la tosse si indebolisce e poi scompare del tutto (in circa 3 giorni). Allo stesso tempo, la temperatura del bambino rimane normale. Per quanto riguarda il periodo catarrale e spasmodico, quindi con loro, il bambino può avere una condizione subfebrilare.

Complicazioni

Quali complicazioni può causare la parapertosse? I sintomi (e il trattamento) nei bambini di questa malattia sono noti a ogni pediatra e la patologia deve essere identificata in tempo. Ciò è dovuto al fatto che la malattia in questione può causare gravi complicazioni associate all'aggiunta di un'infezione secondaria.

Molto spesso, con la parapertosse, si sviluppano malattie respiratorie, tra cui pleurite, polmonite e bronchite. Ci sono anche complicazioni come pneumotorace, enfisema e prolasso rettale.

Come viene diagnosticata?

Se il tuo bambino ha una forte tosse secca e non c'è una temperatura corporea elevata, dovresti contattare immediatamente uno specialista (ORL, pneumologo, pediatra o specialista in malattie infettive).

Nel fare la diagnosi corretta, le informazioni sull'ultimo contatto di un bambino con una persona malata sono di grande importanza. Inoltre, si consiglia al bambino di essere testato per la pertosse e la parapertosse.

Nei bambini vengono eseguiti i seguenti esami per confermare la diagnosi:

coltura batterica di uno striscio prelevato dalla parte posteriore della faringe;
radiografia del torace;
un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la parapertosse.

Processo di trattamento

Come viene trattata la parapertosse nei bambini? Il dottore ti parlerà di questo in dettaglio. Nella maggior parte dei casi, la terapia per tale malattia viene eseguita su base ambulatoriale. Tuttavia, in alcune situazioni, il bambino è ancora ricoverato in ospedale.

Di norma, ciò accade se il bambino non ha ancora tre anni o la malattia è estremamente grave. Inoltre, il bambino viene monitorato solo in ospedale se ha gravi complicazioni.

Secondo specialisti esperti, non esiste un trattamento specifico per tale malattia. Tuttavia, per alleviare i sintomi spiacevoli, i medici raccomandano le seguenti misure:

terapia vitaminica, trattamento desensibilizzante;
fornire nella stanza in cui si trova il paziente, il microclima ottimale, cioè aria umida e fresca;
baroterapia con ossigeno, inalazione regolare di aria umida attraverso un nebulizzatore;
frequenti passeggiate all'aria aperta (preferibilmente lontano dalle autostrade).

Trattamento farmacologico

Come accennato in precedenza, non esiste un trattamento specifico per la parapertosse infantile. Tuttavia, i medici prescrivono ancora alcuni farmaci per i bambini.

Dei medicinali prescritti da specialisti, i bambini malati possono usare:

sedativi;
"Tussin Plus" o "Bronholitin" (soprattutto nel periodo catarrale);
agenti antibiotici (macrolidi) in caso di decorso complicato della malattia (solo per bambini di età inferiore a un anno).

Va detto che le seguenti procedure sono attivamente utilizzate per la para pertosse:

agopuntura;
fisioterapia.

Gli esperti dicono che durante il corso di una tale malattia, è estremamente importante rifiutarsi di mangiare cibi solidi sotto forma di biscotti, cracker, frutta e verdura dura. Dovresti anche astenervi da azioni e giochi attivi che possono contribuire allo sviluppo della tosse parossistica.

Misure preventive

Ora sai cosa sono la pertosse e la parapertosse. Le differenze nei bambini sono state presentate un po 'più alte.

Come nel caso del trattamento, non esiste una profilassi specifica per tale malattia. Le misure preventive dovrebbero mirare a prevenire la diffusione dell'infezione nella collettività dei bambini. Per questo bambino malato viene isolato per 25 giorni dall'inizio della malattia. In questo caso, le persone di contatto vengono sottoposte ad esame batteriologico almeno due volte.

Se si verifica un'infezione negli asili o nelle scuole, vengono messi in quarantena per due settimane.

Per non infettare altri bambini con la pertosse, è severamente vietato contattarli quando si cammina con un bambino malato.

Secondo le recensioni dei medici, la vaccinazione contro la pertosse non protegge in alcun modo un bambino dalla parapertosse.

Per umidificare l'aria nella stanza in cui si trova il paziente, è sufficiente aprire le finestre e appendere asciugamani o lenzuola bagnate. In tali condizioni, sarà molto più facile trasferire la malattia, in particolare una tosse parossistica.

Gli esperti consigliano ai genitori di non ignorare la tosse dei loro figli. In effetti, è questo sintomo che molto spesso indica lo sviluppo di malattie infettive gravi e gravi.

Ai primi segni di disagio di un bambino, è necessario mostrare immediatamente un pediatra o un altro specialista di un focus ristretto per evitare la diffusione dell'infezione e lo sviluppo di varie complicanze.

Malattia di eziologia infettiva che colpisce il sistema nervoso centrale e le vie respiratorie e si sviluppa principalmente nei bambini. Questa patologia batterica acuta si manifesta con attacchi di tosse secca e persistente e altri sintomi simili alla pertosse, ma in una forma meno pronunciata.

Il principale segno clinico della patologia è una tosse convulsa parossistica, che è accompagnata da respiro sibilante e inalazione rumorosa e termina con lo scarico di espettorato vitreo o vomito. Il periodo asintomatico di solito dura 4-5 giorni.

Nel quadro clinico della malattia si distinguono 3 fasi:

- Periodo catarrale, che scorre come rinofaringite,
- Un periodo di tosse spasmodica, della durata media di due settimane,
- Periodo di convalescenza.

Eziologia e patogenesi

La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa nasofaringea. I microbi invadono le cellule epiteliali, si moltiplicano nel tessuto epiteliale della laringe, della trachea, dei bronchi e rilasciano tossine infettive nel sangue. Le tossine influenzano il sistema respiratorio, il sistema nervoso centrale, i vasi sanguigni. L'infiammazione delle vie respiratorie si sviluppa e progredisce rapidamente, che si manifesta clinicamente con una tosse spasmodica. Nel midollo allungato, sotto l'influenza delle tossine, si forma un riflesso della tosse. Gli attacchi di tosse si intensificano e diventano più frequenti, il ritmo respiratorio è disturbato, si verificano disturbi emodinamici, aumenta la permeabilità vascolare, compaiono sintomi emorragici, si verificano broncospasmo, ipertonicità vascolare, sindrome convulsiva.

Sintomi

Nel decorso clinico della parapertosse ci sono 4 periodi principali: incubazione, catarrale, spasmodica, risoluzione.

I confini tra questi periodi sono appianati o completamente assenti. Di solito, la malattia procede come trachite, bronchite, pleurite o polmonite.

- Periodo di incubazione dura 5-15 giorni, inizia dal momento dell'infezione umana ed è caratterizzata dall'assenza di sintomi di patologia.
- Periodo catarrale si manifesta con segni di rinite, dolore, mal di gola e mal di gola, tosse o una rara tosse secca. Il Qatar dura 3-5 giorni. Nei casi più gravi compaiono segni di intossicazione e astenia del corpo: febbre persistente di basso grado, debolezza, malessere, mialgia, mal di testa.
- Poi arriva il periodo della tosse spasmodica. La natura della tosse dipende dalla forma della patologia. Quando è consumato, è umido, ossessivo, in graduale aumento. Un segno caratteristico dell'infezione da parapertosse nei bambini è un prolungato estenuante attacco di tosse su uno sfondo di temperatura normale. Con la pertosse, la tosse si presenta sotto forma di convulsioni, che terminano con una ripresa: un respiro profondo sibilante e, nei casi più gravi, vomito. Gli attacchi di tosse vengono ripetuti 5-7 volte al giorno. Durante l'intensificazione del sintomo della tosse, i bambini malati diventano irrequieti e capricciosi.
- Periodo di risoluzione caratterizzato da poca o nessuna tosse. Dura 2-3 giorni.

La parapertosse è molto difficile da distinguere dalla comune tracheite o bronchite di origine batterica o virale. La tosse viene livellata da sola e non richiede terapia farmacologica.

Diagnostica

La storia epidemiologica consente di scoprire la presenza di contatto con una persona malata. Quindi si passa alla diagnostica di laboratorio e ai metodi strumentali.

- Esame batteriologico del paziente - analisi microbiologica per parapertosse. Dalla parte posteriore della faringe, il muco viene prelevato con un batuffolo di cotone sterile a stomaco vuoto o 2 ore dopo un pasto e immediatamente inoculato su terreni nutritivi. Vengono incubati, dopodiché viene studiata la natura della crescita su piastre di Petri, viene eseguita la microscopia e vengono eseguiti ulteriori test.
- Sierologia: determinazione degli anticorpi contro la parapertosse nel sangue. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test immunoenzimatico, vengono inseriti RA, RPHA, RSK.
- Esame immunologico - analisi di immunofluorescenza e reazione di microagglutinazione al lattice.
- Il metodo molecolare è una reazione polycep.
- Nell'emogramma - leucocitosi moderata e linfocitosi.

Trattamento

- Lunghe passeggiate all'aria aperta
- Una dieta che esclude gli alimenti che irritano la mucosa della gola: cibi acidi, salati, affumicati, piccanti, cracker,
- Evitare lo stress
- Ottimizza la tua routine quotidiana,
- Umidificare l'aria nella stanza, ventilarla spesso,
- Non sforzarti troppo.

Prevenzione

Video: parapertussis, come alleviare un bambino dalla tosse

Sintomi e segni della malattia

Gola infiammata
Secrezione nasale
Mal di testa
Tosse
Malessere

Con tosse parossistica prolungata, raramente accompagnata da febbre, può essere diagnosticata la parapertosse. I sintomi della malattia assomigliano al decorso dei processi infiammatori nel sistema respiratorio. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un pediatra esperto sulla base di test.

La parapertosse ha un quadro clinico in tre fasi:

1. Periodo catarrale con pochi o nessun segno della malattia.
2. Periodo spasmodico, la cui durata media è di 10-14 giorni. È caratterizzato da una forte tosse parossistica, a volte fino al vomito.
3. Recupero.

La parapertosse nei bambini è abbastanza difficile, con una forte tosse parossistica che non scompare dopo l'uso di farmaci antitosse.

Gli esperti dividono i sintomi della malattia in quattro gruppi clinici:

1. I primi 5-15 giorni non ci sono segni di infezione. Questo periodo è chiamato periodo di incubazione.
2. Nel periodo catarrale compaiono già sintomi pronunciati: una forte tosse secca, malessere generale, debolezza, mal di testa.
3. Inoltre, la malattia provoca un periodo spasmodico, caratterizzato da attacchi ossessivi di una tosse già umida, che si intensifica di notte. Il vomito può verificarsi durante le convulsioni.
4. Nell'ultima fase, i sintomi dolorosi si indeboliscono e gradualmente scompaiono.

I rischi di reinfezione sono molto bassi. Le complicazioni sono rare. La malattia è guarita al 100% con successo.

Cause di infezione e forme della malattia

L'agente eziologico della parapertosse ha proprietà di natura patogena identiche a quelle del bastoncino per la pertosse, ma differisce per le caratteristiche biochimiche. L'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria. In genere, un altro bambino è il portatore dell'infezione. L'epidemia è spesso osservata nelle istituzioni prescolari e scolastiche, dove c'è uno stretto contatto tra bambini di età diverse.

Esistono diverse forme di malattia. A seconda del tipo di patologia, la parapertosse si divide in atipica (asintomatica) e tipica, caratterizzata da sintomi pronunciati. Una malattia infettiva può essere lieve o moderata, a seconda della personalità del sistema immunitario. Le complicazioni sono osservate in casi molto rari, ma ciò non esclude affatto la possibilità di esacerbazione dei processi cronici sullo sfondo della parapertosse o l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Pertosse e parapertosse: qual è la differenza?

La parapertosse e la pertosse hanno differenze che possono essere facilmente diagnosticate? I sintomi della malattia sono completamente identici, ma, a differenza della pertosse, la parapertosse non lascia un'immunità stabile dopo una malattia, sebbene i rischi di reinfezione siano trascurabili.

Differenze nelle malattie	Pertosse
Crescita della colonia	Dopo 1-2 giorni	Dopo 2-3 giorni
Contingente di età	I bambini dai 3 ai 6 anni sono più suscettibili	Più spesso rilevato nei bambini da uno a 3 anni
Suscettibilità alle malattie	Molto basso, entro lo 0,35%	Elevata suscettibilità, indice di contagiosità da 0,7 a 1%
La durata del periodo di tosse	2-3 giorni	Da 2 a 8 settimane
Complicazioni	In casi molto rari	Spesso provoca complicazioni
Immunità	Non rimane	L'immunità a vita rimane
Sintomi clinici	I segni sono identici a quelli della tracheobronchite con infezioni respiratorie acute	Tosse spasmodica parossistica

Diagnosi e cura di una malattia infettiva

Se si sospetta la parapertosse, la diagnosi consentirà allo specialista di confermare la diagnosi per scegliere il metodo di trattamento corretto. Le procedure di ricerca includono:

- un esame del sangue per la pertosse e la parapertosse;
- semina una macchia (presa dalla parte posteriore della faringe);
- esame a raggi X;
- analisi immunologica;
- sangue per gli anticorpi contro la parapertosse.

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico stabilisce una diagnosi accurata e fornisce prescrizioni. Il corso di trattamento ha lo scopo di eliminare i segni sintomatici della malattia.

Farmaci efficaci per il trattamento della parapertosse:

- farmaci mucolitici ed espettoranti;
- antispastici;
- broncodilatatori;
- antistaminici;
- in caso di complicazioni, vengono aggiunti antibiotici all'appuntamento.

- escludere il contatto con sostanze irritanti;
- passeggiate quotidiane all'aria aperta;
- nella stanza in cui si trova il bambino malato, eseguire regolarmente la pulizia a umido, anche l'umidificazione dell'aria utilizzando dispositivi speciali non interferirà;
- aderenza alla routine quotidiana;
- alimenti dietetici, che prevedono l'esclusione dalla dieta di cibi piccanti, acidi, salati e affumicati;
- non permettere sovraccarico e lavoro eccessivo fisico e psico-emotivo.

Nel trattamento della parapertosse si possono usare rimedi popolari, ma solo con il permesso del medico curante. Decotti alle erbe, succo di ravanello con miele, tintura di frutti di finocchio, infuso di rosa canina, ecc. Sono molto efficaci per combattere la tosse dolorosa.

La quarantena contro la pertosse dura almeno 14 giorni. Il paziente deve essere isolato dagli altri bambini per 25 giorni. Non esiste una profilassi specifica per tale malattia, la misura principale è prevenire la diffusione dell'infezione in un gruppo di bambini.

Cause di parapertosse nei bambini

Il patogeno parapertussis Bordetella parapertussis è un membro della classe Betaproteobacteria. Questo microbo gram-negativo è un bacillo ovoidale relativamente grande di forma. I cocchi si trovano più spesso singolarmente, la bordetella è immobile. È un batterio emofilico, rigorosamente anaerobico. Ci sono tre esotossine (pertosse, tracheale e dermonecrotossina). I bastoncelli di Parapertussis hanno un trofismo per l'epitelio ciliato delle vie respiratorie.

L'agente eziologico della parapertosse è simile per patogenicità al bacillo della pertosse. I bambini che frequentano gli asili nido, gli asili, le scuole ne sono ammalati. La fonte dell'infezione è un bambino malato con un decorso della malattia senza sintomi o un portatore di batteri (nessuna manifestazione clinica).

La parapertosse si diffonde nell'aria. Con particelle di espettorato rilasciate durante la tosse, l'agente patogeno parapertussis per inalazione entra nelle mucose di un bambino non infetto.

L'insorgenza della parapertosse nei bambini è ampiamente facilitata da:

Un gran numero di persone nella stanza;

Rara ventilazione o loro completa assenza;

Aria secca e calda, che contribuisce all'essiccazione della mucosa delle vie aeree, che porta alla perdita delle sue proprietà protettive;

Patologie croniche degli organi del rinofaringe che riducono l'immunità locale;

Anomalie neurologiche.

Salendo sulla mucosa, l'agente patogeno inizia a dividersi attivamente nell'epitelio ciliato delle vie aeree. Con la corrente delle ciglia che lampeggia, l'agente patogeno parapertussis entra nelle parti inferiori dei polmoni (bronchi del terzo e inferiore ordine, bronchioli, alveoli).

Sotto l'influenza dell'esotossina tracheale, l'epitelio della mucosa subisce necrosi, con conseguente irritazione dei recettori della tosse. Un flusso continuo di segnali di impulso viene creato al centro della tosse, che si trova nel midollo allungato, dove, di conseguenza, si forma un fuoco persistente di eccitazione. Questa è la base per gli attacchi della tosse caratteristica.

Non c'è penetrazione dei batteri parapertussis nel sangue. Ma la flora microbica secondaria può unirsi, che diventa la causa di complicazioni.

Sintomi di parapertosse nei bambini

La parapertosse può essere tipica, quindi i sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni specifiche della pertosse, ma con la parapertosse il decorso della malattia è molto più facile. Se la malattia viene cancellata, la parapertosse nei bambini passa sotto le spoglie di una lieve infezione respiratoria acuta, accompagnata da una tosse improduttiva. Con un trasportatore batterico transitorio (di passaggio), non ci sono segni di sofferenza dell'organismo.

Il periodo di incubazione dura due settimane. A questo punto, non ci sono sintomi evidenti.

Poi arriva il periodo prodromico, dura circa 5 giorni. Si manifestano sintomi minori di catarro: un'abbondante secrezione trasparente dal naso, arrossamento moderato della regione della faringe, una rara tosse improduttiva. Lo stato di salute dei bambini affetti da para-pertosse rimane soddisfacente, la temperatura rientra nel valore consentito.

Quindi, con un certo tipo di decorso della malattia (cancellato o tipico), inizia il periodo successivo: la manifestazione dei sintomi clinici.

La parapertosse nei bambini, sotto forma di sindrome della tosse, procede come:

Forma simil-pertosse, quando, dopo un breve periodo di calma del prodromo, compare un attacco di una tosse caratteristica, accompagnato da forte rossore al viso, gonfiore delle vene superficiali, sporgenza della lingua verso l'esterno, rappresaglie (episodi di espirazione rumorosa al termine del una tosse spastica, per inalazione), che occasionalmente termina con vomito rapido. A differenza della pertosse, gli attacchi di tosse convulsiva spastica si verificano raramente e hanno una durata inferiore. Nei neonati, un tale attacco di tosse può provocare un arresto respiratorio a breve termine, che è accompagnato da carenza di ossigeno.

Con un decorso cancellato, la sindrome della tosse procede come tracheale o tracheobronchiale - episodi di tosse hacking, con scarso espettorato. La diagnosi può essere verificata solo dopo un esame specifico.

La gravità della para pertosse nei bambini è lieve e moderata. Criteri per determinare la gravità:

La gravità della mancanza di ossigenazione durante un attacco;

La durata e la frequenza degli attacchi di tosse;

La presenza di vomito;

Come si sente il bambino tra un attacco e l'altro;

Indicatori di un emogramma.

La parapertosse in un bambino è raramente complicata. Le complicanze (bronchite, otite media, polmonite), se si verificano, sono causate dall'accumulo di flora patogena secondaria o dall'esacerbazione di malattie esistenti.

Dopo che il bambino ha sofferto di parapertosse, si forma l'immunità permanente.

Sebbene i sintomi della parapertosse nei bambini, che è tipico, siano specifici, tuttavia, un episodio di tosse spastica a volte è considerato un sintomo di un'altra malattia. Esistono diverse nosologie principali con una clinica simile:

Pertosse. Con lui, il decorso della malattia, durante il periodo della tosse spastica, è più grave, spesso gli attacchi frequenti portano a una violazione della salute. Il periodo catarrale è più pronunciato.

ARVI, con sintomi di tracheite, tracheobronchite. Con ARVI, le manifestazioni catarrali sono pronunciate, peggiorano significativamente le condizioni del bambino, la sindrome da intossicazione è pronunciata, c'è quasi sempre la febbre.

Fenomeni di ostruzione bronchiale di genesi allergica. Qui è necessario tenere conto dell'anamnesi allergica, stabilire una connessione tra l'episodio della tosse e l'allergene.

Corpo estraneo nelle vie aeree. Un episodio di ripresa con cianosi passa quasi immediatamente e con l'ostruzione da parte di un corpo estraneo, la condizione diventa rapidamente estremamente difficile.

Diagnosi di parapertosse nei bambini

Ci sono una serie di segni diagnostici di parapertosse in un bambino, vale a dire:

Contatto diretto con il paziente;

Messa in scena e gradualità del decorso della malattia;

Nessuna febbre;

Le condizioni del bambino senza deterioramento;

Tosse improduttiva prolungata;

Attacchi di tosse convulsa spasmodica.

Per effettuare una diagnosi accurata, utilizzare la seguente diagnostica specifica:

Analisi batteriologica per la parapertosse: eseguire l'isolamento della coltura del patogeno della parapertosse dal materiale fornito (secrezione mucosa del rinofaringe, espettorato). Quindi la coltura pura viene seminata su terreni nutritivi specifici. Meno comunemente, usano il metodo dei "colpi di tosse". La coltura dei microrganismi batterici, che è stata coltivata sul terreno, è determinata dalla totalità delle sue caratteristiche intrinseche (culturali, biochimiche, antigeniche).

Analisi per parapertosse con test sierologici. È effettuato per mezzo della reazione di legame del complemento (RSK), reazione di agglutinazione (RA), emoagglutinazione passiva (RPHA). L'uso di queste reazioni è giustificato se la coltura dell'agente patogeno non è stata analizzata al fine di fare una diagnosi affidabile a posteriori.

Gli anticorpi contro la parapertosse sono rilevabili nel siero dopo 3 settimane di malattia. La conferma di una diagnosi affidabile è possibile con la progressione dei valori del titolo anticorpale nei sieri, che vengono analizzati a intervalli di due settimane. Nei bambini sotto i 2 anni di età, il test per la parapertosse, esaminando le reazioni sierologiche, può essere negativo.

I test sierologici dovrebbero essere eseguiti con i diagnosticums (para-pertosse e pertosse), perché c'è un'immunità crociata tra queste due malattie.

I metodi non specifici per diagnosticare la parapertosse nei bambini includono un emogramma clinico generale dettagliato. La para-pertosse è caratterizzata da un aumento dei leucociti con linfociti elevati, o da un aumento isolato dei linfociti, mentre il valore di ESR non supera i limiti consentiti.

La radiografia come metodo di diagnostica strumentale è usata raramente. Nelle immagini panoramiche del torace, il disegno dei polmoni viene rafforzato, viene determinata la compattazione delle pareti dei bronchi.

Trattamento della parapertosse nei bambini

Data la facilità del decorso della malattia con parapertosse, la terapia viene eseguita a casa, sotto la supervisione di un medico locale. I bambini di età inferiore a un anno o in caso di complicazioni vengono inviati in ospedale.

Con la parapertosse, la nomina di farmaci antibatterici antimicrobici è irragionevole. Per il trattamento delle manifestazioni di parapertosse in un bambino, vengono utilizzati agenti sintomatici e le seguenti misure di regime:

La modalità è parsimoniosa, limitando i giochi all'aperto, lo stress psico-emotivo, gli stimoli eccessivi, in modo da non provocare la tosse.

La nutrizione è completa, facilmente digeribile, arricchita di vitamine, microelementi. Dopo il vomito, l'integrazione e l'integrazione sono indicate in piccole porzioni.

Aeroterapia, che prevede una ventilazione costante. Per episodi di tosse convulsa accompagnata da cianosi, un flusso libero del 40% di ossigeno, attraverso una maschera, 3 volte al giorno.

Vengono mostrati farmaci desensibilizzanti e antistaminici: Suprastin, Erius, Zirtek, Fenistil, Tavegil, ecc.

Sedativi sedativi - Motherwort, Valerian. In caso di sovraeccitazione, tosse frequente, prescrivere Relanium, alla dose giornaliera di 0,3 mg / kg iniezioni, prima di coricarsi.

Farmaci antitosse che bloccano il centro della tosse (Codeine, Sinekod, Stopussin, Codelak, Libeksin).

Farmaci che migliorano le condizioni del sistema polmonare del tensioattivo (Lazolvan, Bromexina).

Raramente vengono prescritti glucocorticoidi per via inalatoria (Budesonide).

Farmaci che aiutano a livellare l'effetto negativo dell'ipossia, migliorando il flusso sanguigno (Trental, Vinpocetine).

Rimedi popolari (decotto di finocchio, decotto di rosa canina, polmonaria).

Prevenzione della parapertosse nei bambini

La prevenzione di questa malattia è la seguente:

Misure di quarantena. Isolamento di un bambino fino a un anno per 25 giorni dall'inizio della malattia. Le misure di quarantena non si applicano a coloro che sono stati a diretto contatto con il malato. Fanno eccezione i bambini del primo anno, che vengono costantemente monitorati per 2 settimane, dal momento dell'ultimo contatto con il malato. Non è necessaria la disinfezione, è sufficiente lavare i pavimenti ogni giorno ed è sufficiente una ventilazione costante.

I luoghi di grande affollamento di bambini (asili nido, asili, scuole) dovrebbero essere regolarmente forniti di aria fresca e fresca, attraverso una regolare ventilazione o microventilazione costante. Il rispetto del regime termico è imperativo.

Svolgere una serie di attività che possono rafforzare le forze immunitarie. Fornire una dieta razionale ed equilibrata, assumendo complessi vitaminici e minerali. Esecuzione regolare di esercizi fisici di base, indurimento.

Identificazione, diagnosi e sanificazione delle fonti di infezione cronica (adenoiditi, tonsilliti, carie, ecc.).

La parapertosse nei bambini nella struttura della morbilità è rara, ha un decorso lieve, un quadro clinico specifico caratteristico, non è difficile da diagnosticare ed è facilmente suscettibile di trattamento conservativo. Ma data la probabilità di complicazioni che rappresentano un serio pericolo per i bambini, il problema di prevenire l'incidenza della parapertosse rimane rilevante per i pediatri. Per ridurre al minimo la possibilità di infezione, vale la pena attuare misure preventive in modo tempestivo che possano rafforzare le difese immunitarie naturali del corpo, che impediranno lo sviluppo della malattia. Se si è verificata l'infezione, è severamente vietato auto-medicare, soprattutto per quanto riguarda l'uso incontrollato di farmaci antitosse. Solo un'implementazione responsabile delle raccomandazioni e delle prescrizioni di un medico garantisce un decorso regolare della parapertosse in un bambino con un rischio minimo di complicanze.