Aspetti del lavoro di un infermiere. Caratteristiche dell'attività professionale degli infermieri

Data: 08.03.2020

Al giorno d'oggi, la domanda per la professione di infermiere (infermiera) è alta. Sarà difficile per qualsiasi medico affrontare autonomamente il trattamento di un paziente senza un assistente professionale specializzato in infermieristica e con un'istruzione medica secondaria. L'elevata professionalità di un'infermiera è il fattore più importante nel rapporto cameratesco e collegiale tra un'infermiera e un medico. La familiarità, il carattere non ufficiale del rapporto tra medico e infermiere nell'esercizio delle loro funzioni professionali sono condannati dall'etica medica. Se un'infermiera dubita dell'opportunità delle raccomandazioni terapeutiche di un medico, dovrebbe discutere con tatto questa situazione prima con il medico stesso, e se c'è un dubbio continuo, e successivamente con la direzione superiore. Un'infermiera oggi può monitorare, curare (mantenere i registri infermieristici) in modo indipendente di determinati gruppi di pazienti (ad esempio negli hospice) e chiamare un medico solo per la consultazione. Vengono create e operano organizzazioni pubbliche di infermieri che considerano i problemi dell'infermieristica nel sistema sanitario, aumentano il prestigio della professione, attirano i membri dell'Organizzazione alla ricerca nel campo dell'infermieristica, tengono conferenze, seminari su temi di attualità in infermieristica, difendere i diritti legali degli infermieri, ecc. ecc. [ undici ].

Per diventare un'infermiera, devi completare la tua istruzione medica secondaria attraverso il liceo o l'università. Durante la pratica, è importante migliorare costantemente le proprie capacità e aumentare il livello di conoscenza e qualifiche. Per fare questo, è necessario frequentare corsi infermieristici, seminari, conferenze. Avendo lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo otto anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina anche l'ambito delle responsabilità dell'infermiere.

· Gli infermieri in visita lavorano nei dispensari (antitubercolari, neuropsichiatrici, dermatovenerologi), nelle cliniche pediatriche e prenatali. Tali infermieri eseguono tutte le procedure mediche a casa.

· Infermiere per bambini. Possono essere trovati nelle cliniche e negli ospedali per bambini, negli asili nido, nelle case dei bambini.

· Infermieri nella sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.

· Infermieri distrettuali. Aiuta il medico locale a ricevere i pazienti. I risultati analitici e le fotografie sono ottenuti dai laboratori. Assicurarsi che il medico disponga sempre di tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Le tessere ambulatoriali vengono portate dall'anagrafe.

· L'infermiera procedurale fa le iniezioni (comprese quelle endovenose), preleva il sangue da una vena, mette le flebo. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e competenze impeccabili. Soprattutto se l'infermiera della procedura lavora in un ospedale, dove possono mentire anche pazienti gravi.

· L'infermiera di reparto - distribuisce medicine, mette impacchi, lattine, clisteri, fa le iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e riferisce al medico curante sul benessere di ogni paziente. E se necessario, l'infermiera fornisce cure di emergenza (ad esempio, per svenimenti o emorragie). La salute di ogni paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se si tratta di un paziente serio. Nei buoni ospedali, le infermiere di reparto (con l'aiuto di infermiere e infermiere junior) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti e si assicurano che non ci siano piaghe da decubito.

L'infermiera del reparto non ha il diritto di non essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni di notte. Questo è dannoso per la tua salute.

· L'infermiera di sala operatoria assiste il chirurgo ed è responsabile di garantire che la sala operatoria sia sempre pronta per il lavoro. Questa è forse la posizione infermieristica più responsabile. E il più preferito tra coloro che hanno almeno un po' di tempo per lavorare sulle operazioni.

· L'infermiere prepara per l'operazione futura tutti gli strumenti, le medicazioni ei materiali di sutura necessari, ne assicura la sterilità e controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione, assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dal coordinamento delle azioni tra il medico e l'infermiere. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche una velocità di reazione e un forte sistema nervoso. E anche buona salute: come il chirurgo, l'infermiera deve stare in piedi per tutta l'operazione. Se dopo l'operazione il paziente necessita di medicazioni, anche queste vengono fatte dall'infermiere operante.

· Per la sterilizzazione, gli strumenti vengono portati al reparto di sterilizzazione. L'infermiera che lavora lì è controllata con attrezzature speciali: vapore, camere a raggi ultravioletti, autoclavi, ecc.

· La caposala supervisiona il lavoro di tutti gli infermieri del reparto o della clinica ospedaliera. Elabora i turni di servizio, controlla le condizioni igienico-sanitarie dei locali, è responsabile delle forniture economiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza degli strumenti e dei dispositivi medici. Oltre ai doveri medici effettivi, le infermiere devono tenere dei registri, anche la capo infermiera controlla questo. Supervisiona anche il lavoro del personale medico junior (inservienti, infermieri, infermieri, ecc.). Per farlo in modo efficiente, il caposala deve conoscere le specifiche del lavoro del dipartimento nei minimi dettagli.

· L'assistente infermiera si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti allettati all'interno dell'ospedale. I suoi compiti sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Ci sono anche infermieri di massaggio, infermieri di dieta, ecc. Questo non è un elenco completo di opzioni per un'infermiera. Ognuno ha la sua specificità. Ciò che hanno in comune è che, sebbene un'infermiera sia considerata un assistente medico, lo scopo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare le persone malate. Tale lavoro porta soddisfazione morale, soprattutto se si tratta di un lavoro in ospedale. Ma è anche un lavoro molto duro, anche se lo ami moltissimo. Non c'è tempo per le pause fumo e le riflessioni a metà della giornata lavorativa, i più difficili sono i reparti in cui si effettuano le operazioni e dove vengono ricoverati i pazienti di emergenza. Questi sono chirurgia, traumatologia, otorinolaringoiatria. Le peculiarità della professione infermieristica includono il fatto che molte persone di questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma supportano anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, essendo malata, diventa indifesa e vulnerabile. Una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera deve conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire le vaccinazioni, le iniezioni. È obbligata a comprendere i farmaci e le loro prescrizioni ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiere, sono necessarie buone conoscenze nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica. E questo è comprensibile, perché gli infermieri, in possesso delle conoscenze più recenti, possono svolgere il loro lavoro in modo più efficiente ed efficiente, il che non influirà solo sul benessere dei pazienti, ma anche sulla soddisfazione degli infermieri per il loro lavoro.

QUALITÀ PROFESSIONALI DI UN OPERAIO MEDICO

Malattia - una grande disgrazia nella vita di una persona, e per ogni medico che ha scelto consapevolmente la sua professione, il significato e la felicità della vita è superare i disturbi, alleviare la sofferenza delle persone, salvare le loro vite. Il nome stesso "infermiera" (anticamente detta "sorella della misericordia") suggerisce che il paziente è in attesa di una relazione di cura con se stesso. L'infermiera comunica spesso con il paziente e la natura del suo comportamento è percepita direttamente da lui. Sebbene le condizioni di lavoro delle suore siano molto difficili, molte di loro circondano altruisticamente il paziente con calore e cura, adempiono con cura ai loro doveri e cercano di alleviare la sofferenza. E il famoso chirurgo N.N. Petrov ha sostenuto che "l'infermiera operativa senior lascia l'impronta della sua personalità sul lavoro della sua istituzione e, insieme al chirurgo principale, riflette nel suo lavoro l'anima deontologica di questa istituzione".

Se un'infermiera svolge i suoi compiti in modo automatico, limitandosi a dispensare farmaci, somministrare iniezioni, misurare la temperatura, ecc., allora con tutta l'importanza e la necessità di queste manipolazioni, domina l'approccio tecnico al lavoro, a scapito del contatto con il paziente. In tali casi, il rapporto tra l'infermiere e il paziente è di natura formale e formale, privo di un aspetto personale. Al paziente viene dato tutto ciò di cui ha bisogno, ma allo stesso tempo non c'è alcun effetto psicologico benefico, di cui una persona non ha bisogno di meno.

Naturalmente, il lavoro psicologico con un paziente può essere discusso solo quando il professionista medico ha una profonda conoscenza e abilità pratiche nella cura del paziente. È la cura fisica di una persona malata che è alla base del contatto tra lui e sua sorella, funge da forte filo conduttore. Il lavoro diligente dell'infermiera nella cura del paziente gli dà fiducia nel recupero, forma una favorevole interazione psicologica tra di loro e quindi aumenta l'efficacia del trattamento. La cura e l'attenzione sono importanti sia negli aspetti puramente fisici che psicologici; queste due sfere di influenza non possono essere separate l'una dall'altra. Il paziente cerca sempre di liberarsi dalla malattia, di guarire, si aspetta aiuto, sostegno, cura. L'inadempimento di queste aspettative, sovrapposte allo stato doloroso stesso, provoca un aumento del risentimento, un'eccessiva sensibilità dei pazienti.

Il modo in cui l'infermiera consegna la medicina al paziente, come la gestisce durante le procedure, può trasmettere l'intera gamma di sentimenti che la collegano al paziente. Le parole e le azioni dell'infermiera non hanno solo un contenuto specifico, ma anche un contesto emotivo e hanno un certo impatto psicologico. Gentilezza, gentilezza, pazienza, educazione sono gli elementi principali di un buon stile di lavoro per gli infermieri. Non è solo ciò che fa l'infermiera, ma anche come lo fa. La costanza, l'uniformità di comportamento, il buon umore della sorella aiutano a stabilire il contatto con i pazienti.

L'etica del servizio presuppone la conservazione dei segreti medici, la manifestazione del rispetto per il paziente, la correttezza e la mancanza di familiarità. Ciò aumenta la fiducia dei pazienti. Le suore che non possiedono un'etica ufficiale possono parlare di ciò che è accaduto in reparto, reparto, ospedale, diffondere informazioni non necessarie, provocare paura e ansia nei pazienti e nei loro parenti, cioè avere un effetto iatrogeno. Quando si comunica con un paziente, non si dovrebbe usare la parola "malato" (è meglio chiamarlo con il suo nome e patronimico, in casi estremi con il suo cognome).

I modi e le forme di espressione della cura e dell'attenzione dipendono dal singolo paziente e dalla situazione in cui viene curato. La cura e l'amore dell'infermiera si manifesteranno in modo diverso se il paziente è un bambino, un adulto o un anziano. L'infermiere dovrebbe avere un buon controllo della situazione ed evitare relazioni informali con i pazienti. Comprendere le paure, le speranze, i dubbi del paziente aiuta a influenzare psicologicamente correttamente il suo stato emotivo generale, infondendogli fiducia nel successo del trattamento. Pertanto, l'empatia e l'osservazione professionale sono qualità importanti di un'infermiera. Un'infermiera attenta e sensibile noterà i minimi cambiamenti, sia in peggio che in meglio, nello stato di salute, umore, comportamento, condizione del paziente e sarà in grado di intraprendere le azioni necessarie. I pazienti apprezzano gli infermieri seri, educati, attenti, premurosi e premurosi. Al contrario, la sorella rude, incurante, irritabile e irascibile fa loro una brutta impressione.

Ogni professione può contribuire allo sviluppo di una persona e migliorare le sue qualità personali a beneficio della società, ma può anche causare cambiamenti negativi nel carattere. Il lavoro con i pazienti come variante dell'attività comunicativa è associato al pericolo deformazione psicologica professionale, che negli infermieri è determinato, in particolare, dal possesso di un potere difficile da controllare e da limitare sulle persone (pazienti) e dalla presenza di una situazione stressante associata a una reale minaccia alla vita umana causata dalla malattia. L'infermiera funge spesso da intermediario tra il medico e il paziente. L'affaticamento e l'irritabilità dell'infermiere sono spesso causati non dalla quantità di lavoro svolto, ma dallo stress emotivo che lo accompagna.

Sullo sfondo dell'influenza di questi fattori, gli infermieri sperimentano spesso l'emergere di un "senso di proprietà" e iperprotezione nei confronti dei pazienti, inosservanza dei requisiti organizzativi, violazione della distanza tra loro e pazienti, influenze iatrogene, spostamento di esperienze soggettivamente dolorose.

Fonti di informazione:

Petrova N.N. Psicologia per le specialità mediche / NN Petrova. - M., 2007
Alessandro F. Medicina psicosomatica / F. Alexander. - M., 2000
Groisman A.L. Psicologia medica: lezioni per medici / A.L. Groisman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. L'influenza della malattia cronica sulla psiche / V.V. Nikolaeva - M., 1987

Istituzione educativa statale autonoma

istruzione professionale secondaria della Repubblica di Crimea

"Collegio medico di Crimea"

Aspetti psicologici

attività professionale

infermiera

Preparato da I.A. Smutchak

Insegnante di infermieristica

Cura in terapia

Simferopoli 2018

Il lavoro di un infermiere come fenomeno sociale ha le sue caratteristiche specifiche.

Prima di tutto, coinvolge il processo di interazione umana.

"Per diventare un medico, devi essere una persona impeccabile", hanno detto i nostri eccezionali predecessori. È necessario osservare categorie etiche come dovere, coscienza, giustizia, amore per una persona, avere conoscenze nel campo della psicologia.

È noto che la professione di un professionista medico è creativa. Non può seguire dogmaticamente certi postulati e prescrizioni senza considerare il suo carattere.

La natura creativa del lavoro è dovuta anche a caratteristiche individuali come la capacità di stabilire relazioni con i pazienti ei loro familiari. in cui. un'infermiera usa la sua esperienza personale, l'autorità, le qualità umane.

La psicologia della comunicazione con i pazienti è la capacità di avvicinarsi al paziente, trovare la chiave della sua personalità, stabilire un contatto con lui.

I professionisti hanno a lungo utilizzato l'osservazione scientifica per affrontare i problemi della comunicazione aziendale. Ci sono osservazioni che, insieme a tutti gli altri dati su questa o quella persona, possono essere utili per la prima conoscenza commerciale.

La psicologia insegna che una persona non è solo un organismo, ma anche una personalità, quindi è necessario tener conto di tutte le sue caratteristiche sia nel trattamento che nel processo di prevenzione delle malattie sia di eziologia psicogena che di natura somatica. E la loro cura è più direttamente correlata ai tratti della personalità e talvolta persino determinata da questi tratti.

Tattiche di comunicazione usando i gesti

Osservazione numero 1

Se il tuo interlocutore è franco con te, apre i palmi delle mani in tutto o in parte. Se sta barando, molto probabilmente nasconderà i palmi delle mani dietro la schiena o nelle tasche o incrocierà le braccia sul petto. Il tuo interlocutore può, ovviamente, imbrogliare con i palmi aperti, ma molto probabilmente noterai che la sua postura è innaturale.

Consigli : Prendi l'abitudine di tenere i palmi aperti quando parli, poiché questo ti aiuterà ad avere una conversazione sincera con il tuo interlocutore. E anche questo gesto aiuterà il tuo interlocutore ad essere onesto e aperto con te.

Osservazione numero 2.

Se il palmo sembra la mano di un mendicante, allora la persona percepisce il tuo desiderio come una richiesta, un desiderio confidenziale. Se il palmo è in basso, un tale gesto è percepito come paternalistico o un'indicazione, a volte crudele. Se si usa l'indice, un tale gesto evoca il desiderio di protezione dalla mano travolgente.

Consigli: Cerca di esprimere le tue istruzioni e i tuoi desideri con un gesto con il palmo rivolto verso l'alto. Non usare un gesto di "puntamento", ad es. con il dito indice, poiché questo porta sempre a una reazione negativa.

Osservazione numero 3

È stabilito che ci sono tre tipi di strette di mano.

1. Uno di questi è dominante: il tuo interlocutore con una tale stretta di mano tiene la mano con il palmo rivolto verso l'alto e tu sei dominante.

2. Con un'altra stretta di mano, il palmo è rivolto verso l'alto: questa è una stretta di mano sottomessa.

3. L'opzione migliore è una stretta di mano uguale, in cui entrambi i palmi sono nella stessa posizione.

I ricercatori hanno anche notato che la stretta di mano sottomessa si trova spesso nelle persone che si prendono cura delle proprie mani: si tratta di chirurghi, artisti, artisti, musicisti. E anche nelle persone le cui mani riflettono la malattia: l'artrite

Consigli: Non usare una stretta di mano dominante perché potresti perdere il tuo partner. Prova a cambiare posizione.Se sei tu stesso sotto la stretta di mano dominante.Fai un passo con il piede sinistro in avanti, poi con il destro, invadendo l'area intima della persona ed espandi il braccio in posizione eretta.

Se vieni a trovarci, il proprietario della casa offre la prima mano per una stretta di mano. Se non lo fa, non insistere, limitati a un cenno del capo.

Osservazione numero 4

Se le dita sono intrecciate, questo mostra delusione e il desiderio di nasconderlo. Gli atteggiamenti negativi sono espressi da tutte e tre le modalità di presa delle dita. L'unica differenza è la forza della delusione.

Consigli: Se il tuo interlocutore incrocia le braccia in questo modo, prova

” rilassati "il suo gesto, mostra i palmi delle mani apertamente, cambia con calma la tua postura in una di supporto.

Osservazione numero 5

Le mani sono piegate in una forma simile alla guglia di una torre. Questa posizione della mano è utilizzata da persone sicure di sé che hanno consolidato le loro posizioni e non hanno paura di sbagliare. Gli uomini hanno maggiori probabilità di usare la guglia verso l'alto e le donne usano la guglia verso il basso.

In generale, questo gesto è visto come positivo, e in certi contesti può essere negativo, ma ovunque denota fiducia in se stessi.

Consigli: Quando interpreti questo gesto, ricorda i gesti precedenti. Se sono spire positive - il gesto si rafforza, e se negativo - denota un atteggiamento negativo nei confronti di ciò che sta accadendo.

Osservazione numero 6

Se il tuo interlocutore si concentra sul pollice, ad es. lo mette sui vestiti o sulle braccia incrociate, questo parla anche di fiducia in se stessi. Ma questo gesto va considerato insieme ad altri gesti. Questo gesto con le braccia incrociate è un gesto negativo, poiché l'incrocio difensivo delle braccia si aggiunge alla sensazione di superiorità dei pollici. Può essere sia ridicolo che mancanza di rispetto per l'interlocutore.

Tocco di mani

Osservazione numero 1

Toccarsi le orecchie o l'orecchio il più delle volte suggerisce che l'altra persona è stanca di ascoltare. Non vuole più ascoltare questa o quell'informazione e ha voglia di parlare. Questo gesto ci è venuto fin dall'infanzia, mascherato dal toccare il lobo dell'orecchio, strofinare il padiglione auricolare, forare l'orecchio con un dito. Nell'infanzia, i bambini si tappano le orecchie per non ascoltare le istruzioni e i rimproveri degli adulti.

Consigli: Dai al tuo interlocutore l'opportunità di parlare o volgere la conversazione su un altro argomento.

Osservazione numero 2

Toccarti il collo, grattarti il lato del collo o tirarti il colletto indica che l'altra persona non è d'accordo con te. Così protesta.

Il gesto di tirare indietro il collare può essere utilizzato anche se l'altra persona è turbata o arrabbiata. Succede che una persona si tiri indietro il colletto quando mente o ha paura che l'inganno venga rivelato.

Osservazione numero 3

Se una persona tiene le dita in bocca o cerca di masticare una matita, se porta in bocca vari oggetti (penne, sigarette, pennarelli), molto probabilmente il tuo interlocutore è arrabbiato e richiede approvazione e supporto. Questo gesto è venuto anche dall'infanzia, quando il bambino si sentiva al sicuro se teneva un ciuccio in bocca.

Consigli: Quando il tuo interlocutore fa un gesto del genere, devi sostenerlo o rassicurarlo che tutto sta andando bene.

Osservazione numero 4

Ci sono gesti che indicano noia. Si riducono tutti a una cosa: sostenere il mento con la mano. Se la testa poggia completamente sulla mano, molto probabilmente la persona si è annoiata per molto tempo. Se allo stesso tempo batte le dita sul tavolo con l'altra mano o sotto il tavolo con i piedi, allora questo indica impazienza, mancanza di volontà di ascoltare. Una tale persona non percepisce nulla e non cerca di capire. Più veloce è il tocco, più impaziente diventa la persona.

Osservazione numero 5

Una persona trasmette più spesso un atteggiamento aggressivo con l'aiuto di una posa

"Mani sulla cintura".

Una tale persona è pronta ad agire, ma questa azione sarà associata all'aggressività. Questa è una posizione offensiva usata da uomini e donne. In questo gesto, l'impavidità è nascosta, lo stomaco e il petto sono aperti.

Osservazione numero 6

Ci sono gesti di prontezza per le azioni di una persona seduta: il corpo si muove in avanti e le mani si trovano sulle ginocchia.

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INTRODUZIONE

LETTERATURA

ALLEGATI

INTRODUZIONE

La posizione e il ruolo di un'infermiera nei ranghi dei professionisti medici sta acquisendo importanza nel nostro tempo. L'ulteriore sviluppo dell'assistenza sanitaria nella Federazione Russa dipende in gran parte dal numero ottimale, dalla struttura e dal livello professionale del personale medico e farmaceutico. Lo sviluppo dell'assistenza sanitaria è una delle sezioni più importanti del concetto di sviluppo socioeconomico a lungo termine della Federazione Russa per il periodo fino al 2020. Il paradigma della qualità della vita ridefinisce le priorità dello sviluppo sanitario a favore della prevenzione e dello sviluppo del sistema sanitario primario, dell'introduzione di sistemi per la diagnosi precoce delle malattie, nonché dello sviluppo di tecnologie per il monitoraggio remoto dei salute dei pazienti basata sui moderni sistemi informativi. Procedendo da ciò, è ovvio che il ruolo degli specialisti con istruzione medica secondaria nel sistema di fornitura di cure mediche alla popolazione è in forte aumento e i requisiti per la loro competenza professionale stanno aumentando. Il rapporto tra il numero di medici e specialisti con istruzione medica secondaria oggi è piuttosto basso e ammonta a 1 a 2,22. Tenendo conto degli obiettivi delle riforme mediche, ciò chiaramente non è sufficiente, poiché provoca uno squilibrio nel sistema di assistenza medica, limita le possibilità di sviluppo di servizi di assistenza post-vendita, patrocinio e riabilitazione, ad es. complica solo la soluzione dei compiti prioritari della riforma. Entro il 2015, si prevede di portare il rapporto specificato a 1: 3-1: 5 e entro il 2020 - al parametro 1: 7-1: 8. Il lavoro in medicina presuppone un modello di attività professionale nel sistema "da persona a persona". Di grande importanza in tale lavoro è la capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti e management.

Scopo del lavoro: identificare le principali caratteristiche psicologiche del lavoro degli infermieri tra gli operatori sanitari.

Compiti di lavoro:

· Caratterizzare il lavoro degli infermieri rispetto ad altri operatori sanitari;

· Studiare le qualità personali fondamentali necessarie per il lavoro delle suore;

Identificare i principali fattori di rischio professionale per gli operatori sanitari

· Individuare e analizzare il "burnout emotivo" nelle sorelle come conseguenza del fattore psicologico del rischio professionale;

· Considerare possibili modi per prevenire il "esaurimento emotivo".

Per formare specialisti, è stato creato un sistema multilivello di formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, stanno aprendo istituti di istruzione infermieristica superiore, attualmente è prevista la formazione post-laurea di specialisti dell'istruzione infermieristica superiore (tirocinio, studio post-laurea, ecc.) svolto in molti istituti di istruzione medica superiore del nostro paese. Tutto ciò parla di un aumento della necessità di personale qualificato, mentre il ruolo dell'infermiere nella struttura degli operatori sanitari di medio livello continua ad essere in prima linea per molte ragioni. Si tratta innanzitutto di un contatto diretto sia con i pazienti da un lato, sia con i medici curanti, consultando medici specialisti dall'altro. L'impatto costante dell'aumento dello stress psico-emotivo, uno dei fattori di rischio nel lavoro di una suora, porta attualmente al fenomeno del "burnout emotivo" negli infermieri. Allo stesso tempo, hanno un rischio ancora maggiore di formare questo tipo di deviazione dalla norma rispetto a molti altri professionisti medici.

Il nostro studio sulla formazione della "sindrome da burnout" ha incluso infermieri che lavorano nel servizio somatico a livello ambulatoriale e ospedaliero. Il primo gruppo: infermieri - 26 persone che lavorano nell'ambulatorio con un orario di turni durante il giorno. Il secondo gruppo: infermieri -30 persone che lavorano in reparti fissi, con lavoro 24 ore su 24. Criteri di selezione per gruppi: età, sesso, formazione medica.

Metodi di ricerca: 1.indagine anonima sugli infermieri

2. Valutazione del locus of control secondo D. Rotter.

3. Valutazione del carico psicologico sugli infermieri secondo il metodo della V.V. Boyko "Diagnostica del livello di burnout emotivo".

4. Elaborazione statistica dei risultati ottenuti con il calcolo della media, deviazione standard ed errore della media, test di Student.

OGGETTO DELLA RICERCA: infermieri del servizio somatico ambulatoriale e ospedaliero.

OGGETTO: sindrome da burnout degli educatori e degli operatori sanitari che lavorano con i bambini.

Tenendo conto delle specificità dell'argomento e sulla base dei compiti di cui sopra, in questo lavoro vengono considerati i problemi e le direzioni per risolvere la sindrome del burnout negli infermieri.

CAPITOLO I. CARATTERISTICHE SPECIFICHE DELLA PROFESSIONE DI INFERMIERE TRA I MEDICI

1.1 Caratteristiche dell'attività professionale dell'infermiere tra gli operatori sanitari

Il luogo di lavoro determina anche l'ambito delle responsabilità dell'infermiere.

· Infermiere per bambini. Possono essere trovati nelle cliniche e negli ospedali per bambini, negli asili nido, nelle case dei bambini.

· Infermieri nella sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.

L'infermiera del reparto non ha il diritto di non essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni di notte. Questo è dannoso per la tua salute.

Ci sono anche infermieri di massaggio, infermieri di dieta, ecc. Questo non è un elenco completo di opzioni per un'infermiera. Ognuno ha la sua specificità. Ciò che hanno in comune è che, sebbene un'infermiera sia considerata un assistente medico, lo scopo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare le persone malate. Tale lavoro porta soddisfazione morale, soprattutto se si tratta di un lavoro in ospedale. Ma è anche un lavoro molto duro, anche se lo ami moltissimo. Non c'è tempo per le pause fumo e la premura nel bel mezzo della giornata lavorativa.
I più difficili sono i reparti in cui vengono effettuate le operazioni e dove vengono ricoverati i pazienti di emergenza. Questi sono chirurgia, traumatologia, otorinolaringoiatria. Le peculiarità della professione infermieristica includono il fatto che molte persone di questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma supportano anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, essendo malata, diventa indifesa e vulnerabile. Una parola gentile può fare miracoli.

1.2 Storia della professione e qualità personali richieste per lavorare come infermiere

rischio professionale infermiere

Le prime infermiere apparvero sotto gli auspici della chiesa. E la parola "sorella" non significava parentela di sangue, ma spirituale. Gli aspetti morali ed etici hanno sempre giocato un ruolo fondamentale nell'attività di una sorella di misericordia. Donne, suore o laiche, hanno dedicato tutta la loro vita a questo alto ministero. La Sacra Scrittura ci dice che anche nel primo periodo del cristianesimo apparvero persone, mosse dall'amore e dalla compassione, che volontariamente si dedicavano alla cura dei malati e dei feriti - fratelli e, cosa particolarmente significativa, sorelle della misericordia, i cui nomi si trovano nelle epistole degli Apostoli. Tra i discepoli ei seguaci di Gesù Cristo c'erano gruppi di donne chiamati Comunità delle Sante Mogli, che accompagnavano il Salvatore e servivano per lui.

Nell'XI secolo nei Paesi Bassi, in Germania e in altri paesi apparvero comunità di donne e ragazze per prendersi cura dei malati. Nel XIII secolo la contessa Elisabetta di Turingia, poi canonizzata, costruì a proprie spese un ospedale, organizzò anche un ricovero per trovatelli e orfani, e vi lavorò lei stessa. In suo onore è stata fondata una comunità cattolica di donne elisabettiane. In tempo di pace, le suore si prendevano cura solo delle donne malate, e in tempo di guerra - e dei soldati feriti. Si occupavano anche dei malati di lebbra. Nel 1617 in Francia, il sacerdote Vincenzo Paolo organizzò la prima comunità di suore della misericordia. Ha suggerito per primo questo nome: "sorella della misericordia", "sorella maggiore". La comunità era composta da vedove e fanciulle che non erano suore e non emettevano voti permanenti. La comunità era guidata da Louise de Marillac, che ha organizzato una scuola speciale per la formazione di infermieri e infermieri. Comunità simili iniziarono a essere create in Francia, Paesi Bassi, Polonia e altri paesi.

A metà del XIX secolo. quasi contemporaneamente in Inghilterra e in Russia sono apparse infermiere professionali (cioè donne che non solo hanno il desiderio di servire i loro vicini, ma possedevano anche determinate conoscenze e abilità mediche). In Russia, la professione di infermiere apparve nel 1863. Quindi fu emesso l'ordine del ministro della Guerra sull'introduzione, d'intesa con la comunità dell'Esaltazione della Croce, dell'assistenza infermieristica permanente ai malati negli ospedali militari. La pietra angolare della filosofia del movimento infermieristico è l'idea dell'uguale diritto alla misericordia di qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua nazionalità, stato sociale, religione, età, natura della malattia, ecc.

Il fondatore della professione infermieristica, F. Nightingale, ha definito l'assistenza infermieristica come una delle arti più antiche e una delle scienze più giovani, che si concentra sulla cura dei pazienti. Per la prima volta nella storia, ha espresso la sua ferma convinzione che "... in sostanza, l'infermieristica come professione differisce dall'attività medica e richiede conoscenze speciali, diverse dalla medicina". Il punteggio più alto del servizio professionale di un infermiere è la Florence Nightingale Medal, istituita dal Comitato Internazionale delle Società della Croce Rossa e della Mezzaluna Rossa. Molte infermiere russe sono state insignite di questo premio.

Le basi morali ed etiche dell'attività professionale di un'infermiera sono stabilite in una serie di documenti internazionali e russi. Pertanto, il Codice Etico del Consiglio Internazionale degli Infermieri e i Codici Etici Nazionali degli infermieri sono in vigore nella maggior parte dei paesi sviluppati. Anche gli infermieri russi hanno un proprio codice etico professionale, adottato nel 1997 alla IV Conferenza panrussa sull'infermieristica. Un'infermiera, un paramedico, un'ostetrica (di seguito denominata infermiera) deve rispettare i diritti inalienabili di ogni persona a raggiungere il più alto livello di salute fisica e mentale e a ricevere cure mediche adeguate. Un'infermiera è obbligata a fornire al paziente un'assistenza medica di alta qualità che soddisfi i principi di umanità, gli standard professionali ed essere moralmente responsabile delle sue attività nei confronti del paziente, dei colleghi e della società.

Qualità personali richieste per lavorare come infermiera. L'antico nome di questa professione è “sorella di misericordia”. La compassione e la compassione per il dolore degli altri sono una delle qualità più importanti di un'infermiera. Questo è accompagnato da attenzione, precisione e responsabilità. Importanti sono anche una buona coordinazione dei movimenti (questo è particolarmente importante per le sale operatorie, gli infermieri procedurali, di reparto), una buona memoria, lo sforzo per la crescita professionale. Buona salute e resistenza. Le allergie a determinati farmaci possono essere un ostacolo al lavoro. Ad esempio, un'infermiera di sala operatoria non può assistere in un'operazione se i vapori del disinfettante la fanno tossire. Spesso la giornata lavorativa di un'infermiera è irregolare e i turni di notte e l'attività fisica possono influenzare negativamente lo stato emotivo e mentale del personale medico.

La condizione principale per l'attività di un infermiere è la competenza professionale. Per lavorare come infermiere, devi sforzarti di migliorare le tue conoscenze, osservare e mantenere gli standard professionali di attività, determinati dal Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa. Il miglioramento continuo di conoscenze e abilità speciali, elevando il proprio livello culturale è il dovere professionale primario di un infermiere. Deve anche essere competente per quanto riguarda i diritti morali e legali del paziente.

L'infermiere deve essere in grado di mantenere segrete a terzi le informazioni che le sono state affidate o di cui è venuta a conoscenza in ragione dell'esercizio delle funzioni professionali, le informazioni sulla salute del paziente, la diagnosi, il trattamento, la prognosi della sua malattia, nonché sulla vita personale del paziente anche dopo la morte del paziente. Rispettare il diritto del paziente morente di essere trattato umanamente e morire con dignità. L'infermiera deve trattare il paziente deceduto con rispetto. Le tradizioni religiose e culturali dovrebbero essere prese in considerazione quando si maneggia il corpo.

1.3 Tattica di una sorella nel processo di attività medica

La comunicazione con il paziente è un elemento essenziale del processo di cura. Tutto ciò richiede molto tatto, soprattutto quando si tratta di chiarire lo stato d'animo, i traumi mentali, che giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Va notato che un prerequisito per l'emergere di relazioni psicologiche positive e di fiducia tra operatori sanitari e pazienti sono le qualifiche, l'esperienza e la competenza del medico e dell'infermiere. La specializzazione ristretta comporta un certo pericolo di una visione ristretta del paziente. La psicologia medica può aiutare ad allineare questi aspetti negativi della specializzazione attraverso una comprensione sintetica della personalità e del corpo del paziente.

La prima impressione che il paziente ha quando lo incontra è importante per la manifestazione di fiducia nell'operatore sanitario. Allo stesso tempo, le effettive espressioni facciali dell'operatore sanitario, i suoi gesti, il tono di voce, le espressioni facciali derivanti dalla situazione precedente e non destinate al paziente, l'uso del linguaggio gergale e il suo aspetto sono importanti per una persona. Ad esempio, se un malato vede un medico o un infermiere trasandato, assonnato, allora può perdere fiducia in loro, credendo spesso che una persona che non è in grado di badare a se stessa non possa prendersi cura degli altri. I pazienti tendono a perdonare diverse deviazioni comportamentali e fisiche solo a quegli operatori sanitari che già conoscono e in cui hanno fiducia.

Un operatore sanitario guadagna la fiducia dei pazienti se, come persona, è armonioso, calmo e sicuro di sé, ma non arrogante. In sostanza, nei casi in cui il suo comportamento è persistente e deciso, accompagnato da partecipazione umana e delicatezza. Requisiti speciali per un operatore sanitario sono costituiti dalla necessità di essere paziente e di autocontrollo. Dovrebbe sempre prevedere varie possibilità per lo sviluppo della malattia e non considerare l'ingratitudine, la riluttanza ad essere curata o anche l'insulto personale da parte del paziente se le condizioni del paziente non migliorano. Ci sono situazioni in cui è opportuno mostrare senso dell'umorismo, però, senza ombra di scherno, ironia e cinismo. Il principio di "ridere con il paziente, ma mai del paziente" è noto a molti. Tuttavia, alcuni pazienti non tollerano l'umorismo, anche con buone intenzioni, e lo interpretano come mancanza di rispetto e umiliazione della propria dignità.

Ci sono fatti in cui persone dai modi squilibrati, insicuri e distratti hanno gradualmente armonizzato il loro comportamento nei confronti degli altri. Ciò è stato ottenuto sia attraverso i propri sforzi che con l'aiuto di altre persone. Ciò richiede però alcuni sforzi psicologici, un lavoro su di sé, un certo atteggiamento critico verso se stessi, che è e dovrebbe essere dato per scontato per un operatore sanitario.

Va notato che le carenze personali di un operatore sanitario possono indurre il paziente a credere che un medico o un infermiere con tali qualità non sarà coscienzioso e affidabile nell'esercizio delle sue funzioni ufficiali immediate.

Pertanto, l'attività professionale di un'infermiera è un collegamento nel processo di lavoro degli operatori sanitari. Un'infermiera è la base per risolvere i problemi del trattamento, del trattamento di follow-up, del patrocinio e dei servizi di riabilitazione. Di grande importanza in tale lavoro è la capacità di stabilire contatti, che impone determinati requisiti alle qualità personali della sorella. Dal momento della loro nascita ad oggi, le principali qualità degli infermieri dovrebbero essere compassione e simpatia per il dolore degli altri, grande tatto nella comunicazione, sia con i pazienti che con i colleghi.

CAPITOLO II. aspetti del lavoro di una SORELLA FRA il personale medico

2.1 Fattori di rischio occupazionale per gli operatori sanitari nelle strutture sanitarie

Uno dei compiti più importanti per il successo del lavoro degli operatori sanitari è l'identificazione, l'identificazione e l'eliminazione di vari fattori di rischio per il personale medico nelle istituzioni mediche (MPI). Esistono quattro gruppi di fattori professionali che influiscono negativamente sullo stato di salute del personale:

I. Fattori di rischio fisico:

· Interazione fisica con il paziente;

· Esposizione ad alte e basse temperature;

· Azione di vari tipi di radiazioni;

· Violazione delle regole per il funzionamento delle apparecchiature elettriche.

Interazione fisica con il paziente. In questo caso si intendono tutte le attività legate al trasporto e alla movimentazione dei pazienti. Sono la principale causa di lesioni, mal di schiena, sviluppo di osteocondrosi, principalmente negli infermieri.

Esposizione ad alte e basse temperature. Questo fattore colpisce medici e infermieri che lavorano con azoto liquido, infermieri che lavorano con paraffina nei reparti di fisioterapia, nei reparti di sterilizzazione, i farmacisti nella produzione di medicinali. Per evitare gli effetti negativi delle alte e basse temperature (ustioni e ipotermia) in relazione all'attuazione delle manipolazioni, sarà possibile implementare qualsiasi intervento infermieristico rigorosamente secondo l'algoritmo delle azioni.

L'effetto delle radiazioni. Alte dosi di radiazioni sono fatali. Piccole dosi portano a malattie del sangue, tumori, compromissione della funzione riproduttiva e sviluppo della cataratta. Le sorgenti di radiazioni nelle strutture sanitarie sono le macchine a raggi X, i dispositivi per scintigrafia, i microscopi elettronici, ecc. Questo fattore colpisce principalmente i tecnici dei raggi X e i radiologi.

Violazioni delle regole per il funzionamento delle apparecchiature elettriche. Nel suo lavoro, un'infermiera usa spesso elettrodomestici. La scossa elettrica (trauma) è causata dall'uso improprio o dal malfunzionamento dell'apparecchiatura. Quando si lavora con apparecchi elettrici, è necessario seguire le regole di sicurezza.

II. Fattori di rischio chimico:

Il rischio di lavorare in una struttura sanitaria per operatori sanitari è l'esposizione a vari gruppi di sostanze tossiche contenute in disinfettanti, detergenti e medicinali. Questo fattore colpisce sia gli infermieri che i medici con infermieri che lavorano in quasi tutte le branche della medicina. Negli infermieri, l'effetto collaterale più comune delle sostanze tossiche è la dermatite professionale - irritazione e infiammazione della pelle di varia gravità. I farmaci tossici e farmaceutici possono influenzare il sistema respiratorio, la digestione, l'emopoiesi e la funzione riproduttiva.

III. Fattori di rischio biologico:

I fattori biologici includono il rischio di contrarre un'infezione nosocomiale (infezione nosocomiale). Questo fattore colpisce quasi tutti i professionisti medici che lavorano in quasi tutte le branche della medicina che sono a diretto contatto con il paziente e le sue secrezioni. La prevenzione dell'infezione professionale e la garanzia della sicurezza del personale medico si ottengono mediante la stretta osservanza del regime antiepidemico e delle misure di disinfezione nelle istituzioni mediche. Ciò consente di preservare la salute del personale medico, in particolare di quelli che lavorano nei reparti di ricovero e malattie infettive, sale operatorie, spogliatoi, sale di manipolazione e laboratori, ad es. avere un rischio più elevato di infezione a seguito del contatto diretto con materiale biologico potenzialmente infettivo (sangue, plasma, urina, pus, ecc.). Il lavoro in questi locali e reparti funzionali richiede protezione antinfettiva individuale e rispetto delle norme di sicurezza da parte del personale, disinfezione obbligatoria di guanti, materiale di scarto, utilizzo di strumenti e biancheria monouso prima dello smaltimento, regolarità e accuratezza delle pulizie ordinarie e generali.

IV. Fattori di rischio psicologico. Questo fattore svolge un ruolo particolarmente importante nel lavoro degli operatori sanitari. Se il medico è psicologicamente più influenzato dal livello di responsabilità per la formazione della diagnosi e delle tattiche di trattamento del paziente, allora nel lavoro di un'infermiera è importante la modalità di sicurezza emotiva. La cura dei malati richiede molto stress fisico ed emotivo. I fattori di rischio psicologico nel lavoro di un'infermiera possono portare a vari tipi di disturbi dello stato psicoemotivo.

Stress psico-emotivo. Lo stress psicoemotivo in un'infermiera è associato a una costante violazione dello stereotipo dinamico e alle violazioni sistematiche dei bioritmi quotidiani associati al lavoro in diversi turni (giorno-notte). Il lavoro di un'infermiera è anche associato alla sofferenza umana, alla morte, allo stress colossale sul sistema nervoso, all'elevata responsabilità per la vita e il benessere delle altre persone. Di per sé, questi fattori portano già a stress fisico ed emotivo. Inoltre, i fattori di rischio psicologico includono: paura di un'infezione professionale, situazioni frequenti associate a problemi di comunicazione (pazienti preoccupati, parenti esigenti). Ci sono una serie di fattori che aumentano la tensione eccessiva: insoddisfazione per i risultati del lavoro (mancanza di condizioni per un'efficace fornitura di cure, incentivi materiali) e richieste eccessive per un infermiere, la necessità di combinare responsabilità professionali e familiari.

Stress ed esaurimento nervoso. Lo stress costante porta all'esaurimento nervoso - perdita di interesse e mancanza di attenzione per le persone con cui lavora l'infermiera. L'esaurimento nervoso è caratterizzato dai seguenti sintomi:

* esaurimento fisico: frequenti mal di testa, mal di schiena, prestazioni ridotte, scarso appetito, problemi di sonno (sonnolenza sul lavoro, insonnia notturna);

* stress emotivo: depressione, senso di impotenza, irritabilità, isolamento;

* stress mentale: atteggiamento negativo verso se stessi, il lavoro, gli altri, indebolimento dell'attenzione, dimenticanza, distrazione.

È necessario iniziare a prendere misure per prevenire lo sviluppo dell'esaurimento nervoso il prima possibile. Al fine di prevenire l'impatto negativo di situazioni stressanti, un'infermiera nelle sue attività dovrebbe basarsi sui seguenti principi:

1) chiara conoscenza dei propri doveri;

2) pianificare la tua giornata; definire obiettivi e priorità utilizzando le caratteristiche "urgente" e "importante";

3) comprendere l'importanza e il significato della propria professione;

4) ottimismo, la capacità di concentrarsi sul positivo che si è fatto in una giornata, considerando solo il successo come risultato;

5) aderenza a uno stile di vita sano, buon riposo, capacità di rilassarsi, "cambiare";

6) nutrizione razionale;

7) rispetto dei principi di etica medica e deontologia.

2.2 Identificazione e analisi del "burnout emotivo" nelle sorelle come conseguenza del fattore psicologico del rischio professionale

Lo stress lavorativo è un fenomeno multidimensionale che si manifesta in reazioni fisiologiche e psicologiche a una situazione lavorativa difficile. Lo sviluppo di reazioni allo stress è possibile anche in organizzazioni progressiste e ben gestite, a causa non solo delle caratteristiche strutturali e organizzative, ma anche della natura del lavoro, delle relazioni personali dei dipendenti e della loro interazione. Nel corso di un'indagine in 15 paesi dell'Unione Europea, il 56% dei lavoratori ha rilevato alti tassi di lavoro, il 60% - scadenze rigide, il 40% - monotonia, più di un terzo non ha avuto la possibilità di avere alcuna influenza sul ordine di esecuzione dei compiti. I fattori di stress legati al lavoro contribuiscono allo sviluppo di problemi di salute. Così, il 15% dei lavoratori ha lamentato mal di testa, il 23% di dolore al collo e alle spalle, il 23% di affaticamento, il 28% di stress e il 33% di mal di schiena. Quasi uno su 10 ha riferito di essere stato intimidito sul posto di lavoro.

Un altro fenomeno caratteristico di molte industrie è la violenza mentale, la cui causa è il deterioramento delle relazioni interpersonali e le disfunzioni organizzative. La forma più comune di tale violenza è l'abuso di potere contro persone incapaci di difendersi.

Lo psicologo sociale K. Maslac (1976) ha definito questa condizione come una sindrome di burnout emotivo (SEB), compreso lo sviluppo di autostima negativa, atteggiamento negativo nei confronti del lavoro, perdita di comprensione ed empatia nei confronti dei clienti o dei pazienti. Nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD-X), il Comecon è assegnato alla rubrica Z73 - "Stress associato alle difficoltà di mantenere uno stile di vita normale". Tra le professioni in cui il Comecon si trova più frequentemente (dal 30 al 90% degli addetti) si segnalano medici, insegnanti, psicologi, assistenti sociali, soccorritori e forze dell'ordine. Quasi l'80% degli psichiatri, psicoterapeuti, psichiatri-narcologi presenta segni di sindrome da burnout di varia gravità; 7,8% - una sindrome pronunciata che porta a disturbi psicosomatici e psicovegetativi. Secondo i ricercatori britannici, tra i medici di base c'è un alto livello di ansia - nel 41% dei casi, depressione clinicamente pronunciata - nel 26% dei casi. In uno studio condotto nel nostro Paese, il 26% dei terapeuti aveva un alto livello di ansia e il 37% aveva una depressione subclinica. Segni di Comecon vengono rilevati nel 61,8% dei dentisti. Tra gli infermieri dei reparti psichiatrici, i segni del Comecon si riscontrano nel 62,9%. Circa l'85% degli assistenti sociali presenta sintomi di burnout.

Uno dei primi posti in termini di rischio di Comecon è occupato dalla professione di infermiere. La sua giornata lavorativa è la comunicazione più stretta con le persone, principalmente con i pazienti che richiedono cure e attenzioni vigili. Di fronte a emozioni negative, l'infermiera involontariamente e involontariamente ne viene coinvolta, a causa della quale lei stessa inizia a sperimentare un aumento dello stress emotivo. Soprattutto, il rischio di insorgenza del Comecon è esposto a persone che fanno richieste esorbitanti a se stesse. Un vero medico, a loro avviso, è un esempio di invulnerabilità e perfezione professionale.

Per valutare la gravità del burnout emotivo, abbiamo condotto uno studio su due gruppi di infermieri. Il primo gruppo: infermieri - 26 persone che lavorano nell'ambulatorio con un orario di turni durante il giorno. Il secondo gruppo: infermieri -30 persone che lavorano in reparti fissi, con lavoro 24 ore su 24. Criteri di selezione per gruppi: età, sesso, formazione medica. In futuro, abbiamo effettuato un'analisi statistica dei risultati.

Interrogatorio. Al fine di ottenere dati sulle caratteristiche demografiche degli infermieri, è stato redatto un questionario (Appendice 1). I risultati del questionario sono presentati in Tabella 1 e in Fig. 1-2.

Tabella 1

Caratteristiche degli esaminati

La tabella mostra che entrambi i gruppi erano gli stessi in termini di età media, anzianità di servizio e stato civile.

Fig. 1 Caratteristiche dei soggetti per età.

Ma confrontando gli indicatori di età, è emerso che gli specialisti più giovani prevalgono nel policlinico rispetto all'ospedale (Fig. 1). Quindi, nel policlinico c'erano 9 infermieri sotto i 25 anni (34,6%), infermieri di età compresa tra 25-40 anni 10 (38,4%), infermieri di età compresa tra 41 e 55 anni 5 (19,2%) e oltre 55 anni 2 (7,7%) . In ospedale c'erano 3 infermieri sotto i 25 anni (10,0%), infermieri dai 25-40 anni 11 (36,7%), infermieri dai 41-55 anni 12 (40,0%) e sopra i 55 anni 4 (13,3%).

Di conseguenza, anche l'anzianità di servizio differiva (Fig. 2). Dopo aver lavorato per meno di 5 anni in un policlinico, in un ospedale

Fig. 2 Caratteristiche degli intervistati per esperienza lavorativa.

Quindi, c'erano 4 infermieri con esperienza lavorativa fino a 5 anni nel policlinico (15,4%), infermieri con esperienza lavorativa di 5-10 anni 6 (23,1%), infermieri con esperienza lavorativa di 10-20 anni 41-55 anni 12 (46,2%) e con esperienza lavorativa superiore a 20 anni 3 (11,4%). In ospedale c'erano 3 infermieri con esperienza lavorativa fino a 5 anni (10,0%), infermieri con esperienza lavorativa di 5-10 anni 8 (26,7%), infermieri con esperienza lavorativa di 10-20 anni 13 (43,3%) con esperienza lavorativa di oltre 20 anni 6 (20,0%).

L'indagine ha valutato il locus of control negli operatori sanitari secondo il metodo di J. Rotter. Locus of control è un concetto che riflette la tendenza di una persona ad attribuire le cause degli eventi a fattori esterni o interni. La distribuzione degli infermieri per livello del locus of control è presentata nella Tabella 2.

Tavolo 2

Risultati dello studio del locus of control negli infermieri con il metodo di J. Rotter

La tabella 2 mostra che la maggior parte degli operatori sanitari ha un basso livello sia di internalità generale che di internalità nell'attività professionale: è espresso nel 61,5% degli infermieri in un policlinico e nel 66,7% degli infermieri in un ospedale. Questo indica la manifestazione della loro esternalità. Sono caratterizzati da un comportamento difensivo diretto dall'esterno. Qualsiasi situazione all'esterno è desiderabile in quanto stimolata dall'esterno e, in caso di successo, ha luogo una dimostrazione delle proprie capacità e capacità. Sono convinti che il loro fallimento sia il risultato della sfortuna, degli incidenti, dell'influenza negativa di altre persone. L'approvazione e il sostegno di queste persone è molto necessario. Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare molto apprezzamento da loro per la loro simpatia.

Il 38,5% degli infermieri del policlinico e il 33,7% degli infermieri degli ospedali hanno un livello elevato, che indica la manifestazione dell'interiorità. Hanno una prospettiva temporale più ampia, che copre una serie significativa di eventi, fatti, sia il futuro che il passato. Allo stesso tempo, il loro comportamento è finalizzato a raggiungere costantemente il successo sviluppando competenze e un'elaborazione più approfondita delle informazioni, impostando compiti che stanno aumentando di complessità. Il bisogno di realizzazione, quindi, tende ad aumentare, associato ad un aumento dei valori di ansia personale e reattiva, che è un prerequisito per una possibile maggiore frustrazione e una minore resistenza allo stress nei casi di gravi insuccessi. Tuttavia, in generale, nel comportamento reale osservabile dall'esterno, gli interni danno l'impressione di persone abbastanza sicure di sé, soprattutto perché nella vita occupano spesso una posizione sociale più elevata rispetto agli esterni. Queste persone credono che tutto ciò che hanno ottenuto nella vita sia il risultato del loro lavoro e del loro merito.

Abbiamo anche studiato il burnout negli infermieri. Ci sono tre fattori principali che giocano un ruolo significativo nella sindrome del burnout: personale, di ruolo e organizzativo.

Il fattore personale Gli studi hanno dimostrato che variabili come l'età, lo stato civile e l'esperienza lavorativa non influenzano in alcun modo il burnout. Ma le donne sviluppano l'esaurimento emotivo in misura maggiore rispetto agli uomini, non hanno una connessione tra motivazione e sviluppo della sindrome in presenza di una connessione con l'importanza del lavoro come motivo di attività, soddisfazione per la crescita professionale. V. Boyko sottolinea i seguenti fattori personali che contribuiscono allo sviluppo della sindrome del burnout emotivo: una tendenza alla freddezza emotiva, una tendenza all'esperienza intensa di circostanze negative dell'attività professionale, debole motivazione per il ritorno emotivo nell'attività professionale.

Fattore di ruolo. È stata stabilita una connessione tra conflitto di ruolo, incertezza di ruolo e burnout emotivo. Lavorare in una situazione di responsabilità distribuita limita lo sviluppo della sindrome del burnout emotivo, e in caso di responsabilità sfocata o distribuita in modo non uniforme per le proprie azioni professionali, questo fattore aumenta notevolmente anche con un carico di lavoro significativamente basso. Quelle situazioni professionali in cui gli sforzi congiunti non sono coordinati, non c'è integrazione di azioni, c'è competizione, mentre un risultato di successo dipende da azioni ben coordinate, contribuiscono allo sviluppo del burnout emotivo.

Fattore organizzativo. Lo sviluppo della sindrome del burnout emotivo è associato alla presenza di un'intensa attività psicoemotiva: comunicazione intensiva, rafforzandola con le emozioni, percezione intensa, elaborazione e interpretazione delle informazioni ricevute e processo decisionale. Un altro fattore nello sviluppo del burnout emotivo è l'organizzazione destabilizzante delle attività e un'atmosfera psicologica sfavorevole. Si tratta di una confusa organizzazione e pianificazione del lavoro, mancanza di fondi necessari, presenza di inconvenienti burocratici, molte ore di lavoro dai contenuti difficilmente misurabili, presenza di conflitti sia nel sistema "dirigente-subordinato" che tra colleghi.

Ogni componente di "burnout" viene diagnosticata secondo 4 segni che formano le corrispondenti scale:

Componenti bruciati	Segni (scale)
"Voltaggio"	Vivere circostanze traumatiche Insoddisfazione di te stesso - "in gabbia" Ansia e depressione
"Resistenza"	Risposta emotiva selettiva inappropriata Disorientamento emotivo e morale Ampliare la portata del salvataggio delle emozioni Riduzione degli obblighi professionali
"Esaurimento"	Deficit emotivi Distacco emotivo Distacco personale (depersonalizzazione) Disturbi psicosomatici e psicovegetativi

Utilizzando questa tecnica, abbiamo intervistato 56 infermieri dei livelli ambulatoriale e ospedaliero del servizio somatico.

Nel corso dello studio del fenomeno del burnout emotivo negli infermieri del policlinico e dell'ospedale del servizio somatico, sono stati ottenuti i seguenti risultati. La figura 3 mostra i dati sul grado di formazione della fase di stress negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

Fig. 3 Il grado di formazione della fase di stress negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

L'analisi dei sintomi della fase di stress ha mostrato che il sintomo del burnout emotivo "l'esperienza di circostanze traumatiche" si è formato nel 93,3% degli infermieri ospedalieri e nel 26,9% degli infermieri policlinici (Tabella 3).

Tabella 3

Risultati di uno studio sul burnout emotivo negli infermieri in fase di stress

Fase / sintomi	Policlinico	ricoverato

I. "Tensione": La fase non si è formata Fase nella fase di formazione Fase formata
Vivere circostanze traumatiche: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Insoddisfazione di te stesso: * sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
"Intrappolato in una gabbia": * sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Ansia e depressione: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente

Nota: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Nella fase di stress, questo sintomo si manifesta con una crescente consapevolezza dei fattori psico-traumatici dell'attività professionale, che sono difficili o del tutto inevitabili, la loro irritazione cresce gradualmente, la disperazione e l'indignazione si accumulano. L'insolubilità della situazione porta allo sviluppo di altri fenomeni di "burnout". Nel 6,7% degli infermieri ricoverati questo sintomo è in fase di formazione e nel 73,1% degli infermieri della clinica questo sintomo non si forma.

La sindrome dell'"insoddisfazione di sé" si è formata nel 26,6% degli infermieri ospedalieri e nel 7,8% degli infermieri del policlinico. Questi operatori sanitari sono insoddisfatti di se stessi, della professione scelta, della posizione e delle responsabilità specifiche. Esiste un meccanismo di "trasferimento emotivo": l'energia è diretta non solo e non tanto verso l'esterno, ma verso se stessa. Le impressioni provenienti da fattori esterni di attività traumatizzano costantemente la personalità e la incoraggiano a rivivere ancora e ancora gli elementi traumatici dell'attività professionale. In questo schema, i fattori interni ben noti che contribuiscono alla comparsa del burnout emotivo sono di particolare importanza: interiorizzazione intensiva di doveri, ruoli, circostanze di attività, maggiore coscienziosità e senso di responsabilità. Nelle fasi iniziali del "burnout" accumulano tensione e nelle fasi successive provocano difesa psicologica. La maggior parte degli infermieri del policlinico (73,1%) e una parte degli infermieri ricoverati non hanno sviluppato questi sintomi (16,7%); durante la fase di formazione, questo sintomo è stato osservato nel 7,1% delle suore del policlinico e nel 56,7: infermieri ricoverati.

Il sintomo di "gabbia in gabbia" si è formato nel 70,0% degli infermieri ospedalieri e nel 23,3% in fase di formazione. È significativo che questo sintomo non si sia formato nel 69,2% degli infermieri della clinica e nel 30,8% in fase di formazione. Questo sintomo è una continuazione logica dello sviluppo dello stress. Cioè, le circostanze traumatiche colpiscono gli operatori sanitari e, sebbene sia impossibile eliminarle, sperimentano un senso di disperazione. Questo è uno stato di impasse intellettuale ed emotiva, che è più caratteristico di coloro che lavorano in un ospedale 24 ore su 24.

Un tale sintomo di esaurimento emotivo come "ansia e depressione" si forma nel 60% degli infermieri ospedalieri, in tutti gli infermieri del policlinico (100% degli infermieri), questo sintomo non si forma. Questa sindrome si trova in connessione con attività professionali in circostanze particolarmente complicate, provocando il burnout emotivo come mezzo di difesa psicologica. I sentimenti di insoddisfazione per il lavoro e per se stessi danno origine a potenti tensioni energetiche sotto forma di sperimentare ansia situazionale o personale, delusione in se stessi, nella professione scelta, in una posizione specifica.

La figura 4 mostra i dati sul grado di formazione della fase di resistenza negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

Fig. 4 Il grado di formazione della fase di resistenza negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

La fase di resistenza, formata nella maggior parte degli operatori sanitari, consideriamo la formazione dei suoi singoli sintomi. I risultati della diagnosi dei sintomi della fase di resistenza sono presentati nella tabella 4.

Tabella 4

Risultati di uno studio sul burnout negli infermieri in fase di resistenza

Fase / sintomi	Policlinico	ricoverato

I. "Resistenza": La fase non si è formata * Fase nella fase di formazione Fase formata
Risposta emotiva selettiva inappropriata: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Disorientamento emotivo e morale: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Ampliare l'ambito del salvataggio delle emozioni: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Riduzione degli obblighi professionali: sintomo non comune sintomo di piegatura * sintomo prevalente

Nota: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Il sintomo di "risposta emotiva inadeguata" è più pronunciato in questa fase, si forma nel 46,1% delle suore del policlinico e nel 73% delle infermiere ospedaliere, nel 46,1% delle suore del policlinico e nel 27% delle infermiere, è in la fase di formazione. La gravità di questa sindrome è un indubbio "segno di burnout"; mostra che gli operatori sanitari cessano di cogliere la differenza tra due fenomeni fondamentalmente diversi: la manifestazione economica delle emozioni e la risposta emotiva selettiva inadeguata, dimostrando quest'ultima.

Il sintomo di "disorientamento emotivo e morale" è espresso nel 23,1% delle suore del policlinico e nel 36,7% delle infermiere ospedaliere, mentre nella maggioranza degli operatori sanitari non è sviluppato. Questo sintomo sembra approfondire la risposta inadeguata nei rapporti con pazienti e colleghi. Di conseguenza, alcuni infermieri del policlinico sentono il bisogno di autogiustificarsi. Non mostrando il giusto atteggiamento emotivo nei confronti del soggetto, difendono la loro strategia. Allo stesso tempo, si ascoltano le sentenze: "questo non è il caso di preoccuparsi", "queste persone non meritano un buon atteggiamento", "non puoi simpatizzare con tali", "perché dovrei preoccuparmi di tutti", questo è più tipico degli infermieri ricoverati.

Il sintomo di "espansione della sfera delle emozioni salvatrici" non si è formato in nessuno degli infermieri del policlinico e nel 26,9% è in fase di formazione, mentre tra gli infermieri dell'ospedale questo sintomo si è formato nel 13,3% e nel 36,7% è in fase di formazione. La formazione di questo sintomo indica che gli operatori sanitari si stancano al lavoro di contatti, conversazioni, risposte a domande e non vogliono più comunicare nemmeno con i propri cari. E spesso sono i familiari a diventare le prime "vittime" del burnout emotivo. Nel servizio, gli specialisti comunicano ancora secondo gli standard e le responsabilità e a casa sono chiusi.

Il sintomo di "riduzione degli incarichi professionali" si è formato nel 15,4% delle suore policliniche e nell'86,7% delle infermiere ospedaliere; in questo campione, il 34,6% delle suore policliniche e il 13,3% delle infermiere ospedaliere presenta questo sintomo in fase di formazione. La riduzione si manifesta nei tentativi di alleviare o ridurre le responsabilità che richiedono costi emotivi: i pazienti sono privati dell'attenzione.

La Figura 5 mostra i dati sul grado di formazione della fase di esaurimento negli infermieri policlinici e ospedalieri.

Fig. 5 Il grado di formazione della fase di esaurimento negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

La maggior parte degli infermieri del policlinico non ha sviluppato una fase di "esaurimento", ma si sono formati gli infermieri dell'ospedale. Questa fase è caratterizzata da un calo più o meno pronunciato del tono energetico generale e da un indebolimento del sistema nervoso. La protezione emotiva sotto forma di "esaurimento" diventa un attributo integrale della personalità. Dalla tabella 5 si vede che il sintomo di "deficienza emotiva" si è formato nel 23,1% degli infermieri ospedalieri e nell'80% degli infermieri ospedalieri, la maggior parte degli infermieri di clinica (50%) non ha sviluppato questo sintomo e alcuni dei infermieri ospedalieri (20,0%) fase di formazione.

Tabella 5

Risultati di uno studio sul burnout negli infermieri esausti

Fase / sintomi	Policlinico	ricoverato

I. "Esaurimento": La fase non si è formata Fase nella fase di formazione Fase formata
Deficit emotivi: sintomo non comune sintomo di piegatura * sintomo prevalente
Distacco emotivo: sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Distacco personale (depersonalizzazione): * sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente
Disturbi psicosomatici e psicovegetativi: * sintomo non comune sintomo di piegatura sintomo prevalente

Nota: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Il sintomo del "distacco emotivo" si è formato nell'80% degli infermieri ospedalieri, nell'11,5% degli infermieri policlinici e nel 20% degli infermieri ospedalieri è in fase di formazione, nell'88% degli infermieri policlinici il sintomo è non formato. Nel caso della formazione di questo sintomo, le sorelle escludono completamente le emozioni dalla sfera dell'attività professionale. Non si preoccupano quasi di nulla, quasi nulla evoca una risposta emotiva, né positiva né negativa. Inoltre, questo non è un difetto iniziale nella sfera emotiva, non un segno di rigidità, ma una protezione emotiva acquisita negli anni di servizio alle persone. Una persona impara gradualmente a lavorare come un robot, come un automa senz'anima. In altre aree, vive con emozioni a sangue intero.

Il sintomo di "distacco personale, o spersonalizzazione" si è formato nel 43,3% degli infermieri ospedalieri, nella maggioranza degli infermieri policlinici (65,4%) non si è formato, come il sintomo precedente. Questo sintomo si manifesta in una vasta gamma di atteggiamenti e azioni di un professionista nel processo di comunicazione. Prima di tutto, c'è una perdita totale o parziale di interesse per una persona - oggetto di un'azione professionale. È percepito come un oggetto inanimato, come un oggetto da manipolare: devi farci qualcosa. L'oggetto è gravoso con i suoi problemi, i suoi bisogni, la sua presenza è sgradevole, il fatto stesso della sua esistenza. C'è un atteggiamento anti-umanista protettivo emotivo-volitivo spersonalizzato. La personalità sostiene che lavorare con le persone non è interessante, non dà soddisfazione, non rappresenta un valore sociale.

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Secondo l'autore di numerosi lavori scientifici e monografie sulla medicina, Yu.K. Subbotina, "l'etica medica è una scienza che studia il lato morale delle attività degli operatori sanitari, le loro relazioni morali e la coscienza morale associata allo svolgimento dei doveri professionali".

L'etica è di fondamentale importanza nel rapporto medico-paziente. Nel 19 ° secolo, divenne un analogo del noto giuramento medico di Ippocrate per gli infermieri. il giuramento di Florence Nightingale.

Il codice etico di un'infermiera in Russia è di particolare importanza nella storia della medicina domestica e, in particolare, dell'assistenza infermieristica nel XX secolo. Da un lato, la stragrande maggioranza degli operatori sanitari è sempre rimasta fedele al dovere e al giuramento, e dall'altro non dobbiamo dimenticarlo negli anni '20. i funzionari sanitari ufficiali dell'Unione Sovietica consideravano l'etica medica professionale come una "reliquia borghese". Inoltre, queste figure erano fermamente convinte che un concetto come "segreto medico" fosse inaccettabile per la medicina sovietica e che presto si sarebbe estinto. Durante le riforme, non sempre giustificate, c'era un atteggiamento di pregiudizio nei confronti del concetto stesso di "infermiera", che doveva essere sostituito dai termini "medico", "vicemedico", "tecnico medico", ecc.

Pertanto, la creazione del Codice etico di un'infermiera in Russia è stata una sorta di pentimento e speranza per il ritorno della salute morale ed etica per i nostri operatori sanitari. Questo Codice ha tenuto conto delle nuove idee emerse negli ultimi decenni e che hanno influenzato l'etica professionale dell'infermiere. Innanzitutto, questo Codice rifletteva i concetti moderni dei diritti del paziente, che, a loro volta, determinano le responsabilità di un professionista medico.

Il Codice etico dell'infermiere in Russia è stato redatto sulla base di documenti come la Carta dell'OMS (1946), il Codice etico degli infermieri del Consiglio internazionale degli infermieri (1973), il Codice di etica professionale dello psichiatra adottato da la Società Russa di Psichiatri nel 1993, ecc. Secondo questi documenti, gli infermieri agiscono non solo come esecutori obbedienti delle istruzioni del medico, ma come rappresentanti di una professione indipendente, in possesso delle capacità di una complessa cura del paziente e con la giusta quantità di conoscenze in campo della psicologia e della psicoterapia. Secondo il fondatore dell'assistenza infermieristica F. Nightingale, "una suora deve avere una triplice qualifica: cuore - per capire i pazienti, scientifico - per capire le malattie, tecnico - per curare i malati".

Quasi ognuno di noi almeno una volta nella vita si è rivolto a qualsiasi istituto medico per chiedere aiuto, quindi non è un segreto che l'impressione di un ospedale o di una clinica dipende non solo dalla qualità dei servizi medici forniti, ma anche da come ti ha incontrato .personale. Il primissimo contatto del paziente, in particolare con l'infermiere, è di eccezionale importanza, poiché determina l'ulteriore relazione delle parti, la presenza o meno di fiducia, l'emergere di ostilità, ecc.

Deontologia (tradotto dal greco - "must") - la scienza della moralità e della moralità. All'interno del suo quadro, vengono considerate questioni come la responsabilità per la vita e la salute dei pazienti, il rispetto della riservatezza medica, i rapporti nella comunità medica, ecc.

Sia l'aspetto (pulizia, acconciatura, espressione facciale) che l'atteggiamento interno dell'infermiera dovrebbero evocare nel paziente un senso di posizione, affetto e fiducia. Un'infermiera in ogni caso non dovrebbe rivolgersi a un paziente impersonalmente "malato", poiché ciò indica la sua completa indifferenza. Per stabilire una relazione di fiducia tra un'infermiera e un paziente, devi fargli sentire che tieni al suo destino e che desideri sinceramente aiutarlo. Solo in una situazione del genere può sorgere un grado di fiducia, in cui un'infermiera può trovare tutte le informazioni necessarie sul paziente, i suoi tratti della personalità, la sua opinione sulla propria malattia, le condizioni ospedaliere, i piani per il futuro. Dopotutto, sono queste informazioni ottenute durante il contatto diretto che daranno all'infermiere l'opportunità di fare una diagnosi infermieristica obiettiva. Tuttavia, l'infermiera deve ricordare che è inaccettabile attraversare la linea sottile tra fiducia e familiarità, dovresti sempre riservare il ruolo di primo piano. Un'infermiera deve necessariamente mostrare simpatia per il paziente, aiutare a stabilire simpatia tra di loro, ma allo stesso tempo non dovrebbe identificarsi con il paziente. Un prerequisito per stabilire un rapporto di fiducia è la fiducia del paziente nella riservatezza delle conversazioni con l'infermiere.

Avendo informazioni sulla personalità e il carattere del paziente, le sue esperienze, l'infermiera può spiegare con tatto al paziente non solo i suoi diritti, ma anche alcune responsabilità, prepararlo per i prossimi esami e procedure terapeutiche, raccontandoli in una forma accessibile. La riluttanza del paziente a sottoporsi a determinati tipi di esami o procedure mediche non dovrebbe causare un atteggiamento negativo nei suoi confronti da parte dell'infermiera. Gli infermieri sono tenuti ad essere onesti e sinceri nel comunicare con il paziente, ma eventuali conversazioni riguardanti la diagnosi o le caratteristiche della sua malattia non devono andare oltre i limiti indicati dal medico. La stessa regola deve essere osservata durante le conversazioni con i parenti del paziente.

Le opinioni del medico e dell'infermiere su alcuni aspetti della cura del paziente possono a volte differire leggermente. Certo, non dovrebbero esserci disaccordi fondamentali, ma tuttavia è necessario discutere con molto tatto il problema che è sorto con il medico, poiché raggiungere un accordo completo facilita notevolmente il lavoro. Non è necessario negoziare tali situazioni controverse con terzi o immediatamente direttamente con le autorità, poiché ciò può provocare lo sviluppo di un ambiente malsano all'interno del collettivo di lavoro. Indubbiamente, un'infermiera ha tutto il diritto di difendere il suo punto di vista, ma allo stesso tempo deve essere pronta ad ammettere e correggere i propri errori. Le elevate esigenze su te stesso sono una delle qualità più importanti di qualsiasi professionista e un'infermiera non fa eccezione.

L'umanesimo della professione di operatore sanitario crea le basi per la tutela della dignità personale dell'infermiera, garantendole l'immunità, il diritto ad aiutarla nell'adempimento dei suoi doveri professionali.

Nel sistema di relazioni "infermiera - paziente", lo stile di lavoro individuale di un'infermiera è di grande importanza. Le qualità principali che dovrebbe avere una buona infermiera sono la conoscenza, l'abilità, la tenerezza, la gentilezza, la compassione, la misericordia, la pazienza illimitata, la responsabilità e la gentilezza. Purtroppo, al momento, non viene prestata la dovuta attenzione alla definizione e alla promozione di queste importanti qualità. Gli enormi carichi di lavoro su un'infermiera nel corso dei suoi doveri professionali non le consentono sempre di mostrare le qualità necessarie nella misura adeguata. Idealmente, l'organizzazione del lavoro in un ospedale dovrebbe essere tale che le conoscenze, le abilità, le competenze e la crescita professionale siano attese e ricompensate di conseguenza. Chiunque decida di dedicare la propria vita alla medicina deve comprendere che non esistono e non possono esistere circostanze tali da giustificare un atto non etico.

La base etica dell'attività professionale di un infermiere è l'umanità e la misericordia. I compiti più importanti dell'attività professionale di un infermiere sono la complessa cura a tutto tondo dei pazienti e il sollievo delle loro sofferenze; ripristino e riabilitazione della salute; promuovere la salute e prevenire le malattie.

Il Codice Etico fornisce chiare linee guida morali per l'attività professionale di un infermiere, è progettato per promuovere il supporto legale dell'infermiere, aumentare il prestigio e l'autorità della professione infermieristica nella società e sviluppare l'assistenza infermieristica in Russia.

Per diventare un'infermiera, devi completare la tua istruzione medica secondaria attraverso il liceo o l'università. Durante la pratica, è importante migliorare costantemente le proprie capacità e aumentare il livello di conoscenza e qualifiche. Per fare questo, è necessario frequentare corsi infermieristici, seminari, conferenze. Dopo aver lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo sette anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina anche l'ambito delle responsabilità dell'infermiere.

· Gli infermieri in visita lavorano nei dispensari (antitubercolari, neuropsichiatrici, dermatovenerologi), nelle cliniche pediatriche e prenatali. Tali infermieri eseguono tutte le procedure mediche a casa.
· Infermiere per bambini. Possono essere trovati nelle cliniche e negli ospedali per bambini, negli asili nido, nelle case dei bambini.
· Infermieri nella sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.
· Infermieri distrettuali. Aiuta il medico locale a ricevere i pazienti. I risultati analitici e le fotografie sono ottenuti dai laboratori. Assicurarsi che il medico disponga sempre di tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Le tessere ambulatoriali vengono portate dall'anagrafe.
· L'infermiera procedurale fa le iniezioni (comprese quelle endovenose), preleva il sangue da una vena, mette le flebo. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e competenze impeccabili. Soprattutto se l'infermiera della procedura lavora in un ospedale, dove possono mentire anche pazienti gravi.
· L'infermiera di reparto - distribuisce medicine, mette impacchi, lattine, clisteri, fa le iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e riferisce al medico curante sul benessere di ogni paziente. E se necessario, l'infermiera fornisce cure di emergenza (ad esempio, per svenimenti o emorragie). La salute di ogni paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se si tratta di un paziente serio. Nei buoni ospedali, le infermiere di reparto (con l'aiuto di infermiere e infermiere junior) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti e si assicurano che non ci siano piaghe da decubito.

L'infermiera del reparto non ha il diritto di non essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni di notte. Questo è dannoso per la tua salute.

L'infermiera prepara per l'operazione futura tutti gli strumenti, le medicazioni e i materiali di sutura necessari, ne garantisce la sterilità e controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione, assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dal coordinamento delle azioni tra il medico e l'infermiere. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche una velocità di reazione e un forte sistema nervoso. E anche buona salute: come il chirurgo, l'infermiera deve stare in piedi per tutta l'operazione. Se dopo l'operazione il paziente necessita di medicazioni, anche queste vengono fatte dall'infermiere operante.

· L'infermiera del dipartimento della CSO deve avere una buona formazione teorica e abilità pratiche nell'uso dei moderni mezzi e metodi di sterilizzazione dei prodotti medici, per i quali segue una formazione regolare e una formazione avanzata in appositi centri di formazione.
· Il caposala sovrintende al lavoro degli infermieri del reparto. Elabora i turni di servizio, controlla le condizioni igienico-sanitarie dei locali, è responsabile delle forniture economiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza degli strumenti e dei dispositivi medici. Oltre ai doveri medici effettivi, l'infermiera deve tenere dei registri, anche la capo infermiera controlla questo. Supervisiona anche il lavoro del personale medico junior (inservienti, infermieri, infermieri, ecc.). Per farlo in modo efficiente, il caposala deve conoscere le specifiche del lavoro del dipartimento nei minimi dettagli.
· L'assistente infermiera si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti allettati all'interno dell'ospedale. I suoi compiti sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Questo non è un elenco completo di opzioni per un'infermiera. Ognuno ha la sua specificità. Ciò che hanno in comune è che, sebbene un'infermiera sia considerata un assistente medico, lo scopo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare le persone malate. Tale lavoro porta soddisfazione morale. Non c'è tempo per le pause fumo e la premura nel bel mezzo della giornata lavorativa. I più difficili sono i reparti chirurgici in cui si effettuano le operazioni e dove vengono ricoverati i pazienti d'urgenza. Le peculiarità della professione infermieristica includono il fatto che molte persone di questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma supportano anche mentalmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, essendo malata, diventa indifesa e vulnerabile. Una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera deve conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire le vaccinazioni, le iniezioni. È obbligata a comprendere i farmaci e le loro prescrizioni ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiere, sono necessarie buone conoscenze nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica, ecc. Lavoro, che non influirà solo sul benessere dei pazienti , ma anche la soddisfazione degli infermieri per il loro lavoro.