Forma anatomica dei denti. Dizionario dentale

La condizione dei denti è un riflesso della salute del corpo nel suo insieme. Se è insoddisfacente, si può concludere che ci sono disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei. Inoltre, un sorriso sano è essenziale per il successo nel lavoro e nella vita personale. In questo articolo considereremo quali tipi di denti sono presenti nella bocca di ogni persona e in che modo i denti da latte differiscono dai molari.

Funzioni

I nostri denti sono formazioni nella cavità orale della struttura ossea, che hanno una propria struttura, forma, sistema circolatorio e nervoso e vasi linfatici. I denti sono disposti nelle mascelle in un ordine specifico e ogni specie svolge la propria funzione. I denti sono direttamente coinvolti nella formazione dei suoni e nella formazione della parola, nonché nella funzione respiratoria. Uno dei compiti principali dei denti è la lavorazione primaria del cibo, cioè il processo di masticazione, garantendo così l'attività vitale del corpo. Quali tipi di denti esistono? Questa è una domanda comune. Scopriamolo.

Il cibo che non è stato masticato correttamente sarà scarsamente assorbito e può causare lo sviluppo di gravi patologie nel funzionamento del tratto gastrointestinale. La perdita anche di pochi denti può influire notevolmente sulla dizione, il che può rendere difficile la comunicazione con altre persone. L'aspetto cambia anche con la perdita dei denti, poiché i tratti del viso possono diventare asimmetrici. Se i denti sono in cattive condizioni, si verifica l'alitosi e aumenta anche il rischio di sviluppare varie malattie e infezioni del corpo.

Tipi di denti

La mascella ha una struttura simmetrica e ogni gruppo di denti include lo stesso numero di denti. Esistono, tuttavia, in ogni specie le caratteristiche individuali della struttura anatomica. Esistono quattro gruppi principali di denti:

1. Incisivi.
2. Zanne.
3. Premolari.
4. Molari.

Considereremo i tipi di denti finti di seguito.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun gruppo.

Incisivi

Denti anteriori, quattro sulla mascella superiore e inferiore. Lo scopo principale degli incisivi è quello di mordere il cibo per separarlo in parti più piccole. La struttura di questo tipo di denti è caratterizzata dalla presenza di una corona piatta a forma di scalpello con spigoli vivi. I tagli dei denti hanno tubercoli, che vengono cancellati durante la vita di una persona. I due incisivi più grandi si trovano sulla mascella superiore, si trovano al centro della dentatura.

Quelle laterali sono simili a quelle centrali nella struttura, ma si differenziano per le dimensioni più ridotte. Anche il bordo incisale degli incisivi laterali è irregolare e talvolta diventa convesso a causa dello sviluppo della protrusione centrale. La radice degli incisivi è piatta, singola e affusolata. Una caratteristica degli incisivi è la sporgenza delle tre parti superiori della polpa dalla parte posteriore del dente. I denti superiori sono diversi da quelli inferiori. Gli incisivi centrali della mascella inferiore sono più piccoli di quelli laterali e la loro radice è più corta e più sottile. La parte anteriore del dente è alquanto convessa, mentre la parte posteriore è concava. Le corone degli incisivi laterali sono leggermente curve verso le labbra e strette. Il bordo del dente è bipede (l'angolo centrale è acuto, l'angolo laterale è ottuso). Le scanalature longitudinali sono una caratteristica della radice. Quali altri tipi di denti sono noti?

Zanne

Aiuta a separare il cibo in piccoli pezzi. La caratteristica anatomica dei denti è la presenza di un solco sul dorso della corona che divide il dente in due parti sproporzionate. Sul bordo tagliente dei canini spicca un tubercolo, quindi i denti di questa specie assumono una forma conica, simile ai denti degli animali carnivori nella struttura. Sulla mascella inferiore, i canini sono più stretti e le parti della corona convergono sul tubercolo centrale. I canini hanno le radici più lunghe rispetto al resto dei denti, che deviano anche verso l'interno. In totale, ci sono quattro canini nella cavità orale, due sulla mascella superiore e inferiore. Insieme agli incisivi laterali, i canini creano un arco con il passaggio dal dente da taglio a quello da masticare. Lo scopo principale dei denti da masticare è la lavorazione meccanica e completa del cibo. I tipi di denti non finiscono qui.

Premolari

Ci sono 8 di questi denti in totale, quattro sulla mascella superiore e inferiore. Il primo premolare, a differenza degli incisivi e dei canini, ha una forma prismatica e la corona è caratterizzata da un rigonfiamento. Sulla superficie da masticare si possono contare due tubercoli, cioè linguale e vestibolare, tra i quali si trovano i solchi. Il tubercolo buccale è più grande del tubercolo linguale. Il primo premolare ha una radice piatta biforcuta. I tipi di denti nella foto sono presentati in dettaglio.

Il secondo premolare ha una forma simile al primo, ma la superficie vestibolare è più ampia e la radice si presenta sotto forma di cono, che si assottiglia in direzione antero-posteriore. La superficie masticatoria del primo premolare nell'arco inferiore è asimmetrica rispetto alla lingua. La corona del dente è rotonda, con un'unica radice piatta con scanalature sulla superficie anteriore. Il secondo premolare è più grande del primo, il che è spiegato dallo sviluppo identico di entrambi i tubercoli e la depressione tra di loro assomiglia a un ferro di cavallo. La radice del secondo premolare è simile al primo.

Molari

Il dente più grande è il primo molare, situato nella mascella superiore. La corona è rettangolare e la superficie da masticare è a forma di diamante con quattro tubercoli, lo spazio tra i quali è a forma di n. Questo tipo di denti ha tre radici contemporaneamente: una grande e due piatte, che hanno una deviazione in direzione antero-posteriore. I molari sono collegati quando le mascelle sono serrate, quindi il carico su di essi è il più alto e, di conseguenza, tendono a svanire fortemente durante la vita di una persona.

Il secondo molare è più piccolo del primo. Ha una corona a forma di cubo e una depressione a forma di X tra i tubercoli. Le radici del secondo molare sono le stesse del primo. La posizione dei molari, così come il loro numero, è assolutamente uguale a quella dei premolari. Il primo molare sulla mascella inferiore ha fino a cinque tubercoli progettati per masticare il cibo, di cui tre buccali e due linguali con una depressione a forma di L. Il dente ha due radici, con un canale nella parte posteriore e due nella parte anteriore. La radice anteriore è anche più lunga di quella posteriore. Il secondo molare, situato sulla mascella inferiore, è identico al primo. Molte persone sono interessate ai tipi di denti.

Dente del giudizio e denti da latte

Il terzo molare ha ricevuto il nome popolare "dente del giudizio". Una persona ha quattro di questi denti, due in alto e due in basso. I molari inferiori possono svilupparsi con un numero fluttuante di cuspidi. La variante più comune è cinque tubercoli. Il resto della struttura del terzo molare è simile ad altri denti di questo tipo. Si distingue la radice, che ha un tronco potente e corto. I tipi di impianti dentali (impianti) sono molto diversi.

Come appaiono i denti?

Come sapete, in primo luogo, i denti da latte crescono in un bambino, questo accade fino a circa tre anni. I denti temporanei crescono nella quantità di 20 pezzi.

Sebbene la struttura istologica e anatomica dei denti da latte sia identica ai molari permanenti, ci sono alcune caratteristiche:

1. La corona del dente da latte è più piccola di quella del molare.
2. Smalto più sottile e minore mineralizzazione della dentina rispetto ai molari. Questa sta diventando una causa comune dello sviluppo della carie nei bambini.
3. La polpa e il canale radicolare sono più larghi di quelli dei molari, il che aumenta il rischio che microrganismi patogeni vi entrino.
4. Dossi deboli sulle superfici di taglio e masticazione.
5. Gli incisivi dei denti decidui sono più prominenti di quelli dei denti permanenti.
6. Le radici non sono forti e lunghe come i denti permanenti e sono curve verso il labbro. Ciò rende completamente indolore il cambio dei denti da latte per radicare i denti.

Tipi di protesi dentali

Le protesi possono essere rimovibili, fisse, rimovibili condizionatamente, combinate. Le protesi parzialmente rimovibili sono a fibbia, telescopiche, unilaterali: sono realizzate per sostituire più denti, protesi immediate (strutture temporanee installate su un dente). Protesi fisse - ponti dentali, microprotesi (inserti, corone, faccette), protesi su impianti.

Conclusione

Va notato che la struttura dei denti, il morso e lo schema della loro posizione sono assolutamente individuali per ogni singola persona. Tuttavia, le funzioni svolte dai denti sono le stesse per tutti e la loro importanza non è da sottovalutare. La struttura dei denti è inerente a cambiare nel tempo nel corso della vita umana. Va ricordato che le patologie dentali iniziano a svilupparsi durante l'infanzia. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni dei denti, visitare il dentista in modo tempestivo e adottare misure preventive fin dai primi anni di vita del bambino. Ciò contribuirà ad evitare danni irreversibili alla struttura dentale in futuro. Visite preventive regolari dal dentista, un'accurata igiene orale quotidiana dovrebbero diventare parte integrante della vita di ogni persona. I denti di una persona cambiano solo una volta, il che significa che i denti della radice rimarranno con noi fino alla fine, quindi dovresti prestare particolare attenzione a loro. Dopotutto, denti forti e sani sono il segno distintivo del nostro viso. È un sorriso bianco come la neve che crea la prima impressione di noi dagli altri.

Abbiamo esaminato i tipi di denti, protesi e tipi di protesi.

I denti sono formazioni ossee utilizzate per la lavorazione meccanica del cibo. È interessante notare che il dente è l'unico organo del corpo umano che non può essere ripristinato. La sua struttura può essere facilmente interrotta da cattive abitudini e cure inadeguate. In cosa consiste un dente umano?

Quanti denti hanno adulti e bambini?

Il latte diventano i primi denti di una persona, sono molto fragili e delicati. Non tutti sanno che anche i denti da latte hanno radici che, nel momento in cui l'intero set viene sostituito, si dissolvono da sole.

Tutti i denti umani sono generalmente suddivisi in tipi:

• incisivi,
• zanne,
• premolari (o piccoli molari),
• molari (o grandi molari).

Un adulto dovrebbe averne 32 in bocca e i bambini solo 20.

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Caratteristiche della struttura dei denti nella mascella superiore

1. Incisivo centrale

A forma di scalpello, ha una corona appiattita. Ha una radice a forma di cono. La parte della corona, che si trova più vicino alle labbra, è leggermente convessa. Il bordo incisale ha tre cuspidi.

1. Taglierina laterale (deuce)

Ha anche una forma a scalpello e tre tubercoli sul tagliente. La radice è appiattita dal centro alla periferia. A volte il suo terzo superiore è inclinato all'indietro. Sul lato della cavità sono presenti tre corna di polpa, che corrispondono ai tre tubercoli del bordo esterno.

1. Fang

I canini hanno un lato anteriore convesso. C'è un tubercolo sulla parte tagliente, che conferisce ai canini la loro forma riconoscibile.

1. Primo premolare

Ha una forma prismatica e superfici linguali e vestibolari convesse. Ci sono due protuberanze sulla superficie masticatoria.

1. Secondo premolare

La struttura è molto simile alla precedente, differiscono solo nella struttura delle radici.

Il più grande sulla mascella superiore primo molare.La corona è rettangolare e la superficie da masticare ricorda un diamante. Ci sono quattro protuberanze responsabili della masticazione del cibo. Il primo molare ha tre radici.

1. Secondo molare

Ha la forma di un cubo e la fessura ricorda la lettera X.

1. Terzo molare (noto anche come dente del giudizio)

Non cresce in tutte le persone. Nella struttura, è simile al secondo molare, solo la radice differisce: è corta e ruvida.

Mascella inferiore

1. Il più piccolo sulla mascella inferiore è incisivo centrale ... La superficie labiale è convessa e la superficie linguale è concava. Ha tre piccoli tubercoli. La radice è piatta e piccola.
2. Taglierina laterale

È più grande del precedente, ma è anche considerato un piccolo dente. Ha una corona stretta che si curva verso le labbra. Una radice piatta.

1. Fang

Il canino sulla mascella inferiore è simile nella struttura al canino sulla parte superiore. Ma differisce in una forma più stretta. Tutti i volti convergono in un unico punto. La radice è piatta e deviata verso l'interno.

1. Primo premolare

Due collinette. La superficie da masticare è smussata verso la lingua. Il premolare è arrotondato. Ha una radice piatta.

1. Secondo premolare

È più grande del primo, poiché i due tubercoli sono ugualmente sviluppati. Sono disposti simmetricamente e la loro fessura ha la forma di un ferro di cavallo. La radice è piatta.

Dente in sezione

Dente sezionale nella foto

Tutti i denti hanno forme diverse, ma la loro struttura è la stessa:

1. Ogni dente è coperto smalto.

Lo smalto è il tessuto più resistente del corpo umano. È costituito per il 96% da sali minerali di calcio ed è molto simile in forza al diamante.

1. Sotto lo smalto c'è dentina

La dentina è il fondamento. È tessuto osseo mineralizzato. Tessuto molto resistente, secondo solo allo smalto per resistenza. La dentina circonda il canale radicolare e la cavità del dente.

Dal centro allo smalto, la dentina è permeata di tubuli, che forniscono tutti i processi metabolici, nonché la trasmissione degli impulsi.

1. Nell'area dell'apparato radicale, la dentina è ricoperta di cemento, che è permeato di fibre di collagene. Le fibre sono attaccate a questo cemento parodonto (questo è un apparato legamentoso).
2. La cavità interna è riempita con tessuto molle allentato - polpa... La polpa occupa la parte coronale e la radice. Contiene vasi sanguigni e nervi. La polpa svolge funzioni importanti: fornisce nutrimento e metabolismo. Se rimuovi la polpa, questi processi metabolici si interrompono.

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Struttura anatomica

Corona -la parte che sporge sopra la gengiva. Le corone possono avere diverse forme di superficie:

• superficie di occlusione con un dente accoppiato o simile sulla mascella opposta,
• la superficie vestibolare o facciale è rivolta verso le labbra o la guancia,
• la superficie linguale o linguale è diretta nella cavità orale,
• la superficie di contatto o prossimale è diretta verso i denti adiacenti.

Collocollega la radice alla corona. Questa parte è leggermente ristretta. Le fibre connettive si trovano orizzontalmente intorno al collo, che formano un legamento circolare.

Radicesituato nella rientranza - l'alveolo. La radice termina con una punta che ha un piccolo foro. I nervi passano attraverso questa apertura, così come i vasi che forniscono nutrimento al dente.

Un dente può avere più radici. Gli incisivi, i canini ei premolari della mascella inferiore hanno ciascuno una radice. I premolari e i molari della mascella inferiore ne hanno due. I molari della mascella superiore hanno 3 radici.

Accade così che alcuni abbiano 4 o anche 5 radici. Le radici più lunghe sono ai canini.

Struttura anatomica di un dente da latte

La struttura anatomica di un dente da latte è molto simile alla struttura di un dente permanente, ma ci sono alcune differenze:

• corona più piccola
• lo smalto e la dentina sono molto più sottili
• lo smalto è poco mineralizzato,
• la polpa e i canali radicolari sono più grandi.

Caratteristiche della mascella superiore

1. I denti anteriori sono piatti piatti con bordi appuntiti. Sono progettati per sgranocchiare i cibi più duri e duri.
2. Hanno uno spesso strato di smalto e una forte radice lunga.
3. Il resto è destinato alla masticazione del cibo. Hanno uno strato di smalto resistente.
4. I denti del giudizio possono essere chiamati rudimenti, poiché non prendono parte alla masticazione del cibo. In alcune persone, non crescono affatto. Hanno una struttura della radice più complessa.
5. I denti superiori sono leggermente più grandi di quelli inferiori.

Un morso buono e corretto è caratterizzato da tre caratteristiche principali:

• radice, la sua lunghezza,
• quanto è curva la superficie dello smalto,
• angolo di inclinazione delle corone.

L'età cambia

Dopo aver cambiato l'intero set di denti, si verificano anche gravi cambiamenti nella loro struttura:

• lo smalto si sbiadisce, possono apparire delle crepe,
• la quantità di cemento aumenta,

l'atrofia della polpa si verifica a causa dell'indurimento vascolare.

Odontoiatria

Denti umani

Dente consiste principalmente di dentina con una cavità, ricoperta di smalto e cemento all'esterno. Il dente ha una forma e una struttura caratteristiche, occupa una certa posizione nella dentatura, è costruito con tessuti speciali, ha un proprio apparato nervoso, vasi sanguigni e linfatici. Normalmente, una persona ha da 28 a 32 denti. L'assenza di terzi molari, chiamati "denti del giudizio") è la norma, e gli stessi 3 molari sono già considerati atavismo da un numero crescente di scienziati, ma questa è attualmente una questione controversa.

All'interno del dente c'è tessuto connettivo lasso, che è pieno di nervi e vasi sanguigni (polpa). Distinguere tra latte e denti permanenti: morso temporaneo e permanente. Nel morso temporaneo ci sono 8 incisivi, 4 canini e 8 molari - per un totale di 20 denti. Il morso permanente è composto da 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari e 8-12 molari. Nei bambini, i denti da latte iniziano a scoppiare all'età di 3 mesi. Nel periodo dai 6 ai 13 anni, i denti da latte vengono gradualmente sostituiti da quelli permanenti.

In rari casi, si osservano denti aggiuntivi e soprannumerari (sia da latte che permanenti).

Struttura del dente

L'anatomia dentale è la sezione di anatomia che si occupa della struttura dei denti. Lo sviluppo, l'aspetto e la classificazione dei denti è l'argomento di questa sezione, ma non lo è il morso o il contatto con i denti. L'anatomia dentale può essere vista come una scienza tassonomica in quanto si occupa della classificazione dei denti, della loro struttura e denominazione. Queste informazioni vengono quindi utilizzate nella pratica dai dentisti durante il trattamento.

Il dente si trova nel processo alveolare della mascella superiore o nella parte alveolare della mascella inferiore ed è costituito da una serie di tessuti duri (come lo smalto dei denti, dentina, cemento dentale) e tessuti molli (polpa del dente). Distinguere anatomicamente tra la corona del dente (la parte del dente che sporge sopra la gengiva), la radice del dente (la parte del dente situata in profondità nell'alveolo, coperta dalla gomma) e il collo del dente - distinguere tra collo clinico e collo anatomico: quello clinico corrisponde al bordo della gengiva, e quello anatomico è il punto in cui lo smalto passa nel cemento, il che significa che il collo anatomico è l'effettivo luogo di transizione della corona alla radice . È interessante notare che la cervice clinica con l'età si sposta verso l'apice della radice (apice) (poiché l'atrofia delle gengive si verifica con l'età) e l'anatomico - al contrario (poiché lo smalto diventa più sottile con l'età e nel regione cervicale può consumarsi completamente a causa del fatto che nell'area del collo il suo spessore è molto più piccolo). All'interno del dente c'è una cavità, che consiste nella cosiddetta camera pulpare e nel canale radicolare del dente. Attraverso uno speciale foro (apicale) situato all'apice della radice, entrano nel dente le arterie, che rilasciano tutte le sostanze necessarie, vene, vasi linfatici che assicurano il deflusso del fluido in eccesso e partecipano ai meccanismi di difesa locale, oltre ai nervi che innervare il dente.

Embriologia

Ortopantomogramma dei denti

Lo sviluppo dei denti in un embrione umano inizia a circa 7 settimane. Nell'area dei futuri processi alveolari, si verifica un ispessimento dell'epitelio, che inizia a crescere sotto forma di una placca arcuata nel mesenchima. Inoltre, questa piastra è divisa in anteriore e posteriore, in cui si formano i rudimenti dei denti da latte. I rudimenti dentali si staccano gradualmente dai tessuti circostanti, e quindi le parti componenti del dente appaiono in essi in modo tale che le cellule epiteliali danno origine a smalto, dentina e polpa si formano dal tessuto mesenchimale e dal tessuto mesenchimale si sviluppano cemento e guaina radicolare. il mesenchima circostante.

Rigenerazione dei denti

Radiografia (da sinistra a destra) del terzo, secondo e primo molare in vari stadi di sviluppo

I denti umani non si rigenerano, mentre in alcuni animali, come gli squali, si rinnovano costantemente per tutta la vita.

In un recente studio condotto da G. Fraser dell'Università di Sheffield, è stata studiata l'influenza di vari geni sulla formazione della placca dentale negli esseri umani e negli squali (in cui i denti crescono continuamente per tutta la vita). Il gruppo è stato in grado di identificare un chiaro insieme di geni responsabili della differenziazione e della crescita dei denti. Si è scoperto che questi geni negli esseri umani e negli squali sono in gran parte identici, ma negli esseri umani, dopo la formazione dei molari, per ragioni sconosciute, la placca si perde. Gli scienziati ritengono che trovare i geni responsabili della crescita dei denti sarà il primo passo nella ricerca della possibilità della loro rigenerazione.

Biochimica dei denti

Struttura del dente

I denti (lat. Dentes) sono organi che si trovano nei processi alveolari della mascella superiore e inferiore e svolgono la funzione di lavorazione meccanica primaria del cibo. Le mascelle di un adulto contengono 32 denti permanenti. Per la loro struttura, i tessuti dei denti sono vicini al tessuto osseo, i principali componenti strutturali e funzionali del dente sono derivati \u200b\u200bdel tessuto connettivo.

In ogni dente si distingue una corona del dente (corona dentis), che sporge liberamente nella cavità orale, il collo del dente ricoperto di gengive e la radice del dente (radix dentis) fissata nel tessuto osseo degli alveoli , che termina con l'apice (apex radicis dentis).

Caratteristiche comparative di biochimica
composizione dei tessuti dei denti.

Calcolo dentale.

Il dente è costituito da tre sfere di tessuto calcificato: smalto, dentina e cemento. La cavità del dente è piena di polpa. La polpa è circondata dalla dentina, il principale tessuto calcificato. Sulla parte sporgente del dente, la dentina è ricoperta di smalto. Le radici dei denti incorporate nella mascella sono ricoperte di cemento.

Le radici dei denti, che sono immerse nelle cavità alveolari della mascella superiore e inferiore, sono coperte dal parodonto, che è un tessuto connettivo fibroso specializzato che trattiene i denti negli alveoli. I principali legamenti parodontali sono i legamenti parodontali (legamenti), che legano il cemento alla matrice ossea degli alveoli. Da un punto di vista biochimico, la base dei legamenti parodontali è il collagene di tipo I con alcuni collagene di tipo III. A differenza di altri legamenti del corpo umano, l'apparato legamentoso che forma il parodonto è altamente vascolarizzato. Lo spessore dei legamenti parodontali, che in un adulto è di circa 0,2 mm, diminuisce in età anziana e senile.

I componenti specificati del dente differiscono nei loro scopi funzionali e, di conseguenza, nella composizione biochimica, nonché nelle caratteristiche del metabolismo. I componenti principali dei tessuti sono acqua, composti organici, composti inorganici e componenti minerali, il cui contenuto può essere indicato nelle seguenti tavole:

(% della massa umida del componente tessuto):

NECROSI DENTALE

Dente composito	Smalto	Dentina	Polpa	Cemento
acqua	2,3	13,2	30-40	36
Composti organici	1,7	17,5	40	21
Composti inorganici	96	69	20-30	42

Composizione biochimica dei tessuti dei denti umani
(% in peso a secco del componente in tessuto):

Remineralizzazione dei denti.

Circa	36,1	35,3	35,5	30
Mg	0,5	1,2	0,9	0,8
N / A	0,2	0,2	1,1	0,2
K	0,3	0,1	0,1	0,1
P	17,3	17,1	17,0	25,0
F	0,03	0,02	0,02	0,01

Componenti organici del dente

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I componenti organici del dente sono proteine, carboidrati, lipidi, acidi nucleici, vitamine, enzimi, ormoni, acidi organici.

La base dei composti organici del dente, ovviamente, sono le proteine, che si dividono in solubili e insolubili.

Proteine \u200b\u200bsolubili dei tessuti dei denti:

Carie dentaria che ha un nome
carie, inizia dissolvendosi
minerali nel dente.

albumine, globuline, glicoproteine, proteoglicani, enzimi, fosfoproteine. Le proteine \u200b\u200bsolubili (non collagene) sono caratterizzate da un'elevata attività metabolica, svolgono funzioni enzimatiche (catalitiche), protettive, di trasporto e una serie di altre funzioni. Il più alto contenuto di albumina e globuline è nella polpa. La polpa è ricca di enzimi della glicolisi, ciclo dell'acido tricarbossilico, catena respiratoria, via del pentoso fosfato di degradazione dei carboidrati, biosintesi delle proteine \u200b\u200be degli acidi nucleici.

Gli enzimi proteici solubili includono due importanti enzimi della polpa: fosfatasi alcaline e acide, che sono direttamente coinvolte nel metabolismo minerale dei tessuti dei denti.

Si manifesta ed è caratterizzato da infiammazione dei tessuti molli e delle mucose.

Caratteristiche biochimiche dell'individuo
componenti del tessuto del dente

Smalto

Lo smalto è il tessuto più duro del corpo umano,
95% minerale.

il tessuto mineralizzato più duro che si trova sulla sommità della dentina e copre esternamente la corona del dente. Lo smalto costituisce il 20-25% del tessuto dentale, lo spessore della sua sfera è massimo nell'area dei picchi masticatori, dove raggiunge 2,3-3,5 mm, e sulle superfici laterali - 1,0-1,3 mm.

L'elevata durezza dello smalto è dovuta all'elevato grado di mineralizzazione dei tessuti. Lo smalto contiene il 96% di minerali, l'1,2% di composti organici e il 2,3% di acqua. Una parte dell'acqua è in una forma legata, formando un guscio di idratazione di cristalli, e una parte (sotto forma di acqua libera) è riempita con microspazi.

Il principale componente strutturale dello smalto sono i prismi di smalto con un diametro di 4-6 micron, il cui numero totale varia da 5 a 12 milioni, a seconda delle dimensioni del dente. I prismi di smalto sono costituiti da cristalli impaccati, spesso idrossiapatite Ca8 H2 (PO4) 6 × 5H2 O. Altri tipi di apatite sono insignificanti: i cristalli di idrossiapatite nello smalto maturo sono circa 10 volte più grandi dei cristalli in dentina, cemento e tessuto osseo.

Nella composizione delle sostanze minerali dello smalto, il calcio è del 37%, il fosforo - 17%. Le proprietà dello smalto dipendono in gran parte dal rapporto tra calcio e fosforo, che cambia con l'età e dipende da una serie di fattori. Nello smalto dei denti adulti, il rapporto Ca / P è 1,67. Nello smalto per bambini, questo rapporto è inferiore. Questo indicatore diminuisce anche con la demineralizzazione dello smalto.

Dentien

Questi accumuli di tartaro fanno collassare le superfici delle gengive e il materiale dei denti molli che ricopre le radici dei denti inizia a rompersi.

il tessuto vascolare mineralizzato, privo di cellule, del dente, che costituisce la sua massa principale e nella struttura, assume una posizione intermedia tra il tessuto osseo e lo smalto. È più duro dell'osso e del cemento, ma 4-5 volte più morbido dello smalto. La dentina matura contiene il 69% di sostanze inorganiche, il 18% di sostanze organiche e il 13% di acqua (rispettivamente 10 e 5 volte di più dello smalto).

La dentina è costituita da una sostanza intercellulare mineralizzata perforata da numerosi canali dentinali. La matrice organica della dentina costituisce circa il 20% della massa totale ed è simile nella composizione alla matrice organica del tessuto osseo. La base minerale della dentina è composta da cristalli di apatite, che si depositano sotto forma di grani e formazioni sferiche - calcosfere. I cristalli si depositano tra le fibrille di collagene, sulla loro superficie e all'interno delle fibrille stesse.

Polpa dei denti

È un tessuto connettivo fibroso specializzato altamente vascolarizzato e innervato che riempie la camera pulpare della corona e del canale radicolare. Consiste di cellule (odontoblasti, fibroblasti, microfagi, cellule dendritiche, linfociti, mastociti) e sostanza intercellulare e contiene anche strutture fibrose.

La funzione degli elementi cellulari della polpa - odontoblasti e fibroblasti - è la formazione della principale sostanza intercellulare e la sintesi delle fibrille di collagene. Pertanto, le cellule hanno un potente apparato di sintesi proteica e sintetizzano una grande quantità di collagene, proteoglicani, glicoproteine \u200b\u200be altre proteine \u200b\u200bidrosolubili, in particolare, albumina, globuline ed enzimi. Nella polpa dentale è stata riscontrata un'elevata attività degli enzimi del metabolismo dei carboidrati, del ciclo dell'acido tricarbossilico, degli enzimi respiratori, della fosfatasi alcalina e acida, ecc. L'attività degli enzimi della via del pentoso fosfato è particolarmente elevata durante il periodo di produzione attiva della dentina di odontoblasts.

La polpa del dente svolge importanti funzioni plastiche, partecipando alla formazione della dentina, fornisce il trofismo della dentina della corona e della radice del dente. Inoltre, a causa della presenza di un gran numero di terminazioni nervose nella polpa, la polpa fornisce il trasferimento delle informazioni sensoriali necessarie al sistema nervoso centrale, il che spiega l'altissima sensibilità al dolore dei tessuti interni del dente a patologici stimoli.

Processi di mineralizzazione-demineralizzazione -
la base del metabolismo minerale dei tessuti dei denti.

La base del metabolismo minerale dei tessuti dei denti è formata da tre processi interdipendenti che si verificano costantemente nei tessuti dei denti: mineralizzazione, demineralizzazione e remineralizzazione.

Mineralizzazione dei denti

questo è il processo di formazione di una base organica, principalmente collagene, e di saturazione con sali di calcio. La mineralizzazione è particolarmente intensa durante il periodo della dentizione e la formazione dei tessuti dei denti duri. Il dente è tagliato con smalto non mineralizzato !!! Ci sono due fasi principali della mineralizzazione.

Il primo stadio è la formazione di una matrice proteica organica. La polpa gioca un ruolo di primo piano in questa fase. Nelle cellule della polpa, odontoblasti e fibroblasti, fibrille di collagene, proteine \u200b\u200bnon collagene proteoglicani (osteocalcina) e glicosaminoglicani vengono sintetizzati e rilasciati nella matrice cellulare. Collagene, proteoglicani e glicosaminoglicani formano la superficie su cui si formerà il reticolo cristallino. In questo processo, i proteoglicani svolgono il ruolo di plastificanti del collagene, cioè aumentano la sua capacità di rigonfiamento e aumentano la sua superficie totale. Sotto l'azione degli enzimi lisosomiali che vengono rilasciati nella matrice, gli eteropolisaccaridi dei proteoglicani vengono scissi per formare anioni altamente reattivi che possono legare gli ioni Ca² + e altri cationi.

Il secondo stadio è la calcificazione, deposizione di apatite sulla matrice. La crescita dei cristalli orientati inizia nei punti di cristallizzazione o nucleazione, in aree con un'alta concentrazione di ioni calcio e fosfato. L'elevata concentrazione locale di questi ioni è fornita dalla capacità di tutti i componenti della matrice organica di legare calcio e fosfati. In particolare: nel collagene, i gruppi idrossilici di serina, treonina, tirosina, idrossiprolina e residui di idrossilisina legano gli ioni fosfato; gruppi carbossilici liberi di residui di acido dicarbossilico nel collagene, nei proteoglicani e nelle glicoproteine \u200b\u200blegano gli ioni Ca² + ; residui della proteina legante il calcio dell'acido g-carbossiglutammico - l'osteocalcina (calproteina) si lega agli ioni Ca² + ... Gli ioni calcio e fosfato si concentrano attorno ai nuclei di cristallizzazione e formano i primi microcristalli.

Dentifrici

Un aumento della concentrazione della fase dispersa al valore limite possibile in sospensioni aggregativamente stabili porta alla formazione di sospensioni altamente concentrate, che vengono chiamate paste. Come le sospensioni in uscita, le paste sono aggregativamente stabili in presenza di una quantità sufficiente di stabilizzanti forti, quando le particelle della fase dispersa in esse sono ben solvatate e separate da sottili pellicole di liquido, che funge da mezzo disperso. A causa della piccola parte del mezzo disperso nella pasta, tutto è praticamente legato in film di solvatazione che separano le particelle. L'assenza di un vaso raro libero aggiunge alta viscosità e una certa resistenza meccanica a tali sistemi. A causa dei numerosi contatti tra le particelle nelle paste, può verificarsi la formazione di strutture spaziali e si possono osservare fenomeni di tissotropia.

I più usati sono i dentifrici. Un po 'di storia. I nostri antenati si lavavano i denti con vetro frantumato, carbone di legna e cenere. Tre secoli fa in Europa hanno cominciato a lavarsi i denti con il sale, poi sono passati al gesso. Dall'inizio del XIX secolo, le polveri dentali a base di gesso sono state ampiamente utilizzate nell'Europa occidentale e in Russia. Dalla fine del XIX secolo, il mondo iniziò a passare ai dentifrici in tubi. Negli anni '20, la ricerca iniziò a sostituire il gesso come abrasivo dentale. Queste ricerche hanno portato all'uso del biossido di silicio, che è ben compatibile con i composti del fluoro e altri componenti attivi che hanno un'abrasività controllata, che consente di creare paste con una vasta gamma di proprietà. Infine, è stato ottenuto un valore di pH ottimale di 7.

Ma anche adesso, in alcune paste, il gesso viene utilizzato come abrasivo con un contenuto ridotto di alluminio (Al), ferro (Fe) e oligoelementi, ma con una maggiore capacità di abrasione.

Inoltre, alcune paste contengono estratti di piantaggine, ortica e albero, vitamine, acido ascorbico, acido pantotenico, carotenoidi, clorofilla, flavonoidi.

Tutte le paste sono divise in due grandi gruppi: igienico, terapeutico e profilattico. Il primo gruppo è inteso solo per pulire il gozzo dalla placca alimentare, oltre a dare alla cavità orale un odore gradevole. Tali paste sono generalmente consigliate a coloro che hanno denti sani, così come non ci sono ragioni per il verificarsi di malattie dentali e che visitano regolarmente il dentista.

La maggior parte dei dentifrici appartiene al secondo gruppo: terapeutico e profilattico. Il loro scopo, oltre a pulire la superficie dei denti, è la soppressione della microflora, che causa carie e parodontiti, rimineralizzazione dello smalto dei denti, riduzione dell'infiammazione nelle malattie parodontali e sbiancamento dello smalto dei denti.

Esistono paste anti-carie che contengono dentifrici a base di calcio e fluoro, oltre a dentifrici antinfiammatori e paste sbiancanti.

L'effetto anti-carioso è fornito dalla presenza di fluoruri nel dentifricio (fluoruro di sodio, fluoruro stannoso, amminofluoruro, monofluorofosfato) e calcio (glicerofosfato di calcio). L'effetto antinfiammatorio si ottiene solitamente aggiungendo estratti di erbe (menta, shavliya, camomilla, ecc.) Al dentifricio. Le paste sbiancanti contengono bicarbonato di sodio o soda, che è altamente abrasivo. Si sconsiglia di utilizzare tali paste tutti i giorni a causa del rischio di danneggiamento dello smalto. Di solito si consiglia di usarli 1-2 volte a settimana.

C'è anche un elenco di sostanze che fanno parte dei dentifrici. Svolgono funzioni ausiliarie. Quindi, i detergenti, tra cui il sodio lauril solfato è più comune, che vengono anche utilizzati nella produzione di shampoo, causano la formazione di schiuma. Le sostanze abrasive, tra cui le più diffuse sono l'idrossido di alluminio, il gesso, il bicarbonato di sodio, il biossido di silicio, puliscono la superficie dei denti dalla placca e dai microbi. Gli stabilizzatori di acidità sono progettati per aumentare il pH in bocca perché un ambiente acido favorisce lo sviluppo della carie. Altre sostanze che compongono il dentifricio migliorano le sue proprietà di consumo: addensanti, coloranti, soluzioni, ecc.

I componenti principali dei dentifrici:
1) sostanze abrasive;
2) detergenti: sapone precedentemente utilizzato, ora sodio lauril solfato, sodio lauril sarcosinato: da questo componente dipendono la schiuma del dentifricio e la superficie delle sostanze tangenziali;
3) glicerina, polietilenglicole: forniscono elasticità e viscosità delle paste;
4) leganti (idrocolloidi, alginato di sodio, amido, succhi densi, destrina, pectina, ecc.);
5) vari additivi (estratti vegetali, sali, ecc.).

Nella pratica clinica dei paesi sviluppati, l'idrossiapatite sintetica viene utilizzata come sostituto osseo. Riducendo la sensibilità dei denti, proteggendo le aree superficiali dello smalto, l'idrossiapatite ha proprietà antinfiammatorie, adsorbendo corpi microbici e supera lo sviluppo di processi infiammatori purulenti. Inoltre, l'idrossiapatite stimola la crescita del tessuto osseo (osteogenesi), fornisce la microprocessazione dei tessuti ossei e dentali con ioni di calcio e fosforo, “murando” in essi le microfessure. Ha un'elevata biocompatibilità, è privo di attività immunogenica e allergica. L'idrossiapatite sintetica ha una dimensione delle particelle molto piccola (0,05 micron). Tali parametri aumentano significativamente la sua attività biologica, poiché la dimensione delle sue molecole è paragonabile alla dimensione delle macromolecole proteiche.

Un integratore efficace è il triclosan, che agisce su un'ampia gamma di batteri, funghi, lieviti e virus. L'attività antimicrobica del triclosan si basa sul disturbo in sua presenza dell'attività della membrana citoplasmatica e sulla fuoriuscita di componenti cellulari a basso peso molecolare.

La composizione dei dentifrici comprende anche l'urea con componenti come xilitolo, bicarbonato di sodio, che sono additivi terapeutici e profilattici. Questa miscela neutralizza l'azione degli acidi, principalmente l'acido lattico, che viene prodotto dai batteri della placca attraverso la fermentazione dei carboidrati presenti negli alimenti e nelle bevande. I batteri producono, anche se in quantità molto minori, altri acidi, come l'acetico, il propionico e il butirrico. La formazione di acidi porta ad una diminuzione del pH della placca dentale: a un pH inferiore a 5,5, inizia il processo di demineralizzazione dello smalto dei denti. Maggiore è la durata di questa demineralizzazione, maggiore è il rischio di carie. Penetrando nella placca dentale, la carbamide neutralizza gli acidi, essendo degradata dai batteri in presenza dell'enzima ureasi CO2 e NH3 ; formato NH3 ha una reazione alcalina e neutralizza gli acidi.

Funzioni generali dei denti

Lavorazione meccanica degli alimenti
Ritenzione alimentare
Partecipazione alla formazione dei suoni del linguaggio
Estetico: sono una parte importante della bocca

Tipi e funzioni dei denti

Secondo la funzione principale, i denti sono divisi in 4 tipi:
Incisivi: i denti anteriori che spuntano per primi nei bambini vengono utilizzati per afferrare e tagliare il cibo
Canini - denti affusolati che servono a strappare e trattenere il cibo
Premolari (piccoli molari)
Molari (grandi molari) - i denti posteriori, che servono per macinare il cibo, hanno spesso tre radici sulla mascella superiore e due su quella inferiore

Sviluppo dei denti (istologia)

Fase Cap

L'inizio della fase della campana

Fosfatasi acida

ha l'effetto opposto, demineralizzante. Appartiene alle idrolasi dell'acido lisosomiale, che migliorano la dissoluzione (assorbimento) delle strutture sia minerali che organiche dei tessuti dei denti. Il riassorbimento parziale dei tessuti dei denti è un normale processo fisiologico, ma aumenta soprattutto con i processi patologici.

Un gruppo importante di proteine \u200b\u200bsolubili sono le glicoproteine. Le glicoproteine \u200b\u200bsono complessi proteina-carboidrato che contengono da 3-5 a diverse centinaia di residui di monosaccaridi e possono formare da 1 a 10-15 catene di oligosaccaridi. Di solito, il contenuto di componenti di carboidrati in una molecola di glicoproteina supera raramente il 30% della massa dell'intera molecola. Le glicoproteine \u200b\u200bdei tessuti dentali includono: glucosio, galattosio, monosio, fruttosio, N-acetilglucosio, acidi N-acetilneuraminici (sialici), che non hanno una rotazione regolare delle unità disaccaridiche. Gli acidi sialici sono un componente specifico del gruppo delle glicoproteine: sialoproteine, il cui contenuto è particolarmente alto nella dentina.

Una delle glicoproteine \u200b\u200bpiù importanti del dente, oltre che del tessuto osseo, è la fibronectina. La fibronectina è sintetizzata dalle cellule e secreta nello spazio extracellulare. Ha le proprietà di una proteina "appiccicosa". Legandosi ai gruppi carboidrati dei sialoglicolipidi sulla superficie delle membrane plasmatiche, assicura l'interazione delle cellule tra loro e con i componenti della matrice extracellulare. Interagendo con le fibrille di collagene, la fibronectina assicura la formazione della matrice pericellulare. Per ogni composto con cui si lega, la fibronectina ha il suo, per così dire, sito di legame specifico.

Proteine \u200b\u200binsolubili del tessuto dentale

sono spesso rappresentate da due proteine: il collagene e una specifica proteina strutturale dello smalto, che non si dissolve in EDTA (etilendiamminotetraacetico) e acido cloridrico. A causa della sua elevata resistenza, questa proteina dello smalto agisce come lo scheletro dell'intera architettura molecolare dello smalto, formando una struttura - una "corona" sulla superficie del dente.

Collagene: caratteristiche strutturali,
ruolo nella mineralizzazione dei denti.

Il collagene è la principale proteina fibrillare del tessuto connettivo e la principale proteina insolubile nei tessuti del dente. Come indicato sopra, il suo contenuto è circa un terzo di tutte le proteine \u200b\u200bdel corpo. La maggior parte del collagene si trova nei tendini, nei legamenti, nella pelle e nei tessuti dei denti.

Il ruolo speciale del collagene nel funzionamento del sistema dentale-mascellare umano è associato al fatto che i denti nei fori del processo alveolare sono fissati da legamenti parodontali, che sono formati proprio da fibre di collagene. Con lo scorbuto (scorbuto), che si verifica a causa della mancanza di vitamina C (acido L-ascorbico) nella dieta, si verificano disturbi della biosintesi e della struttura del collagene, che riducono le proprietà biomeccaniche del legamento parodontale e di altri tessuti parodontali, e , di conseguenza, perde e cade i denti. Inoltre, i vasi sanguigni diventano fragili e si verificano più emorragie puntate (petecchie). In realtà, il sanguinamento delle gengive è una manifestazione precoce dello scorbut e i disturbi nella struttura e nelle funzioni del collagene sono la causa principale dello sviluppo di processi patologici nel connettivo, nelle ossa, nei muscoli e in altri tessuti.

Carboidrati della matrice organica del dente
composizione dei tessuti dei denti.

La malattia parodontale è una lesione sistemica del tessuto parodontale.

La matrice organica del dente contiene i monosaccaridi glucosio, galattosio, fruttosio, manosio, xilosio e il disaccaride saccarosio. I componenti carboidrati funzionalmente importanti della matrice organica sono omo- ed eteropolisaccaridi: glicogeno, glicosaminoglicani e loro complessi con proteine: proteoglicani e glicoproteine.

Glicogeno omopolisaccaride

svolge tre funzioni principali nei tessuti del dente. In primo luogo, è la principale fonte di energia per i processi di formazione dei nuclei di cristallizzazione ed è localizzata nei luoghi in cui si formano i centri di cristallizzazione. Il contenuto di glicogeno nel tessuto è direttamente proporzionale all'intensità dei processi di mineralizzazione, poiché una caratteristica dei tessuti dei denti è la prevalenza dei processi di formazione di energia anaerobica - glicogenolisi e glicolisi. Anche con un apporto di ossigeno sufficiente, l'80% del fabbisogno energetico del dente è coperto dalla glicolisi anaerobica e, di conseguenza, dalla degradazione del glicogeno.

In secondo luogo, il glicogeno è una fonte di esteri fosforici del glucosio - substrati della fosfatasi alcalina, un enzima che scinde gli ioni di acido fosforico (ioni fosfato) dai monofosfati di glucosio e li trasferisce su una matrice proteica, cioè avvia la formazione di una matrice dentale inorganica . Inoltre, il glucogeno è anche una fonte di glucosio, che viene convertito in N-acetilglucosamina, N-acetilgalattosamina, acido glucorunicico e altri derivati \u200b\u200bche prendono parte alla sintesi degli eteropolisaccaridi - componenti attivi e regolatori del metabolismo minerale nei tessuti dei denti.

Eteropolisaccaridi della matrice organica del dente

rappresentato dai glicosaminoglicani: acido ialuronico e condroitin-6-solfato. Un gran numero di questi glicosaminoglicani si trova in uno stato associato alle proteine, formando complessi di vari gradi di complessità, che differiscono in modo significativo nella composizione di proteine \u200b\u200be polisaccaridi, cioè glicoproteine \u200b\u200b(c'è molto più proteine \u200b\u200bnel complesso) e proteoglicani, che contengono il 5-10% di proteine \u200b\u200be il 90-95% di polisaccaridi.

I proteoglicani regolano i processi di aggregazione (crescita e orientamento) delle fibrille di collagene e stabilizzano anche la struttura delle fibre di collagene. A causa della loro elevata idrofilia, i proteoglicani svolgono il ruolo di plastificanti della rete di collagene, aumentandone la capacità di allungarsi e gonfiarsi. La presenza di un'elevata quantità di residui acidi (gruppi carbossilici e solfati ionizzati) nelle molecole di glicosaminoglicani determina la natura polianionica dei proteoglicani, un'elevata capacità di legare i cationi e quindi di prendere parte alla formazione dei nuclei (centri) di mineralizzazione.

Il citrato (acido citrico) è un componente importante dei tessuti dentali. Il contenuto di citrato nella dentina e nello smalto è fino all'1%. Il citrato, grazie alla sua elevata capacità di complessazione, lega gli ioni Ca² + , formando una forma solubile di trasporto del calcio. Oltre ai tessuti dentali, il citrato fornisce un contenuto di calcio ottimale nel siero del sangue e nella saliva, regolando così la velocità dei processi di mineralizzazione e demineralizzazione.

Acidi nucleici

contenuto principalmente nella polpa del dente. Un aumento significativo del contenuto di acidi nucleici, in particolare RNA, si osserva negli osteoblasti e negli odontoblasti durante il periodo di mineralizzazione e remineralizzazione del dente ed è associato ad un aumento della sintesi proteica da parte di queste cellule.

Caratteristiche della matrice minerale del dente

Cristalli di varie apatiti formano la base minerale dei tessuti dei denti. I principali sono l'idrossipatite Circa 10 (PO4) 6 (OH) 2 e otto fosfato di calcio Circa 8 H2 (PO4) 6 (OH) 2 × 5H 2 O ... Altri tipi di apatite presenti nei tessuti del dente sono riportati nella seguente piastra:

Apatite	Formula molecolare
Idrossiapatite	Ca10 (PO4) 6 (OH) 2
Otto fosfato di calcio	Circa 8 H2 (PO4) 6 (OH) 2 × 5H 2 O
Apatite carbonica	Circa 10 (PO4) 6 CO 3 o Circa 10 (PO4) 5 CO 3(OH) 2
Apatite di cloruro	Circa 10 (PO4) 6 Cl
Apatite di stronzio	SrCa 9 (PO4) 6 (OH) 2
Fluorapatite	Circa 10 (PO4) 6 F 2

Alcuni tipi di apatiti dentali differiscono per proprietà chimiche e fisiche: forza, capacità di dissolversi (disintegrarsi) sotto l'azione degli acidi organici e il loro rapporto nei tessuti dei denti è determinato dalla natura della nutrizione, dalla fornitura di microelementi al corpo, ecc. Tra tutte le apatiti, la fluorapatite ha la più alta resistenza. La formazione di fluorapatite aumenta la resistenza dello smalto, ne riduce la permeabilità e aumenta la resistenza ai fattori cariogeni. La fluorapatite è 10 volte meno solubile negli acidi dell'idrossiapato. Con una quantità sufficiente di fluoro nella dieta umana, il numero di casi di carie è notevolmente ridotto.

Igiene orale

Articolo principale: Pulizia dei denti
Igiene la cavità orale è un mezzo per prevenire carie dentali, gengiviti, malattie parodontali, alitosi (alitosi) e altre malattie dentali. Comprende sia la pulizia quotidiana che quella professionale, che viene eseguita da un dentista.
Questa procedura prevede la rimozione del tartaro (placca mineralizzata) che può formarsi anche con un'accurata spazzolatura e filo interdentale.
Si consiglia di utilizzare salviettine dentali speciali per prendersi cura dei primi denti del bambino.
Articoli per l'igiene orale personale: spazzolini da denti, filo interdentale (filo interdentale), raschietto per la lingua.
Prodotti per l'igiene: dentifrici, gel, risciacqui.

Lo smalto non è in grado di rigenerarsi. Contiene una matrice organica su cui, per così dire, sono attaccate apatiti inorganiche. Se le apatiti vengono distrutte, quindi con una maggiore fornitura di minerali, possono essere ripristinate, ma se la matrice organica viene distrutta, il recupero non è più possibile.
Durante la dentizione, la corona del dente è coperta in cima da una cuticola, che presto si consuma senza fare nulla di utile.
La cuticola è sostituita da una pellicola, un deposito dentale costituito principalmente da proteine \u200b\u200bsalivari con una carica opposta allo smalto.
Pellicle svolge una funzione di barriera (passaggio di componenti minerali) e cumulativa (accumulo e rilascio graduale di calcio nello smalto).
Si nota il ruolo della pellicola nella formazione della placca dentale (aiuta ad attaccarsi) con l'ulteriore insorgenza di carie.

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Protesi dentali (8, 9, 10, 11) si dividono a seconda delle funzioni che svolgono: incisivi (11), canini (10), molari piccoli (9), molari grandi (8). I denti di una persona compaiono due volte nella vita di una persona, i primi sono denti da latte, compaiono nei bambini da sei mesi a due anni, ce ne sono solo 20. La seconda volta che i denti compaiono nei bambini all'età di 6-7 anni e i denti del giudizio dopo 20 anni, ce ne sono solo 32.

L'elastico deve essere abbastanza stretto in modo che la torcia non si stacchi spontaneamente dal rinculo di un colpo o quando viene tirata fuori dall'erba.

Il sistema di montaggio descritto è in un certo senso universale: la posizione di installazione può essere scelta in base alle preferenze personali. Sulla pneumatica, la staffa può essere fissata mediante avvolgimento, morsetti e altri metodi.

Se fai un alloggio speciale, ad esempio, sull'avambraccio, è possibile installare il supporto su di esso. In questo caso, in modo che non ci siano ganci, è meglio usare una "madre" sulla pistola e sull'alloggiamento. Di conseguenza, si ottiene un sistema di illuminazione universale, con la possibilità di riorganizzare rapidamente il luogo "adesso" desiderato.

Il design è stato testato durante il funzionamento e si è dimostrato il migliore.

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I denti umani sono parte integrante di apparecchi per masticare la parola, che, secondo le visioni moderne, è un complesso di organi interagenti e interconnessi coinvolti nella masticazione, nella respirazione, nella formazione della voce e della parola. Questo complesso include: un supporto solido - lo scheletro facciale e l'articolazione temporo-mandibolare; muscoli masticatori; organi destinati ad afferrare, spostare il cibo e formare un grumo di cibo, per deglutire, nonché l'apparato fonetico: labbra, guance, palato, denti, lingua; organi per frantumare e macinare cibo - denti; gli organi che servono per l'ammorbidimento e l'elaborazione enzimatica del cibo sono le ghiandole salivari del cavo orale.

I denti sono circondati da varie strutture anatomiche. Formano dentizione metamerica sulle mascelle, pertanto, l'area della mascella con il dente ad essa appartenente è designata come segmento dentoalveolare... Si distinguono i segmenti dentoalveolari della mascella superiore (segmenta dentomaxillares) e della mascella inferiore (segmenta dentomandibularis).

Il segmento dentoalveolare include un dente; l'alveolo dentale e la parte adiacente della mascella, ricoperta da una membrana mucosa; apparato legamentosofissare il dente all'alveolo; vasi e nervi (Fig.1).

Figura. uno.

1 - fibre parodontali; 2 - il muro degli alveoli; 3 - fibre dentoalveolari; 4 - ramo alveolo-gengivale del nervo; 5 - vasi parodontali; 6 - arterie e vene della mascella; 7 - ramo dentale del nervo; 8 - il fondo degli alveoli; 9 - radice del dente; 10 - il collo del dente; 11 - corona dei denti

I denti umani appartengono al sistema eterodontico e tecodontico, al tipo difodontico. In primo luogo, funzionano i denti da latte (dentes decidui), che compaiono completamente (20 denti) entro 2 anni e quindi vengono sostituiti denti permanenti (ammaccature permanenti) (32 denti) (Fig.2).

Figura. 2.

a - mascella superiore; b - mascella inferiore;

1 - incisivi centrali; 2 - incisivi laterali; 3 - canini; 4 - primi premolari; 5 - secondi premolari; 6 - primi molari; 7 - secondi molari; 8 - terzi molari

Parti di un dente. Ogni dente (tane) è costituito da una corona (corona dentis) - una parte ispessita che sporge dagli alveoli della mascella; il collo (cervix dentis) - la parte ristretta adiacente alla corona e la radice (radix dentis) - la parte del dente che giace all'interno degli alveoli della mascella. La radice finisce apice della radice (apice radicis dentis) (Fig.3). I denti funzionalmente diversi hanno un numero disuguale di radici - da 1 a 3.

Figura. 3. La struttura del dente: 1 - smalto; 2 - dentina; 3 - polpa; 4 - la parte libera delle gengive; 5 - parodonto; 6 - cemento; 7 - canale radicolare del dente; 8 - il muro degli alveoli; 9 - foro dell'apice del dente; 10 - radice del dente; 11 - il collo del dente; 12 - corona dei denti

L'odontoiatria distingue corona clinica (corona clinica), che è intesa come la parte del dente che sporge sopra la gengiva, così come radice clinica (radix clinica) - l'area del dente situata nell'alveolo. La corona clinica aumenta con l'età a causa dell'atrofia gengivale e la radice clinica diminuisce.

All'interno del dente c'è un piccolo cavità del dente (cavitas dentis), la cui forma è diversa nei diversi denti. Nella corona del dente, la forma della sua cavità (cavitas coronae) ripete quasi la forma della corona. Quindi continua alla radice nel modulo canale radicolare (canalis radicis dentis)che termina nella parte superiore della radice foro (forame apices dentis)... I denti con 2 e 3 radici hanno rispettivamente 2 o 3 canali radicolari e forami apicali, ma i canali possono ramificarsi, biforcarsi e riunirsi in uno solo. La parete della cavità del dente adiacente alla sua superficie di occlusione è chiamata arco. In molari piccoli e grandi, sulla cui superficie occolusionale ci sono tubercoli da masticarenella volta si notano corrispondenti depressioni riempite di corna di polpa. La superficie della cavità da cui iniziano i canali radicolari è chiamata fondo della cavità. Nei denti a radice singola, il fondo della cavità si restringe a forma di imbuto e passa nel canale. Nei denti con più radici, il fondo è più piatto e presenta fori per ciascuna radice.

La cavità del dente è riempita polpa del dente (pulpa dentis) - tessuto connettivo lasso di una struttura speciale, ricco di elementi cellulari, vasi sanguigni e nervi. Secondo le parti della cavità del dente, ci sono polpa della corona (pulpa coronalis) e polpa di radice (pulpa radicularis).

Struttura generale del dente... La solida base del dente è dentina (dentino) - una sostanza simile nella struttura all'osso. La dentina determina la forma del dente. La dentina che forma la corona è ricoperta da uno strato di dente bianco smalto (smalto)e la dentina della radice è cemento (cemento)... La giunzione dello smalto della corona e del cemento della radice è al collo del dente. Esistono 3 tipi di legame smalto-cemento:

1) sono uniti end-to-end;

2) si sovrappongono (lo smalto si sovrappone al cemento e viceversa);

3) lo smalto non raggiunge il bordo del cemento e tra di loro rimane un'area aperta di dentina.

Lo smalto dei denti intatti è ricoperto da un forte, privo di calce smalto per cuticole (cuticula enameli).

La dentina è il tessuto principale dei denti. Nella struttura, è simile all'osso fibroso grossolano e si differenzia da esso in assenza di cellule e maggiore durezza. La dentina è costituita da processi cellulari: odontoblasti, che si trovano nello strato periferico della polpa del dente e l'ambiente circostante sostanza di base... Contiene molto tubuli dentinali (tubuli dentinales), in cui passano i processi degli odontoblasti (Fig. 4). In 1 mm 3 di dentina ci sono fino a 75.000 tubi dentina. Nella dentina ci sono più tubuli vicino alla polpa che nella radice. Il numero di tubuli dentinali non è lo stesso nei diversi denti: ce ne sono 1,5 volte di più negli incisivi che nei molari.

Figura. 4. Odontoblasti e loro processi nella dentina:

1 - dentina impermeabile; 2 - dentina quasi polpa; 3 - predentin; 4 - odontoblasti; 5 - tubuli dentinali

La sostanza principale della dentina, situata tra i tubuli, è costituita da fibre di collagene e una sostanza che le unisce. Ci sono 2 strati di dentina: esterno - impermeabile e interno - peri-pulpare... Nello strato esterno, le fibre della sostanza di base corrono all'apice della corona del dente in direzione radiale e nello strato interno - tangenzialmente rispetto alla cavità del dente. Nelle parti laterali della corona e alla radice, le fibre dello strato esterno si trovano obliquamente. In relazione ai tubuli dentinali, le fibre di collagene dello strato esterno corrono parallele e quella interna ad angolo retto. I sali minerali (principalmente fosfato di calcio, carbonato di calcio, cristalli di magnesio, sodio e idrossiapatite) si depositano tra le fibre di collagene. La calcificazione delle fibre di collagene non si verifica. I cristalli di sale sono orientati lungo le fibre. Ci sono aree di dentina con poche o nessuna sostanza di base nota ( spazi interglobulari). Queste aree possono aumentare con processi patologici. Nelle persone anziane, ci sono aree della dentina, in cui anche le fibre sono soggette a calcificazione. Lo strato più interno della dentina peripulpare non è calcificato e viene chiamato area dentinogenica (predentin)... Questa zona è il posto giusto crescita costante della dentina.

Attualmente, i medici isolano la formazione morfofunzionale dell'endodonto, compresa la polpa e la dentina, adiacente alla cavità del dente. Questi tessuti dentali sono spesso coinvolti nel processo patologico locale, che ha portato alla formazione dell'endodonzia come branca dell'odontoiatria terapeutica e allo sviluppo di strumenti endodontici.

Lo smalto è costituito da prismi di smalto (prismae enameli) - formazioni allungate sottili (3-6 micron), che attraversano in modo ondulato l'intero spessore dello smalto, e le incollano sostanza interprismatica.

Lo spessore dello strato di smalto è diverso nelle diverse parti dei denti e varia da 0,01 mm (nell'area del collo del dente) a 1,7 mm (a livello dei tubercoli masticatori dei molari). Lo smalto è il tessuto più duro del corpo umano, il che è spiegato dall'elevato contenuto (fino al 97%) di sali minerali in esso contenuti. I prismi dello smalto hanno una forma poligonale e si trovano radialmente rispetto alla dentina e all'asse longitudinale del dente (Fig. 5).

Figura. 5. La struttura del dente umano. Campione istologico. Uv. x5.

Odontoblasti e loro processi nella dentina:

1 - smalto; 2 - linee scure oblique - strisce smaltate (strisce Retzius); 3 - strisce di smalto alternate (strisce Schreger); Corona a 4 denti; 5 - dentina; 6 - tubuli dentinali; 7 - il collo del dente; 8 - cavità del dente; 9 - dentina; 10 - radice del dente; 11 - cemento; 12 - canale radicolare

Cemento - osso fibroso grossolano, composto da la sostanza principale, impregnato di sali di calce (fino al 70%), in cui le fibre di collagene vanno in direzioni diverse. Il cemento sulla sommità delle radici e sulle superfici inter-radicali contiene cellule - cementociti, che giacciono nelle cavità ossee. Non ci sono tubi e vasi nel cemento; si alimenta diffusamente dal lato parodontale.

La radice del dente è attaccata all'alveolo della mascella per mezzo di molti fasci di fibre di tessuto connettivo. Questi fasci, tessuto connettivo sciolto ed elementi cellulari formano la membrana del tessuto connettivo del dente, che si trova tra l'alveolo e il cemento ed è chiamata parodonto... Il parodonto svolge il ruolo del periostio interno. Questo attaccamento è uno dei tipi di giunzione fibrosa - la giunzione dentoalveolare (articolazione dentoalveolare). L'insieme delle formazioni che circondano la radice dentale: il parodonto, l'alveolo, la sezione corrispondente del processo alveolare e la gomma che lo ricopre, è chiamato parodontium (parodentium).

La fissazione del dente viene eseguita con l'aiuto del parodonto, le cui fibre sono tese tra il cemento e l'alveolo osseo. Viene chiamata la combinazione di tre elementi (alveolo dentale osseo, parodonto e cemento) apparato dentale di supporto.

Il parodonto è un complesso di fasci di tessuto connettivo situati tra l'alveolo osseo e il cemento. La larghezza dello spazio parodontale dei denti umani è 0,15-0,35 mm vicino all'alveolo, 0,1-0,3 mm nel terzo medio della radice, 0,3-0,55 mm all'apice della radice. Nel terzo medio della radice, lo spazio leriodontale ha una costrizione, quindi può essere condizionatamente confrontato in forma con una clessidra, che è associata a micromovimenti del dente nell'alveolo. Dopo 55-60 anni, il divario parodontale si restringe (nel 72% dei casi).

Molti fasci di fibre di collagene vanno dalla parete degli alveoli dentali al cemento. Negli intervalli tra i fasci di tessuto fibroso, ci sono strati di tessuto connettivo lasso in cui giacciono gli elementi cellulari (istiociti, fibroblasti, osteoblasti, ecc.), Vasi e nervi. La direzione dei fasci di fibre di collagene del parodonto non è la stessa nei diversi reparti. Alla bocca degli alveoli dentali (parodonto marginale) nell'apparato di ritenzione, parodontale, interdentale e gruppo dentoalveolare fasci di fibre (Fig.6).

Figura. 6. La struttura del parodonto. Sezione trasversale a livello della parte cervicale della radice del dente: 1 - fibre dentoalveolari; 2 - fibre interdentali (interradice); 3 - fibre parodontali

Fibre dentali (fibrae dentogingivales) iniziare dal cemento della radice sul fondo della tasca gengivale e diffondersi verso l'esterno a ventaglio nel tessuto connettivo delle gengive.

I ciuffi sono ben pronunciati sulle superfici vestibolare e orale e relativamente deboli sulle superfici di contatto dei denti. Lo spessore dei fasci di fibre non supera 0,1 mm.

Fibre interdentali (fibrae interdentaliae) formano potenti fasci larghi 1,0-1,5 mm. Si estendono dal cemento della superficie di contatto di un dente attraverso il setto interdentale fino al cemento del tubo adiacente. Questo gruppo di travi svolge un ruolo speciale: mantiene la continuità della dentatura e partecipa alla distribuzione della pressione masticatoria all'interno dell'arcata dentale.

Fibre alveolari dentali (fibrae dentoalveolares) iniziare dal cemento della radice per tutta la lunghezza e andare alla parete degli alveoli dentali. I fasci di fibre iniziano all'apice della radice, si diffondono quasi verticalmente, nella parte apicale - orizzontalmente, nei terzi medio e superiore della radice, vanno obliquamente dal basso verso l'alto. Sui denti multiradice, le travi vanno meno obliquamente, nei punti in cui la radice è divisa si susseguono dall'alto verso il basso, da una radice all'altra, incrociandosi l'una con l'altra. In assenza di un dente antagonista, la direzione delle travi diventa orizzontale.

L'orientamento dei fasci di fibre di collagene del parodonto, così come la struttura della sostanza spugnosa delle mascelle, si formano sotto l'influenza del carico funzionale. Nei denti privi di antagonisti, nel tempo, il numero e lo spessore dei raggi parodontali si riducono e la loro direzione da obliqua a orizzontale e persino obliqua nella direzione opposta (Fig.7).

Figura. 7. Direzione e gravità dei fasci parodontali in presenza (a) e assenza di un antagonista (b)

Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Denti umani sono parte integrante dell'apparato masticatorio-vocale, che è un complesso di organi interagenti e interconnessi coinvolti nella masticazione, nella respirazione, nella formazione della voce e del linguaggio.

In ogni dente ci sono tre parti: corona, radice e collo. La dimensione e la struttura esterna della corona, così come la dimensione e il numero di radici, sono legate al tipo di denti.

Corona del dente.

Corona anatomica - questa è la parte del dente ricoperta di smalto, rimane costante per tutta la vita del dente.

Corona clinica - Questa è la parte del dente che è visibile in bocca e sporge sopra la gengiva. La corona clinica può cambiare durante la vita del dente, ad es. quando un dente esplode e, d'altra parte, quando si verifica una recessione del tessuto circostante.

Radice del dente.

Questo fa parte di un dentericoperto di cemento. La radice è affusolata e termina con una punta. Le radici del dente si trovano nell'alveolo dentale. Il numero di radici non è lo stesso per denti diversi. Alcuni denti hanno una sola radice, altri due o tre. Il luogo di separazione di due radici è chiamato biforcazione e tre - triforcazione.

Collo del dente.

Esso - parte ristretta del dente, il luogo di transizione della corona anatomica alla radice, corrispondente al bordo smalto-cemento.

Cavità del dente.

Dentro il dente c'è una cavità, che è suddivisa in una cavità della corona e un canale radicolare. All'apice del dente, il canale radicolare si apre con una piccola apertura attraverso la quale i vasi e i nervi passano nella cavità del dente contenente la polpa.

Parete della cavità del dente, adiacente alla sua superficie masticatoria, è chiamato arco. Nel fornice della cavità sono presenti depressioni corrispondenti ai tubercoli masticatori e riempite di corna di polpa. La superficie della cavità da cui iniziano i canali radicolari è chiamata fondo della cavità. Nei denti a radice singola, il fondo della cavità della corona si restringe a forma di imbuto e passa nel canale, nei denti a radice singola è appiattito e presenta fori che portano ai canali radicolari.

Superfici dei denti

Per comodità di descrivere le caratteristiche del rilievo, la localizzazione dei processi patologici, ce ne sono cinque superfici della corona del dente: 1 - la superficie rivolta nel vestibolo della cavità orale è chiamata vestibolare. Nei denti anteriori è anche chiamato labiale e nella parte posteriore buccale; 2 - la superficie rivolta verso la cavità orale stessa è chiamata linguale; 3, 4 - le superfici della corona rivolte verso i denti adiacenti della loro fila sono chiamate contatto o approssimale. Distinguere tra superfici prossimali mediali e distali. La superficie mediale è diretta al centro della dentatura, la distale è diretta nella direzione opposta, cioè dal centro; 5 - la superficie o il bordo della corona del dente, diretta ai denti della fila opposta, è chiamata occlusale (superficie di occlusione). Questa superficie nei molari e nei premolari è chiamata superficie masticatoria, nei canini e negli incisivi è stretta ed è chiamata bordo incisale.

I nomi di alcune superfici della corona, ad eccezione di quella occlusale, sono comuni sulle radici del dente.