C-bagian. Operasi caesar: dari persiapan operasi hingga keluar dari rumah sakit Apa yang Anda butuhkan untuk menjalani operasi caesar

Tanggal: 18.03.2021

Operasi caesar adalah salah satu topik yang paling hangat di kalangan ibu hamil. Ada ibu hamil yang panik takut dengan operasi ini, sementara yang lain sebaliknya percaya bahwa operasi caesar lebih mudah dan aman daripada melahirkan spontan. Ada juga wanita yang percaya bahwa operasi caesar bisa dilakukan sesuka hati.

Apa saja mitos tentang operasi caesar? Dan di mana kebenaran bersembunyi?

Mitos nomor 1. Operasi caesar dapat dilakukan atas permintaan seorang wanita

Ini adalah kesalahpahaman yang sangat umum dan sama sekali tidak berdasar. Dokter melakukan operasi caesar hanya ketika persalinan mandiri tidak mungkin atau berbahaya bagi wanita atau janin. Operasi caesar tidak dilakukan jika diinginkan.

Memang, selama dan setelah operasi, komplikasi mungkin muncul. Misalnya, ada risiko tinggi perdarahan, infeksi, dehiscence, dll. Setelah operasi caesar, perut sakit dan menarik di area jahitan, tubuh pulih lebih lama daripada setelah kelahiran mandiri.

Operasi juga mempengaruhi janin tidak dengan cara yang terbaik. Alam menyediakan persalinan mandiri, dan operasi caesar untuk bayi adalah stres tambahan. Selama operasi, janin tidak melewati jalan lahir dan tidak mengalami perbedaan tekanan, yang sangat diperlukan untuk memulai pernapasan secara penuh, "menyalakan" kerja sistem pencernaan, dll.

Mitos nomor 2. Jauh sebelum operasi caesar, Anda harus pergi ke rumah sakit

Jika dokter memutuskan bahwa operasi caesar diindikasikan untuk ibu hamil, maka, tentu saja, perlu untuk mempersiapkan operasi. Tapi jauh sebelum tanggal yang disayangi, tidak perlu pergi ke rumah sakit, seperti sebelumnya. Semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan dapat dilakukan di klinik antenatal. Penting untuk tiba di rumah sakit sehari sebelum operasi.

Wanita hamil harus melakukan tes darah umum dan biokimia, umum, USG, (CTG) dan elektrokardiogram (EKG). Untuk memastikan bahwa tes tidak "terlambat", Anda harus mulai melakukannya antara 36 dan 38 minggu kehamilan.

Mitos nomor 3. Jika seorang wanita hamil menderita miopia, maka dia akan menjalani operasi caesar

Ini tidak lebih dari sebuah mitos, karena miopia itu sendiri bukanlah indikasi untuk operasi caesar. Operasi diperlukan untuk "masalah penglihatan" yang sama sekali lain: peningkatan tekanan intraokular dan patologi retina. Wanita hamil tidak boleh mengejan dalam kasus seperti itu, karena stres dapat menyebabkan penurunan penglihatan atau bahkan kehilangan penglihatan.

Tetapi jika masalah dengan retina kecil, dan tidak memburuk selama kehamilan, maka dokter mata bahkan mungkin mengizinkan Anda untuk melahirkan sendiri. Benar, masih tidak mungkin untuk mendorong sepenuhnya. Agar seorang wanita tidak mengejan saat janin bergerak di sepanjang jalan lahir, mereka melakukannya untuknya. Setelah injeksi ini, seluruh tubuh bagian bawah dibius di daerah pinggang, dan wanita yang bersalin tidak merasakan dorongan apapun.

Operasi caesar adalah topik yang tidak akan membuat ibu hamil acuh tak acuh. Sejak awal hingga hari ini, metode persalinan bedah telah menjadi penyebab ketakutan, delusi, dan perdebatan sengit.

Baru-baru ini, sejumlah besar pendukung operasi caesar telah muncul. Banyak ibu hamil yang sangat percaya bahwa operasi hanyalah salah satu pilihan untuk melahirkan yang dapat dipilih sesuka hati, seperti kelahiran vertikal atau kelahiran air. Beberapa bahkan berpendapat bahwa operasi caesar adalah pilihan yang lebih modern, mudah dan tidak menyakitkan untuk memiliki bayi, dianggap lebih mudah dan aman bagi ibu dan bayi daripada proses persalinan alami yang panjang dan sulit. Faktanya, ini tidak terjadi; Persalinan operatif adalah jenis perawatan kebidanan khusus, sangat diperlukan dalam kasus di mana persalinan alami karena beberapa alasan tidak mungkin atau bahkan berbahaya bagi kehidupan ibu atau janin. Namun, tidak kalah menyakitkan, tidak ada cara melahirkan yang lebih aman, "operasi caesar" tidak bisa disebut. Seperti intervensi bedah lainnya, persalinan operatif dikaitkan dengan risiko signifikan terhadap kesehatan ibu, baik selama operasi itu sendiri maupun pada periode pascaoperasi. Itulah sebabnya operasi caesar tidak pernah dilakukan hanya "atas permintaan" pasien, tanpa indikasi medis yang nyata.

Indikasi untuk operasi caesar, daftar

Indikasi untuk persalinan operatif dibagi menjadi absolut dan relatif. Indikasi mutlak meliputi keadaan dimana persalinan melalui jalan lahir pervaginam pada prinsipnya tidak mungkin atau berbahaya bagi kehidupan ibu dan/atau janin. Indikasi absolut yang paling umum untuk persalinan dengan operasi caesar adalah:

Plasenta previa lengkap- perlekatan kursi anak di segmen bawah rahim, di mana ia sepenuhnya tumpang tindih dengan area os internal serviks. Dalam hal ini, persalinan melalui jalan lahir alami tidak mungkin: plasenta hanya menutup jalan keluar bayi dari rahim. Selain itu, pada kontraksi pertama, disertai dengan pembukaan serviks, plasenta akan mulai terkelupas dari area faring internal; ini dapat menyebabkan perkembangan perdarahan masif, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan bayi.

Posisi janin melintang- pengaturan bayi seperti itu, di mana gerakannya di sepanjang jalan lahir menjadi tidak mungkin. Pada posisi melintang, janin terletak di dalam rahim secara horizontal, tegak lurus dengan tulang belakang ibu. Dalam kasus ini, tidak ada bagian presentasi janin - kepala atau bokong - yang biasanya harus menekan serviks selama kontraksi, membantunya membuka. Akibatnya, selama persalinan dalam posisi melintang janin, serviks praktis tidak terbuka, dan dinding rahim yang berkontraksi memberikan tekanan pada tulang belakang bayi yang terletak melintang, yang penuh dengan cedera lahir yang parah.

Panggul sempit merupakan indikasi mutlak untuk persalinan operatif jika derajat ketiga atau keempat dari panggul yang menyempit secara seragam terdeteksi (penurunan semua ukuran lebih dari 3 cm) atau panggul miring - penyempitan dimensi internal dengan perpindahan tulang yang saling menguntungkan yang membentuk panggul kecil karena trauma atau rakhitis. Dengan tingkat penyempitan ini, kelahiran melalui jalan lahir pervaginam tidak mungkin dilakukan, terlepas dari ukuran dan lokasi janin.

Buah besar tidak selalu merupakan indikasi mutlak untuk persalinan operatif: dengan ukuran panggul normal, bahkan bayi besar pun dapat lahir secara alami. Bayi baru lahir dengan berat lebih dari 3600 g dianggap besar, tetapi jika berat janin lebih dari 4500 g, panggul yang normal pun mungkin terlalu sempit untuk janin, dan persalinan alami dapat berisiko bagi kesehatan.

Beberapa belitan tali pusar menyebabkan pemendekan yang signifikan dari panjangnya dan penurunan suplai darah ke janin. Selain itu, banyak, lebih dari tiga, loop tali pusat mengganggu posisi normal janin di dalam rahim dan menghambat gerakan yang diperlukan untuk biomekanisme normal persalinan. Biomekanisme disebut totalitas gerakan bayi sendiri selama kelahiran, yang membantunya beradaptasi dengan ukuran dan bentuk panggul ibu. Jika janin tidak dapat melakukan gerakan yang diperlukan - misalnya, membungkuk, tidak menekuk dan memutar kepala, trauma lahir tidak dapat dihindari bahkan dengan ukuran normal panggul dan janin itu sendiri.

Penyakit ibu, disertai dengan pelanggaran tonus otot dan regulasi saraf organ panggul. Penyakit seperti itu jarang terjadi. Melahirkan melalui jalan lahir alami dalam hal ini tidak mungkin, karena dengan patologi ini persalinan produktif tidak berkembang. Contoh indikasi absolut untuk "operasi caesar" adalah kelumpuhan dan paresis (kelumpuhan parsial) pada organ panggul, serta multiple sclerosis - kerusakan pada sistem saraf, ditandai dengan gangguan transmisi impuls saraf ke organ dan otot.

Komplikasi kehamilan dan persalinan, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan janin, merupakan indikasi mutlak utama untuk persalinan operatif darurat.

Sebenarnya, operasi yang disebut "operasi caesar", pertama kali dilakukan dengan tujuan menyelamatkan nyawa. Indikasi "vital" termasuk gangguan akut aktivitas jantung ibu dan janin, solusio plasenta, bentuk parah toksikosis lanjut (gestosis), gangguan aliran darah plasenta derajat ke-3, ancaman pecahnya rahim atau rahim tua. bekas luka pasca operasi pada rahim.

Indikasi relatif termasuk situasi di mana persalinan operatif lebih disukai daripada persalinan alami:

usia wanita di bawah 16 tahun atau, sebaliknya, di atas 40 tahun;
patologi penglihatan, sistem kardiovaskular dan neuroendokrin;
sedikit penyempitan panggul atau peningkatan berat janin;
presentasi sungsang - lokasi bayi di dalam rahim, di mana bokong atau kaki berada di bawah;
perjalanan kehamilan yang rumit - toksikosis lanjut, gangguan aliran darah plasenta;
adanya penyakit kronis umum dan ginekologis.

Untuk memutuskan perlunya intervensi bedah, satu indikasi absolut atau kombinasi dari beberapa indikasi relatif sudah cukup.

Operasi atau melahirkan?

Mengapa operasi caesar dilakukan hanya jika diindikasikan? Bagaimanapun, operasi berlangsung jauh lebih cepat daripada persalinan alami, itu sepenuhnya dibius dan menghilangkan risiko cedera lahir bagi ibu dan bayi. Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang fitur persalinan operatif.

1. Operasi Caesar adalah operasi perut; ini berarti dokter perlu membuka rongga perut untuk mengambil janin. Dari semua jenis intervensi bedah, operasi perut dikaitkan dengan jumlah risiko terbesar terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Ini adalah risiko berkembangnya perdarahan intra-abdomen, dan risiko infeksi organ perut, dan risiko divergensi jahitan pasca operasi, penolakan bahan jahitan, dan banyak lainnya. Pada periode pasca operasi, wanita pasca operasi mengalami sakit perut yang signifikan, yang membutuhkan pereda nyeri medis. Pemulihan tubuh ibu setelah persalinan operatif membutuhkan waktu lebih lama daripada setelah persalinan alami, dan dikaitkan dengan pembatasan aktivitas fisik yang signifikan. Jika kita membandingkan trauma persalinan "alami" dan "buatan", maka, tentu saja, lecet, sayatan perineum, dan bahkan pecahnya jalan lahir tidak dapat dibandingkan dengan trauma operasi perut.

2. Untuk mengekstrak janin, dokter harus membedah dinding anterior perut, aponeurosis - pelat tendon lebar yang menghubungkan otot-otot perut, peritoneum - membran serosa tipis yang melindungi organ dalam rongga perut dan dinding rahim . Setelah mengeluarkan janin, jahitan diterapkan pada rahim, peritoneum, aponeurosis, lemak subkutan dan kulit. Bahan jahitan modern bersifat hipoalergenik, aseptik, mis. tidak menyebabkan nanah, dan seiring waktu itu benar-benar larut, namun konsekuensi dari operasi tetap ada selamanya. Pertama-tama, ini adalah bekas luka - area jaringan ikat yang terbentuk di lokasi jahitan; Tidak seperti sel organ nyata, sel jaringan ikat tidak melakukan fungsi spesifik yang diperlukan untuk fungsi organ normal. Jaringan yang terbentuk di tempat jahitan kurang tahan lama dibandingkan jaringan organ itu sendiri, oleh karena itu, dengan peregangan atau cedera di tempat bekas luka, dapat terjadi ruptur. Risiko pecahnya bekas luka di rahim selalu berlanjut untuk semua kehamilan dan persalinan berikutnya. Sepanjang kehamilan, dengan adanya bekas luka pasca operasi di rahim, seorang wanita berada di bawah pengawasan medis yang sangat hati-hati. Selain itu, operasi membatasi kemampuan untuk memiliki lebih dari tiga anak: dalam setiap operasi berikutnya, jaringan bekas luka lama dipotong, yang mengurangi area dinding anterior rahim dan menciptakan risiko yang lebih tinggi. ruptur pada kehamilan berikutnya. Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan dari setiap intervensi bedah di rongga perut adalah pembentukan adhesi; ini adalah tali jaringan ikat antara organ dan dinding rongga perut. Adhesi dapat mengganggu patensi saluran tuba dan usus, menyebabkan infertilitas sekunder dan masalah pencernaan yang serius.

3. Kerugian utama dari persalinan operatif pada bayi adalah bahwa selama operasi caesar, janin tidak melewati jalan lahir dan tidak mengalami perbedaan tekanan sejauh diperlukan untuk "memulai" proses kehidupan otonom. Dengan berbagai patologi janin dan ibu, fakta inilah yang menjadi keuntungan operasi caesar dan menentukan pilihan dokter yang mendukung operasi: penurunan tekanan untuk waktu yang lama menjadi beban tambahan bagi remah-remah. Dalam hal menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, persalinan operatif juga lebih disukai karena keuntungan sementara: dari awal operasi hingga ekstraksi janin, dibutuhkan rata-rata tidak lebih dari 7 menit. Namun, untuk janin yang sehat, jalan yang sulit melalui jalan lahir ini, anehnya, lebih disukai daripada ekstraksi cepat dari luka operasi: bayi secara genetik "diprogram" hanya dengan skenario kelahiran seperti itu, dan ekstraksi yang cepat adalah tekanan tambahan. untuk dia.

Dalam proses bergerak melalui jalan lahir, janin mengalami peningkatan tekanan dari jalan lahir, yang berkontribusi pada eliminasi cairan janin - intrauterin - dari paru-parunya; ini diperlukan untuk perluasan jaringan paru-paru yang merata selama napas pertama dan awal pernapasan paru penuh. Yang sama pentingnya adalah perbedaan tekanan yang dialami bayi selama persalinan alami, dan untuk memulai kerja mandiri ginjal, pencernaan, dan sistem sarafnya. Yang sangat penting adalah perjalanan remah-remah melalui jalan lahir yang sempit dan untuk memulai penuh sistem kardiovaskular: dalam banyak hal, peluncuran lingkaran kedua sirkulasi darah dan penutupan jendela oval, pembukaan antara atrium , yang berfungsi pada janin selama kehamilan, bergantung pada ini.

Seksio sesarea merupakan intervensi bedah tambahan dengan volume maksimal untuk kebidanan dan dikaitkan dengan risiko yang signifikan terhadap kesehatan ibu, tidak pernah dilakukan atas permintaan pasien. Operasi caesar tidak boleh dianggap sebagai pilihan pengiriman alternatif; ini adalah intervensi tambahan dalam proses alami, dibuat secara ketat untuk alasan medis. Keputusan akhir tentang perlunya operasi hanya dapat dibuat oleh dokter yang mengamati ibu hamil selama kehamilan dan selama persalinan.

Melahirkan menggunakan operasi caesar adalah cara yang sebenarnya untuk memiliki bayi saat ini. Terlepas dari kenyataan bahwa praktik ini memiliki banyak kelemahan (misalnya, kemampuan bayi yang baru lahir untuk beradaptasi dengan lingkungan eksternal yang rendah, masa pemulihan yang sulit bagi ibu), dalam beberapa kasus itu tidak tergantikan. Kita berbicara tentang situasi ketika, tanpa operasi, ibu dan (atau) bayinya pasti akan mati. Kami akan berbicara tentang indikasi untuk operasi caesar lebih lanjut.

Persalinan alami selalu dan akan menjadi prioritas: dalam kelahiran kehidupan baru, menurut gagasan alam, hanya dua yang harus berpartisipasi - seorang ibu dan seorang anak. Tetapi para dokter tidak ragu-ragu untuk campur tangan dalam sakramen suci, dan menemukan cara untuk membantu seorang wanita jika, karena alasan fisiologis, dia tidak dapat melahirkan sendiri. Diketahui bahwa praktik pembedahan dinding perut anterior untuk kebidanan mulai dikuasai di masa lalu. Diketahui dari mitos Yunani Kuno bahwa Asclepius dan Dionysus dilahirkan secara artifisial ketika ibu mereka meninggal saat melahirkan. Hingga abad ke-16. Metode pengiriman ini disebut operasi Caesar, dan istilah yang akrab bagi kita baru muncul pada tahun 1598.

Anda sering mendengar bahwa operasi ini disebut keluarga kerajaan. Memang dalam terjemahan dari bahasa Latin "caesarea" diterjemahkan sebagai "kerajaan", dan "sectio" berarti "memotong". Saat ini, konsepnya agak terdistorsi: beberapa percaya bahwa dengan bantuan pisau bedah, wanita yang membayangkan diri mereka sebagai ratu melahirkan - dengan anestesi lengkap dan tanpa usaha sedikit pun dari mereka sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi terpaksa dilakukan terutama karena tidak adanya kemampuan untuk melahirkan secara alami, banyak wanita bertanya kepada dokter pertanyaan apakah mungkin menggunakan sesar tanpa indikasi.

Di beberapa negara Eropa, seorang wanita secara mandiri memutuskan bagaimana dia akan melahirkan. Di Rusia, dokter bersikeras perlunya melakukan operasi caesar hanya atas indikasi, tetapi tidak ada undang-undang resmi yang akan melarang "penyalahgunaan" prosedur operasi tanpa alasan yang baik. Mungkin itu sebabnya beberapa ibu hamil memilih metode persalinan ini.

Daftar indikasi untuk operasi caesar

Alasan operasi itu mutlak dan relatif:

mereka mengatakan tentang pembacaan mutlak jika kehidupan seorang wanita dalam persalinan dan anaknya dipertaruhkan. Dalam hal ini, dokter tidak punya pilihan dan hanya satu jalan keluar - intervensi bedah;
tentang indikasi relatif yang kita bicarakan ketika seorang wanita dapat melahirkan bayinya sendiri, tetapi risiko mengembangkan komplikasi tertentu masih ada. Kemudian para dokter menimbang pro dan kontra, setelah itu mereka membuat keputusan akhir tentang metode persalinan.

Ada juga keadaan darurat karena alasan janin atau ibu, ketika dokter segera mengubah proses persalinan alami menjadi operasi.

Indikasi absolut untuk operasi caesar

Ada banyak faktor yang dapat diidentifikasi sebagai indikasi untuk operasi caesar yang direncanakan.

Tulang panggul terlalu sempit.

Dengan fitur anatomi ini, jalannya persalinan tergantung pada seberapa banyak tulang menyempit. Jadi, tingkat yang melebihi indikator 3 - 4 berbahaya dengan konsekuensi negatif bagi wanita dalam persalinan dan bayinya. Pelvis yang sempit dikaitkan dengan komplikasi seperti itu saat melahirkan:

pemadaman kontraksi;
ketuban pecah dini;
infeksi intrauterin pada janin;
perkembangan endometritis dan korioamnionitis;
kelaparan oksigen anak di dalam rahim.

Sebagai akibat dari mendorong, seorang wanita dalam persalinan dengan panggul sempit mungkin mengalami:

pecahnya rahim;
trauma pada bayi saat melahirkan;
kerusakan pada sendi panggul;
munculnya fistula di saluran genitourinari dan usus;
pendarahan hebat setelah melahirkan.

Tumpang tindih faring internal dengan plasenta.

Biasanya, ketika plasenta terletak di dalam rahim, di dinding belakang atau depan, tidak ada masalah yang muncul. Ketika kursi bayi dipasang terlalu rendah, itu benar-benar menutupi faring internal dan, karenanya, mencegah bayi keluar secara alami. Kesulitan yang sama muncul jika ada tumpang tindih, sisi atau tepi yang tidak lengkap. Dalam hal ini, selama kontraksi, pendarahan dapat dimulai, yang intensitasnya tidak dapat diprediksi oleh dokter.

Pelepasan prematur dari plasenta yang terletak normal.

Jika plasenta terkelupas sebelum waktunya, pendarahan dimulai, yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Dengan perdarahan tertutup, darah menumpuk di antara dinding rahim dan plasenta tanpa tanda yang terlihat, dengan perdarahan terbuka, darah dikeluarkan dari saluran genital. Pendarahan campuran adalah kombinasi dari bentuk terbuka dan tertutup. Masalah yang mengancam kehidupan ibu dan anak ini diselesaikan dengan bantuan operasi caesar darurat.

Pecahnya rahim.

Dalam situasi berbahaya ini, jawaban atas pertanyaan mengapa operasi caesar dilakukan menjadi jelas. Tanpa operasi, ibu dan anak akan mati. Alasan pecahnya rahim bisa menjadi janin besar, tindakan dokter kandungan yang tidak berpengalaman, distribusi kekuatan yang salah dengan ibu hamil yang mendorong.

Penjahitan yang salah.

Ketika, setelah operasi apa pun, bekas luka yang salah tetap ada di rahim, operasi caesar dilakukan untuk kebidanan. Ciri-ciri bekas luka akan ditemukan selama pemindaian ultrasound.

Dua atau lebih bekas luka di rahim.

Dua atau lebih operasi pada rahim merupakan hambatan serius bagi kelahiran alami bayi. Dengan persalinan normal, robekan mungkin muncul di lokasi bekas luka pascaoperasi. Omong-omong, jumlah pengiriman operatif juga terbatas. Ketika ditanya berapa kali operasi caesar dapat dilakukan, dokter dengan suara bulat - tanpa risiko yang signifikan terhadap kesehatan wanita, dua operasi caesar dilakukan seumur hidup. Dalam kasus yang terisolasi, jika ada alasan yang baik, operasi ketiga dapat dilakukan.

Pengobatan kejang yang tidak berhasil.

Dengan toksikosis lanjut, dalam beberapa kasus, kejang terjadi, yang membuat seorang wanita koma. Jika terapi kondisi seperti itu tidak berhasil, mereka menggunakan operasi caesar darurat dalam waktu dua jam, jika tidak, wanita yang melahirkan akan mati bersama bayinya.

Penyakit parah selama kehamilan.

Kami mencantumkan dalam kasus apa operasi caesar dilakukan:

penyakit jantung;
penyakit pada sistem saraf dalam tahap yang diperburuk;
penyakit kelenjar tiroid dengan perjalanan yang parah;
penyakit yang berhubungan dengan gangguan tekanan;
diabetes;
operasi mata atau miopia parah.

Kelainan pada perkembangan rahim dan jalan lahir.

Karena aktivitas kontraktil rahim yang lemah dan penyumbatan jalan lahir, anak kehilangan kesempatan untuk bergerak maju, oleh karena itu, membutuhkan bantuan dari luar. Keadaan ini paling sering disebabkan oleh adanya tumor pada organ panggul yang menyumbat jalan lahir.

Kehamilan terlambat.

Seiring bertambahnya usia, otot-otot vagina menjadi kurang elastis, yang dengan persalinan mandiri penuh dengan robekan internal yang serius. Ini adalah salah satu kasus ketika Anda dapat melakukan operasi caesar, bahkan jika semua indikator kesehatan wanita dalam persalinan normal.

Indikasi relatif untuk operasi caesar

Panggul sempit.

Alasan melakukan operasi caesar ini ditemukan selama persalinan alami, ketika dokter melihat bahwa lingkar kepala janin tidak sesuai dengan ukuran pintu masuk panggul. Ini terjadi jika bayinya sangat besar atau persalinannya terlalu lemah.

Divergensi tulang panggul.

Setiap ibu hamil menghadapi fenomena ini. Divergensi tulang panggul diekspresikan oleh nyeri di daerah kemaluan, edema, perubahan gaya berjalan, dan bunyi klik saat berjalan. Tetapi jika tulang panggul tidak cukup menyebar, dan selain itu, wanita tersebut memiliki panggul yang sempit secara fisiologis dan janin yang besar, operasi caesar tidak dapat dihindari.

Aktivitas tenaga kerja yang lemah.

Ketika tenaga kerja seorang wanita dalam persalinan kecil, kandung kemih janin ditusuk secara artifisial untuk merangsang proses tersebut. Namun, bahkan jika tindakan seperti itu tidak cukup untuk mengaktifkan persalinan alami, keputusan dibuat untuk melakukan operasi caesar. Ini adalah satu-satunya jalan keluar, jika tidak bayi akan mati lemas atau terluka parah saat melahirkan.

Kehamilan lewat waktu.

Operasi diindikasikan jika stimulasi persalinan tidak berhasil, kontraksi lemah, jika seorang wanita hamil memiliki masalah ginekologi dan penyakit pada tahap akut.

Kehamilan setelah inseminasi buatan atau infertilitas yang berkepanjangan.

Jika seorang wanita, setelah banyak upaya yang gagal, berhasil hamil dan melahirkan anak, dia menjalani diagnosis indikasi lengkap sehingga dokter dapat membuat keputusan tentang metode persalinan. Jika seorang wanita dalam persalinan pernah melakukan aborsi, lahir mati, atau aborsi spontan di masa lalu, dia akan menjalani operasi caesar.

Hipoksia atau retardasi pertumbuhan intrauterin.

Dalam hal ini, ibu hamil juga akan menjalani operasi. Pertanyaan tentang berapa lama sesar yang direncanakan dilakukan dengan indikasi seperti itu tergantung pada berapa lama anak tidak menerima jumlah oksigen yang cukup dan apakah masalah ini telah diselesaikan dengan bantuan perawatan obat.

Selain itu, wanita yang bersalin pasti akan melahirkan secara buatan jika setidaknya ada salah satu faktor:

varises kemaluan;
buah besar;
serviks yang belum matang;
kehamilan ganda.

Alasan khusus anak untuk operasi caesar

Jika ibu sendiri tidak memiliki alasan untuk intervensi bedah, tetapi janin memilikinya, persalinan akan segera dilakukan. Indikasinya bisa berupa:

letak bayi yang tidak tepat. Jika bayi terletak kepala ke tulang panggul ibu, semuanya beres. Setiap posisi janin lainnya dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Ini sangat berbahaya bagi bayi laki-laki: berada di posisi yang salah dan bergerak di sepanjang jalan lahir ibu yang belum melebar, anak laki-laki dapat menularkan testis, yang akan menyebabkan kemandulan. Akan menderita tekanan berlebihan dan kepala bayi;
hipoksia. Dengan kekurangan oksigen yang didiagnosis, operasi segera diindikasikan, jika tidak, kontraksi hanya akan memperburuk kesejahteraan bayi, dan ia mungkin mati lemas;
prolaps tali pusat. Dengan patologi ini, lilitan tali pusat sering menjepit bayi dengan erat sehingga ia meninggal karena mati lemas. Hanya operasi caesar darurat yang akan memperbaiki situasi, tetapi, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan anak;
kehidupan janin setelah kematian wanita dalam persalinan. Ketika ibu meninggal, aktivitas vital anak berlangsung selama beberapa waktu, kemudian dilakukan operasi untuk menyelamatkan bayi.

Batasan untuk Operasi Caesar

Dokter, tentu saja, selalu berusaha menyelamatkan kedua nyawa, tetapi dalam beberapa kasus, keadaan tidak berjalan seperti yang mereka inginkan, sehingga dokter terpaksa menyelamatkan seorang wanita atau anak-anak. Ada beberapa situasi di mana Anda harus membuat pilihan yang sulit:

prematuritas parah;
kematian janin intrauterin;
infeksi serius pada bayi;
korioamnionitis dalam kombinasi dengan demam tinggi saat melahirkan;
persalinan lama (lebih dari satu hari).

Bagaimana operasi caesar dilakukan?

Waktu paling optimal untuk memulai operasi adalah mengaktifkan persalinan. Dalam hal ini, aktivitas kontraktil rahim akan memfasilitasi manipulasi spesialis dan membantu bayi beradaptasi dengan faktor iritasi eksternal. Berapa lama operasi caesar yang direncanakan dilakukan tergantung terutama pada keputusan dokter, tetapi ini tidak terjadi lebih awal dari 37 minggu kehamilan. Idealnya, ibu hamil dirawat di rumah sakit pada 38 minggu posisi "menarik".

Hampir semua operasi pengiriman buatan disertai dengan anestesi epidural. Dalam hal ini, efek analgesik meluas ke bagian bawah tubuh, sehingga ibu dapat menempelkan bayi ke payudara segera setelah kelahirannya. Operasi caesar darurat dilakukan dengan anestesi umum.

Pada saat bayi harus lahir, dokter memotong dinding perut dan rahim wanita yang bersalin untuk membantunya dilahirkan. Setelah mengeluarkan anak, sayatan dijahit dengan jahitan terus menerus dan staples ditempatkan di atas untuk keandalan. Mereka dipindahkan 6 - 7 hari setelah operasi, sebelum mengirim pulang orang tua yang bahagia dengan ahli waris.

Bagaimana operasi caesar dilakukan? Video

Persalinan adalah proses dimana tubuh seorang wanita sepenuhnya beradaptasi. Namun terkadang, karena satu dan lain hal, persalinan normal dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan atau bahkan kehidupan anak dan ibu. Dalam kasus seperti itu, persalinan operatif dilakukan - operasi caesar.

Operasi caesar bisa berencana dan penting... Operasi caesar yang direncanakan ditentukan bahkan selama kehamilan: sesuai indikasi atau atas permintaan ibu hamil. Keputusan untuk operasi caesar yang mendesak dibuat jika komplikasi sudah muncul selama persalinan, atau situasi berbahaya yang memerlukan intervensi segera (hipoksia janin akut, solusio plasenta, dll.).

Indikasi untuk operasi caesar dibagi menjadi: mutlak dan relatif... Mutlak adalah yang atas dasar dokter tanpa syarat meresepkan operasi, dan persalinan alami tidak mungkin. Indikasi tersebut antara lain sebagai berikut.

Indikasi absolut untuk operasi caesar

Panggul sempit seorang wanita dalam persalinan... Karena fitur anatomi ini, seorang wanita tidak bisa melahirkan sendiri, karena akan ada masalah dengan perjalanan anak melalui jalan lahir. Fitur ini terungkap segera setelah pendaftaran, dan wanita dari awal mempersiapkan dan mendengarkan untuk persalinan operatif.

Hambatan mekanis mencegah janin keluar secara alami. Ini bisa jadi:

defragmentasi tulang panggul;
tumor ovarium;
plasenta previa (plasenta tidak terletak di tempat yang seharusnya, menghalangi jalan janin ke serviks);
kasus terisolasi dari fibroid rahim.

Kemungkinan ruptur uteri... Indikasi melahirkan melalui operasi caesar ini terjadi jika ada jahitan dan bekas luka di rahim, misalnya setelah operasi caesar dan operasi perut sebelumnya.

Solusio plasenta prematur... Patologi dinyatakan dalam kenyataan bahwa plasenta, bahkan sebelum permulaan persalinan, dipisahkan dari rahim, membuat anak kehilangan nutrisi dan akses ke oksigen.

Indikasi relatif untuk operasi caesar

Indikasi relatif untuk operasi caesar menunjukkan kemungkinan persalinan alami, tetapi berisiko bagi bayi atau ibu. Dalam situasi seperti itu, semua faktor individu secara hati-hati ditimbang dan dipertimbangkan. Indikasi relatif meliputi:

gangguan penglihatan pada ibu (ini disebabkan oleh beban mata yang tinggi saat wanita bersalin mendorong);
gangguan fungsi ginjal;
penyakit kardiovaskular;
patologi sistem saraf;
penyakit onkologi, dll.

Seperti yang Anda lihat, penyakit-penyakit ini tidak terkait dengan kehamilan, tetapi tekanan yang kuat pada tubuh ibu saat melahirkan dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Selain itu, indikasi untuk operasi caesar adalah: preeklamsia- pelanggaran dalam aliran darah dan sistem vaskular.

Untuk kesaksian, mengancam kesehatan anak membawa berbagai infeksi genital pada ibu, karena anak dapat terinfeksi melalui jalan lahir.

Adapun operasi caesar yang mendesak, diresepkan jika aktivitas persalinan sangat lemah atau telah berhenti sama sekali.

jenis

Dengan urgensi, operasi caesar dapat dari jenis berikut:

berencana;
keadaan darurat.

Menurut teknik eksekusi, mereka dibedakan:

operasi caesar perut - sayatan dibuat melalui dinding perut anterior;
operasi caesar vagina - sayatan melalui forniks anterior vagina.

Bagaimana operasi operasi caesar, apa yang terjadi sebelum dan sesudahnya

Bagaimana operasi caesar?

Berapa lama saya harus menjalani operasi caesar yang direncanakan? Tanggal operasi ditetapkan secara individual dan tergantung pada kondisi wanita dan anak. Jika tidak ada indikasi khusus, maka operasi caesar ditentukan pada hari yang paling dekat dengan tanggal lahir yang diharapkan. Itu juga terjadi bahwa operasi dilakukan dengan timbulnya kontraksi.

Bagaimana mempersiapkan untuk operasi caesar

Biasanya, ibu hamil, menunggu operasi caesar yang direncanakan, ditempatkan di rumah sakit bersalin terlebih dahulu untuk melakukan pemeriksaan - untuk menentukan bahwa bayinya cukup bulan dan siap untuk lahir, dan untuk memantau kondisi wanita tersebut. Sebagai aturan, operasi caesar dijadwalkan di pagi hari, dan makan dan minum terakhir dimungkinkan selambat-lambatnya pukul 6 sore pada malam sebelumnya. Perut pasien yang dioperasi harus dalam keadaan kosong agar isinya tidak masuk ke saluran pernapasan. Di pagi hari, pada hari operasi, mereka melakukan prosedur higienis untuk mempersiapkan operasi caesar: mereka melakukan enema, mencukur kemaluan mereka. Kemudian wanita itu berganti baju, dan dia dibawa atau dibawa dengan brankar ke ruang operasi.

Segera sebelum operasi, anestesi dilakukan, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih (akan dilepas beberapa jam setelah operasi), dan perut dirawat dengan disinfektan. Selanjutnya, di area dada wanita dipasang layar kecil sehingga dia tidak bisa melihat jalannya operasi.

Anestesi

Ada 2 jenis anestesi yang tersedia saat ini: anestesi epidural dan anestesi umum. Anestesi epidural melibatkan memasukkan tabung tipis melalui jarum ke situs keluar dari akar saraf dari sumsum tulang belakang. Kedengarannya cukup menakutkan, tetapi pada kenyataannya, wanita mengalami ketidaknyamanan hanya beberapa detik ketika tusukan dilakukan. Selanjutnya, dia berhenti merasakan sakit dan sensasi taktil di tubuh bagian bawah.

Anestesi umum. Jenis anestesi ini digunakan untuk operasi caesar darurat, ketika tidak ada waktu untuk menunggu anestesi epidural. Pertama, obat yang disebut anestesi pendahuluan disuntikkan secara intravena, kemudian campuran gas anestesi dan oksigen memasuki trakea melalui tabung, dan obat terakhir disuntikkan untuk mengendurkan otot.

Jalannya operasi caesar

Setelah anestesi bekerja, operasi dimulai. Bagaimana operasi caesar dilakukan? Pertama, sayatan dibuat di dinding perut. Selama operasi, 2 jenis sayatan dimungkinkan: longitudinal (vertikal dari dada ke pusar; dilakukan dengan operasi caesar darurat, karena bayi lebih cepat melewatinya) dan melintang (di atas dada).

Selanjutnya, ahli bedah merentangkan otot, membuat sayatan di rahim dan membuka kandung kemih janin. Setelah bayi dikeluarkan, plasenta dikeluarkan. Kemudian dokter pertama menjahit rahim dengan benang, yang larut setelah beberapa bulan - setelah jaringan tumbuh bersama, dan kemudian dinding perut. Perban steril diterapkan, es ditempatkan di perut sehingga rahim berkontraksi secara intensif, serta untuk mengurangi kehilangan darah.

Durasi operasi caesar biasanya memakan waktu 20 hingga 40 menit, sedangkan anak sudah diangkat ke lampu pada 10 menit, atau bahkan lebih awal.

Periode pasca operasi

Lain hari setelah operasi caesar, wanita tersebut berada di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif sehingga dokter dapat memantau kondisinya. Kemudian ibu yang baru dibuat dipindahkan ke bangsal biasa. Untuk mengurangi rasa sakit, dia ditugaskan pereda nyeri, obat untuk mengecilkan rahim dan menormalkan keadaan saluran cerna. Kadang-kadang antibiotik diresepkan, tetapi ini diputuskan secara individual. Secara bertahap, dosis obat dikurangi, dan mereka benar-benar ditinggalkan.

Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, bangun untuk pertama kalinya wanita diperbolehkan setelah setidaknya 6 jam. Pertama, Anda perlu duduk di sofa, lalu berdiri sebentar. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memaksakan diri, mengalami setidaknya aktivitas fisik minimal, karena ini mengancam perbedaan jahitan.

Sangat disarankan untuk membeli di muka perban pasca operasi, memakainya akan sangat memudahkan pergerakan dan ketidaknyamanan di hari-hari pertama setelah operasi caesar, terutama saat Anda harus berbaring atau bangun dari tempat tidur.

Perawatan, diet, dan feses

Pada hari pertama setelah operasi, disarankan untuk hanya minum air tanpa gas, dan Anda perlu minum banyak untuk mengisi kembali cairan yang hilang. Anda juga perlu mengosongkan kandung kemih tepat waktu. Dipercaya bahwa kandung kemih yang penuh mencegah rahim berkontraksi.

Pada hari kedua, makanan cair diperbolehkan (sereal, kaldu, dll.). Jika semuanya beres, maka dari yang ketiga setelah operasi, Anda dapat kembali ke diet normal yang direkomendasikan untuk wanita menyusui, namun, setelah melahirkan, banyak ibu mengeluh sembelit, dan untuk mengurangi situasi, disarankan untuk tidak makan makanan padat selama beberapa hari.

Juga, masalah ini diselesaikan dengan enema, lilin (biasanya digunakan lilin dengan gliserin; ketika Anda meletakkan lilin seperti itu, cobalah untuk berbaring sebentar) dan makan makanan yang memiliki efek pencahar (kefir, buah-buahan kering, dll.) .

Setelah keluar dari rumah sakit

Selama satu setengah bulan pertama setelah operasi caesar, Anda tidak akan diizinkan untuk mandi, berenang di kolam dan kolam, Anda hanya bisa mandi di kamar mandi.

Aktif Latihan fisik harus ditunda setidaknya selama dua bulan. Saat ini, Anda akan membutuhkan bantuan kerabat dan suami. Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik. Idealnya, dokter setelah operasi harus memberi tahu Anda tentang latihan yang akan mempercepat pemulihan tubuh, setidaknya Anda bisa menanyakannya sendiri.

Untuk memperbaharui kehidupan seks direkomendasikan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah operasi. Pastikan untuk merawat kontrasepsi. Para ahli menyarankan untuk merencanakan kehamilan berikutnya hanya setelah 2 tahun, selama waktu itu tubuh akan pulih sepenuhnya dan akan dapat memastikan perkembangan penuh bayi yang belum lahir.

Apakah mungkin melahirkan normal setelah operasi caesar?

Berlawanan dengan kepercayaan populer, seorang wanita dapat melahirkan anak sendiri jika kehamilan sebelumnya berakhir dengan operasi caesar. Jika jahitan telah sembuh, tidak ada komplikasi yang muncul, sistem reproduksi telah pulih dengan baik dan tidak ada indikasi untuk operasi caesar lagi.

Pro dan kontra dari operasi caesar

Persalinan bedah dimungkinkan karena alasan medis dan atas permintaan wanita itu sendiri. Namun, dokter biasanya menentang keputusan seperti itu, membuat ibu hamil enggan menjalani operasi. Jika Anda juga mempertimbangkan kemungkinan operasi, asalkan persalinan normal tidak dikontraindikasikan untuk Anda, pertimbangkan dengan cermat semua aspek positif dan negatif dari masalah tersebut.

Kelebihan operasi caesar:

selama operasi, cedera pada organ genital, seperti robekan dan sayatan, tidak mungkin terjadi;
Persalinan melalui operasi caesar memakan waktu maksimal 40 menit, sedangkan pada persalinan pervaginam seorang wanita seringkali harus mengalami kontraksi selama beberapa jam.

Kontra operasi caesar:

aspek psikologis: ibu mengeluh bahwa pada awalnya mereka tidak merasakan hubungan dengan anak, mereka tidak memiliki perasaan bahwa mereka melahirkannya sendiri;
pembatasan aktivitas fisik dan rasa sakit di lokasi jahitan;
bekas luka. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel.

Konsekuensi dari operasi caesar

Konsekuensi dapat dibagi menjadi 2 jenis: untuk ibu, sehubungan dengan operasi, dan untuk seorang anak, karena kelahiran yang tidak wajar.

Konsekuensi untuk ibu:

nyeri pada jahitannya, mengakibatkan bekas luka di perut;
pembatasan aktivitas fisik, ketidakmampuan untuk mandi dan memulihkan hubungan intim selama beberapa bulan;
kondisi psikologis.

Konsekuensi bagi anak:

psikologis; Ada pendapat bahwa anak yang lahir melalui operasi kurang dapat beradaptasi dengan dunia di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa pendapat para ilmuwan tentang masalah ini berbeda, dan pengalaman para ibu menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, ketakutan tentang keterbelakangan mental anak-anak tidak masuk akal, dan orang tidak perlu khawatir tentang hal ini. Namun, tidak dapat disangkal bahwa anak tidak mengikuti jalan yang disiapkan untuknya secara alami, dan itu membantu mempersiapkan lingkungan keberadaan yang baru;
kemungkinan sisa cairan ketuban di paru-paru bayi baru lahir;
masuk ke dalam darah anak obat anestesi. Baca lebih lanjut tentang konsekuensi operasi caesar dan tonton videonya di

Komplikasi setelah operasi caesar

Komplikasi setelah anestesi. Jika Anda akan menjalani operasi caesar dengan epidural, Anda perlu mengingat hal berikut. Setelah operasi, kateter dengan anestesi tertinggal di belakang selama beberapa waktu, dan obat disuntikkan melaluinya untuk membius jahitan. Oleh karena itu, setelah operasi selesai, wanita tersebut mungkin tidak merasakan kedua atau salah satu kakinya, dan tidak dapat bergerak.

Ada kalanya, ketika wanita digeser ke sofa, kakinya terpelintir, dan karena wanita yang dioperasi tidak merasakan apa-apa, fakta ini bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama.

Apa ancamannya? Karena menemukan anggota badan dalam posisi yang tidak wajar, itu berkembang sindrom kompresi posisi berkepanjangan... Dengan kata lain, jaringan lunak tidak memiliki suplai darah untuk waktu yang lama. Setelah netralisasi kompresi, syok, edema parah, gangguan aktivitas motorik anggota badan dan, tidak selalu, tetapi cukup sering, gagal ginjal berkembang, semua ini disertai dengan rasa sakit yang parah yang berlangsung selama beberapa bulan.

Pastikan untuk meminta staf rumah sakit untuk memeriksa apakah Anda telah dibaringkan dengan benar di sofa. Ingatlah bahwa terkadang sindrom cubitan berakibat fatal.

Selain itu, anestesi sering disertai dengan sakit kepala dan sakit punggung.

Salah satu komplikasi yang paling umum adalah adhesi... Lingkaran usus atau organ perut lainnya tumbuh bersama. Perawatan tergantung pada karakteristik individu wanita: masalahnya mungkin terbatas pada fisioterapi biasa atau sampai pada kebutuhan akan intervensi bedah.

Endometritis- proses inflamasi di rahim. Untuk mencegahnya, antibiotik diresepkan segera setelah operasi.

Berdarah juga merujuk pada komplikasi setelah operasi caesar dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan kebutuhan untuk mengangkat rahim.

Komplikasi dapat muncul dalam proses jahitan penyembuhan, hingga perbedaan mereka.

Jadi, operasi caesar adalah jaminan hidup bagi ibu dan anak dalam kasus di mana persalinan alami tidak mungkin atau berbahaya. Setiap tahun operasi ini ditingkatkan, dan jumlah komplikasinya menurun. Namun, faktor manusia tidak dapat dikecualikan, oleh karena itu, jika Anda tahu tentang fitur utama operasi dan perawatan pasca operasi, ini akan membantu Anda menghindari komplikasi dan menikmati kegembiraan menjadi ibu tanpa kesusahan yang tidak perlu.

Video, bagaimana operasi caesar

Saya suka!

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan jenis operasi caesar apa yang ada, bagaimana tanggal operasi ditentukan, kapan harus pergi ke rumah sakit, jika Anda merencanakan operasi caesar.

Selain itu, kami akan menganalisis secara rinci pertanyaan apakah mungkin melakukan operasi caesar atas permintaan seorang wanita (tanpa indikasi medis), dan apakah itu layak dilakukan.

Operasi caesar terencana dan darurat

Biarkan saya membuat daftar singkat perbedaan antara operasi caesar terencana dan darurat.

Operasi caesar terencana dan darurat dilakukan untuk alasan medis yang berbeda. Baca lebih lanjut tentang indikasi operasi caesar yang direncanakan di artikel. Tentang indikasi darurat, - dalam artikel.
Sebagai aturan, baik wanita yang bersalin maupun dokter mengetahui tentang indikasi untuk operasi caesar yang direncanakan jauh sebelum melahirkan, kadang-kadang bahkan sebelum dimulainya kehamilan. Sebaliknya, indikasi untuk operasi darurat muncul, sebagai suatu peraturan, tepat dalam proses persalinan atau sesaat sebelum itu.
Saat ini hal ini semakin jarang terjadi, tetapi kadang-kadang memang terjadi. Dalam kasus operasi caesar terencana dan darurat, jenis sayatan mungkin berbeda (kemudian, jahitan bedah). Baca lebih lanjut tentang ini di artikel.

Jenis anestesi (anestesi) mungkin berbeda, lebih lanjut tentang ini di artikel.

Anda dapat membaca bagaimana operasi caesar berlangsung di artikel. .

Kapan harus pergi ke rumah sakit untuk operasi caesar

Hanya dokter Anda, yang mengetahui sepenuhnya situasi Anda, indikasi operasi, dan sebagainya, yang akan menjawab pertanyaan ini dengan tepat. Jika kita mempertimbangkan kasus umum, maka mereka dimasukkan ke rumah sakit 1-2 minggu sebelum tanggal perkiraan lahir (PDD), sehingga tanggal operasi akan dicoba untuk ditunjuk lebih dekat ke tanggal ini. Tapi ini adalah pilihan umum. Dan dalam setiap kasus itu bisa berbeda. Bagaimanapun, setidaknya 2 minggu sebelum PDD (dan jika ada indikasi tertentu lebih awal), wanita tersebut harus diperiksa. Petunjuk berikut sedang diselidiki (ini minimum, mungkin ada lebih banyak pemeriksaan tergantung pada indikasi):

Kondisi umum wanita hamil (tekanan, tes darah, tes urin);
Jika sudah ada bekas luka di rahim, maka kondisi bekas luka tersebut;
Kondisi serviks, penilaian kesiapan untuk melahirkan;

Jika kondisi wanita dan perjalanan kehamilannya baik, maka Anda dapat menjalani studi ini secara rawat jalan. Setelah itu, tanggal operasi akan ditetapkan. Kemudian wanita tersebut dapat tinggal di rumah sakit sampai operasi, atau mungkin di rumah (jika semua baik-baik saja menurut analisis, penelitian, dll).

Misalnya, pada kelahiran pertama saya, dokter menyarankan saya untuk berbaring dua hari sebelum tanggal operasi. Dan pada persalinan kedua, saya sendiri meminta untuk tidur 2 minggu sebelum melahirkan, bahkan dokter menolak bahwa ini masih pagi, dan tidak ada indikasi. Dan bagi saya sepertinya saya berada di bawah pengawasan, dan itu lebih tenang. Saya menjalani semua tes dan studi, bahkan tanggal operasi belum ditentukan, mereka mengatakan "pergi seminggu lagi, kita lihat saja." Dan ada baiknya saya tidur lebih awal, karena air tiba-tiba pecah, dan saya harus segera melakukan operasi.

Secara umum, Anda bisa mengatakannya. 2 minggu sebelum PDD, Anda harus menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan (yang utama tercantum di atas) di rumah sakit bersalin. Selanjutnya - sesuai dengan hasil dan kondisi Anda. Entah pulang dan datang ke rumah sakit sebelum operasi, atau tetap di rumah sakit sampai operasi.

Bagaimana tanggal operasi ditentukan untuk operasi caesar yang direncanakan?

Ada konsep PDD (perkiraan tanggal lahir). Tanggal ini ditentukan oleh parameter berikut:

dengan tanggal menstruasi terakhir,
dengan perkiraan tanggal pembuahan;
menurut hasil USG pertama;
menurut gerakan janin intrauterin pertama yang tercatat.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana perkiraan tanggal jatuh tempo ditentukan dalam artikel.

Mengingat tanggal ini, dan normal, dokter akan mencoba melakukan operasi sedekat mungkin dengan yang dimaksudkan. Sebagian besar sumber meyakinkan bahwa dokter "pasti akan mempertimbangkan keinginan wanita saat melahirkan mengenai tanggal." Disini perlu kita klarifikasi. Para dokter, tentu saja, akan mempertimbangkan keinginan Anda, tetapi hanya setelah mereka mempertimbangkan semua faktor yang sangat penting. Tanggal akhir dari operasi yang direncanakan ditetapkan berdasarkan penelitian pendahuluan di rumah sakit. Sebagai aturan, studi ini dilakukan 1-2 minggu sebelum PDD. Parameter yang tercantum di bawah ini diselidiki (secara umum).

Keadaan kesehatan ibu, atas indikasi apa direncanakan operasi caesar. Itu tergantung pada seberapa dekat dengan DA dimungkinkan untuk "mendekati". Dalam beberapa kasus, dokter dapat menunggu sampai permulaan persalinan (tetapi tidak sampai airnya keluar), dan baru kemudian melakukan operasi. Dalam kasus kehamilan ganda, misalnya, indikasi mereka, mereka dapat, di bawah indikasi tertentu, melakukan operasi untuk jangka waktu 36-37 minggu dan bahkan 32 minggu dengan kembar monoamniotik. Pada wanita yang terinfeksi HIV, operasi caesar dilakukan pada 38 minggu sebelum persalinan dan keluar.
Jika sudah ada bekas luka di rahim, maka kondisi bekas luka diperiksa.
Kondisi serviks, penilaian kesiapan persalinan.
Kondisi janin (USG, CTG, dopplerometri pada pembuluh darah ibu, plasenta dan janin).

Menurut parameter ini, dokter dapat menetapkan tanggal. Dari pengalaman, kita dapat mengatakan bahwa sebagai pilihan bagi seorang wanita, perbedaan satu atau dua hari diberikan. Yaitu: Apakah Anda ingin Senin atau Selasa? Tidak ada pilihan yang sangat luas dalam situasi ini.

Apakah mungkin melakukan operasi caesar sesuka hati?

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus menjadi lebih sering ketika wanita meminta mereka untuk operasi caesar tanpa indikasi medis untuk operasi. Alasan paling umum untuk permintaan tersebut adalah sebagai berikut:

Takut akan. Ini adalah ketakutan akan proses itu sendiri, rasa sakit, dan ketakutan akan konsekuensinya (misalnya).
Ketakutan akan terjadi perubahan pada alat kelamin (ukuran vagina, labia, misalnya), dan ini akan berdampak negatif pada aktivitas seksual.
Keyakinan bahwa melahirkan secara alami tidak baik untuk bayi.

Apa yang bisa dikatakan tentang ini. Beberapa poin.

Jika Anda memutuskan bahwa Anda hanya memerlukan operasi caesar, dan Anda sama sekali tidak ingin melahirkan secara alami, maka Anda dijamin akan menemukan dokter yang akan melakukannya. Terlepas dari kenyataan bahwa ada tertulis di mana-mana bahwa keputusan tentang perlunya operasi dibuat oleh dokter. Ada banyak dokter, dan pasti akan ada dokter yang akan melakukan operasi tanpa indikasi, dengan jumlah yang disepakati. Untuk segera melakukan operasi caesar, jika semua indikasi untuk persalinan alami, kemungkinan besar itu tidak akan berhasil. Tetapi menemukan dokter dan menyetujui operasi yang direncanakan kemungkinan besar akan berhasil. Saya menulis semua ini sampai-sampai tidak peduli berapa banyak mereka menulis tentang fakta bahwa "hanya dokter yang membuat keputusan tentang operasi yang direncanakan," Anda masih akan mencapai tujuan Anda jika Anda benar-benar menginginkannya.

Pertanyaan lain adalah apakah layak untuk memaksakan operasi caesar jika tidak perlu. Pendapat kami tidak layak. Mari saya jelaskan berdasarkan apa kami (khususnya, penulis materi ini memiliki pengalaman melahirkan secara alami dan melahirkan melalui operasi caesar).

Ya, melahirkan secara alami adalah hal yang menyakitkan, tidak ada yang membantah di sini. Namun, wanita yang pernah mengalami persalinan caesar dan alami, mengatakan bahwa dari segi rasa sakitnya cukup sebanding. Hanya pada persalinan alami yang sakit saat melahirkan, dan pada persalinan Caesar sakit setelah melahirkan.

Toko Ibu memiliki untuk penyembuhan dan perbaikan jaringan setelah operasi caesar.

Catatan. Makanan dan kosmetik hanya dapat dikembalikan jika kemasannya utuh.

Secara umum, menurut kami, perbandingan seperti itu benar di sini. Jika kita membandingkan persalinan normal tanpa komplikasi, durasi rata-rata, tanpa "kejutan" dan operasi caesar rata-rata, maka menurut sebagian besar pendapat (wanita yang pernah mengalami keduanya), persalinan alami lebih baik dan lebih mudah. Dalam kebanyakan kasus, berikut ini diberikan sebagai argumen:

Setelah melahirkan secara normal, jauh lebih mudah untuk pulih.
Pada hari-hari pertama setelah melahirkan, Anda membutuhkan kekuatan. Anda terbiasa dengan peran baru (terutama ketika anak adalah yang pertama). Lagipula itu tidak mudah bagimu. Jadi, hari-hari pertama ini secara umum dapat diingat sebagai rasa sakit yang berkelanjutan (dibandingkan dengan hari-hari pertama setelah kelahiran alami yang normal).
Setelah kelahiran alami, ASI keluar lebih cepat, dan ini sangat memudahkan hari-hari pertama. Setelah operasi caesar, susu datang kemudian, dan selama tiga hingga empat hari pertama mungkin tidak cukup, dan bayi mungkin berperilaku sangat gelisah. Anak yang lapar menangis, ibu gelisah, dan juga sakit. Apa yang dapat dilakukan dalam situasi ini, kami akan mempertimbangkan secara rinci dalam artikel.

Persiapkan secara menyeluruh untuk menyusui dan menghabiskan beberapa hari hingga seminggu di rumah sakit. Beli dari Toko Ibu:

(menurut keterangan dokter);
dan untuk menyusui yang nyaman.

Tentang apakah alat kelamin Anda akan "sama" setelah melahirkan secara alami. Sekarang kita akan membahas ini secara singkat, dan kami akan menganalisis masalah ini secara lebih rinci dalam artikel terpisah. Kita dapat mengatakan bahwa dengan persalinan alami yang normal, alat kelamin Anda memiliki setiap kesempatan untuk pulih sebesar 80-95% (berkaitan dengan ukuran sebelumnya).

Secara umum, kita dapat mengatakan sebagai berikut. Jika Anda memiliki semua indikasi untuk melahirkan secara alami, maka melakukan operasi caesar "begitu saja" tidak sepadan.

Dalam hubungan ini, muncul pertanyaan lain. Sering terjadi bahwa seorang wanita begitu terbiasa dengan gagasan bahwa dia akan melahirkan secara alami sehingga dia tidak dapat menerima kebutuhan untuk operasi caesar (jika itu tiba-tiba muncul).

Misalnya, seorang teman saya bahkan secara alami kabur dari rumah sakit ketika dia diberitahu bahwa dia harus dioperasi. Tentu saja, dia tidak lari jauh, dia merasa tidak enak di jalan, dan dengan ambulans mereka mengembalikannya ke rumah sakit bersalin yang sama, dan menyembuhkannya. Semuanya berhasil, dan ibu dan bayinya sehat. Tetapi apakah pertanyaan tentang bagaimana tepatnya melahirkan layak mengambil risiko seperti itu? Menurut pendapat saya - tidak layak.

Selain itu, setelah melahirkan melalui operasi caesar, seorang wanita (kecuali untuk ketidaknyamanan pasca operasi) dihadapkan pada kenyataan bahwa dia dihakimi oleh kelahirannya, tidak peduli seberapa konyol kedengarannya. Ternyata seperti ini: dia melahirkan dirinya sendiri, - bagus sekali, wanita dan ibu sejati, dan seterusnya. Dan prokesarili - yah .. dan begitulah yang terjadi .. yah, kedua kalinya, mari kita lakukan sendiri .. yah, itu bukan salahmu, dan seterusnya. Jadi, gadis-gadis tersayang. Saya ingin memberi tahu Anda bahwa sangat tidak mungkin membiarkan semua omong kosong ini datang kepada Anda. Anda akan memiliki bayi. Dan bagaimana tepatnya Anda melahirkannya - tidak masalah.

Tujuan Anda adalah untuk melahirkan tanpa membahayakan kesehatan Anda, Anda sendiri dan anak Anda. Anda tidak akan melahirkan untuk mendapatkan "nilai bagus untuk proses melahirkan". Karena itu, apakah Anda melahirkan secara alami atau dengan bantuan operasi caesar, bagaimanapun, Anda adalah wanita dan ibu sejati. Dan percayalah, kehidupan bayi Anda baru saja dimulai dengan melahirkan. Ini hanya titik awal. Baik anak itu sendiri maupun Anda dan anak itu masih memiliki banyak hal di depan mereka sehingga kekhasan kelahirannya tidak terlalu penting sebanyak yang mungkin diberikan segera setelah melahirkan. Secara umum, kami menyarankan Anda untuk tidak mendengarkan dengan pasti fakta bahwa "bagaimanapun juga, saya akan melahirkan sendiri." Segalanya bisa terjadi. Pemasangannya jauh lebih benar: Saya akan melahirkan anak yang sehat dan semuanya akan baik-baik saja dengan kami.

Saat berbelanja di kami jamin pelayanan yang menyenangkan dan cepat .