वैरिकाज़ नसों को समय पर पहचानने और ठीक करने के लिए, वैरिकाज़ नसों के एक योग्य निदान की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, नसों और केशिकाओं को नुकसान की प्रक्रिया को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, मुख्य बात यह है कि निदान में देरी न करें और मदद के लिए तुरंत एक फेलोबोलॉजिस्ट से संपर्क करें।
वैरिकाज़ नसों वाले रोगी की जांच करने के तरीके
दृश्यमान नैदानिक तस्वीर की उपस्थिति से बहुत पहले नसों की हार दिखाई दे सकती है। पैरों पर बढ़ता तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार, बुरी आदतें और एक गतिहीन जीवन शैली वैरिकाज़ नसों की सक्रियता में योगदान करती है।
निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों का निदान पहले चरण से शुरू होता है - एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की जांच। पैल्पेशन के माध्यम से, दर्दनाक foci, संवहनी घनत्व, शिरा तनाव, एडिमा की उपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
ध्यान!
प्रक्रिया शरीर की एक सीधी स्थिति में की जाती है ताकि नसों को जितना संभव हो सके रक्त से भर दिया जाए। दिन के भार के बाद नसों की प्रभावी जांच करने के लिए शाम को ऐसी प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है।
पैरों में वैरिकाज़ नसों के निदान के पहले भाग में रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण (सामाजिक गतिविधि, काम पर शारीरिक गतिविधि, घर पर, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दवाएं लेना) शामिल हैं।
इतिहास के मुख्य घटक:
- आनुवंशिकी;
- तंत्रिका संबंधी और आर्थोपेडिक विकार;
- हार्मोनल ड्रग्स लेना;
- अंग की चोट;
- गर्भावस्था;
- परिचालन हस्तक्षेप;
- बुरी आदतें।
- रचना और आहार।
- शारीरिक गतिविधि।
पूछताछ और तालमेल के बाद, डॉक्टर निचले छोरों के स्वास्थ्य के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त करता है, फिर अगला चरण किया जाता है - नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
यह विधि आपको विकृतियों और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के बारे में जानकारी का अध्ययन करने के लिए अंदर से नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ शरीर के विभिन्न हिस्सों पर ध्वनि तरंगों के साथ कार्य करता है, आंतरिक अंगों की एक छवि प्राप्त करता है। अध्ययन 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
इसके अलावा, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी जैसी नैदानिक विधि का उपयोग किया जाता है - नसों के वाल्व की स्थिति निर्धारित की जाती है और रक्त वाहिका की आंतरिक संरचना का आकलन किया जाता है।
वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए कोई कम लोकप्रिय डुप्लेक्स स्कैनिंग आधुनिक तरीकों में से एक नहीं है। प्रक्रिया न केवल बीमारी को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम को ट्रैक करने की भी अनुमति देती है।
Phlebography का उपयोग सतही और गहरी शिरापरक प्रणालियों के थ्रूपुट को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है; यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है; इसमें परिणामों की उच्च विश्वसनीयता और विश्वसनीयता होती है।
इस अध्ययन को पास करने से पहले, सामान्य स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। निदान से एक सप्ताह पहले, आपको शराब छोड़नी होगी, ऐसी दवाएं नहीं लेनी होंगी जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं।
ध्यान!
वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए भुगतान सेवाएं ऐसे निजी क्लीनिकों द्वारा पेश की जाती हैं जैसे तुला और मॉस्को क्षेत्र में क्षेत्रीय फेलोबोलॉजिकल सेंटर। (1600 रूबल से अल्ट्रासाउंड), मॉस्को सेंटर ऑफ फेलोबोलॉजी (1500 रूबल से डुप्लेक्स परीक्षा), "क्रेडीएक्सपर्टो" मॉस्को (2500 रूबल से पैरों पर वैरिकाज़ नसों का निदान)।
मॉस्को में कुछ क्लीनिकों में वैरिकाज़ नसों का नि: शुल्क निदान किया जाता है (नंबर 129, नंबर 134, नंबर 180), शहर के अस्पताल नंबर 20 और सेंट पीटर्सबर्ग में नंबर 48, सेराटोव क्षेत्र में अस्पताल नंबर 1, एंगेल्स।
वैरिकाज़ नसों के लिए विश्लेषण
नसों और रक्त वाहिकाओं के सतही और आंतरिक घावों का निदान एक विस्तृत रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है:
- आम;
- हार्मोन;
- हीमोग्लोबिन के लिए;
- एक संक्रमण की उपस्थिति।
दूसरे प्रकार की नैदानिक सामग्री मूत्र (शर्करा, हीमोग्लोबिन, एसीटोन, बिलीरुबिन, अमोनिया के लिए निर्धारण) है। कुछ प्रकार के सतह विश्लेषण मांग में हैं:
- थ्री-कॉर्ड टेस्ट - रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, पैर उठा लिया जाता है, जिसके बाद, तीन टूर्निकेट्स की मदद से, कमर के क्षेत्र में, घुटने के नीचे और जांघ के एक हिस्से में नसों को निचोड़ा जाता है। यदि, तेज वृद्धि के साथ, नसें सूज जाती हैं, तो वैरिकाज़ अपर्याप्तता तय हो जाती है;
- प्रैट टेस्ट - वैरिकाज़ नसों के इस तरह के निदान का उपयोग क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका वाल्वों का पता लगाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, निचले अंग को एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है, कमर की नस को एक टूर्निकेट से जकड़ा जाता है, रोगी उठता है, और पट्टी को चरणों में हटा दिया जाता है। विश्लेषण की मदद से, आप रोग के विकास की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं;
- टैल्मन का परीक्षण - रोगी को कुछ मिनटों के लिए एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है ताकि भार नसों को छोड़ दे, जब डॉक्टर एक सर्पिल में एक टूर्निकेट के साथ पैर को नीचे से ऊपर तक खींचता है, तो घुमावों के बीच की दूरी लगभग 6 सेमी होती है। उसके बाद पैरों की जांच की जाती है कि कहीं नसों में सूजन तो नहीं है, इसका मतलब है कि कमजोर वाल्व वाली जगह मिली है।
कार्यात्मक परीक्षण एक त्रुटि की अनुमति दे सकते हैं, और इसलिए उनके साथ वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है (स्कैनिंग, डॉपलर, एक्स-रे, निकासी, आदि)।
उपरोक्त विधियों का उपयोग करके एकत्र की गई सभी सूचनाओं का विश्लेषण किया जाता है, निदान किया जाता है, और निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के लिए एक बाद की उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।
अतिरिक्त निदान विधियां
आप फोटोप्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग करके क्लिनिक में वैरिकाज़ डायग्नोस्टिक्स से गुजर सकते हैं (इंफ्रारेड विकिरण वाला एक सेंसर निचले पैर के अंदरूनी हिस्से पर रोगी की त्वचा से जुड़ा होता है, और उत्सर्जित प्रकाश की डिग्री पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करती है)।
उसके बाद, नसों को रक्त से भरने की गति निर्धारित की जाती है, हृदय से वाहिकाओं तक। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इस प्रक्रिया में 25 सेकंड से अधिक समय लगता है, और वैरिकाज़ नसों वाले रोगी में - 10 सेकंड से कम।
शिरापरक प्लेथिस्मोग्राफी विधि पैरों की नसों में रक्त की मात्रा को मापती है। उपकरण निचले पैर से जुड़ा होता है और कफ का उपयोग रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यदि नसें स्वस्थ हैं, तो उनका भरना 2.5-5 मिली / 100 मिली ऊतक है, यदि वे बीमार हैं, तो उनका रक्त से भरना कई संकेतकों से अधिक है।
कोई कम प्रभावी शोध रियोवासोग्राफी नहीं है। इसमें उच्च आवृत्ति वाले वर्तमान दालों के प्रभावित क्षेत्रों पर प्रभाव होता है, वक्र के आकार के आधार पर, चढ़ाई और वंश की प्रकृति, वैरिकाज़ नसों का निर्धारण किया जाता है।
जांच के दौरान, रोगी एक सोफे पर लेट जाता है, निचले अंगों को शराब से कीटाणुरहित कर दिया जाता है, पैरों पर सेंसर लगाए जाते हैं, और स्क्रीन पर तुल्यकालिक तरंगों की एक श्रृंखला प्रदर्शित होती है। छवि की प्रकृति से, यह एक निदान स्थापित करता है।
वलसाल्वा तकनीक
इस परीक्षण को प्रसिद्ध एनाटोमिस्ट ए.एम. वलसाल्वा मूल रूप से ओटिटिस मीडिया के निदान और उपचार के लिए अभिप्रेत था। आज परीक्षण का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
वलसाल्वा परीक्षण संचार प्रणाली की नसों के वाल्व तंत्र की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। विधि का एक बड़ा लाभ नैदानिक परीक्षा की उच्च दक्षता है।
परीक्षण कैसे किया जाता है?
रोगी बारी-बारी से अपना मुंह और नाक बंद करते हुए, जल्दी और गहरी सांस लेता और छोड़ता है। उसके बाद, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के प्रदर्शन संकेतकों को मापा जाता है, और डेटा के आधार पर, रोगी की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
वलसाल्वा तकनीक के परिणामस्वरूप कौन से संकेतक प्राप्त किए जा सकते हैं:
- नसों का लुमेन और व्यास;
- वाहिकाओं में रक्त के थक्के का आकार;
- हृदय दर;
- अंतःशिरा और इंट्रा-धमनी दबाव।
ध्यान!
यदि आप डॉक्टर की देखरेख के बिना लंबे समय तक वलसाल्वा परीक्षण जारी रखते हैं, तो वापस आने वाले रक्त की मात्रा बहुत कम हो जाएगी, जिससे रक्तचाप में कमी, चेतना का नुकसान, कार्डियक अरेस्ट तक हो सकता है।
इस विधि के लिए मतभेद:
- तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
- उच्च शरीर का तापमान;
- रक्त - विषाक्तता;
- दिल का दौरा, स्ट्रोक;
- रेटिनल डिसऑर्डर।
परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ नसों की दृष्टि से जांच करता है, गले के बिंदुओं की जांच करता है, और निदान करता है। यदि नमूना सकारात्मक है, तो व्यक्ति की शिरापरक प्रणाली खतरे में है। रोगी की सामान्य स्थिति के बारे में जटिल तरीकों के विकल्प के साथ डॉक्टर पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।
अन्य नैदानिक विधियों के विपरीत, वलसाल्वा परीक्षण आपको रोग की शुरुआत के शुरुआती चरणों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, जहाजों के वाल्व के काम में असामान्यताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मानव स्वास्थ्य जीवन में मुख्य मूल्य है, और इसलिए जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उसके पूर्ण उन्मूलन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वैरिकाज़ नसें एक वाक्य नहीं हैं, बल्कि आपकी जीवन शैली, पोषण और बुरी आदतों की अस्वीकृति को बदलने के लिए एक प्रेरणा हैं।
मानव शरीर के मुख्य तत्वों में से एक रक्त है। यह सभी महत्वपूर्ण अंगों में घूमता है, जबकि रक्त परिसंचरण के दो मंडलों में गति करता है - छोटा और बड़ा। पृथ्वी का गुरुत्वाकर्षण बल रक्त को ऊपर से नीचे की ओर तेजी से चलने की अनुमति देता है, लेकिन निचले छोरों से रिवर्स सर्कुलेशन अक्सर मुश्किल होता है।
यह रक्त को धकेलने वाले वाल्व शिरापरक तंत्र की खराबी के कारण होता है। वैरिकाज़ नसें बिगड़ा हुआ वापसी परिसंचरण के मुख्य कारणों में से एक हैं।
यह रोग अधिकतर पैरों के क्षेत्र में होता है। यह परिधीय सफ़ीन नसों के विस्तार के रूप में प्रकट होता है। त्वचा की सतह पर उभरे हुए, वे सूजे हुए और घुंघराले दिखते हैं, जिनका रंग नीला होता है।
नसों की संरचना में ऐसा बदलाव बंद वाल्व के साथ जुड़ा हुआ है जो रक्त वाहिकाओं को ऊपर धकेलता है।इस मामले में, नसों और छोटी केशिकाओं की दीवारों को खींचते हुए अत्यधिक दबाव उत्पन्न होता है, जो त्वचा की सतह पर संवहनी नेटवर्क के रूप में दिखाई देते हैं।
घटना के कारण
- आनुवंशिक प्रवृत्ति (बीमारी के वंशानुगत संचरण का जोखिम) लगभग 70%);
- गतिशीलता की कमी, एक गतिहीन जीवन शैली (व्यायाम या);
- सीधे पैरों पर लगातार और लंबे समय तक खड़े रहना;
- हार्मोनल और अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी;
- ट्यूमर और रक्त के थक्के
- धमनी-शिरापरक एनास्टोमोसेस की घटना;
- तंत्रिका संबंधी विकार और तनाव;
- गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी टोन के विकास की कमी।
रोग के चरण, और उनके लक्षण
- वैरिकाज़ नसों के पूर्व-लक्षणों की शुरुआत: पैरों में सूजन, दर्द और भारीपन, ऐंठन।
- लगभग अगोचर संवहनी "तारांकन" दिखाई देते हैं।
- त्वचा पर बढ़ी हुई नसें दिखने लगती हैं। कुछ मामलों में, नीले नोड्यूल दिखाई देते हैं जो शरीर की स्थिति बदलने पर अपना आकार बदलते हैं।
- उपरोक्त लक्षणों में स्थिर सूजन जुड़ जाती है, जो दिन के अंत में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
- अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, अंग बदलने लगते हैं काला करने के लिए नीचे रंग।इस प्रकार, ट्रॉफिक परिवर्तन प्रकट होते हैं। विभिन्न आकारों की लालिमा के साथ-साथ बड़े रोने वाले घावों के रूप में व्यक्त त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं को विकसित करना भी संभव है।
- एक चंगा ट्रॉफिक अल्सर स्वयं प्रकट होता है, जो त्वचा के सफेद धँसा क्षेत्रों के रूप में व्यक्त होता है।
- एक ट्रॉफिक अल्सर सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और ठीक नहीं होता है।
वैरिकाज़ नसों का निदान
पैरों में वैरिकाज़ नसों का निदान (और न केवल) तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:
डॉपलर अध्ययन कई प्रकार के होते हैं
- पल्स-वेव डॉपलर सोनोग्राफी, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति का मूल्यांकन करती है;
- पावर डॉपलर सोनोग्राफी;
इस प्रकार के शोध से कोई भी देख सकता है वाहिकाओं में रक्त की गति की गति विशेषता।तेज गति से मॉनिटर पर रक्त चमकीला पीला हो जाता है, धीमी गति से रंग अधिक लाल हो जाता है।
- रंग डॉप्लरोग्राफी;
इस विधि से अलग-अलग दिशाओं में बहने वाला रक्त स्क्रीन पर लाल या नीले रंग का हो जाता है। यह अध्ययन आपको रक्त द्रव्यमान की गति की दिशा का आकलन करने की अनुमति देता है।
- डुप्लेक्स डॉपलर सोनोग्राफी;
एक साथ दो शोध विधियों का उपयोग करता है - रंग और तरंग।
- ट्रिपलक्स डॉप्लरोग्राफी।
लहर, रंग और शक्ति डॉपलर सोनोग्राफी सहित संवहनी प्रणाली की स्थिति की सबसे व्यापक परीक्षा।
सतह विश्लेषण
- प्रैट का टूटना।इस तरह उपयोग करना है दोहन,जिसकी मदद से वंक्षण शिरा को पिन किया जाता है। साथ ही, रोगी की लापरवाह स्थिति में, उसके पूरे पैर को एक लोचदार पट्टी में लपेटा जाता है। उसके बाद, रोगी आराम से उठता है, और डॉक्टर पट्टी हटा देता है। इस विश्लेषण से नसों की संख्या का पता चलता है जिसके माध्यम से सामान्य रक्त परिसंचरण होता है, और रोग के विकास की डिग्री।
- तीन-बंडल परीक्षण।इस विश्लेषण के लिए, रोगी को लापरवाह स्थिति में पैर उठाने की जरूरत है। डॉक्टर तीन टूर्निकेट्स का उपयोग करके, उन्हें घुटने के नीचे, कमर में और जांघ के बीच में रखकर कंप्रेसिव जोड़तोड़ करता है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति की जाँच प्रैट परीक्षण के समान ही की जाती है।
- वलसाल्वा परीक्षण।जाँच करते समय, रोगी को सोफे पर क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। 15 सेकंड के लिए, रोगी हवा को मैनोमीटर से जुड़ी एक ट्यूब में छोड़ता है, जबकि 40 मिमी एचजी तक का दबाव बनाता है। गंभीर भाटा आपको जहाजों के कार्यात्मक प्रदर्शन की जांच करने की अनुमति देता है। सभी जोड़तोड़ एक डॉक्टर की देखरेख में किए जाने चाहिए, क्योंकि वैरिकाज़ नसों के साथ इस परीक्षण को करने से उकसाया जा सकता है दिल का दबाव कम करना।
- ... इस विधि का उपयोग रक्त वाहिकाओं के भरने की जांच के लिए किया जाता है। यह रियोग्राफिक इंडेक्स की गणना करके निर्मित होता है, जो आपको अनुमान लगाने की अनुमति देता है: विघटन, उप-क्षतिपूर्ति या मुआवजा।
परीक्षण करवाने के लिए आपको क्या चाहिए?
प्रस्तुत विकल्पों में से किसी के साथ एक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको एक संवहनी सर्जन, या अधिक संकीर्ण विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए - फ्लेबोलॉजिस्ट
प्रारंभिक परीक्षा के चरण में, डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त परीक्षण (जैव रासायनिक, सामान्य, हार्मोन के लिए, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए) की डिलीवरी निर्धारित करेगा।
एक उच्च प्लेटलेट गिनती एक पूर्वसूचना का संकेत देगी .
हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या रक्त के थक्के की डिग्री को दर्शाएगी, और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगी। आपको एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी पास करना होगा। परिणामों को डिकोड करने के बाद, डॉक्टर रोग के विकास की डिग्री निर्दिष्ट करने के लिए एक बुनियादी परीक्षा से गुजरने की पेशकश करेगा।
आधुनिक निदान क्यों महत्वपूर्ण है?
आधुनिक परीक्षा विधियां आपको संवहनी प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ इसके स्नेह के स्तर का पता लगाने की अनुमति देती हैं। प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर निवारक प्रक्रियाएं लिखेंगे जो नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी, साथ ही साथ रोग के आगे के विकास को भी रोकेंगी।
गर्भवती महिलाओं में रोग के प्रारंभिक चरण की पहचान करने के महत्व को अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है। समय पर की गई प्रक्रियाएं न केवल अपेक्षित मां की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देती हैं, बल्कि वृद्धि भी करती हैं भ्रूण में रक्त का प्रवाह।यह फ़्लेबिटिस जैसी बीमारी की प्रसवपूर्व उपस्थिति को समाप्त कर देगा।
संदर्भ: Phlebitis शिरा की दीवारों की एक पुरानी या तीव्र सूजन प्रक्रिया है।
वैरिकाज़ नसों का निःशुल्क निदान। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, निःशुल्क जांच के लिए कतार में लगना संभव है। यदि आप प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं, तो पेड डायग्नोस्टिक्स की संभावना है।
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वैरिकाज़ नसों के निदान के साथ नेत्रहीन परिचित हों:
वैरिकाज़ नसें एक बहुत ही आम और खतरनाक बीमारी है। पहले लक्षणों की उपेक्षा से मानव शरीर के लिए अपरिवर्तनीय नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, आपको बीमारी को अपना कोर्स नहीं करने देना चाहिए, लेकिन बेहतर है कि समय रहते योग्य विशेषज्ञों की मदद ली जाए।
बहुत से लोगों में वैरिकाज़ नसों को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। रोग दिखाई देने वाले लक्षणों से बहुत पहले प्रकट हो सकता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, यह मांसपेशियों पर बढ़ते तनाव, सपाट पैरों, अत्यधिक तंग, असहज कपड़ों और पैरों पर लंबे समय तक रहने जैसे कारकों से सुगम होता है। शरीर के प्रति यह रवैया शिरापरक लोच में कमी में योगदान देता है (दीवारें खिंचाव की क्षमता खो देती हैं), इससे रक्त का ठहराव और रोग का विकास होता है। वैरिकाज़ नसों की पहचान कैसे करें?
जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और वैरिकाज़ नसों का पूर्ण निदान करना चाहिए। वैरिकाज़ नसों की परीक्षा का पहला चरण एक्टासाइज्ड नसों (दर्द, घनत्व, तनाव, नसों के प्रभावित क्षेत्रों की लंबाई, एडिमा की उपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित किया जाता है) के तालमेल द्वारा किया जाता है। एक फेलोबोलॉजिस्ट डॉक्टर की जांच करता है।
रक्त के साथ नसों को भरने को अधिकतम करने के लिए प्रक्रिया को मानव शरीर के साथ एक ईमानदार स्थिति में किया जाना चाहिए। शाम को वैरिकाज़ नसों का निदान करने की सलाह दी जाती है, यह इस समय है कि प्रभावित क्षेत्रों को सबसे अच्छा समोच्च किया जाता है। पैल्पेशन, सतही परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी के जहाजों की स्थिति के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त होती है। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, वैरिकाज़ नसों का निदान दूसरे चरण में आगे बढ़ता है - अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
वैरिकाज़ नसों के लिए विश्लेषण
वैरिकाज़ नसों के लिए विश्लेषण रोग के बारे में जानकारी के महत्वपूर्ण स्रोतों में से एक है और आपको निदान को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। वैरिकाज़ नसों के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
पहली आवश्यक प्रक्रिया वैरिकाज़ नसों (सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोनल, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए, रक्त समूह और रीसस का निर्धारण, साथ ही एक संक्रामक समूह की उपस्थिति के लिए) के लिए एक रक्त परीक्षण है।
विश्लेषण के लिए दूसरी प्रकार की सामग्री रोगी का मूत्र है। अध्ययन का उद्देश्य विस्तृत विश्लेषण में चीनी, हीमोग्लोबिन, यूरोबेलिन और कीटोन निकायों, एसीटोन, बिलीरुबिन, अमोनिया, साथ ही सामान्य संकेतकों की उपस्थिति का निर्धारण करना है।
सतह विश्लेषण के कई प्रकार हैं:
- तीन-तार परीक्षण। इस पद्धति का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है: रोगी अपनी पीठ पर एक उठा हुआ पैर रखता है, और डॉक्टर तीन टूर्निकेट्स के साथ वंक्षण गुना में, घुटने के जोड़ के नीचे और जांघ के बीच में नसों को निचोड़ता है।
- प्रैट परीक्षण। इस प्रकार के विश्लेषण में संचार नसों के क्षतिग्रस्त वाल्वों की पहचान शामिल है। इस पद्धति को लागू करने के लिए, एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है जो वंक्षण शिरा और एक लोचदार पट्टी को निचोड़ता है, जिसका उपयोग रोगी के पैर को कूल्हे से नीचे तक एक लापरवाह स्थिति में लपेटने के लिए किया जाता है। फिर रोगी उठता है और पट्टी को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।
रक्त परिसंचरण के लिए आवश्यक संख्या में नसों की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाने में प्रैट परीक्षण अधिक प्रभावी है। इस प्रकार के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रोग की डिग्री निर्धारित करता है।
वैरिकाज़ नसों का अल्ट्रासाउंड
वैरिकाज़ नसों के निदान में दूसरा चरण अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) है, जो आपको शिरापरक तंत्र के अंदर देखने की अनुमति देता है। प्रक्रिया में 35-45 मिनट लगते हैं, और इसमें निम्न प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं:
- डॉपलर। परीक्षा के दौरान, शिरापरक वाल्वों की स्थिति निर्धारित की जाती है और नसों के आंतरिक स्थान का आकलन किया जाता है। डॉपलर परीक्षा का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय शिराओं के सतही और गहरे क्षेत्र हैं (ग्रोइन क्षेत्र, टखने का निचला तीसरा भाग, पॉप्लिटियल फोसा)।
- एंजियोस्कैनिंग (यूएसएएस)। इस प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा को डुप्लेक्स भी कहा जाता है। यह तब किया जाता है जब रोग की विभिन्न जटिलताएँ प्रकट होती हैं या लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति होती है। इस प्रकार का स्कैन जटिलताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने और अधिक सटीक निदान करने में मदद करता है।
डायग्नोस्टिक्स करते समय, डॉक्टर प्राप्त जानकारी को एक विशेषज्ञ की राय में एकीकृत करते हुए संसाधित करता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता निदान की शुद्धता पर निर्भर करती है।
वलसाल्वा परीक्षण
मूल रूप से, वलसाल्वा परीक्षण का उद्देश्य ओटिटिस मीडिया में मध्य कान से मवाद निकालना था। आज तक, इस पद्धति ने अपने आवेदन के दायरे का विस्तार किया है। यह अब विमान यात्रियों द्वारा उतरने और चढ़ाई के दौरान, साथ ही गोताखोरों द्वारा (गोता लगाने के दौरान) ऊपरी जबड़े और मध्य कान के साइनस में दबाव को बराबर करने के लिए उपयोग किया जाता है।
शोध के अनुसार, वैरिकाज़ नसों के लिए वलसाल्वा परीक्षण एक वायवीय कफ के साथ बाहर के संपीड़न के माध्यम से वाल्व तंत्र की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। स्पष्ट भाटा (विपरीत दिशा में खोखले अंगों में द्रव की गति) के कारण, शिरापरक तंत्र के वाल्व तंत्र के प्रदर्शन का कार्यात्मक मूल्यांकन करना संभव है।
यह विधि मानव शरीर की क्षैतिज स्थिति में, समतल सतह पर की जाती है। 15 सेकंड के भीतर, रोगी ट्यूब में हवा में सांस लेता है, जो मैनोमीटर से जुड़ा होता है, और 40 मिमी तक का दबाव उत्पन्न होता है। पारा स्तंभ।
यदि आप लंबे समय तक वैरिकाज़ नसों के साथ वलसाल्वा परीक्षण जारी रखते हैं, तो वापस आने वाले रक्त की मात्रा बहुत कम हो जाती है। यह हृदय में दबाव को कम करने में मदद करता है। अस्पताल के बाहर वैरिकाज़ नसों के लिए इस परीक्षण का अभ्यास करना प्रतिबंधित है।
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समीक्षाएं और टिप्पणियां
ज़ोया पेत्रोव्ना- 11 फरवरी 2020, 14:28
एक साल पहले मुझे एक फैशनेबल महिलाओं के कपड़ों की दुकान में सलाहकार के रूप में नौकरी मिली। मुझे वास्तव में अपना काम पसंद है, क्योंकि मेरे लिए धन्यवाद, महिलाएं बदल जाती हैं, एक नया जीवन शुरू करती हैं, परिवार बनाती हैं, बस नई खरीदारी का आनंद लेती हैं। इतने उत्साह के साथ अपने पैरों पर दौड़ने, अपने ग्राहकों की सेवा करने के एक साल बाद ही मुझे लगने लगा कि मेरे पैर थक गए हैं। लेकिन मैं ड्रेस कोड के हिसाब से हील्स के बिना नहीं रह सकती। काम पर, एक कर्मचारी ने मुझे Varius gel खरीदने की सलाह दी। मुझे उस पर भरोसा है, लेकिन मैं मंचों पर गया और उसके बारे में समीक्षा पढ़ी। मैंने निश्चय किया कि यही मेरा उद्धार है। सब कुछ ऐसा ही निकला। वैरिकाज़ रोधी उपाय का उपयोग करने के दो सप्ताह बाद, मैं पहले की तरह दौड़ता हूँ। दर्द दूर हो गया, मेरे पैरों में दर्द नहीं हुआ।
ओक्त्रैब्रिना इवानोवा- 10 फरवरी 2020, 14:13
हर कोई आमतौर पर पैरों पर वैरिकाज़ नसों की शिकायत करता है, लेकिन मेरे हाथों में यह विकृति है। कोहनी से हाथों तक, बर्तन सचमुच त्वचा के माध्यम से रेंगने लगे। अंगों की इस बदसूरत स्थिति ने मुझे बहुत परेशान किया। ऐसा लगता है कि कोई दर्द नहीं है, लेकिन तस्वीर अप्रिय है। मैं पहले से ही ऑपरेशन के बारे में सोच रहा था, लेकिन मुझे पता था कि एक डॉक्टर ने वैरियस जेल की सलाह दी थी। सुबह और शाम को लगन से स्मीयर किया। पहले परिणाम तुरंत नहीं आए। वह पहले से ही ठीक होने के लिए बेताब थी, लेकिन उसने पाठ्यक्रम में बाधा नहीं डाली। नतीजतन, बीमारी कम हो गई। मुझे रिलैप्स का डर है, इसलिए मैंने रिजर्व में एक जेल खरीदने का फैसला किया: मैं इसे रोकथाम के लिए इस्तेमाल करूंगा।
मैं एक व्यापक परीक्षा के लिए हूं। वलसाल्वा परीक्षण और अल्ट्रासाउंड दोनों करना सबसे अच्छा है। यह निश्चित रूप से विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता का होगा।
उर्मास- 11 सितंबर 2018, 12:02
वैरिकाज़ नसों के लिए अल्ट्रासाउंड काफी है। आपको इसे समय-समय पर करने की आवश्यकता है। इलाज में देरी न करें।
सेर्गेई- 05 सितंबर 2018, 17:48
वलसाल्वा परीक्षण प्रैट परीक्षण से बेहतर है। यह अधिक विश्वसनीय है। यह केवल एक विशेष कार्यालय में किया जाता है। इसे घर पर करना असंभव है।
रोग की सामान्य तस्वीर का एक सतही परीक्षण नहीं दिखाएगा। एक गहन निदान की आवश्यकता है।
पहली नज़र में, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों की पहचान करने से आसान कुछ नहीं है। रोगग्रस्त पैरों की एक साधारण दृश्य परीक्षा इस बीमारी की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित कर सकती है, केवल उत्तल घुमावदार नसों को देखने के लिए पर्याप्त है और निदान स्पष्ट हो जाएगा। लेकिन यह पूरी तस्वीर को समझने और सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
यहां तक कि व्यापक अनुभव वाला एक डॉक्टर जो अच्छी तरह से जानता है कि आधुनिक तरीकों के उपयोग के बिना वैरिकाज़ नसों का निदान कैसे किया जाता है, निचले पैर या जांघों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री की सटीक पहचान करने में सक्षम नहीं होगा, जो सतही नसों से अधिक गहरी होती हैं। वे नग्न आंखों से दिखाई नहीं दे रहे हैं।
और पर्याप्त और प्रभावी उपचार के लिए, वाल्वों और छिद्रित नसों की स्थिति का सटीक आकलन करना महत्वपूर्ण है।
फिर भी, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों का प्राथमिक निदान एक दृश्य परीक्षा है। इसी समय, असामान्य रूप से मुड़ी हुई नसों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, उनका घनत्व, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, त्वचा के उपकला की स्थिति का आकलन, इसका रंग दिया जाता है, पैरों की सूजन की डिग्री स्थापित की जाती है, यदि यह है मामला।
एक सटीक निदान के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि यह किस प्रकार की वैरिकाज़ नसों है। प्राथमिक और माध्यमिक के बीच भेद।
उत्तरार्द्ध का गठन पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम के गठन के परिणामस्वरूप होता है। ऐसा करने के लिए, न केवल सतह पर स्थित रक्त वाहिकाओं की धैर्य की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है, बल्कि उन लोगों के लिए भी जो बहुत गहरे हैं, साथ ही शिरापरक वाल्व की स्थिति भी।
पहले, इस उद्देश्य के लिए, एक टूर्निकेट या पट्टी का उपयोग करके परीक्षणों का उपयोग व्यापक था, हालांकि आज कुछ चिकित्सा संस्थानों में यह निदान पद्धति पाई जा सकती है, क्योंकि यह सरल और बिल्कुल सुरक्षित है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि अध्ययन करने वाला चिकित्सा कर्मचारी निचले अंग के चयनित क्षेत्र में एक टूर्निकेट लागू करता है और मापता है कि वैरिकाज़ नसों से प्रभावित नसें रक्त से कैसे भर जाती हैं। इसके लिए विशेष निर्देश दिए गए हैं।
जब ऊपरी जांघ के क्षेत्र में उठे हुए पैर की सतह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और इसके बाद के निचले हिस्से में, रक्त वाहिकाओं की गहराई का स्तर पता चलता है, साथ ही साथ वाल्वों की संचालन क्षमता भी प्रकट होती है। छिद्रण नसें। जब, एक टूर्निकेट के आवेदन के बाद, नसें मध्यम रूप से कम हो जाती हैं, तो यह माना जाता है कि गहराई से स्थित जहाजों में सामान्य धैर्य होता है।
हालांकि, अगर, पैर को नीचे करने के बाद, सतही नसें अपरिवर्तित रहती हैं, तो यह रक्त के थक्कों के साथ रुकावट के कारण उनकी रुकावट को इंगित करता है। इस मामले में, घनास्त्रता का निदान किया जाता है।
वाल्व पैथोलॉजी (पैर की पूरी लंबाई के साथ) की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जा सकता है, यदि एक टूर्निकेट लगाते समय, एक छोटा असम्पीडित लुमेन छोड़ दिया जाता है, या इसे "विंडो" भी कहा जाता है। जब, विश्लेषण के दौरान, "खिड़की" में नसों का फैलाव दर्ज किया जाता है, तो इसका मतलब है कि इस क्षेत्र में खराब वाल्व हैं या, अधिक सटीक रूप से, अपर्याप्त सही ढंग से काम करने वाले वाल्व के साथ नसों।
जहाजों को कसने वाले टूर्निकेट का उपयोग करते हुए समान प्रकृति के अन्य तरीके हैं, लेकिन वे कम और कम उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि अधिक सटीक आधुनिक नैदानिक विधियां दिखाई दी हैं, जो बहुत तेज हैं और विश्वसनीय सटीकता के साथ रक्त वाहिकाओं के विकृति की पहचान करने में सक्षम हैं। सबसे आसानी से उपलब्ध है और इसलिए आमतौर पर दवा में उपयोग किया जाता है, नीचे विस्तार से वर्णित किया गया है।
अल्ट्रासाउंड और डॉपलर
फिलहाल, वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य विधि है। डॉप्लोग्राफी की तरह अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग, विशेषज्ञ को जहाजों की स्थिति को काटने की तरह देखने की अनुमति देता है।
डोप्लोग्राफी विधि ही दोनों दिशाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का अनुमान लगाती है, अलग-अलग डिग्री की गहराई के नसों के वाल्व की स्थिति, उनके धैर्य के स्तर और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाती है।
सुरक्षा के संदर्भ में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि पहले स्थान पर है, और न केवल वैरिकाज़ नसों के लिए, बल्कि कई अन्य बीमारियों के लिए भी है। इसके लिए बहुत अधिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और परीक्षा में काफी समय लगता है। एक और फायदा इसकी किफायती कीमत है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं या अन्य अंगों और ऊतकों में तरल पदार्थ की गति की डिग्री निर्धारित करते समय निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग करता है। दवा में कई प्रकार की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी होती है।
मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:
- रंग डॉप्लोग्राफीवाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर मॉनिटर पर लाल और नीले रंग में एक रंगीन डिस्प्ले दिखाई देता है, जैसा कि नीचे दी गई तस्वीर में दिखाया गया है।
- पावर डॉपलर- शिराओं के माध्यम से रक्त की गति को निर्धारित करता है, लेकिन प्रवाह की दिशा का अंदाजा नहीं देता है। साथ ही, मॉनीटर पर प्रदर्शन के लिए, गति के आधार पर रंग संकेतक प्रदर्शित किए जाते हैं। यदि रक्त धीरे-धीरे बहता है, तो रंग लाल होगा, मॉनिटर पर सामान्य रक्त प्रवाह के साथ, वाहिकाओं को चमकीले पीले रंग से दर्शाया जाएगा। सरल शब्दों में, यह विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या नस में रक्त प्रवाह है और इसकी तीव्रता क्या है।
- स्पंदित तरंग डॉपलर- पिछली विधि की तरह, यह नसों में रक्त के प्रवाह की गति का पता लगाता है, लेकिन निदान के सिद्धांतों में कुछ अंतर है;
- डुप्लेक्स डॉपलर- बी-मोड और कलर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के दो तरीकों को जोड़ती है;
- ट्रिपलेक्स डॉपलरहम कह सकते हैं कि यह इस प्रकार की वैरिकाज़ नसों का सबसे सार्वभौमिक निदान है, क्योंकि यह ऊपर वर्णित तीन किस्मों को एक साथ जोड़ता है और निचले छोरों के शिरापरक तंत्र की स्थिति का सबसे पूर्ण और सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
इस लेख में वीडियो इन विधियों का अधिक विस्तार से वर्णन करता है, हम आपको इसे देखने की सलाह देते हैं।
यह वैरिकाज़ नसों के निदान में अल्ट्रासाउंड के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसका मुख्य लाभ गैर-आक्रामकता है, अर्थात, अध्ययन के लिए कोई सर्जिकल हस्तक्षेप, इंजेक्शन, दवाओं के उपयोग या जांच की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स चिकित्सक को पेर्फ़ोनेंट वाहिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है और उन्हें एक विशेष मार्कर के साथ चिह्नित करने की अनुमति देता है। यह शल्य चिकित्सा उपचार में सर्जन को क्षतिग्रस्त नसों को जल्दी से खोजने में मदद करता है, जो कि पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम में माध्यमिक वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए लिगेट हैं।
एंजियोग्राफी
यह विधि नसों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करती है। उसी समय, एक्स-रे विकिरण के प्रति संवेदनशील एक विशेष समाधान रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।
छवि शिरापरक प्रणाली की एक विपरीत छवि दिखाती है, जो आपको जहाजों की स्थिति, वे कैसे स्थित हैं, उनके लुमेन की प्रकृति और रक्त के थक्कों का स्थान, यदि कोई हो, को देखने की अनुमति देती है।
नस एंजियोग्राफी का अपना नाम है - फेलोबोग्राफी। इस मामले में, प्रभावित वैरिकाज़ नस में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।
चूंकि अल्ट्रासाउंड विधियां आज व्यापक हैं, इसलिए उनकी जटिलता और स्वास्थ्य जोखिमों के कारण एक्स-रे परीक्षाएं कम आम हैं।
ध्यान दें! फ़्लेबोग्राफी का मुख्य दोष नसों में पदार्थों की शुरूआत है जो एलर्जी का कारण बन सकता है, इसलिए, इस अध्ययन के लिए इन विपरीत एजेंटों की संवेदनशीलता के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।
फेलोबोग्राफी के लिए, आपको उपस्थित चिकित्सक से एक विशेष रेफरल की आवश्यकता होती है, जो उस स्थिति में जारी किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीके पैरों की संवहनी प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत को प्रकट करने की अनुमति नहीं देते हैं।
निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का निदान भी दुर्लभ विकृति और कुछ जटिलताओं की पहचान करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई अन्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है जिसमें अल्ट्रासाउंड पूर्ण सूचना सामग्री प्रदान नहीं करता है और इसलिए कई अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
इसमे शामिल है:
- त्रि-आयामी गणना टोमोग्राफी;
- प्लेथिस्मोग्राफी;
- फ्लेबोस्किंटिग्राफी;
- फेलोबोमेनोमेट्री और अन्य।
नामित नैदानिक विधियों का सार संक्षेप में तालिका में वर्णित है।
वैरिकाज़ नसों के निदान के तरीके:
| निदान विधि | विवरण |
| प्लेथिस्मोग्राफी | रक्त के साथ एक पोत या अंग भरने को ग्राफिक रूप से पंजीकृत करता है, दोलनों की डिग्री और गतिशीलता को इंगित करता है। |
| Phlebomanometry | यह उपकला संवहनी दीवारों पर लगाए गए दबाव को निर्धारित करने में मदद करता है, अंग को कसने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है और नस में एक सुई की शुरूआत होती है, जो दबाव को दर्ज करती है, विभिन्न स्थितियों (झूठ बोलने, खड़े होने, आदि) में की जाती है। |
| फ्लेबोस्किंटिग्राफी | रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करने वाली एक महंगी विधि। वैरिकाज़ नसों के इस निदान का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है जब अन्य विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं। समस्थानिकों को पूरे रक्तप्रवाह में वितरित किया जाता है, फिर, एक रेडियोसेंसिटिव स्कैनर का उपयोग करके, प्राप्त रंग स्किनोग्राम (रक्त प्रवाह छवि) पर रक्त प्रवाह की ख़ासियत का अध्ययन किया जाता है। |
| कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटी एंजियोग्राफी, सीटीए) | नसों और धमनियों की एक छवि के रूप में एक पूर्ण प्रतिनिधित्व देता है, आपको रक्त परिसंचरण की विशेषताओं का पता लगाने की अनुमति देता है। |
तकनीकों का संयोजन आपको वैरिकाज़ नसों और इसकी गंभीरता की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो उपचार की नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।
किसी भी प्रगतिशील बीमारी की तरह, वैरिकाज़ नसों के लिए परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। चूंकि अधिक बार लोगों की शिकायतें निचले छोरों में नसों के दर्द और इज़ाफ़ा के लिए आती हैं, एक व्यापक राय है कि पैरों पर वैरिकाज़ नसें, जहाजों में रक्त के ठहराव से जुड़ी, रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है। लेकिन अक्सर, वैरिकाज़ नसों के लिए आवश्यक परीक्षण उन लोगों द्वारा किए जाते हैं जो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास परीक्षा के लिए आए थे।
यदि आपको इस बीमारी पर संदेह है, तो एक विस्तृत निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कई चरण शामिल हैं, जो पैल्पेशन से शुरू होकर एक गंभीर हार्डवेयर परीक्षा के साथ समाप्त होता है।
वैरिकाज़ नसों के लिए बुनियादी विश्लेषण
वैरिकाज़ नसों के निदान में मुख्य सूचनात्मक मूल्य प्रयोगशाला और परीक्षण विश्लेषण द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री रक्त और मूत्र हैं।
निदान के स्पष्टीकरण या खंडन के लिए, रक्त को अंतःशिरा रूप से लिया जाता है, अधिमानतः खाली पेट। प्राप्त परिणामों में निम्नलिखित संकेतक हैं:
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
- जैव रासायनिक और सामान्य स्कैन;
- हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
- एक अव्यक्त संक्रामक पाठ्यक्रम की उपस्थिति।
अगला परीक्षण - मूत्र - इस तरह के संकेतकों को प्रकट करता है:
- ग्लूकोज का स्तर;
- हीमोग्लोबिन की मात्रा;
- कीटोन निकायों, अमोनिया, एसीटोन, बिलीरुबिन की उपस्थिति।
संपर्क के तरीके, रोगी की नसों की स्थिति पर निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए गैर-आक्रामक तरीके:
- तीन-तार परीक्षण। इस तकनीक में रोगी के उठे हुए पैर को टाइट टूर्निकेट्स से निचोड़ना शामिल है। इसके लिए, संपीड़न के तीन क्षेत्रों का चयन किया जाता है - जांघ के बीच में, कमर की तह पर और घुटने के नीचे।
- प्रैट परीक्षण। इस जांच का संचालन करके, डॉक्टर निचले छोरों की नसों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है। परीक्षण में 15 मिनट का समय लगता है और इसमें रोगी के एक पैर को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर रिवाइंड किया जाता है, जबकि पैर को कमर की तह के पास एक टूर्निकेट से निचोड़ा जाता है। प्रक्रिया लापरवाह स्थिति में की जाती है। फिर रोगी को उठने के लिए कहा जाता है और पैर को धीरे-धीरे ड्रेसिंग से मुक्त कर दिया जाता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको अंदर से वाहिकाओं की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देती है। यह तकनीक एक साथ कई प्रस्तावों में आवश्यक है, और उसके बाद ही, प्राप्त परिणामों की पारस्परिक पुष्टि के आधार पर, निदान स्थापित माना जाता है। अध्ययन एक बार किया जाता है और सभी प्रकार के अनुमानों को शामिल करने में लगभग आधा घंटा लगता है।
वैरिकाज़ नसों के लिए अल्ट्रासाउंड के प्रकार:
- डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी। परीक्षा के दौरान निम्नलिखित विषयों पर अधिक ध्यान दिया जाता है: पोपलीटल फोसा, वंक्षण क्षेत्र, टखने का निचला हिस्सा। यह शिरापरक वाल्वों की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करता है और नसों के स्थान की जांच करता है;
- यूएसएस, यानी एंजियोस्कैनिंग, अन्यथा डुप्लेक्स कहा जाता है। इस तरह के संक्रमण से दर्दनाक जटिलताओं के चरणों का पता चलता है और आपको संभावित परिणामों के जोखिमों का विश्लेषण करने की अनुमति मिलती है।
अल्ट्रासाउंड मशीन से स्कैन करके प्राप्त परिणामों के आधार पर, फेलोबोलॉजिस्ट एक अचूक निदान स्थापित करता है, और उपचार तुरंत शुरू होता है।
जोखिम वाले समूह
आज तक, कोई भी विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से वैरिकाज़ नसों की उत्पत्ति का नाम नहीं दे सका है। इसलिए, रोग के एटियलजि को कारक माना जाता है जो शिरापरक वाहिकाओं के वाल्वों की खराबी को भड़काते हैं।
इस तरह के नुकसान के कारणों में शामिल हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- लिंग - महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक बार वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होती हैं;
- महिलाओं में गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति;
- अधिक वजन;
- मधुमेह रोग;
- शराब पर निर्भरता और तंबाकू धूम्रपान;
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, लंबे समय तक खड़े रहना;
- पोषक तत्व संस्कृति का उल्लंघन - खपत किए गए हानिकारक पदार्थों की एक बहुतायत;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।
कोई भी जिसका काम कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ा है, जो प्रकृति और भोजन सेवन के तरीके को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, उसे कम से कम आंदोलनों के साथ लंबे समय तक अपने पैरों पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, और जिसके पास कुछ निश्चित सूची का इतिहास भी है रोग, शिरापरक रोग के लिए जोखिम में है।
वैरिकाज़ नसों के प्रकार
सभी प्रकार की वैरिकाज़ नसों का अध्ययन नहीं किया गया है, जो कि व्यक्तिगत रूप से विख्यात कई मामलों में कम मात्रा में जानकारी के कारण है। हालांकि, यह ज्ञात है कि समस्या न केवल निचले छोरों के लंबे समय से ज्ञात क्षेत्र तक फैली हुई है, बल्कि आंतरिक अंगों और ऊपरी छोरों और मानव शरीर की किसी भी अन्य नसों तक भी फैली हुई है।
छोटी श्रोणि की वैरिकाज़ नसें
छोटे श्रोणि में वैरिकाज़ नसों का पता मुख्य रूप से बाद के चरणों में लगाया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारी के पहले लक्षणों को पहले अन्य विकृति के लिए गलत माना जाता है।
एक नियम के रूप में, इस क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों के लक्षण स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान की समस्याओं के समान हैं:
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द खींचना;
- पेशाब या आग्रह करते समय बेचैनी एक सामान्य आवृत्ति नहीं है;
- गंभीर दर्द के कारण संभोग पूरा करने में असमर्थता।
इसका कारण वाहिकाओं में रुकावट और उनमें पर्याप्त लुमेन की कमी कहा जाता है। उपचार की अनुपस्थिति में परिणाम बांझपन और संपूर्ण जननांग प्रणाली के विघटन का कारण बन सकते हैं। गंभीर रूप से परिवर्तित नसों को हटाने और रक्त प्रवाह के लिए बाईपास मार्ग बनाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय की वैरिकाज़ नसें
इस प्रकार की वैरिकाज़ नसें निदान के लिए उत्तरदायी अन्य लोगों की तुलना में बदतर हैं। गर्भाशय वैरिकाज़ नसों के सभी लक्षण पिछले मामले के समान हैं, काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता नहीं चलता है, तो गर्भाशय के अंग और उपांग प्रभावित होते हैं।
गर्भाशय वैरिकाज़ नसों की उत्पत्ति बहुत अधिक केंद्रित प्रोजेस्टेरोन को जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जो गंभीर दर्द में योगदान देता है। अन्य कारणों पर विचार किया जाता है:
- सर्जरी या रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न सूजन;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
- वंशानुगत आनुवंशिक कारक।
बाद की घटना के परिणामस्वरूप बीमारी को रोकना आसान है, अगर बोझिल आनुवंशिकता के बारे में जानकर, नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना और आवश्यक परीक्षण करना।
अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली सभी प्रकार की वैरिकाज़ नसों में भोजन सबसे आम है। मायोकार्डियम, प्लीहा, पेट की विकृति की समस्या के गठन को बढ़ावा देता है। इस रोग के लक्षण धुंधले होते हैं और प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, हालाँकि, रोग की प्रगति की प्रक्रिया में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- गर्भनाल क्षेत्र के आसपास शिरापरक नोड्स का पदनाम;
- दर्दनाक डकार के अधिक लगातार मामले;
- कम हुई भूख;
- स्पष्टीकरण के बिना वजन घटाने;
- कभी-कभी - हेपेटाइटिस सी के लक्षण।
तत्काल उपायों की अनुपस्थिति में, रक्तस्राव, उरोस्थि के निचोड़ने की भावना संभव है। रोग के एक उन्नत चरण में, महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण, एनीमिया होता है।
वैरिकाज - वेंस
वैरिकाज़ नसों की सबसे अधिक अध्ययन और लोकप्रिय घटना एक बीमार व्यक्ति के निचले छोरों पर लक्षणों का प्रतिबिंब है।
इसका मुख्य कारण आनुवंशिक कारक माना जाता है - यह सभी पंजीकृत मामलों का 60% हिस्सा है। साथ ही, यह बीमारी नहीं है जो अगली पीढ़ी तक जाती है, लेकिन नसों का विशेष डिज़ाइन, जो पहले से ही संबंधित समस्याओं को पूरा करता है।
अन्य कारणों में शामिल हैं:
- हार्मोनल असंतुलन;
- महिलाओं में श्रोणि अंगों में होने वाली सिस्टिक और अन्य प्रगतिशील सूजन प्रक्रियाएं;
- तंत्रिका तंत्र विकार;
- शारीरिक प्रयास नहीं लगाया;
- एक स्थिर कारक के रूप में कम गतिशीलता;
- प्रतिरक्षा की कमी;
- महिला लिंग से संबंधित।
पैरों में वैरिकाज़ नसें, सबसे अधिक लक्षण के रूप में, अन्य प्रकार की वैरिकाज़ नसों की तुलना में अधिक पहचानने योग्य होती हैं और उपचार के लिए अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करती हैं।
छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों का निदान
पैल्पेशन, यानी एक सतही परीक्षा, संपर्क परीक्षा द्वारा मान्यता प्राप्त निदान का आधार बनाती है। पैल्विक वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए दो विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है - एक फेलोबोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ।
पेरिनेम और जांघों में महसूस होने पर, तेज दर्द संभव है, लेकिन यह समग्र तस्वीर का केवल एक हिस्सा देता है और निम्नलिखित अनिवार्य परीक्षाओं की नियुक्ति को जन्म देता है:
- स्त्री रोग संबंधी उपकरणों की मदद से मर्मज्ञ परीक्षा, योनि की दीवारों के रंग में बदलाव का खुलासा करती है, उपांगों, योनि वाल्टों और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालने पर दर्द की डिग्री निर्धारित करती है।
- अल्ट्रासाउंड एक संयुक्त प्रकार के लिए निर्धारित है - ट्रांसवेजिनल और सतही, जो पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स, प्रभावित जहाजों के समूह का आकलन करना और नसों में रक्त के प्रवाह को मापना संभव बनाता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, या गर्भाशय अंग के कार्बनिक घावों की पुष्टि की जाती है।
- इंजेक्शन कंट्रास्ट (एंजियोग्राफी) के साथ एक्स-रे, चयनात्मक ओवरीकोग्राफी - ये परीक्षाएं पैथोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्र की पूरी तस्वीर देती हैं।
गर्भाशय के वैरिकाज़ नसों का निदान
चूंकि गर्भाशय वैरिकाज़ नसों का निदान पहले से ही काफी देर के चरणों में किया जाता है, इसलिए इसके अनुमोदन का प्राथमिक उपाय एक बीमार महिला की कई शिकायतों का संग्रह है। एनामनेसिस के संकलन के बाद एक बाहरी परीक्षा, उपयुक्त चिकित्सक द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर चिकित्सक द्वारा की जाती है। पैल्पेशन पर एक खतरनाक संकेत एक अप्रिय सनसनी या दर्द है, जिसमें गर्भाशय के अंगों और योनि तिजोरी का गहरा तालमेल होता है।
परीक्षा के दौरान पहचाने गए संकेतों के आधार पर निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान डॉपलर परीक्षा;
- कंट्रास्ट द्रव की शुरूआत के साथ एक्स-रे।
रोग के अध्ययन के लिए बाद के प्रकार के डेटा संग्रह को गर्भावस्था में स्पष्ट रूप से contraindicated है।
अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का निदान
प्रभावित क्षेत्र के एक बड़े कवरेज क्षेत्र के साथ, एसोफेजेल वैरिस भी रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
यह रोग के अंतिम चरण में अत्यधिक रक्त हानि के साथ होता है, अक्सर यकृत के सिरोसिस के साथ होता है।
रोग का निदान आक्रामक और गैर-आक्रामक से संबंधित निम्नलिखित विधियों के एक जटिल द्वारा किया जाता है:
- एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जो प्लेटलेट्स की उपस्थिति को प्रकट करती है, यकृत समारोह परीक्षण दिखाती है। इसमें आरएच कारक और रक्त समूह के निर्धारण के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं की 6 खुराक के लिए संगतता के लिए एक क्रॉस टेस्ट भी शामिल है।
- रक्तस्राव की उत्पत्ति का संकेत देने वाली फाइब्रोसोफैगोस्कोपी परीक्षा;
- विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ अन्नप्रणाली का एक्स-रे वैरिकाज़ नसों के प्रकार को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करेगा।
- डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी नसों की संरचनात्मक संरचना को दर्शाती है;
- सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग एक चरम मामले के रूप में किया जाता है, जब सही निदान करना और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना असंभव होता है।
निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों का निदान
जब पैरों पर संवहनी पैटर्न फैलता है, बार-बार सूजन और दर्द होता है, तो आत्म-निदान सबसे पहले लागू होता है, क्योंकि यहां समस्या स्पष्ट है।
फेलोबोलॉजिस्ट घाव की ताकत, उपेक्षा की डिग्री का विश्लेषण करता है, लेकिन कोई भी, यहां तक \u200b\u200bकि एक अनुभवी डॉक्टर भी, केवल रोगी की शिकायतों और तालमेल के आधार पर अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालेगा।
- डुप्लेक्स स्कैनिंग। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कपड़े उतारने और सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। फिर रोगी के पैरों पर जेल लगाया जाता है और एक गहरी शिरा स्कैन शुरू होता है। इस तकनीक को नसों की चौड़ाई, उनके लचीलेपन का विश्लेषण और माप करते समय रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वाल्वों की संरचना का अध्ययन किया जा रहा है। नसों में अंतराल की उपस्थिति का पता चलता है। इस प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
- ट्रिपलएक्स स्कैनिंग का तात्पर्य समान तकनीक के साथ समान परिणाम से है, लेकिन चित्र को 3D छवि में मॉनिटर को फीड किया जाता है।
अक्सर, वैरिकाज़ नसों को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ जोड़ा जाता है, जो अनिवार्य रूप से रक्त वाहिकाओं के सख्त होने और रक्त के थक्कों में और उनके आसपास संयोजी ऊतक को ठीक करके अंकुरण की ओर जाता है। फिर शिरा पुनर्संयोजन बनता है और, संभवतः, इसका सख्त होना। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।
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