यूवाइटिस कोरॉइड की सूजन है। यूवाइटिस - आंख के सिलिअरी शरीर के परितारिका या कोरॉइड की सूजन

परितारिका, सिलिअरी बॉडी और खुद को कोरॉइड सहित कोरॉयड (पैथोलॉजी) की पैथोलॉजी जन्मजात विसंगतियों, सूजन संबंधी बीमारियों, दर्दनाक परिवर्तनों, डिस्ट्रोफियों और ट्यूमर के रूप में होती है।

कोरॉइड के जन्मजात विरूपता।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इन असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

इसमें शामिल है:

• एनिरिडिया (आईरिस की अनुपस्थिति),
• पॉलीकोरिया (एकाधिक शिष्य)
• एक्टोपिया (पुतली विस्थापन),
• परितारिका या कोरॉइड के सभी हिस्सों के कोलोबोमा (दोष)।

कोरॉइड की सूजन संबंधी बीमारियां।

यूवाइटिस।

यह एक काफी सामान्य आंख विकृति है, जिसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि इसके कोरोइड में बड़ी संख्या में वाहिकाएं होती हैं जो बहुत धीमे रक्त प्रवाह के साथ घने नेटवर्क का निर्माण करती हैं।
धीमा रक्त प्रवाह के कारण, कई विषैले और संक्रामक एजेंट (बैक्टीरिया, वायरस) कोरॉइड में बस जाते हैं, जिससे तीव्र और पुरानी सूजन होती है (यूवाइटिस)। यदि पूरा कोरॉइड सूजन हो जाता है, तो यह विकसित होता है panuveitis।

अक्सर, इस तथ्य के कारण कि इसके पूर्वकाल का हिस्सा (आईरिस और सिलिअरी बॉडी) और पश्च (कोरॉइड) में अलग-अलग रक्त की आपूर्ति होती है, केवल पूर्वकाल का सूजन विकसित होता है - इरिडोसाइक्लाइटिस (पूर्वकाल यूवाइटिस) या सिर्फ पीछे - कोरोइडाइटिस (पोस्टीरियर यूवाइटिस) कोरॉइड का खंड। कभी-कभी किसी को सूजन हो जाती है आँख की पुतली (irit) या सिलिअरी बोडी (Cyclite)।

का कारण बनता है।

कोरोइड की सूजन सामान्य संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि) में हो सकती है, तथाकथित फोकल संक्रमणों के साथ (कैरेट दांतों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समाज, परानासल साइनस, टॉन्सिल और अन्य अंगों), गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, एलर्जी रोग। और आदि।
यूवेइटिस के रोगियों की जांच और उपचार एक नेत्र अस्पताल में किया जाता है।

इरिटिस (परितारिका की सूजन)।

इरिटिस (परितारिका की सूजन) आमतौर पर आंख में दर्द के साथ शुरू होता है जो मंदिर तक बढ़ सकता है, प्रभावित आंख की तरफ सिर का पूरा आधा हिस्सा। रोगी को प्रकाश (फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, ब्लेफरोस्पाज्म) को देखना मुश्किल है, रोगग्रस्त आंख की दृष्टि बिगड़ जाती है। आंख लाल हो जाती है (लिम्बस के चारों ओर एक गुलाबी-बैंगनी कोरोला दिखाई देता है - पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन)। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, नेत्रश्लेष्मला गुहा साफ है, कोई निर्वहन नहीं है, केराटाइटिस के विपरीत, कॉर्निया चमकदार और पारदर्शी रहता है। आइरिस रंग बदलता है।

यदि हम एक स्वस्थ और रोगग्रस्त आंख की आईरिस की तुलना करते हैं, तो यह स्पष्ट है कि आईरिस रोगग्रस्त आंख पर बादल छाए हुए है, अवसादों की कोई विशेषता नहीं है - आईरिस, पतले जहाजों के रोना दिखाई दे रहे हैं। आईरिस ऊतक के शोफ के कारण, पुतली का संकुचन होता है, जो बीमार और स्वस्थ आंख की तुलना करते समय भी विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

रोगग्रस्त आंख की पुतली बहुत छोटी होती है और यह स्वस्थ रूप में प्रकाश की तरह प्रतिक्रिया नहीं करती है। यह इरेलाइटिस ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले से अलग है .
ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले में, रोगग्रस्त आंख की पुतली स्वस्थ की तुलना में व्यापक होती है, और जब आंख रोशन होती है तो वह संकुचित नहीं होती है। इसके अलावा, पेरीगेशन पर, ग्लूकोमा से इरिटिस अलग-अलग होता है, आंख एक स्वस्थ की तुलना में नरम दिखाई देती है, और ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले में, यह बहुत कठिन है।

इरिटिस का विशेष रूप से अजीब लक्षण तथाकथित है आसंजन (सिंटेकिया)। ये परितारिका लेंस के पूर्वकाल सतह (परितारिका के पीछे के आसंजन) या कॉर्निया (परितारिका के पूर्वकाल आसंजन) के आसंजन हैं। ड्रग्स की आंख में डाले जाने पर उन्हें सबसे स्पष्ट रूप से पता चलता है जो पुतली के फैलाव (मायड्रैटिक्स) का कारण बन सकता है: 1% प्लैटिफ़ाइलाइन समाधान, 1% होमोट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड घोल, 0.25% स्कोपोलामाइन हाइड्रोक्लोराइड समाधान या 1% एट्रोपिन सल्फेट समाधान।

यदि एक स्वस्थ आंख के संयुग्मन थैली में इन समाधानों का टपकाना पुतली के एक समान विस्तार की ओर जाता है, जो सही गोल आकार को बरकरार रखता है, तो परितारिका आसंजनों की उपस्थिति में, पुतली असमान रूप से फैलती है और इसका आकार अनियमित हो जाता है। पूर्वकाल कक्ष की नमी बादल बन जाती है, इसमें मवाद दिखाई दे सकता है (Hypopyon)।

Iridocyclitis।

iridocyclitis - आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन, एक ही नैदानिक \u200b\u200bलक्षण के रूप में iritis, लेकिन और भी अधिक स्पष्ट। आंख और सिरदर्द में दर्द, दृष्टि में कमी, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन नोट किया जाता है, परितारिका का रंग और संरचना बदल जाती है, पूर्वकाल कक्ष की नमी बादल बन जाती है। कॉर्निया के पीछे की सतह पर सेलुलर तत्वों के जमाव - अलग-अलग रंगों और आकारों के उपजीवन दिखाई दे सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि एक्सयूडेट विट्रीस बॉडी में प्रवेश करता है, यह बादल बन जाता है और ऑप्थेल्मोस्कोपी के दौरान फ़ंडस फ़ेड्स से रिफ्लेक्स, थ्रेड्स, स्ट्रैड्स, फ्लेक्स के रूप में फ्लोटिंग सेमी-फिक्स्ड या फिक्स्ड ओपेसिटीज़, विट्रीस बॉडी में प्रकट होते हैं।
साइक्लाइटिस का एक और लक्षण है सिलिअरी बॉडी के क्षेत्र में दर्द, जो बंद पलकों के माध्यम से नेत्रगोलक के तालमेल द्वारा पता लगाया जाता है (उसी तरह जैसे कि यह इंट्राओकुलर दबाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

जलीय हास्य के गठन के सिलिअरी बॉडी में उल्लंघन के कारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव कम हो जाता है, तालु पर आंख नरम, हाइपोटोनिक होती है। यदि प्यूपिलरी एज की पूरी लंबाई के साथ आईरिस लेंस (पुतली का संलयन) के लिए मिलाप किया जाता है या पूरे पुतली को एक्सयूडेट (पुतली के अपवर्जन) से ढक दिया जाता है, तो जलीय हास्य के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है और आंख तालु पर कठोर हो जाएगी।

कोरॉइडाइटिस (पोस्टीरियर यूवाइटिस)।

कोरोइडाइटिस (पश्चात यूवाइटिस) लगभग हमेशा आंख के किनारे से दिखाई देने वाले परिवर्तनों के बिना आगे बढ़ता है। इस तथ्य के कारण कि कोरॉइड में कुछ संवेदनशील रिसेप्टर्स हैं, रोगियों को दर्द महसूस नहीं होता है, लालिमा नहीं होती है, फोटोफोबिया होता है। एक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता केवल कोरियॉइड में एक प्रक्रिया पर संदेह कर सकता है यदि एक सामान्य बीमारी (गठिया, पॉलीआर्थ्राइटिस), एक संक्रामक प्रक्रिया आदि के साथ एक रोगी, दृश्य तीक्ष्णता, फ्लिकर और स्पार्क्स (फोटोप्सी) में तेजी से कमी आती है, प्रश्न और पत्र (वस्तुओं) की विकृतियों में दिखाई देते हैं। -phopsia), खराब गोधूलि दृष्टि (हेमरालोपिया), या दृष्टि की हानि (स्कोटोमास)।

निदान केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जा सकता है, जो नेत्रगोलक के दौरान कोरियोडाइटिस के फंडस विशेषता में परिवर्तन देखेंगे।

यूवेइटिस की जटिलताओं दृश्य तीक्ष्णता में एक महत्वपूर्ण कमी हो सकती है। इनमें कॉर्नियल डीजनरेशन, मोतियाबिंद, द्वितीयक ग्लूकोमा और ऑप्टिक शोष शामिल हैं।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा इरीटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, यह मुख्य रूप से पीछे के परितारिका आसंजनों के निर्माण (सिनटेकिया) को रोकने या उन्हें टूटने के लिए है, अगर वे पहले से ही बने हैं।

ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

• mydriatics के बार-बार टपकाना (स्क्रेपामाइन हाइड्रोब्रोमाइड का 0.25% घोल, एट्रोपिन सल्फाइड का 1% घोल)। इंट्राओक्यूलर प्रेशर कम होने पर (माइल्ड पैल्पेशन पर आंख नरम होने पर) मायड्रैटिक्स हो सकता है।
• अगर अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है (आंख तालु पर कठोर होती है), तो एट्रोपिन को टपकाने के बजाय, आप एक कपास झाड़ू को 0.1% एड्रेनालाईन या 1% मेज़टन के निचले गोले में सॉलिड डाल सकते हैं, या एट्रोपिन का 1% घोल ड्रिप कर सकते हैं और एक गोली (0.25 ग्राम) डिएकबार के अंदर दे सकते हैं। (fonuri
• इसके बाद, ophtan-dexamatazone का समाधान या हाइड्रोकार्टिसोन के निलंबन को बार-बार आंख में टपकाना चाहिए।
• सामान्य जीवाणुरोधी और निरर्थक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को तुरंत शुरू करना आवश्यक है: व्यापक रूप से एंटीबायोटिक - टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेपोरिन, आदि के साथ मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर।
• एनाल्जीन की एक गोली पर - (0.5 ग्राम) और ब्यूटायोन (0.15)
• एक पैरामेडिक अंतःशिरा में एस्कॉर्बिक एसिड या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 40% ग्लूकोज समाधान इंजेक्ट कर सकता है, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो हेक्सा मेथिलनेटेट्रामाइन (यूरोट्राइन) का 40% समाधान।
• एक सूखी वार्मिंग पट्टी को आंख पर लगाया जाना चाहिए और रोगी को अस्पताल के नेत्र विभाग में भर्ती कराया जाना चाहिए।

उपचार।

यूवाइटिस का उपचार सामान्य और स्थानीय।

सामान्य उपचार यूवाइटिस के एटियलजि पर निर्भर करता है।

• मरीजों के साथ ट्यूबरकुलस एटियलजि के यूवेइटिस अंदर नियुक्त फ़िवाज़िड, आइसोनियाज़िड (ट्यूबाज़िद) और विशिष्ट कार्रवाई की अन्य दवाएं,
  • इंट्रामस्क्युलरली - स्ट्रेप्टोमाइसिन (कम से कम 20-30 ग्राम प्रति कोर्स)।
  • उसी समय, desensitizing एजेंट निर्धारित होते हैं।
• टॉक्सोप्लाज्मिक यूवेइटिस क्लोरीडीन (5 दिनों के लिए दिन में 0.025 ग्राम 2 बार) और सल्फाडाईमज़िन (0.5 जी 4 बार 7 दिनों के लिए दिन में) के साथ इलाज किया जाता है।
  10-दिन के विराम के बाद, उपचार के पाठ्यक्रम को 2-3 बार दोहराया जाना चाहिए।
• इलाज संक्रामक यूवाइटिस, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, संधिशोथ और अन्य संक्रमणों के बाद विकसित करना, सल्फा दवाओं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (बाइसिलिन, मॉर्फोसाइक्लिन अंतःशिरा के अंदर, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं), सैलिसिलेट्स, शीर्ष पर - कोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जाता है।
• दिखाया गया विटामिन थेरेपी (विटामिन बी, सी, मल्टीविटामिन)
• ओस्मोथेरेपी (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, अंतःशिरा ग्लूकोज)।

स्थानीय रूप से दिखाया गया है:

• मायड्रैटिक्स की नियुक्ति, जो परितारिका के लिए आराम पैदा करती है, हाइपरमिया को कम करती है, बुझती है, पीछे के परितारिका आसंजन और पुतली के संभावित अतिवृद्धि के गठन को रोकती है।
  • मुख्य mydriatic एजेंट एट्रोपिन सल्फेट का 1% समाधान है। एट्रोपिन को अक्सर 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
• विचलित करने वाली चिकित्सा का संकेत दिया जाता है (मंदिर पर भाषण, गर्म पैर स्नान)।
• परितारिका के पहले से मौजूद पुराने आसंजनों के साथ, फाइब्रिनोलिसिन, लेकोसिन (पपैन) और वैद्युतकणसंचलन द्वारा मायड्रैटिक्स का मिश्रण प्रभावी है।
• सूजन को कम करने के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं को एक हीटिंग पैड, पैराफिन, डायथर्मी का उपयोग करके किया जाता है।
• प्रक्रिया की एटियलजि की परवाह किए बिना विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी दवाओं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (0.5% कॉर्टिसोन समाधान की स्थापना दिन में 5-6 बार प्रतिदिन, कोर्टिसोन एसीटेट या हाइड्रोकार्टिसोन 0.5-1 मिलीलीटर, डेक्साथासोन के 2.5% निलंबन के पैराबुलबर या सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन)।
• भड़काऊ घटनाओं के रूप में, बाहर ले जाने के लिए पुनर्जीवन चिकित्सा (बढ़ती सांद्रता में एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड की स्थापना, मुसब्बर निकालने, लिडेज, थर्मल प्रक्रियाओं के वैद्युतकणसंचलन)।
• कुछ मामलों में, यूवेइटिस (द्वितीयक ग्लूकोमा) की जटिलताओं के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

नर्सिंग यूवाइटिस के साथ, यह एक नियम के रूप में, आंखों के अस्पतालों में किया जाता है, जहां, बीमारी के कारण के आधार पर, वे एक व्यापक सामान्य और स्थानीय दवा और फिजियोथेरेपी उपचार, एक उपयुक्त आहार प्राप्त करते हैं।
उपचार के दौरान, सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग का गहरा हो सकता है। इसमें, रोगियों के आहार और उपचार के विकारों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, इसलिए, उनके लिए निगरानी और देखभाल लंबी (2-3 महीने) होनी चाहिए। समय पर निगरानी करना आवश्यक है और। सभी चिकित्सक के नुस्खे का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन: बूंदों की लगातार टपकाना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और अंतःशिरा संक्रमण।

निवारण यूवाइटिस में सामान्य बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार होता है जिससे यूवाइटिस (गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, तपेदिक) हो सकता है, क्रोनिक संक्रमण की दंत चिकित्सा की स्वच्छता (दंत क्षय का इलाज, पैरालिसल साइनस की सूजन, आदि), शरीर का सामान्य सुधार और सख्त होना।

2965 09/18/2019 5 मिनट

आँखें पूरे शरीर का एक महत्वपूर्ण घटक हैं। कभी-कभी, जब निदान किया जाता है, तो समस्या का स्रोत बिल्कुल नहीं पाया जाता है जहां इसे पहले देखा गया था। किसी भी स्वास्थ्य समस्या के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। यह यूवाइटिस जैसे नेत्र रोग के लिए विशेष रूप से सच है। न केवल लक्षणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है, बल्कि बीमारी के कारण की पहचान करना है।

यूवाइटिस क्या है?

यूवाइटिस एक सामान्य अवधारणा है जिसका अर्थ है आंख के विभिन्न हिस्सों (आईरिस, सिलिअरी बॉडी, कोरॉयड) की सूजन। यह बीमारी काफी सामान्य और खतरनाक है। अक्सर (25% मामलों में) यूवाइटिस से अंधापन होता है।

इस बीमारी की उपस्थिति आंख की वाहिका के उच्च प्रसार से होती है। इसी समय, मूत्र पथ में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, जिससे कोरॉइड में सूक्ष्मजीवों का प्रतिधारण हो सकता है। कुछ शर्तों के तहत, ये सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं और सूजन को जन्म देते हैं।

यूवाइटिस के लक्षणों में से एक के रूप में लैक्रिमेशन

सूजन के विकास को कोरोइड की अन्य विशेषताओं से भी प्रभावित किया जाता है, जिसमें विभिन्न रक्त की आपूर्ति और इसकी विभिन्न संरचनाओं का संरक्षण शामिल है:

• पूर्वकाल खंड (आईरिस और सिलिअरी बॉडी) को पूर्वकाल सिलिअरी और पोस्टीरियर लंबी धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के सिलिअरी फाइबर द्वारा संक्रमित होती है;
• पिछले भाग (कोरॉइड) को पोस्टीरियर शॉर्ट सिलेरी धमनियों के माध्यम से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है और संवेदनशील संरक्षण की अनुपस्थिति की विशेषता है।

ये विशेषताएं युवील पथ के घाव का स्थान निर्धारित करती हैं। पूर्वकाल या पीछे का क्षेत्र पीड़ित हो सकता है।

वर्गीकरण

आंख की शारीरिक रचना इस तथ्य के लिए भविष्यवाणी करती है कि रोग उवले पथ के विभिन्न हिस्सों में स्थानीय हो सकता है। इस कारक के आधार पर, निम्न हैं:

• पूर्वकाल यूवाइटिस: इरिटिस, पूर्वकाल साइक्लाइटिस। आईरिस में सूजन विकसित होती है और। यह प्रकार सबसे आम है।
• मेडियन (इंटरमीडिएट) यूवाइटिस: पोस्टीरियर साइक्लाइटिस, पार्स-प्लैनाइट। सिलिअरी या विटेरियस बॉडी, रेटिना, कोरॉइड प्रभावित होते हैं।
• पश्चात यूवाइटिस: कोरोइडाइटिस, रेटिनाइटिस, न्यूरविटाइटिस। कोरॉयड, रेटिना आदि प्रभावित होते हैं।
• सामान्यीकृत यूवाइटिस - पैनुवेइटिस। यदि कोरॉइड के सभी भाग प्रभावित होते हैं तो इस प्रकार की बीमारी विकसित होती है।

फार्म

यूवाइटिस में सूजन की प्रकृति अलग हो सकती है, और इसलिए रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तरल;
• रक्तस्रावी;
• fibrinoplastic;
• मिश्रित।

सूजन की अवधि के आधार पर, यूवाइटिस के तीव्र और जीर्ण (6 सप्ताह से अधिक) रूप हैं।

सूजन का कारण

यूवाइटिस कई कारणों से विकसित हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• संक्रमण;
• आघात;
• प्रणालीगत और सिंड्रोम संबंधी रोग;
• चयापचय संबंधी विकार और हार्मोनल विनियमन।

संक्रामक यूवाइटिस सबसे आम है: यह 43.5% मामलों में होता है। इस मामले में संक्रामक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी, टॉक्सोप्लाज्मा, ट्रेपॉन्फेमा पैलीडम, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीसवायरस, कवक हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के यूवेइटिस संक्रमण के किसी भी फोकस से संवहनी बिस्तर में संक्रमण के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है और साइनसाइटिस, तपेदिक, उपदंश, वायरल रोगों, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, दंत चिकित्सा के संक्रमण आदि के साथ विकसित होता है।

एलर्जी यूवाइटिस के विकास में, पर्यावरणीय कारकों के लिए एक विशिष्ट विशिष्ट संवेदनशीलता एक भूमिका निभाती है - दवा और खाद्य एलर्जी, हे फीवर, आदि अक्सर, जब विभिन्न सीरम और टीके प्रशासित होते हैं, सीरम यूवाइटिस विकसित होता है।

यूवाइटिस प्रणालीगत और सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जैसे:

• गठिया;
• रूमेटाइड गठिया;
• सोरायसिस;
• spondyloarthritis;
• सारकॉइडोसिस;
• स्तवकवृक्कशोथ;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• राइटर, वोग्ट-कोयनागी-हरदा सिंड्रोमेस आदि।

पोस्ट-अभिघातजन्य यूवाइटिस नेत्रगोलक के मर्मज्ञ या संक्रामक चोटों के कारण होता है, आंखों में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर।

निम्नलिखित रोग भी यूवेइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• चयापचय संबंधी विकार और हार्मोनल शिथिलता (मधुमेह मेलेटस, रजोनिवृत्ति, आदि);
• संचार प्रणाली के रोग;
• दृष्टि के अंगों के रोग (, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, स्केलेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर छिद्र)।

और यह रोगों की पूरी सूची नहीं है जिसके कारण यूवाइटिस हो सकता है और विकसित हो सकता है।

लक्षण और निदान

रोग के प्रारंभिक चरण में, परितारिका का रंग बदलता है और आसंजन दिखाई देते हैं। आंख का लेंस बादल बन जाता है। इसके अलावा, यूवाइटिस सूजन के प्रकार और रूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। सामान्य लक्षण हैं:

• प्रकाश की असहनीयता;
• क्रोनिक लैक्रिमेशन;
• दर्द या तेज दर्द;
• दर्द और असुविधा;
• विरूपण ,;
• आंखों के सामने एक मामूली "कोहरे" की उपस्थिति;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, अंधापन तक;
• फजी धारणा;
• बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव (आंख में भारीपन की भावना के साथ);
• दूसरी आंख में सूजन का संक्रमण।

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आई यूवाइटिस कोरॉइड की सूजन है। यह नेत्र विज्ञान में एक काफी सामान्य समस्या है, जो 25% मामलों में दृष्टि की कमी की ओर जाता है।

कोरॉइड की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं

यह ज्ञात है कि आंख के कोरोइड में कई खंड शामिल हैं:

• पूर्वकाल यूवाइटिससिलिअरी बॉडी (कॉर्पस सिलियरे) और आइरिस (आईरिस) द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया;
• पश्चात यूवाइटिसरेटिना के नीचे स्थित है। इसे स्वयं कोरियॉइड द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे कोरिओइडिया कहा जाता है।

नेत्रगोलक की वासक्यूलरिटी बहुत ही जटिल होती है, और इसमें रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है। ये स्थितियां भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के लिए एक अनुकूल क्षेत्र बनाती हैं।

कोरॉइड के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों को रक्त की आपूर्ति अलग से की जाती है। यही कारण है कि उनमें सूजन अलगाव में आगे बढ़ती है और व्यावहारिक रूप से एक विभाग से दूसरे में नहीं गुजरती है।

हटाने योग्य तथ्य यह है कि कोरियोड पर ही, कोरॉइड, कोई संवेदनशील संक्रमण नहीं है। इस संबंध में, उसकी हार दर्द के साथ नहीं है।

घटना के कारण

43% मामलों में, रोग संक्रामक है।

सबसे अधिक बार, यूवाइटिस का कारण संक्रामक है (रोग के सभी मामलों में लगभग 43%)। स्ट्रेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, ट्यूबरकुलस मायकोबैक्टीरिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कवक, ट्रेपॉन्फेमा पैलिडम रोगजनकों को कार्य कर सकते हैं।

दूसरी सबसे लगातार घटना एलर्जी यूवाइटिस द्वारा कब्जा कर ली गई है... उत्तेजक कारक आमतौर पर रसायन, पराग, घरेलू एलर्जी हैं। टीकाकरण के जवाब में सीरम यूवाइटिस के मामले सामने आए हैं।

कोरॉइड का यूवाइटिस अक्सर गंभीर प्रणालीगत बीमारियों के साथ होता है, जैसे कि सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऑटोइम्यून थायरॉयड क्षति, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रुमेटीइड गठिया, मधुमेह मेलेटस।

कभी-कभी यूवाइटिस कुछ आंखों के रोगों की जटिलता के रूप में होता है (, कॉर्निया संबंधी अल्सर)।

रोग का वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया, यूवाइटिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, आंखों को विभाजित किया जाता है:

• तीव्र (पिछले 3 महीने से अधिक नहीं);
• जीर्ण (3 महीने से अधिक समय तक)।

भड़काऊ प्रक्रिया के शारीरिक स्थानीयकरण पर निर्भर करता हैयूवाइटिस के कई प्रकार हैं:

भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रकृति के आधार परयूवाइटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• पीप;
• गंभीर (पानी के निर्वहन के साथ);
• तंतु-प्लास्टिक (सूजन ऊतक के संघनन के साथ);
• रक्तस्रावी (रक्तस्राव के साथ);
• मिश्रित।

घटना के कारणयूवाइटिस हो सकता है:

• बहिर्जात (जलने, आघात के कारण);
• अंतर्जात (शरीर के अंदर संक्रामक एजेंटों के कारण)।

इसके अलावा, कोरॉइड की सूजन प्राथमिक हो सकती है (अर्थात, यह पहले से स्वस्थ आंखों में दिखाई देती है) और माध्यमिक (यह एक प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिया)।

नेत्र यूवाइटिस के लक्षण

यूवाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के शारीरिक स्थान पर निर्भर करती है।

पूर्वकाल यूवाइटिस

पूर्वकाल यूवाइटिस एक भावना के साथ होता है जैसे कि व्यक्ति घने कोहरे के माध्यम से देख रहा है। श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया (लालिमा) प्रकट होता है, दर्द बढ़ जाता है।

समय के साथ, प्रकाश और विपुल लैक्रिमेशन का डर जुड़ता है। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है। पूर्वकाल यूवाइटिस अंतर्गर्भाशयी दबाव संख्या में वृद्धि का कारण बन सकता है।

पश्चात यूवाइटिस

पोस्टीरियर यूवाइटिस कम स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ है। यह मोटे तौर पर इस तथ्य के कारण है कि कोरॉइड में तंत्रिका अंत नहीं होता है।

यह रूप वस्तुओं की आकृति की दृष्टि और विरूपण में एक प्रगतिशील कमी की विशेषता है। कुछ रोगियों को दृष्टि के क्षेत्र में फ्लोटिंग स्पॉट या धब्बे की शिकायत हो सकती है।

पश्चात यूवाइटिस के साथ, रेटिना और यहां तक \u200b\u200bकि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित हो सकती है। यह दृष्टि में तेज कमी, दृश्य क्षेत्रों के नुकसान, फोटोशॉपिया (आंखों के सामने चमकदार बिंदु) और यहां तक \u200b\u200bकि रंग धारणा के उल्लंघन के लक्षणों से प्रकट होता है - यहां तक \u200b\u200bकि रोगी रंगों या उनके रंगों को भेद करना बंद कर देता है। यह रेटिना के हाइपोक्सिया और संवहनी घावों के कारण तंत्रिका के कारण होता है।

सामान्यीकृत यूवाइटिस

सामान्यीकृत यूवाइटिस का सबसे गंभीर कोर्स है। एक नियम के रूप में, यह गंभीर सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है।

सामान्यीकृत यूवाइटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया आंख के सभी संरचनाओं को पकड़ती हैयुक्त पोत: परितारिका, रंजित और यहां तक \u200b\u200bकि रेटिना।

इसलिए, लक्षणों का उच्चारण किया जाएगा: आंखों में दर्द, दृष्टि में कमी, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया। परीक्षा में, रक्त वाहिकाओं के इंजेक्शन (फैलाव) दिखाई देते हैं, आंखों की लाली स्पष्ट होती है।

रोग का निदान

यूवाइटिस के व्यापक निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षाओं को पूरा करना होगा:

व्यक्तिगत संकेतों के लिए, जटिल वाद्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है: आंखों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इलेक्ट्रोटीनोग्राफी, रेटिना रक्त वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, लेजर स्कैनिंग टोमोग्राफी, बायोप्सी।

यदि आपको द्वितीयक यूवाइटिस पर संदेह है, तो आपको फ़िथिसियेट्रिशियन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

आंख के यूवाइटिस का उपचार

किसी भी एटियलजि के यूवेइटिस का उपचार नियुक्ति के साथ शुरू होता है - दवाएं जो पुतली को पतला करती हैं। इसमें शामिल है,।

प्यूपिल फैलाव सिलिअरी बॉडी ऐंठन को रोकता है और लेंस कैप्सूल और आइरिस के बीच आसंजन को रोकता है।

यूवाइटिस की उत्पत्ति के आधार पर, डॉक्टर एंटीथिस्टेमाइंस () या ड्रग्स (आई ड्रॉप या मलहम के रूप में) निर्धारित करता है।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि बेटमेथासोन या।

उन्नत मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यूवाइटिस के लिए सर्जरी में प्रभावित विट्रो हास्य को हटाने के होते हैं - आंख का आंतरिक पारदर्शी वातावरण। आज आधुनिक क्लीनिकों में, वे इसे सिलिकॉन पर आधारित सिंथेटिक जेल के साथ बदल रहे हैं।

यदि प्रक्रिया आंख की सभी संरचनाओं में फैल गई है, तो दूसरी आंख को संरक्षित करने के लिए इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है, क्योंकि वाहिकाओं के माध्यम से सूजन फैल सकती है।

यूवाइटिस के उपचार के परिणाम को कम नहीं करने के लिए, साथ ही एक पलटने की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों को अवश्य देखा जाना चाहिए:

यूवाइटिस के उपचार में पारंपरिक दवा

यूवाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार में, औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, लिंडेन, ऋषि। उनसे, 1 गिलास उबलते पानी में कटा हुआ जड़ी बूटियों के 3 बड़े चम्मच की दर से जलसेक तैयार किए जाते हैं। एक घंटे के लिए आग्रह करें, ठंडा करें। एक नरम कपास झाड़ू को जलसेक से सिक्त किया जाता है और आंखों को धोया जाता है।

आप फार्मेसी में इसके लिए ग्लास गलत आई बाथ खरीद सकते हैं।... उन्हें पहले उबाला जाना चाहिए, जलसेक से भरा और 3-5 मिनट के लिए आंख पर लागू किया जाना चाहिए।

मुसब्बर के रस का आंखों पर उपचार प्रभाव पड़ता है, यह सूजन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और वसूली प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं या इसे घर पर बना सकते हैं।

दोनों मामलों में, रस 1:10 के अनुपात में उबला हुआ पानी से पतला होना चाहिए। सुबह और शाम को प्रत्येक आंख में 2 बूंदें डालें।

जटिलताओं

यदि पूर्वकाल यूवाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पैदा कर सकता है निम्नलिखित जटिलताओं:

• केराटोपोपैथी (कॉर्निया का विघटन);
• मैक्यूलर रेटिनल एडिमा;
• लेंस और परितारिका के बीच सिनचिया (आसंजन);

पश्चात यूवाइटिस की जटिलताओं:

• मैक्युलर रेटिना के क्षेत्र में इस्केमिया (कुपोषण);
• रेटिना के जहाजों की रुकावट;
• ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरोपैथी (शिथिलता);
• मैक्यूलर रेटिनल एडिमा।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

तुरंत उपचार शुरू करना बेहतर है, अन्यथा जटिलताएं हो सकती हैं।

समय पर शुरू उपचार के साथ, पूर्ण वसूली होती है, एक नियम के रूप में, 3-4 सप्ताह की शुरुआत में। पहले जटिल चिकित्सा शुरू की गई थी, जितनी जल्दी इलाज आता है। अन्यथा, यूवाइटिस क्रोनिक हो सकता है और लगातार पुनरावृत्ति कर सकता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है और किसी भी मामले में समय से पहले दवा लेना बंद न करें। यदि यह उपेक्षित है, तो दृष्टि की हानि सहित जटिलताओं की एक उच्च संभावना है।

यूवेइटिस की रोकथाम के लिए, इसमें सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ और नियमित रूप से वार्षिक निवारक परीक्षाओं के लिए समय पर यात्रा शामिल है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

2-02-2015, 00:38

विवरण

कोरॉइड की सूजन - यूवाइटिस कम दृष्टि और अंधापन (25%) के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। अंतर्जात यूवाइटिस का हिस्सा बच्चों में नेत्र विकृति के मामलों का 5-12% और अस्पतालों में रोगियों में 5-7% है।

बच्चों में यूवाइटिस विभिन्न प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ और विकल्पों की बहुलता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में और atypical विकास के साथ।

यूवाइटिस की आवृत्ति को केशिकाओं में शाखाओं में बंटी और बार-बार कोरॉइड में एक-दूसरे के साथ संलग्न करके समझाया जाता है, जो रक्त के प्रवाह को तेजी से धीमा कर देता है और बैक्टीरिया, वायरल और विषाक्त एजेंटों के अवसादन और निर्धारण की स्थिति बनाता है।

पूर्वकाल (आइरिस और सिलिअरी बॉडी) और पोस्टीरियर (कोरॉयड ही या कोरॉइड) वर्गों को अलग रक्त की आपूर्ति, साथ ही कोरोइड के सभी वर्गों के बीच एनास्टोमोसेस से पूर्वकाल यूवाइटिस (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस) और पोस्टीरियर यूवाइटिस (कोरोइडाइटिस) हो जाता है। panuveitis)।

साइक्लोस्कोपी आपको सिलिअरी बॉडी (पोस्टीरियर साइक्लाइटिस) के फ्लैट हिस्से और कोरॉइड के चरम परिधि को स्वयं (परिधीय यूवेइटिस) की सूजन को अलग करने की अनुमति देता है। यूवाइटिस के साथ, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और न्यूरॉकोरोरियेटिनिटिस होता है।

बीमारी के खराब परिणाम और चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता यूवाइटिस के एटियलॉजिकल और रोगजनक विशेषताओं से जुड़ी हुई है। यह प्रतिरक्षा विकारों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, रक्षा तंत्र, रासायनिक और शारीरिक प्रभावों के उल्लंघन में तीव्र और जीर्ण संक्रमण, विदेशी प्रतिजनों के गठन के लिए अग्रणी, बिगड़ा प्रतिरक्षा, न्यूरोहोर्मोनल विनियमन और रक्त-ऑप्थेमिक बाधा की पारगम्यता।

यूवाइटिस के रोगियों में, शरीर सुरक्षात्मक कारकों में कम हो जाता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया के inducers का उच्चारण संचित होता है, बायोजेनिक amines की गतिविधि बढ़ जाती है, स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया का उच्चारण किया जाता है, प्रतिजनों के संचय से जुड़ा हुआ है ताकि रेटिना जितना संवहनी नहीं हो; लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण सक्रियण मनाया जाता है। आंखों के ऊतकों के शारीरिक अलगाव का उल्लंघन, रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो यूवेइटिस के एक आवर्तक रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

यूवाइटिस को सीरस, रेशेदार (प्लास्टिक), प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, मिश्रित में विभाजित किया गया है

यूवाइटिस का कोर्स तीव्र, सबस्यूट, क्रोनिक और आवर्तक हो सकता है। प्रक्रिया अंतर्जात या बहिर्जात हो सकती है। अंतर्जात यूवाइटिस दोनों मेटास्टेटिक हो सकते हैं (जब रोगज़नक़ संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है) और विषाक्त-एलर्जी (जब शरीर और आंखों के ऊतकों को संवेदनशीलता होती है)। एक्सोजेनस यूवाइटिस नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों के साथ होता है, सर्जरी के बाद, कॉर्नियल अल्सर और अन्य कॉर्नियल रोग।

पिछले 20 वर्षों में, अंतर्जात यूवेइटिस की घटनाओं में 5 गुना वृद्धि हुई है। ज्यादातर अक्सर यूवाइटिस स्कूली बच्चों (68%) में होता है। वायरल यूवाइटिस (25%), स्ट्रेप्टोकोकल और स्टैफिलोकोकल, विषाक्त-एलर्जी, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी से जुड़े (25%) प्रबल होते हैं।

यक्ष्मा एटियलजि (24%) और बैक्टीरियल-वायरल (27%) के यूवेइटिस की संख्या में वृद्धि हुई। हाल के वर्षों में 70 के दशक में 9% से 9% तक संधिशोथ यूवाइटिस की आवृत्ति में कमी की ओर एक प्रवृत्ति रही है, जो इस बीमारी के शीघ्र निदान और समय पर जटिल चिकित्सा से जुड़ी है।
कम उम्र में, वायरल और बैक्टीरियल-वायरल यूवाइटिस का शिकार होते हैं।

यूवेइटिस का प्रमुख रूप इरिडोसाइक्लाइटिस (58% तक) है; 21-47% रोगियों में परिधीय यूवाइटिस का पता चला है।
बचपन के यूवाइटिस का एटियोलॉजिकल निदान मुश्किल है, अक्सर पाया जाने वाले प्रेरक एजेंट केवल अनुमेय, उत्तेजक होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को आंखों की जांच करनी चाहिए और किसी भी बच्चे की बीमारी के लिए दृश्य तीक्ष्णता की जांच करनी चाहिए।

यूवाइटिस का निदान anamnesis डेटा, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर आधारित है, शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम।

यूवाइटिस के रोगियों की परीक्षा की योजना

1. जीवन और बीमारी के एनामनेसिस।
2. दृष्टि के अंग की जांच: सुधार के बिना दृश्य तीक्ष्णता और सुधार के साथ, पेरी और कैंपिमेट्री, रंग दृष्टि, पूर्वकाल और पीछे की बायोमीरोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, रिवर्स और प्रत्यक्ष नेत्रगोलक, टोनोमेट्री, साइक्लोस्कोपी।
3. अतिरिक्त शोध के तरीके: छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, परानासल साइनस, विशेषज्ञों का परामर्श (चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, फिथिसिएट्रीशियन, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, आदि); ईसीजी।
4. नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना: प्रोटीन अंशों की सामग्री, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का निर्धारण। डीपीए, बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति; सामान्य मूत्र विश्लेषण; चीनी के लिए मूत्र और रक्त का विश्लेषण; कीड़े के अंडे के लिए मल का विश्लेषण।
5. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन: - हास्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया का अध्ययन - वासरमैन की प्रतिक्रिया या कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ सिफलिस की सूक्ष्म प्रतिक्रिया, ब्रूसेलोसिस पर संदेह होने पर राइट-हडलसन प्रतिक्रिया: पूरक प्रतिक्रिया; निष्क्रिय रक्तगुल्म: बेअसर करना, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी, आदि; एंटीजन (स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस, ट्यूबरकुलिन, ऊतक एंटीजन) के एक सेट के साथ वानियर माइक्रोप्रेग्यूलेशन, कोरियॉइड, लेंस, रेटिना, आदि के एंटीजन के साथ बॉयडेन की प्रतिक्रिया;
   - सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया:
   तथा) परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया, स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस, ट्यूबरकुलिन, टॉक्सिकुलसिन के एंटीजन, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, ऊतक प्रतिजनों के एंटीजन के साथ माइक्रोफेज, ल्यूकोसाइटोलिसिस के प्रवास के निषेध;

   ख) रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का अध्ययन;
   पर) विभिन्न प्रतिजनों के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण, जो भड़काऊ प्रक्रिया या इसके उप-विभाजन की एक आंख की फोकल प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं;
   घ) डीएनए के लिए एंटीबॉडी का शोध।

6. फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करते हुए वायरस के अलगाव और आंख के ऊतकों में वायरल प्रतिजनों का पता लगाना।
7. जैव रासायनिक अनुसंधान के तरीके: एसिड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, हाइड्रॉक्सिप्रोलाइन के लिए मूत्र परीक्षण, रक्त में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, बायोजेनिक एमाइन्स (सेरोटोनिन, एडिडेलिन) की सामग्री।

एटिऑलॉजिकल निदान का एक विश्वसनीय तरीका ट्यूबरकुलिन, टोक्सोप्लास्मिन, बैक्टीरियल एलर्जी (स्ट्रेप्टोकोकल, ई। कोलाई, प्रोटीअस, नीसेरिया), आदि के इंट्राडेर्मल प्रशासन के लिए एक फोकल आंख की प्रतिक्रिया है।

पूर्वकाल यूवाइटिस (iritis, iridocyclitis, cyclitis) पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन के साथ होता है जो स्क्लेरोसिस वाहिकाओं के फैलाव से जुड़ा होता है; वासोडिलेशन, भड़काऊ एडिमा और एक्सयूडीशन के कारण आईरिस के रंग और पैटर्न में बदलाव, पुतली का कसना और पुतली के स्फिंक्टर के परितारिका और पलटा संकुचन के एडिमा के कारण प्रकाश के लिए इसकी सुस्त प्रतिक्रिया; एक अनियमित पुतली, चूंकि परितारिका के वाहिकाओं से लेंस की पूर्वकाल सतह तक एक्सयूडीशन से आसंजनों का निर्माण होता है (पोस्टीरियर सिनेकिया)।

पोस्टीरियर सिंटेकिया लेंस के साथ परितारिका के पूरे प्यूपिलरी किनारे का अलग या संलयन हो सकता है। पुतली के क्षेत्र में एक्सयूडेट के संगठन के साथ, एक संक्रमण होता है। सर्कुलर सिनटेकिया और प्री-लेंस मेम्ब्रेन से आंख के पूर्वकाल और पीछे के चैंबर्स अलग हो जाते हैं, जिससे इंट्राओक्यूलर प्रेशर में वृद्धि होती है। पीछे के चेंबर में तरल पदार्थ जमा होने के कारण, आईरिस पूर्वकाल कक्ष (आईरिस बॉम्बार्डमेंट) में बदल जाता है।

सीरस, फाइब्रिनस, रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट, मिश्रित निकास के कारण पूर्वकाल कक्ष की नमी बादल जाती है। पूर्वकाल कक्ष में, एक्सयूडेट क्षैतिज स्तर के रूप में निचले वर्गों में बसता है। पूर्वकाल कक्ष में पुरुलेंट एक्सयूडेट को हाइपोपियन कहा जाता है, पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव को हाइपहेमा कहा जाता है।

कॉर्निया की पिछली सतह पर, विभिन्न आकार, बहुरूपी अवक्षेप निर्धारित होते हैं। उपसर्गों में प्लाज्मा सेल लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, वर्णक कण और अन्य तत्व शामिल होते हैं जो सिलिअरी शरीर के संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का संकेत देते हैं।
साइक्लाइटिस का एक सामान्य संकेत अंतःस्रावी दबाव में कमी है।

आंख में दर्द और नेत्रगोलक के तालु पर दर्द की शिकायत हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी द्रव की संरचना में बदलाव से लेंस का कुपोषण और मोतियाबिंद का विकास होता है। व्यक्त और दीर्घकालिक साइक्लाइटिस एक्सयूडीशन और मूरिंग के कारण विट्रोस बॉडी की पारदर्शिता को बाधित करता है। इन सभी परिवर्तनों के कारण दृश्य असुविधा होती है और दृष्टि में कमी आती है।

युवा बच्चों में, दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है और दृष्टि की कमी के बारे में कोई शिकायत नहीं है। कॉर्नियल साइडर की कमी संभव है पेरीकोर्नियल इंजेक्शन।

परिधीय यूवेइटिस (पोस्टीरियर साइक्लाइटिस, बेसल यूविरेटिनिटिस, पार्सप्लानिटिस) को फंडस के चरम परिधि में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। सिलिअरी बॉडी का मुख्य रूप से सपाट हिस्सा प्रभावित होता है, लेकिन इसके सिलिअरी भाग, कोरॉइड के परिधीय भाग और रेटिना वाहिकाओं को भी इस प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है।
रोग अधिक बार द्विपक्षीय (80% तक) होता है, युवा लोगों और बच्चों को प्रभावित करता है; ज्यादातर अक्सर 2-7 साल के बच्चे बीमार होते हैं।

रोगजनन में, मुख्य स्थान प्रतिरक्षा कारकों को दिया जाता है, दाद संक्रमण की भूमिका पर चर्चा की जाती है।
विभिन्न प्रकार के नॉनसेप्टिक यूवेइटिस हैं। बच्चों में प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में अधिक कठिन है।
तीव्र यूवेइटिस में, एक्सयूडेटिव फॉसी फंडस के चरम परिधि पर दिखाई देते हैं, अधिक बार निचले बाहरी क्षेत्रों में या पूरे परिधि के आसपास केंद्रित होते हैं।

गंभीर मामलों में, एक्सयूडेट लेंस के पीछे दिखाई देता है। अक्सर, पूर्वकाल चैम्बर कोण के क्षेत्र में एक्सयूडेट दिखाई देता है, जिससे ट्रेबिकुलर प्रीसिपिटेट्स और गोनिओसिनेशिया बनता है।
आंख के पीछे के हिस्सों के लिए शरीर के वाहिनियों के माध्यम से एक्सयूडेट के फैलने के कारण, प्रीपेपिलरी और प्रीमैच्युलर झिल्लियों की पारगम्यता में विनाश और वृद्धि होती है, जो पेरीपिलरी और मैक्युलर ज़ोन (संभवतः एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के प्रकार) में स्पष्ट प्रतिक्रियाशील एमा का कारण बनता है।

सूजन की प्रगति परिधि में एक्सुडेटिव रेटिना टुकड़ी के साथ हो सकती है
रिवर्स विकास के चरण में, अलग-अलग गंभीरता और लंबाई के विट्रोसस शरीर की अपारदर्शिता बनती है, जिससे दृष्टि में तेज कमी होती है।

रेटिना के चरम परिधि पर, एट्रोफिक कोरियोरेटिनल फॉसी, आधा-खाली रेटिना वाहिकाओं, अलग-अलग डिग्री के रेटिनोस्किसिस, मैकुलर क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है

जटिलताओं में से एक जटिल मोतियाबिंद का विकास है, जो लेंस के पीछे के पोल से शुरू होकर बनता है।

Giniosynechia और Trabecutiar ज़ोन में एक्सयूडेट के संगठन से माध्यमिक ग्लूकोमा हो सकता है। हालांकि, परिधीय यूवाइटिस वाले बच्चों में हाइपोटेंशन अधिक आम है।

आंख की जलन और पूर्वकाल खंड में परिवर्तन की घटनाएं बेहद कम होती हैं, रोग के तीव्र चरण में दृष्टि में कमी नहीं हो सकती है, इसलिए, परिधीय यूवेइटिस का पता अक्सर एक देरी से होता है, प्रक्रिया की प्रगति और प्रसार के साथ या रिवर्स विकास के चरण में।

नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों से बचने के लिए, किसी को अज्ञात मूल के विट्रोसस शरीर के विभिन्न ओपेसिटीज के साथ परिधीय यूवेइटिस पर संदेह करना चाहिए, मैकुलर एडिमा या डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ मैक्युला, पोस्टीरियर कॉर्टिकल मोतियाबिंद।

पेरिफेरल यूवाइटिस की लक्षित पहचान के लिए, तीन-दर्पण लेंस का उपयोग करके स्केलेर डिप्रेशन के साथ अप्रत्यक्ष (मोनो- और दूरबीन) नेत्रगोलक का उपयोग करके फंडस की सबसे बाहरी परिधि की जांच की जाती है। मैकुलर क्षेत्र और रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी दिखाया गया है।

पश्चात यूवाइटिस (कोरॉइडाइटिस) अधिक बार सुस्त, क्षेत्र में परिवर्तनशील, अगोचर पाठ्यक्रम होता है और बच्चों, विशेष रूप से छोटे लोगों में शिकायत का कारण नहीं होता है। यूरीइटिस के साथ, विभिन्न आकार और आकृति के एकल या एकाधिक फ़ॉसी, कोरॉइड में पेरिफ़ोकल सूजन (एडिमा) के लक्षणों के साथ आकार और रंग देखे जा सकते हैं।

अक्सर, इन फोकल परिवर्तनों के अनुसार, रेटिना (रेटिनाइटिस) भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, और अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका सिर (पैपिलिटिस घटना)। विट्रेसस के आसन्न परतों में, अपारदर्शिता निर्धारित की जाती है।

कोरोइडाइटिस हमेशा दृश्य क्षेत्र की स्थिति को प्रभावित करता है, चूंकि, फोकल प्रक्रियाओं के अनुसार, दृश्य क्षेत्र (सूक्ष्म और मैक्रोस्कोटोम) में बूंदें होती हैं। यदि शैक्षिक फ़ॉसी गुप्त तल के केंद्र में स्थित है, तो दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा तक कम हो जाती है, केंद्रीय पूर्ण और सापेक्ष स्कॉटोमस दिखाई देते हैं, रंग धारणा बदल जाती है।

बड़े बच्चों और वयस्कों को वस्तुओं की छवि की वक्रता, उनके आकार में बदलाव (मेटामोर्फोप्सिया) की शिकायत हो सकती है। प्रकाश की झिलमिलाहट, झिलमिलाहट (फोटॉपी), कभी-कभी शाम को (रात का अंधापन, हेमरालोपिया) दृष्टि में तेज गिरावट पर। रेटिना के बाहरी परतों के साथ कोरियोड के अंतरंग संपर्क के सूजन और नुकसान के फोकस के क्षेत्र में एक्सयूडेशन के संबंध में उनके स्थान के उल्लंघन के कारण रेटिना के रिसेप्टर तत्वों में परिवर्तन के कारण शिकायतें होती हैं।

हेमरैटोपिया दोनों आंखों के संवहनी और रेटिना झिल्ली की परिधि के व्यापक घावों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, प्रसार कोरियोरेटिनिटिस के साथ।

कोरॉइडाइटिस के साथ आंख में कोई दर्द नहीं होता है। आंख का पूर्वकाल खंड नहीं बदला गया है, आंखें शांत हैं, नेत्रगोलक परेशान नहीं है।
Nongranulomatous (विषाक्त-एलर्जी) यूवाइटिस में, कोरॉइड घुसपैठ फैलाना है। प्रक्रिया में अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका शामिल होती है, जो हाइपरिमिया द्वारा प्रकट होती है, इसकी सीमाओं के धुंधला हो जाना, कार्यात्मक विकार। एक्सयूडीएशन के फॉसी कभी-कभी बड़े होते हैं, उनकी सीमाएं धुंधली होती हैं।

पेरिवास्कुलिटिस और रेटिनाइटिस मनाया जाता है, एक्सयूडेटिव बहाव के साथ, जबकि रेटिना वाहिकाओं को एक म्यान की तरह, एक्सयूडेट के साथ कवर किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, एक नियम के रूप में, "वर्णक के बयान के साथ कोरॉइड का व्यापक प्रकाश एट्रॉफ़िक फ़ॉसी का गठन किया जाता है। पुराने फ़ॉसी सफेद दिखते हैं, क्योंकि श्वेतपटल पारदर्शी रेटिना और एट्रोफाइड कोरॉइड के माध्यम से दिखाई देता है।

घाव समतल होते हैं, कम या ज्यादा भूरे रंग के वर्णक के आसपास के क्षेत्रों से पलायन करते हैं।

Panuweit - कोरोइड के सभी तीन वर्गों की हार। इसके लक्षण कोरॉइड के प्रत्येक भाग की सूजन की विशेषता है। डी)।

यूवाइटिस के सामान्य और स्थानीय एटियोट्रोपिक और रोगसूचक उपचार के बुनियादी सिद्धांत। अंतर्जात यूवाइटिस वाले रोगियों का उपचार, उनके एटियलजि की परवाह किए बिना, सूजन के लक्षणों को खत्म करने, दृश्य कार्यों को संरक्षित करने या पुनर्स्थापित करने और यदि संभव हो तो, बीमारी को रोकने के उद्देश्य से है।
अंतर्जात यूवाइटिस के साथ, नैदानिक \u200b\u200bऔर सही वसूली का समय मेल नहीं खाता है

यूवाइटिस का रोगजनन विभिन्न प्रकार के कारकों पर आधारित है, इसलिए, इस जटिल बीमारी के उपचार में, एटियलजि और प्रतिरक्षा स्थिति, गतिविधि और प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रभाव सूजन के मुख्य लिंक के उद्देश्य से है - रक्त-नेत्र बाधा की संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, बाद में विनाश के साथ आंखों के ऊतकों में एक्सुलेशन और सामान्य इम्युनोबायोलॉजिकल राज्य के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक फाइब्रोसिस।

यूवाइटिस के निदान के बाद, एक नियम के रूप में, एनेस्थेटिक्स, मायड्रायटिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं। तीव्र यूवेइटिस में सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग अधिक प्रभावी है।

एक तीव्र प्रक्रिया में शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन, एंजाइम, एनेस्थेटिक्स, सैलिसिलेट्स, आदि) का उपयोग लगातार प्रतिष्ठानों के रूप में किया जाना चाहिए (प्रत्येक बूंदों को 3-5 मिनट के लिए एक घंटे के लिए 3 बार के बाद संयुग्म गुहा में डाला जाता है। एक घंटे के पाठ्यक्रम के बीच 1-2 घंटे का ब्रेक (3-5 दिनों का कोर्स)।

सामान्य उपचार में संक्रमण के foci की स्वच्छता, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, गैर-विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटी-टॉक्सोप्लाज्मोसिस, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी और विटामिन थेरेपी शामिल हैं।

सामान्य कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी दीर्घकालिक होनी चाहिए, शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि (रक्त सीरम में मुक्त और प्रोटीन-बाउंड हाइड्रोकार्टिसोन और कॉर्टिकॉस्टोरोन की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए, क्रोनिक और आवर्तक यूवाइटिस को रोकने के लिए अपनी अक्षमता को ध्यान में रखते हुए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार (कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में विकास में देरी, ऑस्टियोपोरोसिस, कोर्टिसोन साइकोसिस, अधिवृक्क अपर्याप्तता) की गंभीर जटिलताओं को जानना और रोकना महत्वपूर्ण है।

रक्त सीरम में गामा ग्लोब्युलिन और इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में कमी के साथ शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, कुछ मामलों में, इम्यूनोस्टिममुलेंट कोशिकाओं, हाइपरिमेंट सेल, हाइपरिमम कोशिकाओं के शरीर में इम्यूनोस्टिममुलंट्स (थाइमिन, टी-एक्टिन, पोलुडरन, डेलरिजिन), टीकाकरण का उपयोग करना आवश्यक है। 50-75 एमसीजी इंट्रामस्क्युलरली सप्ताह में 2 बार (7-10 इंजेक्शन के कोर्स के लिए)।

प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को बाधित करने के लिए, इंडोमिथैसिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही उम्र से संबंधित खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने और संवहनी एंडोथेलियम को बहाल करने के लिए, डायसिनोन को उम्र से संबंधित खुराक में प्रति माह 1.5 महीने के 1 बार दोहराया पाठ्यक्रमों, साथ ही साथ स्टुगेरोन और prodectin द्वारा निर्धारित किया जाता है।

डाइकिनोन का वर्णन करते हुए, इसके एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को ध्यान में रखें, जो न केवल केशिका एंडोथेलियम और इंटरेंडोथेलियल रिक्त स्थान के मुख्य पदार्थ पर प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि (एस्कॉर्बिक एसिड की तुलना में 600 गुना अधिक) और परिजन रक्त प्रणाली की गतिविधि पर एक निरोधात्मक प्रभाव के साथ है। यह दवा, जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है और एक हेमोस्टैटिक प्रभाव देती है, का उपयोग गंभीर विपुलता, रक्तस्राव के लिए किया जाता है। retinovasculitis।

यूवेइटिस के रोगियों के लिए निर्धारित एंटीहिस्टामाइन के बीच, फेनोथियाज़ाइन डेरिवेटिव पहले स्थान पर हैं, क्योंकि उनके पास उच्च एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि (एस्कॉर्बिक एसिड की तुलना में 150 गुना अधिक), पिपलोफेन, डिप्रेसिन, आदि हैं।

ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का वर्णन करना (ग्लूकोकॉर्टीसोन, डेक्साज़ोन और डेक्सामेथासोन, मेट्रिपेड, मेड्रोल आदि), उनके एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव, एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने की क्षमता, अम्लीय ग्लाइकोसैमिनिसिन के टूटने में देरी को ध्यान में रखते हैं। इन दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, केशिका पारगम्यता को कम करना और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को कम करना है।

इन दवाओं के साथ-साथ माइक्रोकिरिक्यूलेशन में सुधार, संवहनी दीवार में चयापचय को सामान्य करने, कोरिओड के ऊतक में, रेटिना में, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करने, एडिमा को राहत देने, यूवाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में पारगम्यता को सामान्य करने और हटाने की अवस्था में, एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग रिलेप्स को रोकने के लिए किया जाता है। डॉक्सियम, एनजाइना, प्रोडक्टिन, पेर्मेडिन (ब्रैडीसाइक्लिन की गतिविधि को कम करने की उनकी क्षमता को ध्यान में रखते हुए)। केशिका-सुरक्षात्मक कार्रवाई के लिए विटामिन पी, एस्कॉर्बिक एसिड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं यूवाइटिस के उपचार में एक अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लेती हैं, क्योंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया के रोगजनन में विभिन्न लिंक को प्रभावित करती हैं।

सैलिसिलेट। पाइराज़ोलोन (ब्यूटाडिओन, रोपाइरिन), ऑर्टोफ़ेन, वॉल्टरेन के व्युत्पन्न ने एंटीहेल्यूरोनिडेज़, एंटीप्रोस्टैग्लैंडिन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकिनिन गतिविधि और कई अन्य गुणों का उच्चारण किया है जो भड़काऊ मध्यस्थों की गतिविधि को रोकने में मदद करते हैं। यूवाइटिस के लिए स्थानीय और सामान्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कोरॉइड में सूजन की ऊंचाई पर, किनिन प्रणाली सक्रिय होती है। प्रोटियोलिसिस अवरोधकों की कार्रवाई विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में स्पष्ट होती है; इसलिए, कल्लिकेरिन-ट्रिप्सिन इनहिबिटर गॉर्डोक्स के साथ यूवाइटिस के विकास में शामिल कार्यात्मक जैव रासायनिक प्रणालियों के गठन और लॉन्च को रोकना उचित है।

दवा कई एंजाइमों (प्लास्मिन, कैलिडिनोजेनस, आदि) को निष्क्रिय कर देती है और किन्नरों की रिहाई को रोकती है, रक्तप्रवाह से फाइब्रिन की अत्यधिक रिहाई को रोकती है, जो सूजन के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र में कई लिंक में से एक बनी हुई है।

गॉर्डोक्स का उपयोग फेनोफोरेसिस (25,000 केईडी प्रति 100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए, 10-15 प्रक्रियाओं के लिए) द्वारा किया जाता है, गॉर्डोक्स समाधान की मजबूर प्रतिष्ठानों के रूप में एक दिन में 2-3 बार एक घंटे के लिए संयुग्मक गुहा में। गंभीर एक्सयूडीशन, रेटिनोवास्कुलिटिस, एक्यूट यूवेइटिस और फाइब्रिनस एक्सयूडेट की प्रवृत्ति वाले मरीजों को डेक्साज़ोन और डाइकिनोन के साथ वैकल्पिक रूप से गॉर्डोक्स 0.5 मिली (5000 सीयू) के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

जटिल चिकित्सा में आंख के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने के लिए, कार्बोजेन का उपयोग एक एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड की कम सांद्रता के साथ ऑक्सीजन के साँस लेने से प्रभावित क्षेत्र में रेटिना और कोरॉइड में बेहतर माइक्रोकिरकुलेशन होता है और ऊतक चयापचय में सुधार होता है।

जब यूवाइटिस की तीव्र भड़काऊ घटनाएं शुरुआती चरण में कम हो जाती हैं, तो जटिलताओं को रोकने के लिए, न्यूरोट्रॉफिक थेरेपी शुरू होती है, जो विशेष रूप से रेटिना एडिमा, पैपिलिटिस और फंडस में डायस्ट्रोफिक सोसाइटी के विकास के लिए आवश्यक है। आई ट्रोफिज्म को सुधारने के लिए, टैफॉन का 4% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से और आई ड्रॉप, सेरेमोन, सेरेब्रोलिनिन, सेमैक्स, साइटोक्रोम सी, ट्रेंटल, कैविटन, स्टुगरन, विटामिन, आदि में उपयोग किया जाता है।

दवाओं का स्थानीय प्रशासन बेहतर है, जिनमें से विकल्प सूजन और बच्चे की उम्र के स्थान पर निर्भर करता है। इलेक्ट्रो-, फोनो-, मैग्नेटोफोरेसिस, एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरोसिस, पैराबुलबर इंजेक्शन, सिंचाई प्रणाली के माध्यम से ड्रग्स का प्रशासन और टेनोन स्पेस में (7-6 दिनों के लिए दिन में 5-6 बार) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो दवा की दीर्घकालिक उच्च एकाग्रता प्रदान करता है और इसकी ओर जाता है। अच्छा परिणाम।

प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रीप्सिन, फाइब्रिनोलिसिन, लेकोमीज, स्ट्रेप्टोडेस, कोलेलिज़िन, आदि) का उपयोग एक्सयूडेट, रक्तस्राव, सिंकाई, मूरिंग को भंग करने के लिए किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल एंजाइम की फाइब्रिनोलिटिक कार्रवाई, बल्कि ऊतक पारगम्यता में सुधार और युवा संयोजी ऊतक के विकास में अवरोध

लिडेस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव हयालूरोनिक एसिड की चिपचिपाहट में कमी, ऊतक पारगम्यता में वृद्धि और अंतरालीय स्थानों में द्रव आंदोलन की सुविधा के साथ जुड़ा हुआ है।

एंजाइम थेरेपी इलेक्ट्रो-, फोनोफोरेसिस, ड्रॉप्स की स्थापना, कंजाक्तिवा के तहत इंजेक्शन और एंजियोप्रोटेक्टिव दवाओं के साथ सामान्य और स्थानीय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के तहत किया जाता है।

संवहनी पथ और रेटिना में नवगठित वाहिकाओं के साथ, फोटो- और लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है, साथ ही नवगठित वाहिकाओं के क्षेत्रों के क्रायोकोग्यूलेशन। विटेरोटॉमी का उपयोग विट्रेसस शरीर में ओपेसिटी और मूरिंग के लिए किया जाता है।

एक बार एक तिमाही में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा uveitis के रोगियों की जांच की जाती है। डाइकिनोन (1.5 महीने)। यह रणनीति बीमारी की आवृत्ति को 6% तक कम करने की अनुमति देती है और एक तिहाई से अधिक रोगियों में सकारात्मक प्रभाव देती है।

यूवाइटिस एक सामान्य अवधारणा है जिसका अर्थ है आंख के विभिन्न हिस्सों की सूजन (आईरिस, सिलिअरी बॉडी, कोलोइड)। यूवेइटिस के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक ऑक्युलर यूवियल ट्रैक्ट में रक्त प्रवाह का धीमा होना है। यह किस तरह का नेत्र रोग है, इसके लक्षण क्या हैं, इसके बारे में और अधिक विस्तार से, साथ ही उपचार के तरीके, हम इस लेख में विचार करेंगे।

यूवेइटिस: यह क्या है?

यूवेइटिस बीमारियों का एक समूह है जो कोरॉइड की आंशिक या पूर्ण सूजन द्वारा विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति बैक्टीरिया या वायरस (हर्पेटिक यूवाइटिस) के गुणन के कारण संक्रामक सूजन विकसित करता है। हालांकि, कुछ लोग एलर्जी या विषाक्त यूवेइटिस विकसित करते हैं।

कोरॉइड क्या है? यह आंख की मध्य परत है, जो जहाजों द्वारा प्रवेश करती है जो रेटिना को रक्त की आपूर्ति करती है। बर्तन एक निश्चित क्रम में कोरॉइड में स्थित हैं। सबसे बड़े बर्तन बाहरी भाग में स्थित हैं, और केशिका परत रेटिना के साथ आंतरिक सीमा पर स्थित है। कोरॉइड कुछ कार्य करता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है, बाहर स्थित रेटिना की चार परतों को आवश्यक पोषण प्रदान करना। इन परतों में दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण फोटोकल्स होते हैं - छड़ और शंकु।

चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि 25% नैदानिक \u200b\u200bमामलों में, यह यह बीमारी है जो दृश्य समारोह में कमी या यहां तक \u200b\u200bकि अंधापन का कारण बनती है। औसतन, यूवाइटिस का निदान 3000 (12 महीनों के लिए डेटा) में एक व्यक्ति में किया जाता है।

पैथोलॉजी के मुख्य रूपात्मक रूप:

• पूर्वकाल यूवाइटिस दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। उनका प्रतिनिधित्व निम्न नासिकाओं द्वारा किया जाता है - इरिटिस, साइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस।
• पश्चात यूवाइटिस - कोरोइडाइटिस।
• मेडियन यूवाइटिस।
• परिधीय यूवाइटिस।
• डिफ्यूज़ यूवाइटिस, यूवलियल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों की हार है। पैथोलॉजी के सामान्यीकृत रूप को इरिडोसाइक्लोचोरोइडाइटिस या पैनुवेइटिस कहा जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, यूवेइटिस में विभाजित किया गया है:

• तेज;
• क्रोनिक (रोग पिछले चरण में गुजरता है यदि रोगी में यूवेइटिस के लक्षण पिछले 6 या अधिक हफ्तों में);
• आवर्तक।

कारण

यूवाइटिस के कारण और ट्रिगरिंग कारक संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया, प्रणालीगत और सिंड्रोम संबंधी बीमारियां, आघात, चयापचय और हार्मोनल विनियमन विकार हैं। संक्रामक यूवाइटिस सबसे आम है। इस तरह की बीमारी एक जीवाणु या वायरल संक्रामक एजेंट के कारण होती है।

सबसे अधिक बार, यूवाइटिस मूत्रवाहिनी पथ में निम्नलिखित संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• कोच की छड़ी;
• toxoplasma;
• कवक;
• दाद;
• पीला ट्रेपोनेमा।

बच्चों और बुजुर्गों में, ओक्युलर यूवाइटिस आमतौर पर संक्रामक होता है। इसी समय, उत्तेजक कारक अक्सर एलर्जी और मनोवैज्ञानिक तनाव होते हैं।

यूवाइटिस के लक्षण

इन कारकों के आधार पर, रोग के लक्षण बढ़ सकते हैं और एक निश्चित अनुक्रम हो सकता है। यूवाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों में कोहरे की उपस्थिति;
• दृष्टि बिगड़ती है;
• रोगी को आँखों में भारीपन महसूस होता है;
• लाली दिखाई देती है;
• रोगी दर्द के बारे में चिंतित है;
• छात्र संकीर्ण हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर है;
• वृद्धि के परिणामस्वरूप, तीव्र दर्द होता है;
• रोगी प्रकाश से बचता है, क्योंकि यह असुविधा लाता है;
• आँसू बाहर खड़े हैं;
• गंभीर मामलों में, रोगी पूरी तरह से अंधा हो सकता है।

कार्डिनल सुविधा पैथोलॉजी जो दिखाई देती है, एक नियम के रूप में, पुतली का कसना है, परितारिका के पैटर्न का धुंधला होना और उसके रंग में बदलाव (नीली परितारिका हरे रंग की गंदी हो सकती है, और भूरी आँखें एक जंग खाए टिंट का अधिग्रहण करती हैं)।

	लक्षण
पूर्वकाल यूवाइटिस	इस रूप का निदान दूसरों (40 से 70% मामलों) से अधिक बार रोगियों में किया जाता है। ऐसा लगता है: प्रकाश की असहनीयता वृद्धि हुई लैक्रिमेशन, आंख की लाली, कभी-कभी बैंगनी रंग की टिंट के साथ, दृष्टि में कमी। यदि किसी रोगी को सकारात्मक या नकारात्मक चश्मे से जांच की जाती है, तो यह पाया जाएगा कि दृश्य तीक्ष्णता में सुधार नहीं होता है।
परिधीय	यह इस बीमारी का सबसे दुर्लभ रूप है। इस मामले में सूजन सिलिअरी बॉडी के पीछे के क्षेत्र को प्रभावित करती है;
रियर	पोस्टीरियर यूवाइटिस के हल्के लक्षण हैं जो देर से दिखाई देते हैं और रोगियों की सामान्य स्थिति को खराब नहीं करते हैं। इस मामले में, दर्द और हाइपरमिया अनुपस्थित हैं, दृष्टि धीरे-धीरे घट जाती है, आंखों के सामने टिमटिमाते हुए बिंदु दिखाई देते हैं।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

• सीरस यूवाइटिस;
• तंतुमय लैमेलर;
• पीप;
• रक्तस्रावी;
• मिश्रित।

यूवाइटिस के साथ वोग्ट-कोयनागी-हरदा सिंड्रोम के साथ जुड़े हुए हैं:

• सिर दर्द,
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी,
• मानसिकता,
• खालित्य।

सारकॉइडोसिस में, एक नियम के रूप में, ओक्यूलर अभिव्यक्तियों के अलावा, यह नोट किया जाता है:

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• लैक्रिमल और लार ग्रंथियां,
• श्वास कष्ट,
• खांसी।

बच्चों में, यूवाइटिस अक्सर केवल आंखों की चोटों के कारण होता है। दूसरे स्थान पर, यह एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, चयापचय रोगों या संक्रामक प्रसार के कारण होता है। यहाँ रोगसूचकता वयस्कों की तरह ही है।

जटिलताओं

रोगी जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाता है, उतना ही पहले विशेषज्ञ नेत्रगोलक के कोरोइड में भड़काऊ प्रक्रिया के कारणों का निर्धारण करेगा। अगर यूवाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अप्रिय परिणाम दे सकता है:

• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान
• मोतियाबिंद
• रेटिनल डिसबर्सन
• वाहिकाशोथ
• आंख का रोग
• Panuweit
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान
• एक आंख का नुकसान।

निदान

जैसे ही यूवाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तरह के एक गंभीर विकृति का निदान करने के लिए, सूजन के साथ, विशेषज्ञ आधुनिक उपकरणों का उपयोग करते हैं।

रोगियों में यूवाइटिस का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

• Biomicroscopy,
• Gonioscopy,
• Ophthalmoscopy,
• आँख का अल्ट्रासाउंड,
• रेटिना प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी,
• अल्ट्रासोनोग्राफी,
• Rheoophthalmography,
• Electroretinography,
• पूर्वकाल कक्ष paracentesis
• विट्रियल और कोरियोरेटिनल बायोप्सी।

आंख के यूवाइटिस का उपचार

यूवाइटिस के उपचार में मुख्य बात जटिलताओं के विकास को रोकना है जो दृष्टि के नुकसान की धमकी देता है, और रोग के उपचार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (यदि संभव हो) अंतर्निहित है।

यूवाइटिस के उपचार के लिए, उपयोग करें:

• मायड्रैटिक्स (एट्रोपिन, साइक्लोप्रेंटोल, आदि) सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन को खत्म करते हैं, पहले से ही दिखाई देने वाले आसंजनों की उपस्थिति या टूटना को रोकते हैं।
• स्थानीय स्तर पर स्टेरॉयड का उपयोग (मलहम, इंजेक्शन) और व्यवस्थित रूप से। ऐसा करने के लिए, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करें। यदि स्टेरॉयड मदद नहीं करते हैं, तो इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• उच्च अंतराकोशिकीय दबाव को कम करने के लिए आंखों की बूंदें,
• एलर्जी के लिए एंटीथिस्टेमाइंस,
• संक्रमण की उपस्थिति में एंटीवायरल और रोगाणुरोधी एजेंट।

दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन यूवाइटिस के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है:

गठित घुसपैठ (जिन क्षेत्रों में रक्त और लसीका जमा हुआ है) के पुनर्जीवन के लिए, फार्माकोलॉजिकल एजेंट जैसे "लिडाज़ा" या "जेमाज़ा" निर्धारित हैं। एंटीहिस्टामाइन से, एक नियम के रूप में, "सुप्रास्टिन" या "क्लैरिटिन" निर्धारित हैं।

यूवाइटिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है गंभीर मामलों में या जटिलताओं की उपस्थिति में... आईरिस और लेंस के बीच आसंजन ऑपरेटिव रूप से विच्छेदित होते हैं, विटेरस ह्यूमर, नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है, और रेटिना को लेजर से मिलाया जाता है। ऐसे कार्यों के परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार संभव है।

एक नियम के रूप में, तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस का जटिल और समय पर उपचार, 3-6 सप्ताह में वसूली की ओर जाता है। जीर्ण यूवाइटिस के कारण अग्रणी बीमारी के कारण तनाव से राहत मिलती है।

निवारण

यूवाइटिस की रोकथाम के लिए, आंखों की स्वच्छता का निरीक्षण करना, संक्रमण, चोट, हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है। गैर-संक्रामक यूवाइटिस को रोकने के लिए एलर्जी रोगों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। यह संक्रामक रोगों की पहचान करना और उनका इलाज करना भी आवश्यक है जो आंखों के संक्रमण का एक संभावित स्रोत बन सकते हैं।

रोकथाम का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से दौरा है। बच्चों और वयस्कों को साल में कम से कम एक बार आंखों की जांच करवानी चाहिए।