ड्यूरा मैटर। ऑस्टियोपैथी की एबीसी: "फ़ूल मैटर" क्या है? मूर्ख मैटर क्या होता है

ड्यूरा मैटरड्यूरा मेटर, एक साथ कपाल की हड्डियों और रीढ़ की आंतरिक पेरीओस्टेम और दक्षिण और ईशू मस्तिष्क के सिर के बाहरी आवरण के रूप में कार्य करता है। खोपड़ी में, डी। टी। की भीतरी सतह विभिन्न मस्तिष्क की नसों और अरचिन्ड विली या पचियोइक ग्रैन्यूएशंस (छवि 1) के माध्यम से बाकी झिल्लियों के साथ जुड़ती है और धनु और अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं देती है: 1. बड़े अर्धचंद्राकार, फालैक्स सेरेब्री। खोपड़ी के सल्कस सगिटालिस से जुड़ जाता है, क्राइस्ट सरल्ली से प्रोट्यूब-रान्टिया ओस्टिपिटलिस इंट्रा तक फैलता है और क्रमशः, फ़िस जाता है। longitudinalis cerebri लगभग) 8 9 J0

चित्रा 1. खोपड़ी और मस्तिष्क का ललाट अनुभाग; 1- विकल्प। कॉर्टिक। सेरेब्री; 2 आश्रय, पोत; 3 पिया मेटर; 4- arachnoidea; रों-दुरा maLr; फाई ओएस pariet।; 7-शिरापरक लैकुने; 8- arachnoid प्रक्रियाओं; 9-सुत। धनु; 10 पाप। धनु सुप; "/ दाने का पचनेयोट्स; हड्डी में जे 8-इंडेंटेशन; 13- अवजालतानिका अवकाश; ली-फ्लेक्स सिव्ब्री; है-subdural स्थान; 26 -फिस। अनुदैर्ध्य। सेरेब्री। (SpaltehoJz द्वारा "y।)

पर सेमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच गहरा। 2. छोटी सिकलसेल प्रक्रिया, फाल्सी सेरेबेली, एक बड़ी की एक छोटी सी निरंतरता होती है और अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच प्रवेश करती है, जो प्रोटोबेरेंटिया इंट्रा से फोरामेन मैग्नम तक उतरती है। 3. सेरिबैलम, टेंटोरियम सेरेबेलि का तम्बू, गोलार्ध के पश्चकपाल पालि की निचली सतह और सेरिबैलम की ऊपरी सतह के बीच एक कसकर फैला हुआ अनुप्रस्थ पट है। इंकिसुरा टेंटोरि तम्बू को एक अर्धचंद्राकार आकार देता है; तंबू के सेरेब्रल और अनुमस्तिष्क सतहों के बीच अंतर, सामने-मुक्त किनारे और पीछे; बाद sulci transversi पश्चकपाल और पार्श्विका और अस्थायी हड्डी पिरामिड की बेहतर पसलियों से जुड़ी होती है। फेलक्स सेरेब्री के साथ टेंटोरियम के जंक्शन पर, एक साइनस रेक्टस होता है, जिसमें वेना गैलेनी मैग्ना फोरमैन टेनोरी के माध्यम से प्रवेश करता है। 4. तुर्की काठी का डायाफ्राम, डायाफगमा सेलेरी टर्सीक, हाइपोफिसिस सेरेब्री को घेर लेता है, जिससे इरिफंडिबुलम (छवि 2) के लिए एक उद्घाटन होता है।

चित्रा 2. ड्यूरा मेटर सही और शीर्ष: 1 और 2-फोसा क्रैनी चींटी। एट मेड; 3 - इन-सिसुरा टेंटोरी; 4- तम्बू। सेरिबेल्ली; एसलगाव: कोई फालसे सेरेब्री से टेनर। इलाजबली; इन। ab-duc; 7- एन.एन. चेहरे, एट एक्यूस्ट; 8- एन ट्रिगर; 9 - एन।ट्रोची; 10-पी।ओकुलोमोटर ;; 11- खरीद। cli-noid। पद ।; 12- infundibul .; 13- डायाफ्राम सेल्सा; 14- एन विकल्प; 15 -फ्लेक्स सेरेब्री; आईटी इस-क्रिस्टा गली (स्पाल्टेहोलज़ द्वारा "वाई।)

रीढ़ में डी। एम। एक बेलनाकार थैली बनाता है, जो कुछ हद तक रीढ़ की हड्डी से घिरा हुआ होता है, और सबसे ऊपर की ओर फोकीमिस ओसीसीपिटलिस से जुड़ा होता है, नीचे कोकील की हड्डी में। एक उपनगरीय स्थान बनाता है; डी। की दो शीटों के बीच का स्थान इतना ढीला और संयोजी ऊतक से भरा होता है जिसे कैवम एपिड्यूरल एस कहा जाता है। interdurale.-K p about-bo supply D. m। मस्तिष्क में आ के माध्यम से होता है। meningeae मीडियाे, meningeae ateriores और ए। मेनिंग। पश्च, मस्तिष्क की मुख्य धमनियों से निकलकर बाहरी पत्ती में, और रीढ़ की हड्डी में, इसी धमनियों की शाखाएं (ए। इंटरकोस्टेल्स, लैंबेल्स, आदि)। - शिरापरक संचलन एम्बेडेड sinuses की एक प्रणाली द्वारा किया जाता है। ड्यूरा मेटर में (देखें। दिमाग- शरीर रचना विज्ञान)। - V द्वारा संचालित। t। रमी मेनिंगी के माध्यम से, nn से प्रस्थान करना। ट्राइजेमिनी, योनि, हाइपोग्लोसी एट सिम्पैथिस, और रीढ़ की हड्डी में - इसी जड़ों के तंतु। इसके अलावा, वासोमोटर नसों और डी की खुद की नसें भी हैं। टी। पैथोलॉजी डी को सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है (देखें। मस्तिष्कावरण शोथ),रक्तस्राव और ट्यूमर। रक्तस्राव तीन प्रकार के होते हैं: अतिरिक्त- और एपिड्यूरल, जो एक दर्दनाक प्रकृति के कारणों से उत्पन्न होते हैं और हड्डी और ड्यूरा मेटर के बीच या इसकी दो शीटों के बीच रक्त के प्रकोप से प्रकट होते हैं, और उप-तंत्रिका (देखें)। हेमेटोमा);नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर कई सामान्य लक्षणों की विशेषता है - चेतना की हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, धीमी गति से नाड़ी, बढ़ा हुआ तापमान, आक्षेप, कठोर गर्दन और अंग, स्फिंक्टर विकार, आदि। इसके अलावा, मस्तिष्क के ऊतकों के एक या दूसरे खंड के एक साथ घाव के आधार पर, इन वर्गों की भागीदारी के लक्षण देखे जा सकते हैं। पाठ्यक्रम चोट की तीव्रता पर निर्भर करता है। थेरेपी: आराम, सिर पर बर्फ, कम सिर की स्थिति, विचलित और रोगसूचक। इसका अर्थ है- दर्दनाक रक्तस्राव डी। टी। में, प्रसव के दौरान भ्रूण में रक्तस्राव भी शामिल है, जो दीर्घकालिक है और संदंश लगाने से जुड़ा हुआ है; गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के मुड़ने से भी डी। टी। में रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, रक्तस्राव आमतौर पर उप-तंत्रिका संबंधी होते हैं, और बच्चा या तो पहले से ही मृत पैदा होता है या जन्म के तुरंत बाद मर जाता है। - डी। टी के ट्यूमर या तो कठिन शेल से निकलते हैं, विभिन्न दिशाओं में विकसित होते हैं, या, मस्तिष्क के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं। , कैप्चर डी। टी।; सबसे आम सारकोमा और फाइब्रोमा हैं। (लक्षणविज्ञान, पाठ्यक्रम, आदि- देखें। दिमाग-पैथोलॉजी, ट्यूमर।) - पृथक tbc D. m। बहुत कम ही देखा जाता है और केवल पिया मैटर की हार के साथ होता है। सिफलिस डी। टी। के साथ गमी नोड्स बनते हैं, कभी-कभी हड्डी में घुसना और बाद में सूदिंग करते हैं, और कभी-कभी मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ जाते हैं। लिट:कोर्स नर्वस है। जी-उसकी, एड। जी। रोसकोल्मो, एम।, -एल।, 1927; राउबेर-कोप्श। Lebrbuch u। एटलस डेर एनाटोमी डेस मेन्सचेन, बी। IV, एलपीज़।, 1923; ज़ेहन थ।, एनाटॉमी डी। सेंट्रलनर्वेंससिस्टम, एबट। 1-2, जेना, 1899-1926। एल। ब्रुसिलोव्स्की।

ड्यूरा मैटर , एक चमकदार, सफ़ेद म्यान है जिसमें बड़ी संख्या में इलास्टिक फाइबर होते हैं। इसकी बाहरी खुरदरी सतह रीढ़ की हड्डी और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतह का सामना करती है; इसकी आंतरिक चिकनी चमकदार सतह, सपाट एपिथेलिओइड कोशिकाओं के साथ कवर की जाती है, इसे अरनॉइड झिल्ली को निर्देशित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की कठोर झिल्ली

ड्यूरा मेटर स्पाइनलिस (अंजीर।), ऊपर से नीचे तक एक विस्तृत, लम्बी बेलनाकार बैग बनाता है। इस खोल की ऊपरी सीमा फोरमैन मैग्नम के स्तर पर स्थित है, जिसकी आंतरिक सतह, साथ ही साथ ग्रीवा कशेरुका 1 ग्रीवा कशेरुका के नीचे स्थित है, यह उनके पेरीओस्टेम के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, यह कसकर पूर्णांक झिल्ली से जुड़ा होता है और पीछे के एट्लैंटोकोकिपिटल झिल्ली से जुड़ा होता है, जहां यह कशेरुक धमनी द्वारा छेदा जाता है। म्यान छोटे संयोजी ऊतक किस्में के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अनुदैर्ध्य अनुदैर्ध्य से जुड़ा हुआ है। नीचे की ओर, कठोर खोल की थैली कुछ हद तक फैलती है और, II-III काठ कशेरुका तक पहुंच गई है, अर्थात, रीढ़ की हड्डी के स्तर से नीचे, में गुजरता है रीढ़ की हड्डी का फिलामेंट (ड्यूरा मेटर), फिलाम टर्मिनल एक्सटरनम, जो कोक्सीक्स के पेरीओस्टेम से जुड़ा हुआ है।

रीढ़ की हड्डी से फैली हुई जड़ें, नोड्स और तंत्रिकाओं को म्यान के रूप में कठोर खोल द्वारा कवर किया जाता है, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की ओर विस्तार और खोल को ठीक करने में भाग लेता है।

रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर को रीढ़ की हड्डी की नसों के मेनिंग की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है; कशेरुक धमनियों की शाखाओं और महाधमनी के वक्ष और पेट के हिस्सों की पार्श्व धमनियों की शाखाओं को रक्त की आपूर्ति; शिरापरक कशेरुक जाल में शिरापरक रक्त एकत्र होता है।

मस्तिष्क की कठोर झिल्ली

अंजीर। 958. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के तंत्रिका (फोटोग्राफ। बी। पेरलिन की तैयारी)। (पूरी तरह से दाग वाले मैटर के क्षेत्र।)

दउरा मेटर इन्सेफली (अंजीर।), एक मजबूत संयोजी ऊतक गठन है, जिसमें बाहरी और आंतरिक प्लेटें प्रतिष्ठित हैं। बाहरी प्लेट, लामिना एक्सटर्ना, एक खुरदरी सतह होती है, जो रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, और खोपड़ी की हड्डियों से सीधे जुड़ती है, उनका आंतरिक पेरिओस्टेम होता है। खोपड़ी के उद्घाटन में घुसना जिसके माध्यम से तंत्रिकाओं से बाहर निकलते हैं, यह उन्हें योनि के रूप में कवर करता है।

मस्तिष्क का कठोर खोल कपाल तिजोरी की हड्डियों से कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है, उन जगहों के अपवाद के साथ है जहां कपाल टांके गुजरते हैं, और खोपड़ी के आधार पर यह हड्डियों के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

बच्चों में, फॉन्टनेल संक्रमित होने से पहले, उनके स्थान के अनुसार, मस्तिष्क का कठोर आवरण झिल्लीदार खोपड़ी के साथ कसकर बढ़ता है और कपाल तिजोरी की हड्डियों के साथ निकटता से जुड़ा होता है।

इनर प्लेट, लामिना इंट्राड्यूरा मेटर चिकना, चमकदार और एन्डोथेलियम से ढका होता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मैटर प्रक्रियाओं को बनाते हैं जो मस्तिष्क के हिस्सों के बीच स्थित होते हैं, उन्हें विभाजित करते हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं के लगाव की रेखाओं के साथ, इसमें रिक्त स्थान बने होते हैं, जिनका क्रॉस सेक्शन में प्रिज़्मेटिक या त्रिकोणीय आकार होता है - ड्यूरा मेटर के साइनस, जो कलेक्टर होते हैं, जिनके माध्यम से शिराओं से शिरापरक रक्त होता है मस्तिष्क, आंखें, ड्यूरा मेटर और कपाल की हड्डियों को सिस्टम आंतरिक जुगुलर नसों में एकत्र किया जाता है। ये रिक्त स्थान - साइनस - कसकर फैली हुई दीवारें हैं, वे काटते समय गिरते नहीं हैं, उनमें कोई वाल्व नहीं होता है। एम्सेरी नसें कई साइनस की गुहा में खुलती हैं, जिसके माध्यम से साइनस खोपड़ी के हड्डियों में चैनलों के माध्यम से सिर के पूर्णांक की नसों के साथ संवाद करते हैं।

ड्यूरा मेटर को ट्राइजेमिनल और वेगस नर्व की मेनिन्जियल शाखाओं, पेरिअरीअल पलेक्सस (मध्य मैनिंजियल धमनी, कशेरुका धमनी, और साथ ही कावेरी प्लेक्सस), अधिक पेट्रोसाल तंत्रिका और कान के नोड की शाखाओं से सहानुभूति होती है। कभी-कभी कुछ नसों की मोटाई में इंट्रा-ट्रंक तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। मेनिंगस की अधिकांश तंत्रिका शाखाएं इस झिल्ली के वाहिकाओं के पाठ्यक्रम का अनुसरण करती हैं, सेरिबैलम के टेंटोरियम के अपवाद के साथ, जहां ड्यूरा मेटर के अन्य हिस्सों के विपरीत, कुछ पोत होते हैं, और जहां तंत्रिका शाखाएं सबसे अधिक पालन करती हैं। वाहिकाओं से स्वतंत्र।

ट्राइजेमिनल नर्व की पहली शाखा - ऑप्टिक नर्व ट्रंक को पूर्वकाल कपाल फोसा के मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में भेजती है, कपाल तिजोरी के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों, साथ ही मस्तिष्क के अर्धचंद्र तक पहुंचती है। धनु साइनस, और सेरिबैलम (टेंटोरियम की शाखा) के टेंटोरियम के लिए। ट्राइजेमिनल नर्व की दूसरी और तीसरी शाखा, मैक्सिलरी नर्व और मेन्डिबुलर नर्व, मेनिंग की मध्य शाखा को मध्य कपाल फोसा, सेरिबैलम की रूपरेखा और बड़े मस्तिष्क के अर्धचंद्र में भेजती है। इन शाखाओं को पास के शिरापरक साइनस की दीवारों में भी वितरित किया जाता है।

पीछे के कपाल फोसा के क्षेत्र के मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक, सेरिबैलम के टेंटोरियम तक, और अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस की दीवारों तक, योनि तंत्रिका द्वारा मेनिन्जेस की एक पतली शाखा भेजी जाती है। इसके अलावा, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के ब्लॉक में ग्लोसोफेरीन्जियल, एक्सेसरी और हाइपोग्लोसल तंत्रिका कुछ हद तक भाग ले सकते हैं।

मैक्सिलरी धमनी (मध्य मैनिंजियल धमनी) से आने वाली शाखाओं द्वारा मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्ति की जाती है; कशेरुका धमनी (मेनिंगेस की शाखाएं) से; ओसीसीपटल धमनी से (मेनिंगियल रैमस और मास्टॉयड रैमस); नेत्र धमनी से (पूर्वकाल एथमॉइड धमनी से - पूर्वकाल मेनिंगियल धमनी)। शिरापरक रक्त ड्यूरा मेटर के पास के साइनस में इकट्ठा होता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मैटर की प्रक्रियाएं

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हैं (चित्र देखें।)।

1. बड़े मस्तिष्क की गुदगुदी, फाल्क्स सेरेब्री, दोनों सेरेब्रल गोलार्द्धों के बीच धनु विमान में स्थित है, यह विशेष रूप से अपने सामने के भाग के साथ गहराई से प्रवेश करता है। एथमॉइड हड्डी के मुर्गा की शिखा के सामने से शुरू होता है, इसके उत्तल किनारे के साथ सेरेब्रल अर्धवृत्ताकार कपाल तिजोरी के बेहतर धनु साइनस के खांचे के पार्श्व पसलियों से जुड़ जाता है और आंतरिक ओसीसीपटल प्रोटबेरेंस तक पहुंचता है, जहां यह ऊपरी सतह में गुजरता है। सेरेबेलर टेंटोरियम की।
2. सेरिबेलर सिकल, फालसे सेरेबेलि, भीतरी पश्चकपाल प्रोट्यूबेरेंस से निकलता है, आंतरिक पश्चकपाल रिज के साथ जाता है और फॉरम मैग्नम के पीछे के किनारे पर पहुंचता है, जहां यह दो सिलवटों में गुजरता है जो फॉरेमेन को पीछे छोड़ते हैं। अनुमस्तिष्क सिकल अपने अनुमस्तिष्क पायस के क्षेत्र में अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच स्थित है।
3. सेरिबैलम, टेंटोरियम सेरेबेलि को चिह्नित करना, पश्चवर्ती कपाल फोसा पर, अस्थाई अस्थियों के पिरामिड के ऊपरी किनारों और पश्चकपाल हड्डी के अनुप्रस्थ साइनस के खांचे के बीच, और सेरिबैलम से बड़े मस्तिष्क के पश्चकपाल पालियों को अलग करता है। यह एक क्षैतिज रूप से स्थित प्लेट की तरह दिखता है, जिसके मध्य भाग को ऊपर की ओर खींचा जाता है। इसका पूर्वकाल मुक्त किनारा अवतल और रूप है टेंडरलॉइन बस्टिंग, इंकसुरा टेंटोरीबस्टिंग होल को बांधना। यहीं से ब्रेन स्टेम गुजरता है।
4. सैडल डायफ्राम, डायफ्रामा सेलए, तुर्की की काठी के ऊपर फैला हुआ, जैसा कि उसकी छत थी। पिट्यूटरी ग्रंथि इसके नीचे स्थित है। काठी डायाफ्राम के बीच में एक छेद होता है जिसके माध्यम से एक फ़नल गुजरता है, जिस पर पिट्यूटरी कण लटका हुआ है।

त्रिपृष्ठी अवसाद के क्षेत्र में, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर, मस्तिष्क का कठोर खोल दो शीट्स में विभाजित होता है। ये चादरें बनती हैं ट्राइजेमिनल कैविटी, कैवम ट्राइजेमिनेलजिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका का नोड निहित होता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मैटर के साइनस

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निम्नलिखित साइनस हैं (अंजीर। अंजीर देखें।)।

1. बेहतर धनु साइनस, साइनस धनु श्रेष्ठ, सेरेब्रल वर्धमान के ऊपरी किनारे के उत्तल पक्ष पर स्थित है। यह मुर्गा की शिखा से शुरू होता है, मिडलाइन के साथ पीछे की ओर जाता है, धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ रहा है, और क्रूसिनेट एमिनेंस के क्षेत्र में आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेंस पर यह अनुप्रस्थ साइनस में बहता है।

बेहतर धनु साइनस के किनारों पर, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच, विभिन्न आकारों की कई दरारें हैं - पार्श्व लैकुने, लैकुने लेटरलजिसमें दानों पर आक्रमण होता है।

2. अवर धनु राशि, साइनस धनु राशि अवर, सेरेब्रल वर्धमान के निचले किनारे के साथ स्थित है और सीधे साइनस में विलीन हो जाता है।

3. अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस, ओसीसीपिटल हड्डी के एपिफिन नाली में स्थित है। यह सभी पापों में सबसे बड़ा है। पार्श्विका हड्डी के मास्टॉयड कोने के चारों ओर झुकना, इसमें जारी रहता है सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्माइडस... एक ही नाम के खांचे के साथ उत्तरार्द्ध, जुगुलर फोरमैन तक उतरता है और आंतरिक जुगुलर नस के ऊपरी बल्ब में गुजरता है।

साइनस में दो प्रफुल्लित नसें खुलती हैं, जो एक्स्ट्राक्रानियल नसों से जुड़ी होती हैं। उनमें से एक मास्टॉयड प्रक्रिया के उद्घाटन में स्थित है, दूसरा ओसीसीपटल हड्डी के कोनडीलियर फोसा के निचले हिस्से में है, अस्थिर, अक्सर विषम, नहर में।

4. सीधे साइनस, साइनस रेक्टस, सेरिबैलम के टेंटोरियम के साथ अर्धचंद्र के जंक्शन की रेखा के साथ स्थित है। श्रेष्ठ धनु साइनस के साथ, वे अनुप्रस्थ साइनस में विलीन हो जाते हैं।

5. कैवर्नस साइनस, साइनस cavernosus, कई विभाजनों के कारण इसका नाम मिला, जो साइनस को एक खगोलीय संरचना का रूप देते हैं। साइनस तुर्की की काठी के किनारों पर स्थित है। क्रॉस सेक्शन में, यह एक त्रिकोण जैसा दिखता है, तीन दीवारें इसमें प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी, बाहरी और आंतरिक। ओकुलोमोटर तंत्रिका ऊपरी दीवार को छेदती है। साइनस की बाहरी दीवार की मोटाई में थोड़ा कम, ट्रिकलियर तंत्रिका और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा, ऑप्टिक तंत्रिका, पास। पेट की तंत्रिका ट्रोक्लेयर और ऑप्टिक नसों के बीच स्थित होती है।

इसकी सहानुभूति तंत्रिका जाल के साथ आंतरिक मन्या धमनी साइनस के अंदर चलती है। बेहतर ओकुलर नस साइनस गुहा में बहती है। दाएं और बाएं सावधानीपूर्वक साइनस एक दूसरे के साथ और पीछे की ओर से काठी के डायाफ्राम के पीछे के हिस्सों के साथ संवाद करते हैं इंटरकवरनोसल साइनस, साइनस इंटरकैवर्नोसी... इस तरह से निर्मित बड़े साइनस सभी तरफ तुर्की की काठी में पिट्यूटरी ग्रंथि को घेर लेते हैं।

6. स्फ़ेनोइड-पार्श्विका साइनस, साइनस स्पीनोफेराइटिस, युग्मित, स्पैनॉइड हड्डी के कम पंख के पीछे के किनारे के साथ मध्य दिशा में होता है और कावेरी साइनस में बहता है।

7. बेहतर पेट्रोसेल साइनस, साइनस पेट्रोस श्रेष्ठ, यह भी पुष्ठीय साइनस की एक सहायक है। यह टेम्पोरल बोन पिरामिड के ऊपरी किनारे पर स्थित होता है और अनुप्रस्थ साइनस को अनुप्रस्थ साइनस से जोड़ता है।

8. निचला पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोस अवर, कैवर्नस साइनस से बाहर आता है, ओसीसीपटल हड्डी के ढलान और अवर पेट्रोसाल साइनस के खांचे में अस्थायी हड्डी के पिरामिड के बीच स्थित है। यह आंतरिक जुगुलर नस के बेहतर बल्ब में बहता है। भूलभुलैया की नसें इसके पास आती हैं।

9. बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस बेसिलिरिस, ओसीसीपटल हड्डी के शरीर के आधारभूत भाग पर स्थित है। यह दोनों अवर पेट्रोसाल साइनस के बीच कई जोड़ने वाली शिरापरक शाखाओं के संलयन से बनता है।

10. ओसीसीपिटल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस, आंतरिक पश्चकपाल रिज के साथ स्थित है। यह अनुप्रस्थ साइनस से निकलता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो कि फोरमैन मैग्नम के पार्श्व किनारों को कवर करता है और सिग्मॉइड साइनस में विलय होता है। आंतरिक कशेरुका शिरापरक प्लेक्सस के साथ ओसीसीपिटल साइनस एनास्टोमोज। जिस जगह पर अनुप्रस्थ, बेहतर धनु, सीधे और पश्चकपाल साइनस मिलते हैं, एक शिरापरक विस्तार होता है, जिसे कहा जाता है साइनस नाली, साइनुम का संगम करता है... यह विस्तार ओसीसीपटल हड्डी पर क्रूसिनेट एमिनेंस से मेल खाता है।

ड्यूरा मेटर को अंतर्निहित अरचनोइड से अलग किया जाता है सबड्यूरल स्पेस, स्पैटियम सबडुरेल, जो केशिका स्लिट होते हैं जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा होती है।

ड्यूरा मैटरड्यूरा मेटर, एक साथ कपाल की हड्डियों और रीढ़ की आंतरिक पेरीओस्टेम और दक्षिण और ईशू मस्तिष्क के सिर के बाहरी आवरण के रूप में कार्य करता है। खोपड़ी में, डी। टी। की भीतरी सतह विभिन्न मस्तिष्क की नसों और अरचिन्ड विली या पचियोइक ग्रैन्यूएशंस (छवि 1) के माध्यम से बाकी झिल्लियों के साथ जुड़ती है और धनु और अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं देती है: 1. बड़े अर्धचंद्राकार, फालैक्स सेरेब्री। खोपड़ी के सल्कस सगिटालिस से जुड़ जाता है, क्राइस्ट सरल्ली से प्रोट्यूब-रान्टिया ओस्टिपिटलिस इंट्रा तक फैलता है और क्रमशः, फ़िस जाता है। longitudinalis cerebri लगभग) 8 9 J0

चित्रा 1. खोपड़ी और मस्तिष्क का ललाट अनुभाग; 1- विकल्प। कॉर्टिक। सेरेब्री; 2 आश्रय, पोत; 3 पिया मेटर; 4- arachnoidea; रों-दुरा maLr; फाई ओएस pariet।; 7-शिरापरक लैकुने; 8- arachnoid प्रक्रियाओं; 9-सुत। धनु; 10 पाप। धनु सुप; Ion / -Pachionotzy दानेदार; जे 8 - हड्डी में इंडेंटेशन; 13- अवजालतानिका अवकाश; ली-फ्लेक्स सिव्ब्री; है -subdural स्थान; 26 -फिस। अनुदैर्ध्य। सेरेब्री। (SpaltehoJz'y के अनुसार।)

पर सेमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच गहरा। 2. छोटी सिकलसेल प्रक्रिया, फाल्सी सेरेबेली, एक बड़ी की एक छोटी सी निरंतरता होती है और अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच प्रवेश करती है, जो प्रोटोबेरेंटिया इंट्रा से फोरामेन मैग्नम तक उतरती है। 3. सेरिबैलम, टेंटोरियम सेरेबेलि का तम्बू, गोलार्ध के पश्चकपाल पालि की निचली सतह और सेरिबैलम की ऊपरी सतह के बीच एक कसकर फैला हुआ अनुप्रस्थ पट है। इंकिसुरा टेंटोरि तम्बू को एक अर्धचंद्राकार आकार देता है; तंबू के सेरेब्रल और अनुमस्तिष्क सतहों के बीच अंतर, सामने-मुक्त किनारे और पीछे; बाद sulci transversi पश्चकपाल और पार्श्विका और अस्थायी हड्डी पिरामिड की बेहतर पसलियों से जुड़ी होती है। फेलक्स सेरेब्री के साथ टेंटोरियम के जंक्शन पर, एक साइनस रेक्टस होता है, जिसमें वेना गैलेनी मैग्ना फोरमैन टेनोरी के माध्यम से प्रवेश करता है। 4. तुर्की काठी का डायाफ्राम, डायाफगमा सेलेरी टर्सीक, हाइपोफिसिस सेरेब्री को घेर लेता है, जिससे इरिफंडिबुलम (छवि 2) के लिए एक उद्घाटन होता है।

चित्रा 2. ड्यूरा मेटर सही और शीर्ष: 1 और 2-फोसा क्रैनी चींटी। एट मेड; 3 - इन-सिसुरा टेंटोरी; 4- तम्बू। सेरिबेल्ली; s -लगाव: कोई फालसे सेरेब्री से टेनर। इलाजबली; इन। ab-duc; 7- एन.एन. चेहरे, एट एक्यूस्ट; 8- एन ट्रिगर; 9-एन।ट्रोची; 10-पी।ओकुलोमोटर ;; 11- खरीद। cli-noid। पद ।; 12- infundibul .; 13- डायाफ्राम सेल्सा; 14- एन विकल्प; 15 -फ्लेक्स सेरेब्री; आईटी इस-क्रिस्टा गली (स्पाल्टहोलज़ि के अनुसार।)

रीढ़ में डी। एम। एक बेलनाकार थैली बनाता है, जो कुछ हद तक रीढ़ की हड्डी से घिरा हुआ होता है, और सबसे ऊपर की ओर फोकीमिस ओसीसीपिटलिस से जुड़ा होता है, नीचे कोकील की हड्डी में। एक उपनगरीय स्थान बनाता है; डी। की दो शीटों के बीच का स्थान इतना ढीला और संयोजी ऊतक से भरा होता है जिसे कैवम एपिड्यूरल एस कहा जाता है। interdurale.-K p about-bo supply D. m। मस्तिष्क में आ के माध्यम से होता है। meningeae मीडियाे, meningeae ateriores और ए। मेनिंग। पश्च, मस्तिष्क की मुख्य धमनियों से निकलकर बाहरी पत्ती में, और रीढ़ की हड्डी में, इसी धमनियों की शाखाएं (ए। इंटरकोस्टेल्स, लैंबेल्स, आदि)। - शिरापरक संचलन एम्बेडेड sinuses की एक प्रणाली द्वारा किया जाता है। ड्यूरा मेटर में (देखें। दिमाग- शरीर रचना विज्ञान)। - V द्वारा संचालित। t। रमी मेनिंगी के माध्यम से, nn से प्रस्थान करना। ट्राइजेमिनी, योनि, हाइपोग्लोसी एट सिम्पैथिस, और रीढ़ की हड्डी में - इसी जड़ों के तंतु। इसके अलावा, वासोमोटर नसों और डी की खुद की नसें भी हैं। टी। पैथोलॉजी डी को सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है (देखें। मस्तिष्कावरण शोथ),रक्तस्राव और ट्यूमर। रक्तस्राव तीन प्रकार के होते हैं: अतिरिक्त - और एपिड्यूरल, एक दर्दनाक प्रकृति के कारणों से उत्पन्न होते हैं और हड्डी और ड्यूरा मेटर के बीच या इसकी दो शीटों के बीच रक्त के प्रकोप से प्रकट होते हैं, और उप-तंत्रिका (देखें)। हेमेटोमा);नैदानिक \u200b\u200bचित्र को कई सामान्य लक्षणों की विशेषता है - चेतना की हानि, सिरदर्द, सिरदर्द - चक्कर आना, उल्टी, धीमी गति से नाड़ी, बढ़ा हुआ तापमान, आक्षेप, कठोर गर्दन और अंग, स्फिंक्टर विकार, आदि; इसके अलावा, मस्तिष्क के ऊतकों के एक या दूसरे खंड के एक साथ घाव के आधार पर, इन वर्गों की भागीदारी के लक्षण देखे जा सकते हैं। पाठ्यक्रम चोट की तीव्रता पर निर्भर करता है। थेरेपी: आराम, सिर पर बर्फ, कम सिर की स्थिति, विचलित और रोगसूचक। इसका अर्थ है- दर्दनाक रक्तस्राव डी। टी। में, प्रसव के दौरान भ्रूण में रक्तस्राव भी शामिल है, जो दीर्घकालिक है और संदंश लगाने से जुड़ा हुआ है; गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के मुड़ने से भी डी। टी। में रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, रक्तस्राव आमतौर पर उप-तंत्रिका संबंधी होते हैं, और बच्चा या तो पहले से ही मृत पैदा होता है या जन्म के तुरंत बाद मर जाता है। - डी। टी के ट्यूमर या तो कठिन शेल से निकलते हैं, विभिन्न दिशाओं में विकसित होते हैं, या, मस्तिष्क के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं। , कैप्चर डी। टी।; सबसे आम सारकोमा और फाइब्रोमा हैं। (लक्षणविज्ञान, पाठ्यक्रम, आदि- देखें। दिमाग-पैथोलॉजी, ट्यूमर।) - पृथक tbc D. m। बहुत कम ही देखा जाता है और केवल पिया मैटर की हार के साथ होता है। सिफलिस डी। टी। के साथ गमी नोड्स बनते हैं, कभी-कभी हड्डी में घुसना और बाद में सूदिंग करते हैं, और कभी-कभी मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ जाते हैं। लिट:कोर्स नर्वस है। जी-उसकी, एड। जी। रोसकोल्मो, एम।, -एल।, 1927; राउबेर-कोप्श। Lebrbuch u। एटलस डेर एनाटोमी डेस मेन्सचेन, बी। IV, एलपीज़।, 1923; ज़ेहन थ।, एनाटॉमी डी। सेंट्रलनर्वेंससिस्टम, एबट। 1-2, जेना, 1899-1926। एल। ब्रुसिलोव्स्की।

यदि आप एक अस्थि-पंजर देखने गए थे, तो आपने शायद अजीब शब्द "मूर्ख मेटर" सुना था। नहीं, यह एक अभिशाप या एक जादू नहीं है: ड्यूरा मेटर के लिए सिर्फ लैटिन नाम। आइए एक नज़र डालते हैं कि ओस्टियोपैथ इस पर इतना ध्यान क्यों देते हैं।

ड्यूरा मेटर एक घनी झिल्ली है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहती है। दरअसल, कुल तीन मेनिंग हैं:

• शीतल (पिया मैटर)
• स्पाइडरवेब (अरचनोइड मैटर)
• ठोस (ड्यूरा मैटर)

उनमें से प्रत्येक का अपना भ्रूण मूल, संरचना और कार्य है। ड्यूरा मेटर में, 2 शीटों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बाहरी एक कसकर खोपड़ी के आधार की हड्डियों और कपाल तिजोरी के सीम के साथ फ़्यूज़ होता है, और आंतरिक एक पारंपरिक रूप से दो बड़े वर्गों में विभाजित होता है, इंट्राकैनलियल और स्पाइनल।

ड्यूरा मेटर रूपों के इंट्राक्रैनील भाग की आंतरिक परत सिलवटों के स्थान को 4 बड़े कक्षों में विभाजित करती है: सेरेब्रल गोलार्द्धों के लिए 2, अनुमस्तिष्क गोलार्धों के लिए 2। इस प्रकार, मस्तिष्क का समर्थन करने के लिए खोपड़ी के अंदर एक प्रकार का लिगामेंट तंत्र बनता है।

स्पाइनल भाग एक ट्यूब है जो स्वतंत्र रूप से नीचे लटका रहता है, क्रिसमस की चिमनी पर एक जुर्राब की तरह, और त्रिकास्थि से जुड़ जाता है। यह म्यान रीढ़ की हड्डी की नहर में स्वतंत्र रूप से चलता है। सभी स्पाइनल जड़ें इसके माध्यम से बाहर निकलती हैं।

यह खोल मुक्त, जंगम और लोचदार होना चाहिए। यदि इनमें से कम से कम एक पैरामीटर को बाहर रखा गया है, तो ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जिन्हें अक्सर पीठ में दर्द और / या तनाव के रूप में वर्णित किया जाता है, आंतरिक अंगों की समस्याएं, ताकत का नुकसान, सिरदर्द। यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो शरीर, तनाव को कम करने की कोशिश कर रहा है, मुद्रा को बदल सकता है, या त्रिकास्थि के आंदोलनों को पूरी तरह से ठीक कर सकता है, जो श्रोणि अंगों की समस्या देता है (श्रोणि तल की कमजोरी, बांझपन, फाइब्रॉएड,) चक्र विकार, prostatitis, संभोग के दौरान दर्द) ...

समस्याएं क्यों हैं? कई कारक हैं। ये चोटें हैं, और काम पर या घर पर क्रोनिक तनाव, उच्च तापमान के साथ बीमारी, नशा (संज्ञाहरण, दीर्घकालिक दवा, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग), दुर्घटनाओं, जन्म चोटों।
प्रशिक्षण के दौरान, ऑस्टियोपैथ न केवल ड्यूरा मैटर के ऐसे संक्षिप्त विवरण से परिचित होते हैं, बल्कि इसकी विस्तृत संरचना के साथ भी होते हैं:

• तंतुओं की दिशा;
• खोल को रक्त की आपूर्ति;
• खोल का संरक्षण;
• भ्रूण विकास;
• ऊतकीय संरचना;
• हार्मोनल प्रणाली और अधिक के साथ संबंध।

अब "प्रावरणी" शब्द अधिक से अधिक फैशनेबल हो रहा है: दंत चिकित्सा, फेशियल मालिश, फेशियल प्रमोशन में मायोफेशियल दृष्टिकोण ... फेशिया हमारे शरीर का संयोजी ऊतक ढांचा है, यह उनके माध्यम से है कि शरीर बाहरी और आंतरिक स्थितियों के लिए अनुकूल है। और जिस जगह पर प्रावरणी मिलती है वह ड्यूरा मैटर है। कोई आश्चर्य नहीं कि एनाटोमिस्ट इसे ड्यूरा मेटर, सबसे गहरी प्रावरणी कहते हैं।

इस तथ्य के कारण कि ड्यूरा मेटर का फेसिअल सिस्टम के साथ ऐसा घनिष्ठ संबंध है, हमारा शरीर बहुत जल्दी अनुकूली परिवर्तनों से गुजरता है, जिसके साथ वे हमारे डॉक्टरों के पास आते हैं।

अनुकूलन में कितना समय लगता है? स्पष्ट परिवर्तन पहले 6 महीनों के भीतर पहले से ही दिखाई दे रहे हैं। और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को स्पष्ट करने के लिए छह महीने से लेकर 5-6 साल तक का समय लगता है। ड्यूरा मेटर के साथ गंभीर समस्याओं के साथ, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण निर्धारण के तुरंत बाद दिखाई दे सकते हैं।

मुझे बच्चों के बारे में कुछ शब्द अवश्य कहना चाहिए। जन्म आघात, एक सीजेरियन सेक्शन के परिणाम, जीवन के पहले वर्ष में आघात, संक्रमण, टीकाकरण (जैसे नशा और कमजोर संक्रमण) भी ड्यूरा मेटर के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। बच्चों को 5-6 साल इंतजार नहीं करना पड़ता है, सब कुछ खुद को बहुत तेजी से प्रकट करता है। हम में से बहुत से लोग अपने बच्चों से कहते हैं: "डगमगाओ मत," "तुम्हारा पेट फिर से क्यों दर्द कर रहा है?", "फिर से कोई काम क्यों हो रहा है?"। हाँ, बच्चों में बिगड़ा हुआ आसन, पेट में दर्द, अति सक्रियता, ध्यान की कमी या, इसके विपरीत, उदासीनता और बिगड़ा हुआ मोटर या साइकोमोटर विकास, सिरदर्द और बहुत कुछ - यह सब एक मूर्ख की बिगड़ा हुआ सामान्य गतिशीलता के कारण ठीक हो सकता है।
और नहीं, अभी तक यह एक अभिशाप या जादू नहीं है।

अन्ना शूमिको, "रिवर ऑफ़ लाइफ" क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक