एट्रोपिन के उपयोग के तरीके. एट्रोपिन - उपयोग के लिए संकेत रिलीज फॉर्म और संरचना

स्थूल सूत्र

सी 17 एच 23 एन 03

पदार्थ एट्रोपिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

51-55-8

एट्रोपिन पदार्थ के लक्षण

एट्रोपिन सल्फेट एक सफेद क्रिस्टलीय या दानेदार पाउडर है, गंधहीन। पानी और इथेनॉल में आसानी से घुलनशील, क्लोरोफॉर्म और ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव-एंटीकोलिनर्जिक.

एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। मायड्रायसिस, आवास का पक्षाघात, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, टैचीकार्डिया, ज़ेरोस्टोमिया का कारण बनता है। ब्रोन्कियल और गैस्ट्रिक, पसीने की ग्रंथियों के स्राव को रोकता है। ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त और मूत्र प्रणालियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है - एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित (बड़ी खुराक) करता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अधिकतम प्रभाव 2-4 मिनट के बाद, मौखिक प्रशासन के बाद (बूंदों के रूप में) 30 मिनट के बाद दिखाई देता है। रक्त में, यह 18% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। बीबीबी से होकर गुजरता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (50% अपरिवर्तित)।

एट्रोपिन पदार्थ का उपयोग

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पाइलोरोस्पाज्म, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, हाइपरसैलिवेशन (पार्किंसोनिज्म, दंत प्रक्रियाओं के दौरान भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों का दर्द, पित्त संबंधी शूल, गुर्दे का शूल, रोगसूचक मंदनाड़ी (साइनस, सिनोट्रियल नाकाबंदी, समीपस्थ एवी नाकाबंदी, नाड़ी के बिना निलय की विद्युत गतिविधि, ऐसिस्टोल), प्रीऑपरेटिव सेडेशन के लिए; एम-कोलीनर्जिक उत्तेजक और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय कार्रवाई) के साथ विषाक्तता। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक; जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे अध्ययन के लिए (यदि पेट और आंतों की टोन को कम करने के लिए आवश्यक हो), ब्रोन्कियल अस्थमा, बलगम के अत्यधिक उत्पादन के साथ ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म (रोकथाम)।

नेत्र विज्ञान में.पुतली को फैलाने और आवास के पक्षाघात को प्राप्त करने के लिए (आंख के वास्तविक अपवर्तन का निर्धारण करना, फंडस की जांच करना), आंख की सूजन संबंधी बीमारियों और चोटों (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरॉइडाइटिस, केराटाइटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और केंद्रीय रेटिना की ऐंठन) में कार्यात्मक आराम बनाना धमनी)।

मतभेद

नेत्र संबंधी रूपों के लिए अतिसंवेदनशीलता - बंद-कोण मोतियाबिंद (यदि इसका संदेह हो तो सहित), खुले-कोण मोतियाबिंद, केराटोकोनस, बच्चे (1% समाधान - 7 वर्ष तक)।

उपयोग पर प्रतिबंध

हृदय प्रणाली के रोग जिनमें हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय हो सकती है: अलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, पुरानी हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, माइट्रल स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र रक्तस्राव; थायरोटॉक्सिकोसिस (संभवतः बढ़ी हुई टैचीकार्डिया); शरीर के तापमान में वृद्धि (पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि के दमन के कारण और वृद्धि संभव है); भाटा ग्रासनलीशोथ, हाइटल हर्निया, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त (ग्रासनली और पेट की गतिशीलता में कमी और निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की शिथिलता गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर सकती है और बिगड़ा कार्य के साथ स्फिंक्टर के माध्यम से गैस्ट्रोइसोफेगल भाटा को बढ़ा सकती है); रुकावट के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: अन्नप्रणाली का अचलासिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस (संभवतः गतिशीलता और टोन में कमी, जिससे रुकावट होती है और गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी में देरी होती है); बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में आंतों की कमजोरी (रुकावट का संभावित विकास), लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट (रुकावट का संभावित विकास); बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोग: बंद-कोण (मायड्रायटिक प्रभाव, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है, तीव्र हमला हो सकता है) और खुले-कोण मोतियाबिंद (मायड्रायटिक प्रभाव से इंट्राओकुलर दबाव में मामूली वृद्धि हो सकती है; चिकित्सा के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) ); गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (उच्च खुराक आंतों की गतिशीलता को बाधित कर सकती है, जिससे लकवाग्रस्त इलियस की संभावना बढ़ जाती है; इसके अलावा, विषाक्त मेगाकोलोन जैसी गंभीर जटिलता का प्रकट होना या बढ़ना संभव है); शुष्क मुँह (दीर्घकालिक उपयोग ज़ेरोस्टोमिया की गंभीरता को और बढ़ा सकता है); जिगर की विफलता (चयापचय में कमी) और गुर्दे की विफलता (उत्सर्जन में कमी के कारण दुष्प्रभाव का खतरा); पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ, विशेष रूप से छोटे बच्चों और कमजोर रोगियों में (ब्रोन्कियल स्राव में कमी से स्राव गाढ़ा हो सकता है और ब्रोन्ची में प्लग का निर्माण हो सकता है); मायस्थेनिया ग्रेविस (एसिटाइलकोलाइन की क्रिया के अवरोध के कारण स्थिति खराब हो सकती है); मूत्र पथ में रुकावट, मूत्र प्रतिधारण या इसकी प्रवृत्ति के बिना प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, या मूत्र पथ में रुकावट के साथ होने वाली बीमारियाँ (प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के कारण मूत्राशय की गर्दन सहित); गेस्टोसिस (संभवतः बढ़ी हुई धमनी उच्च रक्तचाप); बच्चों में मस्तिष्क क्षति, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन रोग (एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है)। नेत्र संबंधी रूपों के लिए (अतिरिक्त रूप से) - 40 वर्ष से अधिक आयु (अनियंत्रित ग्लूकोमा का खतरा), आईरिस का सिंटेकिया।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

एट्रोपिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

प्रणालीगत प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, भ्रम, उल्लास, मतिभ्रम, मायड्रायसिस, आवास का पक्षाघात, बिगड़ा हुआ स्पर्श बोध।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):साइनस टैचीकार्डिया, अत्यधिक टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया का बिगड़ना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:ज़ेरोस्टोमिया, कब्ज।

अन्य:बुखार, आंतों और मूत्राशय का दर्द, मूत्र प्रतिधारण, फोटोफोबिया।

स्थानीय प्रभाव:क्षणिक झुनझुनी और बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव; लंबे समय तक उपयोग के साथ - पलकों की त्वचा में जलन, हाइपरमिया; हाइपरिमिया और कंजंक्टिवा की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, मायड्रायसिस और आवास का पक्षाघात।

जब एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

इंटरैक्शन

एम-चोलिनोमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब अल 3+ या सीए 2+ युक्त एंटासिड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से एट्रोपिन का अवशोषण कम हो जाता है। डिफेनहाइड्रामाइन और प्रोमेथाज़िन एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, अमांताडाइन, क्विनिडाइन, एंटीहिस्टामाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली अन्य दवाओं से प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। नाइट्रेट से अंतःनेत्र दबाव बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। एट्रोपिन मैक्सिलेटिन और लेवोडोपा के अवशोषण मापदंडों को बदल देता है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से, पीसी, संयोजनात्मक रूप से, उपसंयोजकया पराबुलबार, वैद्युतकणसंचलन द्वारा। मरहम पलकों के पीछे लगाया जाता है।

एट्रोपिन पदार्थ के लिए सावधानियां

डिस्टल एवी ब्लॉक (विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ) के लिए, एट्रोपिन अप्रभावी है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

कंजंक्टिवल थैली में डालते समय, घोल को नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने से रोकने के लिए निचले लैक्रिमल उद्घाटन को दबाना आवश्यक है। सबकोन्जंक्टिवल या पैराबुलबार प्रशासन के साथ, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए वैलिडोल निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

अत्यधिक रंजित परितारिका फैलाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती है और प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रशासन की एकाग्रता या आवृत्ति को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है, इसलिए किसी को मायड्रायटिक्स की अधिक मात्रा से सावधान रहना चाहिए।

पुतली का फैलाव 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और हाइपरोपिया वाले लोगों में ग्लूकोमा के तीव्र हमले को ट्रिगर कर सकता है, जो इस तथ्य के कारण ग्लूकोमा के प्रति संवेदनशील होते हैं कि उनके पास एक उथला पूर्वकाल कक्ष होता है।

दवा में मुख्य पदार्थ होता है एट्रोपिन सल्फेट और इसके आकार के आधार पर अतिरिक्त घटक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एट्रोपिन की रिहाई का मुख्य रूप: इंजेक्शन समाधान और आई ड्रॉप। समाधान को 1 मिलीलीटर ampoules में पैक किया जाता है, और आंखों की बूंदों को 5 मिलीलीटर ड्रॉपर बोतलों में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा है कोलीनधर्मरोधीऐसी क्रिया जो एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एट्रोपिन एक अल्कलॉइड है जो कुछ पौधों में भी पाया जाता है, जैसे बेलाडोना, धतूरा, हेनबेन और अन्य। चिकित्सा में, एक पदार्थ कहा जाता है. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस घटक का रिलीज फॉर्म एक दानेदार या क्रिस्टलीय सफेद पाउडर है जो गंधहीन होता है। यह पानी या इथेनॉल में आसानी से घुलनशील है और क्लोरोफॉर्म और ईथर के प्रति प्रतिरोधी है।

यह दवा जिस औषधीय समूह से संबंधित है वह एंटीकोलिनर्जिक है। इस मामले में, क्रिया के तंत्र में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना शामिल है।

इस पदार्थ के उपयोग से एमिड्रियासिस, आवास का पक्षाघात, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि और ज़ेरोस्टोमिया होता है। ब्रोन्कियल, पसीना और अन्य ग्रंथियों के स्राव में अवरोध भी नोट किया गया था। ब्रांकाई, पित्त या मूत्र अंगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों में आराम होता है, अर्थात, पदार्थ एक प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करता है और एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

बड़ी खुराक में, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना संभव है। जब एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम प्रभाव 2-4 मिनट के बाद देखा जाता है, और यदि आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है, तो 30 मिनट के बाद।

एंटासिड के साथ संयोजन जिसमें Al3+ या Ca2+ होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से मुख्य पदार्थ के अवशोषण को कम कर सकता है। कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट , phenothiazines , क्विनिडाइन, एंटीहिस्टामाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली अन्य दवाएं प्रणालीगत अवांछनीय प्रभावों के विकास को बढ़ा सकती हैं।

नाइट्रेट इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है, और एट्रोपिन अवशोषण मापदंडों को बदल सकता है और मेक्सिलेटिना .

विशेष निर्देश

विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ डिस्टल एवी ब्लॉक के लिए एट्रोपिन का उपयोग अप्रभावी है और सामान्य तौर पर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

जब घोल को कंजंक्टिवल थैली में टपकाया जाता है, तो बूंदों को नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने से रोकने के लिए निचले लैक्रिमल पंक्टम को धीरे से दबाया जाना चाहिए। टैचीकार्डिया को कम करने के लिए एक साथ प्रशासन के साथ सबकोन्जंक्टिवल या पैराबुलबार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

दवा के किसी भी रूप को संग्रहित करने के लिए, बच्चों की पहुंच से दूर, एक अंधेरी, ठंडी जगह की आवश्यकता होती है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

इंजेक्शन समाधान के लिए - 5 वर्ष, आई ड्रॉप के लिए - 3 वर्ष।

एट्रोपिन एनालॉग्स

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

मुख्य एनालॉग्स: , और .

सूत्र: C17H23NO3, रासायनिक नाम: 8-मिथाइल-8-एजाबीसाइक्लोक्ट-3-यल एंडो-(±)-अल्फा-(हाइड्रोक्सीमिथाइल)बेंजीनएसिटिक एसिड एस्टर (और सल्फेट के रूप में)।
औषधीय समूह:वेजीटोट्रोपिक एजेंट / एंटीकोलिनर्जिक एजेंट / एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।
औषधीय प्रभाव:एंटीकोलिनर्जिक.

औषधीय गुण

एट्रोपिन एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे आवास का पक्षाघात, मायड्रायसिस, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ज़ेरोस्टोमिया, टैचीकार्डिया, पसीने, गैस्ट्रिक और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में रुकावट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रांकाई, मूत्र और की चिकनी मांसपेशियों में छूट होती है। पित्त पथ। एट्रोपिन की बड़ी खुराक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती है। अधिकतम प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के 2-4 मिनट बाद, मौखिक प्रशासन के आधे घंटे बाद विकसित होता है। रक्त में 18% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, लगभग 50% अपरिवर्तित।

संकेत

ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर; पित्त पथरी रोग; पाइलोरोस्पाज्म; पित्ताशयशोथ; हाइपरसैलिवेशन (भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पार्किंसनिज़्म, दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान); गुर्दे पेट का दर्द; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; आंतों का शूल; संवेदनशील आंत की बीमारी; पित्त संबंधी पेट का दर्द; रोगसूचक मंदनाड़ी (साइनस, समीपस्थ एवी ब्लॉक, सिनोट्रियल ब्लॉक, ऐसिस्टोल, पल्सलेस वेंट्रिकुलर विद्युत गतिविधि); ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिकों सहित एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और एम-कोलिनर्जिक उत्तेजक के साथ विषाक्तता; प्रीऑपरेटिव सेडेशन के लिए; जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे अध्ययन के लिए (आंतों और पेट की टोन को कम करने के लिए); बलगम के अत्यधिक उत्पादन के साथ ब्रोंकाइटिस; दमा; लैरींगोस्पास्म (रोकथाम के लिए); ब्रोंकोस्पज़म; नेत्र विज्ञान में, पुतली को फैलाने और आवास के पक्षाघात को प्राप्त करने के लिए (आंख के वास्तविक अपवर्तन को निर्धारित करने और फंडस की जांच करने के लिए), चोटों और आंख की सूजन संबंधी बीमारियों (इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस) के मामले में कार्यात्मक आराम बनाने के लिए , थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, केंद्रीय रेटिना धमनी की ऐंठन)।

एट्रोपिन देने की विधि और खुराक

एट्रोपिन को वयस्कों द्वारा भोजन से पहले मौखिक रूप से दिन में 1-3 बार, 0.25-1 मिलीग्राम लिया जाता है; बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 0.05-0.5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। अधिकतम एकल खुराक 1 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम है। अंतःशिरा, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 1-2 बार, 0.25-1 मिलीग्राम। वयस्कों में ब्रैडीरिथिमिया के उपचार के लिए: रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में अंतःशिरा बोलस - 0.5-1 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, प्रशासन 3-5 मिनट के बाद दोहराया जाता है; अधिकतम खुराक 0.04 मिलीग्राम/किग्रा (3 मिलीग्राम)। बच्चे - 10 एमसीजी/किग्रा. नेत्र विज्ञान में, दिन में 2-3 बार, 1% घोल की 1-2 बूंदें प्रभावित आंख में डाली जाती हैं। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ≤0.5% की सांद्रता में एट्रोपिन समाधान का उपयोग करने की अनुमति है। कभी-कभी 0.1% एट्रोपिन घोल को पैराबुलबर्ली - 0.3-0.5 मिली या सबकोन्जंक्टिवली 0.2-0.5 मिली, साथ ही इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा प्रशासित किया जाता है - पलकों या नेत्र स्नान के माध्यम से एनोड से 0.5% घोल। मरहम दिन में 1-2 बार पलकों के पीछे लगाया जाता है।
यदि आप एट्रोपिन की अपनी अगली खुराक भूल जाते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
डिस्टल प्रकार के एवी ब्लॉक के मामले में (जब ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स व्यापक होते हैं), एट्रोपिन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अप्रभावी है। जब कंजंक्टिवल थैली में पेश किया जाता है, तो नासॉफिरैन्क्स में प्रवेश करने वाले समाधान से बचने के लिए लैक्रिमल पंक्टम (निचला) को दबाया जाना चाहिए। पैराबुलबार या सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के साथ, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए वैलिडोल लेने की सलाह दी जाती है। अधिक दृढ़ता से वर्णित आईरिस फैलाव के प्रति प्रतिरोधी है और, प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रशासन की आवृत्ति या दवा की एकाग्रता को बढ़ाना आवश्यक है, इसलिए आपको एट्रोपिन की अधिक मात्रा से सावधान रहना चाहिए। पुतली का फैलाव 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और हाइपरोपिक रोगियों में ग्लूकोमा के तीव्र हमले का कारण बन सकता है, जो ग्लूकोमा के प्रति संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनका पूर्वकाल कक्ष कम गहरा होता है। मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि नेत्र परीक्षण के बाद कम से कम 2 घंटे तक गाड़ी चलाना प्रतिबंधित है। एट्रोपिन का उपयोग संचार प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिसमें हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय है (टैचीकार्डिया, एट्रियल फ़िब्रिलेशन, कोरोनरी धमनी रोग, पुरानी हृदय विफलता, माइट्रल स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, तीव्र रक्तस्राव); अतिताप के साथ (पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि में कमी के कारण यह बढ़ सकता है); थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ (टैचीकार्डिया बढ़ सकता है); हाइटल हर्निया के साथ, भाटा ग्रासनलीशोथ (गैस्ट्रिक गतिशीलता में कमी और ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के कारण, गैस्ट्रिक खाली करना धीमा हो सकता है और गैस्ट्रोइसोफेगल भाटा बढ़ सकता है); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए जो रुकावट के साथ होते हैं (पाइलोरिक स्टेनोसिस, अन्नप्रणाली का अचलासिया, कमजोर या बुजुर्ग रोगियों में आंतों की कमजोरी), अल्सरेटिव कोलाइटिस (स्वर और गतिशीलता कम हो सकती है, जिससे सामग्री की अवधारण और रुकावट हो सकती है) पेट या आंत); यकृत (चयापचय कम हो जाता है) और गुर्दे (दवा के उत्सर्जन में कमी के कारण दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है) विफलता के साथ; पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के साथ (ब्रांकाई में स्राव कम हो जाता है, जिससे स्राव गाढ़ा हो सकता है और ब्रोंची में प्लग बन सकते हैं); मायस्थेनिया ग्रेविस, सेरेब्रल पाल्सी, बच्चों में मस्तिष्क क्षति, डाउन रोग (एसिटाइलकोलाइन पर प्रभाव के कारण स्थिति खराब हो सकती है) के साथ; गेस्टोसिस के साथ (संभवतः धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि)।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

नेत्र विज्ञान में अतिसंवेदनशीलता: बंद-कोण मोतियाबिंद (यदि इसका संदेह हो तो शामिल है), केराटोकोनस, खुले-कोण मोतियाबिंद, बच्चों की उम्र (1% समाधान - 7 वर्ष तक)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

एट्रोपिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान एट्रोपिन के उपयोग की सुरक्षा का कोई कड़ाई से नियंत्रित और पर्याप्त नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। जब गर्भावस्था के दौरान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो भ्रूण में टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। एट्रोपिन स्तन के दूध में भी कम मात्रा में पाया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एट्रोपिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एट्रोपिन के दुष्प्रभाव

प्रणालीगत प्रभाव: संवेदी अंग और तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, अनिद्रा, सिरदर्द, उत्साह, भ्रम, आवास का पक्षाघात, मायड्रायसिस, मतिभ्रम, स्पर्श संबंधी धारणा विकार; संचार प्रणाली: साइनस टैचीकार्डिया और, इसके कारण, बिगड़ती मायोकार्डियल इस्किमिया, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन; पाचन तंत्र: कब्ज, ज़ेरोस्टोमिया; अन्य: मूत्राशय और आंतों का दर्द, बुखार, फोटोफोबिया, मूत्र प्रतिधारण। स्थानीय प्रभाव: इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि और क्षणिक झुनझुनी, हाइपरमिया और पलकों की त्वचा की जलन, कंजाक्तिवा की सूजन और हाइपरमिया, आवास का पक्षाघात, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। जब एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है

अन्य पदार्थों के साथ एट्रोपिन की परस्पर क्रिया

एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और एम-चोलिनोमेटिक्स के प्रभाव को कम करता है। ऐसी दवाएं जिनमें एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब Ca2+ या Al3+ आयनों वाले एंटासिड के साथ लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से एट्रोपिन का अवशोषण कम हो जाता है। प्रोमेथाज़िन और डिफेनहाइड्रामाइन एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, अमांताडाइन, क्विनिडाइन, एंटीहिस्टामाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली अन्य दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। नाइट्रेट से अंतःनेत्र दबाव बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। एट्रोपिन लेवोडोपा और मैक्सिलेटिन के अवशोषण मापदंडों को बदल देता है।

जरूरत से ज्यादा

एट्रोपिन की थोड़ी अधिक मात्रा के साथ, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ आवास, फैली हुई पुतलियाँ, आंतों की कमजोरी, पेशाब करने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता और चक्कर आना प्रकट होता है। एट्रोपिन विषाक्तता के मामले में, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, अंतर्गर्भाशयी दबाव और शरीर के तापमान में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, अभिविन्यास की पूर्ण हानि, मतिभ्रम और गंभीर साइकोमोटर आंदोलन दिखाई देते हैं; हाइपोटेंशन, चेतना की हानि के साथ आक्षेप और कोमा विकसित हो सकता है। एंटीडोट प्रोसेरिन या फिजियोस्टिग्माइन का प्रबंध करना और रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

इंजेक्शन रंगहीन या थोड़े रंगीन, पारदर्शी तरल के रूप में।

सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल 1एम - पीएच 3.0-4.5 तक, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

2 मिली - ग्लास सीरिंज (1) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर एक प्राकृतिक तृतीयक अमाइन है। ऐसा माना जाता है कि एट्रोपिन मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के एम 1 -, एम 2 - और एम 3 -उपप्रकारों से समान रूप से बांधता है। केंद्रीय और परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को प्रभावित करता है।

लार, गैस्ट्रिक, ब्रोन्कियल और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। आंतरिक अंगों (ब्रांकाई, पाचन तंत्र के अंगों, मूत्रमार्ग, मूत्राशय सहित) की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को कम करता है। पित्त और अग्न्याशय के स्राव पर इसका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मायड्रायसिस, आवास के पक्षाघात का कारण बनता है, आंसू द्रव के स्राव को कम करता है।

औसत चिकित्सीय खुराक में, एट्रोपिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है और विलंबित लेकिन लंबे समय तक चलने वाला शामक प्रभाव होता है। केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पार्किंसंस रोग में कंपकंपी को खत्म करने के लिए एट्रोपिन की क्षमता की व्याख्या करता है। जहरीली खुराक में, एट्रोपिन उत्तेजना, व्याकुलता, मतिभ्रम और कोमा का कारण बनता है।

एट्रोपिन वेगस तंत्रिका के स्वर को कम कर देता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि (रक्तचाप में मामूली बदलाव के साथ) और उसके बंडल में चालकता में वृद्धि होती है।

चिकित्सीय खुराक में, एट्रोपिन का परिधीय वाहिकाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन अधिक मात्रा के साथ, वासोडिलेशन देखा जाता है।

जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो अधिकतम पुतली का फैलाव 30-40 मिनट के बाद होता है और 7-10 दिनों के बाद गायब हो जाता है। एट्रोपिन के कारण होने वाला मायड्रायसिस कोलिनोमिमेटिक दवाओं के टपकाने से समाप्त नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र पथ से या नेत्रश्लेष्मला झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित। प्रणालीगत प्रशासन के बाद, यह शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक महत्वपूर्ण एकाग्रता 0.5-1 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। प्रोटीन बाइंडिंग मध्यम है।

T1/2 मूत्र में उत्सर्जित होता है; लगभग 60% अपरिवर्तित है, शेष भाग हाइड्रोलिसिस और संयुग्मन उत्पादों के रूप में है।

संकेत

प्रणालीगत उपयोग: जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त नलिकाओं, ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों के अंगों की ऐंठन; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ, हाइपरसैलिवेशन (पार्किंसोनिज़्म, दंत प्रक्रियाओं के दौरान भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों का दर्द, गुर्दे का दर्द, हाइपरसेरेटियन के साथ ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म (रोकथाम); सर्जरी से पहले पूर्व दवा; एवी ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया; एम-चोलिनोमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थों के साथ विषाक्तता (प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय प्रभाव); जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा (यदि पेट और आंतों की टोन को कम करने के लिए आवश्यक हो)।

नेत्र विज्ञान में स्थानीय उपयोग: आंख के कोष की जांच करने के लिए, पुतली को फैलाने और आंख के वास्तविक अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए आवास पक्षाघात प्राप्त करने के लिए; इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरोइडाइटिस, केराटाइटिस, केंद्रीय रेटिना धमनी के एम्बोलिज्म और ऐंठन और कुछ आंखों की चोटों के उपचार के लिए।

मतभेद

एट्रोपिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से - हर 4-6 घंटे में 300 एमसीजी।

वयस्कों में अंतःशिरा ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए - यदि आवश्यक हो तो 0.5-1 मिलीग्राम, प्रशासन 5 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है; बच्चे - 10 एमसीजी/किग्रा.

वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रीमेडिकेशन के प्रयोजन के लिए - एनेस्थीसिया से 45-60 मिनट पहले 400-600 एमसीजी; बच्चे - एनेस्थीसिया से 45-60 मिनट पहले 10 एमसीजी/किग्रा।

जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लगाया जाता है, तो 1% घोल की 1-2 बूंदें प्रभावित आंख में डाली जाती हैं (बच्चों में कम सांद्रता वाले घोल का उपयोग किया जाता है), उपयोग की आवृत्ति 5-6 घंटे के अंतराल के साथ 3 गुना तक होती है। , संकेतों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, 0.1% समाधान को उप-संयोजक रूप से 0.2-0.5 मिली या पैराबुलबार - 0.3-0.5 मिली प्रशासित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके, 0.5% घोल को एनोड से पलकों या नेत्र स्नान के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

दुष्प्रभाव

प्रणालीगत उपयोग के लिए:शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, मायड्रायसिस, फोटोफोबिया, आवास का पक्षाघात, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्पर्श बोध।

नेत्र विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए:पलकों की त्वचा का हाइपरमिया, पलकों और नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा का हाइपरमिया और सूजन, फोटोफोबिया, शुष्क मुंह, टैचीकार्डिया।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एल्यूमीनियम या कैल्शियम कार्बोनेट युक्त दवाओं के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से एट्रोपिन का अवशोषण कम हो जाता है।

जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ जाता है।

जब एट्रोपिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेक्सिलेटिन के अवशोषण को धीमा करना, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के अवशोषण को कम करना और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करना संभव है। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के चिकित्सीय और दुष्प्रभाव बढ़ने की संभावना है।

जब फिनाइलफ्राइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप बढ़ सकता है।

गुआनेथिडीन के प्रभाव में, एट्रोपिन का हाइपोसेक्रेटरी प्रभाव कम हो सकता है।

नाइट्रेट से अंतःनेत्र दबाव बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रोकेनामाइड एट्रोपिन के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

एट्रोपिन रक्त प्लाज्मा में लेवोडोपा की सांद्रता को कम करता है।

विशेष निर्देश

हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, जिसमें हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय हो सकती है: अलिंद फ़िब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, पुरानी विफलता, कोरोनरी धमनी रोग, माइट्रल स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र रक्तस्राव; थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ (टैचीकार्डिया में वृद्धि संभव है); ऊंचे तापमान पर (पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि के दमन के कारण और भी वृद्धि हो सकती है); भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, हायटल हर्निया, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त (ग्रासनली और पेट की गतिशीलता में कमी और निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की शिथिलता गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर सकती है और बिगड़ा कार्य के साथ स्फिंक्टर के माध्यम से गैस्ट्रोइसोफेगल भाटा को बढ़ा सकती है); रुकावट के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए - अन्नप्रणाली का अचलासिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस (संभवतः गतिशीलता और टोन में कमी, जिससे गैस्ट्रिक सामग्री में रुकावट और अवधारण होता है), बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में आंतों की कमजोरी (रुकावट का संभावित विकास), लकवाग्रस्त इलियस; अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ - बंद-कोण (मायड्रायटिक प्रभाव, जिससे अंतःकोशिकीय दबाव में वृद्धि होती है, तीव्र हमला हो सकता है) और खुले-कोण मोतियाबिंद (मायड्रायटिक प्रभाव से अंतर्गर्भाशयी दबाव में मामूली वृद्धि हो सकती है; चिकित्सा का समायोजन हो सकता है) आवश्यक); गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ (उच्च खुराक आंतों की गतिशीलता को बाधित कर सकती है, जिससे लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट की संभावना बढ़ जाती है, इसके अलावा, विषाक्त मेगाकोलोन जैसी गंभीर जटिलता का प्रकट होना या बढ़ना संभव है); शुष्क मुँह के साथ (लंबे समय तक उपयोग से ज़ेरोस्टोमिया की गंभीरता में और वृद्धि हो सकती है); जिगर की विफलता (चयापचय में कमी) और गुर्दे की विफलता (उत्सर्जन में कमी के कारण दुष्प्रभाव का खतरा) के साथ; पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों और कमजोर रोगियों में (ब्रोन्कियल स्राव में कमी से स्राव गाढ़ा हो सकता है और ब्रोन्ची में प्लग का निर्माण हो सकता है); मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ (एसिटाइलकोलाइन की क्रिया के अवरोध के कारण स्थिति खराब हो सकती है); मूत्र पथ में रुकावट, मूत्र प्रतिधारण या इसकी प्रवृत्ति के बिना प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, या मूत्र पथ में रुकावट के साथ होने वाली बीमारियाँ (प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के कारण मूत्राशय की गर्दन सहित); गेस्टोसिस के साथ (संभवतः धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि); बच्चों में मस्तिष्क क्षति, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन रोग (एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ जाती है)।

एल्युमीनियम या कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एट्रोपिन और एंटासिड की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 1 घंटा होना चाहिए।

एट्रोपिन के सबकोन्जंक्टिवल या पैराबुलबार प्रशासन के साथ, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए रोगी को जीभ के नीचे एक गोली दी जानी चाहिए।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें एकाग्रता, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और अच्छी दृष्टि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

एट्रोपिन अपरा अवरोध को भेदता है। गर्भावस्था के दौरान एट्रोपिन की सुरक्षा के पर्याप्त और सख्ती से नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं।

जब गर्भावस्था के दौरान या जन्म से कुछ समय पहले अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो भ्रूण में टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है।

लीवर की खराबी के लिए

जिगर की विफलता (चयापचय में कमी) के मामले में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, जिसमें हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय हो सकती है; बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में आंतों की कमजोरी के साथ (रुकावट का संभावित विकास), मूत्र पथ में रुकावट के बिना प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के साथ, मूत्र प्रतिधारण या इसकी प्रवृत्ति, या मूत्र पथ में रुकावट के साथ रोग (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी ग्रंथियों के कारण मूत्राशय की गर्दन सहित)।

एट्रोपिन एक एंटीकोलिनर्जिक और एंटीस्पास्मोडिक एजेंट है.

इस दवा का सक्रिय पदार्थ एट्रोपिन है, जो एक जहरीला अल्कलॉइड है जो नाइटशेड परिवार के पौधों, जैसे हेनबेन, बेलाडोना और डोप की पत्तियों और बीजों में पाया जाता है। एट्रोपिन की मुख्य रासायनिक विशेषता शरीर के एम-चोलिनोरिएक्टिव सिस्टम को अवरुद्ध करने की क्षमता है, जो हृदय की मांसपेशियों, चिकनी मांसपेशियों वाले अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्रावी ग्रंथियों में स्थित हैं। इस अवरोध के परिणामस्वरूप, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स तंत्रिका आवेगों (एसिटाइलकोलाइन) के मध्यस्थ के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं।

एट्रोपिन का उपयोग ग्रंथियों के स्रावी कार्य को कम करने, चिकनी मांसपेशियों के अंगों की टोन को आराम देने, पुतली को फैलाने, इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाने और आवास के पक्षाघात (फोकल लंबाई को बदलने के लिए आंख की क्षमता) में मदद करता है। एट्रोपिन के उपयोग के बाद हृदय गतिविधि में तेजी और उत्तेजना को वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव को राहत देने की इसकी क्षमता से समझाया गया है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एट्रोपिन का प्रभाव श्वसन केंद्र की उत्तेजना के रूप में होता है, और विषाक्त खुराक का उपयोग करते समय, मोटर और मानसिक उत्तेजना (ऐंठन, दृश्य मतिभ्रम) संभव है।

एट्रोपिन प्रयोग स्थल से रक्तप्रवाह में तेजी से प्रवेश करता है और फिर थोड़े समय में पूरे शरीर में वितरित हो जाता है।. अंतःशिरा प्रशासन के बाद दवा का अधिकतम प्रभाव 2-4 मिनट के बाद होता है, मौखिक प्रशासन के बाद - आधे घंटे के बाद। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 18% होती है। दवा प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं से गुजरने में सक्षम है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, मूत्र में मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित दोनों रूपों में उत्सर्जित होता है। दवा के अंश स्तन के दूध में पाए जा सकते हैं।

एट्रोपिन के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए इस दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• पित्त नलिकाओं की ऐंठन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों के अंग;
• तीव्र अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• गुर्दे का दर्द, आंतों का दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• लैरींगोस्पास्म, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपरसेरेटियन के साथ ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• मूत्राशय की मांसपेशियों की बढ़ती उत्तेजना के कारण मूत्र असंयम;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• श्वासावरोधक, मॉर्फिन, कोलिनोमिमेटिक पदार्थ, जहरीले मशरूम (फ्लाई एगारिक्स), एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ विषाक्तता।

निर्देशों के अनुसार, एट्रोपिन का उपयोग सर्जरी से पहले पूर्व-दवा के रूप में, साथ ही आंत के रेडियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान भी किया जा सकता है।

नेत्र विज्ञान में, एट्रोपिन बूंदों का उपयोग आंख की पुतली को फैलाने और फंडस की जांच करने और आंख के वास्तविक अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए आवास के पक्षाघात को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। एट्रोपिन बूंदों का उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों और आंखों की चोटों के मामले में कार्यात्मक आराम बनाने के लिए भी किया जाता है।

एट्रोपिन का उपयोग कैसे करें?

निर्देशों के अनुसार, एट्रोपिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है। प्रशासन के इन तरीकों के साथ, अपेक्षित प्रभाव के आधार पर, डॉक्टर एक एकल खुराक निर्धारित करता है, जो आमतौर पर 0.25 - 1 मिलीग्राम या समान संख्या में मिलीलीटर से मेल खाती है और दिन में एक या दो बार ली जाती है।

एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान, एट्रोपिन (0.3-0.6 मिलीग्राम) का उपयोग एनेस्थीसिया से आधे घंटे से एक घंटे पहले इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से किया जाता है, और मॉर्फिन के साथ संयोजन में - एनेस्थीसिया से 60 मिनट पहले।

एंटीकोलेस्टरेज़ दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में एट्रोपिन का उपयोग हर आधे घंटे में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में 2 मिलीग्राम है।

दवा की अधिकतम एकल खुराक 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चों के लिए, एट्रोपिन की दैनिक खुराक दो खुराक में निर्धारित है और 0.02 मिलीग्राम (6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए), 0.05 मिलीग्राम (6 महीने - 1 वर्ष), 0.2 मिलीग्राम (1-2 वर्ष), 0.25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। (3-4 वर्ष), 0.3 मिलीग्राम (5-6 वर्ष), 0.4 मिलीग्राम (7-9 वर्ष), 0.5 मिलीग्राम (10-14 वर्ष)।

नेत्र विज्ञान में, एट्रोपिन बूंदों, मलहम या समाधान का उपयोग किया जाता है। 1% (वयस्क), 0.5%, 0.25%, 0.125% (बच्चों) घोल की 1-2 बूंदें दुखती हुई आंख में डाली जाती हैं, या 1% मरहम पलक के किनारे पर लगाया जाता है। एट्रोपिन बूंदों और मलहम का उपयोग 5-6 घंटे के अंतराल पर दिन में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, 1% घोल के रूप में दवा को 0.2-0.5% या पैराबुलबरली (नेत्रगोलक के नीचे इंजेक्शन) - 0.3-0.5 मिली की खुराक पर सबकोन्जंक्टिवली (आंख में डाला जाता है) दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

एट्रोपिन के निर्देश निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों का संकेत देते हैं जो इस दवा के उपयोग के कारण हो सकते हैं:

• चक्कर आना, अनिद्रा, सिरदर्द, उत्साह, भ्रम, बिगड़ा हुआ स्पर्श बोध;
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, अत्यधिक टैचीकार्डिया के कारण मायोकार्डियल रोधगलन का बढ़ना, साइनस टैचीकार्डिया;
• कब्ज, ज़ेरोस्टोमिया;
• मूत्र प्रतिधारण, आंतों और मूत्राशय का प्रायश्चित, फोटोफोबिया, बुखार;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, हाइपरमिया और नेत्रश्लेष्मला की सूजन, आवास का पक्षाघात, मायड्रायसिस।

एट्रोपिन के उपयोग के लिए मतभेद

यह दवा इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ केराटोकोनस, बंद-कोण मोतियाबिंद, खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए निर्धारित नहीं है।

एट्रोपिन के निर्देश कई बीमारियों का संकेत देते हैं जिनके लिए इस दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

हृदय प्रणाली के रोग, जिसमें दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि अवांछनीय है;

शरीर के तापमान में वृद्धि;

भाटा ग्रासनलीशोथ या संबंधित हायटल हर्निया;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जो रुकावट के साथ होते हैं;

आंतों का प्रायश्चित, विशेष रूप से कमजोर या बुजुर्ग रोगियों में;

बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव वाले रोग;

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

यकृत का काम करना बंद कर देना;

शुष्क मुंह;

किडनी खराब;

क्रोनिक फेफड़ों के रोग;

मायस्थेनिया;

मूत्र पथ में रुकावट के साथ होने वाले रोग;

डाउन रोग, सेरेब्रल पाल्सी, बच्चों में मस्तिष्क क्षति;

आईरिस का सिंटेकिया और 40 वर्ष से अधिक आयु - नेत्र विज्ञान में।

गर्भावस्था और स्तनपान भी एट्रोपिन के सावधानीपूर्वक उपयोग के कारण हैं।

अतिरिक्त जानकारी

एट्रोपिन का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है; निर्माता पैकेजिंग पर उपयोग की अंतिम तिथि इंगित करता है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

एट्रोपिन सल्फेट

एट्रोपिन सल्फेट एट्रोपिन का एक एनालॉग हैइस संबंध में, एट्रोपिन सल्फेट की विशेषताएं एट्रोपिन की विशेषताओं से मेल खाती हैं। एट्रोपिन सल्फेट और एट्रोपिन दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और उनकी निरंतर निगरानी में ही ली जानी चाहिए।

ईमानदारी से,