एसएसओ का जोखिम 2 डिग्री क्या है। तृतीय

उच्च रक्तचाप एक आम बीमारी है जो दुनिया में हर 5 लोगों को प्रभावित करती है।

रोग विभिन्न जटिलताओं और परिणामों की ओर जाता है। ज्यादातर मामलों में, विकृति मृत्यु में समाप्त होती है।

घाव की सीमा और साथ के लक्षणों के आधार पर जटिलता जोखिमों को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अंतिम चरण दिल के दौरे के साथ समाप्त होता है और मृत्यु की ओर ले जाता है।

पैथोलॉजी उपचार योग्य है और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की मदद से विशिष्ट अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करती है, जो रोग की प्रगति को धीमा कर देती है।

रोग को आमतौर पर डिग्री में विभाजित किया जाता है। उनमें से 4 हैं:

1. नरम (1 डिग्री)। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए उपचार या विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। इसकी एक अल्पकालिक प्रकृति है और 140-160 मिमी एचजी है। कला।
2. मध्यम (ग्रेड 2)। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के साथ, दबाव 160 से 180 मिमी एचजी तक होता है। कला। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता है।
3. गंभीर (ग्रेड 3)। दबाव 180 मिमी एचजी से ऊपर है। कला। इसे अन्यथा घातक उच्च रक्तचाप कहा जाता है और दवा के साथ इसका इलाज करना मुश्किल है।
4. ग्रेड 4 एमटीआर जोखिम (उच्च) भी हैं। इस प्रकार की विकृति उन लोगों में होती है जिनकी अतीत में या दिल के दौरे, स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी की बीमारी के बाद हृदय की सर्जरी हुई हो।

ग्रेड 3 या 4 की विकृति के साथ, आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है। हृदय और मस्तिष्क मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। जननांग प्रणाली भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, जो अंततः गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण विभिन्न उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• व्यसनों का दुरुपयोग - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स का रक्त वाहिकाओं पर निराशाजनक और विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे लोच में कमी, पारगम्यता में कमी और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर - एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है;
• अंतःस्रावी विकृति;
• पारिस्थितिक स्थिति;
• रजोनिवृत्ति सहित हार्मोनल व्यवधान;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन - विशेष रूप से 50 से अधिक लोगों में;
• तंत्रिका और मनो-भावनात्मक विकार।

जन्मजात या वंशानुगत कारक और हृदय प्रणाली के अंगों में असामान्यताएं भी रोग के विकास में योगदान कर सकती हैं।

वंशानुगत विकृति के साथ, किसी विशेषज्ञ द्वारा मासिक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी विकृति के विकास के उच्च जोखिम हैं।

जोखिम वर्गीकरण

आइए संभावित जोखिमों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एमटीआर जोखिम 1 डिग्री

रोग का प्रारंभिक चरण गंभीर परिणाम या जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। रक्तचाप के बाद के सामान्यीकरण के साथ यह अक्सर अपने आप दूर हो जाता है।

रोग के लक्षण:

• कार्डियोपाल्मस;
• सरदर्द;
• कानों में शोर;
• तेजी से थकान;
• सिर चकराना।

कक्षा 1 के सीओओ के जोखिम न्यूनतम हैं। हालांकि, पहले लक्षणों पर, सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि रोग अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है।

ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप के असामयिक उपचार के साथ, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और दूसरे चरण में जाता है। यह परिणामों और जटिलताओं से भरा होता है जो अंततः रोधगलन का कारण बन सकता है।

अक्सर, बीमारी की दूसरी डिग्री की जांच करते समय, जोखिम 2 निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी के मुख्य लक्षण हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• आंखों के सामने कोहरा;
• थकान;
• जी मिचलाना;
• चेहरे की सूजन।

SSO 2 डिग्री में श्रेणी 3 का जोखिम होता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, तेजी से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, हाइपरमिया, साथ ही उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है। पैथोलॉजी अक्सर बुजुर्ग लोगों में देखी जाती है।

उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 को जोखिम 1, 2, 3, 4 सौंपा गया है।

रोग धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं और धमनियों के विनाश की ओर जाता है - दीवारों का पतला होना, लोच और पारगम्यता बिगड़ती है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है।

लक्षण और परिणाम:

• माइग्रेन;
• धमक के साथ दर्द;
• दृष्टि की गिरावट;
• अंगों में ताकत का नुकसान;
• हाइपरमिया;
• स्मृति की कमी या हानि (3 और 4 डिग्री के जोखिम के लिए विशिष्ट)।

सीवीसी 3 डिग्री 3 स्तर का जोखिम एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है और अक्सर मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में पाया जाता है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं। बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है।

• अधिक वजन;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• आसीन जीवन शैली;
• 50 से अधिक उम्र;
• गर्भावस्था;
• अनुचित पोषण;
• आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग।

जोखिम की तीसरी डिग्री के लिए, लगातार सिरदर्द (माइग्रेन), आंखों के सामने मक्खियां, दिल के क्षेत्र में तेज दर्द और कुछ मामलों में चेतना का नुकसान होता है।

एमटीआर 4 डिग्री पारंपरिक रूप से प्राथमिक (आवश्यक) और माध्यमिक (रोगसूचक) में विभाजित हैं। यह रोग अक्सर विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जाता है।

संकेत और लक्षण:

• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• बेहोशी;
• इस्केमिक रोग;
• रक्त के थक्के;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक);
• मौत।

चौथी डिग्री के रोग का इलाज संभव नहीं है। ड्रग थेरेपी केवल पैथोलॉजी के परिणामों को समाप्त कर सकती है। ऐसे मामलों में, जीवनशैली को समायोजित करना और हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सबसे पहले, आंतरिक अंग या लक्षित अंग प्रभावित होते हैं: हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे।

प्रभाव:

• लाली और चेहरे की सूजन;
• पीला अंग;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• माइग्रेन;
• बौद्धिक क्षमता में कमी (स्मृति हानि);
• आँखों के सामने मक्खियाँ या कोहरा;
• थकान, कमजोरी;
• आंशिक अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
• धमनीविस्फार;
• दिल का दौरा;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• मौत।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, आवश्यक पोषक तत्वों के साथ अंगों की आपूर्ति में कमी होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे या हृदय की विफलता विकसित होती है।

रोग को परिभाषित करने और उसका पता लगाने के लिए कई विधियों और दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। यह आपको सबसे प्रभावी चिकित्सा चुनने की अनुमति देता है।

निरीक्षण के तरीके:

• शारीरिक परीक्षा - अंग में शोर और ध्वनियों की उपस्थिति के लिए स्टेथोस्कोप से हृदय की जांच;
• दृश्य परीक्षा - रोगी की त्वचा का आकलन;
• टोनोमीटर - एक उपकरण का उपयोग करके रक्तचाप को मापना;
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) - हृदय संकुचन की लय का निर्धारण;
• इकोकार्डियोग्राम - एक अंग (हृदय) की संरचना का अध्ययन;
• डॉप्लरोग्राफी - वाहिकाओं और धमनियों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन;
• सीटी स्कैन;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - रोगी के रक्त में कोलेस्ट्रॉल या शर्करा के स्तर का निर्धारण।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त प्रकार के शोध निर्धारित किए जा सकते हैं। इन्हीं में से एक है डेली माउंटिंग (होल्टर)। लघु उपकरण आपको नींद, शारीरिक गतिविधि, भोजन सेवन, आराम, तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान हृदय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप लगातार अपने रक्तचाप की निगरानी करें। इसके लिए एक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और रक्तचाप को कम करने के लिए आवश्यक दवाएं लेना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप - रक्तप्रवाह में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली स्थिति है। रोग सीधे स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी रोग के विकास से संबंधित है, अक्सर रोधगलन की ओर जाता है। यह रोग, जो संचार प्रणाली को प्रभावित करता है, औद्योगिक देशों में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। नतीजतन, धमनी उच्च रक्तचाप को सभ्यतागत रोगों में से एक माना जा सकता है, इसकी घटना समाज की सभ्यता के विकास के प्राप्त स्तर के अनुपात में बढ़ जाती है। तीसरी डिग्री की सबसे खतरनाक उच्च रक्तचाप वाली बीमारी, दूसरे स्थान पर पोर्टल शिरा में उच्च दबाव का सिंड्रोम है।

यह क्या है - ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप?

रक्तचाप आनुवंशिक और वंशानुगत प्रभावों, पर्यावरण के प्रभाव के बीच बातचीत का परिणाम है। कई विकसित देशों में रक्तचाप के मूल्यों में क्षेत्रीय अंतर देखे जाते हैं। शहरी क्षेत्रों में उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति के साथ शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच अंतर का वर्णन किया गया है।

तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रभूमि में बिगड़ा हुआ अंग समारोह की अभिव्यक्तियाँ हैं। बीमार रोगी इस्केमिक हृदय रोग, बाएं निलय की विफलता, एक परेशान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण (सिरदर्द, अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन) के लक्षण दिखाता है। मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति सेरेब्रल दुर्घटनाएं (सेरेब्रल हेमोरेज, इस्किमिया, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में परिवर्तन) हैं। उच्च रक्तचाप के अंतिम चरण में, गुर्दे की विफलता के लक्षण हो सकते हैं, जिसका कारण नेफ्रोस्क्लेरोसिस है।

जरूरी! एक गंभीर परिणाम एक मस्तिष्क रोधगलन है। एक घटना के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं यह समय पर चिकित्सा और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करता है। आमतौर पर, लगभग 75% लोग जीवित रहते हैं।

उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में अंग क्षति:

• सेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस - अचानक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एथेरोस्क्लोरोटिक डिमेंशिया में विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक परिवर्तन;
• आंखें - न्यूरोरेटिनोपैथी: फंडस में मान्यता प्राप्त, रेटिना टुकड़ी, अंधापन हो सकता है;
• कोरोनरी धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस - कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक कोरोनरी मृत्यु का कारण बन सकती है;
• गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस - नेफ्रोस्क्लेरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर: यूरीमिया, उच्च रक्तचाप में गुर्दे की क्षति की एक विशिष्ट तस्वीर;
• निचली धमनी धमनीकाठिन्य - विच्छेदन का कारण बन सकता है।

उच्च रक्तचाप के चरण और जोखिम समूह (1, 2, 3, 4)

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप को अंग क्षति की डिग्री के अनुसार 4 चरणों में विभाजित किया जाता है:

• मैं - अंगों को बदले बिना रक्तचाप में वृद्धि;
• II - अंगों को नुकसान के साथ रक्तचाप में वृद्धि (विशेष रूप से, बाएं निलय अतिवृद्धि, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, महाधमनी या अन्य धमनियों में परिवर्तन), लेकिन बिना शिथिलता के;
• III - परिवर्तन अंग की शिथिलता (बाएं निलय की विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी, गुर्दे की विफलता) के साथ होते हैं;
• IV - घातक उच्च रक्तचाप - फंडस में गंभीर परिवर्तन, उच्च डायस्टोलिक दबाव, गुर्दे की विफलता की तीव्र प्रगति के साथ रोग का सबसे जटिल रूप।

आपने किन मूल्यों को मापा है?

रक्तचाप, जोखिम की डिग्री	सिस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी कला।	डायस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी कला।
आदर्श मूल्य	120	80
नॉर्मोटेंस	140 और उससे कम	90 और उससे कम
कम जोखिम - ग्रेड 1 (हल्का उच्च रक्तचाप)	140–179	90–104
मध्यम जोखिम - ग्रेड 2 (मध्यम उच्च रक्तचाप)	180–199	105–114
उच्च जोखिम - ग्रेड 3 (गंभीर उच्च रक्तचाप)	200 और अधिक	115 और अधिक
पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप	160 और अधिक	89 या उससे कम

जरूरी! OVR समूह (बहुत उच्च जोखिम) में (ग्रेड 4) शामिल है, जिसमें दबाव अनियंत्रित रूप से 300 मिमी Hg तक बढ़ जाता है। कला।

स्टेज 3 उच्च रक्तचाप के उपचार के अभाव या अभाव में, स्टेज 4 का खतरा बढ़ जाता है! ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप में सीवीसी (हृदय संबंधी जटिलताओं) का जोखिम, ग्रेड 4 में जोखिम भी मौजूद जटिलताओं पर निर्भर करता है।

यह बताया गया है कि 40 वर्ष से अधिक की सभी मौतों में से 25% तक प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से उच्च रक्तचाप से संबंधित हैं। उच्च रक्तचाप के कारण हृदय और संवहनी जटिलताओं की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। उच्च रक्तचाप वाले लोग 65-74 की उम्र में 160/95 की दर से, उसी उम्र के मानदंड (बीपी) की तुलना में हृदय संबंधी जटिलताओं का लगभग 3 गुना अधिक जोखिम रखते हैं।<140/90), при артериальной гипертонии 3 степени и вторичной (симптоматической) риск повышен в 4 раза!

कार्डियोवास्कुलर जोखिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप से संबंधित है, लेकिन एक व्यक्तिगत रोगी में जोखिम का निर्धारण करने में सिस्टोलिक रीडिंग अधिक महत्वपूर्ण हैं। एक कारण यह है कि सामान्य डायस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों में भी हृदय संबंधी जोखिम अधिक होता है।

कारण

गंभीर उच्च रक्तचाप (ग्रेड 3) सहित उच्च रक्तचाप का सटीक कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है। रोग के विकास में योगदान देने वाले सामान्य कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• अत्यधिक नमक का सेवन;
• धूम्रपान;
• विरासत;
• मद्यपान;
• तनाव;
• आसीन जीवन शैली;
• मधुमेह;
• उम्र;
• गुर्दे की बीमारी;
• हार्मोनल विकार।

• जीवन शैली;
• भोजन की मात्रा और गुणवत्ता;
• शरीर का वजन;
• बुरी आदतें;
• शारीरिक गतिविधि;
• तनाव।

जोखिम कारक जिनसे कोई व्यक्ति प्रभावित हो सकता है:

• उम्र;
• आनुवंशिकी।

लक्षण

प्रारंभ में, उच्च रक्तचाप के लक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि रोग स्पर्शोन्मुख है। इसके बाद, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, जो प्राथमिक निदान की स्थापना का आधार हैं:

• सिरदर्द (माथे और खोपड़ी के आधार में);
• कार्डियोपाल्मस;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• दृश्य हानि;
• टिनिटस;
• थकान;
• अनिद्रा;
• नाक से खून बह रहा है;
• सिर चकराना;
• टखनों की सूजन;
• श्वास विकार।

लक्षण और अंग क्षति के अनुसार, 3 डिग्री का उच्च रक्तचाप। वर्गीकरण का विवरण:

• I11 - दिल की क्षति;
• I12 - गुर्दे की क्षति;
• I13 - गुर्दे और हृदय को नुकसान।

उच्च रक्तचाप का उपचार ग्रेड 3

सिस्टोलिक दबाव को औसतन 12 मिमी एचजी कम करने के उद्देश्य से दवा। कला। 10 वर्षों के भीतर, 11 मामलों में 1 मृत्यु को रोकता है और आम तौर पर जीवित रहने के पूर्वानुमान में सुधार करता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में कई कारक शामिल हैं:

• जीवनशैली में बदलाव (अधिक व्यायाम, कम तनाव, धूम्रपान छोड़ना);
• आहार परिवर्तन (कम नमक, कम पशु वसा, अधिक फाइबर ...);
• रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग - उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

जरूरी! उच्च रक्तचाप के लिए शारीरिक गतिविधि के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए! एक विशेष प्रशिक्षक भी चुनाव में मदद करेगा।

उच्च रक्तचाप के उपचार में मोनोथेरेपी, 2 दवाओं का संयोजन, 3 दवाओं का संयोजन शामिल है।

मोनोथेरापी

चिकित्सा निर्धारित करते समय, रोगी के लिए उपयुक्त दवा और खुराक का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए। उसे दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देनी चाहिए, कोई साइड इफेक्ट नहीं दिखाना चाहिए।

मोनोथेरेपी के लिए सबसे अच्छी दवाएं हैं:

• एसीई अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• β-ब्लॉकर्स;
• AT1 विरोधी।

यदि 3 महीने के भीतर उपचार प्रभावशीलता नहीं दिखाता है, तो एक दोहरा संयोजन निर्धारित किया जाता है।

दोहरा संयोजन

इस प्रकार की चिकित्सा उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाओं के कुछ वर्गों की पारस्परिक क्षमता का उपयोग करती है: मूत्रवर्धक + β-अवरोधक, ACE अवरोधक, या AT1 प्रतिपक्षी।

ट्रिपल संयोजन

यदि आप इन 2 विधियों का उपयोग करके बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, तो गोलियों को तीन संयोजन में लेने की सिफारिश की जाती है।

दवाएं और रोकथाम

धमनियों को महत्वपूर्ण नुकसान को रोकने के लिए, उपचार में उपयोग की जाने वाली विशेष एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• वाहिकाविस्फारक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• β-ब्लॉकर्स;
• α-ब्लॉकर्स;
• एसीई अवरोधक;
• AT1 विरोधी।

जरूरी! दवा का चुनाव रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों और ली गई अन्य दवाओं पर निर्भर करता है। प्रत्येक रोगी समूह के लिए उपचार की सिफारिशें अलग-अलग होती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम

प्राथमिक में, आदर्श शरीर के वजन को प्राप्त करना, कैलोरी और वसा का सेवन कम करना, अत्यधिक सोडियम और शराब का सेवन (> 30 ग्राम / दिन) सीमित करना और शारीरिक एरोबिक गतिविधि को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। साथ ही धूम्रपान जैसे अन्य जोखिम कारक समाप्त हो जाते हैं।

रोग की तीसरी डिग्री की माध्यमिक रोकथाम में मौजूदा धमनी उच्च रक्तचाप का शीघ्र पता लगाना शामिल है (लगभग ⅓ रोगियों को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं है)। यह प्रत्येक डॉक्टर की यात्रा पर रक्तचाप को मापने, उच्च जोखिम वाले समूहों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस का पारिवारिक इतिहास) में एक चिकित्सा इतिहास संकलित करके प्राप्त किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए पोषण रोग की जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक सप्ताह के लिए उचित रूप से तैयार किया गया आहार न केवल लक्षणों को कम करने में मदद करेगा, बल्कि दवा उपचार की प्रभावशीलता को भी बढ़ाएगा। उच्च रक्तचाप के लिए आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• सफेद मांस: विशेष रूप से पोल्ट्री और मछली जिसमें ओमेगा -3 होता है, जिसमें एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव होता है (मछली की साप्ताहिक खपत कम से कम 2 गुना 200 ग्राम होनी चाहिए);
• उच्च गुणवत्ता वाले वनस्पति तेल (जैतून, तिल, अलसी का तेल);
• फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ (विशेषकर सब्जियां और फल);
• डार्क ब्रेड, डार्क बेक्ड माल, साबुत अनाज, प्राकृतिक चावल;
• बीट्स, गाजर, अजवाइन, अजमोद, पालक, खट्टे फल, करंट का ताजा निचोड़ा हुआ रस;
• लहसुन (दिन में 1 लौंग पर्याप्त है)।

लोक उपचार के साथ उपचार में उच्च रक्तचाप के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग भी शामिल है।

• लहसुन सहन करें - अपेक्षाकृत जल्दी रक्तचाप कम करता है, रक्त वाहिकाओं को साफ करता है, और धमनीकाठिन्य का प्रतिकार करता है।
• मिस्टलेटो - शराब से युक्त पत्तियों का उपयोग किया जाता है। टिंचर एक विशेष तंत्र द्वारा धीरे-धीरे रक्तचाप को कम करता है, इसलिए यह उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सहायक के रूप में उपयुक्त है। धीमी गति से काम करने वाला प्राकृतिक उपचार विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए उपयुक्त है।
• - इस झाड़ी के फूल, फल और युवा कलियों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी टिंचर, धीरे से दबाव को कम करना, उतार-चढ़ाव वाले दबाव को स्थिर करना, दिल की धड़कन, अतालता, हृदय संबंधी न्यूरोसिस को समाप्त करना।

जरूरी! यदि आपको उच्च रक्तचाप है और आप दवाएँ ले रहे हैं, तो जड़ी-बूटियों का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से जाँच करें। यह रक्तचाप या अन्य गंभीर जटिलताओं में अत्यधिक गिरावट को रोकने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप का पूर्वानुमान रोग के पाठ्यक्रम और अंग परिवर्तन, संवहनी जटिलताओं के विकास से जुड़ा है। इसमे शामिल है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• थ्रोम्बोटिक या रक्तस्रावी एटियलजि का स्ट्रोक;
• गुर्दे की विफलता (समय से पहले या त्वरित गुर्दे की धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, आदि)।

रोग के पूर्वानुमान पर लाभकारी प्रभाव के लिए उच्च रक्तचाप का प्रभावी नियंत्रण एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। सफल नियंत्रण की मुख्य समस्याओं में कमजोर और बीमार लोगों को खोजने के अलावा, उनकी दीर्घकालिक निगरानी और निरंतर प्रभावी उपचार की समस्याएं शामिल हैं।

निवारक उपाय

उच्च रक्तचाप के मामले में, रोकथाम सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। बीमारी को रोकने के लिए कई सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

पोषण

उच्च रक्तचाप में कुपोषण सबसे महत्वपूर्ण कारक है। खाने की आदतों में बदलाव से उच्च रक्तचाप की घटनाओं को काफी हद तक कम किया जा सकता है। भरपूर मात्रा में फल, सब्जियां, फाइबर और नियमित भोजन सेवन के साथ एक विविध आहार की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः कम मात्रा में। यह भी सलाह दी जाती है कि सोने से 2 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।

यातायात

उच्च रक्तचाप की रोकथाम में आंदोलन भी सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। चूंकि मोटे लोगों में यह बीमारी आम है, इसलिए वजन कम करना महत्वपूर्ण है। एरोबिक खेलों की सिफारिश की जाती है: दौड़ना, साइकिल चलाना, तैरना। कभी-कभी तेज चलना ही काफी होता है।

धूम्रपान

सिगरेट में कुछ पदार्थ शरीर में मुक्त कणों के निर्माण में योगदान करते हैं। वे रक्त में वसायुक्त कणों को प्रभावित करते हैं, उन्हें थोड़ा संशोधित करते हैं। परिवर्तित वसा अधिक आसानी से रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है। शराब भी बर्तन की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। उच्च खुराक में, यह वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिका का संकुचन) का कारण बनता है जिससे दबाव में वृद्धि होती है।

नमक

नमक का नुकसान पानी को बांधने की क्षमता में निहित है, और इसलिए इसे शरीर में बनाए रखता है। चूंकि रक्त में बड़ी मात्रा में सोडियम, नमक का हिस्सा पाया जाता है, इसलिए अधिक नमक का सेवन रक्त गणना को प्रभावित करता है। उच्च रक्त मात्रा = उच्च रक्तचाप।

तनाव

तनाव तनाव के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है। हालांकि, अगर यह लंबे समय तक और लगातार होता है, तो इस प्रतिक्रिया के लाभ व्यक्ति के खिलाफ हो जाते हैं। तनाव के दौरान, तंत्रिका तंत्र का एक निश्चित हिस्सा सक्रिय हो जाता है, जो वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं।

निष्कर्ष

ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। उच्च रक्तचाप के प्रभावों को उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक में विभाजित किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव: बाएं निलय अतिवृद्धि, हृदय की विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव, गुर्दे की विफलता, रेटिना संबंधी विकार, घातक उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क क्षति, टूटा हुआ धमनीविस्फार।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव: इस्किमिया, सेरेब्रोवास्कुलर अतालता, महाधमनी धमनीविस्फार, निचले छोरों के परिधीय धमनी रोग, गुर्दे की बीमारी।

उच्च रक्तचाप एक पुरानी, ​​​​बहुत ही सामान्य बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम उचित चिकित्सा के अभाव में होते हैं!

धमनी उच्च रक्तचाप धमनियों में दबाव में लगातार वृद्धि का एक सिंड्रोम है, जब सिस्टोलिक दबाव 139 मिमी एचजी से ऊपर होता है। कला।, और डायस्टोलिक 89 मिमी एचजी से ऊपर है। कला।

एक स्वस्थ व्यक्ति का सामान्य धमनी रक्तचाप 120 और 80 मिमी एचजी माना जाता है। कला।, (सिस्टोलिक / डायस्टोलिक, क्रमशः)। उच्च रक्तचाप दो प्रकार का होता है: प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप और रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप (यह भी माध्यमिक है)।

शायद, प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार बढ़े हुए दबाव का सामना किया, इसे स्वयं अनुभव किया या रिश्तेदारों और दोस्तों की शिकायतों के माध्यम से इसके बारे में पता चला। उच्च रक्तचाप न केवल अपने आप में खतरनाक है, बल्कि यह कई अन्य, बहुत अधिक खतरनाक बीमारियों का उत्प्रेरक और कारण भी है, जो शायद ही कभी घातक नहीं होते हैं।

वैज्ञानिकों के अध्ययनों से पता चला है कि रक्तचाप संकेतकों में 10 मिमी एचजी के परिवर्तन से गंभीर विकृति का खतरा बढ़ जाता है। हृदय, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क और गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। ये अंग हैं जो झटका लेते हैं, इसलिए उन्हें "लक्षित अंग" भी कहा जाता है। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना नामुमकिन है, लेकिन ब्लड प्रेशर को कंट्रोल में रखा जा सकता है।

विकास के कारण

यह क्या है और जोखिम कारक क्या हैं? धमनी उच्च रक्तचाप के कारण बहुत विविध हैं। उच्च रक्तचाप का प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजन इस रोग के एटियलजि पर आधारित है।

कुछ जोखिम कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक प्रकरण अपने आप होता है। इसमे शामिल है:

1. वंशागति। दुर्भाग्य से, यह रोग के विकास का सबसे आम कारण है। यह विशेष रूप से खेदजनक है कि कोई भी दवा इस जोखिम कारक को संशोधित नहीं कर सकती है और मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को कम कर सकती है।
2. फ़र्श। अधिक बार, उच्च रक्तचाप महिलाओं को प्रभावित करता है, जिसे संबंधित हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा समझाया गया है।
3. उम्र। महिलाओं के लिए 55 वर्ष और पुरुषों के लिए 60 वर्ष पहले से ही उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक माने जाते हैं।
4. मोटापा। अत्यधिक शरीर का वजन हृदय के काम को प्रभावित करता है और मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के ऊर्जा भंडार में तेजी से कमी लाता है।
5. मधुमेह।
6. तनाव के लिए अत्यधिक जोखिम;
7. भौतिक निष्क्रियता। XXI सदी की बीमारी - एक गतिहीन जीवन शैली के कारण विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान।

जोखिम कारक रक्तचाप को धीरे-धीरे बढ़ाते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप का विकास होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप 1, 2, 3 डिग्री

चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप को डिग्री द्वारा वर्गीकृत करने की प्रथा है।

• ग्रेड 1 पर, रक्तचाप, एक नियम के रूप में, 140-150 / 90-99 मिमी एचजी की सीमा नहीं छोड़ता है। स्तंभ।
• ग्रेड 2 निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है: 160-179 / 100-109 मिमी एचजी। स्तंभ।
• 3 डिग्री का विकास 180 मिमी एचजी चिह्न से अधिक में प्रकट होता है। कला। 110 मिमी एचजी द्वारा। कला। और यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीरता केवल हृदय तंत्र के रोगों के विकास के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के चरण और रूप पर निर्भर करती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में दबाव में वृद्धि किसी भी लक्षण के साथ नहीं हो सकती है और रक्तचाप को मापते समय संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों के सामने मक्खियां चमकना, दिल में दर्द हो सकता है।

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप गंभीर कार्डियोवैस्कुलर, न्यूरोलॉजिकल, गुर्दे के लक्षण या रेटिना क्षति के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, गुर्दे की विफलता)।

उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक लक्षण IV हृदय ध्वनि है। रेटिनल परिवर्तनों में धमनियों का सिकुड़ना, रक्तस्राव, एक्सयूडीशन और, यदि एन्सेफैलोपैथी मौजूद है, तो ऑप्टिक पैपिला की सूजन शामिल हो सकती है। खराब पूर्वानुमान की संभावना में वृद्धि के अनुसार परिवर्तनों को चार समूहों में विभाजित किया गया है (कीज़, वेगेनर और बार्कर के वर्गीकरण हैं):

• चरण 1 - धमनियों का कसना;
• स्टेज 2 - धमनियों का कसना और काठिन्य;
• स्टेज 3 - संवहनी परिवर्तन के अलावा रक्तस्राव और एक्सयूडीशन;
• स्टेज 4 - ऑप्टिक तंत्रिका के निप्पल की सूजन।

धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मुख्य विधि उच्च रक्तचाप का पता लगाना है।

डॉक्टर के पास जाना कब लायक है?

यदि आप इन लक्षणों के बारे में चिंतित हैं तो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है:

• लगातार सिरदर्द;
• सिर चकराना;
• सिर में धड़कते हुए संवेदनाएं;
• आंखों और टिनिटस में "मक्खियों";
• तचीकार्डिया (दिल की धड़कन);
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• मतली और कमजोरी;
• अंगों की सूजन और सुबह चेहरे की सूजन;
• अंगों की सुन्नता;
• चिंता की एक अकथनीय भावना;
• चिड़चिड़ापन, हठ, एक अति से दूसरी अति की ओर भागना।

यह याद रखना चाहिए कि उपेक्षित उच्च रक्तचाप जीवन को बहुत छोटा बना सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 जोखिम 3 - यह क्या है?

निदान तैयार करते समय, उच्च रक्तचाप की डिग्री के अलावा, जोखिम की डिग्री भी इंगित की जाती है। इस स्थिति में जोखिम का अर्थ है किसी दिए गए रोगी में 10 वर्षों के भीतर हृदय रोग विकसित होने की संभावना। जोखिम की डिग्री का आकलन करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: रोगी की आयु और लिंग, आनुवंशिकता, जीवन शैली, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, लक्षित अंगों की स्थिति।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को चार मुख्य जोखिम समूहों में बांटा गया है:

1. हृदय रोग विकसित होने की संभावना 15% से कम है।
2. ऐसे रोगियों में रोग के मामले 15-20% होते हैं।
3. विकास दर 20-30% तक पहुँच जाती है।
4. रोगियों के इस समूह में जोखिम 30% से अधिक है।

ग्रेड 3 धमनी उच्च रक्तचाप के निदान वाले रोगी 3 या 4 जोखिम समूहों से संबंधित होते हैं, क्योंकि रोग के इस चरण में आंतरिक लक्ष्य अंगों को नुकसान होता है। समूह 4 को अति उच्च जोखिम समूह भी कहा जाता है।

यह ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप, जोखिम 4 का निदान करते समय तत्काल गहन उपचार करने की आवश्यकता को निर्देशित करता है। इसका मतलब यह है कि जोखिम समूह 1 और 2 वाले रोगियों के लिए, रोगी की निगरानी करना और गैर-दवा उपचार विधियों का उपयोग करने की अनुमति है, जबकि जोखिम समूह 3 और 4 वाले रोगियों को निदान के तुरंत बाद तत्काल एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की आवश्यकता होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप 2 डिग्री जोखिम 2 - यह क्या है?

ग्रेड 2 में, जोखिम कारक अनुपस्थित हो सकते हैं या केवल एक या दो समान लक्षण मौजूद होंगे। जोखिम 2 पर, दिल के दौरे और स्ट्रोक से भरे 10 वर्षों के बाद अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की संभावना 20% है।

नतीजतन, निदान "दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप, जोखिम 2" तब किया जाता है जब संकेतित दबाव लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, कोई अंतःस्रावी विकार नहीं होते हैं, लेकिन एक या दो आंतरिक लक्ष्य अंगों में पहले से ही परिवर्तन होना शुरू हो गया है, और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाएँ दिखाई दी हैं।

प्रोफिलैक्सिस

उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। में मुख्य:

1. बुरी आदतों की रोकथाम: शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, धूम्रपान, अधिक भोजन करना।
2. सक्रिय जीवन शैली। सख्त। शारीरिक गतिविधि (स्केटिंग, स्कीइंग, तैराकी, दौड़ना, साइकिल चलाना, चलना, ताल, नृत्य)। 5-18 वर्ष के लड़कों के लिए, शारीरिक गतिविधि का मानदंड सप्ताह में 7-12 घंटे है, लड़कियों के लिए - 4-9 घंटे।
3. तर्कसंगत पोषण, अतिरिक्त वजन को रोकना। नमक का सेवन सीमित करना।
4. तनाव के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि, परिवार में अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण।
5. जीवन के विभिन्न अवधियों में रक्तचाप का अनिवार्य माप।

धमनी उच्च रक्तचाप का निदान

इतिहास एकत्र करते समय, उच्च रक्तचाप की अवधि और पहले दर्ज किए गए उच्चतम रक्तचाप मान निर्दिष्ट किए जाते हैं; पीवीएस, एचएफ, या अन्य सहवर्ती रोगों (जैसे, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता, परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, गाउट) की उपस्थिति या अभिव्यक्ति का कोई संकेत, साथ ही इन बीमारियों का पारिवारिक इतिहास।

जीवन के इतिहास में शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान, शराब का उपयोग, और उत्तेजक (एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित और स्व-प्रशासित) शामिल हैं। खाने की आदतों को नमक और उत्तेजक पदार्थों (उदाहरण के लिए, चाय, कॉफी) की मात्रा के संबंध में निर्दिष्ट किया जाता है।

इस रोग प्रक्रिया के निदान के मुख्य कार्य रक्तचाप की एक स्थिर और बढ़ी हुई डिग्री निर्धारित करना, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप को बाहर करना या पहचानना, एस.एस. के समग्र जोखिम का आकलन करना है।

ज़रूरी:

• ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, पोटेशियम आयनों और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण करें।
• एक ईकेजी, इको केजी से गुजरना सुनिश्चित करें।
• गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से गुजरना।
• गुर्दे की धमनियों, परिधीय वाहिकाओं की जाँच करें।
• फंडस की जांच करें।

पूरे दिन दबाव की निगरानी को परीक्षा का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विधि भी माना जाता है, जो रक्तचाप, रात के उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन में दैनिक परिवर्तनशीलता के साथ हृदय विनियमन के तंत्र के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करता है, और दवाओं की एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई की एकरूपता है।

धमनी उच्च रक्तचाप उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, अपनी जीवन शैली और गैर-दवा चिकित्सा में बदलाव के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। (अपवाद माध्यमिक उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम है। ऐसे मामलों में, बीमारी के लिए उपचार भी निर्धारित किया जाता है, जिसका लक्षण उच्च रक्तचाप है)।

उपचार आहार में पोषण चिकित्सा शामिल है (द्रव सेवन और टेबल नमक के प्रतिबंध के साथ, मोटापे के साथ - दैनिक कैलोरी सेवन के प्रतिबंध के साथ); शराब के सेवन पर प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करना, काम और आराम का पालन, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोस्लीप, औषधीय वैद्युतकणसंचलन, गर्म - शंकुधारी या ताजा, रेडॉन, कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, परिपत्र और पंखे की बौछार, आदि)।

अनुशंसाओं में नियमित रूप से बाहरी व्यायाम, दिन में कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में 3-5 बार शामिल हैं; बीएमआई 18.5 से 24.9 तक पहुंचने से पहले शरीर के वजन में कमी; फलों, सब्जियों, कम वसा वाले खाद्य पदार्थों से भरपूर उच्च रक्तचाप वाला आहार जिसमें कम मात्रा में संतृप्त और कुल वसा हो; सोडियम का सेवन।

दवा से इलाज

1. रक्तचाप में 160/100 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ। कला। और उच्चा;
2. 160/100 मिमी एचजी से कम रक्तचाप के साथ। कला। गैर-दवा उपचार की अप्रभावीता के मामले में;
3. लक्ष्य अंगों की भागीदारी के साथ (हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, फंडस में परिवर्तन, मूत्र तलछट में परिवर्तन और / या रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि);
4. कोरोनरी हृदय रोग (डिस्लिपिडेमिया, धूम्रपान, आदि) के लिए दो या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में।

उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
2. अल्फा ब्लॉकर्स;
3. बीटा अवरोधक;
4. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक;
5. एंजियोटेंसिन II विरोधी;
6. कैल्शियम विरोधी;

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक विशिष्ट एजेंट का चुनाव रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम के साथ-साथ रोगी के शरीर की उम्र, लिंग, सहरुग्णता और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान

इस तथ्य के बावजूद कि उच्च रक्तचाप गंभीर जटिलताओं के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, किसी विशेष रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल हो सकता है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह उच्च रक्तचाप पर भी काफी ध्यान देने और सम्मान की आवश्यकता होती है। इस बीमारी का समय पर पता लगाना, पर्याप्त उपचार, साथ ही रोगी द्वारा उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों के सटीक और सुसंगत कार्यान्वयन से रोग का निदान काफी बेहतर होता है।

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उच्च रक्तचाप की डिग्री

चिकित्सा पद्धति में, रोग की डिग्री के अनुसार उच्च रक्तचाप का ऐसा वर्गीकरण है:

• ग्रेड I को माइल्ड कहा जाता है। रोग के इस स्तर पर, रक्तचाप संकेतक लगातार कूद रहे हैं: वे तेजी से बढ़ सकते हैं, जिसके बाद वे स्वतंत्र रूप से अपने मूल स्तर पर लौट आते हैं। एक नियम के रूप में, पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप मजबूत भावनाओं, तनाव और तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होता है।
• ग्रेड II को मध्यम कहा जाता है। रक्तचाप अधिक बार बढ़ता है, लक्ष्य स्तर तक भटकना और सामान्य करना अधिक कठिन होता है। दबाव पैरामीटर बहुत कम ही अपने आप सामान्य होते हैं। इसके अलावा, सामान्य प्रदर्शन की अवधि कम है। मुख्य लक्षण सिरदर्द, कमजोरी को दबा रहे हैं।
• ग्रेड III को गंभीर कहा जाता है। इस डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप के उच्चतम मापदंडों से अधिक है। इस अवधि को रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है।

ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप भी अप्रिय लक्षणों की विशेषता है जैसे कि छाती के पीछे दर्दनाक संवेदनाएं, खराब अल्पकालिक स्मृति, रोगी किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित और ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है।

ग्रेड 4 उच्च रक्तचाप खतरनाक जटिलताओं की विशेषता है जो एक सफल उच्च रक्तचाप उपचार के पूर्वानुमान को 30% तक विकसित और खराब कर देता है। रोगियों की इस श्रेणी में, सिस्टोलिक दबाव संकेतक 180 से अधिक हो जाने पर दिल का दौरा, स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव के जोखिम में तेजी से वृद्धि होती है।

इस मामले में, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। चूंकि जटिलताएं तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के रूप में विकसित हो सकती हैं।

एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप के उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति में सुधार करना है, रक्तचाप को कम से कम उच्च सामान्य स्तर - 130-139 / 85-90 तक कम करना है।

निश्चित रूप से, आदर्श रूप से, दबाव 130/85 होना चाहिए, लेकिन जब उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो ऐसे संकेतक प्राप्त करना लगभग असंभव है।

धमनी उच्च रक्तचाप के चरण

धमनी उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण को चरणों में एक विभाजन के रूप में अपनाया जाता है, आधुनिक चिकित्सा पद्धति मायासनिकोव द्वारा प्रस्तावित रोग के व्यवस्थितकरण पर आधारित है। धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के ऐसे चरण हैं:

1. एएच के चरण I में, रक्तचाप संकेतक 159/99 के मापदंडों से अधिक नहीं होते हैं।
2. उच्च रक्तचाप के चरण II में, रक्तचाप में 179 तक उतार-चढ़ाव होता है - एक सिस्टोलिक संकेतक, निचला संकेतक 109 तक होता है।
3. चरण III में, रक्तचाप में 180/110 तक की वृद्धि देखी जा सकती है।

उच्च रक्तचाप के पहले चरण में बढ़े हुए दबाव की विशेषता होती है, जो कई दिनों तक बना रह सकता है। आप सामान्य आराम और तंत्रिका तनाव को खत्म करने के साथ मापदंडों को काफी कम कर सकते हैं। अधिक गंभीर चरणों में, इस पद्धति का उपयोग करके रक्तचाप को कम करना संभव नहीं है।

धमनी रोग का पहला चरण कुछ लक्षणों का उत्सर्जन नहीं करता है कि लक्षित अंग उच्च दर से बाधित होते हैं। इस संबंध में, अधिकांश मामलों में, रोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। शायद ही आपको नींद में खलल, माइग्रेन, सीने में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दें।

पहले चरण में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट बहुत दुर्लभ होते हैं, एक नियम के रूप में, वे बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक मजबूत संघर्ष या वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन।

उच्च रक्तचाप का पहला चरण प्रारंभिक है, इसलिए, उपचार दबाव बढ़ने से निपटने में मदद करता है, रोग का निदान बहुत अनुकूल है, दबाव को 130/90 तक कम किया जा सकता है।

GB के दूसरे चरण का संक्षिप्त विवरण:

• आराम रक्तचाप को 130/90 तक सामान्य करने में मदद नहीं करता है, जैसा कि तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करने में होता है।
• रोगी में सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, अनिद्रा, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस जैसे लक्षण विकसित होते हैं।
• लक्षित अंगों से जटिलताओं के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। आमतौर पर ऐसी विशेषताएं किसी भी तरह से उनकी कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं।
• कोई ज्वलंत लक्षण नहीं है जो रोगी को बहुत परेशान करेगा।
• उच्च रक्तचाप के दूसरे चरण में, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर विकसित होता है, जिसमें गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है जिससे स्ट्रोक होता है।
• इलाज अनिवार्य है, हर दिन आपको गोलियां खानी पड़ती हैं।

स्टेज III उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग सबसे गंभीर पाठ्यक्रम, आंतरिक अंगों के कामकाज में विकारों के एक व्यापक समूह की विशेषता है। सबसे पहले, गुर्दे, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और हृदय प्रणाली का काम बाधित होता है।

रक्तचाप की रीडिंग लगातार बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि गोली लेने से रक्तचाप के सामान्य स्तर पर वापस आना मुश्किल हो जाता है। स्टेज 3 उच्च रक्तचाप के अपने लक्षण हैं:

1. सिरदर्द, चक्कर आना।
2. लगातार रक्तचाप।
3. परिश्रम करने पर सांस फूलना।

सूचीबद्ध बिंदुओं के साथ, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, किसी व्यक्ति की स्मृति की स्थिति बिगड़ जाती है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, दृष्टि कम हो जाती है।

स्टेज 3 जीबी विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि सभी रोग प्रक्रियाओं का हृदय पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। चरण III उच्च रक्तचाप के लगभग सभी मामलों में, मायोकार्डियल सिकुड़न और चालकता बिगड़ा हुआ है।

उच्च रक्तचाप के पहले और दूसरे चरण स्वतंत्र प्रसव के लिए मतभेद नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि एक महिला खुद को जन्म दे सकती है। बेशक, कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक उनका मुकाबला करती है।

उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में, गर्भ धारण करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और अगर कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो भी ज्यादातर मामलों में गर्भपात या गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा

स्टेज III धमनी उच्च रक्तचाप का मतलब है कि रक्तचाप संकेतक उच्च स्तर पर रखे जाते हैं, उपचार मदद करता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है। यह अनुमान लगाने के लिए कि उच्च रक्तचाप कैसे विकसित होगा, एक विशेष व्यवस्थितकरण है, जो आंतरिक अंगों से संबंधित जटिलताओं की व्यापकता को निर्धारित करने पर आधारित है।

उच्च रक्तचाप के जोखिम की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• जोखिम की I डिग्री को कम या महत्वहीन कहा जाता है।
• जोखिम की II डिग्री को माध्यम कहा जाता है।
• जोखिम की III डिग्री को उच्च के रूप में नामित किया गया है।
• जोखिम की IV डिग्री बहुत अधिक है।

जोखिम की डिग्री निर्धारित करना और निदान करना संभव होने के बाद, आप उचित उपचार लिख सकते हैं, जिसमें विभिन्न प्रभावों के साथ कई दवाएं शामिल हैं।

जटिलताओं की पहली डिग्री में सबसे कम जोखिम 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और 55 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों को होता है, जिन्हें स्टेज I धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

पहले 10 वर्षों के दौरान, केवल 15% रोगियों में हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति विकसित होने का जोखिम प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, सभी रोगियों का इलाज एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित नहीं है।

जब डॉक्टर यह मानते हैं कि उच्च रक्तचाप किसी विशेष रोगी के लिए एक निश्चित जोखिम वहन करता है, तो अपनी जीवन शैली को समायोजित करना आवश्यक है। यदि इस तरह के उपचार, जैसे आहार, नमक से इनकार, आदि के सकारात्मक परिणाम नहीं आए हैं, तो दवा उपचार की सिफारिश की जाती है।

ग्रेड 2 धमनी उच्च रक्तचाप के निदान में कई कारक शामिल हैं जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति, तंबाकू धूम्रपान।
2. अधिक वजन, गतिहीन जीवन शैली।
3. अनुचित पोषण (रोगी पोषण के नियमों का पालन नहीं करता है, एक विशेष आहार का पालन नहीं करता है)।

20% मामलों में, क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) विकसित हो सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार का अर्थ दवा लेना नहीं है, रोगी को अपनी जीवन शैली को बदलने, आहार पर जाने और इस तरह रक्तचाप को सामान्य करने का मौका दिया जाता है। आमतौर पर, यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो CHF के विकास से बचा जा सकता है।

ग्रेड III धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के अपने जोखिम हैं। इसमें वे रोगी शामिल हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप के चरण 1 और 2 का निदान किया गया है। इसके अलावा, जोखिम आंतरिक अंगों के काम में व्यवधान को भी ध्यान में रखता है, एनजाइना पेक्टोरिस का विकास, कार्यक्षमता के वर्ग (एफसी) की परवाह किए बिना, रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि।

कभी-कभी III डिग्री के लिए जोखिम और इसके कारक अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन रोगी को अभी भी इस डिग्री के लिए संदर्भित किया जाता है। गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम 30% बढ़ जाता है:

• सीवीडी (हृदय विकृति) का खतरा।
• किसी भी एफसी के परिश्रम एनजाइना के विकास का जोखिम।

अंतिम डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, हम प्रतिकूल पूर्वानुमान के बारे में बात कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि सीवीडी का जोखिम लगभग 40% बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति को निर्धारित करना आसान है, मुख्य चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है, बिना किसी असफलता के विभिन्न दवाएं शामिल होती हैं।

विशेष आहार

बढ़ते दबाव के साथ, डॉक्टर सलाह देते हैं कि सभी रोगी अपने आहार पर ध्यान दें। ऐसे कई खाद्य पदार्थ हैं जिनका सेवन दबाव के साथ किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के लिए आहार में निम्नलिखित पोषण शामिल हैं:

1. पशु वसा का न्यूनतम सेवन।
2. आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की अस्वीकृति शामिल है।
3. तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना।
4. नमक को छोड़ दें या इसे प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित करें।

वास्तव में, उच्च रक्तचाप वाला आहार अब उपचार नहीं रह गया है, यह एक ऐसी जीवन शैली है जो प्रत्येक उच्च रक्तचाप के रोगी को अपनानी चाहिए।

पहले कोर्स के रूप में, आप डेयरी और वेजिटेबल सूप खा सकते हैं। आहार में विभिन्न अनाज शामिल हो सकते हैं: दलिया, एक प्रकार का अनाज, जौ और अन्य।

बिना असफलता के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर होते हैं: आप सूखे मेवे, विभिन्न ताजे फल खा सकते हैं। आहार में क्या शामिल नहीं है:

• स्मोक्ड मीट, अचार।
• तला हुआ, नमकीन भोजन।
• वसायुक्त भोजन।

आवश्यक आहार का तात्पर्य एक विशेष तरल पदार्थ के सेवन से भी है। आप गुलाब का काढ़ा, मिनरल वाटर पी सकते हैं, लेकिन आपको कॉफी, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय का त्याग करना चाहिए।

III डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप एक वाक्य नहीं है, लेकिन यह उन बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है जिनमें गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। इसे देखते हुए, अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना, डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई सभी दवाएं लेना, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति को देखते हुए आवश्यक है। ग्रेड III उच्च रक्तचाप क्या है इस लेख में वीडियो में पाया जा सकता है।

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परिभाषा

दूसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है यदि टोनोमीटर रीडिंग 160/100 - 179/109 मिमी एचजी है। कला। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप लंबे समय तक बना रहता है और केवल दवाओं की मदद से कम होता है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए सिस्टोलिक दबाव का बहुत महत्व है। पहले अंक में तेज उछाल से स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।

आइए याद दिलाएं:

• सिस्टोलिक, ऊपरी (टोनोमीटर रीडिंग में पहला अंक) हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दबाव का स्तर होता है (जब रक्त को धमनी में बल के साथ धकेला जाता है)।
• डायस्टोलिक, निचला दिल के विश्राम के समय दबाव का सूचक है।

चिक्तिस्य संकेत

उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री अपने आप नहीं होती है। रोगी का रक्तचाप पहले ही बढ़ चुका है। और एक से अधिक बार। यह सिर्फ इतना था कि अस्वस्थता को "मेरे पैरों पर" ले जाया गया था। कोई इलाज नहीं था। जीवन शैली नहीं बदली है। व्यक्ति ने किसी भी तरह से खतरनाक लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं दी।

नतीजतन, उच्च रक्तचाप और अधिक जटिल हो गया - पहली डिग्री दूसरे में "बढ़ी"। प्रमुख आंतरिक अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति का जोखिम बढ़ गया है।

ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप के लक्षण:

• तेजी से थकान और पुरानी थकान, सुस्ती (रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी से जुड़ी);
• अक्सर बादल छाए रहेंगे;
• सिर के विभिन्न क्षेत्रों (या तो मंदिरों या माथे) में स्पंदित होता है;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• दृष्टि की गिरावट;
• सूजा हुआ और सूजा हुआ चेहरा;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लाली;
• उंगलियों की युक्तियाँ सुन्न हो जाती हैं;
• हाथ पैर ठंडे हैं।

परीक्षा से आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान के लक्षणों का पता चलता है:

• फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• धमनी के लुमेन का संकुचन;
• मूत्र के विश्लेषण में - एल्ब्यूमिन प्रोटीन;
• लक्षित अंगों के रोगों के लक्षण विकसित या बिगड़ते हैं;
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता, धमनी सजीले टुकड़े, संकुचन।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा अधिक होता है। यह एक साथ कई दसियों इकाइयों द्वारा दबाव में एक तेज, स्वतःस्फूर्त छलांग है। लक्षण रूप के अनुसार भिन्न होते हैं:

• एक न्यूरो-वनस्पति हमले के साथ तेजी से दिल की धड़कन, कंपकंपी, शुष्क मुंह होता है। रोगी अत्यधिक उत्तेजित होता है। वह एक अनुचित आतंक भय से ग्रस्त है।
• edematous रूप सामान्य सुस्ती, सुस्ती, आंखों की सूजन की विशेषता है।
• ऐंठन के लिए - बेहोशी, आक्षेप।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। इसका परिणाम रोधगलन या फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ हो सकता है। उच्च रक्तचाप का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है।

धमनी उच्च रक्तचाप 1, 2 और 3 चरण

उच्च रक्तचाप का निदान केवल डिग्री के निर्धारण के साथ समाप्त नहीं होता है। डॉक्टर चरण और जोखिम का भी संकेत देंगे।

धमनी उच्च रक्तचाप चरण 1, 2 और 3 है। श्रेणीकरण लक्ष्य अंगों में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। ये वे अंग हैं जो रक्त वाहिकाओं से घनी तरह से ढके होते हैं। इसलिए, वे बढ़े हुए दबाव से सबसे अधिक पीड़ित हैं। इसके अलावा, जब कोई व्यक्ति अपेक्षाकृत अच्छा महसूस कर रहा होता है तब भी वे एक भार का अनुभव करते हैं।

ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप के साथ, लक्ष्य अंगों में परिवर्तन लगभग हमेशा ध्यान देने योग्य होते हैं।

अंग	पैथोलॉजिकल परिवर्तन	जटिलताओं
दिल	हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार के कारण, बाएं निलय अतिवृद्धि होती है।	दिल की विफलता, अचानक मौत, दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
दिमाग	पहले से ही उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इलाज न कराएं - स्थिति विकट है। ग्रेड 2 में, स्थानीय दिल के दौरे अक्सर होते हैं।	दिमाग का वजन कम होता है - बौद्धिक क्षमता और याददाश्त कमजोर होती है। मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।
गुर्दा	गुर्दे के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के धीरे-धीरे सख्त होने से उत्सर्जन कार्य में बाधा उत्पन्न होती है - शरीर में यूरिया उत्पादों का स्तर बढ़ जाता है।	वृक्कीय विफलता

जोखिम आकलन

धमनी उच्च रक्तचाप शरीर के लिए एक निश्चित जोखिम वहन करता है। इस आधार पर, ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप को वर्गीकृत किया जाता है, निदान स्पष्ट किया जाता है।

मूल्यांकन मानदंड (बढ़ाने वाले कारक):

• उम्र... एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतनी ही बार वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित होता है, उसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है। एक पुरुष के लिए, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण मील का पत्थर 55 वर्ष है, एक महिला के लिए - 65।
• कोलेस्ट्रॉल... 6.5 mmol / l से ऊपर के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है।
• धूम्रपान करने का अनुभव... जितने अधिक वर्ष (अतीत में भी), उतना ही अधिक जोखिम।
• वंशागति... वहां उच्च रक्तचाप के मरीजों के परिजन थे।
• अधिक वज़न... मोटे लोगों के इतिहास में दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप अधिक आम है।
• मधुमेह.
• गतिविधि का अभाव।या उसकी अनुपस्थिति।

जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों की संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

जोखिम 1	दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, इसका निदान नहीं किया जाता है।
जोखिम 2	कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं। या रोगी के इतिहास में - उपरोक्त सूची से 1-2 मानदंड।	अगले 10 वर्षों में लक्ष्य अंगों में परिवर्तन होने की संभावना 15-20% है।
जोखिम 3	इतिहास - 3 उत्तेजक मानदंड।	लक्षित अंगों में गंभीर विकृति की संभावना 20-30% है।
जोखिम 4	इसका निदान 4 या अधिक उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में किया जाता है।	जटिलताओं की संभावना 30% से है।

ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप (जोखिम 4) के साथ, बिगड़ा लक्ष्य अंग समारोह के लक्षण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

निदान

धमनी उच्च रक्तचाप केवल टोनोमीटर की गवाही के अनुसार नहीं डाला जाता है। पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करता है। रोग की दूसरी डिग्री के साथ, शरीर में सहवर्ती परिवर्तन अक्सर होते हैं।

रोगी का प्रवेश और निदान इतिहास के साथ शुरू होता है। रोगी लक्षणों का वर्णन करता है - डॉक्टर चरण 2 उच्च रक्तचाप का सुझाव देता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले ग्रेड 1 धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था, तो 2 (स्वास्थ्य में गिरावट के साथ) स्वचालित रूप से सेट हो जाता है।

अगला कदम रक्तचाप की निगरानी है। आपको दो सप्ताह के लिए सुबह और शाम को मापने और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक आचरण करता है भौतिक अनुसंधान के तरीके:

• रक्तचाप माप;
• परिधीय जहाजों की स्थिति का विश्लेषण;
• त्वचा की जांच (चाहे सूजन हो, हाइपरमिया);
• स्टेथोस्कोप से फेफड़ों और हृदय को सुनना;
• मैनुअल (टैपिंग फालंगेस) दिल के आकार और स्थिति का निर्धारण।

लक्षित अंगों में जटिलताओं के विस्तृत अध्ययन के लिए, वाद्य तरीके:

• जिगर, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• वाल्व की स्थिति, बाएं वेंट्रिकल के आकार का अध्ययन करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• इकोसीजी कार्डियक डीकम्पेन्सेशन के स्तर का आकलन करने के लिए;
• दिल की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए ईसीजी;
• डॉपलर सोनोग्राफी - गुर्दे की धमनियों की स्थिति का आकलन;
• रक्त और मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा।

दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप गुर्दे, हृदय या अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी का परिणाम है। निदान से विचलन की डिग्री का पता चलता है और आपको प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

चिकित्सा की विशेषताएं

जब रोग की पूरी तस्वीर ज्ञात हो जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, स्थानीय चिकित्सक इससे निपटता है। आमतौर पर।

हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। इन विशेषज्ञों को रोगी के उपचार को समायोजित करने का अधिकार है।

परंपरागत रूप से, उच्च रक्तचाप के लिए दवा पद्धति को चुना जाता है। ग्रेड 2 में, गोलियों को घंटे के हिसाब से सख्ती से लिया जाता है।

उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)... ये शरीर से अतिरिक्त पानी और सोडियम को निकाल देते हैं। अन्य दवाओं के साथ (एकल मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं हैं), वे दबाव को कम करते हैं।
2. बीटा अवरोधक... वे हृदय की लय को सामान्य करते हैं, इसके काम पर तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को रोकते हैं। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव में हृदय आर्थिक रूप से अधिक काम करता है।
3. अल्फा ब्लॉकर्स... मूत्रवर्धक के विच्छेदन के बाद निर्धारित। रक्त प्लाज्मा के लिपिड प्रोफाइल पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।
4. एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि)... प्रवेश के परिणामस्वरूप, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है - रक्तचाप कम हो जाता है।
5. एंजियोटेंसिन -2 विरोधी (इर्बेसार्टन, लोसार्टन)... यदि एसीई अवरोधक हार्मोन एंजियोटेंसिन -2 (जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है) के उत्पादन को रोकते हैं, तो विरोधी इसकी कार्रवाई को रोकते हैं। पिछले समूह की दवाएं अपने कार्य का सामना नहीं करती थीं - डॉक्टर इस समूह की दवाओं को निर्धारित करते हैं। और उनकी क्रिया से वे समान हैं।

ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप का उपचार एक कार्यक्रम तक सीमित नहीं है। यह बहुत लंबी प्रक्रिया है। चिकित्सा में विराम से दबाव में वृद्धि होती है - लक्षित अंग फिर से "पीड़ित" होते हैं। दिल का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप रोगी की अक्षमता का कारण बन जाता है।

कपटी ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप - जोखिम 2

धमनी उच्च रक्तचाप सभी हृदय रोगों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है जो अनुमेय स्तर (140/90 मिमी एचजी) से ऊपर रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। रक्तचाप संकेतकों के आधार पर, धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

पहली डिग्री एपी का उच्च रक्तचाप 140-159 / 90-99 मिमी एचजी।

दूसरी डिग्री का हाइपरटोआ। बीपी 60-179 / 100-109 मिमी एचजी

तीसरी डिग्री का हाइपरटोसिस। बीपी 80/110 मिमी एचजी

आज, उच्च रक्तचाप की गंभीरता "बढ़ाने वाले कारकों" के बिना निर्धारित नहीं होती है - डॉक्टर उन्हें जोखिम कारक कहते हैं। जोखिम कारकों के आधार पर, उच्च रक्तचाप के परिणामों की भविष्यवाणियों को भी समायोजित किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में, केवल जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए उच्च रक्तचाप का निदान करने की प्रथा है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति का रक्तचाप 165/110 मिमी आरटी कला है। जिसमें एक या दो सहवर्ती वृद्धिकारक कारक हों (जोखिम 2) - ऐसे मामलों में लिखें उच्च रक्तचाप ग्रेड 2 जोखिम 2

जोखिम कारक जो उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं और इसके पूर्वानुमान को खराब करते हैं:

- रोगी धूम्रपान।

- 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आयु। ; पुरुषों के लिए - 55 वर्ष से अधिक उम्र के।

- उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

- बढ़े हुए पारिवारिक इतिहास (प्रारंभिक हृदय विकृति की उपस्थिति)

- गतिहीन जीवन शैली, मोटापा, मधुमेह, पुरानी बीमारियां।

जोखिम कारकों और उच्च रक्तचाप की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर अगले दस वर्षों में रोधगलन और स्ट्रोक के रूप में उच्च रक्तचाप के ऐसे परिणामों के प्रकट होने के जोखिम का निर्धारण करते हैं। इस प्रकार, निदान में, उदाहरण के लिए, जोखिम 2 की दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप (कोई कह सकता है), एक रोग का निदान किया जाता है। यह वर्गीकरण बहुत सुविधाजनक है और उच्च रक्तचाप के रोगियों के निदान और उपचार के विश्व अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

यदि 1 डिग्री उच्च रक्तचाप (हल्का) के साथ कोई जोखिम कारक नहीं है, तो अगले दस वर्षों में हृदय संबंधी जटिलताओं (स्ट्रोक, रोधगलन) के विकास का जोखिम कम (15% से कम) है। ऐसे मरीज भी चिकित्सकीय देखरेख में होते हैं। 140/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप के स्थिर संरक्षण के साथ। डॉक्टर बिना असफलता के दवा लिखता है।

ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप, जोखिम 2 मध्यम गंभीरता को संदर्भित करता है और इसका मतलब है कि अगले दस वर्षों में हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का जोखिम पंद्रह से बीस प्रतिशत है। यदि उच्च रक्तचाप दूसरी डिग्री का है, लेकिन उच्च जोखिम कारक (तीन या चार) है, तो इसका मतलब है कि अगले दस वर्षों में हृदय संबंधी जटिलताओं की जटिलताओं के विकास का जोखिम 30 प्रतिशत या उससे भी अधिक है। ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण और तंत्र

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।
2. नमकीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
3. भोजन में कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी।
4. शराब का सेवन।
5. तम्बाकू धूम्रपान।
6. आहार और डाइशोर्मोनल प्रकार का मोटापा।
7. कम शारीरिक गतिविधि।
8. मजबूत चाय और कॉफी का दुरुपयोग।
9. बार-बार मनो-भावनात्मक झटके।
10. सामाजिक स्थिति और दायित्व।

ये सभी कारक सहानुभूति-अधिवृक्क हार्मोनल कॉम्प्लेक्स की सक्रियता की ओर ले जाते हैं, जो निरंतर गतिविधि के साथ, छोटे जहाजों की लगातार ऐंठन का कारण बनता है, जो रक्तचाप बढ़ाने का प्राथमिक तंत्र है। गुर्दे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। उनके इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेनिन प्रणाली कार्य करना शुरू कर देती है, जो संवहनी बिस्तर में अतिरिक्त संवहनी ऐंठन और द्रव प्रतिधारण के कारण दबाव में और वृद्धि प्रदान करती है। स्पष्ट रूप से चिह्नित लिंक के साथ एक दुष्चक्र है जिसके लिए आधुनिक उपचार निर्देशित है।

सही दबाव माप

रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की निगरानी और उपचार की निगरानी में एक महत्वपूर्ण बिंदु दैनिक रक्तचाप मापदंडों का मापन है। स्वाभाविक रूप से, चिकित्सा पेशेवर निरंतर पर्यवेक्षण प्रदान नहीं कर सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए और स्वतंत्र रूप से आवश्यक माप लेने में सक्षम होना चाहिए। आज, इन उद्देश्यों के लिए यांत्रिक और इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के साथ, यह बहुत आसान है, क्योंकि रोगी को केवल कुछ बटन दबाए जाने की आवश्यकता होती है और डिवाइस स्वयं प्राप्त संख्याएं देगा। एकमात्र कमी हमेशा विश्वसनीय जानकारी नहीं होती है। इसलिए, 10-15 मिनट के अंतराल के साथ 2-3 माप करना आवश्यक है। औसत संकेतक का आकलन किया जाता है यदि अधिकतम और न्यूनतम के बीच का अंतर 20 इकाइयों से अधिक न हो।

पारंपरिक टोनोमीटर के साथ दबाव को मापते समय, उच्च रक्तचाप का सही निदान करने के लिए कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. माप थोड़े आराम के बाद ही शांत अवस्था में किए जाते हैं;
2. स्थिति - पीठ के बल बैठना या लेटना;
3. कफ को प्रत्येक खुले कंधे पर बारी-बारी से लगाया जाता है और यह हृदय के स्तर पर स्थित होता है, जो कोहनी के ऊपर दो अंगुलियों के व्यास के अनुरूप होता है;
4. हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा होना चाहिए;
5. कफ के नीचे कोहनी में स्टेथोस्कोप की नियुक्ति;
6. क्रमिक वायु इंजेक्शन;
7. संख्याओं के पंजीकरण के साथ हवा का सुचारू रूप से निकलना जो स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनाई देने वाले स्पंदनात्मक शोर की उपस्थिति और उसके समापन के अनुरूप है।
8. परिणाम को उपचार को प्रभावित करने वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए एक विशेष डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण के प्रश्न

इस संबंध में, डिग्री और चरणों के बीच मौलिक रूप से अंतर करना आवश्यक है। पहला बढ़े हुए रक्तचाप के स्तर की विशेषता है, दूसरा - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ। नई दुनिया की अवधारणा के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप की डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. 140/90 से 160/100 मिमी एचजी तक दबाव में वृद्धि;
2. संख्या उपरोक्त से अधिक है।

रोग के मंचन के लिए, यह इस तरह दिखता है:

1. अंगों की जटिलताओं और संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था नहीं देखी जाती हैं;
2. उच्च रक्तचाप से जुड़े आंतरिक अंगों में परिवर्तन के संकेत हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय), झुर्रीदार गुर्दे, मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान, कोष में परिवर्तन;
3. मायोकार्डियल इंफार्क्शन और सेरेब्रल स्ट्रोक के रूप में खतरनाक जटिलताओं का विकास।

जोखिम कारक स्तरीकरण

कार्डियोलॉजी में इस शब्द का अर्थ है किसी विशेष रोगी में उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के विकास के जोखिम का निर्धारण करना। यह उन रोगियों को उजागर करने के लिए आवश्यक है जिन्हें रक्तचाप के मापदंडों की विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इसमें वे सभी कारक शामिल हैं जो रोग के विकास, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। रोगियों के ऐसे समूह हैं:

1. कम जोखिम (जोखिम 15% से कम) के साथ - 55 वर्ष से कम आयु के पुरुष और महिला रोगी, हृदय और आंतरिक अंगों को सहवर्ती क्षति के बिना उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री के साथ;
2. मध्यम जोखिम (15-20%) - तीन से कम जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में 1-2 डिग्री उच्च रक्तचाप वाले रोगी, लेकिन आंतरिक अंगों के सहवर्ती संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था के बिना;
3. उच्च जोखिम (20-30%) - उच्च रक्तचाप के दूसरे चरण की विशेषता संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में तीन या अधिक जोखिम वाले कारकों के साथ उच्च रक्तचाप के 1-2 डिग्री वाले रोगी;
4. बहुत अधिक जोखिम (30% से अधिक) - ग्रेड 2 उच्च रक्तचाप वाले रोगी, कई कारक जोखिम कारक और आंतरिक अंगों की स्पष्ट संरचनात्मक व्यवस्था।

उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे की ऐंठन

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

रक्तचाप की संख्या में वृद्धि और रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं को छोड़कर, दूसरी डिग्री का जटिल उच्च रक्तचाप अब प्रकट नहीं होता है। इसमे शामिल है:

1. मंदिरों या सिर के पिछले हिस्से में धड़कते हुए सिरदर्द;
2. मजबूत दिल की धड़कन और क्षिप्रहृदयता, अतालता;
3. पूरे शरीर में कांपना;
4. संकट के दौरान मतली;
5. सामान्य कमज़ोरी।

प्रक्रिया के दूसरे चरण में संक्रमण के मामले में, हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, फंडस को नुकसान के महत्वपूर्ण संकेत जोड़े जाते हैं। उनकी पुष्टि करने के लिए, एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) किया जाता है, जिसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय के लक्षणों का पता लगाया जाता है: बाएं निलय अतिवृद्धि, आकार में वृद्धि, आधार दांतों के वोल्टेज में वृद्धि। अतिरिक्त शोध के लिए, यह दिखाया गया है:

1. इको कार्डियोग्राफी;
2. कोष की परीक्षा;
3. रक्त और लिपिड स्पेक्ट्रम का जैव रासायनिक अध्ययन;
4. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
5. सेरेब्रल वाहिकाओं और गुर्दे की धमनियों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी;
6. ग्लाइसेमिक प्रोफाइल का अध्ययन।

ईसीएचओ कार्डियोग्राफी अतिरिक्त शोध विधियों में से एक है

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सीय रणनीति

दृष्टिकोण समान होना चाहिए - जितनी जल्दी हो सके। रोग के कारण होने वाले जोखिम कारकों के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू करना हमेशा आवश्यक होता है। उनके उन्मूलन के बिना चिकित्सा सुधार से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। प्रारंभिक दवा प्रतिरोध विकसित हो सकता है, जिससे आगे का उपचार मुश्किल हो जाएगा। उपायों के सेट में शामिल होना चाहिए:

1. शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान के रूप में बुरी आदतों का उन्मूलन;
2. मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा गया है;
3. तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना;
4. मसालेदार भोजन, आसानी से पचने योग्य वसा और कार्बोहाइड्रेट के अपवाद के साथ एक सौम्य आहार, विशेष रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले;
5. नींद और जागने का सामान्यीकरण, शारीरिक गतिविधि और आराम;
6. मनो-भावनात्मक स्थिति के संदर्भ में निरंतर आत्म-नियंत्रण। यदि आवश्यक हो, तो आपको दवाओं (बारबोवल, कोरवालोल, नोवो-पासिट, फाइटोसेड) की ओर रुख करना चाहिए;
7. मोटापा और मधुमेह मेलिटस का सुधार;
8. दवाई से उपचार।

अंतिम बिंदु पर अधिक विस्तृत विचार की आवश्यकता है। इसमें स्वयं उच्च रक्तचाप का उपचार और इसकी जटिलताएं शामिल हैं। स्टेपवाइज थेरेपी के प्रकार के अनुसार निर्धारित दवाएं, जिनमें से शुरुआत में कमजोर दवाओं को धीरे-धीरे मजबूत लोगों के लिए संक्रमण के साथ निर्धारित किया जाता है। मोनोथेरेपी (एक दवा के साथ) और संगत समूहों के साथ संयुक्त उपचार दोनों के रूप में रणनीति का उपयोग किया जाता है। मुख्य हैं:

• एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) अवरोधक: एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: लोसार्टन, वाल्सार्टन;
• एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक: मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल;
• कैल्शियम चैनल विरोधी: निफेडिपिन, अम्लोदीपिन;
• मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड, ट्राइफ़ास, हाइपोथियाज़ाइड, वर्शपिरोन;
• संयुक्त रूप: कैप्टोप्रेस, एनएपी एन, लिप्राज़ाइड, भूमध्य रेखा, टोनोर्म।

मूल के समानांतर में, हृदय गतिविधि और मस्तिष्क परिसंचरण का उपचार किया जाता है, उनके कार्य के मापदंडों की निगरानी की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक चिकित्सक और रक्तचाप नियंत्रण की सख्त निगरानी में उपचार प्रक्रिया निरंतर होनी चाहिए। दवा को रोजाना निगलना चाहिए, केवल इसकी खुराक को सही किया जाता है। अच्छे परिणाम प्राप्त करने और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

उच्च रक्तचाप 2 डिग्री और सेना

बहुत बार ऐसा होता है कि संघर्ष की स्थिति तब उत्पन्न होती है जब उच्च रक्तचाप के 2 डिग्री के अनुरूप उच्च रक्तचाप वाले सशस्त्र बलों या सैनिकों में भर्ती किया जाता है। सेना स्पष्ट रूप से मूल्यवान कर्मियों को खोने से इनकार करती है, और सैनिक अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाकर सेवा नहीं करना चाहते हैं।

स्वास्थ्य और रक्षा मंत्रालयों के विधायी कृत्यों के अनुसार, द्वितीय डिग्री उच्च रक्तचाप सैन्य सेवा के लिए एक पूर्ण contraindication है, बशर्ते इसकी सही पुष्टि हो। सैन्य सेवा की समीचीनता के मुद्दे पर आगे विचार करते हुए ऐसे संवर्गों को या तो कमीशन दिया जाता है या उपचार के लिए भेजा जाता है।

तुम्हारा उम्र

40 तक 41-49 50-54 55-59 60-64 60 और अधिक

नर
महिला

"शीर्ष" दबाव स्तर

120 मिमी एचजी . तक 121-140 मिमी एचजी 141-160 मिमी एचजी 161-180 मिमी एचजी 180 मिमी एचजी और अधिक

धूम्रपान पसंद है?

नहीं
हां

प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल

अप करने के लिए 4 mmol / L 4-5 mmol / L 5-6 mmol / L 6-7 mmol / L 7-8 mmol / L

क्या आपको इनमें से कोई एक समस्या है:

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियक इस्किमिया;
• आपके रिश्तेदारों को कम उम्र में हृदय रोगों का पता चला था;
• आप मोटे और गतिहीन हैं।

आपका परिणाम:

मौत का खतरा
कार्डियोवैस्कुलर से
रोग:

	2% से नीचे मृत्यु का जोखिम लगभग न के बराबर है
	मृत्यु का कम जोखिम
	मौत का संभावित खतरा
	5% से ऊपर मृत्यु का उच्च जोखिम

SCORE कैलकुलेटर का मतलब सिस्टमैटिक कोरोनरी रिस्क इवैल्यूएशन है। यह अगले दस वर्षों में घातक हृदय रोगों के विकास के जोखिम की गणना के लिए बनाया गया था। गणना रूस सहित बारह यूरोपीय देशों के शोध डेटा पर आधारित है।

स्कोर स्केल

SCORE पैमाने को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसका उपयोग ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करना संभव नहीं होने पर किया जा सकता है।

गणना निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखती है:

• ऊपरी (सिस्टोलिक) रक्तचाप;
• धूम्रपान की आदत;
• कुल कोलेस्ट्रॉल सामग्री।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के कम जोखिम वाले देशों के संबंध में और उच्च (जिसमें रूस भी शामिल है) वाले देशों के संबंध में स्कोर पैमाने की भिन्नताएं हैं।

कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें

घातक हृदय रोगों के जोखिम का पता लगाने के लिए, आपको उपयुक्त क्षेत्रों को भरना होगा, जिसमें आपको अपनी आयु, लिंग, उच्च रक्तचाप स्तर, कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर और धूम्रपान के तथ्य का संकेत देना होगा। गणना किए गए आंकड़े को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है और मृत्यु की संभावना को दर्शाता है, जो अगले दशक के लिए हृदय और संवहनी रोग का परिणाम है।

कैलकुलेटर के बिना स्कोर स्केल का उपयोग करना

1. स्केल के संगत आधे का चयन किया जाता है। दायां एक पुरुषों के लिए है, बायां एक महिलाओं के लिए है।
2. प्रत्येक लिंग के लिए दो कॉलम हैं, एक धूम्रपान करने वालों के लिए और दूसरा धूम्रपान न करने वालों के लिए। वांछित का चयन किया जाता है।
3. उम्र के अनुरूप सेल निर्धारित किया जाता है। उन्हें लाइन दर लाइन व्यवस्थित किया जाता है।
4. प्रत्येक आयु कोशिका को ऊपरी रक्तचाप के लिए पंक्तियों में और कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए स्तंभों में विभाजित किया गया है।
5. आवश्यक पंक्ति और स्तंभ के चौराहे पर, एक संख्या होती है जो हृदय संबंधी जोखिम के कुल प्रतिशत को इंगित करती है।

परिणाम का मूल्य

• 1% से कम जोखिम की व्याख्या निम्न के रूप में की जाती है
• 1 - 5% - मध्यम
• 5 - 10% - उच्च

10% से अधिक - बहुत अधिक

यह याद रखना चाहिए कि SCORE का एक उच्च प्रतिशत स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन से मृत्यु के एक महत्वपूर्ण जोखिम से मेल खाता है, भले ही व्यक्ति को वर्तमान में कोई बीमारी महसूस न हो।

ऐसे मामले जहां कार्डियोवैस्कुलर जोखिम गणना से अधिक है

• कैरोटिड धमनियों, एमसीटी या इलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी के अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस में निहित लक्षण पाए गए।
• इकोकार्डियोग्राफी या ईसीजी द्वारा पहचाने गए बाएं निलय अतिवृद्धि।
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल या "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" का स्तर कम हो जाता है, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है।
• शरीर में सूजन पाई गई है।
• गतिहीन जीवन शैली, मोटापा।

जब आपको कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है

• पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस।
• कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 8.0 से अधिक है।
• रक्तचाप 180/110 से अधिक है।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की स्थापित उपस्थिति।

केवल एक डॉक्टर ही हृदय प्रणाली की स्थिति को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है। कार्डियोवास्कुलर रिस्क प्रोबेबिलिटी कैलकुलेटर विशुद्ध रूप से भविष्य कहनेवाला है।