निरोधी दवाएं। एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) दवाएं

मिर्गी के लिए निरोधी आवश्यक हैं। दवाएं मौत को रोकती हैं, मिर्गी के दौरे की पुनरावृत्ति को रोकती हैं।

पैथोलॉजी के उपचार के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीकॉन्वेलेंट्स के समूह की दवाओं का चयन किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में दवाओं की पसंद अलग है। लेख में विवरण पढ़ें।

मिर्गी के लिए निरोधी: एक सूची

मिर्गी के लिए आम निरोधी दवाओं की सूची:

1. बेक्लेमिड;
2. कार्बामाज़ेपाइन;
3. फेनोबार्बिटल;
4. प्राइमिडोन;
5. क्लोनाज़ेपम;
6. फ़िनाइटोइन;
7. वैल्प्रोएट।

वर्णित दवाओं का उपयोग करते समय, विभिन्न प्रकार की मिर्गी बंद हो जाती है - अस्थायी, फोकल, क्रिप्टोजेनिक, अज्ञातहेतुक। गोलियों को निर्धारित करते समय, आपको जटिलताओं से सावधान रहने की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवाएं अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया प्रदान करती हैं।

मामूली दौरे के लिए दवाएं:

1. ट्राइमेथाडोन;
2. एथोसक्सिमाइड।

बच्चों में इन गोलियों को निर्धारित करने की तर्कसंगतता की पुष्टि नैदानिक ​​प्रयोगों द्वारा की गई है, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी संख्या बनाते हैं।

उच्च विषाक्तता के कारण, वैज्ञानिक लगातार नए उपकरणों की तलाश में हैं, क्योंकि सामान्य समूहों का उपयोग कई कारणों से सीमित है:

• दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता;
• मिर्गी के दौरे का व्यापक प्रसार;
• सहवर्ती न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के इलाज की आवश्यकता;
• बुजुर्गों में बीमारी की घटनाओं में वृद्धि।

अधिकांश चिकित्सा लागत बीमारी के मामलों के उपचार के लिए रिलैप्स के साथ होती है। ऐसे रोगियों को उन दवाओं की आदत हो जाती है जिनका उपयोग कई वर्षों तक किया जाता है। गोलियां, इंजेक्शन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग बढ़ता है।

चिकित्सा के प्रतिरोध के साथ, खतरनाक सहवर्ती जटिलताओं का एक पूरा समूह उत्पन्न होता है - अवसाद, स्ट्रोक, मानसिक मंदता।

मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के सक्षम नुस्खे का मुख्य कार्य इष्टतम खुराक का चुनाव है जो रोग को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, लेकिन कम से कम दुष्प्रभाव पैदा करता है।

जैव उपलब्धता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, चिकित्सा की अवधि भिन्न होती है - ये कारक चिकित्सा रणनीति चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। छूट की संख्या में क्रमिक वृद्धि बिस्तर के दिनों की संख्या को कम करके अतिरिक्त धन की बचत करती है। आउट पेशेंट खुराक की आवृत्ति में वृद्धि आपको एंटीपीलेप्टिक दवाओं की खुराक का बेहतर चयन करने की अनुमति देती है।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी - सामान्य या प्राकृतिक

दवाओं के साथ मिर्गी का इलाज लंबा है, इसलिए दवा की कीमत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जेनेरिक दवाओं के पंजीकरण के लिए मूल दवाओं की तुलना में जैवउपलब्धता के निर्धारण की आवश्यकता होती है। एंटीपीलेप्टिक दवाएं रिलेपेस की संख्या को कम करने, पैथोलॉजिकल दौरे की गंभीरता को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सिंथेटिक दवाओं के उपयोग के साथ मिर्गी के दौरे की घटना का संकेत देने वाले कई यूरोपीय अध्ययन हैं जिनमें प्राकृतिक एनालॉग के उपयोग के समान सब्सट्रेट शामिल हैं। प्रभाव जेनेरिक और प्राकृतिक एनालॉग्स की विभिन्न जैवउपलब्धता के कारण प्रकट होता है। कई सिंथेटिक दवाओं के चयापचय, अपचय के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए यह विकल्प हमेशा तर्कसंगत नहीं होता है।

जिगर और पोर्टल उच्च रक्तचाप के सिरोसिस के लक्षण

बच्चों में एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ मिर्गी का उपचार वैल्प्रोएट्स के एक समूह द्वारा किया जाता है, जिसकी उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है। नैदानिक ​​अभ्यास टॉनिक-क्लोनिक, मायोक्लोनिक दौरे वाले बच्चे में इस समूह का उपयोग करने की प्रभावशीलता को दर्शाता है। शिशुओं में, माध्यमिक दौरे के साथ सामान्यीकृत रूपों का इलाज करने के लिए वैल्प्रोएट का उपयोग किया जाता है।

एंटीपीलेप्टिक वैल्प्रोएट्स की सूची:

1. डिपाकिन;
2. Convulex;
3. एपिलेप्सिन;
4. एथोसक्सिमाइड;
5. फ़िनाइटोइन;
6. कैबामाज़ेपाइन;
7. सजाना;
8. वालपरिन एक्सपी।

सही दवा चुनते समय, रोगी की स्थिति का गहन निदान करने के लिए, सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बच्चों में मिर्गी के दौरे का इलाज करने से पहले, कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन व्यवस्था;
• निरोधी दवाओं के साथ दवा उपचार;
• मनोचिकित्सा के तरीके;
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

एक बच्चे के लिए दवा निर्धारित करते समय, विषाक्तता का आकलन किया जाना चाहिए। नकारात्मक प्रभावों की संख्या को कम करने के लिए, आपको न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता है। बरामदगी बंद होने तक एकाग्रता में क्रमिक वृद्धि की जाती है। यदि उपाय मदद नहीं करता है, तो धीरे-धीरे रद्दीकरण की आवश्यकता होती है। "मोनोथेरेपी" की वर्णित अवधारणा दुनिया भर में आम है। यूरोपीय डॉक्टर बच्चों के लिए दवाओं की विषाक्तता को कम करने पर आधारित हैं।

दुनिया भर के शोधकर्ता इस योजना की त्रुटियों का वर्णन करते हैं, लेकिन वैकल्पिक तरीकों का संकेत नहीं दिया जाता है। साहित्य में कई दवाओं के उपयोग में त्रुटियों का भी वर्णन किया गया है। पॉलीथेरेपी के और भी कई दुष्प्रभाव हैं।

कम खुराक में कई एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित करते समय, प्रत्येक एजेंट की विषाक्तता को अलग से सारांशित किया जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, एजेंट की निरोधी गतिविधि हासिल नहीं की जाती है, लेकिन विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है।

कई दवाओं के साथ पॉलीथेरेपी से दौरे में वृद्धि होती है, क्योंकि प्राथमिक कारण का निदान करना मुश्किल होता है। ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के रक्त में वृद्धि के साथ उत्पन्न होने वाली बौद्धिक समस्याओं को अनदेखा करना असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, रोग का सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए, चिकित्सा को केवल हाइपरेक्सिटेशन के फोकस के लिए निर्देशित नहीं किया जा सकता है। रासायनिक यौगिकों के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की बढ़ी हुई उत्तेजना को हटाने से अल्पकालिक प्रभाव होता है।

मिर्गी में पॉलीथेरेपी के उपयोग पर अध्ययन किए गए हैं। प्रयोगों ने रोग के लिए सर्वोत्तम संयोजन चिकित्सा का खुलासा किया है:

• पूरे सप्ताह में क्रमिक खुराक परिवर्तन;
• हर 3 दिनों में प्रयोगशाला मापदंडों का अनिवार्य नियंत्रण;
• यदि बरामदगी की समाप्ति प्राप्त की जाती है, तो उस उपाय को चुना जाना चाहिए जिसके कारण स्थिति की बहाली हुई। इसे एक खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए जिसने रोगी की स्थिति को स्थिर कर दिया है;
• रक्त वैल्प्रोएट के स्तर की निरंतर निगरानी। एकाग्रता चिकित्सीय उपायों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को पर्याप्त रूप से दर्शाती है। नशीली दवाओं का नशा अक्सर बच्चों में देखा जाता है, इसलिए विषाक्त पदार्थों के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए;
• निरोधी के उपचार में, हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह का विकास संभव है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको कोलेस्टेसिस के स्तर का अध्ययन करने की अनुमति देता है। एंजाइम एएलएट, एएसएटी हेपेटोसाइट्स को नुकसान की डिग्री को दर्शाते हैं। अमेरिकी डॉक्टर सभी जैव रासायनिक मापदंडों को नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं, क्योंकि एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार से कई आंतरिक अंगों की विकृति हो सकती है;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं। बार्बिटुरेट्स की तीव्र अस्वीकृति विशेष रूप से खतरनाक है। रोगियों के एक समूह में, इन दवाओं के उन्मूलन से स्टेटस एपिलेप्टिकस का निर्माण होता है - चेतना की हानि, मांसपेशियों में ऐंठन की एक श्रृंखला।

मिर्गी वाले लोगों के अनुवांशिक अनुक्रमों का सबसे बड़ा अध्ययन

जाहिर है, मिर्गी के लिए ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

मिर्गी की गोलियाँ: सूची, नुस्खे योजना

मिर्गी की गोलियों की सूची:

1. फ़िनाइटोइन;
2. टोपिरामेट;
3. विगाबेट्रिन;
4. वैल्प्रोइक एसिड;
5. बेंज़ोबार्बिटल;
6. एसिटाज़ोलमाइड;
7. क्लोनाज़ेपम;
8. मिडाज़ोलम;
9. डिफेनिन;
10. नाइट्राज़ेपम।

रूसी संघ में सबसे आम मिर्गी की गोलियां वैल्प्रोइक एसिड समूह के प्रतिनिधि हैं।

इस समूह में दवाओं की सूची:

• Convulex;
• कनवल्सोफिन;
• डेपाकिन-क्रोनो;
• टेग्रेटोल;
• फिनलेप्सिन मंदता;
• पग्लुफेरल;
• लुमिनाल।

डॉर्मिकम और सेडक्सन (डायजेपाम) का उपयोग करते समय, कम से कम साइड इफेक्ट्स का पता लगाया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ मिर्गी का उपचार - रोगी समीक्षा

बरामदगी को रोकने के लिए, रिलेप्स की संख्या कम करें, लोक उपचार की सिफारिश की जाती है:

1. कच्चे प्याज के रस के उपयोग से बार-बार होने वाले आक्षेप की संख्या में कमी आती है, लेकिन केवल तभी जब ठीक से एंटीपीलेप्टिक गोलियों के साथ जोड़ा जाता है;
2. वेलेरियन ऑफिसिनैलिस, जब रात में उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों की गतिविधि को शांत करता है, इसलिए रिलेप्स की संख्या कम हो जाती है। इस दवा की प्रभावशीलता काफी कम है, इसलिए वेलेरियन का उपयोग केवल चिकित्सा के सहायक के रूप में करने की सिफारिश की जाती है। घर पर औषधीय प्रयोजनों के लिए, आप जड़ों को पानी में 15 मिनट तक उबाल सकते हैं;
3. शराब के घोल पर जोर देने के बाद 2 चम्मच कुचल कच्चे माल में मदरवॉर्ट टिंचर का उपयोग किया जाता है;
4. 2 घंटे की अवधि के लिए 2 बड़े चम्मच कच्चा माल डालें। मिर्गी के इलाज के लिए, भोजन के तुरंत बाद 500 मिलीलीटर टिंचर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उद्देश्य - अनिद्रा के उपचार के लिए;
5. घाटी की मई लिली काढ़े के रूप में प्रयोग की जाती है। उपचार के लिए 15 ग्राम फूलों को 200 मिलीलीटर उबले पानी में घोलकर लगाने की सलाह दी जाती है। हम 2 चम्मच के काढ़े के उपयोग की सलाह देते हैं;
6. 2 बड़े चम्मच में उपयोग के लिए सॉफ्ट बेडस्ट्रॉ टिंचर की सिफारिश की जाती है। प्रति लीटर उबले हुए पानी में 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें। उपचार के लिए दिन में 4 बार आधा गिलास लेने की आवश्यकता होती है;
7. एडोनिस (स्प्रिंग एडोनिस) को कोडीन और ब्रोमीन के साथ एक साथ लिया जाता है। उपचार के लिए, निम्नलिखित रचना तैयार करना आवश्यक है - उबलते पानी के साथ 6 ग्राम घास डालें। छानने के बाद, 3 बड़े चम्मच का उपयोग किया जाता है;
8. 15 ग्राम फलों और शाखाओं को 200 मिलीलीटर उबले पानी में घोलकर सफेद मिस्टलेट तैयार किया जाता है। उपचार के लिए, दिन में तीन बार एक बड़ा चमचा लेने की सिफारिश की जाती है;
9. पत्थर के तेल में 70 से अधिक उपयोगी पदार्थ शामिल हैं। उपकरण में एक इम्युनोमोडायलेटरी, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। साइबेरियाई नुस्खा में 2 लीटर पानी में 3 ग्राम पत्थर के तेल को पतला करना शामिल है। चिकित्सा की अवधि - 1 महीने;
10. मैरीन जड़ का उपयोग पक्षाघात, न्यूरस्थेनिया, मिरगी के आक्षेप के लिए किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, आपको एक सप्ताह के लिए आधा लीटर शराब में पौधे के 3 बड़े चम्मच डालना चाहिए। एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार प्रयोग करें;
11. लोहबान राल की गंध मस्तिष्क पर पुनर्योजी प्रभाव डालती है। उपचार के लिए, आपको राल को उस कमरे में रखना होगा जहां व्यक्ति रहता है। चिकित्सा की अवधि - 1.5 महीने;
12. Skvortsov का पेय एक अनूठी दवा है जिसका पेटेंट है। दवा का उपयोग तंत्रिका तंत्र के संतुलन को बहाल करने, चालकता में सुधार, स्मृति को सामान्य करने, दक्षता बढ़ाने, दृष्टि और गंध में सुधार करने, हृदय प्रणाली के कामकाज को बहाल करने के लिए किया जाता है।

आहार की विशेषताएं बड़ी संख्या में वसा हैं, इसलिए गंभीर मोटापे वाले लोगों के लिए मेनू की सिफारिश नहीं की जाती है। केटोजेनिक आहार गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, पैरेन्काइमल अंगों के पुराने रोगों के लिए निर्धारित नहीं है।

एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय प्रणाली के रोगों के रोगियों के लिए आहार चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है।

कीटोजेनिक डाइट प्लान:

• बड़ी संख्या में फाइबर (अनाज उत्पाद, चोकर);
• सोने से 3 घंटे पहले भोजन न करें;
• द्रव प्रतिबंध;
• वसा - कोई प्रतिबंध नहीं।

वयस्कों के लिए नमूना कीटोजेनिक आहार मेनू:

1. पनीर और गाजर के साथ सलाद;
2. मीटबॉल के साथ बोर्स्ट;
3. बड़ा नारंगी;
4. नींबू के साथ मछली पट्टिका;
5. ब्रेडक्रंब के साथ चुंबन;
6. मांस के साथ सेंवई सूप;
7. अंडे के साथ चिकन रोल;
8. दही के साथ फलों का सलाद;
9. पटाखे और दूध के साथ चाय;
10. गोबी के रोल;
11. पनीर सैंडविच।

बच्चों में किटोजेनिक आहार में एक समान मेनू होता है, लेकिन विशेष प्रतिबंधों के बिना निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बच्चे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित नहीं करते हैं, अधिग्रहित हृदय दोष काफी दुर्लभ हैं।

निरोधी की कार्रवाई

एंटीकॉन्वेलेंट्स की कार्रवाई का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन और मिरगी के दौरे को खत्म करना है। इनमें से कुछ दवाएं सर्वोत्तम परिणामों के लिए संयोजन में ली जाती हैं। वे न केवल आक्षेप से राहत देते हैं, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी सुविधाजनक बनाते हैं। इस तरह के उपचार के पहले प्रयास 9वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में किए गए थे। फिर, दौरे का मुकाबला करने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था। 1912 से उन्होंने फेनोबार्बिटल का उपयोग करना शुरू कर दिया। 1938 से, सूची को फ़िनाइटोइन के साथ फिर से भर दिया गया है। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा तीस से अधिक दवाओं का उपयोग करती है। आज, 70% से अधिक लोग हल्के मिर्गी से पीड़ित हैं और उनका सफलतापूर्वक एंटीकॉन्वेलसेंट के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, रोग के गंभीर रूपों का उपचार वैज्ञानिकों के लिए सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की अनुपस्थिति में किसी भी निर्धारित दवा में एंटी-एलर्जी गुण होना चाहिए। व्यसन, उदासीनता और कमजोरी की भावना को बाहर करना भी आवश्यक है।

प्रत्येक उपाय का मुख्य कार्य मनोभौतिक विकारों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना ऐंठन को समाप्त करना है। कोई भी दवा एक व्यापक परीक्षा और मस्तिष्क के एक हिस्से के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। निरोधी दवाएं लेना कई वर्षों तक और कुछ मामलों में जीवन भर चल सकता है। यह गंभीर आनुवंशिकता या बीमारी के पुराने रूप के मामले में होता है। कुछ स्थितियों में ड्रग थेरेपी के अलावा मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से पर सर्जरी की जाती है।

आक्षेपरोधी के समूह

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार निरोधी को वर्गीकृत करती है:

• बार्बिटुरेट्स;
• हाइडेंटोइन की तैयारी;
• ऑक्साज़ोलिडिओन्स;
• सक्सेनामाइड पर आधारित दवाएं;
• इमिनोस्टिलबेन्स;
• बेंजोडायजेपाइन की गोलियां;
• वैल्प्रोइक एसिड उत्पाद

निरोधी दवाओं की सूची

मुख्य निरोधी हैं:

1. फ़िनाइटोइन। इसका उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ ऐंठन वाले दौरे के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका रिसेप्टर्स को रोकना और कोशिका शरीर के स्तर पर झिल्ली को स्थिर करना है। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मतली, कांपना, उल्टी, आंखों का अनैच्छिक घूमना, चक्कर आना।
2. कार्बामाज़ेलिन का उपयोग प्रमुख ऐंठन वाले साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। यह रोग के सक्रिय चरण में गंभीर हमलों को रोकता है। रिसेप्शन के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है। लेकिन कई दुष्प्रभाव हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, उनींदापन, चक्कर आना। मतभेद गर्भावस्था और एलर्जी हैं।
3. फेनोबार्बिटल का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मिर्गी के दौरे में किया जाता है। दवा तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करती है। लंबे समय तक पेगो का सेवन करना चाहिए। रद्दीकरण बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होता है, क्योंकि दवा के तत्व शरीर में जमा हो जाते हैं। रक्तचाप विकारों के दुष्प्रभावों में से सांस लेने में कठिनाई। स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग न करें। गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों की कमजोरी और शराब पर निर्भरता के साथ उपयोग करने के लिए भी मना किया जाता है।
4. क्लोनाज़ेपम का उपयोग मायोक्लोनिक मिर्गी और साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। दवा अनैच्छिक आक्षेप को समाप्त करती है और उनकी तीव्रता को कम करती है। गोलियों के प्रभाव में, मांसपेशियों को आराम मिलता है और तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। साइड इफेक्ट्स में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का विकार, थकान, चिड़चिड़ापन और एक लंबी अवसादग्रस्तता स्थिति है। उपयोग करने के लिए एक contraindication भारी शारीरिक कार्य है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, शराब पीने से बचना अनिवार्य है।
5. Lamotrigine दवा की कार्रवाई का उद्देश्य गंभीर दौरे, हल्के दौरे और क्लोनिक और टॉनिक आक्षेप को समाप्त करना है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, जिससे दौरे में कमी आती है और अंततः वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक दुष्प्रभाव त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, चक्कर आना, दस्त, कंपकंपी के रूप में हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान शारीरिक श्रम में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
6. सोडियम वॉल्प्रोएट गंभीर साइकोमोटर दौरे, हल्के दौरे, और मायोक्लोनिक मिर्गी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। दवा मस्तिष्क के विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, चिंता को समाप्त करती है और रोगी की मानसिक स्थिति को स्थिर करती है। दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, संचार विकारों और रक्त के थक्के द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। आप गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, अग्न्याशय के रोगों के साथ-साथ विभिन्न रूपों में हेपेटाइटिस के साथ दवा नहीं ले सकते।
7. प्राइमिडोन का उपयोग साइकोमोटर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए किया जाता है। दवा की क्रिया मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकती है और अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है। इस तथ्य के कारण कि दवा बढ़ती उत्तेजना का कारण बनती है, यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतली, एलर्जी, एनीमिया, सिरदर्द, उदासीनता और लत। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, साथ ही यकृत रोग और गुर्दे की विफलता के दौरान गर्भनिरोधक उपयोग।
8. बेक्लामिड सामान्यीकृत और आंशिक दौरे को रोकता है। यह सिर में विद्युत आवेगों को रोकता है, उत्तेजना को कम करता है और आक्षेप को समाप्त करता है। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन, कमजोरी और एलर्जी शामिल हैं। दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग को contraindicated है।
9. बेंज़ोबैमिल मिर्गी वाले बच्चों के साथ-साथ फोकल दौरे के लिए भी निर्धारित है। यह सबसे कम जहरीली दवा है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट्स में कमजोरी, मतली, सुस्ती, और अनैच्छिक आंखों की गति शामिल है। दवा के साथ उपचार हृदय, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग में contraindicated है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीकॉन्वेलेंट्स

गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए केवल एक डॉक्टर द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है। बेशक, आप उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप किसी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में कुछ दवाएं ऑर्डर करते हैं, तो अक्सर आपसे कोई प्रिस्क्रिप्शन नहीं मांगा जाएगा।

पैरों के लिए आक्षेपरोधी

यदि रोग के इतिहास में मिर्गी और नसों की सूजन नहीं है, तो आक्षेप के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. Valparin मिर्गी के दौरे में ऐंठन गतिविधि को दबा देता है। इसका स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।
2. ज़ैनक्स एक साइकोट्रोपिक दवा है जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं को समाप्त करती है। इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है।
3. डिफेनिन में मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। यह नसों के दर्द के लिए दर्द की सीमा को बढ़ाता है और ऐंठन के हमलों की अवधि को कम करता है।
4. Antinerval ऐंठन, अवसाद और चिंता से राहत देता है। इसका उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों को रोकने के लिए भी किया जाता है।
5. केपरा एक मिर्गी-रोधी दवा है जिसे न्यूरोनल फायरिंग को दबाने और दौरे से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी मामले में आपको इन दवाओं को अपने आप नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दौरे का कारण हाइपोथर्मिया, आघात, फ्लैट पैर या कुछ विटामिन की कमी हो सकता है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी प्रत्येक छोटे रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करती है। हमलों की आवृत्ति, वे किस समय होते हैं, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखा जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु दवा और खुराक का सही चयन है। उचित उपचार कई मामलों में दौरे से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करता है। सबसे पहले, दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। बरामदगी का सटीक रिकॉर्ड रखना और उनकी गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है। शिशुओं और बच्चों में ऐंठन वाले दौरे हमेशा आपातकालीन उपचार के लिए एक संकेत होते हैं। देरी से मस्तिष्क में सूजन आ सकती है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान हो सकता है। प्रारंभ में, 20% ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आक्षेप जारी रहता है, तो बहुत सावधानी से, हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान प्रशासित किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित है। मुख्य दवा फेनोबार्बिटल है। यह बच्चे को शांत करता है और निर्जलीकरण प्रभाव डालता है। दवा उम्र की खुराक के अनुसार और हमलों की प्रकृति और आवृत्ति के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि दो या तीन दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सोडियम ब्रोमाइड, कैफीन या बेंजोनल मिलाया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार को डिफेनिन की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। इसमें संचयी गुण नहीं होते हैं, यह भूख में कमी, मतली, मौखिक श्लेष्मा पर जलन, स्टामाटाइटिस के रूप में दुष्प्रभाव दे सकता है। लगातार दौरे वाले बच्चों को कभी-कभी फेनोबार्मिटल और डेफिनिन के संयोजन में हेक्सामिडिन निर्धारित किया जाता है। बाधित शिशुओं में, इस तरह के उपचार से स्थिति में काफी सुधार होता है। मतभेद गुर्दे, यकृत और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग हैं। कम उम्र में, सेरेस्की या इसके संशोधनों के मिश्रण के साथ उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। दवा के मुख्य घटक कैफीन, पैपावरिन, ल्यूमिनल हैं।

Anticonvulsants दवाएं हैं जो शरीर के अन्य कार्यों को प्रभावित किए बिना विभिन्न गंभीरता और उत्पत्ति के दौरे को रोक सकती हैं। इस व्यापक औषधीय समूह को आक्षेपरोधी भी कहा जाता है। यह दूसरे और तीसरे स्तर के कई उपसमूहों के साथ-साथ नई और पुरानी पीढ़ी की दवाओं में विभाजित है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कौन सी दवाएं उपयुक्त हैं, उपस्थित चिकित्सक को तय करना होगा।

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वर्गीकरण

Anticonvulsants कई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरणों में विभाजित हैं, जिनमें से प्रत्येक दवा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। पहला वर्गीकरण एंटीकॉन्वेलेंट्स को क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित करता है, दूसरा - सक्रिय पदार्थ की रासायनिक संरचना के अनुसार।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा किसी फार्मेसी में नहीं दी जाती है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार

एंटीकॉन्वेलेंट्स दो मुख्य तंत्रों द्वारा काम करते हैं: डोपामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना और कोलीनर्जिक संचरण का निषेध। इन समूहों का प्रतिनिधित्व करने वाले साधन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

एंटीकोलिनर्जिक्स जिनका केंद्रीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन स्थानीय रूप से प्रभावी होते हैं, एक नियम के रूप में, आक्षेप के उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है।



रासायनिक संरचना द्वारा

रासायनिक संरचना द्वारा निरोधी क्रिया वाली दवाओं का वर्गीकरण अधिक व्यापक है। इसमें पांच मुख्य समूह शामिल हैं जो सक्रिय पदार्थ की संरचना के अनुसार दवाओं को मिलाते हैं:

तालिका रासायनिक संरचना द्वारा आक्षेपरोधी के मुख्य समूहों को दर्शाती है। वैल्प्रोइक एसिड, इमिनोस्टिलबेन्स, ऑक्साज़ोलिडिनोन पर आधारित दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। ऐंठन और नसों के दर्द के उपचार में, न केवल चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, बल्कि साइड इफेक्ट की संभावना को कम करना भी महत्वपूर्ण है। इसके लिए प्रत्येक प्रकार के मिरगी के दौरे के लिए आक्षेपरोधी का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है। वर्गीकरण एक नई पीढ़ी की दवाओं को प्रस्तुत करता है।



पसंद की दवाएं

पसंद की दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका व्यापक रूप से कुछ बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है और अध्ययन किए गए अधिकांश मामलों में सबसे प्रभावी होते हैं। मुख्य ऐंठन विकृति और उनके लिए पसंद की दवाओं की एक सूची:

• साइकोमोटर और बड़े ऐंठन वाले दौरे, स्टेटस एपिलेप्टिकस - डिफेनिन;
• स्ट्रोक में साइकोमोटर और बड़े ऐंठन वाले दौरे - कार्बामाज़ेपिन;
• साइकोमोटर बरामदगी, मायोक्लोनिक मिर्गी - क्लोनाज़ेपम;
• गंभीर साइकोमोटर आंशिक दौरे, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप - लैमोट्रिगिन;
• मायोक्लोनिक मिर्गी - सोडियम वैल्प्रोएट;
• फोकल दौरे, बच्चों में स्थिति मिर्गी - बेंजोबैमिल।

यदि पसंद की दवाओं का प्रभाव नहीं होता है या खराब सहन किया जाता है, तो एक विशिष्ट विकृति के लिए दवाओं की दूसरी पंक्ति से कार्रवाई के अनुसार दवा को एक एनालॉग के साथ बदलने के विकल्प पर विचार किया जाता है।

डिफेनिन

फ़िनाइटोइन स्टेटस एपिलेप्टिकस और ग्रैंड माल सीज़र्स के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। यह गोलियों के रूप में, एक छाले में 10 टुकड़े, एक टैबलेट में 99.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के रूप में जारी किया जाता है।




औषधीय गुण

ऐंठन गतिविधि को रोकता है, उत्तेजना की दहलीज को स्थिर करता है। यह सक्रिय रूप से ऊतकों में वितरित होता है, लार और गैस्ट्रिक रस द्वारा स्रावित होता है, और नाल को पार करता है। जिगर में चयापचय।

संकेत

Difenin को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• भव्य मल दौरे;
• मिर्गी की स्थिति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में हृदय अतालता;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड का ओवरडोज;
• चेहरे की नसो मे दर्द।

इसका उपयोग न्यूरोसर्जरी में मिर्गी को रोकने के लिए रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।

मतभेद

दिल की विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, साइनस ब्रैडीकार्डिया में डिफेनिन का उपयोग करना मना है। यह जिगर या गुर्दे की विफलता, पोरफाइरिया के लिए निर्धारित नहीं है।

इसका उपयोग रिकेट्स वाले बच्चों, बुजुर्गों और मधुमेह रोगियों में, पुरानी शराब में सावधानी के साथ किया जाता है। Delavirdine के साथ संयोजन contraindicated है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

फ़िनाइटोइन पर आधारित दवाओं के उपचार में, मतली, उल्टी, घबराहट, चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया नोट किया जा सकता है।

होंठ और चेहरे की आकृति का मोटा होना, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी अवांछनीय प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है। एनाफिलेक्सिस के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

कार्बमेज़पाइन

इसके आधार पर तैयारियों को साइकोमोटर और प्रमुख ऐंठन बरामदगी के लिए संकेत दिया गया है। कार्बामाज़ेपिन 0.2 ग्राम की सक्रिय संघटक एकाग्रता के साथ गोलियों में उपलब्ध है।



औषधीय गुण

पैर की ऐंठन और सामान्यीकृत दौरे के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके और तंत्रिका आवेगों के सिनैप्टिक चालन को कम करके काम करती हैं।

कार्बामाज़ेपिन तंत्रिका तंतुओं की झिल्लियों को स्थिर करता है और न्यूरोनल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है। पैरों के लिए दवा चुनना हृदय रोग विशेषज्ञ और फेलोबोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श के बाद होना चाहिए।

उपयोग के संकेत

कार्बामाज़ेपिन निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• मिर्गी;
• ऐंठन वाले हमले;
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• दौरे के मिश्रित रूप;
• शराब वापसी;
• तीव्र उन्मत्त राज्य।

इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल नसों के तंत्रिकाशूल के लिए किया जा सकता है।

मतभेद

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, अस्थि मज्जा दमन और यकृत पोरफाइरिया के रोगियों को कार्बामाज़ेपिन न लिखें, जिसमें टार्डिव त्वचा पोर्फिरीया भी शामिल है। MAO अवरोधकों के साथ संयोजन करना मना है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

सबसे अधिक बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, माइग्रेन, कमजोरी। कार्बामाज़ेपिन का रिसेप्शन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवांछनीय प्रभावों के साथ हो सकता है: मतली, उल्टी।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों में पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस और लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता होती है। एलर्जी के परिणामस्वरूप अन्य अंगों से उल्लंघन के मामले में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

क्लोनाज़ेपम

बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह का प्रतिनिधि। सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता के साथ गोलियों के रूप में उत्पादित - क्लोनाज़ेपम - 2 मिलीग्राम। लैक्टोज होता है।




औषधीय गुण

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं, लिम्बिक सिस्टम और हाइपोथैलेमस, भावनात्मक कार्यों के नियमन से जुड़ी संरचनाओं को प्रभावित करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गाबा-एर्गिक न्यूरॉन्स के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

नॉरएड्रेनर्जिक, कोलीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करता है। यह एक निरोधी, शामक, चिंता-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था के एजेंट के रूप में कार्य करता है।

संकेत

क्लोनाज़ेपम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के सभी रूप;
• मिरगी के दौरे - जटिल और सरल;
• दूसरा साधारण दौरे के कारण;
• प्राथमिक और माध्यमिक टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• मायोक्लोनिक और क्लोनिक आक्षेप;
• लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
• पैरॉक्सिस्मल डर का सिंड्रोम।

इसका उपयोग भय, भय, विशेष रूप से खुली जगहों के डर को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग किशोर रोगियों में फोबिया के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

मतभेद

Clonazepam का उपयोग श्वसन क्रिया के उल्लंघन या श्वसन विफलता, चेतना के विकारों और स्लीप एपनिया में contraindicated है।

स्तनपान के दौरान तीव्र-कोण मोतियाबिंद, मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों को निर्धारित करना मना है। गंभीर जिगर और/या गुर्दा रोग एक contraindication है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से सबसे लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना। लक्षण अस्थायी होते हैं और अपने आप या खुराक कम होने पर गायब हो जाते हैं।

लंबे समय तक उपचार के साथ, धीमी भाषण और कमजोर समन्वय की घटना, दोहरी दृष्टि के रूप में दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

लामोत्रिगिने

दौरे और मिर्गी के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक। गोलियों के रूप में उत्पादित। एक टैबलेट में 25, 50, 100 या 200 मिलीग्राम लैमोट्रीजीन होता है।

तैयारी में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट भी होता है।



औषधीय गुण

निरोधी दवा, जिसकी क्रिया का तंत्र प्रीसानेप्टिक झिल्ली के वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों के अवरुद्ध होने से जुड़ा है। दवा काम करती है ताकि ग्लूटामेट, एक एमिनो एसिड जो मिर्गी के दौरे के गठन में निर्णायक भूमिका निभाता है, सिनैप्टिक फांक में प्रवेश नहीं करता है।

संकेत और मतभेद

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, लैमोट्रिगिन को मिर्गी के लिए मुख्य और अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसमें आंशिक और सामान्यीकृत दौरे शामिल हैं। टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े दौरे के खिलाफ प्रभावी।

समान संकेतों के लिए 2 वर्ष की आयु के बच्चों में लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

मिर्गी एक पुरानी मस्तिष्क की बीमारी है जो न्यूरॉन्स के तुल्यकालिक निर्वहन के रोग संबंधी फोकस बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता है और बड़े, छोटे दौरे और मिर्गी समकक्षों द्वारा प्रकट होती है।

मिर्गी के उपचार में, मोनोथेरेपी के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है - एक विशिष्ट दवा का जीवन भर सेवन। कभी-कभी द्वि- और त्रि-चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी दो या अधिक दवाएं लेता है। पॉलीथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब एक दवा के साथ मोनोथेरेपी काम नहीं करती है।

मूल दृष्टिकोण

एंटीपीलेप्टिक दवाएं दवाओं का एक समूह है जो दौरे के विकास को रोकती है और एक तीव्र मिर्गी के दौरे को रोकती है।

नैदानिक ​​अभ्यास में पहली बार ब्रोमाइड्स का प्रयोग किया गया। उनकी कम दक्षता के बावजूद, उन्हें 18 वीं के मध्य से 20 वीं शताब्दी की शुरुआत तक निर्धारित किया गया था। 1912 में, दवा फेनोबार्बिटल को पहली बार संश्लेषित किया गया था, लेकिन दवा के कई दुष्प्रभाव थे। केवल 20वीं शताब्दी के मध्य में शोधकर्ताओं ने फ़िनाइटोइन, ट्राइमेथैडिओन और बेंजोबार्बिटल का संश्लेषण किया, जिसके कम दुष्प्रभाव थे।

विकास के दौरान, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने उन सिद्धांतों को तैयार किया जो मिर्गी के इलाज के लिए आधुनिक दवाओं का पालन करना चाहिए:

• उच्च गतिविधि;
• कार्रवाई की अवधि;
• पाचन अंगों में अच्छा अवशोषण;
• कम विषाक्तता;
• मिर्गी के अधिकांश रोग तंत्र पर प्रभाव;
• निर्भरता की कमी;
• दीर्घकालिक उपयोग में कोई दुष्प्रभाव नहीं।

किसी भी फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का लक्ष्य दौरे को पूरी तरह खत्म करना है। लेकिन यह केवल 60% रोगियों में हासिल किया जाता है। बाकी रोगियों को दवा असहिष्णुता या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लिए लगातार प्रतिरोध प्राप्त होता है।

रोग एक रोग प्रक्रिया पर आधारित है जिसमें मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक बड़ा समूह समकालिक रूप से उत्तेजित होता है, जिसके कारण मस्तिष्क शरीर को अनियंत्रित और अपर्याप्त आदेश जारी करता है। लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। मिर्गी के उपचार के लिए दवाओं का कार्य तंत्रिका कोशिका की झिल्ली क्षमता को स्थिर करना और उनकी उत्तेजना को कम करना है।

मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, उनकी क्रिया का मूल सिद्धांत तंत्र ज्ञात है - मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की उत्तेजना का निषेध।

उत्तेजना ग्लूटामिक एसिड की क्रिया पर आधारित है, जो तंत्रिका तंत्र का मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। दवाएं, जैसे फेनोबार्बिटल, कोशिका में ग्लूटामेट के स्वागत को अवरुद्ध करती हैं, जिसके कारण इलेक्ट्रोलाइट्स Na और Ca झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन की क्रिया क्षमता नहीं बदलती है।

अन्य एजेंट, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड, ग्लूटामाइन रिसेप्टर विरोधी हैं। वे ग्लूटामेट को मस्तिष्क कोशिका के साथ बातचीत करने से रोकते हैं।

तंत्रिका तंत्र में, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के अलावा, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं। वे सीधे सेल उत्तेजना को दबाते हैं। निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर का एक विशिष्ट प्रतिनिधि गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) है। बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाएं GABA रिसेप्टर्स से बंधती हैं और उन पर कार्य करती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध उत्पन्न होता है।

सिनैप्टिक फांक में - उस स्थान पर जहां दो न्यूरॉन्स संपर्क में आते हैं - ऐसे एंजाइम होते हैं जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, निषेध की प्रक्रियाओं के बाद, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के छोटे अवशेष अन्तर्ग्रथनी फांक में बने रहे। आम तौर पर, इन अवशेषों का उपयोग एंजाइम द्वारा किया जाता है और बाद में नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, दवा Tiagabine शेष गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के उपयोग को रोकता है। इसका मतलब यह है कि निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता इसके संपर्क में आने के बाद कम नहीं होती है, और यह आगे पड़ोसी न्यूरॉन के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में उत्तेजना को रोकता है।

निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड एंजाइम ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज द्वारा उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट के टूटने से निर्मित होता है। उदाहरण के लिए, गेबापेंटिन दवा अधिक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का उत्पादन करने के लिए ग्लूटामेट के उपयोग को तेज करती है।

उपरोक्त सभी दवाएं अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करती हैं। हालांकि, ऐसी दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन या वैल्प्रोएट) हैं जो सीधे कोशिका शरीर क्रिया विज्ञान को प्रभावित करती हैं। न्यूरॉन झिल्ली में चैनल होते हैं जिसके माध्यम से सकारात्मक और नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयन प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं। कोशिका और उसके आस-पास उनका अनुपात इसे, कोशिका, झिल्ली क्षमता और बाद में अवरोध या उत्तेजना की संभावना को निर्धारित करता है। कार्बामाज़ेपिन वोल्टेज-गेटेड चैनलों को अवरुद्ध करता है और उन्हें खुलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन कोशिका में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन उत्तेजित नहीं होता है।

यह दवाओं की सूची से देखा जा सकता है कि डॉक्टर के पास विभिन्न समूहों की एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक आधुनिक शस्त्रागार है जो सेल के उत्तेजना और निषेध के कई तंत्रों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को मध्यस्थ और आयनिक प्रणालियों पर प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. दवाएं जो सिनैप्टिक फांक में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की मात्रा को उत्तेजित और बढ़ाकर निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती हैं।
2. ड्रग्स जो ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स को बाधित करके न्यूरॉन्स की उत्तेजना को रोकते हैं।
3. दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों पर कार्य करके झिल्ली क्षमता को सीधे प्रभावित करती हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं। तीसरी पीढ़ी रोग के उपचार में सबसे आधुनिक और अध्ययनित साधन है।

नई पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाएं:

• ब्रिवरसेटम।
• वैलरोसेमाइड।
• गणैक्सोलोन।
• कैरबेरसेट।
• करिश्मात।
• लैकोसामाइड।
• लोसिगैमोन।
• प्रीगैबलिन।
• रेटिगैबलिन।
• रूफिनामाइड।
• सफिनामाइड।
• सेलेट्रेसेटम।
• सेरोटोलिड।
• स्टिरिपेंटोल।
• तलमपैनल।
• फ्लोरोफेलबामेट।
• फॉस्फेनिशन।
• डीपी-वैलप्रोइक एसिड।
• एस्लीकार्बामाज़ेपाइन।

इनमें से 13 दवाओं का पहले से ही प्रयोगशालाओं और नैदानिक ​​परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है। इसके अलावा, इन दवाओं का अध्ययन न केवल मिर्गी के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में किया जा रहा है, बल्कि अन्य मानसिक विकारों के लिए भी किया जा रहा है। सबसे अधिक अध्ययन और पहले से ही अध्ययन की जाने वाली दवाएं प्रीगैबलिन और लैकोसामाइड हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

अधिकांश एंटीपीलेप्टिक दवाएं न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे उनमें अवरोध पैदा होता है। इसका मतलब है कि सबसे आम प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बेहोश करने की क्रिया और विश्राम है। साधन ध्यान की एकाग्रता और साइकोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की गति को कम करते हैं। ये गैर-विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जो सभी एंटीपीलेप्टिक दवाओं की विशेषता हैं।

कुछ उपायों के विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल रक्त कैंसर और हड्डी के ऊतकों के नरम होने को भड़काते हैं। वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं हाथ-पैर कांपने और अपच संबंधी लक्षणों का कारण बनती हैं। कार्बामाज़ेपिन लेते समय, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि और चेहरे की सूजन दिखाई देती है।

कई दवाएं, विशेष रूप से वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं, दोषपूर्ण भ्रूण के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग दर्द के लक्षणों और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है, दर्द के हमलों की स्थिति से ऐंठन और संक्रमण को रोकने के लिए।

कुछ न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा एक साथ एक तंत्रिका आवेग की सक्रियता सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स द्वारा दिए गए संकेत के समान है। इस प्रकार के घाव की स्थिति में, तंत्रिका अंत टिक्स या आक्षेप में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन दर्द का कारण बनते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्पीड़न को उत्तेजित किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। रोग की जटिलता की डिग्री के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग कई वर्षों से लेकर बीमारी के गंभीर पुराने या आनुवंशिक रूपों में आजीवन उपयोग के लिए किया जा सकता है।

ऐंठन गतिविधि के हमले मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और शुरुआत की विशेषता की स्थिति की शुरुआत पर निदान किया जाता है।

दौरे का कारण शरीर में आवश्यक रासायनिक तत्वों की कमी हो सकती है, जैसे कि मैग्नीशियम या पोटेशियम, नहर में एक मांसपेशी तंत्रिका की पिंचिंग, या ठंड के लिए एक तेज लंबे समय तक संपर्क। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी मस्तिष्क से मांसपेशियों को संकेतों के संचरण में विफलताओं को भड़काती है, जैसा कि ऐंठन की घटना से प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलने वाली स्थानीय दर्द संवेदनाओं में होती है और अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की प्रकृति के दर्द के मुकाबलों से प्रकट होती है। तंत्रिका अंत के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं या मांसपेशियों की ऐंठन के विकास के कारण रोग के दौरान, हमलों की ताकत बढ़ जाती है।

एक विशेषज्ञ के लिए एक प्रारंभिक अपील के मामले में, तंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करने, चिकित्सा के लिए दवाओं के एक परिसर का उपयोग किया जाता है। स्व-निदान और उपचार दर्द के लक्षणों से राहत और असुविधा के कारण को खत्म करने के लिए सबसे उपयुक्त एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से चुनने की अनुमति नहीं देता है।

दौरे के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का संयुक्त प्रभाव होता है और कई contraindications हैं, जिसके आधार पर, इन दवाओं के अनधिकृत नुस्खे और उपयोग रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

जब एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह निर्धारित दवा के काम का मूल्यांकन इसकी प्रभावशीलता से करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।

निरोधी चिकित्सा की मूल बातें

ऐंठन अभिव्यक्तियों के लिए जटिल उपचार की संरचना में कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों की दवाओं के समूह शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

कुछ निर्धारित दवाओं में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।

निरोधी के मुख्य समूह

आक्षेपरोधी कई समूहों में विभाजित हैं, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।

इमिनोस्टिलबेनेस

Iminostilbenes को एक निरोधी प्रभाव की विशेषता है, उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और मूड में सुधार होता है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• टेग्रेटोल;
• अमीजेपाइन;
• ज़ेप्टोल।

सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव

वैल्प्रोएट्स, जो कि आक्षेपरोधी और इमिनोस्टिलबेन्स के रूप में उपयोग किया जाता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करता है।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव नोट किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एसीडिप्रोल;
• सोडियम वैल्प्रोएट;
• वालपरिन;
• Convulex;
• एपिलिम;
• एपिलेप्सिन;
• डिप्लेक्सिल।

बार्बीचुरेट्स

Barbiturates एक शामक प्रभाव की विशेषता है, निम्न रक्तचाप में मदद करता है और है कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव। इन दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• बेंजोबैमिल;
• बेंजामाइल;
• बेंज़ॉयलबारबैमिल;
• बेंज़ोअल।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन पर आधारित एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक स्पष्ट प्रभाव होता है, उनका उपयोग मिर्गी में ऐंठन की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों की स्थिति में किया जाता है।

इन दवाओं को शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों की विशेषता है, उनके उपयोग के साथ, नींद का सामान्यीकरण नोट किया जाता है।

इन दवाओं में:

• एंटीलेप्सिन;
• क्लोनोपिन;
• इक्टोरिल;
• रावात्रिल;
• रावोट्रिल;
• रिवोट्रिल;
• इक्टोरिविल।

सक्सेमिनाइड्स

इस समूह के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग नसों के दर्द के साथ अलग-अलग अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद की गड़बड़ी या मतली संभव है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से हैं:

• पुफेमिड;
• सुक्सिलेप;
• सक्सिमल;
• रोंटन;
• एटिमल;
• एथोसक्सिमाइड;
• पाइकोनोलेप्सिन।

पैर की ऐंठन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स:

• वालपरिन;
• ज़ानाक्स;
• डिफेनिन;
• एंटीनरवल;

नौ ऐंठन वाले "द्वारों" को मारना

मिर्गी, ऐंठन के दौरे और विभिन्न मूल के नसों के दर्द के लिए सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीकॉन्वेलेंट्स:

उपभोक्ताओं का व्यावहारिक अनुभव

व्यवहार में निरोधी चिकित्सा की स्थिति क्या है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

मैं फिनलेप्सिन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्बामाज़ेपिन लेता हूं, क्योंकि विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू दवा मेरी बीमारी के उपचार के लिए उत्कृष्ट है।

चूंकि मैंने दोनों दवाओं की कोशिश की है, मैं कह सकता हूं कि दोनों दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में एक महत्वपूर्ण अंतर एक विदेशी उपाय का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

इवान

फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। मुझे फिनलेप्सिन लेते समय कोई शिकायत नहीं थी, हालांकि, इसी तरह की कार्रवाई के अलावा, रिटार्ड का शामक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा को उपयोग में बहुत आसानी की विशेषता है, क्योंकि, एनालॉग्स की तुलना में, इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।

विजेता

वोल्टेरेन दवा मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम के साथ मदद करती है। इसे मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना अच्छा है।

लूबा

पत्थर इकट्ठा करने का समय

निरोधी की एक विशिष्ट विशेषता उनके सेवन के त्वरित अंत की असंभवता है। दवा की कार्रवाई से ध्यान देने योग्य प्रभाव के साथ, इसके उपयोग को रद्द करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा लेने की दर में धीरे-धीरे कमी आती है।

डॉक्टरों की लोकप्रिय राय के अनुसार, जब्ती गतिविधि के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा कार्बामाज़ेपिन है।

कम प्रभावी दवाएं जैसे लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, सेडक्सन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड, चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में व्यवस्थित की जाती हैं।

यह जोड़ा जाना बाकी है कि नुस्खे के बिना एंटीकॉन्वेलेंट्स प्राप्त करना असंभव है, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदार तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।