चिकित्सा देखभाल के लिए समाधान तैयार करना। कीटाणुनाशक समाधान तैयार करना

प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति

प्राथमिक चिकित्सा- यह स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में आग या आपात स्थिति को बुझाने के स्थान पर किए गए सरल, समीचीन उपायों का एक सेट है, साथ ही मानक और तात्कालिक साधनों का उपयोग करके आग बुझाने और आपातकालीन बचाव कार्यों में भाग लेने वालों द्वारा और उद्देश्य से किया जाता है पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करना या संरक्षित करना।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को कर्मियों को जानना चाहिए और उनका सही ढंग से उपयोग करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो सहायता प्रदान करते समय तात्कालिक साधनों का उपयोग करना चाहिए।

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि प्राथमिक चिकित्सा निधि को विभाजित किया गया है कार्मिकऔर गुर्गे.

स्टाफ फंडप्राथमिक उपचार ड्रेसिंग (पट्टियां, चिकित्सा ड्रेसिंग बैग, बड़े और छोटे बाँझ ड्रेसिंग और नैपकिन, कपास ऊन), एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (टेप और ट्यूबलर), और स्थिरीकरण के लिए - विशेष टायर (प्लाईवुड, सीढ़ी, जाल) हैं।

मुख्य ड्रेसिंग सामग्री हैं: धुंध, सफेद और भूरे रंग के सूती ऊन, गैर-बुने हुए रिक्त सिलाई धागे रहित कपड़े। ये सामग्री हीड्रोस्कोपिक हैं, घाव से निकलने वाली सामग्री को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं, जल्दी सूख जाती हैं, और आसानी से निष्फल हो जाती हैं।

धुंध से पट्टियां, नैपकिन, टैम्पोन, टरंडस, गेंदें बनाई जाती हैं। उद्योग मानक ड्रेसिंग का उत्पादन करता है: विभिन्न आकारों की पट्टियाँ - बाँझ और गैर-बाँझ ट्यूबलर; गैर-बाँझ बुना हुआ पट्टियाँ; बाँझ चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेज; नैपकिन बड़े और छोटे बाँझ; ड्रेसिंग बड़े और छोटे बाँझ; पैकेज में कपास ऊन सफेद बाँझ और गैर-बाँझ है; पैकेज में कपास ऊन ग्रे गैर-बाँझ; रूमाल चिकित्सा अस्थिर हैं।

पट्टियों की अलग-अलग चौड़ाई होती है:

• 5 सेमी तक - संकीर्ण, उंगलियों, ब्रश पर पट्टियों के लिए उपयोग किया जाता है;
• 7-10 सेमी तक - मध्यम, जिसके साथ गर्दन, सिर, प्रकोष्ठ, कंधे, निचले पैर पर पट्टियाँ लगाना सुविधाजनक होता है;
• 20 सेमी तक - चौड़ी, छाती, पेट, जांघ पर ड्रेसिंग के लिए।

मेडिकल ड्रेसिंग बैग 4 प्रकारों में निर्मित होते हैं: व्यक्तिगत, साधारण, 1 पैड के साथ प्राथमिक उपचार और 2 पैड के साथ प्राथमिक उपचार। तकिए एक चर्मपत्र आंतरिक और फिल्म बाहरी आवरण में पैक किए जाते हैं।

बाँझ पोंछे- ये कई परतों में मुड़े हुए धुंध के चतुष्कोणीय टुकड़े हैं, चर्मपत्र कागज (प्रति पैक 20 टुकड़े) में पैक किए गए हैं। बड़े नैपकिन का आकार 70x68 सेमी, छोटा - 68x35 सेमी है।

छोटी बाँझ ड्रेसिंगइसमें 14 सेंटीमीटर चौड़ी, 7 मीटर लंबी और 56x29 सेंटीमीटर माप की एक कपास-धुंध पैड शामिल है, जिसे पट्टी के अंत तक सिल दिया जाता है।

बड़ी बाँझ पट्टी 65x45 सेमी मापने वाला एक कपास-धुंध पैड शामिल है, जिसमें 6 फिक्सिंग बैंडेज रिबन कोनों में और बीच में सिल दिए जाते हैं। व्यापक जलन और घावों के लिए छोटे और बड़े बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

मेडिकल स्कार्फयह 135x100x100 सेमी के आकार में निर्मित होता है, और मुड़ा हुआ, पैकिंग या प्राथमिक चिकित्सा किट में डाल दिया जाता है - 5x3x3 सेमी। केर्चिफ्स का उपयोग सुरक्षात्मक और स्थिर ड्रेसिंग लागू करने के लिए किया जाता है। गैर-बाँझ स्कार्फ का उपयोग करते समय, घाव को एक बाँझ नैपकिन (पट्टी) के साथ कवर किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो रूई की एक परत के साथ, जिसे बाद में एक स्कार्फ के साथ तय किया जाता है।

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेजइसमें 32x17.5 सेमी मापने वाले 2 कपास-धुंध पैड होते हैं, एक पट्टी 10 सेमी चौड़ी और 7 मीटर लंबी होती है। पैकेज का उपयोग खुले न्यूमोथोरैक्स, ड्रेसिंग घावों और जलने के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाने के लिए किया जाता है।

एक पैड पट्टी के अंत से जुड़ा हुआ है, दूसरा पट्टी के साथ चलने के लिए स्वतंत्र है। पैड और पट्टी बाँझ हैं, चर्मपत्र कागज में लिपटे हुए हैं और रबरयुक्त कपड़े से बने एक भली भांति बंद करके सील किए गए कवर में संलग्न हैं। पैकेज में एक पिन है। कवर पर पैकेज का उपयोग करने के नियम हैं। यदि इन नियमों का पालन किया जाता है, तो पैकेज की बाँझपन का उल्लंघन नहीं होता है, और इसे 5 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है।

ट्यूबलर बुना हुआ पट्टीशरीर के विभिन्न भागों की परिधि के अनुसार 7 आकारों में उपलब्ध है। यह जालीदार बुना हुआ कपड़ा से बना एक ट्यूब है, इसमें अच्छी लोच है, शरीर के किसी भी हिस्से में कसकर फिट बैठता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है और संयुक्त गतिशीलता को खराब नहीं करता है। धोने और नसबंदी के बाद पट्टी की लोच बनी रहती है, इसलिए इसका पुन: उपयोग किया जा सकता है।

मेष-ट्यूबलर पट्टियांशरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर लागू पट्टियों को सुरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पट्टी के उपयुक्त आकार को चुनना आवश्यक है।

किसी भी समोच्च की पट्टियों को गैर-बुने हुए कैनवास-सिले हुए कपड़े से जल्दी से काटा जा सकता है। इसका उपयोग करते समय रूई की एक परत लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। बड़ी संख्या में प्रभावितों की उपस्थिति में अत्यधिक परिस्थितियों में ड्रेसिंग के लिए इस सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

क्लियोल और चिपकने वाली पट्टियाँछोटे घावों पर लगाया जाता है। घाव को एक बाँझ सामग्री के साथ बंद कर दिया जाता है, इसे एक चिपकने वाला प्लास्टर या एक नैपकिन (धुंध का एक टुकड़ा) के स्ट्रिप्स के साथ ठीक किया जाता है, जिसके किनारों को त्वचा से चिपकाया जाता है, क्लियोल के साथ लिप्त होता है।

छोटे घाव, खरोंच और खरोंच लगाए जा सकते हैं जीवाणुनाशक प्लास्टरया एक पतली परत लागू करें गोंद "बीएफ -2", "बीएफ -6", जो एक लोचदार फिल्म बनाती है जो 2-3 दिनों तक चलती है।

जैसा तात्कालिक साधन एक साफ चादर, शर्ट, सूती कपड़े (अधिमानतः गैर-रंगीन) पर पट्टी बांधते समय प्राथमिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। माश्तफारोव के अनुसार पट्टियां विशेष रूप से सुविधाजनक और किफायती हैं। इस मामले में, विभिन्न आकारों के कपड़े के टुकड़ों का उपयोग किया जाता है, जिसके सिरों को रिबन के रूप में काटा जाता है। घाव पर एक बाँझ नैपकिन या पट्टी लगाई जाती है, और, यदि आवश्यक हो, कपास ऊन, और फिर पट्टी को कपड़े के एक टुकड़े के साथ तय किया जाता है, रिबन बांधे जाते हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए - एक टूर्निकेट के बजाय, आप एक पतलून बेल्ट या बेल्ट, एक कपड़े मोड़ का उपयोग कर सकते हैं।

फ्रैक्चर के मामले में, टायर के बजाय - हार्ड कार्डबोर्ड या प्लाईवुड की स्ट्रिप्स, बोर्ड, स्टिक आदि।

बचाव और अग्निशमन दल के लिए उपकरण प्राथमिक चिकित्सा उपकरण

आमतौर पर आग और बचाव और आपातकालीन बचाव इकाइयों में, कारें प्राथमिक चिकित्सा पैक से सुसज्जित होती हैं।

फायर ट्रक के लिए एक मेडिकल किट (पैकिंग) का उपयोग आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कर्मचारियों और अग्निशामकों को घायल व्यक्ति के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने, गंभीर चोटों, जलने से होने वाली जटिलताओं, वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने में मदद करता है। गंभीर रक्त हानि। एक अच्छी तरह से स्टॉक की गई प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग आग और आपात स्थिति के पीड़ितों के लिए विभिन्न प्रकार की चोटों के जोखिम को काफी कम कर देता है।

आग से मानव शरीर को होने वाली कोई भी क्षति सदमे और दर्द सिंड्रोम की स्थिति का कारण बनती है, जिसका एक मजबूत प्रभाव होता है, चाहे वह त्वचा की जलन, श्वसन पथ, श्लेष्मा झिल्ली, विभिन्न गंभीरता की अव्यवस्था, फ्रैक्चर और खरोंच हो। इसलिए, आग बुझाने के लिए कारों में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा किट (बिछाने) में आवश्यक रूप से शामक और एंटी-शॉक एजेंटों की उपस्थिति, स्थिरीकरण और स्थानीय शीतलन के लिए उपकरण शामिल हैं। इसके अलावा, श्वसन विफलता की स्थितियों में मैनुअल कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के लिए एक विश्वसनीय और उपयोग में आसान उपकरण।

वेंटिलेटर किट ऊपरी श्वसन पथ से स्राव की आकांक्षा की अनुमति देता है। यह एक PEEP वाल्व (एक निश्चित स्तर पर वायुमार्ग के दबाव को समायोजित करने और बनाए रखने के लिए), वयस्कों, बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए मास्क के साथ आता है। असेंबली एक इनलेट वाल्व और एक रोगी वाल्व के साथ एक स्व-विस्तारित सिलिकॉन श्वास बैग है, जिसके नोजल पर एक फेस मास्क जुड़ा होता है। हल्के और टिकाऊ स्टैकिंग से आप सबसे कठिन परिस्थितियों में डिवाइस को स्टोर और उपयोग कर सकते हैं।

यह किट एक बैकपैक या बैग की तरह दिखती है, जहां आसव प्रणाली, विभिन्न इंजेक्शन और एंटीसेप्टिक तरल पदार्थ, हेमोस्टैटिक और एंटी-बर्न दवाएं, ड्रेसिंग और पुनर्जीवन पोर्टेबल उपकरण के लिए विभिन्न क्षमताओं के कई डिब्बे और जेब हैं।

ऐसी किट में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

• सघनता;
• बैग या बैकपैक के आंतरिक स्थान का सुविधाजनक विन्यास;
• सामग्री को जल्दी से एक्सेस करने की क्षमता;
• कार्यक्षमता;
• नमी प्रतिरोध (स्टाइल की अभेद्यता सुनिश्चित करने के लिए)।

आग और बचाव वाहन को लैस करने में, प्राथमिक चिकित्सा उपकरण को दो प्रकार की पैकिंग में विभाजित किया जा सकता है:

• मानक उपकरण के साथ प्राथमिक चिकित्सा के लिए बिछाना (चित्र 1.);
• फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए बिछाना (चित्र 2.)।

Fig.1 और Fig.2

एक अन्य प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा किट एक कार प्राथमिक चिकित्सा किट है, जो हर कार पर मौजूद होनी चाहिए (चित्र 3)।

चावल। 3

प्राथमिक चिकित्सा उपकरण (प्राथमिक चिकित्सा किट, किट, पैक, आदि) की सूची आग और आपात स्थिति के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा के आधार पर विकसित की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा किट, किट और प्राथमिक चिकित्सा किट अनुमोदित सूचियों के अनुसार पूरी की जाती हैं। यूनिट के प्रमुख (प्रमुख, कमांडर) पैक्स को कार्य क्रम में बनाए रखने और उन्हें फिर से भरने के लिए जिम्मेदार हैं। चिकित्सा आपूर्ति के सही उपयोग पर नियंत्रण यूनिट के डॉक्टर (पैरामेडिक), यदि कोई हो, या रूस के EMERCOM के मुख्य निदेशालयों के चिकित्सा विभागों (समूहों), रूस के EMERCOM के क्षेत्रीय केंद्रों को सौंपा गया है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विकसित एल्गोरिदम को ध्यान में रखते हुए, रूसी आपात मंत्रालय की आपातकालीन और बचाव और आग और बचाव इकाइयों के लिए पैकिंग की निम्नलिखित संरचना उपयुक्त है।

मानक चिकित्सा उपकरणों के साथ खोज-बचाव और अग्नि-बचाव इकाइयों को लैस करना

№ पी/एन	चिकित्सा उत्पादों का नाम गंतव्य	फार्म मुक्त करना (आकार)	मात्रा (चीज़ें), कम से कम
1	बाहरी को अस्थायी रूप से रोकने के लिए चिकित्सा उपकरण खून बह रहा है और घाव ड्रेसिंग
1.1	लूप "अल्फा" के रूप में एक अकवार के साथ हेमोस्टैटिक रबर नालीदार टूर्निकेट	-	3 पीसीएस।
1.2		5 मीटर x 10 सेमी	10 टुकड़े।
1.3	बाँझ चिकित्सा धुंध पट्टी	7m x 14cm	10 टुकड़े।
1.4	दो पैड के साथ एक भली भांति बंद खोल के साथ व्यक्तिगत बाँझ ड्रेसिंग पैकिंग	-	10 टुकड़े।
1.5	जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर	2.5 x 7.2 सेमी	20 पीसी
1.6	चिपकने वाला प्लास्टर रोल	2 सेमी x 5 मी	3 पीसीएस।
1.7	बाँझ चिकित्सा धुंध पोंछे	16 सेमी x 14 सेमी	10 टुकड़े।
1.8	पेपर टेक्सटाइल जैसी सामग्री से बने स्टेरिल अल्कोहल वाइप्स	12.5 x 11.0 सेमी . से कम नहीं	10 टुकड़े।
1.9	हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग एजेंट "जेमोस्टॉप" बाँझ	-	5 टुकड़े।
1.10	हाइड्रोजेल ड्रेसिंग, एंटी-बर्न, बाँझ संस्करण "LIOXAZIN-SP" (हाइड्रोजेल ड्रेसिंग, एंटी-बर्न, पैकेज में स्थिर दवाओं "Lioxazin-SP" के साथ बाँझ)	नैपकिन 24.0 x 24.0 सेमी	5 टुकड़े।
1.11	रूई	-	1 पैक
1.12	पट्टियाँ समोच्च	-	10 टुकड़े।
1.13	पट्टी लोचदार	-	3 पीसीएस।
2	कार्डियोपल्मोनरी के लिए चिकित्सा उपकरण पुनर्जीवन
2.1	कृत्रिम श्वसन के लिए ब्रीदिंग बैग (एकल उपयोग)	-	1 पीसी।
2.2	ऑरोफरीन्जियल डक्ट	-	3 पीसीएस।
2.3	पुनर्जीवन की श्वसन सुरक्षा के लिए उपकरण	-	3 पीसीएस।
2.4	चेहरे के लिए मास्क		2 पीसी।
3	अन्य चिकित्सा उत्पाद
3.1	लिस्टर कैंची या चाकू	-	2 पीसी।
3.2	गैर-बाँझ चिकित्सा दस्ताने, परीक्षा	-	15 जोड़े
3.3	चिकित्सा गैर-बाँझ मुखौटा	-	3 पीसीएस।
3.4	गॉगल्स या आई शील्ड	-	1 पीसी।
3.5	इज़ोटेर्मल बचाव कंबल	150 x 200 सेमी . से कम नहीं	1 पीसी।
3.6	हाइपोथर्मिक पैकेज	-	3 पीसीएस।
3.7	स्टराइल वाइप	40 x 60 सेमी . से कम नहीं	1 पीसी।
3.8	बाँझ कपड़ा या चादर	70 x 140 सेमी . से कम नहीं	1 पीसी।
3.9	वयस्कों के लिए गर्दन की पट्टी	-	1 पीसी।
3.10	बच्चों के लिए सरवाइकल स्प्लिंट कॉलर	-	1 पीसी।
3.11	स्थिरीकरण टायर के लिए रिक्त स्थान का सेट	लंबाई 60, 90, 120 सेमी . से कम नहीं	एक सेट
3.12	रक्तदाबमापी (रक्तचाप मॉनिटर) एरोइड मैनोमीटर और स्टेथोस्कोप के साथ यांत्रिक	-	1 पीसी।
3.13	चिकित्सा थर्मामीटर	-	1 पीसी।
3.14	स्ट्रेचर मेडिकल सॉफ्ट फ्रैमलेस	180 x 70 सेमी . से कम नहीं	1 पीसी।
3.15	मेडिकल स्कार्फ	-	3 पीसीएस।
3.16	ऊपरी अंग के लिए पट्टी उतारना	-	3 पीसीएस।
3.17	परिवहन ढाल	-	1 पीसी।
3.18	वैक्यूम स्ट्रेचर	-	1 पीसी।
3.19	कोर्सेट - टो ट्रक	-	1 पीसी।
4	अन्य फंड
4.1	पेपर फॉर्म का ब्लॉक	कम से कम 30 शीट	1 पीसी।
4.2	कलम	-	1 पीसी।
4.3	व्यक्तियों द्वारा ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक उपचार के लिए चिकित्सा उपकरणों के उपयोग पर सिफारिशें उपयुक्त रूप से प्रशिक्षित	-	1 पीसी।
4.4	क्लिप के साथ प्लास्टिक बैग	कम से कम 20 x 25 सेमी	2 पीसी।
4.5	केस-कंटेनर प्लास्टिक	-	2 पीसी।
4.6	प्लास्टिक बैग या सूटकेस	-	1 पीसी।
4.7	आपात स्थितियों में पीड़ित के पंजीकरण का कार्ड	-	-
4.8	हीटिंग पैड रसायन	-	-
4.9	कोना न चुभनेवाली आलपीन	-	-
5	विशेष प्रयोजन साधन*
5.1	KIMGZ (व्यक्तिगत चिकित्सा नागरिक सुरक्षा किट)	-	2 पीसी।
5.2	सक्रिय कार्बन	0.5 गुणा 10 पीसी	10 पैक।
5.3	मैग्नीशियम सल्फेट	सामान बाँधना। 30.0	3 पैक
5.4	नमक-क्षारीय मिश्रण (टेबल नमक और बेकिंग सोडा) या रेजिड्रोन बनाने के लिए साधन	-	3 पैक
5.5	एंटीहाइपोक्सेंट, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सीओ के लिए मारक - "एसीज़ोल" *	सिरिंज-ट्यूब (w/t) 6% - 1ml	5 एम्पीयर
5.6	एंटीडोट्स एंटीशियन पेलिकसिम * फिटिलिन	20% घोल 1 मिली w/t में; डब्ल्यू/टी . में 1 मिली	-
5.7	पोटैशियम आयोडाइड*	125 मिलीग्राम	1 टैब।
5.8	वमनरोधी - "ओन्डेनसेट्रॉन" (लैट्रान 0.004, 10 गोलियां प्रत्येक) *	-	2 टैब।
5.9	निवारक रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट - दवा बी-190 या सिस्टामाइन *	150 मिलीग्राम 10 टैब। पैक	-
5.10	व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज IPP-11	-	2 पीसी।
5.11	केटोरोलैक टैबलेट 10 मिलीग्राम*	-	1 पैक

* 2006 में रूसी आपात मंत्रालय द्वारा आपूर्ति के लिए स्वीकार किए गए व्यक्तिगत चिकित्सा नागरिक सुरक्षा के सेट में शामिल (वर्तमान में 23 जनवरी 2014 के रूसी आपात मंत्रालय के आदेश द्वारा पूरा किया जा रहा है, नंबर 23 "रूसी आपात स्थिति मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर" दिनांक 01 नवंबर, 2006 नंबर 633 और रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के आदेश की अमान्यता दिनांक 25 मई, 2007 नंबर 289।

• बिछाने एक जलरोधक मामले में स्थित है;
• गार्ड (शिफ्ट) के सभी कर्मियों द्वारा आपातकालीन क्षेत्र में बिछाने का उपयोग किया जाता है;
• कार्य शिफ्ट के अंत में बिछाने की पुनःपूर्ति (जैसे संपत्ति खर्च की जाती है) की जाती है;
• जब अगला गार्ड (शिफ्ट) मुकाबला ड्यूटी में प्रवेश करता है, तो स्टोवेज की संरचना को अनुमोदित मानकों का पालन करना चाहिए;
• प्रत्येक इकाई में व्यय योग्य संपत्ति को फिर से भरने के लिए, भौतिक संसाधनों का भंडार होना आवश्यक है जो शिफ्ट (गार्ड) के काम को सुनिश्चित करता है, साथ ही व्यावहारिक प्राथमिक चिकित्सा कौशल विकसित करने के लिए व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करता है।

रेडियोधर्मी, जहरीले और अत्यधिक प्रभावी जहरीले पदार्थों के साथ क्षेत्र के प्रदूषण के साथ आपदाओं के मामले में, क्षेत्र के प्रदूषण की प्रकृति और आबादी के विनाश को ध्यान में रखते हुए अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां अग्निशामक और बचाव दल ऐसे क्षेत्रों में स्थित हैं और वहां आग बुझाने और बचाव कार्य किए जाते हैं, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की आवश्यकता होगी।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) का इरादा है (चित्र 4) :

• दर्दनाक सदमे की रोकथाम के लिए;
• विकिरण चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम और प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए;
• संक्रमण से सुरक्षा और संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम;
• जहरीले पदार्थों से सुरक्षा।

प्राथमिक चिकित्सा किट में प्लास्टिक के बक्से में घोंसले में वितरित चिकित्सा आपूर्ति (दर्द निवारक, एंटीमेटिक्स, एंटीबैक्टीरियल, रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट, एंटीडोट्स) का एक सेट होता है, और इसमें उपयोग के लिए निर्देश होते हैं।

बॉक्स का आकार - 90X100X20 मिमी, वजन - 130 ग्राम; बॉक्स का आकार और आकार आपको इसे अपनी जेब में रखने की अनुमति देता है और इसे हमेशा अपने पास रखता है।

प्राथमिक चिकित्सा किट में निम्नलिखित सॉकेट होते हैं:

• घोंसला संख्या 1- रिजर्व (संवेदनाहारी के लिए इरादा);
• घोंसला संख्या 2- एक लाल पेंसिल केस में, ऑर्गनोफॉस्फोरस 0V (FOV) के खिलाफ एंटीडोट टैबलेट होते हैं। फोकस में प्रवेश करने से पहले घावों की व्यक्तिगत रोकथाम के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है (प्रति खुराक 1 टैबलेट);
• घोंसला संख्या 3- एक बड़े सफेद पेंसिल केस में, जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए विकिरण के संपर्क में आने के बाद लिया गया - पहले दिन प्रति रिसेप्शन 7 गोलियां और दूसरे और तीसरे दिन में 4 गोलियां। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए और विकिरणित जीव के सुरक्षात्मक कार्यों के कमजोर होने के संबंध में उपयोग किया जाता है;
• घोंसला संख्या 4- 2 गुलाबी पेंसिल मामलों में, रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1. एक्सपोजर की शुरुआत से 30-60 मिनट पहले रेडियोधर्मी संदूषण के खतरे के मामले में व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए लिया गया (प्रति खुराक 6 गोलियां)। गोलियों की एक ही खुराक के बार-बार सेवन की अनुमति केवल 5-6 घंटों के बाद दी जाती है;
• घोंसला संख्या 5- 2 सफेद पेंसिल मामलों में, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1. यह संक्रामक रोगों के फॉसी में काम करते समय चोटों, जलन और आपातकालीन रोकथाम के लिए लिया जाता है (पहले और दूसरे के बीच अंतराल के साथ 5 गोलियां प्रति खुराक 6 घंटे की खुराक);
• घोंसला संख्या 6- एक सफेद पेंसिल केस में, एक रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2। यह उन मामलों में लिया जाता है जहां कोई व्यक्ति स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से RS से दूषित क्षेत्र में होता है (दिन में 10 दिनों के लिए 1 टैबलेट)। यह उपाय थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के जमाव को रोकता है;
• घोंसला संख्या 7- एक नीली पेंसिल केस में, एक एंटीमैटिक। उल्टी को रोकने के लिए प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के साथ सिर में चोट, चोट और चोट लगने पर 1 गोली लें।

व्यक्तिगत विरोधी रासायनिक पैकेज (चित्र 5 और 6) - शरीर और आस-पास के कपड़ों के उजागर क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए आंशिक स्वच्छता के लिए डिज़ाइन किया गया। IPP-8 में लिक्विड और गॉज स्वैब वाली एक बोतल होती है, IPP-10 एक एयरोसोल पैकेज में उपलब्ध है। पैकेज में इसके उपयोग के लिए निर्देश हैं।

यदि ड्रॉप-लिक्विड मस्टर्ड गैस या लेविसाइट से त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, या यदि ये 0V कपड़ों पर लग जाते हैं, तो एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज का उपयोग करके तुरंत आंशिक सफाई की जाती है।

लेविसाइट से संक्रमित त्वचा क्षेत्रों को उपचार के बाद आयोडीन के टिंचर के घोल से चिकनाई दी जाती है। इसके अलावा, त्वचा और कपड़ों पर सरसों गैस और लेविसाइट का अपघटन अमोनिया, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्षार और विभिन्न ऑक्सीकरण एजेंटों के समाधान के साथ उपचार द्वारा किया जाता है।

ध्यान!!! यदि दस्तावेज़ नहीं खुलता है, तो पृष्ठ को ताज़ा करें, शायद कई बार। आसानी से पढ़ने के लिए, ऊपरी दाएं कोने में आइकन पर क्लिक करके दस्तावेज़ का विस्तार करें।

परिचय

1. इंजेक्शन के रूप, उनकी विशेषताएं

1.1 इंजेक्शन के फायदे और नुकसान

1.2 इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों के लिए आवश्यकताएँ

1.3 इंजेक्शन समाधानों का वर्गीकरण

2. किसी फार्मेसी में इंजेक्शन समाधान की तकनीक

2.1 स्टेबलाइजर्स के बिना इंजेक्शन समाधान तैयार करना

2.2 एक स्टेबलाइजर के साथ इंजेक्शन समाधान तैयार करना

2.3 फार्मेसियों में खारा समाधान तैयार करना

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

आधुनिक परिस्थितियों में, एक उत्पादन फार्मेसी चिकित्सा प्रक्रिया के संगठन में एक तर्कसंगत और लागत प्रभावी कड़ी है। इसका मुख्य कार्य दवाओं, कीटाणुनाशक समाधान, ड्रेसिंग आदि में रोगियों की जरूरतों की सबसे पूर्ण, सस्ती और समय पर संतुष्टि है।

दवा देखभाल की पूर्णता और पहुंच का एक अभिन्न तत्व फार्मेसियों में उपलब्धता है, तैयार दवाओं के अलावा, अस्थायी खुराक रूपों। मूल रूप से, ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उत्पादन दवा उद्यमों द्वारा नहीं किया जाता है।

आसव समाधान सभी अस्थायी रूप से तैयार रूपों के 65% के लिए खाते हैं: ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, विभिन्न सांद्रता के पोटेशियम क्लोराइड, एमिनोकैप्रोइक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट, आदि के समाधान।

स्व-सहायक फार्मेसियों के अस्थायी निर्माण में इंजेक्शन समाधानों की हिस्सेदारी लगभग 15% है, और चिकित्सा संस्थानों के फार्मेसियों में यह 40-50% तक पहुंच जाती है।

इंजेक्शन योग्य समाधान ऐसी दवाएं हैं जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करते हुए एक सिरिंज के साथ शरीर में इंजेक्ट की जाती हैं, वे अपेक्षाकृत नए खुराक रूप हैं।

टूटी हुई त्वचा के माध्यम से औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने का विचार 1785 में सामने आया, जब चिकित्सक फोरक्रॉइक्स ने विशेष ब्लेड (स्कारिफायर) का उपयोग करके त्वचा पर चीरा लगाया और औषधीय पदार्थों को परिणामी घावों में रगड़ दिया।

पहली बार, व्लादिकाव्काज़ सैन्य अस्पताल, लाज़रेव के रूसी चिकित्सक द्वारा 1851 की शुरुआत में दवाओं का चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया गया था। 1852 में, प्रवाक ने आधुनिक डिजाइन की एक सीरिंज का प्रस्ताव रखा। उस समय से, इंजेक्शन आम तौर पर स्वीकृत खुराक का रूप बन गया है।

1. इंजेक्शन के रूप, उनकी विशेषताएं

1.1 इंजेक्शन के फायदे और नुकसान

तैयार खुराक रूपों के उपयोग की तुलना में इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों के अनुमानित उत्पादन के निम्नलिखित लाभों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना;

वजन, उम्र, ऊंचाई आदि को ध्यान में रखते हुए किसी विशिष्ट रोगी के लिए दवा बनाने की संभावना। व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार;

औषधीय पदार्थ को सटीक रूप से खुराक देने की क्षमता;

इंजेक्ट किए गए औषधीय पदार्थ शरीर के ऐसे सुरक्षात्मक अवरोधों को दरकिनार करते हुए रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत, जो बदल सकते हैं और कभी-कभी औषधीय पदार्थों को नष्ट कर सकते हैं;

बेहोश रोगी को औषधीय पदार्थ देने की क्षमता;

औषधीय उत्पाद की तैयारी और उपयोग के बीच कम समय;

बाँझ समाधानों के बड़े स्टॉक बनाने की क्षमता, जो फार्मेसियों से उनकी रिहाई की सुविधा और गति प्रदान करती है;

खुराक के रूप के स्वाद, गंध, रंग को सही करने की आवश्यकता नहीं है;

औद्योगिक तैयारियों की तुलना में कम लागत।

लेकिन फायदे के अलावा, दवाओं के इंजेक्शन के नकारात्मक पहलू हैं:

क्षतिग्रस्त त्वचा के आवरण के माध्यम से तरल पदार्थ की शुरूआत के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं;

इंजेक्शन के समाधान के साथ, हवा को शरीर में पेश किया जा सकता है, जिससे संवहनी अन्त: शल्यता या हृदय विकार हो सकता है;

अशुद्धियों की थोड़ी मात्रा भी रोगी के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है;

इंजेक्शन मार्ग के दर्द से जुड़ा मनो-भावनात्मक पहलू;

ड्रग इंजेक्शन केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा ही किया जा सकता है।

1.2 इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों के लिए आवश्यकताएँ

इंजेक्शन के लिए खुराक के रूपों पर निम्नलिखित आवश्यकताएं लगाई जाती हैं: बाँझपन, यांत्रिक अशुद्धियों की अनुपस्थिति, स्थिरता, गैर-पायरोजेनेसिटी, और व्यक्तिगत इंजेक्शन समाधानों के लिए आइसोटोनिटी, जो प्रासंगिक लेखों या व्यंजनों में इंगित की गई है।

दवाओं के पैरेंट्रल उपयोग में त्वचा का उल्लंघन शामिल है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ संभावित संक्रमण और यांत्रिक समावेशन की शुरूआत से जुड़ा है।

बाँझपनएक फार्मेसी में तैयार किए गए इंजेक्शन समाधान एसेप्सिस के नियमों के सख्त पालन के साथ-साथ इन समाधानों की नसबंदी के परिणामस्वरूप सुनिश्चित किए जाते हैं। नसबंदी, या डीफर्टिलाइजेशन, किसी वस्तु में व्यवहार्य माइक्रोफ्लोरा का पूर्ण विनाश है।

औषधीय उत्पादों के उत्पादन के लिए सड़न रोकनेवाला स्थिति तकनीकी और स्वच्छ उपायों का एक समूह है जो तकनीकी प्रक्रिया के सभी चरणों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से उत्पाद की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

थर्मोलैबाइल तैयारी, साथ ही अस्थिर सिस्टम - इमल्शन, सस्पेंशन, कोलाइडल सॉल्यूशन, यानी ऐसी तैयारी जो नसबंदी के अधीन नहीं हैं, के निर्माण में सड़न रोकने वाली स्थितियां आवश्यक हैं।

इसके अलावा, थर्मल नसबंदी का सामना करने वाली दवाओं की तैयारी में सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि नसबंदी की यह विधि उत्पाद को मृत सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों से मुक्त नहीं करती है, जिससे ऐसी दवा होने पर पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया हो सकती है। इंजेक्शन।

कोई यांत्रिक अशुद्धता नहीं. सभी इंजेक्शन समाधानों में कोई यांत्रिक अशुद्धता नहीं होनी चाहिए और पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहिए। इंजेक्शन समाधान में धूल के कण, फ़िल्टरिंग के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के फाइबर, कोई अन्य ठोस कण हो सकते हैं जो उस कंटेनर से समाधान में मिल सकते हैं जिसमें इसे तैयार किया जाता है। इंजेक्शन के घोल में ठोस कणों की उपस्थिति का मुख्य खतरा रक्त वाहिकाओं के रुकावट की संभावना है, जो हृदय या मेडुला ऑबोंगटा को खिलाने वाली वाहिकाओं के अवरुद्ध होने पर मृत्यु का कारण बन सकती है।

यांत्रिक संदूषण के स्रोत खराब गुणवत्ता वाले निस्पंदन, तकनीकी उपकरण, विशेष रूप से इसके रगड़ भागों, परिवेशी वायु, कर्मियों, खराब रूप से तैयार किए गए ampoules हो सकते हैं।

सूक्ष्मजीव, धातु के कण, जंग, कांच, लकड़ी रबर, कोयला, राख, स्टार्च, तालक, फाइबर, अभ्रक इन स्रोतों से उत्पाद में प्रवेश कर सकते हैं।

गैर-पाइरोजेनेसिटी. एपायरोजेनिसिटी सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पादों के इंजेक्शन समाधानों में अनुपस्थिति है - तथाकथित पाइरोजेनिक पदार्थ, या पाइरोजेन। तापमान में वृद्धि का कारण बनने की क्षमता के लिए पाइरोजेन को उनका नाम मिला (अक्षांश से। गलीचा - गर्मी, आग), कभी-कभी रक्तचाप में गिरावट, ठंड लगना, उल्टी, दस्त संभव है।

इंजेक्शन योग्य तैयारी के उत्पादन में, सक्रिय कार्बन, सेलूलोज़, झिल्ली अल्ट्राफिल्टर के साथ कॉलम के माध्यम से समाधान पारित करके - विभिन्न भौतिक रासायनिक विधियों से पाइरोजेन जारी किए जाते हैं।

रसायन विज्ञान के राज्य फार्माकोपिया की आवश्यकताओं के अनुसार, इंजेक्शन समाधान में पाइरोजेनिक पदार्थ नहीं होने चाहिए। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, इंजेक्शन समाधान पाइरोजेन मुक्त पानी के साथ इंजेक्शन (या तेल) के लिए तैयार किए जाते हैं जिसमें दवाओं और अन्य एक्सीसिएंट्स का उपयोग किया जाता है जिनमें पाइरोजेन नहीं होता है।

1.3 इंजेक्शन समाधानों का वर्गीकरण

पैरेंट्रल उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

इंजेक्शन योग्य दवाएं;

अंतःशिरा जलसेक दवाएं;

इंजेक्शन योग्य या अंतःशिरा जलसेक दवाओं के लिए ध्यान केंद्रित करता है;

इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक दवाओं के लिए पाउडर;

प्रत्यारोपण।

इंजेक्शन योग्य औषधीय उत्पाद बाँझ समाधान, इमल्शन या निलंबन हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान स्पष्ट और व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त होना चाहिए। इंजेक्शन के लिए इमल्शन अलग होने का कोई संकेत नहीं दिखाना चाहिए। प्रशासन पर आवश्यक खुराक प्रदान करने के लिए इंजेक्शन के लिए एक उत्तेजित निलंबन पर्याप्त रूप से स्थिर होना चाहिए।

अंतःशिरा जलसेक दवाएं एक फैलाव माध्यम के रूप में पानी के साथ बाँझ जलीय घोल या पायस हैं; पाइरोजेन से मुक्त होना चाहिए और आमतौर पर रक्त के साथ आइसोटोनिक होना चाहिए। उच्च खुराक में उपयोग के लिए अभिप्रेत है, इसलिए इसमें कोई रोगाणुरोधी संरक्षक नहीं होना चाहिए।

इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक औषधीय उत्पादों के लिए ध्यान केंद्रित इंजेक्शन या जलसेक के लिए बाँझ समाधान हैं। सांद्रों को निर्दिष्ट मात्रा में पतला किया जाता है और कमजोर पड़ने के बाद परिणामी समाधान को इंजेक्शन योग्य औषधीय उत्पादों की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए पाउडर एक कंटेनर में रखे ठोस बाँझ पदार्थ होते हैं। जब एक उपयुक्त बाँझ तरल की एक निर्दिष्ट मात्रा के साथ हिलाया जाता है, तो वे जल्दी से एक स्पष्ट, कण-मुक्त समाधान या एक सजातीय निलंबन बनाते हैं। विघटन के बाद, उन्हें इंजेक्शन योग्य औषधीय उत्पादों के लिए आवश्यकताओं का पालन करना होगा।

प्रत्यारोपण बाँझ ठोस दवाएं हैं जिनका आकार और आकार पैरेंट्रल इम्प्लांटेशन के लिए उपयुक्त होता है और लंबे समय तक सक्रिय पदार्थों को छोड़ता है। उन्हें अलग-अलग बाँझ कंटेनरों में पैक किया जाना चाहिए।

2. किसी फार्मेसी में इंजेक्शन समाधान की तकनीक

GFH के निर्देशों के अनुसार, इंजेक्शन के लिए पानी, आड़ू और बादाम के तेल का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए सॉल्वैंट्स के रूप में किया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी GFH के अनुच्छेद संख्या 74 की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। आड़ू और बादाम के तेल बाँझ होने चाहिए, और उनकी एसिड संख्या 2.5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इंजेक्शन समाधान स्पष्ट होना चाहिए। एक परावर्तक दीपक की रोशनी में और समाधान के साथ बर्तन के अनिवार्य हिलने पर जांच की जाती है।

द्रव्यमान-मात्रा विधि द्वारा इंजेक्शन समाधान तैयार किए जाते हैं: औषधीय पदार्थ वजन (वजन) द्वारा लिया जाता है, विलायक को आवश्यक मात्रा में ले जाया जाता है।

समाधान में औषधीय पदार्थों का मात्रात्मक निर्धारण संबंधित लेखों में दिए गए निर्देशों के अनुसार किया जाता है। समाधान में औषधीय पदार्थ की सामग्री का अनुमेय विचलन लेबल पर इंगित ± 5% से अधिक नहीं होना चाहिए, जब तक कि संबंधित लेख में अन्यथा इंगित न किया गया हो।

स्रोत औषधीय उत्पादों को GFH की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। कैल्शियम क्लोराइड, कैफीन-सोडियम बेंजोएट, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, सोडियम साइट्रेट, साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट, ग्लूकोज, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कुछ अन्य का उपयोग उच्च स्तर की शुद्धता के साथ "इंजेक्शन योग्य" किस्म के रूप में किया जाना चाहिए।

धूल के साथ संदूषण से बचने के लिए, और इसके साथ माइक्रोफ्लोरा, इंजेक्शन समाधान और सड़न रोकनेवाला दवाओं की तैयारी के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी को एक अलग कैबिनेट में छोटे जार में संग्रहीत किया जाता है, जो कांच के ढक्कन द्वारा धूल से संरक्षित ग्राउंड ग्लास स्टॉपर्स के साथ बंद होता है। इन बर्तनों को तैयारियों के नए भागों से भरते समय, जार, कॉर्क, टोपी को हर बार अच्छी तरह से धोया और निष्फल किया जाना चाहिए।

आवेदन की बहुत जिम्मेदार विधि और काम के दौरान होने वाली त्रुटियों के बड़े खतरे के कारण, इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए सख्त विनियमन और प्रौद्योगिकी के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

यह एक साथ कई इंजेक्शन योग्य दवाओं को तैयार करने की अनुमति नहीं है जिसमें विभिन्न सामग्री या एक ही सामग्री होती है, लेकिन अलग-अलग सांद्रता में, साथ ही साथ एक इंजेक्शन और किसी भी अन्य दवा की तैयारी।

इंजेक्शन योग्य दवाओं के निर्माण में कार्यस्थल पर ऐसी दवाओं के साथ बारबेल नहीं होनी चाहिए जो तैयार की जा रही दवा से संबंधित नहीं हैं।

फार्मेसी की स्थितियों में, इंजेक्शन योग्य दवाओं की तैयारी के लिए व्यंजनों की सफाई का विशेष महत्व है। बर्तन धोने के लिए, 1:20 निलंबन के रूप में पानी में पतला सरसों के पाउडर का उपयोग किया जाता है, साथ ही 0.5-1% डिटर्जेंट ("समाचार", ") के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड 0.5-1% का ताजा तैयार समाधान। प्रगति", "सल्फानॉल" और अन्य सिंथेटिक डिटर्जेंट) या 1:9 के अनुपात में डिटर्जेंट "सल्फानॉल" और ट्राइसोडियम फॉस्फेट के 0.8-1% घोल का मिश्रण।

व्यंजन को पहले 20-30 मिनट के लिए 50-60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म धोने के घोल में भिगोया जाता है, और भारी गंदे - 2 घंटे या उससे अधिक तक, जिसके बाद उन्हें अच्छी तरह से धोया जाता है और पहले कई (4-5) बार धोया जाता है। नल का पानी, और फिर 2-3 बार आसुत जल से। उसके बाद, व्यंजन जीएफएच के निर्देशों के अनुसार निष्फल हो जाते हैं।

इंजेक्शन योग्य दवाओं की तैयारी के लिए आवश्यक विषाक्त पदार्थों को निरीक्षक द्वारा एक सहायक की उपस्थिति में तौला जाता है और बाद में दवा की तैयारी के लिए तुरंत उपयोग किया जाता है। एक जहरीला पदार्थ प्राप्त करते समय, सहायक यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य होता है कि बारबेल का नाम नुस्खा में उद्देश्य से मेल खाता है, साथ ही यह भी कि वजन और वजन का सेट सही है।

सभी के लिए, बिना किसी अपवाद के, एक सहायक द्वारा तैयार इंजेक्शन योग्य दवाएं, बाद वाले को तुरंत एक नियंत्रण पासपोर्ट (कूपन) तैयार करने के लिए बाध्य किया जाता है, जिसमें ली गई दवा के अवयवों के नाम, उनकी मात्रा और व्यक्तिगत हस्ताक्षर के सटीक संकेत होते हैं।

सभी इंजेक्शन योग्य दवाओं को नसबंदी से पहले प्रामाणिकता के लिए रासायनिक नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए, और यदि फार्मेसी में एक विश्लेषणात्मक रसायनज्ञ है, तो मात्रात्मक विश्लेषण के लिए। किसी भी परिस्थिति में नोवोकेन, एट्रोपिन सल्फेट, कैल्शियम क्लोराइड, ग्लूकोज और आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के समाधान गुणात्मक (पहचान) और मात्रात्मक विश्लेषण के अधीन होना चाहिए।

सभी मामलों में, माइक्रोफ्लोरा (सड़न रोकनेवाला स्थितियों) के साथ दवा के कम से कम संभव संदूषण की शर्तों के तहत इंजेक्शन योग्य दवाएं तैयार की जानी चाहिए। अंतिम नसबंदी से गुजरने वाली सभी इंजेक्शन दवाओं के लिए इस शर्त का अनुपालन अनिवार्य है।

इंजेक्शन योग्य दवाओं की तैयारी पर काम के सही संगठन में पर्याप्त मात्रा में निष्फल व्यंजन, सहायक सामग्री, सॉल्वैंट्स, मलहम के आधार आदि के साथ सहायकों का अग्रिम प्रावधान शामिल है।

2.1 स्टेबलाइजर्स के बिना इंजेक्शन समाधान तैयार करना

स्टेबलाइजर्स के बिना इंजेक्शन समाधान की तैयारी में निम्नलिखित अनुक्रमिक संचालन होते हैं:

पानी और सूखे औषधीय पदार्थों की मात्रा की गणना;

इंजेक्शन के लिए पानी की आवश्यक मात्रा को मापना और औषधीय पदार्थों का वजन करना;

विघटन;

शीशी और बंद करने की तैयारी;

छानने का काम;

इंजेक्शन समाधान की गुणवत्ता का आकलन;

बंध्याकरण;

छुट्टी की व्यवस्था;

गुणवत्ता नियंत्रण।

आरपी .: समाधान 25% 30 मिलीलीटर

दा. सिग्ना: 1 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 3 बार

पैरेंट्रल उपयोग के लिए पानी में अत्यधिक घुलनशील पदार्थ के घोल का निर्वहन किया।

गणना।

गुदा 7.5

इंजेक्शन के लिए पानी

30 - (7.5x0.68) = 34.56 मिली

0.68 - गुदा की मात्रा में वृद्धि का गुणांक

तकनीकी।

सड़न रोकनेवाला स्थितियों का निर्माण बाँझ दवाओं से, बाँझ व्यंजनों में और विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में इंजेक्शन योग्य दवाओं की तैयारी द्वारा प्राप्त किया जाता है। हालांकि, सड़न रोकनेवाला समाधान की पूर्ण बाँझपन की गारंटी नहीं दे सकता है, इसलिए उन्हें और अधिक निष्फल कर दिया जाता है।

इंजेक्शन के लिए पानी की मात्रा की गणना करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुदा की एकाग्रता 3% से अधिक हो और इसलिए मात्रा विस्तार कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एक बाँझ स्टैंड में एक सड़न रोकनेवाला ब्लॉक में, इंजेक्शन के लिए 34.65 मिलीलीटर ताजे आसुत जल में 7.5 ग्राम एनालगिन घोल दिया जाता है। तैयार घोल को लंबे समय तक स्टेपल रूई की एक गेंद के साथ एक डबल बाँझ बेंजीन फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। छानने के लिए आप ग्लास फिल्टर नंबर 4 का उपयोग कर सकते हैं। समाधान को तटस्थ कांच की एक बाँझ 50 मिलीलीटर की बोतल में फ़िल्टर किया जाता है।

शीशी को एक बाँझ रबर स्टॉपर से सील कर दिया जाता है और धातु की टोपी के साथ घुमाया जाता है। पारदर्शिता, यांत्रिक समावेशन की अनुपस्थिति, रंग के लिए समाधान की जाँच करें। फिर समाधान को आटोक्लेव में 120 डिग्री सेल्सियस पर 8 मिनट के लिए निष्फल कर दिया जाता है। नसबंदी और ठंडा करने के बाद, समाधान को नियंत्रण के लिए पुन: परीक्षण किया जाता है।

पारदर्शी कांच की बोतल को "चलने के लिए" रबर स्टॉपर के साथ सील कर दिया जाता है, एक पर्चे संख्या और लेबल चिपकाए जाते हैं: "इंजेक्शन के लिए", "बाँझ", "ठंडी और अंधेरी जगह में रखें", "पहुंच से बाहर रखें" बच्चों का"।

तिथि नुस्खा संख्या

इंजेक्शनिबस 43.65

रोगाणु

पकाया

जाँच

2.2 एक स्टेबलाइजर के साथ इंजेक्शन समाधान तैयार करना

इंजेक्शन समाधान के निर्माण में, औषधीय पदार्थों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

स्थिरता - यह समाधानों में निहित औषधीय पदार्थों के गुणों का अपरिवर्तन है - औषधीय पदार्थों की प्रकृति के अनुरूप स्टेबलाइजर्स का उपयोग करके, परिरक्षकों का उपयोग करके, इष्टतम नसबंदी की स्थिति का चयन करके प्राप्त किया जाता है। औषधीय पदार्थों के अपघटन की प्रक्रियाओं की विविधता और जटिलता के बावजूद, हाइड्रोलिसिस और ऑक्सीकरण सबसे अधिक बार होता है।

औषधीय पदार्थ जिनके जलीय घोल के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) प्रबल अम्लों और दुर्बल क्षारों से बनने वाले लवण;

2) प्रबल क्षारों और दुर्बल अम्लों से बनने वाले लवण;

3) आसानी से ऑक्सीकरण करने वाले पदार्थ।

समाधान स्थिरीकरण प्रबल अम्लों और दुर्बल क्षारकों के लवण (अल्कलॉइड और नाइट्रोजनस बेस के लवण) अम्ल जोड़कर किया जाता है। हाइड्रोलिसिस के कारण ऐसे लवणों के जलीय घोल कमजोर अम्लीय होते हैं। इस तरह के समाधानों की गर्मी नसबंदी और भंडारण के दौरान, हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता में कमी के साथ, हाइड्रोलिसिस में वृद्धि के कारण पीएच बढ़ जाता है। समाधान के पीएच बदलाव से क्षारीय लवणों का हाइड्रोलिसिस होता है, जिसमें थोड़ा घुलनशील क्षार बनता है, जो अवक्षेपित हो सकता है।

मजबूत अम्लों के लवण और मुक्त अम्लों के कमजोर क्षारों को विलयनों में मिलाने से हाइड्रोलिसिस बाधित होता है और इस प्रकार इंजेक्शन समाधान की स्थिरता सुनिश्चित होती है। नमक के घोल को स्थिर करने के लिए आवश्यक एसिड की मात्रा पदार्थ के गुणों पर निर्भर करती है, साथ ही घोल की इष्टतम पीएच श्रेणी (आमतौर पर पीएच 3.0-4.0) पर निर्भर करती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 0.1 एन घोल का उपयोग डिबाज़ोल, नोवोकेन, एंटीस्पास्मोडिक, सोवकेन, एट्रोपिन सल्फेट आदि के घोल को स्थिर करने के लिए किया जाता है।

आरपी .: सॉल्यूशनिस डिबाज़ोली 1% 50 मिली

दा. सिग्ना: 2 मिली दिन में एक बार चमड़े के नीचे

इंजेक्शन के लिए एक तरल खुराक प्रपत्र निर्धारित किया गया था, जो एक सच्चा समाधान है, जिसमें समूह बी का एक पदार्थ शामिल है।

गणना।

डिबाज़ोल 0.5

अम्ल घोल

हाइड्रोक्लोरिक 0.1 और

इंजेक्शन के लिए पानी 50 मिली . तक

तकनीकी

नुस्खे में चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए एक समाधान होता है, जिसमें एक पदार्थ होता है जो पानी में घुलना मुश्किल होता है। डिबाज़ोल इंजेक्शन समाधान को 0.1N हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ स्थिर करने की आवश्यकता है।

सड़न रोकनेवाला स्थितियों के तहत, 50 मिलीलीटर की क्षमता वाले एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में, इंजेक्शन के लिए पानी के एक हिस्से में 0.5 ग्राम डिबाज़ोल घोल दिया जाता है, 0.5 ग्राम 0.1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान जोड़ा जाता है, और मात्रा को निशान के साथ समायोजित किया जाता है पानी। तैयार घोल को 50 मिली न्यूट्रल ग्लास डिस्पेंसिंग फ्लास्क में लंबे स्टेपल रूई की एक गेंद के साथ डबल स्टेराइल ऐशलेस फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है।

बोतल को सील कर दिया जाता है और यांत्रिक अशुद्धियों की अनुपस्थिति के लिए समाधान की जांच की जाती है, जिसके लिए बोतल को उल्टा कर दिया जाता है और एक काले और सफेद पृष्ठभूमि पर संचरित प्रकाश में देखा जाता है। यदि देखने के दौरान यांत्रिक कणों का पता लगाया जाता है, तो फ़िल्टरिंग ऑपरेशन दोहराया जाता है। फिर कॉर्क के साथ शीशी का मुंह बाँझ और अभी भी नम चर्मपत्र कागज के साथ एक लम्बी छोर 3x6 सेमी के साथ बांधा जाता है, जिस पर सहायक को आने वाली सामग्री और उनकी मात्रा के बारे में ग्रेफाइट पेंसिल के साथ एक नोट बनाना होगा, और एक व्यक्तिगत हस्ताक्षर करना होगा। .

तैयार घोल के साथ एक फ्लास्क को एक बिक्स में रखा जाता है और 120 डिग्री सेल्सियस पर 8 मिनट के लिए निष्फल कर दिया जाता है। ठंडा होने के बाद, घोल को नियंत्रण में भेज दिया जाता है।

तिथि प्रिस्क्रिप्शन संख्या

एक्वाप्रोइंजेक्शनिबस

घोल अम्लीय

हिड्रीक्लोरिडी 0.1 50 मिली

वॉल्यूम 50 मिली

रोगाणु

पकाया

जाँच

नमक स्थिरीकरण मजबूत आधार और कमजोर एसिड बहुत क्षार या सोडियम बाइकार्बोनेट जोड़कर किया जाता है। मजबूत क्षारों और अम्लों से बनने वाले लवणों के विलयन कमजोर रूप से वियोजन करने वाले अम्ल के निर्माण के साथ वियोजित हो जाते हैं, जिससे मुक्त हाइड्रोजन आयनों में कमी आती है, और परिणामस्वरूप, विलयन के pH में वृद्धि होती है। ऐसे नमक के घोल के हाइड्रोलिसिस को दबाने के लिए, क्षार को जोड़ना आवश्यक है। कास्टिक सोडियम या सोडियम बाइकार्बोनेट द्वारा स्थिर लवणों में से हैं: निकोटिनिक एसिड, कैफीन-सोडियम बेंजोएट, सोडियम थायोसल्फेट, सोडियम नाइट्राइट।

ज्वलनशील पदार्थों के समाधान का स्थिरीकरण . आसानी से ऑक्सीकृत औषधीय पदार्थों में एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सैलिसिलेट, सोडियम सल्फासिल, घुलनशील स्ट्रेप्टोसाइड, क्लोरप्रोमाज़िन आदि शामिल हैं।

दवाओं के इस समूह को स्थिर करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है - ऐसे पदार्थ जिनमें स्थिर औषधीय पदार्थों की तुलना में अधिक रेडॉक्स क्षमता होती है। स्टेबलाइजर्स के इस समूह में शामिल हैं: सोडियम सल्फाइट और मेटाबिसल्फाइट, रोंगालाइट, एस्कॉर्बिक एसिड, आदि। एंटीऑक्सिडेंट का एक अन्य समूह भारी धातु आयनों को बांधने में सक्षम है जो ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को उत्प्रेरित करते हैं। इनमें एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड, ट्रिलोन बी, आदि शामिल हैं।

सुरक्षा के किसी एक रूप का उपयोग करते समय कई पदार्थों के समाधान आवश्यक स्थिरता प्राप्त नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, सुरक्षा के संयुक्त रूपों का सहारा लें। सोडियम सल्फासिल, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड, ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और कुछ अन्य पदार्थों के समाधान के लिए संयुक्त सुरक्षा का उपयोग किया जाता है।

2.3 फार्मेसियों में खारा समाधान तैयार करना

शारीरिक समाधान वे होते हैं, जो घुले हुए पदार्थों की संरचना से, कोशिकाओं, जीवित अंगों और ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करने में सक्षम होते हैं, बिना जैविक प्रणालियों में शारीरिक संतुलन में महत्वपूर्ण बदलाव किए। उनके भौतिक और रासायनिक गुणों के संदर्भ में, ऐसे समाधान और उनके आस-पास रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ मानव रक्त प्लाज्मा के बहुत करीब हैं। शारीरिक समाधान आइसोटोनिक होना चाहिए, रक्त सीरम के अनुपात और मात्रा में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के क्लोराइड होते हैं। रक्त पीएच (~ 7.4) के करीब एक स्तर पर हाइड्रोजन आयनों की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने की उनकी क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है, जो बफर को उनकी संरचना में पेश करके हासिल की जाती है।

बेहतर सेल पोषण प्रदान करने और आवश्यक रेडॉक्स क्षमता बनाने के लिए अधिकांश शारीरिक समाधान और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ में आमतौर पर ग्लूकोज, साथ ही कुछ मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिक होते हैं।

सबसे आम शारीरिक समाधान पेट्रोव का तरल, टायरोड का समाधान, रिंगर का समाधान - लोके और कई अन्य हैं। कभी-कभी सोडियम क्लोराइड के 0.85% घोल को पारंपरिक रूप से शारीरिक कहा जाता है, जिसका उपयोग त्वचा के नीचे, शिरा में, रक्त की हानि, नशा, आघात आदि के लिए एनीमा में, साथ ही साथ कई दवाओं को घोलने के लिए किया जाता है। इंजेक्शन।

आरपी .: नैट्री क्लोराइड 8.0

काली क्लोराइड 0.2

कैल्सी क्लोराइड 0.2

नैट्री हाइड्रोकार्बोनेटिस 0.2

एम. स्टेरिलिज़टूर!

एक तरल खुराक प्रपत्र अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित किया गया है, साथ ही एनीमा में प्रशासन के लिए शरीर द्वारा बड़े तरल पदार्थ के नुकसान के साथ और नशा के साथ। खुराक का रूप एक सच्चा समाधान है, जिसमें सूची ए और बी के पदार्थ शामिल नहीं हैं।

गणना

सोडियम क्लोराइड 8.0

कैल्शियम क्लोराइड 0.2

सोडियम बाइकार्बोनेट 0.2

ग्लूकोज 1.0

इंजेक्शन के लिए पानी 1000ml

तकनीकी

नुस्खा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो पानी की निर्धारित मात्रा में अच्छी तरह से घुल जाते हैं। रिंगर-लोके घोल 1000 मिली पानी में नमक और ग्लूकोज को क्रमिक रूप से घोलकर तैयार किया जाता है (सूखी सामग्री की मात्रा 3% से कम होती है)। इस मामले में, सोडियम बाइकार्बोनेट जोड़ने पर कार्बन डाइऑक्साइड के नुकसान को रोकने के लिए मजबूत झटकों से बचना चाहिए। पदार्थों को भंग करने के बाद, समाधान फ़िल्टर किया जाता है, रक्त के विकल्प के लिए शीशियों में डाला जाता है।

स्टरलाइज़ेशन स्टीम स्टरलाइज़र में 120°C पर 12-14 मिनट के लिए किया जाता है। इस घोल के निर्माण और नसबंदी में, सोडियम बाइकार्बोनेट और कैल्शियम क्लोराइड की संयुक्त उपस्थिति की अनुमति है, क्योंकि कैल्शियम आयनों की कुल सामग्री बहुत छोटी है (0.005% से अधिक नहीं) और समाधान के बादल नहीं पैदा कर सकते हैं। नसबंदी के 2 घंटे बाद ही शीशियों को खोलने की अनुमति है। किसी फार्मेसी में तैयार समाधान का शेल्फ जीवन 1 महीने है।

तिथि नुस्खा संख्या

एक्वा प्रो इंजेक्शनिबस 1000ml

सोडियम क्लोराइड 8.0

काली क्लोराइड 0.2

कैल्सी क्लोराइड 0.2

मात्रा 1000 मिली

निष्फल!

तैयार

जाँच

निष्कर्ष

वर्तमान में, इंजेक्शन समाधान के निर्माण में सुधार के लिए बहुत काम किया जा रहा है।

1. इंजेक्शन के लिए उच्च गुणवत्ता वाला पानी प्राप्त करने के लिए नए तरीके और उपकरण विकसित किए जा रहे हैं।

2. जीएमआर मानक की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक सड़न रोकनेवाला विनिर्माण शर्तों को सुनिश्चित करने के लिए संभावनाओं की तलाश की जा रही है।

3. डिटर्जेंट, डिसइंफेक्टेंट और वाशिंग डिसइंफेक्टेंट का दायरा बढ़ रहा है।

4. तकनीकी प्रक्रिया में सुधार किया जा रहा है, आधुनिक उत्पादन मॉड्यूल का उपयोग किया जा रहा है, नए आधुनिक उपकरणों और उपकरणों का विकास किया जा रहा है (मिक्सर को मापने, फ़िल्टरिंग इंस्टॉलेशन, लैमिनर एयर फ्लो इंस्टॉलेशन, स्टरलाइज़िंग डिवाइस, यांत्रिक अशुद्धियों की अनुपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए उपकरण आदि) .

5. प्रारंभिक पदार्थों और सॉल्वैंट्स की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है, विभिन्न उद्देश्यों के लिए स्टेबलाइजर्स की सीमा का विस्तार हो रहा है।

6. इंट्रा-फार्मेसी समाधान तैयार करने की संभावनाओं का विस्तार हो रहा है।

7. इंजेक्शन समाधानों की गुणवत्ता और सुरक्षा का आकलन करने के तरीकों में सुधार किया जा रहा है।

8. नई सहायक सामग्री, पैकेजिंग और क्लोजर पेश किए जा रहे हैं।

ग्रन्थसूची

1. बेलौसोव यू.बी., लियोनोवा एम.वी. क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और रेशनल फार्माकोथेरेपी के फंडामेंटल। - एम .: बायोनिक्स, 2002. - 357 पी।

2. बेसेडिना आई.वी., ग्रिबेडोवा ए.वी., कोरचेवस्काया वी.के. फ़ार्मेसी में इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए शर्तों में सुधार करना ताकि उनकी पायरोजेनेसिटी सुनिश्चित हो सके // फ़ार्मेसी.- 1988.- नंबर 2.- पी। 71-72.

3. बेसेडिना आई.वी., कारचेवस्काया वी.वी. आवेदन की प्रक्रिया में दवा निर्माण के इंजेक्शन समाधान की शुद्धता का मूल्यांकन // फार्मेसी।- 1988.- संख्या 6.- पी। 57-58।

4. गुबिन एम.एम. औद्योगिक फार्मेसियों में इंजेक्शन समाधान के निर्माण की समस्याएं // फार्मेसी। - 2006. - नंबर 1।

5. मोल्डओवर बी.एल. एसेप्टिक रूप से निर्मित खुराक के रूप सेंट पीटर्सबर्ग, 1993।

6. इंजेक्शन समाधान के प्रारंभिक और स्टरलाइज़िंग निस्पंदन, बड़ी मात्रा में पैरेन्टेरल तैयारी। http://www.septech.ru/items/70

7. सोबेव जी.ए., क्रास्न्युक आई.आई. फार्मास्युटिकल देखभाल की अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली के साथ फार्मेसी अभ्यास के सामंजस्य की समस्याएं। // रेमेडियम। 30 जुलाई, 2007

8. फार्मेसियों / एड में बाँझ समाधानों की प्रौद्योगिकी और गुणवत्ता नियंत्रण के आधुनिक पहलू। एमए एल्युशिना। - एम .: वसेसोयुज। सेंटर फॉर साइंटिफिक एंड फार्मास्युटिकल बताना। वीओ सोयुजफार्मेसी, 1991. - 134पी।

9. विडाल की पुस्तिका। रूस में दवाएं। - एम .: एस्ट्राफार्म-सर्विस, 1997. - 1166 पी।

10. उश्कलोवा ई.ए. फार्माकोकाइनेटिक ड्रग इंटरैक्शन // न्यू फार्मेसी। - 2001. - नंबर 10. - S.17-23।

19 का पेज 16

1. इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी के लिए शर्तों से खुद को परिचित करें।
2. बर्तन और आपूर्ति तैयार करें।
3. 5% से अधिक की दवा एकाग्रता के साथ एक इंजेक्शन समाधान तैयार करें।
4. दुर्बल क्षारक के लवण तथा प्रबल अम्ल से इंजेक्शन के लिए विलयन तैयार कीजिए।
5. एक कमजोर एसिड और एक मजबूत आधार के नमक से इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करें।
6. आसानी से ऑक्सीकरण करने वाले पदार्थ से इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करें।
7. ग्लूकोज का घोल तैयार करें।
8. थर्मोलैबाइल पदार्थ से इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करें।
9. नमकीन घोल तैयार करें।

10. आइसोटोनिक सांद्रता की गणना करें।
इंजेक्शन के लिए दवाओं में जलीय और तैलीय घोल, सस्पेंशन, इमल्शन, साथ ही बाँझ पाउडर और टैबलेट शामिल हैं, जो प्रशासन से तुरंत पहले इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में घुल जाते हैं (लेख GFKH "इंजेक्शन के लिए खुराक के रूप", पृष्ठ 309) देखें।
इंजेक्शन समाधान पर निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताएं लगाई जाती हैं: 1) बाँझपन; 2) गैर-पाइरोजेनेसिटी;

1. पारदर्शिता और यांत्रिक समावेशन की अनुपस्थिति;
2. स्थिरता; 5) कुछ समाधानों के लिए, आइसोटोनिटी, जिसे जीएफएच के प्रासंगिक लेखों या व्यंजनों में दर्शाया गया है।

सॉल्वैंट्स के रूप में, इंजेक्शन के लिए पानी (GFH, पृष्ठ 108), आड़ू और बादाम के तेल का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी आसुत जल के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए और इसके अलावा, पाइरोजेनिक पदार्थ नहीं होना चाहिए।
पानी का परीक्षण और पाइरोजेनिक पदार्थों की अनुपस्थिति के लिए इंजेक्शन के लिए समाधान GFH ("पाइरोजेनिसिटी का निर्धारण", पृष्ठ 953) के लेख में निर्दिष्ट विधि के अनुसार किया जाता है।
पानी की बूंदों से जल वाष्प की रिहाई के लिए विशेष उपकरणों के साथ आसवन उपकरणों में सड़न रोकनेवाला पानी प्राप्त किया जाता है (देखें "फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए पाइरोजेन मुक्त आसुत जल प्राप्त करने के लिए अस्थायी निर्देश", यूएसएसआर के आदेश के लिए परिशिष्ट संख्या 3 स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 573 30 नवंबर 1962)।

इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी के लिए शर्तें

इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों की तैयारी उन परिस्थितियों में की जानी चाहिए जो सूक्ष्मजीवों की दवाओं (सड़न रोकने वाली स्थितियों) में होने की संभावना को अधिकतम रूप से सीमित करती हैं।
सड़न रोकनेवाला - ऑपरेशन का एक निश्चित तरीका, माइक्रोफ्लोरा के साथ दवाओं के संदूषण की संभावना को कम करने के उपायों का एक सेट।
विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में, बाँझ सामग्री से, बाँझ व्यंजनों में इंजेक्शन के लिए दवाएं तैयार करके सड़न रोकनेवाला स्थितियों का निर्माण प्राप्त किया जाता है (सड़न रोकनेवाला बॉक्स रूम पर प्रावधान के लिए, बुनियादी फ़ार्मेसी दिशानिर्देश, 1964 की हैंडबुक देखें)।
सड़न रोकनेवाला कमरे में उपकरण, उपकरण और काम के संगठन से खुद को परिचित करें।
पाइरोजेन मुक्त पानी, एक वैक्यूम निस्पंदन इकाई, एक आटोक्लेव और एक टेबल बॉक्स प्राप्त करने के लिए उपकरणों के डायरी आरेखों को अलग करें और आकर्षित करें।
आटोक्लेव के संचालन, सुरक्षा और रखरखाव के निर्देश पढ़ें।
इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी, गुणवत्ता नियंत्रण और भंडारण की शर्तों के लिए, 29 अक्टूबर, 1968 (परिशिष्ट 11) के यूएसएसआर नंबर 768 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश देखें।

इंजेक्शन दवाओं के निर्माण के लिए वेयर और सहायक सामग्री तैयार करना

ग्राउंड ग्लास स्टॉपर के साथ शीशी को ब्रश, सरसों के पाउडर या सिंथेटिक गैर-क्षारीय पाउडर से अच्छी तरह से धोया जाता है जब तक कि कांच की सतह अच्छी तरह से खराब न हो जाए। बोतल को धोने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पानी इसकी दीवारों से एक समान परत में बहना चाहिए, कोई बूंद नहीं छोड़नी चाहिए।
एसएफएच (लेख "नसबंदी", पृष्ठ 991) के निर्देशों के अनुसार, स्टॉपर्स के साथ फ्लास्क को एक विशेष धातु बिक्स में रखा जाता है और एक आटोक्लेव में या गर्म हवा के साथ निष्फल किया जाता है।
बाँझ शीशियों को उनके उपयोग के क्षण तक एक बंद कंटेनर में रखा जाता है। वे वॉल्यूमेट्रिक बर्तन, रासायनिक चश्मा, कोस्टर और फ़नल को भी निष्फल करते हैं।
प्लीटेड फिल्टर, एक स्पैटुला के साथ मोटे उच्च गुणवत्ता वाले फिल्टर पेपर से मुड़ा हुआ और, यदि संभव हो तो, हाथों को छुए बिना, व्यक्तिगत रूप से चर्मपत्र कैप्सूल में लपेटा जाता है। एक फ़नल और एक कपास झाड़ू के साथ एक साथ आटोक्लेव में पैक किए गए फिल्टर को निष्फल कर दिया जाता है। उपयोग से ठीक पहले बाँझ फिल्टर रैपर खोले जाते हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी
5% से अधिक दवा एकाग्रता के साथ

इंजेक्शन के लिए समाधान वजन-मात्रा एकाग्रता में तैयार किया जाना चाहिए। समाधान के निर्माण में इस आवश्यकता का विशेष महत्व है, जिसकी एकाग्रता 5% से अधिक है, जब वजन-मात्रा और वजन सांद्रता के बीच महत्वपूर्ण अंतर होता है।
लें: सोडियम सैलिसिलेट का घोल 20% -100.0 दें। नामित। इंजेक्शन के लिए।
समाधान निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है। 1. एक वॉल्यूमेट्रिक कंटेनर में - सोडियम सैलिसिलेट (20 ग्राम) को एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए पानी के एक हिस्से में घोल दिया जाता है, और फिर विलायक को 100 मिलीलीटर में मिलाया जाता है।

1. मापने के बर्तनों की अनुपस्थिति में, घोल के घनत्व को ध्यान में रखते हुए, पानी की आवश्यक मात्रा निर्धारित करें।

20% सोडियम सैलिसिलेट घोल का घनत्व 1.083 है।
100 मिलीलीटर घोल का वजन: 100X1.083=108.3 ग्राम।
इंजेक्शन के लिए पानी अवश्य लें: 108.3-20.0 = = 88.3 मिली। 20 ग्राम सोडियम सैलिसिलेट को बाँझ स्टैंड में रखें और इंजेक्शन के लिए 88.3 मिली पानी में घोलें।

1. उसी घोल को तैयार करने के लिए, तथाकथित आयतन विस्तार कारक का उपयोग करके विलायक की मात्रा की गणना की जा सकती है (देखें पृष्ठ 60)।

सोडियम सैलिसिलेट का आयतन विस्तार कारक 0.59 है। इसलिए, 20 ग्राम सोडियम सैलिसिलेट, जब पानी में घुल जाता है, तो घोल की मात्रा 11.8 मिली (20X0.59) बढ़ जाती है।
पानी अवश्य लें: 100-11.8 = 88.2 मिली।
परिणामी सोडियम सैलिसिलेट घोल को एक बाँझ कांच के फिल्टर नंबर 3 या 4 के माध्यम से एक बाँझ बोतल में फ़िल्टर किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में धोने का पानी डिस्पेंसिंग बोतल में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक ही फिल्टर के माध्यम से कई बार निस्पंदन दोहराया जाता है जब तक कि किसी भी यांत्रिक अशुद्धियों से मुक्त समाधान प्राप्त न हो जाए।
फ्लास्क को ग्राउंड स्टॉपर के साथ बंद कर दिया जाता है, सिक्त चर्मपत्र से बांध दिया जाता है और 30 मिनट के लिए 100 डिग्री पर बहने वाली भाप से निर्जलित किया जाता है।

कमजोर क्षारों और प्रबल अम्लों के लवण से इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

एल्कलॉइड और सिंथेटिक नाइट्रोजनस बेस के लवण के घोल - मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, स्ट्राइकिन नाइट्रेट, नोवोकेन, आदि - 0.1 एन जोड़कर स्थिर होते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान, जो कांच द्वारा जारी क्षार को बेअसर करता है, हाइड्रोलिसिस की प्रतिक्रियाओं, फेनोलिक समूहों के ऑक्सीकरण और एस्टर बांड की सैपोनिफिकेशन प्रतिक्रियाओं को दबा देता है।
ले लो: Strychnine नाइट्रेट समाधान 0.1% - 50.0 जीवाणुरहित!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
स्ट्राइकिन नाइट्रेट की सही खुराक की जाँच करें (सूची ए)।
निर्माण में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीएफएच (पी। 653) के अनुसार, स्ट्राइकिन नाइट्रेट का एक समाधान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 0.1 समाधान के साथ 10 मिलीलीटर प्रति 1 लीटर की दर से स्थिर होता है।

एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में 0.05 ग्राम स्ट्राइकिन नाइट्रेट रखें, इंजेक्शन के लिए पानी में घोलें, 0.5 मिलीलीटर बाँझ 0.1 एन जोड़ें। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान (एक माइक्रोब्यूरेट के साथ मापा जाता है या बूंदों में लगाया जाता है) और विलायक को 50 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। समाधान को 30 मिनट के लिए 100 डिग्री पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है।
मजबूत या अधिक घुलनशील आधारों के लवण के समाधान - कोडीन फॉस्फेट, पचाइकार्पिन हाइड्रोआयोडाइड, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, आदि - अम्लीकरण की आवश्यकता नहीं है।

मजबूत क्षार और कमजोर अम्ल के नमक से इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी

मजबूत क्षार और कमजोर एसिड के लवण में सोडियम नाइट्राइट शामिल है, जो नाइट्रोजन ऑक्साइड की रिहाई के साथ एक अम्लीय वातावरण में विघटित होता है। इंजेक्शन के लिए सोडियम नाइट्राइट के स्थिर समाधान प्राप्त करने के लिए, कास्टिक सोडा का घोल डालना आवश्यक है।
एक क्षारीय वातावरण में, सोडियम थायोसल्फेट, कैफीन-सोडियम बेंजोएट और थियोफिलाइन के समाधान भी अधिक स्थिर होते हैं।

लो: सोडियम नाइट्राइट घोल 1% -100.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
सोडियम नाइट्राइट का घोल 0.1 N के 2 मिली मिला कर तैयार किया जाता है। 1 लीटर घोल में सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल (GF1Kh, पृष्ठ 473)।
1 ग्राम सोडियम नाइट्राइट को एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए पानी में घोल दिया जाता है, 0.2 मिली बाँझ 0.1 एन सोडियम हाइड्रॉक्साइड मिलाया जाता है। सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल और विलायक को 100 मिली। समाधान को 30 मिनट के लिए 100 डिग्री पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है।

आसानी से ऑक्सीकरण करने वाले पदार्थों से इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

आसानी से ऑक्सीकृत पदार्थों (एस्कॉर्बिक एसिड, क्लोरप्रोमाज़िन, डिप्राज़िन, एर्गोटल, नोवोकेनामाइड, विकासोल, आदि) को स्थिर करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट, जो मजबूत कम करने वाले एजेंट हैं, उनके समाधान में जोड़े जाते हैं।
एस्कॉर्बिक एसिड का घोल लें -100.0 स्टरलाइज़
देना। नामित इंजेक्शन
लेकिन जीपीसी (पी। 44) एस्कॉर्बिक एसिड का घोल एस्कॉर्बिक एसिड (50 ग्राम प्रति जेएल) और सोडियम बाइकार्बोनेट (23.85 ग्राम प्रति 1 लीटर) में तैयार किया जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड के घोल में सोडियम बाइकार्बोनेट मिलाने की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि इसमें माध्यम की तेज एसिड प्रतिक्रिया होती है। परिणामी सोडियम एस्कॉर्बेट को स्थिर करने के लिए, निर्जल सोडियम सल्फाइट को 2 ग्राम या सोडियम मेटाबिसल्फाइट की मात्रा में 1 ग्राम प्रति 1 लीटर घोल में मिलाया जाता है।
5 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड, 2.3 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट और 0.2 ग्राम निर्जल सोडियम सल्फाइट (या 0.1 ग्राम सोडियम मेटाबिसल्फाइट) को एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखें, इंजेक्शन के लिए पानी में घोलें और मात्रा को 100 मिली तक ले आएं। समाधान एक बाँझ रैक में डाला जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड (कम से कम 5 मिनट) से संतृप्त होता है और एक वितरण फ्लास्क में फ़िल्टर किया जाता है। घोल को 100 डिग्री सेल्सियस पर 15 मिनट के लिए जीवाणुरहित करें।

ग्लूकोज समाधान की तैयारी

नसबंदी के दौरान (विशेषकर क्षारीय ग्लास में), ग्लूकोज आसानी से ऑक्सीकृत और पोलीमराइज़ हो जाता है।
लो: ग्लूकोज घोल 40% -100.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। अंतःशिरा प्रशासन के लिए 20 मिली
जीपीसी (पी। 335) के अनुसार ग्लूकोज समाधान 0.26 ग्राम सोडियम क्लोराइड प्रति 1 लीटर घोल और 0.1 एन जोड़कर स्थिर किया जाता है। पीएच 3.0-4.0 के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान। समाधान का संकेतित पीएच मान (3.0-4.0) 0.1 एन के 5 मिलीलीटर के अतिरिक्त से मेल खाता है। 1 लीटर ग्लूकोज घोल में हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल (देखें GF1X, पृष्ठ 462)।
काम की सुविधा के लिए, नुस्खे के अनुसार पहले से स्टेबलाइजर का एक बाँझ समाधान तैयार किया जाता है:
सोडियम क्लोराइड 5.2 g
पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड 4.4 मिली इंजेक्शन के लिए पानी 1 लीटर तक
निर्दिष्ट स्टेबलाइजर को ग्लूकोज समाधान में 5% की मात्रा में जोड़ा जाता है, इसकी एकाग्रता की परवाह किए बिना।
ग्लूकोज समाधान तैयार करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसकी एकाग्रता निर्जल ग्लूकोज के वजन-मात्रा प्रतिशत में व्यक्त की जाती है। एक मानक ग्लूकोज तैयारी में क्रिस्टलीकरण के पानी का एक अणु होता है, इसलिए, ग्लूकोज समाधान तैयार करते समय, पानी के प्रतिशत को ध्यान में रखते हुए, नुस्खा में संकेतित की तुलना में बड़ी मात्रा में तैयारी की जाती है।
घोल को 100 डिग्री सेल्सियस पर 60 मिनट के लिए फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है। पाइरोजेनिसिटी के लिए ग्लूकोज के घोल का परीक्षण किया जाता है।

ऊष्मीयता पदार्थों के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

थर्मोलैबाइल पदार्थों के समाधान गर्मी नसबंदी के बिना तैयार किए जाते हैं। इस समूह में एक्रीक्विन, बारबैमिल, बार्बिटल सोडियम, एथैक्रिडीन लैक्टेट हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, फिजियोस्टिग्मियम सैलिसिलेट, एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के समाधान शामिल हैं।
लो: बार्बिटल सोडियम घोल 5% -50.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
2.5 ग्राम सोडियम बार्बिटल को सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में तौला जाता है, एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए बाँझ ठंडे पानी में घोल दिया जाता है, और मात्रा को 50 मिलीलीटर तक समायोजित किया जाता है। घोल को कांच की टोपी के नीचे तड़के के फ्लास्क में छान लिया जाता है। लेबल के साथ समाधान जारी करें: "असतत रूप से तैयार।"
थर्मोलैबाइल पदार्थों से इंजेक्शन के लिए समाधान जीएफएच (पी। 992) के निर्देशों के अनुसार तैयार किया जा सकता है। घोल में 0.5% फिनोल या 0.3% ट्राइक्रेसोल मिलाया जाता है, जिसके बाद फ्लास्क को पानी में डुबोया जाता है, 80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है और इस तापमान पर कम से कम 30 मिनट तक रखा जाता है।

फिजियोलॉजिकल (प्लाज्मा सबस्टिट्यूट और एंटी-शॉक) समाधानों की तैयारी

शारीरिक समाधान ऐसे समाधान कहलाते हैं जो शारीरिक संतुलन में गंभीर बदलाव किए बिना शरीर की कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन कर सकते हैं। शारीरिक समाधान के उदाहरण हैं रिंगर, रिंगर-लोके के समाधान, विभिन्न रचनाओं के खारा जलसेक, पेट्रोव का तरल, आदि।
लो: रिंगर का घोल - लोके 1000.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। अंतःशिरा प्रशासन के लिए
रिंगर-लोके घोल निम्नलिखित नुस्खे के अनुसार तैयार किया जाता है:
सोडियम क्लोराइड 8.0 सोडियम बाइकार्बोनेट 0.2 पोटेशियम क्लोराइड 0.2 कैल्शियम क्लोराइड 0.2 ग्लूकोज 1.0
इंजेक्शन के लिए पानी 1000.0 . तक
रिंगर-लॉक समाधान के निर्माण में एक विशेषता यह है कि सोडियम बाइकार्बोनेट का एक बाँझ समाधान और शेष अवयवों का एक बाँझ समाधान अलग से तैयार किया जाता है। रोगी को प्रशासन से पहले समाधान निकाला जाता है। समाधान की अलग तैयारी कैल्शियम कार्बोनेट वर्षा की संभावना को समाप्त करती है।
इंजेक्शन के लिए पानी के हिस्से में, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और ग्लूकोज क्लोराइड को भंग कर दिया जाता है, समाधान को 30 मिनट के लिए 100 ° पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है। पानी के दूसरे हिस्से में, सोडियम बाइकार्बोनेट को भंग कर दिया जाता है, घोल को फ़िल्टर किया जाता है, यदि संभव हो तो कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त किया जाता है, कसकर सील किया जाता है और 30 मिनट के लिए 100 ° पर निष्फल किया जाता है। सोडियम बाइकार्बोनेट का घोल पूरी तरह ठंडा होने के बाद खोला जाता है।
रिंगर-लोके घोल (100 मिली) की एक छोटी मात्रा बनाते समय, आप बाँझ केंद्रित नमक के घोल का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें बूंदों में खुराक: सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 5%, पोटेशियम क्लोराइड घोल 10%। कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10%।

आइसोटोनिक सांद्रता की गणना

तीन मुख्य गणना विधियों का उपयोग आमतौर पर आइसोटोनिक सांद्रता निर्धारित करने के लिए किया जाता है: 1) वैंट हॉफ कानून के आधार पर गणना; 2) राउल्ट के नियम पर आधारित गणना; 3) सोडियम क्लोराइड के लिए आइसोटोनिक समकक्षों का उपयोग करके गणना।

विभिन्न कीटाणुनाशकों में से, क्लोरीन युक्त यौगिकों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिनमें से रोगाणुरोधी गुण हाइपोक्लोरस एसिड की क्रिया से जुड़े होते हैं, जो क्लोरीन और इसके यौगिकों के पानी में घुलने पर निकलता है।

कुछ नियमों के अनुसार ब्लीच का घोल तैयार किया जाता है। तथाकथित ब्लीच-लाइम दूध प्राप्त करने के लिए 1 किलो सूखे ब्लीच को 10 लीटर पानी में मिलाया जाता है, और साफ होने तक 24 घंटे के लिए एक कसकर बंद ग्लास धूप से सुरक्षा कंटेनर में छोड़ दिया जाता है। भविष्य में, गीली सफाई के लिए, आमतौर पर 0.5% स्पष्ट ब्लीच समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए प्रति 10 लीटर घोल में 9.5 लीटर पानी और 10% ब्लीच घोल का 0.5 लीटर लिया जाता है। 3% ब्लीच घोल तैयार करने के लिए, 10% स्पष्ट ब्लीच घोल के 3 लीटर में 7 लीटर पानी मिलाया जाता है।

क्लोरैमाइन का एक घोल सबसे अधिक बार 0.2-3% घोल के रूप में उपयोग किया जाता है, जबकि क्लोरैमाइन की आवश्यक मात्रा को पहले थोड़ी मात्रा में पानी में मिलाया जाता है, हिलाया जाता है, जिसके बाद वांछित मात्रा प्राप्त करने के लिए पानी की शेष मात्रा को मिलाया जाता है। क्लोरैमाइन घोल की सांद्रता।

क्लोरैमाइन का 1% घोल तैयार करने के लिए, प्रति 10 लीटर पानी (10 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी) में 100 ग्राम क्लोरैमाइन लिया जाता है;

क्लोरैमाइन का 2% घोल - 200 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 10 लीटर पानी (20 ग्राम प्रति 1 लीटर)।

सामान्य और वर्तमान प्रसंस्करण के लिए समाधान

साबुन-सोडा का घोल - 10 लीटर गर्म पानी में 50 ग्राम साबुन घोलें, 10 ग्राम सोडा और 50 ग्राम अमोनिया मिलाएं।

क्लोरीन-साबुन-सोडा घोल: क्लोरैमाइन के 10% (0.5%) घोल में 50 ग्राम साबुन और 10 ग्राम सोडा ऐश मिलाएं।

वर्तमान में, सामान्य और वर्तमान प्रसंस्करण के लिए कीटाणुनाशक समरोव्का, क्लिंडामिज़िन, एमिकसन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि हाइड्रोलिक कंसोल से ऊर्ध्वाधर सतहों और छत को संसाधित करते समय, 0.5% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्वागत और निदान विभाग का उपकरण

रिसेप्शन और डायग्नोस्टिक विभाग में एक प्रतीक्षा कक्ष, रिसेप्शन और परीक्षा बॉक्स, एक सैनिटरी चेकपॉइंट और आने वाले मरीजों के कपड़े रखने के लिए एक कमरा होता है। बड़े बहु-विषयक अस्पतालों में, प्रवेश और निदान विभाग में डॉक्टर के कार्यालय, एक निदान कक्ष, एक प्रक्रियात्मक ड्रेसिंग रूम, एक आपातकालीन प्रयोगशाला, चिकित्सा कर्मियों के लिए एक कमरा और स्वच्छता कक्ष हैं। चिकित्सीय और सर्जिकल रिसेप्शन और डायग्नोस्टिक विभाग को अलग करना संभव है।

प्रवेश और निदान विभाग के मुख्य कार्य:

प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान की स्थापना करते हुए, अस्पताल में भर्ती होने की वैधता का आकलन करते हुए, रोगियों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती का संगठन;

■ स्थानीय डॉक्टरों की दिशा में रोगियों का परामर्श और जो "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" प्रकट हुए;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, यदि आवश्यक हो;

अस्पताल में संक्रमण की शुरूआत की रोकथाम - एक संक्रामक रोगी का अलगाव और उसके लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का संगठन;

रोगी की स्वच्छता;

रोगी को विभाग में ले जाना;

■ संदर्भ और सूचना सेवा;

अस्पताल में मरीजों की आवाजाही की रिकॉर्डिंग।

स्वागत और निदान विभाग का दस्तावेज़ीकरण:

भर्ती मरीजों और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का रजिस्टर (फॉर्म नंबर 001/y);

भर्ती मरीजों का वर्णानुक्रमिक लॉग;

● परामर्श का लॉग;

पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षा लॉग;

● अस्पताल में निःशुल्क स्थानों का रजिस्टर;

एक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड (फॉर्म नंबर 003/y)।

बड़े-बड़े चिकित्सा संस्थानों में चिकित्साकर्मियों का विशेष स्टाफ होता है। छोटे चिकित्सा संस्थानों में, मरीजों को ऑन-ड्यूटी स्टाफ द्वारा प्राप्त किया जाता है। मरीजों को एक सख्त क्रम में भर्ती किया जाता है: पंजीकरण, चिकित्सा परीक्षा, आवश्यक चिकित्सा सहायता, स्वच्छता और स्वच्छ उपचार, रोगी को उपयुक्त विभाग में ले जाना।

प्रवेश और निदान विभाग में एक नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य:

♦ इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड (केस हिस्ट्री) के शीर्षक पृष्ठ में भरता है: पासपोर्ट भाग, प्रवेश की तिथि और समय, संदर्भित संस्थान का निदान;

भर्ती रोगियों के रजिस्टर और सूचना सेवा के लिए वर्णानुक्रमिक पुस्तक में भरना;

♦ रोगी की थर्मोमेट्री करता है;

मानवशास्त्रीय मापन करता है;

एक संक्रामक रोग से इंकार करने के लिए रोगी की त्वचा और ग्रसनी की जांच करता है;

सिर की जूँ और खुजली के लिए रोगी की जांच करता है;

भर्ती रोगी के लिए एक सांख्यिकीय कूपन भरता है;

अस्पताल में भर्ती मरीज का सेनिटाइजेशन करता है और उसे चिकित्सा विभाग तक पहुंचाता है।

प्राथमिक चिकित्सा उपकरण को सेवा में विभाजित किया जा सकता है और सुधार किया जा सकता है। बदले में, टाइमशीट को व्यक्तिगत और सामूहिक में विभाजित किया जाता है।

एक अलग समूह है, जिसमें चिकित्सा उपकरणों के सेट शामिल हैं। उनकी सामग्री दोनों वर्गों की संपत्ति के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है। लेखांकन सुविधाओं और उपयोग के क्रम के अनुसार चिकित्सा संपत्ति को उपभोज्य और सूची में विभाजित किया गया है। उपभोज्य चिकित्सा संपत्ति में डिस्पोजेबल आइटम शामिल हैं जिनका तुरंत और अपरिवर्तनीय रूप से उपभोग किया जाता है।

इन्वेंटरी मेडिकल प्रॉपर्टी में वे आइटम शामिल होते हैं जो जल्दी से मूल्यह्रास हो जाते हैं (हीटर, आइस पैक, ब्रीदिंग ट्यूब, आदि) और टिकाऊ (उपकरण, उपकरण, सर्जिकल उपकरण, आदि)। इकाइयों और चिकित्सा संस्थानों की इन्वेंट्री संपत्ति की आगे की पुनःपूर्ति केवल तभी की जाती है जब यह संपत्ति खराब हो जाती है या खो जाती है (उन्हें तकनीकी स्थिति या निरीक्षण प्रमाण पत्र के अनुसार लिखा जाता है)।

सूची चिकित्सा संपत्ति के लिए, संचालन की शर्तें स्थापित की जाती हैं। गुणवत्ता (मूल्यह्रास दर और सेवाक्षमता) के संदर्भ में, इन्वेंट्री संपत्ति को 5 श्रेणियों में विभाजित किया गया है। सूची चिकित्सा संपत्ति की स्थिति को सेवाक्षमता की डिग्री और मरम्मत की आवश्यकता के अनुसार ध्यान में रखा जाता है और इसे फिट में विभाजित किया जाता है, मरम्मत की आवश्यकता होती है, और अनुपयोगी - जिन वस्तुओं की मरम्मत आर्थिक रूप से संभव नहीं है। अन्य सभी भौतिक संपत्तियों को उपयुक्त और अनुपयोगी माना जाता है।

उद्देश्य से, चिकित्सा संपत्ति में विभाजित है:

1. विशेष-उद्देश्य संपत्ति (सबसे आवश्यक और प्रभावी वस्तुओं की संक्षिप्त श्रेणी (दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, रक्त के विकल्प, ड्रेसिंग और टांके, आदि));
2. सामान्य-उद्देश्य संपत्ति (चिकित्सा संपत्ति की उपभोज्य और सूची वस्तुओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो चिकित्सा सेवा की दैनिक जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं)।

विशेष और सामान्य-प्रयोजन संपत्ति में चिकित्सा संपत्ति का विभाजन कुछ हद तक सशर्त है और इसका उद्देश्य आवश्यक संपत्ति का आवंटन करना है जिसे सैन्य अभियानों के दौरान चिकित्सा आपूर्ति की योजना बनाते और व्यवस्थित करते समय निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक चिकित्सा बचावकर्ता, एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैनिटरी स्ट्रेचर, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज, एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज बिछाने का उपयोग करने की प्रक्रिया

एक चिकित्सा बचावकर्ता, एक सैनिटरी स्ट्रेचर बिछाने का उपयोग करने की प्रक्रिया

सामूहिक सुरक्षा के चिकित्सा साधनों में शामिल हैं: एक सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैन्य मेडिकल बैग (एसएमवी), एक मेडिकल अर्दली बैग, एक फील्ड पैरामेडिक किट, टायरों का एक सेट बी -2, एक वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर।

सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट एक सपाट धातु का मामला है जिसमें ampoules में आयोडीन समाधान, ampoules में अमोनिया समाधान, एक स्थिर पट्टी के लिए स्कार्फ, बाँझ पट्टियाँ, एक छोटी चिकित्सा पट्टी, एक टूर्निकेट और सुरक्षा पिन शामिल हैं। सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट शरीर की दीवार या कार की कैब पर एक विशिष्ट स्थान पर तय की जाती है।

सैन्य चिकित्सा बैग में शामिल हैं: एआई में शामिल कुछ दवाएं, पट्टियाँ, चिपकने वाला प्लास्टर, हीड्रोस्कोपिक कपास ऊन, स्कार्फ, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, मेडिकल न्यूमेटिक टायर, स्वचालित सीरिंज, एक स्वचालित पुन: प्रयोज्य सिरिंज (SHAM), एक श्वास नली TD-I और कुछ अन्य सामान, घायल और बीमारों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की सुविधा प्रदान करते हैं।

एसएमवी के चिकित्सा साधनों का उपयोग करना संभव है: पहले से लागू प्राथमिक ड्रेसिंग की पट्टी और सुधार; बाहरी रक्तस्राव को रोकें; हड्डी के फ्रैक्चर, जोड़ों की चोटों और व्यापक नरम ऊतक चोटों के मामले में स्थिरीकरण, प्रभावित एफओवी या एनाल्जेसिक के लिए चिकित्सीय एंटीडोट का इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन; माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, आदि।

अर्दली के बैग में शामिल हैं: ampoules में आयोडीन और अमोनिया के घोल, पट्टियाँ, ड्रेसिंग बैग, एक स्कार्फ, टूर्निकेट, बैंड-सहायता, पट्टियाँ काटने के लिए कैंची, सेफ्टी पिन। सामग्री के साथ अर्दली के बैग का वजन 3-3.5 किलोग्राम है। बैग 15-20 घायलों की ड्रेसिंग के लिए बनाया गया है; इसमें बीमारों की मदद के लिए कुछ दवाएं भी शामिल हैं।

उन सभी इकाइयों के लिए एक फील्ड पैरामेडिक किट की आवश्यकता होती है, जिनमें स्टाफ (बटालियन, अलग कंपनियां) पर एक पैरामेडिक होता है। इसमें आउट पेशेंट देखभाल के लिए आवश्यक दवाएं शामिल हैं: कैफीन, 5% अल्कोहल आयोडीन समाधान, सोडियम बाइकार्बोनेट, नॉरसल्फाज़ोल, अमोनिया समाधान, एमिडोपाइरिन, अल्कोहल, फथलाज़ोल, आदि, विभिन्न एंटीडोट्स, साथ ही सरल शल्य चिकित्सा उपकरण (कैंची, चिमटी, स्केलपेल) और कुछ चिकित्सा सामग्री (स्नान, सीरिंज, थर्मामीटर, टूर्निकेट, आदि)।

किट आउट पेशेंट देखभाल के प्रावधान के साथ-साथ घायलों और बीमारों को उन इकाइयों में सहायता प्रदान करती है जहां कोई डॉक्टर नहीं है। सेट घोंसले के साथ एक बॉक्स में फिट बैठता है। वजन लगभग 12-13 किलो।

टूटे हुए अंग की गतिहीनता (स्थिरीकरण) बनाने के लिए, मानक स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है, जिसे प्लाईवुड बॉक्स में पैक किया जाता है - सेट बी -2:

- प्लाईवुड 125 और 70 सेमी लंबा, 8 सेमी चौड़ा;

- सीढ़ी धातु 120 सेमी लंबा (वजन 0.5 किग्रा) और 80 सेमी (वजन 0.4 किग्रा)। टायर की चौड़ाई क्रमशः 11 और 8 सेमी है;

- निचले अंग (डाइटरिच टायर) के लिए परिवहन लकड़ी से बना है, मुड़ा हुआ है जिसकी लंबाई 115 सेमी, वजन 1.6 किलोग्राम है। यह टायर व्याकुलता की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात, स्ट्रेचिंग के सिद्धांत पर कार्य करना;

- पिक-अप स्लिंग्स (टायर)। टायर के दो मुख्य भाग होते हैं: प्लास्टिक से बना एक कठोर पिक-अप स्लिंग और एक फैब्रिक सपोर्ट कैप, जो रबर बैंड से जुड़ा होता है;

- मेडिकल न्यूमेटिक स्प्लिंट (एसएमपी), एक हटाने योग्य उपकरण है जो एक पारदर्शी दो-परत प्लास्टिक बहुलक खोल से बना होता है और इसमें एक कक्ष, एक ज़िप, एक वाल्व डिवाइस होता है जिसमें कक्ष में हवा पंप करने के लिए एक ट्यूब होती है।

इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर को रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में परिवहन स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही पीड़ितों को अन्य चोटों और जलन के साथ निकालने के दौरान कोमल स्थिति बनाने के लिए।

वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर एक रबर-फैब्रिक एयरटाइट शेल है जो 2/3 मात्रा में विस्तारित पॉलीस्टाइन ग्रैन्यूल से भरा होता है। (चित्र 3)।

खोल का भीतरी भाग एक हटाने योग्य तल से ढका होता है, जिस पर घायलों को ठीक करने के लिए तत्व तय होते हैं।

चावल। 3 वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर (एनआईवी)
ए) पीड़ित के साथ प्रवण स्थिति में;
बी) पीड़ित के साथ आधे बैठने की स्थिति में;

NV-PM-10 प्रकार का एक वैक्यूम पंप स्ट्रेचर से जुड़ा होता है।

वैक्यूम स्ट्रेचर के आयाम इस प्रकार हैं: लंबाई - 1950 मिमी, चौड़ाई - 600 मिमी, मोटाई - 200 मिमी।

वैक्यूम स्ट्रेचर को स्थिर करने के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: जब रबर-कपड़े के खोल के अंदर एक वैक्यूम बनाया जाता है, तो विस्तारित पॉलीस्टायर्न दाने एक दूसरे के पास जाते हैं, उनके बीच आसंजन तेजी से बढ़ता है, और स्ट्रेचर कठोर हो जाता है।

बेहतर प्राथमिक चिकित्सा उपकरण।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक मानक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप किसी भी पतली रबर ट्यूब, रबर या धुंध पट्टी, चमड़े या कपड़े की बेल्ट, तौलिया, रस्सी आदि का उपयोग कर सकते हैं। तथाकथित मोड़ के निर्माण के लिए।

ड्रेसिंग सामग्री के रूप में, अंडरवियर और बिस्तर लिनन, सूती कपड़े का उपयोग किया जा सकता है।

विभिन्न फ्रैक्चर के लिए, इंप्रोमेप्टु (आदिम) परिवहन स्थिरीकरण के कार्यान्वयन के लिए, आप लकड़ी के स्लैट्स, पर्याप्त लंबाई के बार, मोटे या बहुपरत कार्डबोर्ड, ब्रशवुड के गुच्छों का उपयोग कर सकते हैं।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए कम उपयुक्त विभिन्न घरेलू सामान या उपकरण (लाठी, स्की, फावड़ा, आदि) हैं। हथियारों, धातु की वस्तुओं या धातु की पट्टियों का प्रयोग न करें।

पीड़ितों को ले जाने के लिए, आप तात्कालिक सामग्री से साइट पर बने घर के बने स्ट्रेचर का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें दो लकड़ी के तख्तों से एक साथ जुड़े हुए दो खंभों से बनाया जा सकता है और एक स्ट्रेचर पट्टा, रस्सी या कमर की पट्टियों, एक गद्दे तकिए आदि के साथ अंतःस्थापित किया जा सकता है, या एक पोल, चादर और पट्टा से भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

पीड़ित को नजदीक से ले जाने के लिए आप रेनकोट, कंबल या चादर का इस्तेमाल कर सकते हैं।

सेनेटरी स्ट्रेचर - घायल और बीमार को मैन्युअल रूप से ले जाने के लिए एक उपकरण, उन्हें विभिन्न प्रकार के सैनिटरी या विशेष रूप से सुसज्जित सामान्य प्रयोजन के परिवहन पर लेटे या अर्ध-बैठने की स्थिति में, साथ ही इंट्राहॉस्पिटल ट्रॉलियों पर ले जाना। उनका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा पदों और चिकित्सा संस्थानों में घायलों और बीमारों के अस्थायी आवास के लिए भी किया जा सकता है।

दो प्रकार के एन के साथ बने होते हैं: अनाड़ी (एम्बुलेंस की कारों के लिए कठोर आधार के साथ) और फोल्डिंग (अनुदैर्ध्य या क्रॉसवर्ड को मोड़ना)। के साथ एन के डिजाइन पर निर्भर करता है। निश्चित और वापस लेने योग्य हैंडल के साथ हो सकता है। घरेलू उद्योग द्वारा निर्मित स्ट्रेचर के निम्नलिखित आयाम हैं: लंबाई 2200 मिमी (हैंडल के साथ 1860 मिमी), चौड़ाई 560 मिमी, ऊंचाई 165 मिमी, पैनल की लंबाई 1830 मिमी (चित्र 1)। स्ट्रेचर की छड़ें 35 मिमी के व्यास के साथ धातु के पाइप से बनी होती हैं। कपड़ा एन. के साथ. नकली चमड़े, लिनन या अर्ध-लिनन कैनवास से बनाया जा सकता है, एक नियम के रूप में, एक सुरक्षात्मक रंग। हेडरेस्ट एंटीसेप्टिक्स के साथ लगाए गए रेनकोट या तम्बू के कपड़े से बना है। मास एन। के साथ। 8.5 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के विशेष स्ट्रेचर विकसित किए गए हैं: जहाज-प्रकार की टोकरी-प्रकार और तह, खाई (चित्र 2), एक राहत पैनल के साथ निर्वात को स्थिर करना, रीढ़ और श्रोणि की चोटों के साथ घायलों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही गंभीर रूप से घायलों और व्यापक रूप से जलने वाले पीड़ितों, स्ट्रेचर कुर्सियों आदि को निकालने के लिए बमुश्किल परिस्थितियों का निर्माण करना।

60-65 सेमी के व्यास, एक केप, एक ओवरकोट और पट्टियों से जुड़े 2-2.5 मीटर लंबे दो खंभों से एक अचूक स्ट्रेचर बनाया जा सकता है। यातायात के लिए

पहाड़ों और दुर्गम क्षेत्रों में प्रभावित और बीमार, पैक स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है, जिसके डिजाइन से जानवरों को पैक करने के लिए उनका लगाव सुनिश्चित होता है।

सूखे, अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में स्टोर करें। चिकित्सा निकासी के चरणों में स्ट्रेचर के अस्थायी भंडारण के लिए स्ट्रेचर पिरामिड का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेचर "सेनेटरी" (रूस)

उद्देश्य: स्ट्रेचर बीमार और घायलों को ले जाने और परिवहन के लिए है, और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की जरूरतों के लिए और जलवायु संशोधनों में निर्यात के लिए निर्मित स्ट्रेचर के लिए सामान्य तकनीकी आवश्यकताओं और परीक्षण विधियों को स्थापित करता है: राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की जरूरतों के लिए।

व्यक्तिगत चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की प्रक्रिया

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं:

प्राथमिक चिकित्सा किट व्यक्तिगत (एआई-2);

व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (IPP-8);

ड्रेसिंग पैकेज इंडिविजुअल (PPI);

पीने के पानी के व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधन के रूप में पैंटोसाइड।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) को चोट, जलन (दर्द से राहत), तंत्रिका-पक्षाघात प्रभाव के RV, BS और OV को होने वाले नुकसान की रोकथाम या शमन के मामले में स्वयं सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (चित्र 1 )

चावल। 1 प्राथमिक चिकित्सा किट व्यक्तिगत (AI-2)

दर्द की दवा एक सिरिंज ट्यूब (स्लॉट 1) में है। इसका उपयोग प्रभावित व्यक्ति में या सदमे में सदमे को रोकने के लिए किया जाता है। विषाक्तता या एफओवी के साथ विषाक्तता के खतरे के मामले में इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट घोंसला 2 में रखा जाता है। इसे लिया जाता है: रासायनिक क्षति के खतरे के मामले में एक टैबलेट (उसी समय गैस मास्क पर डाल दिया जाता है) और एक और टैबलेट के साथ एक और टैबलेट क्षति के संकेतों में वृद्धि। जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 को घोंसला 3 में रखा जाता है, इसे विकिरण के बाद लिया जाता है, जठरांत्र संबंधी विकारों की स्थिति में, पहले दिन एक बार में 7 गोलियां और अगले दो दिनों में 4 गोलियां ली जाती हैं। रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (सॉकेट 4) जोखिम के खतरे के मामले में लिया जाता है, एक बार में 6 टैबलेट; जोखिम के एक नए खतरे के साथ, 4-5 घंटों के बाद, एक और 6 गोलियां लें।

जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1 (सॉकेट 5) का उपयोग बीएस का उपयोग करते समय और घावों और जलन में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है; पहले 5 गोलियां लें, 6 घंटे के बाद दूसरी 6 गोलियां।

स्लॉट 6 हाउस रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2; यह गिरावट के बाद लिया जाता है, दस दिनों के लिए प्रतिदिन एक गोली।

एक एंटीमैटिक (सॉकेट 7) का उपयोग प्रति खुराक एक गोली तब किया जाता है जब विकिरण की प्राथमिक प्रतिक्रिया होती है, साथ ही जब सिर में चोट लगने के बाद मतली होती है।

एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी -8) को ड्रॉप-तरल एजेंटों को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो त्वचा और कपड़ों (आस्तीन कफ, कॉलर) के खुले क्षेत्रों पर गिर गए हैं।

IPP-8 किट में एक सपाट कांच की बोतल शामिल है जिसकी क्षमता 125-135 मिली है जिसमें एक डिगैसिंग सॉल्यूशन और चार कॉटन-गॉज स्वैब हैं। शीशी और स्वैब को एक हेमेटिक पॉलीइथाइलीन म्यान (चित्र 2) में सील कर दिया जाता है। IPP-8 का उपयोग करते समय, स्वैब को एक शीशी से एक degassing समाधान के साथ सिक्त किया जाता है और त्वचा और कपड़ों के संक्रमित क्षेत्रों से मिटा दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि पीपीआई degassing तरल अत्यधिक जहरीला और खतरनाक है अगर यह आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है।

चावल। 2 व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (IPP-8)

पीने के पानी के व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधनों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब केंद्रीकृत जल आपूर्ति बंद हो जाती है, और सामने आए जल स्रोतों की जांच नहीं की जाती है या पानी की खराब गुणवत्ता के लक्षण पाए जाते हैं।

उपाय, जो प्रत्येक सैनिक या बचाव दल को प्रदान किया जाता है, एक टैबलेट क्लोरीन युक्त पदार्थ होता है जिसे कांच की टेस्ट ट्यूब में संग्रहित किया जाता है। एक टैबलेट 1 लीटर पानी तक का विश्वसनीय न्यूट्रलाइजेशन प्रदान करता है, जिसका उपयोग टैबलेट में घुलने के 30-40 मिनट बाद किया जा सकता है।