बर्न्स, बर्न शॉक। अंतर्जात नशा के बर्न्स, बर्न शॉक सिंड्रोम

बर्न उच्च तापमान (थर्मल बर्न्स), केमिकल्स (केमिकल बर्न्स), या हाई वोल्टेज इलेक्ट्रिक शॉक्स (इलेक्ट्रिकल बर्न्स) के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है।

जब शरीर गर्म वातावरण (भाप, उबलता पानी, आग, आदि) के संपर्क में आता है तो थर्मल बर्न हो सकता है। चार डिग्री के जलने को घाव की गंभीरता से अलग किया जाता है। पहली डिग्री (सतही) के जलने की विशेषता त्वचा का लाल होना, जले हुए क्षेत्र की सूजन, तीव्र जलन दर्द है। लाल और सूजी हुई सतह पर II डिग्री के जलने के साथ, तुरंत या थोड़ी देर बाद त्वचा की सतह परत छूट जाती है, एक पारदर्शी पीले तरल से भरे बुलबुले बनते हैं; कुछ फफोले फट जाते हैं, एक पीड़ादायक सतह को उजागर करते हैं; जली हुई जगह पर बहुत दर्द होता है। III डिग्री के बर्न्स को विभिन्न गहराई पर त्वचा के परिगलन की विशेषता है। स्टेज IV जलन तब होती है जब ऊतक बहुत अधिक तापमान (लौ, पिघला हुआ धातु, आदि) के संपर्क में आते हैं। इस मामले में, मृत्यु न केवल त्वचा की, बल्कि गहरे ऊतकों (चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों, कण्डरा और कभी-कभी हड्डियों) की भी देखी जाती है।

पीड़ित की स्थिति की गंभीरता जलने की डिग्री और क्षेत्र पर निर्भर करती है: यदि शरीर की कुल सतह का 12% तक जल जाता है, तो व्यक्ति को बचाया जा सकता है; घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ, झटका लगता है, और फिर जलने की बीमारी विकसित होती है। एक वयस्क में जलने का क्षेत्र मोटे तौर पर "नौ" के नियम द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: सिर और गर्दन की सतह - 9%; पैर - 18; हाथ - 9; शरीर की आगे और पीछे की सतह - 18 प्रत्येक; जननांग और पेरिनेम - 1%।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार एक खतरनाक उत्पादन कारक के संपर्क की समाप्ति के साथ शुरू होता है - वे जलने या सुलगने वाले कपड़ों को बुझाते हैं (निकालते हैं), पीड़ित के ऊपर एक घना कपड़ा फेंकते हैं और उसे शरीर पर दबाते हैं। इस प्रकार, जलती हुई जगह पर हवाई पहुंच बंद हो जाती है। लौ को जमीन पर लुढ़क कर, कपड़ों के जलते हिस्सों को उसके (या अन्य सतह) पर दबाकर, पानी की एक धारा से बुझाकर या पानी में डुबो कर नीचे गिराया जा सकता है। किसी भी स्थिति में आपको जलते हुए कपड़ों में भागना नहीं चाहिए या असुरक्षित हाथों से आग की लपटों को नीचे नहीं गिराना चाहिए। यदि जलन कपड़ों में भीगे हुए गर्म तरल पदार्थ के कारण हुई है, तो इसे तुरंत हटा दें।

सभी मामलों में, पीड़ित को लौ, गर्मी विकिरण, धुएं, जहरीले दहन उत्पादों (कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) के संपर्क के क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए (या बाहर ले जाया जाना चाहिए)। जले हुए क्षेत्रों को जल्दी से ठंडा किया जाना चाहिए।

रासायनिक जलन (भारी धातुओं के केंद्रित एसिड, क्षार और लवण) के मामले में, प्रभावित सतह को तुरंत बहते पानी (जब तक कि विशिष्ट गंध गायब नहीं हो जाती) के साथ बहुतायत से पानी दें, जो आक्रामक पदार्थ को पतला और धो देता है, और ठंडा भी करता है ऊतक। उसके बाद, प्रभावित क्षेत्र को एसिड से जलने के लिए बेकिंग सोडा के 2% घोल या क्षार से जलने के लिए साइट्रिक (एसिटिक) एसिड के 1% घोल से धोना चाहिए। फिर जली हुई सतह पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

सभी मामलों में, किसी भी जलने के लिए, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दी जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, एनालगिन की एक या दो गोलियां), और जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए (कोई पाउडर या मलहम नहीं)। बंद त्वचा क्षेत्रों के जलने के मामले में, जली हुई सतह का पालन करने वाले ऊतक के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक काटना आवश्यक है और जले हुए क्षेत्र को साफ किए बिना, एक बाँझ पट्टी लागू करें। व्यापक जली हुई सतहों (शरीर की सतह का 30% से अधिक) को एक साफ लोहे की चादर से ढक देना चाहिए और पीड़ित को पूरा आराम दिया जाना चाहिए। I और II डिग्री के जलने के मामले में दर्द को कम करने के लिए, क्षतिग्रस्त सतहों पर दिन में दो बार अल्कोहल कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है: धुंध के नैपकिन को दो या तीन परतों में मोड़ा जाता है और शुद्ध एथिल अल्कोहल से सिक्त किया जाता है, शीर्ष पर जली हुई सतह पर रखा जाता है। - वैक्स पेपर (सूखने से रोकने के लिए) और बैंडेड। यदि प्रभावितों को मतली और उल्टी नहीं होती है, तो उन्हें गर्म चाय, कॉफी, या एक क्षारीय एसिड समाधान के छोटे हिस्से जितनी बार संभव हो (1 चम्मच सोडियम क्लोराइड और 0.5 चम्मच बेकिंग सोडा प्रति लीटर पानी) दिया जाना चाहिए। पीड़ितों को गर्म रखने के लिए उन्हें गर्म कपड़े, कंबल आदि में लपेटना आवश्यक है।

जलन गर्मी, विद्युत प्रवाह, एसिड, क्षार या आयनकारी विकिरण के कारण ऊतक क्षति है। तदनुसार, थर्मल, इलेक्ट्रिकल, केमिकल और रेडिएशन बर्न के बीच अंतर किया जाता है। थर्मल बर्न सबसे आम हैं, सभी जलने का 90-95% हिस्सा है।

जलने की गंभीरता ऊतक क्षति के क्षेत्र और गहराई से निर्धारित होती है। घाव की गहराई के आधार पर, चार डिग्री जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है। सतही जलन (I, II डिग्री) अनुकूल परिस्थितियों में अपने आप ठीक हो जाती है। गहरी जलन (III और IV डिग्री) त्वचा के अलावा, गहरे झूठ वाले ऊतकों को प्रभावित करती है, इसलिए, इस तरह के जलने के साथ, त्वचा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश में आमतौर पर अलग-अलग डिग्री के जलने का संयोजन होता है।

आग की लपटों, गर्म हवा और भाप के साँस लेने से ऊपरी श्वसन पथ में जलन हो सकती है और स्वरयंत्र में सूजन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन संकट हो सकता है। साँस के धुएं में नाइट्रिक या नाइट्रस एसिड हो सकते हैं, और अगर प्लास्टिक को जलाया जाता है, तो फॉस्जीन और गैसीय हाइड्रोसायनिक एसिड। ऐसा धुआं जहरीला होता है, यह रासायनिक जलन और फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है। एक बंद क्षेत्र में आग लगने की स्थिति में, पीड़ित को हमेशा फेफड़े खराब होने का संदेह होना चाहिए। ऊपरी श्वसन पथ की जलन और फेफड़ों को नुकसान शरीर के ऊतकों (हाइपोक्सिया) में खराब ऑक्सीजन वितरण का कारण बनता है। वयस्कों में, हाइपोक्सिया चिंता, त्वचा का पीलापन, बच्चों में प्रकट होता है - गंभीर भय, अशांति, कभी-कभी स्पास्टिक मांसपेशियों में संकुचन और ऐंठन होती है। हाइपोक्सिया इनडोर आग में कई मौतों का कारण है।

प्राथमिक चिकित्सा में हानिकारक कारक की कार्रवाई को रोकना शामिल है। आग से जलने की स्थिति में, जलते हुए कपड़ों को बुझा दें, पीड़ित को आग के क्षेत्र से बाहर निकालें; गर्म तरल पदार्थ या पिघली हुई धातु से जलने के लिए, जले हुए क्षेत्र से कपड़ों को जल्दी से हटा दें। तापमान कारक के प्रभाव को रोकने के लिए, ठंडे पानी की एक धारा के तहत या क्लोरोइथाइल के साथ सिंचाई करके, ठंडे पानी में डुबो कर शरीर के प्रभावित क्षेत्र को जल्दी से ठंडा करना आवश्यक है। रासायनिक जलने के मामले में (जल्दी से जलने के अलावा), प्रभावित सतह को जितनी जल्दी हो सके नल के पानी से धोया जाता है। रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ के साथ संसेचन के मामले में, इसे जल्दी से हटाने का प्रयास करना चाहिए। जले हुए घावों पर कोई भी हेरफेर बिल्कुल contraindicated है। एनेस्थीसिया के उद्देश्य से, पीड़ित को एनालगिन (पेंटलगिन, टेम्पलगिन, सेडलगिन) दिया जाता है। बड़े जलने की स्थिति में, पीड़ित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की 2-3 गोलियां और डिपेनहाइड्रामाइन की 1 गोली लेता है। डॉक्टर के आने से पहले, वे गर्म चाय और कॉफी, क्षारीय खनिज पानी (500-2000 मिली) या निम्नलिखित घोल पीने के लिए देते हैं: मैं घोल - सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) 1/2 छोटा चम्मच। एल।, सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) 1 चम्मच। एल 1 लीटर पानी के लिए; II घोल - चाय, 1 लीटर के लिए, जिसमें 1 चम्मच डालें। एल टेबल नमक और 2/3 चम्मच। एल बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट। 70% एथिल अल्कोहल या वोदका के साथ उन्हें संसाधित करने के बाद, जली हुई सतहों पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। व्यापक रूप से जलने की स्थिति में, पीड़ित को एक साफ कपड़े या चादर में लपेटा जाता है और तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। जलने के तुरंत बाद जली हुई सतह पर घर पर विभिन्न मलहम या मछली का तेल लगाना उचित नहीं है, क्योंकि वे घाव को बहुत अधिक दूषित करते हैं, इसके आगे की प्रक्रिया को जटिल करते हैं और घाव की गहराई का निर्धारण करते हैं। जलने के स्थानीय उपचार के लिए, मल्टीकंपोनेंट एरोसोल (लेवोविनिसोल, ओलाज़ोल, लिवियन, पैन्थेनॉल) का उपयोग करना बेहतर होता है; सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी जलसेक का उपयोग भी प्रभावी है।

02.05.2013 14:54

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बर्न्स थर्मल हैं- आग, भाप, गर्म वस्तुओं और पदार्थों के कारण, रासायनिक- अम्ल और क्षार, और विद्युतीय- विद्युत प्रवाह या विद्युत चाप के संपर्क में। घाव की गहराई के अनुसार, सभी जलने को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है: I - त्वचा की लालिमा और सूजन; द्वितीय - पानी के बुलबुले; III - त्वचा की सतही और गहरी परतों का परिगलन; IV - त्वचा का झुलसना, मांसपेशियों, रंध्रों और हड्डियों को नुकसान।

यदि पीड़ित के कपड़ों में आग लग गई है, तो आपको जल्दी से उसके ऊपर एक कोट, किसी भी मोटे कपड़े को फेंकने की जरूरत है या पानी से आग बुझाने की जरूरत है। आप जलते हुए कपड़ों में नहीं दौड़ सकते, क्योंकि हवा, आग की लपटों को हवा देगी, जलन को बढ़ाएगी और तेज करेगी।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, संक्रमण से बचने के लिए, त्वचा के जले हुए क्षेत्रों को अपने हाथों से न छुएं या उन्हें मलहम, वसा, तेल, पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करें, बेकिंग सोडा, स्टार्च आदि के साथ छिड़के। बुलबुलों को न खोलें, जले हुए स्थान पर चिपकने वाले मैस्टिक, रसिन या अन्य रालयुक्त पदार्थों को हटा दें, क्योंकि उन्हें हटाकर, आप आसानी से जली हुई त्वचा को छील सकते हैं और इस तरह घाव के संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकते हैं।

I और II डिग्री के छोटे क्षेत्र के जलने के लिए, त्वचा के जले हुए क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए।

जली हुई जगह से कपड़े और जूते फाड़े नहीं जाने चाहिए, बल्कि कैंची से काटकर सावधानी से हटा दिए जाने चाहिए। यदि कपड़ों के टुकड़े शरीर के जले हुए स्थान पर चिपक जाते हैं, तो उन पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए और पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

गंभीर और व्यापक रूप से जलने के मामले में, पीड़ित को बिना कपड़े पहने एक साफ चादर या कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, ढककर और गर्म चाय दी जानी चाहिए, और डॉक्टर के आने तक आराम करना चाहिए।

जले हुए चेहरे को बाँझ धुंध से ढंकना चाहिए।

आंखों में जलन होने पर बोरिक एसिड (एक गिलास पानी में आधा चम्मच एसिड) के घोल से कोल्ड लोशन बनाएं और पीड़ित को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं।

रासायनिक जलन

रासायनिक जलन के मामले में, ऊतक क्षति की गहराई रसायन के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी हो सके रसायन की एकाग्रता और जोखिम के समय को कम करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को तुरंत 15-20 मिनट के लिए एक रबर की नली या बाल्टी से नल से बड़ी मात्रा में बहते ठंडे पानी से धोया जाता है।

यदि कपड़ों के माध्यम से त्वचा पर अम्ल या क्षार हो जाता है, तो पहले इसे पानी से धो लें, और फिर पीड़ित के गीले कपड़ों को सावधानी से काटकर हटा दें, और फिर त्वचा को धो लें।

यदि ठोस रूप में सल्फ्यूरिक एसिड या क्षार मानव शरीर के संपर्क में आता है, तो इसे सूखे रूई या कपड़े के टुकड़े से निकालना आवश्यक है, और फिर प्रभावित क्षेत्र को पानी से अच्छी तरह से धो लें।

रासायनिक जलन के साथ, रसायनों को पानी से पूरी तरह से धोना संभव नहीं है। इसलिए, धोने के बाद, प्रभावित क्षेत्र को लोशन (पट्टियां) के रूप में उपयोग किए जाने वाले उपयुक्त तटस्थ समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

रासायनिक जलने के लिए आगे की सहायता उसी तरह प्रदान की जाती है जैसे थर्मल वाले के लिए।

एसिड और क्षार के साथ जलता है

एसिड से त्वचा के जलने की स्थिति में, बेकिंग सोडा (एक चम्मच सोडा प्रति गिलास पानी) के घोल से लोशन (ड्रेसिंग) बनाए जाते हैं।

यदि तरल, वाष्प या गैस के रूप में एसिड आंखों या मुंह में चला जाता है, तो उन्हें खूब पानी से धो लें, और फिर बेकिंग सोडा (एक गिलास पानी में आधा चम्मच) के घोल से कुल्ला करें।

क्षार के साथ त्वचा की जलन के मामले में, लोशन (ड्रेसिंग) बोरिक एसिड (एक गिलास पानी में एक चम्मच एसिड) या एसिटिक एसिड (एक चम्मच सिरका प्रति गिलास पानी) के एक कमजोर समाधान के साथ बनाया जाता है।

यदि क्षार या उसके वाष्प के छींटे आंखों और मुंह में चले जाते हैं, तो प्रभावित क्षेत्रों को भरपूर पानी से धोना आवश्यक है, और फिर बोरिक एसिड (एक गिलास पानी में आधा चम्मच एसिड) के घोल से।

यदि रसायन के ठोस टुकड़े आंख में चले जाते हैं, तो उन्हें पहले एक नम झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि आंखों को धोने से श्लेष्म झिल्ली को चोट लग सकती है और अतिरिक्त चोट लग सकती है।

यदि एसिड या क्षार अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, तो डॉक्टर को बुलाने की तत्काल आवश्यकता है। उसके आने से पहले, आपको पीड़ित के मुंह से लार और बलगम को निकालना चाहिए, उसे गर्मी में डालना चाहिए, ढकना चाहिए और दर्द से राहत के लिए उसके पेट पर "ठंडा" डालना चाहिए।

विद्युत का झटका

बिजली के झटके के मामले में, पीड़ित को जल्द से जल्द करंट की कार्रवाई से मुक्त करना आवश्यक है, क्योंकि बिजली की चोट की गंभीरता विद्युत प्रवाह की अवधि पर निर्भर करती है। यह सावधानी से किया जाना चाहिए, सुरक्षा उपायों के अनुपालन में।

सभी मामलों में, देखभाल करने वाले को बिना उचित सावधानियों के बिजली के झटके से पीड़ित पीड़ित को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है।

बिजली के झटके के सभी मामलों में, पीड़ित की स्थिति की परवाह किए बिना डॉक्टर को बुलाना अनिवार्य है। डॉक्टर को जल्दी से बुलाने के अवसर के अभाव में, यह आवश्यक है

इसके लिए आवश्यक वाहन या स्ट्रेचर उपलब्ध कराते हुए पीड़ित को तत्काल चिकित्सा संस्थान पहुंचाएं।

यदि पीड़ित होश में है, लेकिन इससे पहले वह बेहोशी की स्थिति में था, तो उसे एक आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए (उसके नीचे फैला हुआ और ऊपर से कपड़े से किसी चीज से ढका हुआ) और, जब तक डॉक्टर नहीं आते, तब तक पूर्ण आराम सुनिश्चित करें, लगातार श्वास और नाड़ी का अवलोकन करना।

यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन एक स्थिर श्वास और नाड़ी के साथ, उसे सपाट और आराम से, बिना बटन वाले कपड़े, ताजी हवा का प्रवाह पैदा करना चाहिए, सूंघने के लिए अमोनिया देना चाहिए, अपने चेहरे को पानी से स्प्रे करना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए। यदि पीड़ित अच्छी तरह से सांस नहीं लेता है - बहुत कम और ऐंठन से - उसे कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय की मालिश दी जानी चाहिए।

बिजली के झटके के मामले में, मृत्यु अक्सर नैदानिक ​​("काल्पनिक") होती है, इसलिए आपको पीड़ित को सहायता प्रदान करने से इनकार नहीं करना चाहिए और सांस की कमी, दिल की धड़कन, नाड़ी की कमी के कारण उसे मृत मान लेना चाहिए। पीड़ित को पुनर्जीवित करने और उसकी मृत्यु पर एक राय बनाने के उपायों की समीचीनता या बेकारता पर निर्णय लेने का अधिकार केवल एक डॉक्टर को है।

लक्ष्य:जलने और शीतदंश के बारे में अवधारणाएं बनाने के लिए; जलने और शीतदंश के वर्गीकरण का अध्ययन; जलने और शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य नियम बताएं।

संचालन के तरीके:कहानी, बातचीत, व्याख्या।

स्थान:कक्षा।

समय व्यतीत करना: 45 मिनटों

योजना:

1. परिचयात्मक भाग:

• संगठन पल;
• सर्वेक्षण

2. मुख्य भाग:

• नई सामग्री सीखना

3.निष्कर्ष:

• दोहराव;

जलाना- थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिकल या रेडिएशन के संपर्क में आने से त्वचा और अन्य ऊतकों को नुकसान। (बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से जलते हैं। मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में आघात भी अधिक गंभीर होता है।)

जलने के लिए आपातकालीन उपचार - घटनास्थल पर सामान्य और स्थानीय गतिविधियाँ। बर्न्स में विभाजित हैं: 1) थर्मल; 2) रासायनिक; 3) बीम; 4) बिजली से जलता है। बच्चों का जलना वयस्कों की तुलना में अधिक खतरनाक होता है। वे गहरे हैं (उंगलियों की जलन, हथेलियाँ प्रबल होती हैं)।

गंभीरता से जलने का वर्गीकरण:

पहली डिग्री... 70 ° C से कम t ° के संपर्क में आने पर जलन प्राप्त होती है। वे दर्द, जलन, हाइपरमिया के साथ हैं। शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की लाली, सूजन। जल्दी ठीक हो जाओ।

दूसरी डिग्री... टी ° पर 70 ° C तक। वे एक सतही जलन हैं। लक्षण समान हैं, लेकिन हाइपरमिया और एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुलबुले एक स्पष्ट प्रकाश तरल से भरे हुए दिखाई देते हैं। वे थोड़ी देर और गुजरते हैं, कुछ दिनों के बाद छाले घुल जाते हैं, त्वचा 8-12 दिनों में ठीक हो जाती है।

3 डिग्री ए)सतही जलता है t ° 70 ° C से अधिक। त्वचा बहुत गहराई तक क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन साथ ही साथ उस विकास परत को भी बरकरार रखती है जिससे त्वचा पुनर्जीवित होती है। तंत्रिका अंत संवेदनशील रहते हैं। जले हुए घाव दिखाई देते हैं।

3 डिग्री बी)गहरी जलन त्वचा की विकास परत के विनाश के साथ होती है। जली हुई सतह पर जले हुए घाव, फफोले के निशान, सफेद और काले रंग की त्वचा के फड़कने दिखाई दे रहे हैं।

के साथ उपचार 3 डिग्री ए) 2-3 सप्ताह। जले हुए घाव को साफ किया जाता है और एक महीने के भीतर इस जगह पर एक बहाल त्वचा बन जाती है। बाद में 3 डिग्री बी)सफाई में अधिक समय लगता है और उसके बाद एक निशान रह जाता है, जो त्वचा को कसता और ख़राब करता है।

4 डिग्री।स्किन चारिंग और डायरेक्टर। ऊतक: मांसपेशियां, टेंडन। केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से स्व-उपचार असंभव है। गहरी जलन के लक्षण हैं:जले हुए घाव की सूखी सतह, सतह का काला या अस्वाभाविक रूप से सफेद रंग, छूने पर संवेदनशीलता की कमी, नकारात्मक अल्कोहल परीक्षण (एक कपास झाड़ू से सिक्त 33% अल्कोहल के साथ स्पर्श महसूस नहीं होता है)।

पीएमपी: 1) हानिकारक कारक के संपर्क में आना बंद करें। सबसे पहले जलते हुए कपड़ों को बुझाएं और जलती हुई इमारत से बाहर निकालें। हम पानी से नहीं बुझाते: गैसोलीन, एक ऐसी जगह जहाँ बिजली का तार होता है, एक बड़ी लौ!

2) पीड़ित के शरीर के कुछ हिस्सों को हुए नुकसान की जांच करें, कपड़े उतारें और फिर जले की डिग्री का आकलन करें कि यह कितना खतरनाक है। फिर मदद के लिए आगे बढ़ें।

1 और 2 डिग्री तेल, आदि के साथ चिकनाई नहीं करते हैं; केवल पानी के साथ। दूसरी डिग्री, अगर कुछ अटक गया है, तो स्पर्श न करें!

3) जले हुए घाव को आयोडीन से छुए बिना चमकीले हरे रंग से जले का उपचार करें। 33% अल्कोहल के साथ हल्के आंदोलन के साथ इलाज करें। निश्चेतना।

4) यदि जलन गंभीर है, तो एक मादक पदार्थ (मॉर्फिन) दिया जाना चाहिए। उपलब्ध साधन उपलब्ध हैं: एनलगिन 2-5 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है; आप डिपेनहाइड्रामाइन कर सकते हैं। यह जलन, सूजन को कम करता है।

5) एक बाँझ पट्टी लागू करें।

6) पीड़ित को लेटाओ, गर्मजोशी से ढको। भरपूर मात्रा में पेय (थोड़ा नमकीन पानी, मिनरल वाटर, कॉफी, जूस) दें। कपूर, कैफीन का इंजेक्शन लगाएं और अस्पताल ले जाएं।

जलने के क्षेत्र का निर्धारण।जलने की गंभीरता न केवल त्वचा और ऊतकों को नुकसान की गहराई पर निर्भर करती है, बल्कि क्षतिग्रस्त सतह के आकार पर भी निर्भर करती है।

जलने की सतह का क्षेत्र कई तरीकों से निर्धारित होता है:

1) हथेली का नियम: हथेली का क्षेत्रफल शरीर की सतह के 1% के बराबर होता है;

2) "नाइन्स" का नियम (केवल वयस्कों में जलने के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए उपयुक्त)। परंपरागत रूप से, शरीर की सतह को क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिसका क्षेत्र एक "नौ" या शरीर की सतह का 9% होता है, जिसे याद रखना आसान होता है। तो, सिर और गर्दन एक "नौ" या 9% बनाते हैं, प्रत्येक ऊपरी अंग - 9%, शरीर की सामने की सतह - दो "नाइन", या 18%, शरीर की पिछली सतह - भी 18% , प्रत्येक जांघ - 9%, पैर के साथ पिंडली - 9% और पेरिनेम - शरीर की सतह का 1%;

जलने की बीमारी- व्यापक रूप से जलने की चोट के परिणामस्वरूप होता है। यह एक सिंड्रोम है जिसमें स्थानीय जलने की चोटों और शरीर की सामान्य स्थिति में गंभीर दीर्घकालिक गड़बड़ी की नैदानिक ​​​​तस्वीर शामिल है। पीरियड्स: 1. बर्न शॉक - यह एक दर्द कारक और महत्वपूर्ण मात्रा में प्लाज्मा (रक्त) के नुकसान से जुड़ा है। यह संचार विकारों में व्यक्त किया जाता है (हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।) 2 बड़े चम्मच। विषाक्तता का चरण क्षतिग्रस्त ऊतकों के अवशोषित क्षय उत्पादों के साथ शरीर के विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। 3 बड़े चम्मच। सेप्टिकोटॉक्सिमिया (संक्रमण का परिग्रहण)। 4 बड़े चम्मच। परिणाम चरण: वसूली।, अपूर्ण वसूली, मृत्यु।

शीतदंश। शीतदंश वर्गीकरण, आपातकालीन देखभाल।शीतदंश (O.) सतही कोमल ऊतकों से शुरू होता है। धमनी वाहिकाओं की ऐंठन के संबंध में होता है। ओ। तेज हवा, उच्च आर्द्रता, ठंडी वस्तुओं के संपर्क, तंग कपड़े और जूते, शरीर की स्थिति (अधिक काम, नींद की कमी, भुखमरी), मादक पेय पदार्थों के सेवन को बढ़ावा देता है।

ओ। गंभीरता के मामले में 4 डिग्री में बांटा गया है:

पहली डिग्रीजब त्वचा मार्बल या पीली नीली और छूने पर ठंडी हो। गर्म होने पर, झुनझुनी, खराश महसूस होती है।

दूसरी डिग्रीवार्मिंग के 12-20 घंटे बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। हाइपरमिया, सायनोसिस, एडिमा और एक हल्के तरल के साथ फफोले की उपस्थिति दिखाई देती है। फिर दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, बुलबुले घुलते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, त्वचा की सतह छूट जाती है। लंबे समय तक अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

ग्रेड 3वार्मिंग के बाद, क्रिमसन त्वचा का रंग। गुलाबी-लाल सामग्री के साथ फफोले। ओ डीप, त्वचा के रिसेप्टर्स मर जाते हैं, दीर्घकालिक उपचार। O के स्थान पर एक निशान बन जाता है।

4 डिग्रीत्वचा, मांसपेशियों, tendons, हड्डियों का गहरा परिगलन। कान और हाथ इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अंतिम परिणाम ममीकरण, सुखाने और काला करना है। सेप्सिस, गैंग्रीन विकसित होने के परिणामस्वरूप गीला परिगलन बदतर है।

पीएमपी:शीतदंश की डिग्री, शरीर के सामान्य शीतलन की उपस्थिति, उम्र और सहवर्ती रोगों के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा क्रियाएं भिन्न होती हैं। प्राथमिक उपचार में ठंडक को रोकना, अंग को गर्म करना, ठंड से प्रभावित ऊतकों में रक्त संचार बहाल करना और संक्रमण के विकास को रोकना शामिल है। शीतदंश के लक्षण होने पर सबसे पहले क्या करना चाहिए? पीड़ित को नजदीकी गर्म कमरे में पहुंचाएंजमे हुए जूते, मोजे, दस्ताने हटा दें। साथ ही प्राथमिक उपचार के उपायों के साथ यह आवश्यक है तुरंत डॉक्टर को बुलाओ, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक एम्बुलेंस।

पर शीतदंश I डिग्रीठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लाल होने तक गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश, ऊनी कपड़े से रगड़ना, सांस लेना और फिर एक कपास-धुंध पट्टी लगाना चाहिए।

पर शीतदंश II-IV डिग्रीजल्दी गर्म करना, मालिश करना या रगड़ना नहीं किया जाना चाहिए... प्रभावित सतह पर एक गर्मी-इन्सुलेट पट्टी लागू करें (धुंध की एक परत, रूई की एक मोटी परत, फिर से धुंध की एक परत, और एक ऑयलक्लोथ या रबरयुक्त कपड़े के ऊपर)। प्रभावित अंगों को तात्कालिक साधनों (एक तख़्त, प्लाईवुड का एक टुकड़ा, मोटा कार्डबोर्ड) की मदद से तय किया जाता है, उन्हें पट्टी पर लगाकर और पट्टी बांधकर। रजाई बना हुआ जैकेट, स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़ा, आदि का उपयोग गर्मी-इन्सुलेट सामग्री के रूप में किया जा सकता है। पीड़ितों को गर्म पेय, गर्म भोजन, थोड़ी मात्रा में शराब, एक एस्पिरिन टैबलेट, एनलगिनम, नो-शपा और पैपावरिन की 2 गोलियां दी जाती हैं।

बीमारों को बर्फ से रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है, चूंकि हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और इसलिए वे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और त्वचा पर परिणामी सूक्ष्म घर्षण संक्रमण की शुरूआत में योगदान करते हैं। उपयोग नहीं कर सकते तेजी से गर्म करनाआग से शीतदंश अंग, हीटिंग पैड और गर्मी के समान स्रोतों का अनियंत्रित उपयोग, क्योंकि यह शीतदंश के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। अस्वीकार्य और अप्रभावी प्राथमिक चिकित्सा विकल्प - मलाईतेल, वसा, गहरे शीतदंश के साथ ऊतकों की शराब के साथ रगड़ना।

साहित्य:

1. बर्न्स: गहन देखभाल। विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक नज़रोव इगोर 2007

2. चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें: पाठ्यपुस्तक। आर.वी. टोंकोवा - यमपोल्स्काया, टी। हां। चेरटोक, आईएन अल्फेरोवा। एम.: ज्ञानोदय 1981।

3. प्राथमिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत ट्रश्किन एजी, गार्लिकोव एनएन, ड्वुरेचेन्स्काया वीएम। एट अल। 2005

9. जलने पर प्राथमिक उपचार

थर्मल बर्न के लिए प्राथमिक उपचार। पीड़ित से कपड़ों के सुलगने वाले अवशेषों को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है। जली हुई सतह से कपड़ों के अवशेषों को फाड़ना असंभव है, उन्हें जलने की सीमा के साथ कैंची से काट दिया जाना चाहिए और उन पर सीधे एक पट्टी लगाई जानी चाहिए। पहली डिग्री के जलने का इलाज 70% अल्कोहल से किया जाता है। II डिग्री के जलने के मामले में, शराब के साथ उपचार के बाद जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए, और III-IV डिग्री के मामले में - एक बाँझ ड्रेसिंग। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, बुलबुले खोलना, किसी भी लोशन, रिंसिंग, मलहम ड्रेसिंग का उपयोग करना मना है। गर्म हवा या धुएं से सांस लेने की नली में जलन होने पर सांस लेने में तकलीफ, स्वर बैठना और खांसी होती है। त्वचा की जलन की गंभीरता की परवाह किए बिना, पीड़ित को तत्काल अस्पताल भेजना आवश्यक है। रासायनिक जलन सबसे अधिक बार तब होती है जब मजबूत एसिड, क्षार, वाष्पशील तेल, फास्फोरस के विभिन्न रसायन त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं, साथ ही लंबे समय तक गैसोलीन या मिट्टी के तेल के वाष्प के संपर्क में आते हैं। प्राथमिक उपचार: प्रभावित क्षेत्र को 5-10 मिनट के लिए तत्काल और प्रचुर मात्रा में पानी से धोना, अधिमानतः दबाव में। चूने या फास्फोरस से जलने के मामले में, पहले पदार्थ के अवशेषों को सूखे तरीके से निकालना आवश्यक है और उसके बाद ही धोने के लिए आगे बढ़ें। प्रभावित क्षेत्र को बेअसर करने वाले घोल से धोया जाता है: एसिड या फास्फोरस से जलने के लिए - सोडा या साबुन के पानी के बाइकार्बोनेट का 2% घोल, क्षार के जलने के लिए - साइट्रिक, एसिटिक या बोरिक एसिड का 2% घोल। फास्फोरस से जलने के लिए, तेल ड्रेसिंग का उपयोग न करें।

10. स्वस्थ जीवन शैली कौशल का निर्माण

मानव व्यवहार के मानदंडों का अनुपालन न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक स्वास्थ्य के लिए भी एक आवश्यक शर्त है। किसी व्यक्ति का मानसिक स्वास्थ्य पूर्ण मानसिक संतुलन की स्थिति है, स्वयं को नियंत्रित करने की क्षमता, एक स्थिर मनोदशा द्वारा प्रकट, थोड़े समय में मानसिक संतुलन को बहाल करने की क्षमता। लोगों के बीच संचार की प्रक्रिया में दर्दनाक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को रोकना एक गंभीर कार्य है। नकारात्मक प्रतिक्रिया घर और काम दोनों जगह हो सकती है। यह याद रखना चाहिए कि मनोदशा और इसकी अभिव्यक्ति दूसरों के बीच एक समान प्रतिध्वनि पैदा करती है। काम पर मनोवैज्ञानिक आराम की कमी का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उभरते हुए संघर्षों में संयम और निष्पक्षता बनाए रखना मुश्किल है। स्वास्थ्य का संरक्षण काफी हद तक स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है, क्योंकि बीमारियों को जन्म देने वाले कारकों में अग्रणी स्थान जीवन के गलत तरीके से लिया जाता है, व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के प्राथमिक मानदंडों का पालन न करना, अनुचित पोषण, और खराब आदतें। अपने स्वास्थ्य के प्रति सभी का उचित दृष्टिकोण इसके संरक्षण की सबसे विश्वसनीय गारंटी है, जिसके साथ उपचार के प्रभावी तरीके भी प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकते।

11. बच्चों और वयस्कों की व्यक्तिगत स्वच्छता का निवारक मूल्य

व्यक्तिगत स्वच्छता स्वच्छता नियमों के एक सेट द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके कार्यान्वयन से स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती में योगदान होता है, और इसमें किसी भी उम्र के लिए सामान्य स्वच्छता नियम शामिल होते हैं; मानसिक और शारीरिक श्रम का सही विकल्प, पूर्ण भोजन का नियमित सेवन, शारीरिक शिक्षा, काम का विकल्प और सक्रिय आराम, अच्छी नींद। व्यक्तिगत स्वच्छता में शामिल हैं 1) लिनन और कपड़ों को साफ रखने के लिए स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं; 2) आवास को साफ रखने की आवश्यकताएं; 3) भोजन को साफ रखना। शरीर को साफ रखना पहली प्राथमिकता है। शरीर और बालों की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है - स्नान करें, स्नानागार जाएं। मौखिक देखभाल न केवल दांतों की अखंडता को बनाए रखने में मदद करती है, बल्कि आंतरिक अंगों के कई रोगों से भी बचाती है। आपको हर दिन अपने दाँत ब्रश करने की ज़रूरत है। साल में कम से कम दो बार डेंटिस्ट के पास जाएं। अंडरवियर, काम के कपड़े, मोजे के दैनिक परिवर्तन या मोज़ा की सफाई के पालन में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। परिवार के प्रत्येक सदस्य को एक अलग बिस्तर और तौलिया रखने की सलाह दी जाती है; बिस्तर पर जाने से पहले, रात के कपड़े के लिए डेवियर अंडरवियर बदलें।

12. व्यक्तित्व के निर्माण में शारीरिक संस्कृति और खेल की भूमिका

सामूहिक शारीरिक संस्कृति का स्वास्थ्य-सुधार और निवारक प्रभाव अटूट रूप से बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों में वृद्धि और चयापचय में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। व्यायाम के सामान्य और विशेष प्रभावों में अंतर स्पष्ट कीजिए। प्रशिक्षण का समग्र प्रभाव ऊर्जा व्यय है, जो मांसपेशियों की गतिविधि की अवधि और तीव्रता के सीधे आनुपातिक है, जिससे ऊर्जा की कमी की भरपाई करना संभव हो जाता है। नतीजतन, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर का प्रतिरोध बढ़ जाता है। हालांकि, अत्यधिक प्रशिक्षण भार के उपयोग से अक्सर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - प्रतिरक्षा का दमन और संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता में वृद्धि। स्वास्थ्य-सुधार प्रशिक्षण का विशेष प्रभाव हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और इसमें हृदय के काम को आराम से बचाना और मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान इसकी आरक्षित क्षमताओं को बढ़ाना शामिल है। शारीरिक प्रशिक्षण का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव आराम से ब्रेडीकार्डिया है, विश्राम चरण की अवधि में वृद्धि, वे हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति प्रदान करते हैं। बढ़ती फिटनेस के साथ, सभी प्रमुख जोखिम कारकों - रक्त कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप और शरीर के वजन में स्पष्ट कमी आई है।