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चिकित्सीय और संक्रामक अस्पतालों में उपचार और हेरफेर के तरीके। नर्स हेरफेर एल्गोरिथ्म

  • तारीख: 29.03.2019

स्थल के आधार पर निर्माण के लिए नियम

बेसिक ओएसडी उपकरण

सकल संख्या 1/18 का मापन

उद्देश्य:   रोगी की ऊंचाई को मापें और तापमान शीट में पंजीकृत करें।

संकेत:

मतभेद:   रोगी की गंभीर स्थिति।

उपकरण:

  1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

    रोगी उत्तेजित रहता है।

    रोगी एक गंभीर स्थिति में है या शारीरिक रूप से क्षतिग्रस्त है (अंधा, कोई अंग नहीं), आदि।

    वर्तमान आदेशों के अनुसार ऑइलक्लॉथ कीटाणुरहित करें और इसे ऊंचाई मीटर पर रखें।

    रोगी को उसकी पीठ पर रैक के साथ रखें ताकि वह उसकी गर्दन, कंधे के ब्लेड, नितंब और एड़ी को छूए।

    अपने सिर को झुकाएं ताकि आंख का बाहरी कोने कान के ट्रगस के ऊपरी किनारे के स्तर पर हो।

    अपने सिर पर पट्टी को कम करें और स्टैडोमीटर स्टैंड पर विभाजनों के अनुसार वृद्धि को चिह्नित करें।

    तापमान पत्रक में वृद्धि के आंकड़ों को रिकॉर्ड करें।

  विकास के आंकड़े प्राप्त किए गए थे, परिणाम तापमान शीट में दर्ज किए गए हैं।

2/19 की शारीरिक वजन की परिभाषा

उद्देश्य:   तापमान शीट में रोगी के वजन और रिकॉर्ड को मापें।

संकेत:   शारीरिक विकास का अध्ययन करने और एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित करने की आवश्यकता है।

मतभेद:   रोगी की गंभीर स्थिति।

संभावित रोगी समस्याएं:

    रोगी उत्तेजित रहता है।

    हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से सेट।

    गंभीर स्थिति।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

    शेष राशि के स्वास्थ्य की जांच करें।

    वेटिंग पैड पर एक साफ ऑयलक्लोथ रखें।

    शेष का शटर खोलें और बड़े और छोटे वजन के साथ इसे संतुलित करें।

    शटर बंद करो।

    रोगी को स्केल (जूते के बिना) के बीच में खड़े होने में मदद करें।

    शटर खोलो।

    वजन के साथ रोगी के वजन को संतुलित करें।

    शटर बंद करो।

    रोगी को संतुलन से बाहर आने में मदद करें।

    मेडिकल इतिहास में परिणाम रिकॉर्ड करें।

    सैनिटरी महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार ऑइलक्लॉथ का इलाज करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन:   वजन पर डेटा प्राप्त किया जाता है और परिणाम तापमान शीट में दर्ज किए जाते हैं।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

योग्यता मूवमेंट नंबर 3/20 की गणना

संकेत:

    रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन।

    श्वसन संबंधी रोग।

    एक डॉक्टर की नियुक्ति, आदि।

मतभेद:   नहीं।

सुविधाएं।

    दूसरे हाथ या स्टॉपवॉच के साथ घड़ी।

  1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं: मनो-भावनात्मक (उत्तेजना, आदि)

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    स्टॉपवॉच या स्टॉपवॉच के साथ एक घड़ी तैयार करें।

    अपने हाथ धो लो।

    रोगी को आराम से लेटने के लिए कहें ताकि आपको छाती की सामने की सतह का ऊपरी हिस्सा दिखाई दे।

    रोगी के हाथ को लें, जैसे कि रेडियल धमनी पर पल्स की जांच के लिए, ताकि रोगी को लगे कि आप उसकी नाड़ी की जांच कर रहे हैं।

    रिब पिंजरे को देखें: आप देखेंगे कि यह कैसे उगता है और गिरता है।

    यदि आप छाती की गति को देखने में असमर्थ हैं, तो रोगी की छाती पर अपना हाथ रखें और आप इन आंदोलनों को महसूस करेंगे।

    1 मिनट (केवल सांसों की संख्या) में आवृत्ति की गणना करें।

    प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अधिक आराम से बैठने में मदद करें, सभी अनावश्यक को हटा दें।

    अपने हाथ धो लो।

    रोगी के तापमान पत्रक में माप डेटा रिकॉर्ड करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन:   एनपीवी की गणना, तापमान शीट में दर्ज की जाती है।

टिप्पणी:

    आम तौर पर, श्वसन की गति लयबद्ध होती है (यानी, नियमित अंतराल पर दोहराई जाती है)। एक वयस्क में श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 16-20 प्रति मिनट होती है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 अधिक बार होती है। नींद के दौरान, साँस लेना आम तौर पर कम हो जाता है (प्रति मिनट 14 - 16 बीट तक), शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना के साथ साँस लेना।

    एनपीवी में वृद्धि को टैचीपनिया कहा जाता है; एनपीवी की कमी - ब्रैडीपेनिया; एपनिया - श्वास की कमी।

    श्वास के प्रकार: छाती - महिलाओं में, पेट - पुरुषों में, मिश्रित - बच्चों में।

    एनपीवी की गणना करते समय, श्वास की गहराई और लय पर ध्यान दें, साथ ही प्रेरणा और समाप्ति की अवधि, श्वास के प्रकार को साफ करें।

कुल अध्ययन संख्या 4/21

उद्देश्य:   रोगी की पल्स की जांच करें और तापमान शीट में रीडिंग रिकॉर्ड करें।

पढ़ना:

    हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन।

    डॉक्टर की नियुक्ति

मतभेद:   नहीं।

सुविधाएं।

    तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

    हस्तक्षेप के लिए नकारात्मक रवैया।

    शारीरिक क्षति।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    रोगी को उसकी नाड़ी के अध्ययन के बारे में सूचित करें, हस्तक्षेप का अर्थ समझाएं।

    रोगी के बाएं अग्र भाग को पकड़ने के लिए अपने दाहिने हाथ की उंगलियों का उपयोग करें, और कलाई के संयुक्त क्षेत्र में रोगी के दाहिने अग्र भाग को कवर करने के लिए अपने बाएं हाथ की उंगलियों का उपयोग करें।

    1 उंगली को अग्र-भुजाओं के पीछे रखें; 2, 3, 4 वीं क्रमिक रूप से रेडियल धमनी पर अंगूठे के आधार से।

    त्रिज्या के खिलाफ धमनी को दबाएं और नाड़ी को महसूस करें

    नाड़ी की समरूपता निर्धारित करें। यदि नाड़ी सममित है, तो एक हाथ पर आगे अनुसंधान किया जा सकता है। यदि नाड़ी सममित नहीं है, तो प्रत्येक हाथ पर अलग से और शोध करें।

    लय, आवृत्ति, भरने और पल्स दर का निर्धारण करें।

    कम से कम 30 सेकंड के लिए पल्स बीट्स की गणना करें। परिणामी आकृति को 2 से गुणा करें। यदि एक अतालता नाड़ी है, तो कम से कम 1 मिनट की गणना करें।

  पल्स की जांच। डेटा को तापमान शीट में दर्ज किया जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा:   नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणी:

    हृदय गति के स्थान:

    रेडियल धमनी

    ऊरु धमनी

    अस्थायी धमनी

    आबादी की धमनी

    कैरोटिड धमनी

    पीछे के पैर की धमनी।

    अधिक बार, नाड़ी की रेडियल धमनी पर जांच की जाती है।

    आराम करने पर, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी दर 60-80 बीट प्रति 1 मिनट होती है।

    हृदय गति में वृद्धि (90 मिनट से अधिक प्रति मिनट) टैचीकार्डिया है।

    हृदय गति में कमी (60 बीट प्रति मिनट से कम) ब्रैडीकार्डिया है।

    हस्तक्षेप के दौरान स्वतंत्रता का स्तर 3 है।

5/22 के क्रमिक दबाव की माप

उद्देश्य:   रक्त धमनी पर एक किलोमीटर के साथ रक्तचाप को मापें।

संकेत:   सभी रोगियों और स्वस्थ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के लिए (कार्डिव परीक्षाओं के दौरान, हृदय और मूत्र प्रणाली की विकृति में, रोगी की चेतना के नुकसान के मामले में, शिकायतों, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना) के साथ।

मतभेद:   हटाए गए स्तन के किनारे पर जन्मजात विरूपता, पैरेसिस, बांह का फ्रैक्चर।

उपकरण:   टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

    मनोवैज्ञानिक (रक्तचाप का मूल्य जानना नहीं चाहता है, डर है, आदि)।

    भावनात्मक (हर चीज के लिए नकारात्मकता), आदि।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

    रोगी के हाथ को सही तरीके से रखें: असहनीय स्थिति में, हथेली ऊपर उठाकर, मांसपेशियों को आराम दिया जाता है। यदि रोगी बैठे स्थिति में है, तो अंग के बेहतर विस्तार के लिए, उसे अपनी कोहनी के नीचे मुक्त हाथ की एक मुड़ी हुई मुट्ठी लगाने के लिए कहें।

    रोगी के नंगे कंधे पर कफ को कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर रखें; कपड़े कफ के ऊपर कंधे को निचोड़ना नहीं चाहिए; कफ को कस लें ताकि केवल एक उंगली उसके और कंधे के बीच से गुजर जाए।

    कफ के लिए दबाव गेज कनेक्ट करें। स्केल पर शून्य चिह्न के सापेक्ष गेज सुई की स्थिति की जांच करें।

    उलनार फोसा के क्षेत्र में एक नाड़ी के लिए महसूस करें और इस स्थान पर एक फोनेंडोस्कोप डालें।

    नाशपाती पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा को पंप करें: कफ में दबाव आने तक हवा को पंप करें, दबाव नापने का यंत्र के अनुसार, स्तंभ के 25-30 मिमी एचजी स्तर से अधिक होता है जिस पर धमनी धड़कन का पता लगना बंद हो जाता है।

    वाल्व खोलें और हवा को धीरे-धीरे कफ से बाहर आने दें। उसी समय, एक फोनेंडोस्कोप के साथ टन को सुनें और गेज स्केल का पालन करें।

    सिस्टोलिक दबाव पर ध्यान दें, जब पहली अलग आवाज़ ब्रोचियल धमनी के ऊपर दिखाई देती है,

    डायस्टोलिक दबाव की मात्रा पर ध्यान दें, जो टोन के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाती है।

    एक अंश के रूप में रक्तचाप माप डेटा रिकॉर्ड करें (अंश में सिस्टोलिक दबाव और हर में डायस्टोलिक दबाव), उदाहरण के लिए, 120 \\ 75 mmHg। कला।

    रोगी को आराम से लेटने या बैठने में मदद करें।

    सभी अनावश्यक हटा दें।

    अपने हाथ धो लो।

    तापमान शीट में डेटा रिकॉर्ड करें।

याद रखें!विश्वसनीय सबसे छोटे परिणाम के लिए 1-2 मिनट के अंतराल पर दोनों हाथों पर 2-3 बार रक्तचाप मापा जाना चाहिए। कफ से हवा को हर बार पूरी तरह से जारी किया जाना चाहिए।

प्राप्त परिणामों का आकलन:   रक्तचाप को मापा गया, तापमान शीट में दर्ज किया गया डेटा।

नोट।   आमतौर पर, स्वस्थ लोगों में, रक्तचाप के आंकड़े उम्र पर निर्भर करते हैं। सिस्टोलिक दबाव के संकेत सामान्य रूप से 90 मिमी एचजी से कम होते हैं। 149 मिमी एचजी तक; डायस्टोलिक दबाव - 60 मिमी एचजी से; 90 मिमी एचजी तक रक्तचाप में वृद्धि को धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप को कम करने को हाइपोटेंशन कहा जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा:   नर्स के कार्यों के उपर्युक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

7/33 से पहले किसी भी प्रक्रिया को आगे बढ़ाना और उसका बचाव करना

उद्देश्य:   रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करें, नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

संकेत:

    हेरफेर करने से पहले और बाद में।

    रोगी की जांच से पहले और बाद में।

    भोजन से पहले।

    शौचालय का दौरा करने के बाद।

    दस्ताने उतारने के बाद और बाद में।

मतभेद:   नहीं

उपकरण:

    एक बार का साबुन।

    व्यक्तिगत सूखा तौलिया।

    दस्ताने

    निस्संक्रामक: एथिल अल्कोहल 70 डिग्री या अन्य, नियामक दस्तावेजों (एएचडी - 2000, एएचडी - विशेष, आदि) के अनुसार संस्था द्वारा प्रस्तावित।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    नल खोलें और पानी को समायोजित करें

    मेमने के नल को धोएं।

    कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को साबुन से भिगोएँ।

    अपनी दाईं हथेली को अपने बाएं से धोएं, और फिर अपने बाएं को अपने दाहिने हाथ से।

    अपने बाएं हाथ के पीछे के दाहिने हाथ और इसके विपरीत के अंतःविषय स्थानों को धो लें।

    उंगलियों के लॉक को हथेली की तरफ करें और उन्हें रगड़ें, नेल बेड को धोएं।

    प्रत्येक उंगली को बाएं हाथ पर एक गोलाकार गति में रगड़ें, फिर दाईं ओर।

    कलाई पर शुरू होने वाले गर्म पानी के साथ अपने हाथों को रगड़ें।

    नल बंद करें।

    अपनी उंगलियों पर शुरू एक व्यक्ति या डिस्पोजेबल तौलिया के साथ अपने हाथों को सूखा।

    डिस्पोजेबल तौलिए का इस्तेमाल करें।

    यदि आवश्यकता हो तो साफ दस्ताने पहनें।

प्राप्त परिणामों का आकलन:   हाथ धोया जाता है और हेरफेर के लिए तैयार होता है।

नोट्स।

    हाथों को साबुन से दो बार धोया जाता है।

    यदि आपको इनवेसिव प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता है, तो धोने के तुरंत बाद हाथों को कीटाणुओं (70% एथिल अल्कोहल, एएचडी 2000, एएचडी 2000 विशेष) में से एक के साथ इलाज किया जाता है और दस्ताने पहनते हैं।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा:   नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

विभिन्न संघटन संख्या 8/35 के अनुसार पहनने और बनाने की तैयारी

उद्देश्य:   ब्लीच का 10% घोल तैयार करें।

संकेत।   कीटाणुशोधन के लिए।

मतभेद:   क्लोरीन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

उपकरण:

    लंबे सर्जिकल गाउन।

    रबर एप्रन।

    श्वासयंत्र (या 8-लेयर मास्क)।

  1. रबर के दस्ताने।

    तराजू या मापा क्षमता।

    सूखी ब्लीच 1 किग्रा।

    एक ढक्कन के साथ एनामेल्ड कंटेनर।

    ग्राउंड स्टॉपर के साथ अंधेरे कांच की बोतल।

    लकड़ी का गोला।

    लेबल।

    ठंडा पानी -10 लीटर।

    धुंध रुमाल या छलनी।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    एक दूसरे स्नान वस्त्र, ऑयलक्लोथ एप्रन, रबर के दस्ताने, एक श्वासयंत्र या एक आठ-परत मुखौटा पहनें।

    सूखा ब्लीच 1 किलोग्राम लें

    इसे एक तामचीनी कंटेनर में सावधानी से डालें, इसे लकड़ी के रंग के साथ काट लें।

    सब कुछ मिलाएं और सावधानी से ठंडे पानी में 10 लीटर के स्तर तक डालें।

    सक्रिय क्लोरीन छोड़ने के लिए ढक्कन को बंद करें और 24 घंटे (इस समय के दौरान, कई बार मिलाएं) सेट करें, आपको एक माँ शराब मिलेगी।

    24 घंटों के बाद, परिणामस्वरूप समाधान को एक अंधेरे कांच की बोतल में पट्टी (धुंध) की 4 परतों के माध्यम से डालें "10% धब्बा समाधान"।

    कॉर्क बंद करें।

    समाधान की तैयारी की तारीख, उसकी एकाग्रता, आपकी स्थिति और उपनाम पर लेबल लगाएं।

    सुरक्षात्मक कपड़े निकालें।

    अपने हाथों को साबुन से धोएं।

प्राप्त परिणामों का आकलन।   तैयार ब्लीच का 10% समाधान (स्पष्ट)।

नोट:

    10% समाधान 5-7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जा सकता है।

    समाधान रोगी की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाना चाहिए।

ब्लीच के काम के समाधान की तैयारी:

    0.5% - प्रति 10 लीटर पानी के ब्लीच के 10% समाधान के 500 मिलीलीटर;

    1% - 9 लीटर पानी प्रति ब्लीच के 10% समाधान का 1 लीटर;

    2% - 8 लीटर प्रति 10 लीटर पानी के 10% समाधान के 2 लीटर;

ब्लीच की तैयारी के लिए सूत्र:

    Y \u003d (% of लीटर की संख्या)। Y स्पष्ट ब्लीच समाधान की मात्रा है।

क्लोराइड काम कर समाधान (उपयोग से पहले तैयार)

    1% -10 ग्राम क्लोरैम प्रति 990 मिली पानी में;

    980 मिलीलीटर पानी में 2% - 20 ग्राम क्लोरैमिन;

    3% - 30 ग्राम क्लोरैमिन प्रति 970 मिलीलीटर पानी;

    5% - प्रति 950 मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम क्लोरैमिन।

10/37 निर्गमन संख्याओं के उपयोग के साथ एक अस्पताल के कक्ष को साफ करना

उद्देश्य:   उपचार कक्ष को साफ़ करें।

संकेत:   शेड्यूल के अनुसार (सप्ताह में एक बार)।

मतभेद:   नहीं।

उपकरण:

    ड्रेसिंग गाउन "सफाई के लिए" चिह्नित।

    दस्ताने।

  1. सफाई उपकरण (बाल्टी, एमओपी, चीर, लत्ता) इसी अंकन के साथ।

    डिसइंफेक्टिंग और वाशिंग समाधान (एसईडी पर लागू नियामक दस्तावेजों के अनुसार तैयार)।

क्रियाओं का क्रम:

    स्नान वस्त्र, दस्ताने, मास्क और आरामदायक जूते पहनें।

    0.5% डिटर्जेंट के 10 एल (50 ग्राम सीएमसी प्रति 10 लीटर पानी) तैयार करें।

    1% क्लोरैमाइन के 10 एल तैयार करें और 40 मिलीलीटर अमोनिया (क्लोरीन को सक्रिय करने के लिए) जोड़ें।

    उपकरण से जितना संभव हो कमरे को मुक्त करें।

    एक सफाई समाधान के साथ दीवारों, फर्श को धो लें।

    1% सक्रिय क्लोरैमाइन समाधान के साथ दीवारों, फर्श, झालर बोर्ड धो लें।

    साफ, सूखे कपड़े से एक घंटे के बाद दीवारों और फर्श को पोंछ लें।

    2 घंटे के लिए यूवी प्रकाश जोड़ें।

    60 मिनट (सफाई के लिए उपयोग की जाने वाली एक ही बाल्टी में) को 1% क्लोरीन समाधान में सफाई उपकरण भिगोएँ।

    अपने बागे, दस्ताने, मुखौटा उतारो।

    अपने हाथ धो लो।

परिणाम का मूल्यांकन:   सामान्य सफाई क्रम संख्या 408, 720 के अनुसार की गई। OST 42-21-2-85।

टिप्पणी:

    कक्षों को डिटर्जेंट के 0.5% समाधान का उपयोग करके कम से कम 2 बार साफ किया जाता है।

    भोजन के प्रत्येक वितरण के बाद पेंट्री और भोजन कक्ष को साफ किया जाता है।

पेडीकुलोसिस सं। 15/43 की सैनिटरी उपचार के अंकन के कार्यान्वयन और कार्यान्वयन

उद्देश्य:   रोगी की खोपड़ी का निरीक्षण करें और, यदि पेडीकुलोसिस का पता चला है, तो एक सैनिटरी उपचार करें।

संकेत:   नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

मतभेद:

    रोगी Arousal

    रोगी की अत्यधिक गंभीर स्थिति।

उपकरण:   3 स्टाइल।

    नर्स के लिए: स्नान वस्त्र, दस्ताने, दुपट्टा।

    रोगी के लिए: ड्रेप, 2 स्कार्फ (कपास, प्लास्टिक), ऑइलक्लोथ।

    प्रसंस्करण के लिए: कार्बोफॉस 0.15% घोल (H20 के 200 मिलीलीटर प्रति 50% घोल का 1 मिली) या अन्य कीटनाशक।

    टॉयलेट साबुन या शैम्पू।

  2. बाल क्लिपर।

    शेविंग मशीन।

  3. शराब स्टोव।

    एक बेसिन या एक बेकिंग शीट।

    टेबल सिरका 6% -9%।

    2 बैग (कपास और तिलकुट)।

संभावित रोगी समस्याएं:   हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से सेट।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

    रोगी की खोपड़ी की जांच करें।

    रोगी में पेडीकुलोसिस का खुलासा करते समय एक दूसरे कोट, स्कार्फ, दस्ताने पहनें।

    रोगी को ऑइलक्लॉथ से ढके कुर्सी या सोफे पर बिठाएं,

    रोगी को केप रखें।

    एक कीटाणुनाशक से रोगी के बालों का उपचार करें।

    एक प्लास्टिक दुपट्टे के साथ रोगी के बालों को कोट करें और फिर 20 मिनट तक सामान्य रखें।

    गर्म पानी से रोगी के बालों को रगड़ें।

    रोगी के बालों को 6% -9% सिरके के घोल से रगड़ें।

    रोगी के बालों को बार-बार कंघी (पेल्विस या बेकिंग शीट के ऊपर) से मिलाएं।

    अपने बालों को गर्म पानी से रगड़ें और पोंछ लें।

    निट्स के लिए बालों का निरीक्षण करें (यदि एकल पाए जाते हैं, तो उन्हें यंत्रवत् रूप से हटा दें, अगर उनमें से बहुत सारे हैं, तो 9% सिरका समाधान के साथ बालों का इलाज करें और 20 मिनट के लिए एक हेडस्कार्फ़ के साथ बालों को कवर करें), फिर चरण 6 से दोहराएं।

    रोगी के अंडरवियर को एक बैग में इकट्ठा करें, दूसरे में नर्स के स्नान वस्त्र और इसे कीटाणुशोधन कक्ष में भेजें।

    दस्ताने निकालें और उन्हें स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं के अनुसार संभालें।

    अपने हाथ धो लो।

    पता लगाए गए पेडीकुलोसिस के मेडिकल इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर एक नोट बनाएं, (पी (+)) और एपिड लिखिए। नंबर।

प्राप्त परिणामों का आकलन:   रोगी की जांच करने पर पता चला कि पेडीकुलोसिस है, जिसे साफ किया गया।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा:   नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

पूर्ण संख्या 16/44 के अनुपालन या आंशिक स्वच्छता उपचार का कार्यान्वयन

उद्देश्य:   रोगी का पूर्ण या आंशिक संकरण करना।

संकेत:   जैसा कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

मतभेद:   रोगी की गंभीर स्थिति, आदि।

उपकरण:

    स्वच्छ और गंदे वॉशक्लॉथ के लिए कंटेनरों को चिह्नित किया।

    रोगी के लिए साफ अंडरवियर।

    तौलिया।

    पानी थर्मामीटर।

    साबुन या शैम्पू।

    सीएमसी, 1% क्लोरैमाइन समाधान।

    बैग - 2 (कपास, ऑयलक्लोथ)।

    पैरों का आराम

    तापमान शीट।

    एप्रन ऑयलक्लोथ है।

    दस्ताने - 2 जोड़े।

संभावित रोगी समस्याएं:   स्वयं सेवा करने में असमर्थता।

एक मरीज के लिए स्वच्छ स्नान की तैयारी और आचरण के दौरान पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों का क्रम:

    रोगी को आगामी जोड़तोड़ और इसके कार्यान्वयन की प्रगति के बारे में सूचित करें।

    बाथरूम में हवा का तापमान निर्धारित करें (यह कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए)।

    दस्ताने और एक एप्रन पहनें।

    किसी भी धोने के समाधान के साथ ब्रश से स्नान धोएं, फिर 1% क्लोरैमाइन समाधान के साथ इलाज करें। गर्म पानी से स्नान कुल्ला।

    दस्ताने उतारो।

    बाथटब को पहले ठंडे पानी से भरें, और बाथटब के आयतन को 1/2 तक गर्म करें। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए।

    रोगी को बाथटब में आराम से बैठने में मदद करें ताकि रोगी फिसले नहीं, पैर को रोकने के लिए एक स्टैंड रखें,

    दस्ताने पर रखो।

    रोगी को धोएं: पहले सिर, फिर धड़, ऊपरी और निचले अंग, वंक्षण क्षेत्र और पेरिनेम।

    रोगी को स्नान से बाहर निकलने में मदद करें।

    रोगी को पोंछकर रख दें।

    अपने हाथ धो लो।

    रोगी को कमरे में ले जाएं।

    मेडिकल हिस्ट्री, तापमान शीट में नोट करें।

स्वच्छता शावर की तैयारी और संचालन में क्रियाओं का क्रम।

    रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

    दस्ताने और एक एप्रन पहनें।

    निस्संक्रामक के साथ स्नान की प्रक्रिया करें।

    दस्ताने उतारो।

    बाथटब में एक बेंच रखो और उस पर रोगी को सीट दें।

    दस्ताने पर रखो।

    निम्नलिखित अनुक्रम में रोगी को धोने में मदद करें: सिर, धड़, ऊपरी और निचले अंग, और पेरिनेम।

    सैनिटरी / महामारी संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार दस्ताने निकालें और संभालें।

    अपने हाथ धो लो।

    रोगी को एक तौलिया के साथ खुद को सूखने में मदद करें और कपड़े पहने।

    मेडिकल हिस्ट्री शीट, टेम्परेचर शीट में नोट करें।

रोगी को पोंछते समय क्रियाओं का क्रम (आंशिक स्वच्छता)

    रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

    रोगी को एक स्क्रीन के साथ बंद करें, दस्ताने पर डाल दें।

    रोगी के नीचे तेलखाना रखें।

    "मिट्ट" या पानी में डूबा हुआ स्पंज के साथ, रोगी की गर्दन, छाती, हाथ पोंछे।

    शरीर के इन हिस्सों को तौलिए से सुखाएं और कंबल से ढक दें।

    फिर पेट, फिर पीठ और निचले अंगों को पोंछें और उन्हें पोंछकर सूखा लें और कंबल से ढक दें।

    ऑयलक्लोथ, स्क्रीन हटाएं, दस्ताने निकालें।

    सैनिटरी और महामारी संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार स्पंज, दस्ताने, ऑयलक्लोथ को संभालें।

प्राप्त परिणामों का आकलन।   आंशिक या पूर्ण "रोगी स्वच्छता" दिया जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा:   नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणी:

    स्वच्छता की विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

    रोगी स्वच्छता के दौरान एक नर्स की उपस्थिति अनिवार्य है।

    हालत बिगड़ने की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा दें और अपने डॉक्टर को सूचित करें।

    रोगी को इशारा करते हुए अपने हाथ से पानी के तापमान को नियंत्रित करें।

17,45 की धारावाहिक संख्या के "औसत कार्ड" के शीर्षक शीट का पंजीकरण

उद्देश्य:   रोगी के बारे में जानकारी इकट्ठा करें और शैक्षिक और असंगत चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ को आकर्षित करें।

संकेत:   अस्पताल में भर्ती एक नए रोगी को पंजीकृत करने के लिए।

उपकरण:   बीमारी का शैक्षिक इतिहास, अस्पताल का चिकित्सा इतिहास।

संभावित रोगी समस्याएं:   यदि रोगी से जानकारी एकत्र करना असंभव है (बहरा-मूक, कोमा इत्यादि में), तो रोगी के प्रलेखन से जानकारी एकत्र करने के लिए, व्यक्तियों और अन्य लोगों से क्लिनिक से चिकित्सा कार्ड का अनुरोध किया जाता है।

पर्यावरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ एक नर्स के कार्यों की अनुक्रम:

    चिकित्सा इतिहास के लिए जरूरत के रोगी को सूचित करें।

    प्रवेश की तिथि और समय (आपातकालीन रोगियों के लिए मिनट के लिए सटीक), चिकित्सा इतिहास संख्या,

    सरनेम नेम पेट्रोनामिक।

    जन्म का वर्ष।

    घर का पता और टेलीफोन।

    जो रिश्तेदारों के पते या फोन नंबर के साथ रहता है।

    पेशे और काम की जगह, काम फोन।

    कहां से और किसके द्वारा इसे पहुंचाया गया, अस्पताल का टेलीफोन नंबर।

    भेजने वाली संस्था का निदान।

    जहां मरीज को प्रवेश विभाग से भेजा गया था।

    क्या इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है और क्या।

    घर या अन्य जगहों पर अन्य रोगियों के साथ संपर्क करें।

मनोविज्ञान में एक पूरी दिशा है जिसे प्रभाव का मनोविज्ञान कहा जाता है। और हेरफेर की अवधारणा भी है। जोड़-तोड़   - यह एक व्यक्ति पर एक छिपा हुआ प्रभाव है, जिसका उद्देश्य उसे यह करने के लिए मजबूर करना है कि व्यक्ति के हितों के खिलाफ मैनिपुलेटर की क्या आवश्यकता है। हेरफेर का सार यह सुनिश्चित करना है कि एक व्यक्ति खुद आपकी इच्छा को पूरा करना चाहता है।

हेरफेर क्या है

हेरफेर को छिपे हुए मनोवैज्ञानिक चाल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मनोवैज्ञानिक हेरफेर को एक अनैतिक और बेईमानी विधि मानते हैं, क्योंकि अन्य लोगों द्वारा हेरफेर के मामले में, एक व्यक्ति अपने उद्देश्यों के लिए उनका शोषण करता है। विकिपीडिया के अनुसार, हेरफेर को निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कैसे मैनिपुलेटर्स उनके प्रभावित करते हैं पीड़ितों? यह सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण हो सकता है। सजा, या भी दर्दनाक एक बार का अनुभवजैसे कि गुस्सा, एक अपमान, या कोई अन्य व्यवहार जो आपको डरा सकता है। यहां तक \u200b\u200bकि एक अप्रिय अनुभव पुरोहितवाद को छेड़छाड़ का विरोध करने से हतोत्साहित कर सकता है। हेरफेर के इन सभी तरीकों को एक वैज्ञानिक द्वारा लाया जाता है। हैरिटेज ब्रेकर   (हैरिएट बी। ब्रेकर)।

उसी समय साइमन   जोड़ तोड़ नियंत्रण के बहुत अधिक तरीकों का खुलासा किया। विशेष रूप से, सच का एक झूठ या चुप्पी। उदाहरण के लिए, सत्य की चुप्पी व्यापार की दुनिया में पाई जाती है, जब बैंक इस उम्मीद में ऋण समझौते की सभी शर्तों के बारे में चुप रहता है कि ग्राहक छोटे प्रिंट पर ध्यान नहीं देगा या ध्यान नहीं देगा।

भी साइमन   कहते हैं कि निम्नलिखित भी हैं हेरफेर के प्रकार:   किसी के व्यवहार का युक्तिकरण, नुकसान को कम करना, चयनात्मक ध्यान या आनाकानी, विषय से ध्यान भटकाना, बहाना, छिपी हुई धमकी, पीड़ित को गलत अपराध बताना, झिड़कना, पीड़ित की निंदा करना, घायल पार्टी होने का नाटक करना, मंत्री की भूमिका निभाना, बहकाना, दूसरों को दोष देना, निर्दोष होने का नाटक करना। मूर्ख बनने का नाटक। साइमन यह भी कहते हैं कि आक्रामकता और क्रोध का एक फ्लैश एक हेरफेर साधन हो सकता है।

manipulators   अक्सर व्यक्तित्व विकार होते हैं। जैसा कि रॉबर्ट हरे और पॉल बेबीक लिखते हैं, मनोरोगी विशेष रूप से हेरफेर करने के लिए प्रवण हैं।

अक्सर, हेरफेर शामिल होता है नैतिक गुण   जोड़तोड़ करने वाले जो अपने शिकार को नुकसान पहुंचाने के लिए अपने झूठ, आक्रामकता या अन्य छिपी हुई रणनीति से डरते नहीं हैं। अक्सर मैनिपुलेटर अपने शिकार और उसकी कमजोरियों की जांच करता है ताकि यह समझ सके कि भावनाओं या मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को क्या खेला जा सकता है?

अक्सर, हेरफेर तकनीक का उपयोग वरिष्ठों द्वारा अपने अधीनस्थों, व्यापार भागीदारों और यहां तक \u200b\u200bकि महिलाओं के संबंध में उनके युवा लोगों के संबंध में किया जाता है। कुछ मामलों में, हेरफेर हर किसी को फायदा पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक डॉक्टर एक मरीज को हेरफेर करने की कोशिश करता है ताकि वह अपनी जीवन शैली (पूर्ण इलाज के लिए) को संशोधित करे।

तकनीक और हेरफेर के तरीके

जैसा कि हमने ऊपर लिखा था, व्यापार जगत में जोड़तोड़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह जानने के लिए कि कैसे हेरफेर करना सफलतापूर्वक इस तरह के जोड़तोड़ का विरोध करेगा। उदाहरण के लिए, जब आप कम से कम बिक्री प्रबंधक के रूप में थोड़ा काम करते हैं और ग्राहकों को हेरफेर करने के लिए कुछ तरकीबें सीखते हैं, तो बाद में एक उपभोक्ता के रूप में आपके लिए ऐसे हुक को पकड़ना लगभग असंभव हो जाएगा।

सबसे पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एक अनुभवी मैनिपुलेटर अपने शिकार के साथ संपर्क स्थापित करना चाहता है - सामान्य हितों की तलाश में, किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, हितों, विश्वासों और यहां तक \u200b\u200bकि आदतों का अध्ययन करना। इसके अलावा, मैनिप्युलेटर इस समय पीड़ित की मनोवैज्ञानिक स्थिति को ध्यान में रखता है हेरफेर तकनीकजो सबसे प्रभावी ढंग से कार्य करेगा।

  • झूठे पूछताछ।   जोड़तोड़, जैसे कि संवाद के एक या दूसरे पहलू को स्पष्ट करने के लिए, इससे पहले उठे विचारों को फिर से पूछता है, लेकिन इस तरह से अलग से जोर देता है कि जोड़तोड़ करने वाले के पक्ष में सामान्य अर्थ बदल जाता है। हेरफेर की इस पद्धति का मुकाबला करने के लिए, आपको ध्यान से सुनने की ज़रूरत है कि वे आपसे क्या कहते हैं और यदि आपने अवधारणाओं का प्रतिस्थापन सुना है, तो तुरंत वार्ताकार को सही करें।
  • उदासीनता और लापरवाही पर जोर दिया।   मान लीजिए कि पीड़ित अपने मामले को साबित करने की कोशिश कर रहा है। लेकिन उनके तर्कों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई है। गणना इस तथ्य पर आधारित है कि जब उसके मामले को साबित करने की कोशिश की जा रही है - तो पीड़ित उस जानकारी को बाहर कर देगा जो मूल रूप से कहने का इरादा नहीं था। इस मामले में, किसी को उकसावे में नहीं देना चाहिए।
  • दूसरे विषय पर जल्दबाजी में कूदना।   मैनिप्युलेटर दूसरे विषय पर आगे बढ़ता है, पीड़ित को पहले एक को चुनौती देने या इसे समझने, इसे सोचने या उस पर संदेह करने का समय होने से रोकता है। इस तरह की हेरफेर हमेशा उन सूचनाओं को ठीक करने के लिए की जाती है जो हमेशा विश्वसनीय नहीं होती हैं। यही है, वे इस तरह से किसी तरह का गलत संदेश देने की कोशिश कर रहे हैं। हेरफेर की इस पद्धति का मुकाबला करने के लिए, आपको उस सब कुछ के लिए महत्वपूर्ण और चौकस रहने की जरूरत है जो आपको बताया गया है।
  • वार्ताकार के शब्दों का उद्धरण।   अपने साथी के लिए अप्रत्याशित रूप से मैनिपुलेटर उसके शब्दों को उद्धृत करना शुरू कर देता है। और कभी-कभी मुहावरा विकृत करना। आप इस तरह के जोड़तोड़ से खुद को बचा सकते हैं - जोड़तोड़ को उद्धृत करके।
  • चुस्त-दुरुस्त। जब जोड़तोड़ करने वाला अपनी कमजोरी दिखाता है, तो वह आत्म-दया या संवेदना जगाना चाहता है। ऐसे मामलों में, पीड़ित ध्यान आकर्षित करता है और अब वार्ताकार को एक गंभीर प्रतियोगी के रूप में नहीं मानता है। साझेदारों को कम न समझें। हमें हमेशा उनमें मजबूत लोगों को देखना चाहिए। केवल इस मामले में आप अपने आप को इस हेरफेर से बचा सकते हैं।
  • चापलूसी।   लोग आपको प्यार से स्वीकार कर सकते हैं, आपके गुणों की प्रशंसा कर सकते हैं, चापलूसी कर सकते हैं, कह सकते हैं कि वे आपका सम्मान करते हैं। संचार का यह तरीका एक नियमित अनुरोध की तुलना में बहुत बेहतर काम करता है। आप पहले चापलूसी कर रहे हैं, और फिर वे कुछ मांगते हैं और आपके लिए मना करना पहले से ही असुविधाजनक है। इस मामले में, आप केवल ठंडे दिमाग और कंधे पर सिर रखकर चापलूसी का विरोध कर सकते हैं।
  • क्रोध, क्रोध और आक्रामक दबाव।   अनमोटेड आक्रामकता का एक हमला दिखाते हुए, मैनिपुलेटर को उम्मीद है कि आप उसे शांत करना चाहेंगे और किसी विशेष मुद्दे पर गंभीर रियायतें देंगे। मनोवैज्ञानिक सहकर्मियों के मानसिक व्यवहार को अनदेखा करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह उसे भ्रमित कर सकता है। उन्मत्त जीन और उग्र दबाव का मुकाबला करने का एक और तरीका यह है कि आप स्वयं उसी विधि का उपयोग करें - जल्दी से आक्रामकता और दबाव की डिग्री बढ़ाएं। और यहाँ आप पहले से ही अपनी शर्तों को जोड़तोड़ के लिए तय करेंगे।
  • झूठी भीड़ और भाषण की तेज गति।   जब जोड़तोड़ करता है कि उसके पास समय नहीं है और वह बहुत तेज गति से बोलता है, इस उम्मीद में कि आपके पास एक या किसी अन्य थीसिस के बारे में सोचने और जवाब देने का समय नहीं होगा। आपकी चुप्पी को मौन सहमति माना जाएगा। अपने वार्ताकार में एक जोड़तोड़ जारी कर सकता है। इस रणनीति का मुकाबला करना है peresprashivaniya। आप फोन कॉल के लिए कुछ समय के लिए दूर जा सकते हैं। ये सभी चालें संचार की गति को सामान्य स्तर तक शांत करने में मदद करती हैं।
  • संदेह का भाव।   पीड़ित के बहाने प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए मैनिपुलेटर संदिग्ध होने का नाटक करता है। इस तरह की व्याकुलता आपको मानस के तथाकथित सुरक्षात्मक अवरोध को कमजोर करने की अनुमति देती है, फिर अपने विचारों को आगे बढ़ाने के लिए। इस हेरफेर की रणनीति का मुकाबला करने में आपकी सहायता करें। आपको मैनिपुलेटर दिखाना चाहिए कि आप उसके संदेह की परवाह नहीं करते हैं और इसके विपरीत साबित करने के लिए आप खुद पर अपनी शर्ट नहीं फाड़ेंगे।
  • थकान का बहाना।वार्ताकार आपको बता देता है कि वह बहुत थका हुआ है। किसी को छूट न दें। यदि आप उस पर आपत्ति करना चाहते हैं - मन, क्योंकि आदमी आपको हर बात से सहमत करने की कोशिश कर रहा है, दिमाग से नहीं।
  • अधिकार से दबाव। मैनिपुलेटर अपने अधिकार का उपयोग करता है और उन्हें कुचलने की कोशिश करता है। हालाँकि, उसकी सलाह उस दायरे से परे है जिसमें वह एक अधिकार है। मान लीजिए कि मैं अपने आहार को समायोजित करने के लिए पोषण विशेषज्ञ की सिफारिश को समझ सकता हूं। लेकिन यह मत समझो कि एक अच्छा कार मैकेनिक कंप्यूटर, घर के निर्माण और प्रबंधन में भी पारंगत है।
  • उलटा मनोविज्ञान।   अक्सर हम मानते हैं कि हम वही करना चाहते हैं जो हमारे लिए निषिद्ध है। कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि निषिद्ध फल मीठा है। कभी-कभी जोड़तोड़ करने वाले अपने लाभ के लिए मानस की इस विशेषता का उपयोग करते हैं। आप अपने आप को इस प्रकार के हेरफेर से बचा सकते हैं केवल तभी जब आप लगातार अपने हितों को याद रखेंगे और जोड़तोड़ के शिकार नहीं होंगे।
  • मामूली विशेष।   कभी-कभी मैनिपुलेटर आपका ध्यान छोटे और वस्तु के बहुत महत्वपूर्ण विवरण पर नहीं खींचता है, सामान्य रूप से स्थिति पर विचार करने की अनुमति नहीं देता है। इसके कारण, निष्कर्ष निकाले जाते हैं, निश्चित रूप से, सही नहीं हो सकते। यह एक सांख्यिकीय नियमितता के बारे में 2-3 यादृच्छिक मामलों के आधार पर बात करने के समान है, जबकि विश्वसनीय आंकड़ों के लिए कम से कम सौ "माप" की परीक्षा होनी चाहिए। मैनिपुलेटर इस तथ्य का लाभ उठाते हैं कि कई लोग घटनाओं को अच्छी तरह से जानने के बिना घटनाओं और घटनाओं का न्याय करते हैं और अन्य लोगों की राय द्वारा निर्देशित होते हैं। लेकिन क्या होगा अगर दूसरे व्यक्ति की राय एक जोड़तोड़ करने वाले की राय है? अपने ज्ञान पर भरोसा करने की कोशिश करें, अन्य लोगों के सतही निर्णयों पर नहीं।
  • विडंबना और मजाक। मैनिपुलेटर अक्सर इंटरकॉटर को भावनाओं में विडंबना या मुस्कराहट की मदद से स्विंग करने की कोशिश करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब कोई व्यक्ति भावनाओं में जाता है, तो उसकी चेतना की स्थिति बदल जाती है और व्यक्ति सुझाव के प्रति अधिक सहज हो जाता है। बातचीत में, आपके पास एक ठंडा दिमाग होना चाहिए और भावनाओं में नहीं होना चाहिए।
  • विचार में खो गया।   मैनिपुलेटर लगातार बातचीत के धागे को इस तरह से विकृत करने की कोशिश कर रहे हैं जैसे कि आप विचारों को भ्रमित करते हैं। में न दें - आपको अपनी लाइन झुकनी चाहिए।
  • लाभकारी स्थितियों की गलत पहचान।   मैनिपुलेटर अनुकूल परिस्थितियों को अतिरंजित करता है जिसमें पीड़ित कथित तौर पर है। नतीजतन, पीड़ित बहाना बनाना शुरू कर देता है और अधिक संचालित हो जाता है। बहाने मत बनाओ, लेकिन अपनी श्रेष्ठता को स्वीकार करो - आत्म-विकास साइटों को सलाह दी जाती है।
  • पूर्वाग्रह की नकल। पीड़ित को ऐसी स्थितियों में रखा जाता है कि उसे खुद को छेड़छाड़ करने वाले के संदेह को दूर करना होगा कि वह पक्षपाती है। इस प्रकार, पीड़ित खुद को इंस्टॉलेशन के शब्दों में गंभीर रूप से प्रतिक्रिया नहीं करने के लिए खुद को इंस्टॉलेशन देता है। एक बार इसी तरह की स्थिति में, अपने पूर्वाग्रह का खंडन करें, लेकिन मैनिपुलेटर की प्रशंसा न करें।
  • विशेष शब्दों के माध्यम से झूठ।जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, मैनिपुलेटर्स की पसंदीदा रणनीति में से एक झूठ और भ्रामक है। इस मामले में, विशेष शर्तों का उपयोग करके गुमराह करने की विधि द्वारा जोड़तोड़ किए जाते हैं। नतीजतन, पीड़ित, अयोग्य शब्दों को सुनकर, फिर से नहीं पूछता, बेवकूफ या अक्षम प्रतीत होने से डरता है। यदि आप एक अपरिचित शब्द सुनते हैं, तो आपको फिर से पूछने की आवश्यकता है - इसमें कुछ भी गलत नहीं है।
  • झूठी मूर्खता का प्रस्ताव। विधि पीड़ित के अपमान के लिए कम हो जाती है, उसकी योग्यता प्लिंथ के नीचे होती है। इस मामले में, संकेत की मदद से हेरफेर होता है। उन लोगों के साथ काम कर सकते हैं जो उन्हें अस्थायी रूप से भ्रमित करते हैं।
  • पुनरावृत्ति के माध्यम से विचारों का समाधान। जैसा कि अमेरिकी कार्यक्रमों और पुस्तकों में एक ही विचार भाषण में कई बार दोहराया जाता है, अंत में यह आपका विचार बन सकता है। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है। बस उस पर और उस पर ध्यान न दें। इसलिए, हस्ताक्षरित अनुबंध के रूप में कागज पर समझौते को ठीक करना उपयोगी है।
  • एक पंक्ति में तीन हाँ।   हेरफेर की इस तकनीक का उपयोग बिक्री प्रबंधकों द्वारा किया जाता है जो आपको फोन पर कॉल करते हैं। वार्तालाप स्क्रिप्ट को जानबूझकर इस तरह बनाया गया है कि आप लगातार कई बार हां कहते हैं। नतीजतन, मानस को लगातार सहमत होने के लिए तैयार किया जाता है, और फिर वे आपको एक प्रस्ताव देते हैं जिसे आपको सहमत होना चाहिए।
  • असत्य असत्य। मैनिपुलेटर जानबूझकर मूर्ख होने का नाटक करता है, जैसे कि उसने कुछ नहीं देखा, ध्यान नहीं दिया। हालाँकि, वह "ध्यान नहीं देता" ठीक वही है जो उसे नोटिस नहीं करना फायदेमंद है।
  • अवलोकन और समान लक्षणों के लिए खोज।   मैनिपुलेटर अपने शिकार के साथ सामान्य विशेषताओं और गुणों की तलाश करता है या आक्रमण करता है। जिससे विश्वास का स्तर बढ़ता है। यह मनोवैज्ञानिक रक्षा को कम करता है। आप मैनिपुलेटर को यह कहकर खुद को इससे बचा सकते हैं कि आप उसके जैसे नहीं हैं।
  • अपनी पसंद का चयन करना।मैनिपुलेटर शर्त को सेट करता है ताकि आप अन्य विकल्पों पर विचार किए बिना मैनिपुलेटर द्वारा प्रस्तावित दो या तीन विकल्पों के बीच चयन करें। उदाहरण के लिए, एक रेस्तरां में एक वेटर पूछता है कि आप किस तरह की शराब पीएंगे, लाल या सफेद, और शायद आप सिर्फ एक कप कॉफी खींचना चाहते थे। हमेशा अपने हितों को आगे बढ़ाएं, फिर आप पर कोई हेरफेर काम नहीं कर सकता है।
  • "अचार बनाना"। पार्टनर को थकाने और उनसे आपकी ज़रूरत की हर चीज़ पाने के लिए मीटिंग में विशेष रूप से देरी होती है

हेरफेर सुरक्षा

हर किसी को हेरफेर करना आसान नहीं है। स्मार्ट और समझदार लोग किसी भी चाल के लिए मुश्किल होते हैं। अगर आपको लगता है कि मैनिप्युलेटर आपके खर्च पर कुछ मुश्किल काम करना चाहता है, तो खुद से पूछें कि क्या आप मदर टेरेसा हैं? उदाहरण के लिए, एक बार मेरे काम के सहयोगी ने मुझे बताया कि शनिवार को सुबह 8 बजे उसे बाहर जाने के लिए कहो, उसके पिता का जन्मदिन था। हालाँकि, मैंने कभी कोई प्रतिक्रिया सेवा नहीं देखी। सवाल उठता है - मैंने ऐसा क्यों किया? शायद वह काम पर एक सहकर्मी को पसंद करना चाहता था या केवल विशुद्ध रूप से मानवीय रूप से स्थिति में प्रवेश करता था। हालांकि, बिना किसी लाभ के खुद को।

किताब का अध्ययन करें तो अच्छा रहेगा रोबर्टा बालिनी   प्रभाव के मनोविज्ञान के बारे में। मानव मानस के यांत्रिकी को समझना, आप किसी भी जोड़तोड़ के लिए एक गंभीर प्रतिरक्षा होगा।

विडंबना यह है कि मैनिपुलेटर्स में खुद की कई कमजोरियां हैं और उनके अहंकार और घमंड को भी अपने उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है the

हेरफेर के खिलाफ की रक्षा में पहला कदम यह है कि आप महसूस करते हैं कि आप उन लक्ष्यों को हल करने की कोशिश कर रहे हैं जो आपके लिए विदेशी हैं। दूसरी बात जो आपको ध्यान में रखने की जरूरत है, वह है स्पष्ट रूप से अपने हितों के बारे में जागरूक होना और अपने व्यक्तिगत हितों से मेल खाने के लिए हर उस चीज की तुलना करना, जो आपको दी जाती है।

अगला - भावनाओं में मत बहो। मनोविज्ञान में कोई आश्चर्य नहीं कि इस तरह की एक विधि है। महत्वपूर्ण निर्णय लेते समय, आपको भावनाओं को बाहर निकालने और स्पष्ट स्थिति में निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। उसी समय, किसी को निर्णय लेने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। सीमित समय मैनिपुलेटर के हाथों में खेलता है। जब कोई चीज़ आपके लिए दिलचस्प न हो तो "ना" कहना सीखें। इसे पसंद करने की कोशिश न करें। इसके विपरीत, यदि आपको लगता है कि आपको एक सबटैक्स के साथ एक प्रश्न पूछा जा रहा है, तो आपको इसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है - मैनिपुलेटर किस उद्देश्य से यह पूछता है और यह क्या हासिल करना चाहता है? इस प्रकार, आप उसके इरादों को प्रकट करते हैं और गेंद को दूसरी तरफ फेंक देते हैं। अब मैनिपुलेटर आपके सामने मनोवैज्ञानिक सुरक्षा खोने का बहाना बना देगा।

किसी को संकेत दें जोड़-तोड़   वह देखा गया था। यह मजाक या आलोचनात्मक मूल्यांकन हो सकता है। यह जोड़ तोड़ प्रभाव की पूरी ताकत को ऑफसेट कर सकता है। हेरफेर के खिलाफ सुरक्षा के निष्क्रिय-आक्रामक तरीके हैं। उदाहरण के लिए, अनदेखी। उच्च वर्ग है जब आप हेरफेर को समझते हैं और एक नज़र नहीं देते हैं। साथ ही, बातचीत की प्रक्रिया में, आप हर उस दिशा में आगे बढ़ रहे हैं जो आपके लिए फायदेमंद है।

हेरफेर करने का एक और विवादास्पद तरीका है अनिश्चितता। उदाहरण के लिए, बॉस ने इस उम्मीद में आप पर चिल्लाया कि आप कार्य दिवस के अंत के बाद रहेंगे और सभी गंदे काम करेंगे, और आपने उसे अपने सहयोगियों को भेज दिया और इस्तीफे का पत्र फेंक दिया। जैसा कि वे कहते हैं, एक अप्रत्याशित व्यक्ति बस अजेय है। लोगों को आराम, आत्मविश्वास और लगभग पूरी तरह से हेरफेर से बचाता है।

यह भी पढ़ें:

पढ़ना: रॉबर्ट बालिनी - मनोविज्ञान का प्रभाव

गाओ एसपीओ वोल्स्की मेडिकल कॉलेज

उन्हें। जि Mareseva "

प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ करने के लिए एल्गोरिदम


शैक्षिक चिकित्सा सहायता

Volsk 2014

प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी जोड़-तोड़ करने के लिए एल्गोरिथ्म।मेथडिकल मैनुअल।

यह मैनुअल मेडिकल कॉलेजों और विद्यालयों के छात्रों की स्व-तैयारी में उपयोग के लिए II-III पाठ्यक्रमों में इंटरमीडिएट प्रमाणन के लिए विषयों "ऑब्सटेट्रिक्स" और "स्त्री रोग" में और अंतिम राज्य प्रमाणन की तैयारी में है, साथ ही कॉलेज और नर्सों के उन्नत प्रशिक्षण विभागों के छात्रों के लिए अनुशंसित है। ।

द्वारा संकलित: वोल्स्की मेडिकल कॉलेज वेरा कोचेतोवा के शिक्षक।

गौ एसपीओ "वीएमके 2014


दाई का काम


  1. एक गर्भवती महिला में अनामिका का संग्रह ………………………………………………… 4

  2. श्रोणि के बाहरी आयामों का मापन ……………………………………………………… 4

  3. सही संयुग्म निर्धारित करने के तरीके …………………………………………… 6

  4. पेट की परिधि का माप और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई …………………………

  5. लियोपोल्ड रिसेप्शन ………………………………………………………………………… 8

  6. भ्रूण की धड़कन सुनकर …………………………………………………………10

  7. गर्भकालीन आयु का निर्धारण, प्रसव की अपेक्षित अवधि ………………… .. 11

  8. बाद के चरणों में अपेक्षित भ्रूण द्रव्यमान का निर्धारण .............................. 12

  9. रक्तचाप को मापने के लिए तकनीक, प्रसव में एक महिला में पीएस और श्रम की गिनती ....................... 12

  10. प्रसव में एक महिला की स्वच्छता .......................................... १३

  11. एक सफाई एनीमा के संचालन की तकनीक ……………………………………… १३

  12. अपरा के अलग होने के संकेत ……………………………………………………………… 14

  13. बाहरी अलगाव के तरीके …………………………………………………।

  14. प्लेसेंटा के अलग होने और प्लेसेंटा के अलगाव की ………………………………………

  15. नाल की अखंडता का निर्धारण और रक्त की हानि की भयावहता ...................................... 20

  16. प्रसवोत्तर रक्तस्राव नियंत्रण ……………………………………… ..20

  17. प्रारंभिक बाद की अवधि में रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई …………………………। 21

  18. एडिमा का निर्धारण ……………………………………… २२

  19. मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण ………………………………………………………………… 22

  20. एक्लम्पसिया की आपातकालीन देखभाल ………………………………………………… ..23

  21. पेरिनेम में टांके के लिए देखभाल .......................................................... 23
22. सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर देखभाल ……………………………………… 23

प्रसूतिशास्र

1. बाह्य जननांग अंगों की स्थिति का निरीक्षण और मूल्यांकन ……………………………… .25

2. दर्पणों का उपयोग करके अनुसंधान …………………………………………………………… 26

3. द्विवार्षिक अनुसंधान की पद्धति .............................. 28

1. महिला आमने सामने के दाईं ओर खड़ी हो।

2. दोनों हाथों की हथेलियों को गर्भाशय के नीचे रखें।

3. गर्भाशय फंडस की ऊंचाई, उसमें स्थित भ्रूण का बड़ा हिस्सा और गर्भकालीन आयु निर्धारित करें।

4. दोनों हाथों को गर्भाशय की पार्श्व सतह पर नाभि के स्तर तक ले जाएं और उन्हें वैकल्पिक रूप से पलटें।

5. भ्रूण की स्थिति, स्थिति और प्रकार का निर्धारण करें।

6. दाहिने हाथ को सुपर्ब्यूबिक हिस्से में रखें ताकि अंग एक तरफ वर्तमान भाग को पकड़ ले, और दूसरी तरफ के सभी हिस्से

7. भ्रूण के पहले से मौजूद हिस्से, उसकी गतिशीलता और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के प्रति दृष्टिकोण का निर्धारण

8. महिला के पैरों को घुमाएं।

9. भ्रूण के पूर्वकाल भाग में गर्भाशय के निचले हिस्से के क्षेत्र में दोनों हाथों की हथेलियों को रखें।

10. अंगुलियों के सिरों के साथ भ्रूण का वर्तमान भाग।

11. श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए वर्तमान भाग का अनुपात निर्धारित करें।






  1. भ्रूण की धड़कन सुनकर।

1. गर्भवती महिला सोफे पर अपनी पीठ पर झूठ बोलती है।

2. आठ बिंदुओं में से एक पर एक प्रसूति स्टेथोस्कोप स्थापित करें। नोट: हेरफेर लियोपोल्ड के स्वागत के बाद किया जाता है।

3. स्टेथोस्कोप के लिए कान संलग्न करें और अपने हाथों को हटा दें।

4. 60 सेकंड के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनें।

5. स्ट्रोक की संख्या, स्पष्टता, दिल की धड़कन की लय का मूल्यांकन करें।

6. परिणाम ठीक करें।

7. गर्भकालीन आयु का निर्धारण, श्रम की अनुमानित अवधि।

संकेत:


  • पहली उपस्थिति में गर्भकालीन आयु को ठीक करें;

  • गर्भवती महिला के सामाजिक संरक्षण में योगदान;

  • गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में महत्वपूर्ण अवधियों की पहचान करना;

  • समयबद्ध तरीके से प्रसवपूर्व मातृत्व अवकाश देना;

  • ओवरएक्सपोजर का निदान करें।
गर्भकालीन आयु का निर्धारण

यह किया जाता है:


  1. अंतिम माहवारी की तारीख तक - अंतिम माहवारी के पहले दिन की पहचान करने के लिए, गर्भाधान से दो सप्ताह और कैलेंडर अवधि पर इस अवधि से हफ्तों तक जब तक कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपस्थिति की तारीख नहीं मिलती;

  2. भ्रूण की पहली सरगर्मी की तारीख के अनुसार - पहली गर्भवती महिला को 20 सप्ताह की अवधि के लिए पहली सरगर्मी, फिर से गर्भवती - 18 सप्ताह में;

  3. उद्देश्य डेटा के अनुसार:
ए) के दौरान द्विभाषी परीक्षा के दौरान गर्भाशय के आकार का निर्धारण
एंटेना क्लिनिक में हॉलिंग की उपस्थिति;

बी) देर से गर्भावस्था में गर्भाशय और पेट की परिधि के नीचे खड़े होने की ऊंचाई को मापना;

ग) सिर का आकार और भ्रूण की लंबाई। एक अतिरिक्त विधि अल्ट्रासाउंड है।

जन्म की अपेक्षित तिथि का निर्धारण

आखिरी माहवारी के पहले दिन का पता लगाएं। इस दिन से, तीन महीने वापस गिनें और 7 दिन जोड़ें। प्रसवपूर्व मातृत्व अवकाश 30 सप्ताह की अवधि के लिए जारी किया जाता है।



8. बाद के चरणों में अनुमानित भ्रूण द्रव्यमान का निर्धारण।
संकेत:

गर्भकालीन आयु निर्धारित करें;

भ्रूण की विकास मंदता को पहचानें (भ्रूण के कुपोषण को छोड़कर);

श्रोणि और भ्रूण के सिर के आयामों के बीच पत्राचार का निर्धारण करें।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

1) गर्भवती महिला को एक क्षैतिज स्थिति में सोफे पर रखना। घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर थोड़ा मुड़े;

2) एक मापने वाले टेप के साथ माप पेट की परिधि और गर्भाशय फंडस की ऊंचाई;

सूत्रों के अनुसार:

ए) (पेट की परिधि) एक्स (गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई);

बी) (पेट की परिधि) + (गर्भाशय फंडस ऊंचाई) / 4 x 100;

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार।


9. रक्तचाप को मापने के लिए तकनीक, महिला में पीएस और श्रम की गिनती।
रक्तचाप माप तकनीक

संकेत:


  • सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का निर्धारण;

  • प्रारंभिक रक्तचाप का निर्धारण;

  • बाएं और दाएं हाथ पर रक्तचाप में अंतर का निर्धारण;

  • प्रसव में बढ़े हुए रक्तचाप का पता लगाना;

  • नाड़ी दबाव का निर्धारण।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. दोनों हाथों पर माप;

  2. कंधे के ऊपरी तीसरे पर कफ रखें और एक मैनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप का निर्धारण करें।
रक्तचाप का मूल्यांकन प्रारंभिक गर्भावस्था में एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली उपस्थिति में प्राप्त प्रारंभिक आंकड़े को ध्यान में रखते हुए किया जाता है; दोनों हाथों के मूल्यों में अंतर (10 मिमी से अधिक एचजी - प्रीस्टोसिस का संकेत); डायस्टोलिक दबाव, नाड़ी तरंग और धमनी दबाव का मान।

हृदय गति

संकेत:


  • श्रम में महिला की हृदय गतिविधि की स्थिति का निर्धारण;

  • प्रसव के दौरान हृदय की गतिविधि की जटिलता की पहचान करें।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. कलाई के जोड़ में दाहिने हाथ की भीतरी सतह पर तीन उंगलियाँ डालें;

  2. बाईं रेडियल धमनी को दबाएं और हृदय के संकुचन की आवृत्ति, लय, स्पष्टता और ताकत निर्धारित करें।
जन्म में थोड़ी वृद्धि की अनुमति है, क्योंकि मां के शरीर के लिए प्रसव तनाव है, लेकिन लय और परिपूर्णता सामान्य होनी चाहिए।

बाउट और ठहराव की अवधि का निर्धारण

संकेत:


  • श्रम गतिविधि पर व्यायाम नियंत्रण;

  • श्रम की विसंगति की समय पर पहचान करना।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. दाई को प्रसव में महिला के बगल में बैठना;

  2. अपना हाथ गर्भाशय के नीचे रखें;

  3. गर्भाशय टोन में वृद्धि की शुरुआत महसूस करना और स्टॉपवॉच द्वारा लड़ाई की शुरुआत को ठीक करना;

  4. गर्भाशय की टोन का विश्राम समय महसूस करें और संकुचन के अंत और ठहराव की शुरुआत को ठीक करें।
प्रकटीकरण अवधि की शुरुआत में, संकुचन 10-15 मिनट में 15-20 सेकंड तक रहता है; प्रकटीकरण अवधि के अंत में, संकुचन 2-3 मिनट में 45-60 सेकंड तक रहता है। संकुचन की गणना एक इतिहासोग्राफ के साथ गर्भाशय की दीवार के संकुचन को रिकॉर्ड करके की जा सकती है।
10. श्रम में महिलाओं की स्वच्छता।
1) अपने नाखूनों को ट्रिम करें

2) जघन और अक्षीय बाल दाढ़ी

3) एक सफाई एनीमा रखो

4) एक ठोस साबुन (मल त्याग के बाद) का उपयोग करके स्नान करें


30-40 मिनट के भीतर)

5) बाँझ अंडरवियर पर रखो

६) हाथों के नाखूनों का, आयोडीन से पैरों का, निप्पलों का शानदार हरे रंग के घोल से उपचार करें।
11. एक सफाई एनीमा की तकनीक।
पढ़ना:

बच्चे के जन्म की पहली अवधि।

एनीमा contraindicated है:


  • निर्वासन की अवधि में;

  • जननांग पथ से रक्तस्राव के साथ;

  • प्रसव में महिला की एक गंभीर स्थिति के साथ।
उपकरण: कमरे के तापमान, बाँझ टिप पर Esmarch का मग, उबला हुआ पानी (1-1.5 लीटर)।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. मग को पानी से भरें और श्रम में महिला के श्रोणि के स्तर से ऊपर की ऊंचाई पर लटकाएं
1-1.5 मीटर पर;

  1. रबर ट्यूब और टिप को पानी से भरें, क्लैंप को बंद करें, तरल पैराफिन के साथ टिप को चिकना करें;

  2. एक महिला को उसके बाईं ओर लेटने के लिए, उसके पैरों को मोड़ना;

  3. बाएं हाथ के साथ लसदार सिलवटों का हिस्सा;

  4. मलाशय में गुदा के माध्यम से, पहले नाभि की ओर टिप दर्ज करें, फिर रीढ़ के समानांतर;

  5. क्लैंप खोलें, पानी में डालें, और गहरी सांस लेने के लिए कहें;

  6. पानी के जलसेक के बाद क्लैंप को बंद करें;

  7. टिप निकालें, एक अलग कंटेनर में कुल्ला और डेस के साथ एक बेसिन में डालें। समाधान;
9) श्रम में महिला को 10-15 मिनट के लिए पानी रखने के लिए कहें।
12. अपरा के अलग होने के संकेत।




13. नाल के बाहरी अलगाव के तरीके।
पढ़ना:

नाल का उल्लंघन;

बाद की अवधि में रक्तस्राव।

स्वागत अबुलदेज़

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

2) बीच में पेट के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को हटा दें और एक बाहरी मालिश करें;

3) सामने की पेट की दीवार को एक अनुदैर्ध्य गुना में दोनों हाथों से पकड़ें ताकि दोनों रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों को उंगलियों के चारों ओर कसकर लपेटा जाए और महिला को श्रम में धक्का देने के लिए कहें। अलग होने के बाद जन्म आसानी से होता है।

जेनशर का रिसेप्शन

कार्यों की एल्गोरिथ्म:



  2. पेट के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को बीच में हटा दें और एक बाहरी मालिश करें;

  3. अपने पैरों का सामना करने वाली श्रम में महिला की तरफ खड़े हो जाओ;

  4. दोनों हाथों के हाथ, मुट्ठी में जकड़े हुए, ट्यूब के कोण के क्षेत्र में गर्भाशय के तल पर डालते हैं;

  5. गर्भाशय के नीचे से लेकर अंदर तक दबाव डालें। इस मामले में, नाल का जन्म हो सकता है;

  6. यदि इन तकनीकों के परिणाम नकारात्मक हैं, तो प्रसूति ऑपरेशन "नाल का मैनुअल हटाने" करें।
क्रेडाई-लाज़रेविच का रिसेप्शन

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

1) मूत्राशय को कैथीटेराइज करना;

2) पेट के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को बीच में हटा दें और एक बाहरी मालिश करें;

3) हाथ से गर्भाशय के निचले हिस्से को पकड़ें ताकि अंगूठे सामने की दीवार, तल पर हथेली और गर्भाशय के पीछे की चार उंगलियां हों;

4) एक साथ गर्भाशय के निचले हिस्से में अपरोपोस्टेरियर दिशा में और नीचे पबिस पर दबाएं। पिछले एक ही समय में पैदा होता है।

14. नाल का मैनुअल जुदाई और नाल का आवंटन।
लक्ष्य: अपरा के स्वतंत्र पृथक्करण का उल्लंघन।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. मूत्राशय खाली करें;

  2. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग अंगों का इलाज करें;

  3. साँस लेना या अंतःशिरा संज्ञाहरण देना;

  4. यौन अंतर को कम करने के लिए अपने बाएं हाथ के साथ;

  5. योनि में दाहिने हाथ से मुड़ा हुआ प्रवेश करें, और फिर गर्भाशय में। दाहिने हाथ को गर्भाशय में डालने के समय, बाएं हाथ को गर्भाशय के नीचे ले जाएँ। प्लेसेंटा के किनारे से ग्रसनी के edematous बढ़त को गलती से नहीं लेने के लिए, हाथ को गर्भनाल के पास रखें;

  6. फिर प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार और चूल्हा आंदोलनों के बीच धीरे-धीरे पूरे प्लेसेंटा को अलग करने के लिए हाथ डालें; इस समय, बाहरी हाथ गर्भाशय के तल पर धीरे से धक्का देकर आंतरिक मदद करता है।

  1. प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, इसे गर्भाशय के निचले हिस्से में कम करें और इसे गर्भनाल के आकर्षण से बाएं हाथ से हटा दें;

  2. दाहिने हाथ के साथ गर्भाशय में शेष, एक बार फिर से सावधानीपूर्वक गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करें ताकि नाल के हिस्सों में देरी की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर सकें। प्लेसेंटा को पूरी तरह से हटाने के बाद, गर्भाशय की दीवारें चिकनी होती हैं, प्लेसेंटल साइट के अपवाद के साथ, जो थोड़ा खुरदरा होता है, उस पर पर्णपाती झिल्ली के टुकड़े रह सकते हैं;

  3. दीवारों की एक नियंत्रण परीक्षा के बाद, हाथ को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। पिटूइट्रिन को पिटुयूट्रीन या ऑक्सीटोसिन से परिचित कराएं, पेट के निचले हिस्से पर ठंडा डालें।

15. नाल की अखंडता और रक्त की हानि की परिमाण का निर्धारण।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. नवजात शिशु को मां से अलग करने के बाद, गर्भनाल रक्त इकट्ठा करने के लिए गर्भनाल के अंत को ट्रे में डाल दें;

  2. श्रम में महिला की स्थिति की निगरानी करें (रक्तचाप, नाड़ी को मापें), और जननांग पथ से निर्वहन;

  3. प्लेसेंटल जुदाई के संकेत (श्रोएडर, अल्फेल्ड, चुकालोव-कुस्टनर के संकेत);

  4. नाल के पृथक्करण के सकारात्मक संकेतों के साथ, श्रम में महिला को धक्का देने और गर्भनाल पर थोड़ा खींचने के लिए कहें। जब नाल फूटता है, तो इसे दोनों हाथों से लें और ध्यान से झिल्ली के साथ पूरे नाल को छोड़ने और हटाने के लिए घुमाएं;

  5. जन्मी प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जाँच करें: प्लेसेंटा को एक चिकनी ट्रे पर या दाई की हथेलियों पर माँ की सतह के साथ रखें। सभी लोब्यूल्स, प्लेसेंटा और झिल्लियों के किनारों का निरीक्षण करें: ऐसा करने के लिए, मदर साइड के साथ प्लेसेंटा को नीचे की ओर घुमाएं, और भ्रूण की तरफ, सभी झिल्ली को सीधा करें और गुहा को पुनर्स्थापित करें जहां भ्रूण पानी के साथ स्थित था;

  6. एक विशेष स्नातक फ्लास्क में ट्रे में जमा हुए रक्त को सूखा दें। बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि की गणना करें। फिजियोलॉजिकल रक्त की हानि अधिकतम 300 मिलीलीटर है, अर्थात्, प्यूपरेरल जीव के हिस्से से इस रक्त की हानि की कोई प्रतिक्रिया नहीं है;

  7. स्वीकार्य रक्त की हानि - यह रक्त की हानि की मात्रा है जब प्यूपरेरल बॉडी (कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की सूजन, आदि) के हिस्से पर अल्पकालिक प्रतिक्रिया होती है। शरीर के प्रतिपूरक तंत्र जल्दी से जुड़े होते हैं और स्थिति सामान्य हो जाती है। स्वीकार्य रक्त हानि की गणना:

  • एक स्वस्थ प्रसवोत्तर महिला के वजन से 0.5%;

  • कार्डियोवस्कुलर सिस्टम, गेस्टोसिस, एनीमिया आदि के रोगों के लिए प्यूपरल मास का 0.2-0.3%।

16. बाद की अवधि में रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई।
रक्तस्राव के कारण:



  • नाल के अलगाव का उल्लंघन;

  • नाल का उल्लंघन।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. मूत्राशय को कैथीटेराइज करना;

  2. जन्म नहर के नरम ऊतक की जांच करें - आँसू को खत्म करने के लिए दर्पण और कपास की गेंदों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवार, vulvar ऊतक और पेरिनेम;

  3. यदि आघात जन्म नहर के नरम ऊतकों में पाया जाता है, तो बाद की अवधि और सीवन के पाठ्यक्रम में तेजी लाएं;

  4. जन्म नहर के ऊतकों की अखंडता के साथ, गर्भाशय की दीवारों से नाल के पृथक्करण को निर्धारित करने के लिए नाल के पृथक्करण के संकेतों की जांच करें;

  5. यदि प्लेसेंटा पृथक्करण के सकारात्मक संकेत हैं, तो प्लेसेंटा अलगाव के बाहरी तरीकों को लागू करें (Abuladze, Crede-Lazarevich, Genter विधियों), और यदि कोई परिणाम नहीं हैं, तो ऑपरेशन "प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण" करें;

  6. यदि प्लेसेंटा पृथक्करण के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्रसूति ऑपरेशन करें "प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण।

17. शुरुआती बाद की अवधि में रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई।
रक्तस्राव के कारण:


  • जन्म नहर की नरम ऊतक चोटें;

  • गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के तत्वों की देरी;

  • गर्भाशय हाइपोटेंशन-एटोनी;

  • coagulopathy।
जन्म नहर के नरम ऊतकों को चोट

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. मूत्राशय को कैथीटेराइज करना;

  2. जन्म नहर के नरम ऊतकों की जांच करें - गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवार, vulvar ऊतक और पेरिनेम (दर्पण और कपास गेंदों का उपयोग करके);

  3. यदि जननांगों के नरम ऊतकों को आघात का पता लगाया जाता है, तो सिलाई करें।
गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के तत्वों की देरी

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. जन्म नहर के ऊतकों की अखंडता के साथ, प्लेसेंटा ऊतक और झिल्ली की अखंडता पर प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच करें;

  2. यदि अपरा ऊतक दोषपूर्ण है और नाल की अखंडता संदिग्ध है, तो गर्भाशय गुहा से प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए "गर्भाशय गुहा की मैनुअल जांच" करें।
गर्भाशय हाइपोटेंशन-एटोनी

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. गर्भाशय की बाहरी मालिश करना;

  2. पेट के निचले हिस्से पर ठंड लगाएं

  3. परिचय को कम करने वाली दवाओं (मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन);

  4. प्रभाव की अनुपस्थिति में, "गर्भाशय गुहा की संयुक्त परीक्षा और संयुक्त बाहरी-आंतरिक मालिश" का संचालन करें;

  5. आगे योनि योनि में ईथर के साथ एक झाड़ू परिचय;

  6. प्रभाव की अनुपस्थिति में, ऑपरेटिंग कमरे को तैनात करें और ऑपरेशन "लुमोटोमी" के लिए पोस्टपार्टम तैयार करें;

  7. रक्तस्राव से निपटने के लिए समानांतर, रूढ़िवादी तरीकों में:

  • पार्श्व योनि मेहराब के लिए क्लैंप लागू करें,

  • निचले खंड में गर्भाशय की पार्श्व दीवारों पर क्लैंप लागू करें,

  • लॉसिट्स्काया के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करें,

  • विद्युत उत्तेजक यंत्र लगायें,

  • 10-15 मिनट के लिए अपनी मुट्ठी के साथ रीढ़ को महाधमनी दबाएं,

  • जलसेक चिकित्सा बाहर ले।
8) ऑपरेशन "लुमोटोमी" समाप्त होता है:

  • गर्भाशय के महान जहाजों का बंधाव,
गर्भाशय का विच्छेदन

गर्भाशय का विलोपन (गर्दन के ऊतकों के महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन के साथ, बाईं गर्दन आगे रक्तस्राव का स्रोत बन सकती है)।

coagulopathy

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

1) अंतःशिरा आधान:


  • कम से कम 1 लीटर के ताजे जमे हुए प्लाज्मा;

  • 6% हाइड्रोक्सीथाइलेटेड स्टार्च-इन्फ्यूकोल समाधान;

  • फाइब्रिनोजेन (या क्रायोग्राफ़्सपिटेंट);

  • प्लेटलेट-एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान;

  • कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान;

  • 1% विस्कोसॉल समाधान;
2) एक परिणाम के अभाव में, एक लुमोटोटॉमी किया जाता है, गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है।
18. एडिमा का निर्धारण।

a) पैरों पर


  1. सीट या गर्भवती रखना।

  2. टिबिया के मध्य तीसरे में दो अंगुलियों से दबाएं (पैर नंगे होने चाहिए)।

  3. परिणाम दर।
बी) टखने के जोड़ की परिधि के आसपास

  1. "गर्भवती को बैठने या बिछाने के लिए।

  2. मापने टेप के साथ टखने की परिधि को मापें।

  3. परिणाम को कमिट करें।

19. मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण।
अध्ययन के लिए गर्भवती महिला की प्रत्येक उपस्थिति से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में अध्ययन किया जाना चाहिए, साथ ही प्रसूति वार्ड में प्रवेश पर।

पढ़ना: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाएं।

विधि:


  • सल्फोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण।मूत्र के 3-5 मिलीलीटर को टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है और सल्फोसैलिसिलिक एसिड की 5-8 बूंदें डाली जाती हैं। प्रोटीन की उपस्थिति में, एक सफेद अवक्षेप दिखाई देता है।

  • पेशाब का उबलना।यदि प्रोटीन मौजूद है, तो सफेद गुच्छे दिखाई देते हैं।

  • एक्सप्रेस विधि।प्रयुक्त संकेतक पट्टी - जैव ईंधन। पट्टी 30 सेकंड के लिए गर्म मूत्र में गिरती है और इसकी तुलना रंग के पैमाने से की जाती है।

20. एक्लम्पसिया की आपातकालीन देखभाल।
लक्ष्य: एक रिलेप्स की रोकथाम।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:

1) रोगी को एक सपाट सतह पर लेटाओ, उसके सिर को बगल में घुमाओ, आक्षेप के दौरान उसे पकड़ कर रखो;


  1. स्पैटुला या चम्मच हैंडल का उपयोग करके धीरे से मुंह खोलकर वायुमार्ग को साफ करें;

  2. मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ की सामग्री की आकांक्षा करें;

  3. जब साँस बहाल हो जाए, तो ऑक्सीजन दें। यदि आप तुरंत अपनी सांस पकड़ते हैं, तो सहायक वेंटिलेशन शुरू करें (अम्बु तंत्र, एक मुखौटा का उपयोग करके) या कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए इंटुबैट और ट्रांसफर करें;

  4. जब कार्डियक अरेस्ट रुक जाता है, तो मैकेनिकल वेंटिलेशन के समानांतर, एक बंद दिल की मालिश करें और सभी कार्डियोवैस्कुलर रिससिटेशन तकनीक करें;

  5. एक ही समय में नसों को रोकने के लिए, सेडक्सिन के 0.5% समाधान के 2 मिलीलीटर, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के 5 मिलीलीटर का परिचय दें;

  6. जलसेक थेरेपी शुरू करें (प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, रेकोपायग्लिसिन);

  7. ऑपरेशन "सीजेरियन सेक्शन" की तैयारी के लिए ऑपरेटिंग रूम और रोगी को तैनात करें।

21. पेरिनेम में टांके के लिए देखभाल।
उद्देश्य:


  • जोड़ों के संक्रमण का बहिष्कार;

  • बेहतर सिवनी उपचार में योगदान।
उपकरण: चिमटी, संदंश, कपास की गेंदें, 5% पोटेशियम परमैंगनेट का समाधान, फुरेट्सिलिना समाधान।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. सोफे पर puerpera रखना, घुटने और कूल्हे जोड़ों में पैर मोड़ें और भाग;

  2. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ऊपर से नीचे तक बाहरी जननांग और पेरिनेल ऊतक धो लें;

  3. धुंध बाँझ नैपकिन के साथ सूखा;

  4. 5% पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ सीम का इलाज करें।

22. सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर देखभाल।
उद्देश्य:   पश्चात की जटिलताओं का समय पर पता लगाना।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. संज्ञाहरण से बाहर निकलने के बाद श्वसन समारोह की बहाली की निगरानी करें, जैसा कि संज्ञाहरण से बाहर निकलने पर, उल्टी, उल्टी द्वारा आकांक्षा और, परिणामस्वरूप, श्वासावरोध हो सकता है;

  2. आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों के लिए मॉनिटर सर्जिकल घाव की गहराई में वाहिकाओं से संयुक्ताक्षर का फिसलना;

  3. तापमान प्रतिक्रिया की निगरानी करें (एक सीधी पाठ्यक्रम में, 5 वें दिन तापमान सामान्य होना चाहिए);

  4. बिस्तर मोड: 12 घंटे के बाद, इसके पक्ष को चालू करें। एक दिन में - आप चल सकते हैं। नवजात शिशु के स्तन पर लागू करें - व्यक्तिगत रूप से (2-3 दिनों के लिए);

  5. का ट्रैक रखें:
  आहार के लिए:

  • 1 दिन पर - केवल पीने;

  • 2 दिन - शोरबा;

  • 3 दिन - दलिया, पनीर;

  • 4 दिन - शोरबा, दलिया, पनीर, पटाखे;

  • 5-6 दिन - एक सामान्य तालिका;

  • मूत्राशय समारोह के लिए,

  • आंत्र समारोह के लिए:

  • 3-4 दिनों के लिए एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा डाल दिया;

  • 5-6 दिनों के लिए - एक सफाई एनीमा;
  घाव की स्थिति के लिए:

  • 3 दिनों के लिए नियंत्रण बंधाव,

  • 7 वें दिन - सीम के माध्यम से हटा दिया गया,
- 9 वें दिन वे सभी सीम हटा देते हैं।

प्रसूतिशास्र


    1. बाह्य जननांग का निरीक्षण और मूल्यांकन।

संकेत:


  • बाह्य जननांग की स्थिति का आकलन;

  • मौजूदा पैथोलॉजी की पहचान।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  2. मूत्राशय खाली होने के बाद रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखें;

  3. बाँझ दस्ताने पहनें;

  4. खाते में लेते समय, बाह्य जननांग का निरीक्षण करें:

  • हेयरलाइन के विकास की डिग्री और प्रकृति (महिला या पुरुष प्रकार के अनुसार);

  • लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा का विकास;

  • पेरिनेम की स्थिति (उच्च, निम्न, गर्त-जैसी);

  • पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति (सूजन, ट्यूमर, अल्सरेशन, कन्डीलोमस, फिस्टुलस, टूटने के बाद पेरिनेम में निशान)। जननांग के अंतराल की दूरी पर ध्यान दें, महिला को धक्का देने के लिए आमंत्रित करें, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या योनि और गर्भाशय की दीवारों का कोई झुकाव या नुकसान नहीं है।

  1. संभावित रोग प्रक्रियाओं (वैरिकाज़ नोड्स, दरारें, मौसा, रक्त, मवाद या मलाशय से बलगम) की पहचान करने के लिए गुदा उद्घाटन की जांच करें।

  2. अपनी उंगलियों के साथ लेबिया मिनोरा को अलग करना, योनी और योनि के प्रवेश द्वार की जांच करना, ध्यान में रखना:
ए) रंग

बी) रहस्य की प्रकृति,

ग) बर्थोलिन ग्रंथियों के मूत्रमार्ग और उत्सर्जन नलिकाओं के बाहरी उद्घाटन की स्थिति,

d) हाइमन या उसके अवशेष का रूप।


    1. दर्पणों की सहायता से अनुसंधान।

कुज्को दर्पण का उपयोग करने वाली महिलाओं के अध्ययन की प्रक्रिया

संकेत:


  • गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों का अध्ययन;

  • स्मीयर लेना।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. एक लाइनर रखना;

  2. एक महिला को एक कुर्सी पर रखो;

  3. दस्ताने पहनें;


  5. अपने दाहिने हाथ के साथ योनि के मध्य में सीधे आकार में बंद तह दर्पण में प्रवेश करें;

  6. दर्पण को अनुप्रस्थ आयाम तक घुमाएं और मेहराब के लिए अग्रिम करें;

  7. वाल्व खोलें और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें;

  8. योनि की दीवारों का निरीक्षण करने के लिए एक दर्पण को हटाने;

  9. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में दर्पण रखो।

चम्मच के आकार की दर्पण वाली महिलाओं के अध्ययन की प्रक्रिया

गवाही:


  • गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा;

  • स्मीयर लेना;

  • हटाने, नौसेना बलों का परिचय;

  • सर्जिकल हस्तक्षेप।
विपरीत संकेत: मासिक धर्म।

उपकरण:   चम्मच के आकार के दर्पण; लिफ्ट।

एक्शन एल्गोरिदम


  1. दस्ताने पहनें;

  2. लेबिया मिनोरा को अपने बाएं हाथ से हिलाएं;

  3. अपने दाहिने हाथ के साथ, ध्यान से योनि के पीछे की दीवार के साथ एक किनारे के साथ दर्पण डालें, और फिर इसे पलट दें, पेरिनेम को पीछे की ओर अग्र भाग में धकेल दें;

  4. अपने बाएं हाथ से लिफ्ट में प्रवेश करें और योनि की सामने की दीवार को ऊपर उठाएं;

  5. गर्भाशय ग्रीवा को बेनकाब करें;

  6. दर्पण को हटाकर, योनि की दीवारों की जांच करें;

  7. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में दर्पण और लिफ्ट रखें।


    1. द्विवार्षिक अनुसंधान की तकनीक।
संकेत:

निवारक परीक्षाएं;

प्रारंभिक अवस्था में गर्भकालीन आयु का निदान और निर्धारण;

स्त्री रोग के रोगियों की जांच।

मतभेद:   माहवारी, कौमार्य।

निष्पादन एल्गोरिथ्म:


  1. एक महिला को अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहें;

  2. एक लाइनर रखना;

  3. महिला को एक कुर्सी पर या एक सोफे पर डाल दिया (उसी समय त्रिकास्थि के नीचे एक रोलर डाल दिया ताकि श्रोणि अंत उठाया जाए);

  4. बाहरी जननांग का उपचार केवल उनके रक्त या स्राव के साथ महत्वपूर्ण संदूषण के साथ करें;

  1. बाँझ दस्ताने पहनें;

  2. बाएं हाथ के सूचकांक और अंगूठे के साथ, लेबिया माइनोरा और लेबिया माइनोरा भाग;

  3. योनी बाहरी के प्रवेश द्वार के श्लेष्म झिल्ली, योनी की जांच करें मूत्रमार्ग का उद्घाटन, बार्थोलिन ग्रंथियों और पेरिनेम के उत्सर्जन नलिकाएं;

  4. दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्य उंगलियों को योनि में डालें, अनामिका के पीछे और छोटी उंगली आराम से, पेरिअम के खिलाफ, बड़ी
उंगली उठाना;

  1. उंगलियों को योनि में जांच के लिए डाला: योनि की श्रोणि मंजिल, दीवारों और वाल्टों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की आकृति और बनावट, बाहरी ग्रसनी की स्थिति (बंद, खुली);

  2. फिर दाहिने हाथ की उंगलियों को पूर्वकाल योनि के अग्रभाग में स्थानांतरित करें;

  3. पेट के उदर की दीवार के माध्यम से बाएं हाथ की उंगलियां, गर्भाशय के शरीर को फैलाने के लिए। स्थिति, आकार, आकार, निर्धारित करने के लिए दोनों हाथों की उंगलियों को एक साथ लाना
गर्भाशय की स्थिरता;

12) फिर योनि के पार्श्व मेहराब में बारी-बारी से गर्भाशय के कोनों से हाथों की जांच की उंगलियों को आगे बढ़ाएं और दोनों तरफ के उपांगों की स्थिति की जांच करें;

13) पैल्विक हड्डियों की आंतरिक सतह की जांच करने और विकर्ण संयुग्म को मापने के लिए अध्ययन के अंत में;

14) योनि से दाहिने हाथ की उंगलियों को हटा दें और स्राव की रंग, गंध पर ध्यान दें।



    1. शुद्धता की डिग्री के लिए स्मीयर लेने की विधि।

संकेत:


  • योनि सर्जरी से पहले परीक्षा;

  • जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियां;

  • गर्भवती महिलाओं की जांच।
Osnashenie:   कुज़्को मिरर, वोल्कमैन के चम्मच, ग्लास स्लाइड।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. एक लाइनर रखना;

  2. एक महिला को एक कुर्सी पर रखो;

  3. दस्ताने पहनें;

  4. लेबिया मिनोरा को अपने बाएं हाथ से हिलाएं;

  5. योनि में दर्पण डालें;

  6. कांच की स्लाइड पर स्मीयर लगाने के लिए योनि के पीछे के भाग से सामग्री लेने के लिए वोल्कम चम्मच;

  7. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में उपकरण रखें।



    1. Gn स्मीयर टेस्ट (सूजाक)
संकेत:

  • भड़काऊ प्रक्रियाओं और यौन संचारित रोगों का निदान;

  • गर्भवती और स्त्री रोग रोगियों की जांच।
उपकरण: कुज़्को दर्पण, वोल्कमैन के चम्मच, दस्ताने,

कांच की स्लाइड।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. संसाधित अंडरक्लॉथ ऑयलक्लोथ बिछाने के लिए;

  2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला को रखें;

  3. दस्ताने पहनें;


  5. अपने दाहिने हाथ के साथ तह दर्पण में प्रवेश करें, योनि के मध्य में सीधे आकार में बंद, फिर दर्पण को अनुप्रस्थ आकार में घुमाएं और मेहराब को आगे बढ़ाएं, पंखों को खोलना, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा उजागर हो जाता है और परीक्षा के लिए उपलब्ध हो जाता है;

  6. वोल्कमैन के चम्मच के एक छोर पर, ग्रीवा नहर से सामग्री ले लो और लैटिन पत्र सी के रूप में स्लाइड में एक धब्बा लागू करें;

  7. दर्पण हटाओ;

  8. दाहिने हाथ की तर्जनी के साथ, योनि की सामने की दीवार के माध्यम से मूत्रमार्ग की मालिश करें;

  9. एक कपास की गेंद के साथ मूत्रमार्ग के निर्वहन की पहली बूंद को पोंछें, फिर मूत्रमार्ग से एक धब्बा लेने के लिए वोल्कमैन के चम्मच का दूसरा छोर लें और एक ग्लास स्लाइड पर लैटिन पत्र "यू" के रूप में एक धब्बा लागू करें;

  10. मलाशय से वोल्कमैन के दूसरे चम्मच के साथ तीसरा स्मीयर लें और लैटिन अक्षर "आर" के रूप में एक ग्लास स्लाइड पर डालें;

  11. चौथा स्मीयर लेटरल वेजाइनल फॉर्निक्स से लें और लेटिन लेटर "V" के रूप में ग्लास स्लाइड पर डालें;

  12. एक बेसिन में एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उपकरण डालें।

    1. ऑन्कोसाईटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की तकनीक।
संकेत:

  • महिला जननांग अंगों की प्रारंभिक और घातक प्रक्रियाओं का निदान;

  • निवारक परीक्षाएं।
उपकरण: कुज़्को दर्पण, संदंश, वोल्कमैन चम्मच,

कांच की स्लाइड।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. एक लाइनर रखना;

  2. एक महिला को एक कुर्सी पर रखो;

  3. दस्ताने पहनें;

  4. बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे के साथ, लैबिया मिनोरा और लेबिया मिनोरा को अलग करें;

  5. अपने दाहिने हाथ के साथ एक तह दर्पण में प्रवेश करें, योनि के मध्य में एक सीधा आकार में बंद। अगला, दर्पण को अनुप्रस्थ आयाम में बदल दें और मेहराब को आगे बढ़ाएं, पंखों को प्रकट करें, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा उजागर हो जाता है और परीक्षा के लिए उपलब्ध हो जाता है;

  6. वोल्कमैन के चम्मच के एक छोर पर, गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह से स्क्रैप करके सामग्री ले लो और ग्लास स्लाइड पर क्षैतिज रेखा के रूप में एक धब्बा लागू करें;

  7. चम्मच के दूसरे छोर पर, ग्रीवा नहर की आंतरिक दीवार से सामग्री ले लो और एक ऊर्ध्वाधर स्लाइड के रूप में एक ग्लास स्लाइड पर स्मीयर लागू करें;

  8. प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल लिखें, जहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए: पूर्ण नाम, आयु, पता, नैदानिक \u200b\u200bप्रारंभिक निदान;

  9. एक बेसिन में एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उपकरण डालें।

    1. उपकरण तैयार करने और ध्वनि तकनीक।
संकेत:

  • गर्भाशय की आंतरिक सतह की राहत का निर्धारण;

  • गर्भाशय की लंबाई का माप;

  • गर्भाशय की स्थिति का निर्धारण;

  • गर्भाशय गुहा में एक ट्यूमर की संदिग्ध उपस्थिति;

  • गर्भाशय की संरचना में असामान्यताओं का संदेह;

  • गर्भाशय ग्रीवा नहर की गति का निर्धारण, एटरेसिया, स्टेनोसिस;

  • गर्भाशय गुहा के इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार से पहले।
मतभेद:

  • गर्भाशय और उपांगों की तीव्र और सबकु्यूट भड़काऊ बीमारियां;

  • स्थापित और संदिग्ध गर्भावस्था।
उपकरण: चम्मच के आकार के दर्पण, बुलेट संदंश, गर्भाशय की जांच, संदंश।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. एक बाँझ डायपर रखना;

  2. रोगी को एक कुर्सी पर रखो;

  3. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग का इलाज करें;

  4. बाँझ दस्ताने पहनें;

  5. लेबिया मिनोरा भाग देने के लिए अपने बाएं हाथ के साथ;

  6. योनि में चम्मच के आकार के दर्पण डालें;

  7. बुलेट संदंश के साथ गर्दन पर कब्जा करने के लिए;

  8. गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा में जांच डालें।
गर्भाशय के छिद्र को रोकने के लिए सभी कार्रवाई बिना किसी हिंसा के की जानी चाहिए। बेसिन में एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उपकरण रखें।



    1. साधन की तैयारी और पंचर तकनीक।

गवाही:


  • इंट्रा-पेट के रक्तस्राव का निदान;

  • डगलस की जेब में भड़काऊ तरल पदार्थ का संचय।
उपकरण:

  • चम्मच के आकार का दर्पण

  • संदंश,

  • बुलेट संदंश

  • एक लंबी सुई के साथ एक सिरिंज,

  • 70% शराब

  • आयोडीन का 5% शराब समाधान,

  • कपास गेंदों, दस्ताने।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:



  3. नितंबों के नीचे एक बाँझ डायपर रखो;

  4. दस्ताने पहनें;



  7. शराब और आयोडीन के समाधान के साथ एक संदंश का उपयोग करना, योनि के गर्दन और पीछे के आर्क का इलाज करना;

  8. बुलेट संदंश के साथ पीछे के होंठ के पीछे गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करें और इसे ऊपर उठाएं;

  9. गर्दन के नीचे मध्य रेखा 1.5-2 सेमी के साथ सख्ती से, पीछे की आर्च के माध्यम से सुई के साथ पंचर और सामग्री चूसना;

  10. यदि सिरिंज में गैर-थक्का जमने वाला रक्त होता है, तो इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग का संदेह भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति में पुष्टि की जाती है - पेल्वियोपरिटोनिटिस;

  11. बेसिन में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ उपकरण रखें।


    1. टूल किट और डायग्नोस्टिक तकनीक
गर्भाशय गुहा का इलाज।

गवाही:


  • गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर का निदान;

  • डिंब के तत्वों में देरी;

  • एंडोमेट्रियल तपेदिक;

  • अस्थानिक गर्भावस्था;

  • रजोनिवृत्ति रक्तस्राव;

  • अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव।
मतभेद:

  • शरीर में तीव्र संक्रमण;

  • बुखार।
सामग्री उपकरण: चम्मच के आकार के दर्पण, संदंश, बुलेट संदंश, गर्भाशय की जांच, जंघा विस्तारक, उपचारक, दस्ताने, 70% इथाइल अल्कोहल, आयोडीन का 5% शराब समाधान।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखें;

  2. अच्छी तरह से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पबिस, बाहरी जननांग, आंतरिक जांघों का इलाज करें;


  4. दस्ताने पहनें;

  5. सामान्य संज्ञाहरण लागू करें: साँस लेना संज्ञाहरण (नाइट्रस ऑक्साइड + ऑक्सीजन), अंतःशिरा संज्ञाहरण (कैल्सिपोल, सोम्ब्रेविन);

  6. चम्मच के आकार के दर्पणों से योनि को खोलें। सबसे पहले पीछे के दर्पण में प्रवेश करें, इसे योनि की पिछली दीवार पर रखें, पेरिनेम पर थोड़ा दबाएं। फिर, इसके समानांतर, सामने के दर्पण (लिफ्ट) में प्रवेश करें, योनि की सामने की दीवार को ऊपर उठाएं;


  8. बुलेट संदंश के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर कब्जा;

  9. गर्भाशय की जांच कराने के लिए;

  10. गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करने के लिए, क्रमिक रूप से गेगर के dilators को नंबर 10 में पेश करना;

  11. गर्भाशय गुहा का इलाज करने के लिए इलाज;

  12. बुलेट संदंश हटा दें;

  13. आयोडीन के 5% शराब समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करें;

  14. परिणामी ऊतक एक ग्लास कंटेनर में रखा गया है, 70% एथिल अल्कोहल डालें और हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला के लिए एक दिशा लिखें, जहां यह नोट करना आवश्यक है रोगी, उम्र, पता, तारीख, अनुमानी नैदानिक \u200b\u200bनिदान;


    1. टूल किट और सरवाइकल बायोप्सी तकनीक।
संकेत:

  • रोग प्रक्रियाओं (अल्सरेशन, ट्यूमर, आदि);

  • गर्भाशय ग्रीवा में दुर्दमता और स्थानीयकरण का संदेह।
उपकरण:

  • चम्मच के आकार के दर्पण;

  • संदंश;

  • गोली संदंश;

  • एक छुरी;

  • सुई धारक;

  • सुई;

  • कैंची;

  • 70% शराब;

  • 5% शराब आयोडीन समाधान;

  • सीवन सामग्री (विशेष कैंची - konhotom);

  • दस्ताने।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखें;

  2. अच्छी तरह से बाहरी जननांग का इलाज, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ भीतरी जांघों;

  3. एक बाँझ डायपर बिछाने के लिए नितंबों के नीचे;

  4. दस्ताने पहनें;

  5. योनि में एक चम्मच के आकार का दर्पण डालें और इसे पीछे की दीवार पर रखें, पेरिनेम पर थोड़ा दबाएं;

  6. उसके समानांतर, एक लिफ्ट शुरू करें जो योनि की सामने की दीवार को उठाती है;

  7. 70% इथेनॉल और आयोडीन के 5% शराब समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवार का इलाज करें;

  8. ग्रीवा होंठ पर दो बुलेट संदंश रखो ताकि बायोप्सी किया जाने वाला क्षेत्र उनके बीच स्थित हो। संदिग्ध क्षेत्र से, एक कील के आकार का टुकड़ा काट लें, ऊतक में गहरा पैनापन। इस टुकड़े में न केवल प्रभावित होना चाहिए, बल्कि स्वस्थ ऊतक का हिस्सा भी होना चाहिए (अनुसंधान के लिए ऊतक विशेष संदंश-निपर्स - शंखपुष्पी का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है);

  1. गाँठ वाले सीम को परिणामस्वरूप ऊतक दोष पर लागू किया जाना चाहिए;

  2. ऊतक के कटे हुए टुकड़े को 10% फॉर्मेलिन घोल या 70% शराब के घोल में रखें; दिशा में पूरा नाम इंगित करें रोगी, उम्र, पता, तारीख, अनुमानी नैदानिक \u200b\u200bनिदान; सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए;

  3. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक बेसिन में उपकरण विसर्जित करें।

    1. योनि की तकनीक।

संकेत:


  • colpites;

  • गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;

  • गर्भाशय की भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय और प्रसवकालीन फाइबर के उपांग।
मतभेद:

  • पेरिनेम, बाहरी जननांग, योनि के संक्रमित घाव;

  • गर्भाशय और गर्भाशय उपांग की तीव्र सूजन।
उपकरण: Esmarch का मग एक रबर ट्यूब 1.5 मीटर लंबा, बाँझ दवा समाधान, योनि टिप, पोत के साथ।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. एक लाइनर रखना;

  2. रोगी को लगाओ, बेसिन के नीचे एक बर्तन रखो;

  3. 1-1.5 एल की मात्रा में दवा (एंटीसेप्टिक, आदि) के एक बाँझ समाधान के साथ एस्मार्च का मग भरें;

  4. एक तिपाई पर मग को सोफे के स्तर से 1 मीटर की ऊंचाई तक लटकाएं;

  5. दस्ताने पहनें;

  6. सबसे पहले, बाहरी जननांग अंगों को एक समाधान के साथ धो लें, फिर योनि के पीछे की दीवार के साथ टिप को योनि के बीच की गहराई तक डालें और दवा समाधान की एक धारा के साथ नल-क्लैंप और थैली खोलें;

  7. प्रक्रिया के बाद, एक कीटाणुनाशक समाधान में टिप विसर्जित करें।

    1. योनि स्नान और टैम्पोन की तकनीक।
संकेत:

  • योनि रोग;

  • गर्भाशय ग्रीवा के रोग।
मतभेद:

  • तीव्र बृहदांत्रशोथ;

  • मासिक धर्म।
उपकरण: फर्सिटिलिन 0.02%, कॉलरगोल 3%, प्रोटारगोल 1%, सिंथोमाइसिन इमल्शन, फिश ऑयल, सी बकथॉर्न ऑयल।

कार्यों की एल्गोरिथ्म:


  1. एक लाइनर रखना;

  2. स्त्री को एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर या एक सोफे पर डाल दिया (उसी समय त्रिकास्थि के नीचे एक रोलर डाल दिया ताकि श्रोणि अंत उठाया जाए);

  3. बाँझ दस्ताने पहनें;

  4. बाएं हाथ के सूचकांक और अंगूठे के साथ, लेबिया माइनोरा और लेबिया माइनोरा भाग;

  5. अपने दाहिने हाथ के साथ Cuzco दर्पण को योनि के मेहराब में बंद रूप में दर्ज करें, फिर फ्लैप खोलें, गर्दन को वापस लें और दर्पण को लॉक करने के लिए लॉक का उपयोग करें;

  6. पहले सोडियम बाइकार्बोनेट के समाधान के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ ग्रीवा नहर से बलगम को हटा दें;

  7. योनि (कॉलरगोल, प्रोटारगोल, फ़्यूरैसिलिन, आदि) में औषधीय घोल का एक छोटा हिस्सा डालें और इसे सूखा दें। दूसरे हिस्से को इतनी मात्रा में डालो कि गर्दन पूरी तरह से डूब जाए;

  8. 10-20 मिनट के बाद समाधान निकालें और मरहम (सिंटोमाइसिन इमल्शन, प्रेडनिसोलोन मरहम, मछली का तेल, समुद्री हिरन का सींग तेल, आदि) के साथ एक स्वाब पेश करें जब तक कि यह गर्दन के संपर्क में न आए। महिला खुद 10-12 घंटों के बाद टैम्पोन को हटा देती है;

  9. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में विसर्जित उपकरण।

    1. से खून बह रहा एक मरीज के लिए प्राथमिक चिकित्सा
जननांग पथ।

कारण:


  • एक सहज या कृत्रिम गर्भपात के बाद भ्रूण के अंडे के तत्वों में देरी;

  • डिम्बग्रंथि रोग;

  • गर्भाशय गर्भावस्था की रुकावट;

  • एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति;

  • सिस्टिक बहाव;

  • जननांग की चोट;

  • एक घातक नियोप्लाज्म का क्षय।
कार्यों की एल्गोरिथ्म:

  1. रोगी को शांत करें;

  2. डॉक्टर को बुलाओ;

  3. सिर का निचला हिस्सा;

  4. एक ठंडा रखो, निचले पेट पर एक भार;

  5. हेमोस्टैटिक एजेंटों का परिचय;

  6. कटौती शुरू करें;

  7. जननांगों की जांच और गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए उपकरण तैयार करें।
  • लोगों के हेरफेर और प्रबंधन का इतिहास।
  • केजीबी, एफएसबी और एफबीआई विशेष सेवाओं के हेरफेर का राज।
  • मानवता को प्रबंधित करने के प्राचीन रहस्य।
  • लोगों का मनोविज्ञान, मनोविज्ञान।
  • मानव मैट्रिक्स का जादुई हेरफेर।
  • मानव चेतना का हेरफेर।
  • लोगों को हेरफेर करने के लिए साबित तरीके।
  • लोगों को हेरफेर करने के लिए सीखने की शुरुआत कहां से करें।
  • किसी व्यक्ति को कैसे प्रबंधित करें?
  • किसी अन्य व्यक्ति की चेतना में हेरफेर करने के लिए कैसे सीखें?
  • गुप्त मानव हेरफेर के तरीके।
  • जीवन में मानव हेरफेर का उपयोग।
  • जनता के हेरफेर पर ऐतिहासिक पृष्ठभूमि।
  • लोगों से छेड़छाड़ करने पर साहित्य।
  • लोगों से छेड़छाड़ करने वाली फिल्में।
  • सफल मानव हेरफेर के रहस्य।
  • मनोचिकित्सा, मानव चेतना के हेरफेर और नियंत्रण के लिए एनएलपी।
  • लोगों के हेरफेर और प्रबंधन की तकनीकों में प्रशिक्षण।
  • हेरफेर की मनोवैज्ञानिक तकनीक
  • हेरफेर कोर्स: लव एंड बिजनेस के लिए यहूदी सम्मोहन का रहस्य। + एक उपहार के रूप में कबला कोर्स।

छिपे हुए हेरफेर के 14 तरीके हैं, जो 7 जटिल और 7 सरल चाल में विभाजित हैं, उनमें से कौन सा आप पर लागू हो सकता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

लोगों का सरल हेरफेर

1. आक्रोश या अपराधबोध का उपयोग कर हेरफेर की एक विधि। सबसे आम तरीकों में से एक। दुर्भाग्यपूर्ण शिकार की छवि पहनने वाले को अनिर्दिष्ट अधिकार का अधिकार देती है। कुछ लोग, इस छवि में, कई वर्षों तक रहते हैं, लेकिन अन्य लोग उनकी मदद करने की कोशिश नहीं करते हैं, इसके विपरीत, ऐसा व्यक्ति आक्रामकता और जलन पैदा कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह पीड़ित है जो परिवार पिरामिड चलाता है और सत्ता के शीर्ष पर है।

कैसे विरोध करें:

सबसे अच्छा विकल्प एक ऐसा नियम होगा जो ऐसे परिवार में विकसित किया जा सकता है - शिकायतों को भूलने के लिए, पिछले झगड़ों और संघर्षों को याद करने के लिए नहीं। यदि कोई अप्रिय स्थिति उत्पन्न हो गई है, तो आपको तुरंत अपने साथी के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए ताकि आप भविष्य में उसके पास न लौटें, साथ ही आगे की पुनरावृत्ति से बचें। इस नियम को अपने परिवार के लिए अनिवार्य होने दें।

2. क्रोध का छिपा हुआ हेरफेर। ऐसे लोग हैं जो विशेष रूप से अपना आपा खो देते हैं, इस प्रकार आपको आज्ञा मानने के लिए मजबूर करते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ तथाकथित सामरिक क्रोध का सहारा लेते हैं।

कैसे विरोध करें:

आपको दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होगी। अपने आप पर चिल्लाने की अनुमति न दें और उपज की कोशिश न करें। यदि कोई व्यक्ति भी उठे स्वर में बोलना जारी रखता है और रोने में टूट जाता है, तो कमरे से बाहर निकलें। बाद के संघर्षों में, जब प्रतिद्वंद्वी नाराज और क्रोधित होता है, तो इस तरह से व्यवहार करना जारी रखें। जब तक कोई व्यक्ति आपके साथ तर्कसंगत रूप से व्यवहार करना शुरू नहीं करता है।

3. चुप्पी साधने का एक तरीका है। कुछ लोग अपनी नाराजगी दिखाने के बजाय लंबी चुप्पी का सहारा लेते हैं। उनकी राय में, अन्य व्यवहार समस्या को नगण्य बना देगा। चुप्पी अपराधबोध जगाती है और दिखाती है कि यह व्यक्ति कितना परेशान है।

कैसे विरोध करें:

मौन नहीं खेलने का प्रयास करें, अन्यथा मैनिपुलेटर लगातार इस पद्धति का सहारा लेगा। व्यवहार करें जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, पहले बोलने वाले मूक व्यक्ति की प्रतीक्षा करें। यदि कोई वार्तालाप उठता है, तो उसे सुनें, समझें कि यह व्यवहार उचित नहीं है।

4. प्यार की भावना के साथ छिपे हुए हेरफेर। "यदि आप मुझसे प्यार करते हैं, तो ...", इस तरह के हेरफेर का उद्देश्य करीबी और प्यारे लोगों के लिए है, जिनके पास जोड़तोड़ के लिए गर्म भावनाएं हैं।

कैसे विरोध करें:

प्रेम रिश्तों का परिणाम है, सौदेबाजी का विषय नहीं। यदि आप ध्यान दें कि कोई व्यक्ति आपकी भावनाओं का फायदा उठाने की कोशिश कर रहा है, तो सोचें कि यह आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है।

5. आशा एक तरह से जोड़-तोड़ है। महान वादे अक्सर तात्कालिक लाभ छिपाते हैं।

कैसे विरोध करें:

राय पर भरोसा मत करो, विश्वसनीय परिणाम तथ्य हैं। कोई भी निर्णय लेने से पहले, वास्तविक अनुभव पर भरोसा करें, और मान्यताओं और किसी और की कहानियों को अनदेखा करें।

6. घमंड की हेरफेर। छोटे हुक जो दृढ़ता से फूला हुआ अहंकार हुक कर सकते हैं, वे निर्दोष टिप्पणियों के पीछे छिपा सकते हैं। उदाहरण के लिए, "आप रिपोर्ट के साथ बहुत अच्छा करते हैं! निश्चित रूप से आप इसे सर्वश्रेष्ठ बनाएंगे! ”

कैसे विरोध करें:

इस बारे में सोचें कि क्या आपकी योजनाओं में यह असाइनमेंट शामिल है? क्या योजना आपकी संभावनाओं और हितों के अनुकूल है।

7. व्यंग्य या विडंबना। लोगों को हेरफेर करने के लिए, एक व्यक्ति एक विडंबनापूर्ण लहजे, टिप्पणियों या आलोचनाओं का समर्थन करता है, जो उत्तेजक टिप्पणियों या चुटकुलों के साथ होता है।

कैसे विरोध करें:

आपकी भागीदारी के बिना, कोई भी आपको नाराज नहीं कर सकता है। "मेक-विश्वास" से नाराज़ होने की कोशिश न करें, और न ही किसी विशिष्ट चीज़ से। यदि आप जोड़तोड़ का विरोध करते हैं, तो आप भावनात्मक संतुलन, शब्दों की सटीकता और विचार की स्पष्टता बनाए रख सकते हैं।

लोगों का जटिल हेरफेर

1. जोर देना हेरफेर का एक तरीका है, ऐसे लोग जानबूझकर प्रस्तुत सामग्री में मुख्य लहजे को स्थानांतरित करते हैं, जिससे उन्हें पृष्ठभूमि पर फिर से आरोपित किया जाता है यदि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं या पूरी तरह से वांछनीय नहीं हैं। हेरफेर का यह तरीका अक्सर मीडिया द्वारा उपयोग किया जाता है।

कैसे विरोध करें:

अपने प्रश्न पूछने, विवरण निर्दिष्ट करने, जानकारी की जाँच करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

2. भावनात्मक संक्रमण। हेरफेर की यह विधि मानव मानस (भावनात्मक संक्रामकता) की संपत्ति पर आधारित है। प्रसिद्ध तथ्य यह है कि एक व्यक्ति को कुछ सुरक्षात्मक बाधाएं होती हैं जो अवांछित जानकारी प्राप्त करने से बचने में मदद करती हैं। इन बाधाओं को दरकिनार करने के लिए, आपको इंद्रियों पर जोड़ तोड़ कार्रवाई करने की आवश्यकता है। जिसके परिणामस्वरूप, आवश्यक जानकारी के साथ आवश्यक भावनाओं को "आरोपित" किया जाता है, यह मन की बाधाओं को दूर करना संभव है, जिससे भावनाओं और जो सुना जाता है उसके बारे में जुनून का एक विस्फोट हो सकता है। उसके बाद, भावनात्मक संक्रमण खेलने में आता है। यह तकनीक कई टेलीविजन कार्यक्रमों और रियलिटी शो में बहुत बार उपयोग की जाती है।

कैसे विरोध करें:

भावनात्मक प्रकृति और सूचना के पर्याप्त भाग के संदेश को अलग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, इससे पहले कि आप विक्रेता के दबाव में कोई भी वस्तु खरीदें, इस बारे में सोचें कि आपकी इच्छाओं, लक्ष्यों, योजनाबद्ध खर्चों से पहले इस जानकारी / स्थिति के बारे में क्या-क्या गुण और गुण आपके उत्पाद में रुचि रखते हैं, क्या आपको वास्तव में उनकी आवश्यकता है।

3. मनोवैज्ञानिक टोटके। यह सब सामग्री की आपूर्ति पर निर्भर करता है, विभिन्न तरीकों से, आप पूरी तरह से अलग परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, कुछ घटनाओं को विशेष रूप से "ध्यान नहीं दिया जा सकता है", लेकिन कुछ को विपरीत, बढ़ा हुआ ध्यान दिया जा सकता है।

कैसे विरोध करें:

बाहरी प्रभाव डालने से पहले अपने आप को अपने प्राथमिक लक्ष्य में लौटाना सीखें। जांचें कि क्या आपकी वर्तमान स्थिति आपकी प्राथमिकताओं और रणनीतिक सिद्धांतों से मेल खाती है। बाहर से लाई गई सूचना के महत्व, प्रासंगिकता और विश्वसनीयता का विश्लेषण करें।

4. सवालों और सुझावों में छिपी, टीमें। कुछ जोड़तोड़, एक अनुरोध की आड़ में, अपनी टीम को छिपाते हैं।

कैसे विरोध करें:

अपनी "समन्वय प्रणाली" और लक्ष्यों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें। वार्ताकार के हितों और उद्देश्यों का पता लगाने की कोशिश करें। यदि ऐसे मामलों की पुनरावृत्ति होती है, तो आपके लिए उनकी उपलब्धि की रणनीति को ट्रैक करना बहुत आसान हो जाएगा।

5. चर्चा से बचना गुप्त हेरफेर के तरीकों में से एक है। इन जोड़तोड़ कार्यों को प्रदर्शनकारी आक्रोश का उपयोग करके किया जाता है। उदाहरण के लिए, "... आपके साथ गंभीर मुद्दों पर चर्चा करना बहुत मुश्किल है ..." या "मैं आपके शांत होने के बाद ही हमारी बातचीत जारी रखूंगा ..."।

कैसे विरोध करें:

6. विवाद का कृत्रिम विस्थापन। इस मामले में, विवाद के दौरान, मैनिपुलेटर तर्क का सहारा नहीं लेने की कोशिश करता है, लेकिन तुरंत उनका खंडन करता है। नतीजतन, मैनिपुलेटर की स्थिति की आलोचना के लिए कोई जगह नहीं है, जिससे, विवाद को विपरीत पक्ष (तर्क) में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कैसे विरोध करें:

बातचीत को वांछित दिशा में लौटाएं। याद रखें, आपका अपना "फुटबॉल क्षेत्र" है। मैनिप्युलेटर को पहल न दें, अपनी पसंद की स्थिति पर वापस लौटें।

7. प्रश्नों का प्रवाह। हेरफेर की इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि एक ही समय में ऑब्जेक्ट को एक ही विषय पर कई अलग-अलग प्रश्न पूछे जाते हैं। बाद की क्रियाएं उसके उत्तर पर निर्भर करती हैं: यदि किसी व्यक्ति ने प्रश्न का उत्तर नहीं दिया या समस्या का सार नहीं समझा, तो उसे गुमराह किया जा सकता है।

कैसे विरोध करें:

अपने प्रतिद्वंद्वी को बताएं कि आप अनुक्रम में (क्रमिक रूप से) सवालों के जवाब देना पसंद करते हैं। एक आक्रामक प्रतिक्रिया की स्थिति में, बाद के प्रश्नों को अनदेखा किया जाना चाहिए या तब तक रोकना चाहिए जब तक कि प्रश्नों का प्रवाह बंद न हो जाए।

इस लेख में, हमने आपको गुप्त हेरफेर के 14 तरीकों के बारे में विस्तार से बताया, शायद उनमें से एक को समय-समय पर आप पर लागू किया जाता है, मैनिपुलेटर का विरोध करने के तरीके के बारे में हमारी युक्तियां देखें।

हेरफेर को मनोवैज्ञानिक तकनीक कहा जाता है जो छिपे हुए प्रभाव के माध्यम से लोगों से वांछित व्यवहार को प्राप्त करने में मदद करता है।

किसी अन्य व्यक्ति को जोड़तोड़ और प्रभावित करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि वह खुद कुछ कार्य करना चाहता है। हेरफेर तकनीकों का ज्ञान जीवन को आसान बनाता है, सफल होने और अन्य जोड़तोड़ का विरोध करने में मदद करता है।

कई हेरफेर तकनीकों की जटिलता ऐसी है कि इसके लिए लंबे प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, अन्य तकनीकों का उपयोग करना आसान है। लेकिन किसी भी मामले में, किसी व्यक्ति को प्रभावित करने के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होगी।

प्रश्न "हेरफेर क्या है?" सबसे अधिक बार आप एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत लाभ प्राप्त करने के लिए मनोवैज्ञानिक प्रभाव के बारे में एक उत्तर प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसा प्रभाव अक्सर छिपा होता है।

हेरफेर क्या है

हेरफेर एक प्रकार का लक्ष्य है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को उसकी इच्छा के विपरीत कुछ कार्यों के लिए मजबूर करना है। इसके अलावा, प्रभाव स्पष्ट रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन छिपा हुआ है। हेरफेर का सार यह है कि जो व्यक्ति दबाव में है, उसे स्वयं कुछ कार्यों को करना चाहिए, भले ही वह उसके लिए फायदेमंद न हो।

वे तब सहारा लेते हैं जब वे किसी विशेष उद्यम के नकारात्मक परिणामों से इनकार करने या जानबूझकर आश्वस्त होने से डरते हैं। शायद, यहां तक \u200b\u200bकि उन व्यक्तियों को जो पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि हेरफेर क्या है, इसे साकार किए बिना, अक्सर अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इस मनोवैज्ञानिक उपकरण का उपयोग करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि बच्चों की सनक को कुछ हद तक हेरफेर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

लोग इसका सहारा क्यों लेते हैं

एक निश्चित हेरफेर करने के लिए, एक कारण होना चाहिए, जो सचेत और अवचेतन दोनों हो सकता है। तो, इस तरह के स्वागत के लिए लोगों को निम्नलिखित द्वारा मजबूर किया जाता है:

  • मुश्किल होने का खतरा या (इस मामले में, व्यक्ति असहज क्षणों को दरकिनार करने के लिए दूसरों का उपयोग करना शुरू कर देता है);
  • आत्मविश्वास की कमी अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति अवचेतन रूप से दूसरों को प्रभावित करने की कोशिश करता है;
  • सार्वजनिक दबाव, साथ ही साथ एक विशिष्ट स्थिति से जुड़े स्टीरियोटाइप, अक्सर हेरफेर को प्रेरित करते हैं, जिसका उद्देश्य कुछ कार्यों को छिपाना या उचित ठहराना है;
  • एक निश्चित व्यक्तित्व के लिए नकारात्मक रवैया, साथ ही बदला लेने की इच्छा अक्सर मनोवैज्ञानिक प्रभाव का कारण बन जाती है;
  • हेरफेर अक्सर स्वार्थी सिरों को प्राप्त करने का एक बेईमान तरीका बन जाता है।

हेरफेर को बेअसर कैसे करें

यह समझने के बाद कि हेरफेर क्या है, इसे बेअसर करने के तरीकों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक प्रभाव से बचने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

  • हेरफेर को पहचानना, यह तुरंत और खुले तौर पर आप पर इस तरह के प्रभाव की अयोग्यता की घोषणा करने के लायक है (यदि यह आत्म-संदेह के कारण होता है, तो इस तरह के एक तेज जवाब तुरंत प्रतिद्वंद्वी को हतोत्साहित करेगा);
  • जोड़तोड़ के इरादों का खुलासा करना और इसे दूसरों को उजागर करना (असुविधाजनक तथ्यों का प्रकाशन प्रभाव को अप्रभावी और अनुचित बना देगा);
  • यदि आप प्रतिद्वंद्वी से दबाव महसूस करते हैं, तो स्थिति को स्पष्ट करने और व्यवहार के उद्देश्यों को निर्धारित करने के लिए उसे एक स्पष्ट बातचीत के लिए बुलाएं (बातचीत के दौरान एक समझौता हो सकता है);
  • हेरफेर से निपटने का एक काफी प्रभावी तरीका उस व्यक्ति की आलोचना करना है जो आप पर दबाव डालने की कोशिश कर रहा है;
  • यदि आप समझते हैं कि कूटनीतिक तरीकों ने आपको बाहर से दबाव से छुटकारा पाने में मदद नहीं की है, तो अपने प्रतिद्वंद्वी को उसके साथ खुले टकराव में उलझाकर प्रतिरोध दिखाएं (टकराव उसे उसकी रट से बाहर कर देगा);
  • हेरफेर से हेरफेर का जवाब देने की कोशिश करें।

कैसे समझें कि आपके साथ छेड़छाड़ की जा रही है?

हेरफेर (एक्सपोज़र) में कई प्रकार की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, और प्रभावी रूप से इसका विरोध करने के लिए, इसे पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। तो, यह निम्नलिखित स्थितियों के साथ है:

  • घटनाओं के अनुक्रम में मनोवैज्ञानिक असुविधा और तर्क की कमी की भावना;
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