मुँह से कृत्रिम श्वसन की विधि। कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश - इसे सही तरीके से कैसे करें

आयोजन आत्मविश्वास से, शीघ्रता से और ऊर्जावान ढंग से किया जाता है। पीड़ित के कपड़े उतारने की कोई आवश्यकता नहीं है - इसमें बहुत समय लगेगा (और यहां कभी-कभी हर सेकंड मूल्यवान हो जाता है), वे केवल उन्हें खोलते हैं या फाड़ देते हैं।

पीड़ित को पानी से बाहर निकालने के बाद, सबसे पहले मुंह, नाक, ऊपरी श्वसन पथ और पेट को पानी, गाद, रेत या यहां तक ​​​​कि छोटी वस्तुओं से मुक्त करना आवश्यक है। यह सब एक ही समय में करना बेहतर है।

अक्सर पीड़ित के जबड़े कसकर बंद कर दिए जाते हैं। मुंह को किसी मुलायम कपड़े (उदाहरण के लिए रूमाल) में लपेटी हुई उंगलियों से खोला जाता है, और मुलायम कपड़े में लपेटी हुई कठोर सपाट वस्तुओं (पेन, चम्मच, बोर्ड, आदि) का भी उपयोग किया जाता है। भविष्य में मुंह को खुला रखने के लिए दाढ़ों के बीच एक छोटा प्लग, एक मोटी रुई या कोई वस्तु डाली जाती है। यदि जबड़ों में ऐंठन हो तो जबड़े की मांसपेशियों की जोर से मालिश करनी चाहिए।

इसके बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक घुटने पर बैठ जाता है, पीड़ित को उठाता है और उसे उसके पेट के बल मुड़े हुए पैर की जांघ पर रखता है ताकि पीड़ित का सिर श्रोणि से नीचे रहे। पीड़ित के लीवर पर दबाव डालने से बचना चाहिए, क्योंकि यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी जांघ पर लिटाया जाता है और उसका दाहिना हिस्सा बचावकर्ता की ओर होता है। यदि दो बचावकर्मी सहायता प्रदान कर रहे हैं, तो उनमें से एक पीड़ित को छाती के निचले किनारे से बंद हाथों से पकड़ सकता है। मुंह खोलकर मौखिक गुहा को साफ करें, फिर प्रति मिनट 14-18 बार की लय में छाती के निचले हिस्से को निचोड़कर पानी निकालें। फेफड़ों, ऊपरी श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने के बाद, मौखिक गुहा की फिर से जांच की जाती है, बलगम को फिर से हटा दिया जाता है, मुंह को उन वस्तुओं से मुक्त कर दिया जाता है जो इसे खुला रखती थीं, और कृत्रिम श्वसन तुरंत शुरू कर दिया जाता है।

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मुँह से मुँह बनाने की विधि.इसे करना आसान है, इसमें जीभ लगाने की आवश्यकता नहीं होती है और यह सुनिश्चित करता है कि 1-2 लीटर गर्म हवा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश करे।

पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है या दीवार से पीठ सटाकर बैठाया जाता है (उदाहरण के लिए, नाव में)। वे अपना सिर पीछे फेंक देते हैं। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता अपने फेफड़ों से हवा को पीड़ित के मुँह में छोड़ता है, जबकि उसकी नाक भींचती है। साँस छोड़ना अक्सर निष्क्रिय रूप से होता है, कभी-कभी इसे विशेष रूप से चूसा जाता है। साँस लेना और रुकना लयबद्ध रूप से वैकल्पिक होना चाहिए: वयस्कों के लिए प्रति मिनट 12-14 बार और बच्चों के लिए प्रति मिनट 18-20 बार।

इस विधि का उद्देश्य श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना है। यह न केवल छाती के विस्तार के कारण और साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होता है, जो श्वसन केंद्र के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना है।

हमें सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि साँस छोड़ने वाली हवा फेफड़ों में प्रवेश करे न कि पेट में, इसके लिए सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। कभी-कभी, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विशेष साधनों (ट्यूबों, तात्कालिक वस्तुओं) का उपयोग किया जाता है।

मुँह से नाक तक विधिविधि का सिद्धांत पिछले वाले ("मुंह से मुंह") के समान है।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, पीड़ित को ठंडक से बचाने के लिए उसे रगड़ा जाता है, मालिश की जाती है और हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। यह सब एक सहायक द्वारा किया जाता है।

सामान्य श्वास प्रकट होने तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है। किसी चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा मृत्यु की पुष्टि करने के बाद ही इसे रोका जाना चाहिए!

जब पीड़ित होश में आ जाए तो उसे गर्म कपड़े पहनाने चाहिए और गर्म चाय या बहुत कड़क कॉफी नहीं देनी चाहिए।

श्वास को बहाल करने के अलावा, रक्त परिसंचरण की बहाली की भी अक्सर आवश्यकता होती है। हृदय गतिविधि को उत्तेजित करने का सबसे सरल तरीका अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश है।

75.अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक।

अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश।पीड़ित को उसकी पीठ पर, हमेशा एक सख्त सतह पर लिटाया जाता है। मालिश इस प्रकार की जाती है: सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दो हाथों को, एक के ऊपर एक, पीड़ित के उरोस्थि पर xiphoid प्रक्रिया के ठीक ऊपर रखता है और समय-समय पर हृदय गति के साथ हृदय, छाती के क्षेत्र पर दबाव डालता है। छाती का दबाव 3-7 सेमी तक पहुंचना चाहिए, बच्चों में दबाव विशेष रूप से सावधानी से लगाया जाना चाहिए।

हृदय की मालिश (हृदय क्षेत्र पर 6-8 दबाव) को समय-समय पर कृत्रिम श्वसन (2-3 सांस) के साथ बदलना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, बिना बटन वाले कपड़े जो सांस लेने को रोकते हैं और ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करते हैं, जो लापरवाह स्थिति में और अचेतन अवस्था में धँसी हुई जीभ से बंद होता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा में विदेशी सामग्री (उल्टी, फिसले हुए डेन्चर, रेत, गाद, घास, आदि) हो सकती है, जिसे तर्जनी से हटाया जाना चाहिए। इसके बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर के किनारे स्थित होता है, एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे रखता है, और दूसरे हाथ की हथेली से उसके माथे को दबाता है, जितना संभव हो उसके सिर को पीछे की ओर फेंकता है। इस मामले में, जीभ की जड़ ऊपर उठती है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को साफ करती है, और पीड़ित का मुंह खुल जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के चेहरे की ओर झुकता है, अपने खुले मुंह से गहरी सांस लेता है, फिर पीड़ित के खुले मुंह को अपने होठों से पूरी तरह से बंद कर देता है और जोर से सांस छोड़ता है, कुछ प्रयास के साथ उसके मुंह में हवा भरता है; साथ ही वह पीड़ित की नाक भी ढक देता है। इस मामले में, पीड़ित की छाती का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें, जो ऊपर उठनी चाहिए।

7. किन मामलों में कृत्रिम श्वसन की मुँह से नाक विधि का उपयोग करना आवश्यक है?

यदि मरीज के दांत भिंचे हुए हों या होंठ या जबड़े पर चोट हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम सांस दी जाती है। बचावकर्ता एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठुड्डी पर रखकर उसके निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े से दबाता है। हाथ की उंगलियों से ठुड्डी को सहारा देते हुए उसे निचले होंठ को दबाना चाहिए, जिससे पीड़ित का मुंह बंद हो जाए। गहरी साँस लेने के बाद, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढक देता है, जिससे उसके ऊपर वही वायुरोधी गुंबद बन जाता है। फिर बचावकर्ता छाती की गति की निगरानी करते हुए, नाक के माध्यम से हवा का एक मजबूत प्रवाह करता है।

कृत्रिम प्रेरणा की समाप्ति के बाद, न केवल नाक, बल्कि रोगी का मुंह भी खाली करना आवश्यक है। इस तरह से सांस छोड़ते समय आपको अपना सिर पीछे की ओर झुकाकर रखना होगा, नहीं तो धँसी हुई जीभ सांस छोड़ने में बाधा उत्पन्न करेगी।

8. कृत्रिम श्वसन कितनी बार करना चाहिए?

कृत्रिम श्वसन 3-4 सेकंड से अधिक समय तक बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए या जब तक कोई डॉक्टर प्रकट न हो और अन्य निर्देश न दे। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता (रोगी की छाती की अच्छी सूजन, सूजन की अनुपस्थिति, चेहरे की त्वचा का धीरे-धीरे गुलाबी होना) की लगातार जांच करना आवश्यक है। हमेशा सुनिश्चित करें कि उल्टी मुंह और नासोफरीनक्स में दिखाई न दे, और यदि ऐसा होता है, तो आपको अगली साँस लेने से पहले मुंह के माध्यम से पीड़ित के वायुमार्ग को साफ करना चाहिए। जैसे ही कृत्रिम श्वसन किया जाता है, बचावकर्ता को उसके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण चक्कर आ सकता है। इसलिए, दो बचावकर्मियों के लिए हर 2-3 मिनट में बदलते हुए वायु इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है।

9. पुनर्जीवन उपायों से क्या तात्पर्य है?

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए विभिन्न उपायों के एक परिसर के उपयोग को पुनर्जीवन कहा जाता है। पुनर्जीवन उपाय तब सबसे प्रभावी होते हैं जब उन्हें आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित विशेष विभागों में किया जाता है।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए, कपड़े ढीले करने चाहिए जिससे सांस लेने में दिक्कत हो और सुनिश्चित करें कि ऊपरी वायुमार्ग खुला हो। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के चेहरे की ओर झुकता है, गहरी सांस छोड़ता है, कुछ प्रयास के साथ पीड़ित के मुंह में हवा डालता है और साथ ही अपनी उंगलियों से उसकी नाक को ढक देता है। जैसे ही छाती ऊपर उठती है, हवा का इंजेक्शन रोक दिया जाता है, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपना चेहरा बगल की ओर कर लेता है, और पीड़ित निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ता है।

यदि पीड़ित की नाड़ी अच्छी तरह से निर्धारित है और केवल कृत्रिम श्वसन आवश्यक है, तो कृत्रिम सांसों के बीच का अंतराल 5 एस (12 श्वसन चक्र प्रति मिनट) होना चाहिए।

यदि पीड़ित के जबड़े कसकर जकड़े हुए हैं और उसका मुंह खोलना असंभव है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक" किया जाना चाहिए।

एक वयस्क को प्रति मिनट 15-18 साँसें लेने की आवश्यकता होती है।

पीड़ित के पर्याप्त गहरी और लयबद्ध सहज सांस लेने के बाद कृत्रिम श्वसन बंद कर दें।

यदि पीड़ित की त्वचा का रंग पीला या नीला पड़ गया है, चेतना खो गई है, कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की कमी है, सांस लेना बंद हो गया है या ऐंठन, अनियमित आहें निकल रही हैं, तो कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ बाहरी हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, एक सेकंड भी बर्बाद किए बिना, पीड़ित को एक सपाट, सख्त आधार पर लिटाया जाना चाहिए: एक बेंच, फर्श, एक बोर्ड (कंधों के नीचे या गर्दन के नीचे कोई बोल्ट नहीं रखा जाना चाहिए)।

यदि एक व्यक्ति सहायता प्रदान कर रहा है, तो वह पीड़ित की तरफ स्थित होता है और झुकता है, दो त्वरित ऊर्जावान वार करता है ("मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके), फिर उठता है, पीड़ित के उसी तरफ रहता है, रखता है एक हाथ की हथेली उरोस्थि के निचले आधे भाग पर (इसके निचले किनारे से दो अंगुलियाँ ऊपर उठाते हुए), और अपनी अंगुलियाँ उठाता है। वह अपने दूसरे हाथ की हथेली को आर-पार या लंबाई में रखता है और दबाता है, जिससे उसके शरीर को झुकाने में मदद मिलती है। दबाव डालते समय आपके हाथ कोहनी के जोड़ों पर सीधे होने चाहिए।

त्वरित विस्फोटों में दबाव डाला जाना चाहिए, ताकि उरोस्थि को 4-5 सेमी तक विस्थापित किया जा सके, दबाव की अवधि 0.5 एस से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि एक व्यक्ति पुनरुद्धार करता है, तो प्रत्येक दो इंजेक्शन के लिए वह उरोस्थि पर 15 दबाव डालता है। 1 मिनट में. कम से कम 60 दबाव और 12 वार करना आवश्यक है।

यदि पुनर्जीवन के उपाय सही ढंग से किए जाते हैं, तो पीड़ित की त्वचा गुलाबी हो जाती है, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं और सहज श्वास बहाल हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के सभी चरण:

चरण बी. कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी)

यदि, वायुमार्ग की धैर्य की बहाली के तुरंत बाद, सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है या अपर्याप्त है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन के दूसरे चरण - यांत्रिक वेंटिलेशन पर आगे बढ़ना तत्काल आवश्यक है। यांत्रिक वेंटिलेशन सरल और काफी प्रभावी तरीकों से शुरू होता है - श्वसन, यानी एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा निकाली गई हवा को पीड़ित के फेफड़ों में (उसके मुंह या नाक के माध्यम से) पेश करके यांत्रिक वेंटिलेशन करना। इन विधियों के उपयोग के लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह किसी भी वातावरण में लागू होता है (जहां उपयुक्त उपकरण नहीं हो सकते हैं)। लेकिन अगर आपके पास एक श्वासयंत्र है, तो भी आप इसे पीड़ित तक पहुंचाने और संलग्न करने में मिनट बर्बाद नहीं कर सकते: श्वसन विधि का उपयोग करके तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। इस मामले में, 16-18% ऑक्सीजन युक्त हवा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश करती है।

श्वसन विधि का उपयोग करके यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय, न्यूनतम आवश्यक मात्रा को "शारीरिक मानक" से दोगुना माना जाता है, अर्थात 500 मिली X 2 = 1000 मिली। पीड़ित के फेफड़ों में हवा की इतनी मात्रा का प्रवेश ढही हुई एल्वियोली को सीधा करने में मदद करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, जो हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

इसलिए, साँस छोड़ने वाली हवा के साथ वेंटिलेशन प्रभावी और सभी के लिए सुलभ है। यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद तुरंत हवा के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करने से इन उद्देश्यों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक लाभ होता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद।

श्वसन वेंटिलेशन के दो तरीके हैं - मुंह से मुंह और मुंह से नाक।

मुंह से मुंह में वेंटिलेशन करते समय, पुनर्जीवनकर्ता एक हाथ से अपना सिर पीछे फेंकता है और इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी से अपनी नाक को कसकर दबाता है। दूसरा हाथ गर्दन को फैलाता है, यानी वायुमार्ग को लगातार बनाए रखता है। फिर, एक गहरी सांस के बाद, पुनर्जीवनकर्ता, पीड़ित के होठों को अपने होठों से कसकर पकड़कर, पीड़ित के श्वसन पथ में बलपूर्वक हवा डालता है। ऐसे में रोगी की छाती ऊपर उठनी चाहिए। जब मुंह हटा दिया जाता है, तो निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। रोगी की अगली सांस छाती के नीचे आने और अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ली जा सकती है।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम वेंटिलेशन

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित अपना मुंह खोलने में असमर्थ है या जब किसी कारण से मुंह के माध्यम से वेंटिलेशन असंभव है (पानी में पुनर्जीवन, पुनर्जीवनकर्ता और पीड़ित के मुंह के बीच जकड़न की कमी, मुंह क्षेत्र में चोट), मुंह- टू-नोज़ विधि प्रभावी है।

इस विधि में एक हाथ से रोगी के माथे पर रखकर सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है और दूसरे हाथ से ठुड्डी को खींचकर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है। साथ ही मुंह बंद हो जाता है. इसके बाद, पिछली विधि की तरह, गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकें और सांस छोड़ें। वयस्कों में वेंटिलेशन 12 सांस प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है, यानी पीड़ित के फेफड़ों को हर 5 सेकंड में फुलाना पड़ता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, मुंह और नाक में एक साथ हवा डाली जाती है (क्योंकि बच्चे के चेहरे की खोपड़ी बहुत छोटी होती है) प्रति मिनट 20 बार की आवृत्ति के साथ।

मुंह से नाक तक कृत्रिम वेंटिलेशन

चाहे कोई भी हो (वयस्क या बच्चा) और यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय किस विधि का उपयोग किया जाता है, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. "पीड़ित के फेफड़े - पुनर्जीवनकर्ता के फेफड़े" प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि पीड़ित का मुंह या नाक पुनर्जीवनकर्ता के होठों से कसकर ढका नहीं है, तो हवा बाहर निकल जाएगी। ऐसा वेंटिलेशन अप्रभावी होगा.

2. वेंटिलेशन की पर्याप्तता की लगातार निगरानी करें: जब आप सांस लेते हैं तो छाती के ऊपर उठने और सांस छोड़ते समय गिरने का निरीक्षण करें, या जब आप सांस छोड़ते हैं तो फेफड़ों से हवा की गति को सुनें।

3. याद रखें कि यदि वायुमार्ग खुला रखा जाए तो वेंटिलेशन संभव है।

श्वसन वेंटिलेशन के लिए सहायक उपकरणों के शस्त्रागार में हाथ से पकड़े जाने वाले श्वास उपकरण, एक अंबु बैग और वायु नलिकाएं शामिल हैं। अंबु बैग का उपयोग करते समय, डॉक्टर रोगी के सिर के किनारे पर स्थित होता है। एक हाथ से, वह रोगी के सिर को पीछे फेंकता है और साथ ही मास्क को चेहरे पर कसकर दबाता है, पहली उंगली से मास्क का नाक वाला हिस्सा और दूसरी उंगली से ठुड्डी को दबाता है; III-V उंगलियों से रोगी की ठुड्डी को ऊपर खींचा जाता है, जबकि मुंह बंद कर दिया जाता है और नाक से सांस ली जाती है।

अधिक कुशल वेंटिलेशन के लिए वायु नलिकाओं का उपयोग किया जाता है। वायु वाहिनी जीभ की जड़ को आगे की ओर ले जाती है, जिससे हवा तक पहुंच मिलती है। यह याद रखना चाहिए कि वायुमार्ग की शुरूआत वायुमार्ग की धैर्यता की गारंटी नहीं देती है, इसलिए सिर को झुकाना हमेशा आवश्यक होता है। पुनर्जीवन किट में विभिन्न आकारों की कई वायु रेखाएं होनी चाहिए, क्योंकि एक छोटी वायु रेखा जीभ को गले में धकेल सकती है। वायु वाहिनी को उसके उत्तल भाग को नीचे की ओर करके मुंह में डाला जाता है और फिर 180° घुमाया जाता है।

एस-आकार की सफ़र ट्यूब का उपयोग करते समय, आपको सिस्टम की जकड़न सुनिश्चित करने के लिए एक हाथ से अपनी नाक को निचोड़ना होगा और दूसरे हाथ से अपने मुंह के कोनों को बंद करने का प्रयास करना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस-आकार की सफर ट्यूब का उपयोग करके श्वसन प्रणाली की पूर्ण मजबूती हासिल करना काफी मुश्किल हो सकता है। अंबु बैग से वेंटिलेशन अधिक प्रभावी होता है।

कृत्रिम श्वसन।कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको शीघ्रता से निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

− पीड़ित को उन कपड़ों से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं (कॉलर के बटन खोलना, टाई खोलना, पतलून के बटन खोलना आदि);

− पीड़ित को उसकी पीठ के बल क्षैतिज सतह (टेबल या फर्श) पर लिटाएं;

─ जहां तक ​​संभव हो पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे के नीचे रखें, और दूसरे हाथ से पीड़ित के माथे को तब तक दबाएं जब तक कि उसकी ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए।;

− अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि कोई विदेशी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो उसे निकालना आवश्यक है, साथ ही डेन्चर को भी हटा दें, यदि कोई हो। बलगम और रक्त को हटाने के लिए, पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है (आप अपने घुटने को पीड़ित के कंधों के नीचे रख सकते हैं), और फिर, तर्जनी के चारों ओर लपेटे हुए रूमाल या शर्ट के किनारे का उपयोग करके साफ करें।

मौखिक गुहा और ग्रसनी को प्रवाहित करें। इसके बाद, सिर को उसकी मूल स्थिति में लौटाना और जितना संभव हो उतना पीछे झुकाना आवश्यक है, जैसा कि ऊपर बताया गया है;

− हवा को धुंध, एक स्कार्फ, या एक विशेष उपकरण - एक "वायु वाहिनी" के माध्यम से उड़ाया जाता है।

प्रारंभिक कार्यों के अंत में, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में जोर से सांस छोड़ता है। साथ ही, उसे पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढंकना चाहिए और अपनी उंगलियों से उसकी नाक को दबाना चाहिए। . फिर सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करते हुए पीछे की ओर झुक जाता है और एक नई सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती नीचे आ जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है।

यदि, हवा अंदर लेने के बाद, पीड़ित की छाती का विस्तार नहीं होता है, तो यह श्वसन पथ में रुकावट का संकेत देता है। इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को निचले हिस्से के कोनों के पीछे रखना होगा

जबड़ा और उसके किनारे पर अपने अंगूठों को टिकाते हुए, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने खड़े हो जाएं। अपने अंगूठे को मुंह में डालकर निचले जबड़े को बाहर निकालना आसान होता है।

कृत्रिम श्वसन करते समय, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हवा पीड़ित के पेट में प्रवेश न करे। यदि हवा पेट में चली जाती है, जैसा कि पेट में सूजन से पता चलता है, तो अपने हाथ की हथेली को उरोस्थि और नाभि के बीच पेट पर धीरे से दबाएं।

एक वयस्क को एक मिनट में 10-12 झटके लगने चाहिए (अर्थात, हर 5-6 सेकंड में)। जब पीड़ित में पहली कमजोर साँसें दिखाई देती हैं, तो कृत्रिम साँस लेना सहज साँस लेने की शुरुआत के साथ मेल खाना चाहिए और तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि गहरी लयबद्ध साँस बहाल न हो जाए।

हृदय की मालिश.छाती पर अर्थात सामने की ओर लयबद्ध दबाव के साथ

पीड़ित की छाती की दीवार, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित होता है और रक्त को अपनी गुहाओं से बाहर धकेलता है। दबाव रुकने के बाद, छाती और हृदय सीधे हो जाते हैं और हृदय शिराओं से आने वाले रक्त से भर जाता है।

हृदय की मालिश करने के लिए, आपको पीड़ित के दोनों ओर ऐसी स्थिति में खड़ा होना होगा जिसमें आप उसके ऊपर कम या ज्यादा झुक सकें। फिर दबाव के स्थान को टटोलकर निर्धारित करना आवश्यक है (यह उरोस्थि के नरम सिरे से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए) और एक हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उस पर रखें, और फिर दूसरे हाथ को दाहिनी ओर रखें। पहले हाथ के शीर्ष पर कोण बनाएं और पीड़ित की छाती पर दबाएं, पूरे शरीर के इस झुकाव में थोड़ी मदद करें। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के अग्रबाहु और ह्यूमरस पूरी तरह से फैले होने चाहिए। दोनों हाथों की अंगुलियों को एक साथ लाना चाहिए और पीड़ित की छाती को नहीं छूना चाहिए। दबाव को तेजी से धकेलना चाहिए ताकि उरोस्थि का निचला हिस्सा 3-4 सेमी नीचे चला जाए, और मोटे लोगों में दबाव 5-6 सेमी नीचे की ओर केंद्रित होना चाहिए , जो अधिक मोबाइल है। शीर्ष पर दबाने से बचें

उरोस्थि, साथ ही निचली पसलियों के सिरों पर, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। छाती के किनारे के नीचे (मुलायम ऊतकों पर) न दबाएं, क्योंकि आप यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

उरोस्थि पर दबाव (पुश) प्रति सेकंड लगभग 1 बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, भुजाएँ लगभग 0.5 सेकंड तक प्राप्त स्थिति में रहती हैं। इसके बाद, आपको थोड़ा सीधा होना चाहिए और अपनी बाहों को उरोस्थि से हटाए बिना आराम देना चाहिए।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, हृदय की मालिश के साथ-साथ, "मुंह से मुंह" विधि ("मुंह से नाक") का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि सहायता एक व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है, तो आपको इन ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक रूप से करना चाहिए: पीड़ित के मुंह या नाक पर दो गहरे वार के बाद - छाती पर 15 दबाव। बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के साथ, नाड़ी कैरोटिड धमनी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को पीड़ित के एडम के सेब पर रखा जाता है और, उंगलियों को किनारे की ओर ले जाते हुए, गर्दन की सतह को ध्यान से तब तक थपथपाएं जब तक कि कैरोटिड धमनी निर्धारित न हो जाए।

टेरिया. मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण हैं पुतलियों का सिकुड़ना, पीड़ित में सहज श्वास की उपस्थिति, और त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली के नीलेपन में कमी।

पीड़ित की हृदय गतिविधि की बहाली उसकी अपनी नियमित नाड़ी की उपस्थिति से आंकी जाती है, न कि मालिश द्वारा समर्थित। पल्स चेक करने के लिए हर 2 मिनट में 2-3 सेकंड के लिए मसाज बीच में रोकें। ब्रेक के दौरान नाड़ी को बनाए रखना स्वतंत्र हृदय कार्य की बहाली का संकेत देता है। यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तुरंत फिर से शुरू कर देनी चाहिए।