इको के लिए शॉर्ट प्रोटोकॉल का क्या मतलब है? प्रक्रिया का खतरा क्या है और क्या कोई मतभेद हैं

तारीख: 28.04.2019

लेख की सामग्री:

आईवीएफ की जरूरत वाले जोड़ों को इस प्रक्रिया से जुड़ी कई अपरिचित अवधारणाओं और शब्दों को समझने की जरूरत है। इसलिए, इस लेख में, हम आईवीएफ की ख़ासियत से परिचित कराने की पेशकश करते हैं और आपको बताते हैं कि इसका प्रोटोकॉल क्या है।

एक आईवीएफ प्रोटोकॉल क्या है

आईवीएफ प्रोटोकॉल के तहत, उनका मतलब दवाओं के प्रशासन के लिए एक विशेष प्रक्रिया है, जो कि अपेक्षित मां में अंडों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करती है। विशिष्ट प्रकार की दवाएं और उनके उपयोग की योजना प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ (प्रजनन विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित की जाती है। और महिला खुद से इंजेक्शन बना सकती है। कई आईवीएफ प्रोटोकॉल हैं, लेकिन वे सभी केवल एक निश्चित चरण तक भिन्न होते हैं - अंडाशय से परिपक्व कोशिकाओं के निषेचन के लिए परिपक्व और तैयार। इसके बाद, आईवीएफ सभी रोगियों के लिए समान है।
प्रोटोकॉल योजना पर निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर भविष्य की मां की सावधानीपूर्वक जांच करता है, उसकी बीमारी के इतिहास की जांच करता है। इसी समय, प्रजनन प्रणाली की स्थिति, एक महिला की उम्र और वजन जैसे कारकों को बिना किसी असफलता के ध्यान में रखा जाता है।

ईसीओ प्रोटोकॉल के प्रकार

कई प्रकार के आईवीएफ प्रोटोकॉल हैं। वे इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और उत्तेजना की अवधि से प्रतिष्ठित हैं। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऐसे बुनियादी प्रोटोकॉल हैं:

GnRHG एगोनिस्ट के साथ लघु।

लंबे समय से GnGRH एगोनिस्ट का उपयोग करना।

अल्ट्रा।

Krioprotokol।

किसी भी प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन में कई चरण शामिल हैं:

सुपरोव्यूलेशन द्वारा उत्तेजित किया गया।

रोम छिद्रों का पंचर करना।

भ्रूण की खेती की जाती है, जिसे तब गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

पीले शरीर द्वारा समर्थित।

एक नियंत्रण परीक्षण किया जो गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करता है।

और अब आइए एक उदाहरण के रूप में लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग करके आईवीएफ प्रक्रिया के कार्यान्वयन के प्रत्येक चरण के बारे में अधिक विस्तार से बताएं। अन्य प्रोटोकॉल के लिए, हम केवल दवाओं के उपयोग की सुविधाओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे, सुपरवुलेशन, पंचर और प्रत्यारोपण के सिमुलेशन के विस्तृत विवरणों को छोड़ देंगे।

दिन में GnrHG एगोनिस्ट का उपयोग करके एक लंबे प्रोटोकॉल की योजना

आईवीएफ के कार्यान्वयन के लिए इस योजना में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. नाकाबंदी। यह चक्र के 21 से 25 दिनों की अवधि में शुरू होता है, और यह आमतौर पर 12-22 दिनों तक रहता है।

2. सुपरवुलेशन का प्रेरण। यह अंत करने के लिए, चक्र के 3-5 दिनों के लिए, अंडाशय का अनुकरण करने वाला एक कोर्स शुरू होता है। इसकी अवधि 12 से 17 दिनों तक है।

3. छिद्र। यह उत्तेजना की शुरुआत से 12-22 दिन चक्र पर किया जाता है। 3-5 दिनों के बाद हस्तांतरण को पूरा करें।

4. पीला शरीर बनाए रखें। यह चरण पंचर के तुरंत बाद शुरू होता है और गर्भावस्था के लिए नियंत्रण परीक्षण तक रहता है। आमतौर पर इसकी अवधि 12 से 20 दिनों की होती है।

5. गर्भावस्था परीक्षण। यह स्थानांतरण से 12 वें - 21 वें दिन किया जाता है।

कुल मिलाकर, इस तरह के प्रोटोकॉल को लागू करने में 40 से 50 दिन लगते हैं। यह निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करता है:

नाकाबंदी चरण में, एगोनिस्ट, मेट्रिप्ड लागू होते हैं।

उत्तेजना के दौरान, पुनः संयोजक MG (gonal-f, Puregon) और chmg (metrodin, menogon, humegon) आवश्यक हैं।

चूंकि ट्रिगर्स प्रोफ़ेज़, हॉर्गन का उपयोग करते हैं।

संज्ञाहरण के रूप में, पंचर का उपयोग पंचर के लिए किया जाता है।

और, अंत में, समर्थन अवधि के दौरान, प्रोजेस्टेरोन, यूरोज़ेस्टन, हॉरगन, डूफस्टन का कोर्स दिखाया गया है।

दुर्भाग्य से, लंबी योजना में कई कमियां हैं। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

मासिक धर्म चक्र के उपचार संबंधी बदलाव।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव की गई नाकाबंदी से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं।
उत्तेजना की उम्मीद से जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याएं।
पिट्यूटरी ग्रंथि की नाकाबंदी के परिणाम, जो कुछ मामलों में छह महीने तक रहता है।
आरोपण प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव की संभावना।

इस प्रोटोकॉल की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

आम तौर पर स्वीकृत मानकों का अस्तित्व जो सभी रूसी प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा सम्मानित किए जाते हैं।

एक महिला के शरीर पर कृत्रिम हार्मोनल नियंत्रण का कार्यान्वयन।

यह गंभीर एंडोमेट्रियोसिस और कुछ अन्य विकृति के लिए एकमात्र उपाय है।

महत्वपूर्ण आयु प्रतिबंध (35 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए दिखाया गया है) के साथ जुड़े।

इस प्रोटोकॉल का निष्पादन समय रोगी के चक्र के दूसरे चरण के साथ मेल खाता है, जो आईवीएफ से पहले होता है। इसीलिए ऐसी स्कीम को लॉन्ग प्रोटोकॉल कहा जाता है। इस मामले में, उत्तेजना 12-17 दिनों तक जारी रहती है। सटीक अवधि का उपयोग दवा और रोगी के डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है।

चक्र के 212 दिनों में हार्मोनल नाकाबंदी पर जाते हैं। इसका मतलब यह है कि महिलाओं के लिए विशेष दवाओं की मदद से कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनता है। इस हेरफेर का उद्देश्य शरीर के अपने सेक्स हार्मोन के स्तर में तेज कमी है।
इस तरह की नाकाबंदी एचएमजी की तैयारी का उपयोग करके सुपरवुलेशन के लिए महिला शरीर की तैयारी का एक अभिन्न तत्व है। इस चरण की अवधि अलग हो सकती है (10 से 22 दिनों तक)। यह सब शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। लेकिन अगर एगोनिस्ट के उपयोग के बाद एक लंबा विलंब होता है, तो प्राकृतिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना बेहतर होता है।

नाकाबंदी के दौरान मुख्य एजेंट Gnadoliberin एगोनिस्ट हैं, साथ ही एचएमजी, एचसीजी की दवाएं भी हैं।

एगोनिस्ट

वे विभिन्न प्रकारों में आते हैं। कुछ को दैनिक रूप से लागू करने की आवश्यकता है, और अन्य - बस एक बार कुछ दिनों के लिए (हम डिपो फंड्स के बारे में बात कर रहे हैं)। अधिक बार चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाते हैं, कुछ मामलों में - इंट्रामस्क्युलर। ऐसी दवाएं इंजेक्शन के लिए तैयार सीरिंज के रूप में बनाई जाती हैं। और उनमें से प्रत्येक में भंडारण की स्थिति और उपयोग के नियमों का विस्तृत विवरण है। इसके अलावा, विवरण से आप उपकरण के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जान सकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, मरीज डॉक्टरों की मदद के बिना खुद को दवा दे सकते हैं। लेकिन पहले इंजेक्शन को नर्स द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि डिवाइस की अपनी विशेषताएं हैं, और रोगी को यह देखने की आवश्यकता है कि इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए।
जब अंडाशय पर्याप्त रूप से उदास होते हैं (यह अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण से पता लगाया जा सकता है), एगोनिस्ट की खुराक आधी हो जाती है। इसी समय, महिलाओं को एचएमजी द्वारा इंजेक्शन दिया जाता है, जिसका कोर्स 12-14 दिनों तक रहता है। उत्तेजना के लिए यह आवश्यक है।

उत्तेजना अवस्था

GnRHG एगोनिस्ट के उपयोग के बाद चक्र के 3-5 दिनों के लिए सुपरवुलेशन शुरू हो जाता है। प्रोटोकॉल के इस चरण की अवधि 12 से 17 दिनों तक होती है। इस समय, एक महिला विशेष दवाओं को पीती है, जिसके कारण कई रोम एक साथ अंडाशय में परिपक्व होते हैं। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है - 3 से 40 तक।

यह चरण तब तक रहता है जब तक डॉक्टर एचसीजी (चक्र के बीच में) निर्धारित नहीं करता है। इस हार्मोन के प्रभाव में, कई कूपों का ओव्यूलेशन होता है (3 से 20 तक)। इसके बाद, पंचर की तैयारी शुरू होती है। वर्णित योजनाएं (एगोनिस्ट + एचएमजी) बड़ी संख्या में रोम की परिपक्वता को प्राप्त करना संभव बनाती हैं। इससे उच्च-गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है, और रोगी की जरूरतों के अनुसार उपचार की गणना करना संभव है (पंचर को कुछ दिन पहले या बाद में स्थानांतरित किया जा सकता है)। चक्र की शुरुआत को गोनैडोट्रोपिन के उपयोग का पहला दिन माना जाता है। उपचार चक्रों की उलटी गिनती इस क्षण से शुरू होती है।

दवाओं की रिहाई का रूप सीएचएमजी - पाउडर। एक विशेष विलायक के साथ Ampoules इसके साथ जुड़े हुए हैं। दिन में एक बार मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। विलायक के एक ampoule पर दवा के 3 और यहां तक कि 4 ampoules लेते हैं। एचएमजी का अंडाशय पर एक उत्तेजक प्रभाव होता है, जो रोम की परिपक्वता में योगदान देता है। किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यह महिलाओं की उम्र, शरीर के वजन और फिर अंडाशय किस अवस्था में है, इस पर ध्यान देना चाहिए। चिकित्सा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

प्रतिक्रिया समय-समय पर सीरम में हार्मोन की सामग्री द्वारा अध्ययन की जाती है। इसके अलावा स्थिति स्पष्ट करें अल्ट्रासाउंड के अध्ययन में मदद करता है। यह आपको रोम के आकार और एंडोमेट्रियम की मोटाई का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

हार्मोन मॉनिटरिंग अल्ट्रासाउंड नामक एक विधि है। इसका उपयोग हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स के दौरान एस्ट्राडियोल की एकाग्रता का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। ऐसी निगरानी एक प्रजननविज्ञानी द्वारा की जाती है। एक विशेष प्रयोगशाला में रक्त की जांच की जाती है। अलग से, निगरानी के लिए भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, इस सेवा की कीमत पहले से ही मंच की कुल लागत में शामिल है। निगरानी की आवृत्ति प्रजनन विज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने में, यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों और एस्ट्राडियोल के स्तर को ध्यान में रखता है। प्रत्येक मॉनिटरिंग की तारीख नियुक्तियों की सूची में दर्ज की गई है। यह दस्तावेज़ रोगी में स्थित है। सबसे अधिक बार, ऐसी यात्राओं की संख्या पांच से अधिक नहीं है। मॉनिटरिंग एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, मरीज को अस्पताल में नहीं रखा जाता है।

पहली बार अल्ट्रासाउंड आमतौर पर चिकित्सा के पांचवें या छठे दिन किया जाता है। यह डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया और एंडोमेट्रियल मोटाई का आकलन करने में मदद करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक उपयुक्त अगली खुराक निर्धारित की जाती है, और अगली यात्रा की तारीख निर्धारित की जाती है।

रोम के सक्रिय विकास से पहले, अल्ट्रासाउंड हर 4 दिनों में किया जाता है। फिर अंडाशय की जांच एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा अधिक बार की जाती है - हर 2 या 3 दिन में एक बार। जब अग्रणी कूप 15 मिमी तक बढ़ता है, तो परीक्षाओं को दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।

एस्ट्राडियोल के लिए रक्त एक ही आवृत्ति या थोड़ा कम के साथ लिया जाता है। यह केस पर निर्भर करता है। एक परिपक्व कूप आकार में 18-20 मिमी माना जाता है।

तो, रोगी के रोम सफलतापूर्वक परिपक्व हो गए हैं, और एक पंचर निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, महिला को एचसीजी का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। अधिकतर, इंजेक्शन और पंचर के बीच लगभग 35-36 घंटे लगते हैं। इंजेक्शन oocytes की अंतिम परिपक्वता को बढ़ावा देता है, अर्थात्, ओव्यूलेशन (36 घंटे के बाद) का कारण बनता है।

इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, अंडाशय बढ़े हुए हैं, और अधिकांश रोगियों को स्पष्ट असुविधा महसूस होती है। इसलिए, ऐसा लगता है कि उन्होंने ओव्यूलेशन शुरू कर दिया है। वास्तव में, इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं और डॉक्टरों का सख्त नियंत्रण शुरुआती ओवुलेशन की संभावना को कम करता है। यही है, रोगी चिंता नहीं कर सकता है कि वह पंचर से पहले होगा।

एचसीजी की नियुक्ति के लिए मुख्य स्थिति वह क्षण है जब रोम विकास के एक निश्चित स्तर पर पहुंच गए हैं। यही है, व्यास में कम से कम तीन परिपक्व रोम 18 मिमी होना चाहिए। इसके अलावा, एक पर्याप्त स्तर पर एस्ट्राडियोल की एकाग्रता होनी चाहिए।
इस चरण के दौरान यौन जीवन के एक निश्चित मोड का निरीक्षण करना आवश्यक है। पति या पत्नी को याद रखना चाहिए कि एक पंचर की पूर्व संध्या पर यौन संयम या संभोग शुक्राणु की गुणवत्ता के लिए बुरा है। यदि नियोजित पंचर से एक दिन पहले यौन संपर्क नहीं था, तो एचसीजी के प्रशासन की अनुमति है।

यदि सर्वेक्षण से पता चला कि साथी की शुक्राणु की गुणवत्ता खराब थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि युगल को चार-दिवसीय संयम की आवश्यकता होगी। इन सभी बिंदुओं पर प्रजनन विशेषज्ञ के साथ अलग से चर्चा करने की आवश्यकता है।

भ्रूण हस्तांतरण

प्रक्रिया के दिन मरीज सीधे केंद्र में आता है। एक साथी की उपस्थिति अनिवार्य नहीं है, लेकिन यह जीवनसाथी के अनुरोध पर संभव है। स्थानांतरण के दौरान कोई विशेष कठिनाइयाँ नहीं हैं। रोगी कुर्सी में है, और डॉक्टर गर्भाशय में विशेष उपकरण डालते हैं, जिसके माध्यम से भ्रूण को इंजेक्ट किया जाता है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो भ्रूणविज्ञानी एक खुर्दबीन के नीचे कैथेटर की सामग्री की जांच करता है। यह समझने के लिए यह आवश्यक है कि क्या इसमें कोई भ्रूण बचा है या नहीं। संपूर्ण स्थानांतरण प्रक्रिया आमतौर पर लंबे समय तक नहीं चलती है।

ज्यादातर महिलाओं को स्थानांतरण के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है। केवल थोड़ी सी असुविधा संभव है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को लगभग आधे घंटे तक लेटना पड़ता है। इस दिन, एक महिला को हल्का नाश्ता करने की अनुमति है, लेकिन पीने को सीमित होना चाहिए। यदि आप बहुत पीते हैं, तो प्रक्रिया के दौरान भरा हुआ मूत्राशय असुविधा का कारण होगा।

प्रक्रिया के बाद अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है। एक महिला घर जा सकती है। लेकिन एक ही समय में, यह वांछनीय है कि उसे रिश्तेदारों में से एक के साथ होना चाहिए। घर पर आपको थोड़ी देर के लिए लेटने और आराम करने की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में यह मत भूलो कि गर्भावस्था के परीक्षणों के परिणाम ज्ञात होने तक आपको प्रोजेस्टेरोन लेना जारी रखना होगा (जब तक कि आपको इस दवा का एक कोर्स निर्धारित नहीं किया गया था)।

अक्सर, प्रक्रिया के बाद, महिलाएं मामूली रक्तस्राव का निरीक्षण करती हैं। हवा के बुलबुले भी हो सकते हैं। अपने आप से, ये संकेत चिंता का कारण नहीं हैं - उन्हें सबूत नहीं माना जाता है कि भ्रूण गर्भाशय को छोड़ देता है।

गर्भावस्था परीक्षण की प्रतीक्षा करते हुए, आप अपनी दैनिक गतिविधियों को करके सामान्य जीवन जी सकते हैं। यदि परीक्षण नकारात्मक निकला, तो महिलाएं अक्सर विफलता के लिए खुद को दोषी मानती हैं। उन्हें लगता है कि उन्होंने कुछ गलत किया या इसके विपरीत, उन्होंने वह नहीं किया जो उन्हें करना चाहिए था। यह मनोवैज्ञानिक अवस्था बिल्कुल सामान्य है। इसलिए, एक महिला को इस तरह से व्यवहार करने की कोशिश करनी चाहिए कि बाद में खुद को काटने का कोई कारण नहीं होगा कि लंबे समय से प्रतीक्षित घटना नहीं हुई।

प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करें

1. आपको पहले दिन तैराकी या तैराकी भी नहीं करनी चाहिए।
2. आपको शॉवर के नीचे खड़े होने या खुद पर पानी डालने की भी जरूरत नहीं है।
3. टैम्पोन का इस्तेमाल करना मना है।
4. संभोग से बचना आवश्यक है।
5. सक्रिय शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं - एरोबिक्स, रनिंग, आदि।
6. वजन न उठाएं।
7. दिन के दौरान, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। बिस्तर से आप तभी उठ सकते हैं जब आपको खाने या शौचालय जाने की आवश्यकता हो। फिर दो दिनों के भीतर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना वांछनीय है, जिसके बाद आप सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
8. एक दिलचस्प सबक खोजें जो परीक्षण के इंतजार के दो सप्ताह के दौरान आपको विचलित कर देगा।

रक्त का मामूली निर्वहन चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। यह इस स्थिति में काफी आम है। लगभग आधे मरीज़ उसका सामना करते हैं, तब भी जब गर्भावस्था सुरक्षित रूप से होती है।

ध्यान दें कि लंबा पैटर्न सुपर लंबा हो सकता है। यह तब होता है जब गंभीर एंडोमेट्रियोसिस या अल्सर वाले महिलाओं में नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। ऐसी योजना चक्र के दूसरे या तीसरे दिन शुरू होती है, और नाकाबंदी 2 या 3 महीने तक रहती है। नाकाबंदी शुरू होने के बाद, उत्तेजनाओं को महिला के 3-5 दिन के चक्र में स्थानांतरित किया जाता है।

आईवीएफ लघु प्रोटोकॉल

यह प्रयुक्त दवा के आधार पर तीन प्रकार का हो सकता है:

एगोनिस्ट के उपयोग के साथ लघु।
या प्रतिपक्षी का उपयोग कम।
अल्ट्रा।

एगोनिस्ट शॉर्ट प्रोटोकॉल

इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

नाकाबंदी का चरण। यह चक्र के 3 दिनों से लेकर पंचर तक रहता है।
प्रोत्साहन पाठ्यक्रम। यह चक्र के 3-5 दिनों के लिए निर्धारित है, अवधि 12 से 17 दिनों तक है।
14 से 20 दिनों की अवधि में, पंचर किया जाता है।
यह एक स्थानांतरण कदम है। इसे पंचर के बाद 3-5 वें दिन किया जाता है।
इसे बनाए रखने की है। यह हस्तांतरण के बाद 12-20 दिनों तक रहता है।
गर्भावस्था की परिभाषा। विश्लेषण लगभग 14 दिनों के लिए किया जाता है।

कुल मिलाकर, इस तरह की योजना के कार्यान्वयन में 28 से 35 दिन लगते हैं। यह निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करता है:

नाकाबंदी के दौरान एगोनिस्ट, डेक्सामेथासोन और फोलिक एसिड।
उत्तेजक के रूप में पुनः संयोजक और मूत्र CMH।
ट्रिगर्स के रूप में हॉरगन और प्रोफेसी।
पंचर करते समय एनेस्थीसिया के रूप में डिप्रिवन।
पंचर के बाद एस्पिरिन।
यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, हॉरगन, तेल में प्रोजेस्टेरोन दवाओं के रूप में जो कोरपस ल्यूटियम का समर्थन करते हैं।

इस पद्धति के नुकसानों में प्राप्त oocytes की असंतोषजनक गुणवत्ता, सहज ओव्यूलेशन का जोखिम शामिल है। यह इस तरह की विशेषताओं से प्रतिष्ठित है:

विशेष संकेतों के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
अच्छा पोर्टेबिलिटी में मुश्किल।

प्रतिपक्षी या अल्ट्राशॉर्ट के साथ लघु प्रोटोकॉल

इस प्रोटोकॉल में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

2-3-5 दिनों से वे उत्तेजना शुरू करते हैं, जिनमें से कोर्स 12 दिनों तक रहता है।
उत्तेजना की शुरुआत से 10 से 14 दिनों की अवधि में, एक पंचर बनाया जाता है।
3-5 दिनों के बाद स्थानांतरण किया जाता है।
हर समय पंचर से लेकर गर्भावस्था परीक्षण तक वे सहायता प्रदान करते हैं।
गर्भावस्था दो सप्ताह में निर्धारित की जा सकती है।

सामान्य तौर पर, इस योजना में 25 से 31 दिन लगते हैं। इसके कार्यान्वयन के लिए ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

उत्तेजना के दौरान एचएमजी पुनः संयोजक, एस्ट्रोफेम, सिट्रोटाइड, डेक्सामेथासोन, फोलिक एसिड।
ट्रिगर्स के रूप में प्रोहासी, हॉर्गन, गर्भ।
पंचर के लिए संज्ञाहरण के रूप में डिप्रिवन।
एस्पिरिन के बाद।
एस्ट्रोफेम, यूरोज़ैस्ट्रन को बनाए रखने के लिए।

इस प्रोटोकॉल का मुख्य नुकसान एंडोमेट्रियम और रोम के विकास के बीच असंतुलन की संभावना है।

विधि की विशेषताओं में, सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

आसान पोर्टेबिलिटी।
सहज ओवुलेशन का कोई जोखिम नहीं।
उत्तेजना के लिए दवाओं की अपेक्षाकृत कम खपत।
लाइटवेट समर्थन विकल्प जब कोई अतिरिक्त एचसीजी शॉट नहीं दिया जाता है।
ओवरस्टीमुलेशन की कम संभावना।
पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज को जल्दी से बहाल किया जाता है।
सिस्ट बनते नहीं हैं।
मनोवैज्ञानिक असुविधा कम हो जाती है, क्योंकि उपचार में कम समय लगता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक महिला को माँ बनने के लिए निर्धारित हार्मोनल दवाओं के विशिष्ट संयोजन के कठोर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल हैं। ये दवाएं अंडाशय को उत्तेजित करती हैं, जो निषेचन के लिए उपयुक्त अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हैं। प्रोटोकॉल में अंतर केवल अंडे के परिपक्व होने से पहले ही प्रकट होता है, और उनके बाद एक समान पैटर्न में किया जाता है। यह आलेख आपको लघु प्रोटोकॉल आईवीएफ के बारे में विस्तार से बताएगा।

- यह व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक जोड़ी के लिए प्राप्त किया जाता है जो एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता, इन विट्रो निषेचन में चिकित्सा की एक विधि। दूसरे शब्दों में, आईवीएफ प्रोटोकॉल निर्धारित दवाओं के प्रशासन, उनकी खुराक और प्रशासन की अवधि के लिए एक तकनीक है। यह सब दिन और सख्ती से चित्रित किया जाता है। इस तरह के उपचार का लक्ष्य अंडाशय को उत्तेजित करना और सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाना है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल के बीच एक निश्चित अंतर है, जो दवा सेवन की अवधि को प्रभावित करता है, साथ ही साथ निम्नलिखित पहलू भी हैं:

दवाओं के प्रकार;
महिलाओं और पुरुषों में कोशिकाओं के क्रायो-संरक्षण का उपयोग;
प्रक्रियाओं का अनुक्रम।

हेरफेर खुद अंडे का निषेचन है, जो फैलोपियन ट्यूब में नहीं, बल्कि इसके बाहर होगा - एक विशेष कंटेनर में - एक टेस्ट ट्यूब। यह निम्नानुसार किया जाता है। यदि आईवीएफ प्राकृतिक चक्र में होता है, तो ओव्यूलेशन से एक दिन पहले अंडाशय से अंडाशय लिया जाता है और एक विशेष वातावरण में स्थित होता है। यह उसका पकना होगा। जब वह पका हुआ होता है, तो पूर्व-दान किए गए सेमिनल तरल पदार्थ से निकाले गए नर शुक्राणु को उसकी टेस्ट ट्यूब में लगाया जाएगा। एक विशेष कंटेनर में, उन्हें निषेचित किया जाता है, और फिर युग्मनज बनाने और विभाजित करने की प्रक्रिया होती है।

एक महिला के शरीर में, एक युग्मज लगाया जाता है जब वह एक ब्लास्टोसिस्ट या डिंब की स्थिति को स्वीकार करती है। एक विशेष कैथेटर की मदद से, इसे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। फिर इसकी दीवार में एंडोमेट्रियम का आरोपण है, जैसा कि गर्भावस्था की शुरुआत से संकेत मिलता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल की पसंद की विशेषताएं

लघु आईवीएफ के साथ तुलना में लंबे आईवीएफ कार्यक्रम, महिला अंडाशय में एक चक्र में एक नहीं, बल्कि कई अंडों को एक साथ विकसित करने की अनुमति देता है। यह विशेष दवाओं की मदद से अंडाशय की दवा उत्तेजना के कारण निकलता है। चूंकि हेरफेर की प्रक्रिया में कई अंडे एक बार में उपयोग किए जाते हैं, इससे उपचार के सफल समापन की संभावना बढ़ जाती है। सफल कार्यक्रमों को कहा जाता है, अंतिम परिणाम गर्भावस्था की शुरुआत होगी।

एक विशेष बाँझ जोड़ी के लिए प्रोटोकॉल का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। अंतिम निर्णय उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा बांझपन के कारण, इसकी अवधि, पिछले प्रयासों और महिला की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यह वह है जो शुरू से अंत तक पूरी प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर होगा, लेकिन आदमी केवल एक छोटे से चरण में शामिल होता है।

चक्र के 3-5 वें दिन एक लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल दिया जाता है, और इसके पूरा होने के 12-15 दिनों के बाद मनाया जाता है। यह तब है कि अंडा लिया जाता है। 3 दिन पर, उम्मीद की जाने वाली माँ खुद को हार्मोन दवाओं के साथ इंजेक्ट करना शुरू कर देती है। उसके लिए धन्यवाद, अंडे कई रोम में परिपक्व हो सकते हैं। इस प्रोटोकॉल के साथ, यह घटना अक्सर होती है, लेकिन कोशिकाओं की संख्या उनकी गुणवत्ता विशेषताओं, समरूपता, गठन की पूर्णता को प्रभावित करती है। उच्च-गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त करने के लिए, सही सुपरवुलेशन योजना चुनना आवश्यक है। यहां एक लंबा प्रोटोकॉल चुनना बेहतर है, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है।

दिन के हिसाब से इको शॉर्ट प्रोटोकॉल

आईवीएफ का लघु प्रोटोकॉल भविष्य की मां के प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के तहत किया जाता है।

इसके कार्यान्वयन की योजना में 4 चरण शामिल हैं:

सुपरवुलेशन की उत्तेजना;
डिम्बग्रंथि पंचर;
भ्रूण ऊष्मायन;
गर्भाशय में एक निषेचित अंडे की शुरूआत।

लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल उत्तेजक चरण को खोलता है, जो चक्र के 3 वें दिन होता है। इसकी अवधि 2 -2.5 सप्ताह है। इसके अलावा, शरीर हार्मोनल दवाओं की न्यूनतम मात्रा से प्रभावित होता है। इस अवधि के दौरान, भविष्य की माँ को एक डॉक्टर द्वारा दौरा किया जाता है, उसे रक्त परीक्षण दिया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर एक परीक्षा करता है, जिसके लिए वह यह समझने में सक्षम होगा कि मासिक धर्म के बाद, गर्भाशय ऊतक पतला हो गया है।

अगला चरण यह है हेरफेर की अवधि - उत्तेजना होने के 15-20 दिन बाद। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि अंडा आगामी निषेचन के लिए तैयार कूप से निकाला जाता है। इस प्रक्रिया से पहले, एक महिला को 3 दिनों तक सेक्स नहीं करना चाहिए। पंचर के बाद इस प्रक्रिया की अवधि 3-4 दिन है। फिर सामग्री का एक सूक्ष्म अध्ययन, इसके चयन और जीवित अंडे के निषेचन और गर्भाशय में उनके परिचय, ज़ीगोट को 4-8 कोशिकाओं में कुचलने तक बनाया जाता है।

पीले शरीर के कार्य का उपयोग करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह स्थानांतरण के बाद 13 और कभी-कभी 20 दिनों के बाद किया जाता है। अंतिम चरण में निगरानी, गर्भावस्था का अवलोकन (स्थानांतरण के 14 दिन बाद) शामिल है।

तैयारी

आईवीएफ लघु प्रोटोकॉल - निम्नलिखित समूह की दवाओं का उपयोग करें:

नाकाबंदी: डेक्सामेथासोन (मेट्रिप्रेड), जीएनजीआरएच एगोनिस्ट, फोलिक एसिड ();
उत्तेजना: पुनः संयोजक और मूत्र एचएमएच, एस्ट्रोफेम;
ओव्यूलेशन ट्रिगर: प्रोफज़ी ;;
पंचर: डिप्रिवन (संज्ञाहरण);
पंचर के बाद: 2-3 दिनों के लिए एस्पिरिन (थ्रोम्बोस);
यूट्रोज़ेस्टन, हॉरगन, डुप्स्टन, तेल में प्रोजेस्टोन की मदद से कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन होता है

मुख्य प्रोटोकॉल के अंतर

आईवीएफ के लघु प्रोटोकॉल को इसके उपयोग और दवाओं की खुराक की अवधि की विशेषता है। आंकड़ों के अनुसार, एक लंबे समय से एक शॉर्ट प्रोटोकॉल का लाभ यह है कि इसमें बेहतर सहनशीलता, कुछ दुष्प्रभाव हैं। यह डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम की एक बहुत कम घटना (एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करने में डॉक्टर की विफलता के कारण एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ निर्मित, उत्तेजक दवाओं की खुराक से अधिक) द्वारा प्रतिष्ठित है। इस घटना के साथ, 20 से अधिक रोम बनते हैं। लेकिन फिर एक महिला का रक्त गाढ़ा हो जाता है, केशिकाओं की पारगम्यता, वाहिकाओं में परिवर्तन होता है, और विभिन्न ऊतकों की सूजन अभी भी है।

एक छोटा प्रोटोकॉल उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके स्वस्थ अंडाशय होते हैं और जिनके पास पहले से ही लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग करने के असफल प्रयास होते हैं। लघु प्रोटोकॉल की अवधि 4 सप्ताह है, सबसे लंबी अवधि 6 सप्ताह है। शॉर्ट प्रोटोकॉल का उपयोग तब भी किया जाएगा जब गर्भवती मां की उम्र आईवीएफ के लिए अनुशंसित सीमाओं से परे हो। अगर कोई लड़की अभी 30 साल की नहीं है, तो उसे एक लंबा प्रोटोकॉल दिया जाता है, और 35 साल की उम्र तक एक छोटी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

दो आईवीएफ कार्यक्रमों के बीच मुख्य अंतर एक लंबे प्रोटोकॉल में विनियामक चरण की उपस्थिति रहता है जो उत्तेजक चरण से पहले होता है। शॉर्ट की तुलना में लंबा प्रोटोकॉल, पिछले चक्र को पकड़ता है। इसकी शुरुआत 21 दिनों से है। लंबा प्रोटोकॉल कई रोमों की परिपक्वता के पूर्ण नियंत्रण की गारंटी देता है, एंडोमेट्रियल विकास, जिसके परिणामस्वरूप ये प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं।

लघु प्रोटोकॉल उप-प्रजाति

उपयोग की जाने वाली दवाएं शॉर्ट प्रोटोकॉल उप-प्रजातियां निर्धारित करती हैं: एगोनिस्ट (अल्ट्राशॉर्ट इको प्रोटोकॉल), एगोनिस्ट के साथ। पहले विकल्प में 6 महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं। प्रारंभ में, पिट्यूटरी अवरुद्ध है। इस चरण की शुरुआत चक्र के तीसरे दिन से उत्तेजना के साथ होती है। यह 15-17 दिनों तक रहता है। इस मामले में, डॉक्टर ऐसे एगोनिस्ट का उपयोग करेंगे:

फोलिक एसिड
gnRH (GnRH),
डेक्सामेथासोन।

उसके बाद, उत्तेजना के 14-20 वें दिन, एक पंचर किया जाता है। 3-4 दिनों के बाद, निषेचित अंडे गर्भाशय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। अगला चरण समर्थन करना है। 14 वें दिन जिस क्षण से सामग्री को स्थानांतरित किया गया था, गर्भावस्था की निगरानी की जाती है। प्रोटोकॉल की कुल अवधि 28-35 दिन होगी।

प्रतिपक्षी के उपयोग के साथ अल्ट्राशॉर्ट आईवीएफ प्रोटोकॉल में सभी समान चरण शामिल हैं जो पिछले प्रोटोकॉल की विशेषता हैं। एक अपवाद पिट्यूटरी ग्रंथि की नाकाबंदी है। इसका नुकसान कूप और एंडोमेट्रियम की वृद्धि का संभावित उल्लंघन है। GnRH प्रतिपक्षी का उपयोग करके अल्ट्राशॉर्ट प्रोटोकॉल की अवधि 25-31 दिन है।

एक और साफ प्रोटोकॉल है जो GnRH एनालॉग्स के बिना चलता है। कभी-कभी ऐसी योजनाओं का उपयोग किया जा सकता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि की नाकाबंदी नहीं करते हैं। इसमें केवल वही दवाएं शामिल होती हैं जिनमें एफएसएच (एफएसएच) होता है।

एक लघु प्रोटोकॉल के लाभ

शॉर्ट प्रोटोकॉल आपको सहज ओवुलेशन के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है, क्योंकि विशेष दवाएं शिखर को दबाती हैं। इसके अलावा, जब यह सक्रिय होता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि का कार्य जल्दी से बहाल हो जाता है। चूंकि शरीर नकारात्मक कारकों के लिए कम संवेदनशील है, इसलिए पुटी के गठन का खतरा कम हो जाता है। एक महिला इस तरह के गहन मनोवैज्ञानिक बोझ के संपर्क में नहीं है।

साथ ही उन लड़कियों की समीक्षा भी की जाती है जिन्होंने शॉर्ट प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया। कुछ का मानना है कि हार्मोनल ड्रग्स लेने की वर्णित विधि के साथ शरीर गंभीर तनाव के अधीन है और एक क्रमिक भार का चयन करता है। बाकी महिलाएं खुशी मनाती हैं कि उन्हें जो पीड़ा मिलती है वह 2 सप्ताह तक कम हो जाती है।

आईवीएफ शॉर्ट प्रोटोकॉल एक अनूठी विधि है, जिसका सार यह है कि डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए एक विशिष्ट कार्यक्रम बनाते हैं। विधि आईवीएफ पर आधारित है। इस हेरफेर का परिणाम एक गर्भावस्था है जो एक महिला का सपना है। हेरफेर की लागत क्लीनिकों में भिन्न होती है और इसके स्थान, उपयोग की जाने वाली दवाओं और अन्य महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है।

ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए आपने कौन सी हार्मोनल तैयारी की?

पोल विकल्प सीमित हैं क्योंकि जावास्क्रिप्ट आपके ब्राउज़र में अक्षम है।

डॉक्टर की मदद के बिना सभी महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं। वैश्विक आंकड़ों के अनुसार, सभी विवाहित जोड़ों में से 5-10% बांझपन से पीड़ित हैं।

ऐसी स्थितियों में, किसी समस्या को हल करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक छोटे या लंबे आईवीएफ प्रोटोकॉल का सहारा लेना है, इसके बारे में विस्तार से अध्ययन किया है कि यह क्या है और इसकी योजना क्या है। दरअसल, आजकल कोई भी महिला बच्चे को जन्म दे सकती है, भले ही उसके शरीर ने ऐसा अवसर प्रदान न किया हो!

आईवीएफ शॉर्ट प्रोटोकॉल क्या है

आईवीएफ का उपयोग तब किया जाता है जब सामान्य गर्भाधान का मौका नहीं रहता है। सरोगेट मातृत्व सहित वैकल्पिक विकल्पों के विपरीत, प्रक्रिया के दौरान, महिला खुद को सहन करने और अपने बच्चे को जन्म देने की क्षमता रखती है। यहां तक कि अगर उसके पास अपने अमीर अंडे नहीं हैं, तो वह दाता oocytes का उपयोग करने और गर्भावस्था के सभी सुखों को पहले विषाक्तता से प्रसव तक अनुभव करने का हकदार है।

आईवीएफ के लिए संकेत काफी हैं।

उनमें से हैं:

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
endometriosis;
पुरुष बांझपन;
अंतःस्रावी उत्पत्ति की बांझपन।

निषेचन की प्रक्रिया शरीर के बाहर ही होती है, महिला के शरीर में नहीं, जैसा कि प्रकृति में होता है। यह पहले से ही ओव्यूलेशन के दौरान शुरू होता है, जब अंडा पूरी तरह से परिपक्व होता है। पंचर की मदद से इसे हटा दिया जाता है, और फिर गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल वातावरण में रखा जाता है।

भविष्य के पिता के शुक्राणु को भी वहां रखा गया है। डॉक्टरों के बाद एक नए जीवन के उद्भव के लिए सभी आवश्यक और आदर्श स्थिति बनाते हैं। पहले से ही निषेचित सेल, जो भ्रूण बन गया है, को रिपोज किया जाता है। यदि सब कुछ ठीक हो गया, तो भ्रूण का क्रमिक विकास और विकास शुरू होता है।

सबसे प्रभावी होने की प्रक्रिया के लिए, आईवीएफ अक्सर प्युर्नेलिन, मेनोपुर या पेरगोवरिज़ का उपयोग करके आईवीएफ के साथ, गॉनल एफ या प्यूरगोन द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे अंडों के तेजी से विकास और विकास को उत्तेजित करते हैं।

एक चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना सामान्य गर्भाधान में, एक कूप परिपक्व होता है। एक छोटे या लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग करते समय - दस या पंद्रह। इसी समय, उनमें से अधिकांश शरीर में फिट होते हैं, लेकिन केवल एक ही जीवित रहता है और सामान्य रूप से, एक नियम के रूप में संलग्न होता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं क्या हैं?

इस तरह के निषेचन हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो आईसीएसआई प्रोटोकॉल का उपयोग करें। इसका मतलब यह है कि शुक्राणुजन स्वतंत्र रूप से अंडा सेल को निषेचित नहीं करता है। उसे एक छोटे सिरिंज की मदद से कृत्रिम रूप से वहां पेश किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल पुरुष पक्ष से समस्याओं के साथ की जाती है: शुक्राणुजोज़ा की कमी या उनकी कम गतिशीलता।

प्रक्रिया 10-12 दिनों के लिए जाती है, अगर हम लघु संस्करण के बारे में बात कर रहे हैं। एक लंबे समय तक एक महीने से अधिक समय लगता है, पूरी तरह से एक महिला के प्राकृतिक चक्र की नकल करना। हालांकि, इस तथ्य को कम और अधिक प्रभावी माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसे कम दिनों की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी, समय पर हार्मोन को खेलने के लिए, एक अल्ट्रोसॉर्ट प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां एक विशेष विकृति के कारण महिलाओं में रोम का स्टॉक बहुत कम है। इस मामले में, पहले ही दिन 3 पर, उत्तेजना की जाती है, जिसकी अवधि 10 या अधिक दिनों से अधिक होती है। यह आपको निषेचन के लिए बड़ी संख्या में रोम को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आईवीएफ की लागत क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन यह विभिन्न हार्मोनल दवाओं को ध्यान में रखे बिना लगभग 50-60 हजार रूबल रखता है।

लघु प्रोटोकॉल उप-प्रजाति

कुल मिलाकर आईवीएफ के दो मुख्य प्रकार हैं:

प्रतिपक्षी के साथ।
अज्ञेय के साथ।

दूसरी प्रजाति थोड़ी अधिक समय तक रहती है, और इसकी लागत कुछ अधिक है। प्रक्रिया के मुख्य चरणों के पूरा होने से पहले, पिट्यूटरी ग्रंथि को विशेष तैयारी की मदद से अवरुद्ध किया जाता है। उसके बाद, सब कुछ नीचे वर्णित एल्गोरिदम के अनुसार होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि मुख्य स्राव ग्रंथियों में से एक है, जो सीधे मासिक महिला चक्र से संबंधित है। चूंकि प्रक्रिया में शरीर के केवल आंतरिक संसाधन शामिल नहीं होते हैं, लेकिन प्राकृतिक प्रक्रियाएं, लोहे का प्रतिरोध करती हैं। यही कारण है कि यह एक माना जाता है कि प्राकृतिक चक्र बनाने के लिए अवरुद्ध है।

प्रतिपक्षी के साथ इन विट्रो निषेचन के लिए, अंतःस्रावी ग्रंथि की नाकाबंदी को छोड़कर, सब कुछ भी गुजरता है। यह बदले में कम समस्याओं और परिणामों का कारण बनता है, लेकिन इतनी प्रभावी रूप से नहीं।

उपरोक्त प्रोटोकॉल में से एक का विकल्प आपके डॉक्टर से मिलने के बाद, व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान के पिछले प्रयासों को भी ध्यान में रखा गया है।

दिन के हिसाब से मंच

चूंकि लघु संस्करण एक प्राकृतिक महिला चक्र की तरह अधिक दिखता है, इसलिए इसकी अवधि चार सप्ताह है, अर्थात लगभग एक महीने। लेकिन यह आंकड़ा हमेशा सटीक नहीं होता है, इसलिए यह सवाल कि प्रक्रिया कितनी देर तक चलती है और किस दिन से शुरू होनी चाहिए, व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, तीसरे दिन, सुपरवुलेशन की उत्तेजना शुरू होती है। इस स्तर पर, शरीर में रोम का उत्पादन शुरू होता है, और हार्मोनल दवाएं इस प्रक्रिया को तेज करती हैं, जिससे जैविक सामग्री की मात्रा बढ़ जाती है। आमतौर पर इस प्रक्रिया में दो या अधिक सप्ताह लगते हैं, जिसके दौरान नियमित जांच से गुजरना आवश्यक है।

उसके बाद, अंडों को आगे निषेचन के लिए बारह दिनों के लिए रोम से हटा दिया जाता है। सबसे पहले, सामग्री को दूर ले जाया जाता है, उसके बाद - बचे लोगों का अध्ययन किया जाता है और उनसे चुना जाता है। उन्हें निषेचित किया जाता है और फिर से विकास के लिए एक महिला के गर्भाशय में रखा जाता है।

फिर गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और युग्मनज के समय पर निर्धारण के लिए शरीर को धीरे-धीरे हार्मोनल तैयारी द्वारा समर्थित किया जाता है।

कौन सा प्रोटोकॉल बेहतर है - लंबा या छोटा

प्रोटोकॉल को सही ढंग से चुनने के लिए और डॉक्टर से विश्वास के साथ कहें: "हाँ, यह मेरी पसंद है" - इस मुद्दे का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। साथी के शब्दों, उनकी सलाह और व्यक्तिगत अनुभव पर भरोसा न करें। अपने शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का अध्ययन, निदान और अपने चिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है। केवल इतनी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था समय पर आती है।

एक लंबा प्रोटोकॉल प्राकृतिक चक्र के अनुसार नहीं, बल्कि इसके विस्तारित संस्करण का अनुकरण करके कई दिनों तक होता है। यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। प्राकृतिक चक्र खो सकता है। हार्मोनल विकारों का खतरा है। हालांकि, यह अधिक प्रभावी है, इसलिए इसका उपयोग काफी गंभीर निदान के लिए किया जाता है।

एक छोटे से शरीर द्वारा बेहतर स्वीकार किया जाता है, और इसके बाद की संवेदनाएं अच्छी होती हैं, जैसे कि एक सामान्य गर्भावस्था की शुरुआत के साथ। लेकिन यह इतना प्रभावी नहीं है, क्योंकि यह कम अंडे का उत्पादन करता है। इसलिए, अगर किसी पुरुष के पास मोबिल और सुस्त शुक्राणुजोज़ा है, और एक महिला की प्रजनन क्षमता बहुत कम है, तो उसका सहारा न लेना बेहतर है।

और अगर गर्भावस्था नहीं आई?

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं: “क्या गर्भावस्था नहीं होने पर इंजेक्शन दोहराना संभव है? कितनी जल्दी और क्या कोई परिणाम होगा? ” लेकिन पहले, असफल परिणाम के कारण को निर्धारित करना आवश्यक है, कम से कम प्राथमिक निदान से गुजरना।

यदि कारण एक इलाज योग्य बीमारी है, तो आपको इससे छुटकारा पाना चाहिए। अन्यथा, आईवीएफ के अलावा किसी अन्य उपचार पद्धति का सहारा लेना आवश्यक है। उपचार के बाद, एक और प्रयास किया जाता है, जिसके बाद फिर से कई अध्ययन किए जाते हैं।

चौथी बार समग्र चित्र स्पष्ट हो जाता है। पांचवें प्रयास के बाद यह माना जाता है कि चुनी गई तकनीक अप्रभावी है। वे एक और रास्ता खोजने की कोशिश करते हैं, लेकिन वे प्रोटोकॉल के बारे में भूल जाते हैं।

किसी भी मामले में, निषेचन के दौरान, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, सभी परेशान लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बारे में बताना। अन्यथा, आप सफल नहीं होंगे। याद रखें कि एक सफेद कोट में एक विशेषज्ञ आपका सबसे अच्छा दोस्त है।

ECO प्रोटोकॉल पर वीडियो देखें:

निष्कर्ष

दुनिया में बहुत सारे लोग हैं, जिन्हें पहली बार आईवीएफ मिला है, इसलिए आप आसानी से उनमें से एक प्राप्त कर सकते हैं।

लेकिन अगर गर्भावस्था नहीं आई - निराशा न करें। शायद एक असफल पंचर या गलत उत्तेजना बनाई गई थी। बस फिर से प्रयास करें, और जल्दी या बाद में आप सफल होंगे।

लेख की सामग्री:

एक आईवीएफ प्रोटोकॉल क्या है

ईसीओ प्रोटोकॉल के प्रकार

GnRHG एगोनिस्ट के साथ लघु।

लंबे समय से GnGRH एगोनिस्ट का उपयोग करना।

अल्ट्रा।

Krioprotokol।

किसी भी प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन में कई चरण शामिल हैं:

सुपरोव्यूलेशन द्वारा उत्तेजित किया गया।

रोम छिद्रों का पंचर करना।

भ्रूण की खेती की जाती है, जिसे तब गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

पीले शरीर द्वारा समर्थित।

एक नियंत्रण परीक्षण किया जो गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करता है।

दिन में GnrHG एगोनिस्ट का उपयोग करके एक लंबे प्रोटोकॉल की योजना

आईवीएफ के कार्यान्वयन के लिए इस योजना में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

5. गर्भावस्था परीक्षण। यह स्थानांतरण से 12 वें - 21 वें दिन किया जाता है।

नाकाबंदी चरण में, एगोनिस्ट, मेट्रिप्ड लागू होते हैं।

उत्तेजना के दौरान, पुनः संयोजक MG (gonal-f, Puregon) और chmg (metrodin, menogon, humegon) आवश्यक हैं।

चूंकि ट्रिगर्स प्रोफ़ेज़, हॉर्गन का उपयोग करते हैं।

संज्ञाहरण के रूप में, पंचर का उपयोग पंचर के लिए किया जाता है।

दुर्भाग्य से, लंबी योजना में कई कमियां हैं। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

इस प्रोटोकॉल की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

एक महिला के शरीर पर कृत्रिम हार्मोनल नियंत्रण का कार्यान्वयन।

यह गंभीर एंडोमेट्रियोसिस और कुछ अन्य विकृति के लिए एकमात्र उपाय है।

एगोनिस्ट

उत्तेजना अवस्था

भ्रूण हस्तांतरण

प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करें

आईवीएफ लघु प्रोटोकॉल

यह प्रयुक्त दवा के आधार पर तीन प्रकार का हो सकता है:

एगोनिस्ट के उपयोग के साथ लघु।
या प्रतिपक्षी का उपयोग कम।
अल्ट्रा।

एगोनिस्ट शॉर्ट प्रोटोकॉल

इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

प्रतिपक्षी या अल्ट्राशॉर्ट के साथ लघु प्रोटोकॉल

इस प्रोटोकॉल में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

विधि की विशेषताओं में, सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

प्रजनन आईवीएफ तकनीक की मदद से बच्चे के जन्म पर निर्णय लेने के बाद, पति-पत्नी का सामना बहुत सारी नई और समझ से बाहर की शर्तों के साथ होता है। और यहाँ कोई अपवाद नहीं है आईवीएफ प्रोटोकॉल जैसी कोई चीज।

आईवीएफ प्रोटोकॉल क्या है?

आईवीएफ प्रोटोकॉल विशेष दवाओं और अन्य जोड़तोड़ की शुरुआत का क्रम है, जो स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र और अन्य कारकों के आधार पर प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है। आईवीएफ प्रोटोकॉल की मानक योजना इस प्रकार है: सुपरोव्यूलेशन, कूप पंचर, भ्रूण स्थानांतरण, प्रोजेस्टेरोन समर्थन, एचसीजी नियंत्रण विश्लेषण की उत्तेजना।

आईवीएफ के प्रोटोकॉल क्या हैं?

आईवीएफ प्रोटोकॉल उत्तेजित और प्राकृतिक है। उत्तेजित आईवीएफ प्रोटोकॉल के दो मुख्य प्रकार छोटे और लंबे प्रोटोकॉल हैं। यह भी ज्ञात जापानी IVF प्रोटोकॉल, प्राकृतिक चक्र में प्रोटोकॉल, क्रायोप्रोटोकॉल हैं।

आईवीएफ लंबा प्रोटोकॉल

एक लंबा प्रोटोकॉल मानक माना जाता है। यह प्रोटोकॉल सभी ज्ञात प्रोटोकॉल में सबसे लंबा है - 5 सप्ताह से अधिक, या 40-50 दिन। यह प्रोटोकॉल के दौरान पूर्ण हार्मोनल नियंत्रण की विशेषता है। नतीजतन, अंडे की अधिकतम संभव संख्या प्राप्त की जा सकती है - 20 टुकड़े तक।

जैसा कि ज्ञात है, आईवीएफ की सफलता न केवल मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि निकाले गए अंडे की गुणवत्ता पर भी निर्भर करती है। उच्च गुणवत्ता वाले अंडों की परिपक्वता, बदले में, सुपरवुलेशन की उत्तेजना की एक उचित रूप से चुनी गई योजना पर निर्भर करती है। इस अर्थ में, एक लंबा प्रोटोकॉल अधिक विश्वसनीय माना जाता है।

एक लंबे प्रोटोकॉल की नियुक्ति के लिए संकेत एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, हाइपरएंड्रोजेनिज्म, अधिक वजन हो सकते हैं।

इसके अलावा, एक लंबे प्रोटोकॉल को नियुक्त किया जा सकता है यदि यह एक छोटे से पहले किया गया था, जिसमें वांछित गुणवत्ता के अंडे प्राप्त करना संभव नहीं था।

शुरू होता है लंबा प्रोटोकॉल आई.वी.एफ. मासिक धर्म से लगभग एक सप्ताह पहले चक्र के दिन के 212 दिन। सबसे पहले, GnRH एगोनिस्ट ड्रग्स (बुसेरेलिन, diferelin, आदि) की मदद से, महिला शरीर के हार्मोनल विनियमन का कार्य बंद कर दिया जाता है, ताकि डॉक्टर अंडाशय को नियंत्रित कर सकें। एगोनिस्ट अंडाशय और पिट्यूटरी के प्राकृतिक काम को अवरुद्ध करते हैं, 12-22 दिनों की अवधि के लिए नियुक्त किए जाते हैं। यह प्रोटोकॉल का नियामक चरण है।

अगला चरण - उत्तेजक, अगले चक्र के दिन 3-5 से शुरू होता है। 10-17 दिनों के लिए, गोनैडोट्रॉपिंस (प्यूरगॉन, प्रेग्निल, आदि) लिया जाना चाहिए, जिससे कई रोमों की वृद्धि और उन में अंडे की परिपक्वता हो सकती है। जब फॉलिकल्स प्री-ओवुलेटरी आकार में पहुंचते हैं, तो डॉक्टर अंडों की अंतिम परिपक्वता के लिए ओव्यूलेशन ट्रिगर को निर्धारित करते हैं, आमतौर पर ये मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की तैयारी हैं।

रोम के छिद्र चक्र के 12-22 दिनों पर होते हैं, और 3-5 दिनों के बाद - भ्रूण का स्थानांतरण। यह प्रोजेस्टेरोन दवाओं के साथ एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण तक का समर्थन करता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के जोखिम के अस्तित्व में एक लंबे प्रोटोकॉल की कमी, जिसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। बड़ी संख्या में रोम की एक साथ परिपक्वता और बाहरी से इन प्रक्रियाओं के कृत्रिम हार्मोनल नियंत्रण के कारण एंडोमेट्रियम की वृद्धि पर मुख्य लाभ पूर्ण नियंत्रण है।

आईवीएफ शॉर्ट प्रोटोकॉल

शॉर्ट प्रोटोकॉल मासिक धर्म चक्र के दिन 3 से शुरू होता है जो उत्तेजक चरण से तुरंत होता है। यह एक विनियामक चरण की अनुपस्थिति में एक लंबे समय से भिन्न होता है, और इसके परिणामस्वरूप, इसमें कम पुटिकाएं परिपक्व होती हैं, अंडे निम्न गुणवत्ता और असमान रूप से परिपक्व हो सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि शॉर्ट प्रोटोकॉल में विनियामक चरण अनुपस्थित है, पिट्यूटरी ब्लॉकर्स प्रोटोकॉल की शुरुआत से और रोम के पंचर से पहले निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन एक लंबे प्रोटोकॉल की तुलना में कम खुराक पर, gadadotropins का स्वागत 10-17 दिनों के चक्र के 3-5 दिनों के भीतर शुरू होता है जिसके बाद ओव्यूलेशन के लिए कूप की अंतिम तैयारी एचसीजी की तैयारी के साथ शुरू होती है। रोम के छिद्र चक्र के 14-20 वें दिन होते हैं। और आगे - सब कुछ एक लंबे प्रोटोकॉल की तरह है।

शॉर्ट प्रोटोकॉल स्वस्थ अंडाशय वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, यह बड़ी उम्र की महिलाओं, साथ ही उन लोगों के लिए निर्धारित है जिनके पास पहले से ही लंबा प्रोटोकॉल था, गुणवत्ता और अंडे की संख्या, और अन्य विशेष संकेत के मामले में असफल।

कम अवधि में शॉर्ट प्रोटोकॉल के फायदे लगभग 4 सप्ताह या 28-35 दिनों के होते हैं, जो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन और पूरी प्रक्रिया के आसान सहिष्णुता के जोखिम को कम करता है। विपक्ष - अच्छी गुणवत्ता के समान रूप से पकने वाले अंडों की एक छोटी संख्या और सहज ओवुलेशन की संभावना में।

प्रजाति है ultrashort प्रोटोकॉल। GnRH एगोनिस्ट के बजाय, प्रतिपक्षी का उपयोग यहां किया जाता है, जिसके कारण समय से पहले ओव्यूलेशन की संभावना काफी कम हो जाती है, कूप पंचर पहले से ही 10-14 दिनों के लिए किया जाता है।

जापानी आईवीएफ प्रोटोकॉल या टेरामोटो प्रोटोकॉल

यह प्रोटोकॉल ड्रग्स की कम खुराक के साथ अंडाशय की न्यूनतम उत्तेजना की विशेषता है। मुख्य सिद्धांत मात्रा नहीं है, लेकिन अंडे की गुणवत्ता है। परिणामी भ्रूण अधिक बार क्रायोप्रेज़र्वेशन के अधीन होते हैं, और पहले से ही अगले चक्र में डीफ्रॉस्टिंग और ट्रांसफर होते हैं।

जापानी प्रोटोकॉल की सावधानीपूर्वक प्रकृति आपको हार्मोन को यथासंभव अधिक जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल

प्राकृतिक प्रोटोकॉल ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए किसी भी हार्मोनल दवाओं का उपयोग नहीं करता है। सब कुछ सामान्य तरीके से होता है - अंडा स्वतंत्र रूप से परिपक्व होता है, जैसा कि एक सामान्य मासिक धर्म चक्र में होता है। कूप के पंचर समय की सही गणना करने के लिए, डॉक्टर के लिए एक महान कौशल आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड निगरानी द्वारा पकने की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। इसके बाद अधिकांश प्रोटोकॉल में निहित अन्य सभी चरणों, अर्थात् पंचर और स्थानांतरण होते हैं। आमतौर पर समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है।

इस तरह के एक प्रोटोकॉल का एकमात्र, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण दोष यह है कि एक अंडे को खोने की संभावना काफी अधिक है, क्योंकि प्राकृतिक ओव्यूलेशन नियंत्रण से परे है और पंचर की तारीख से पहले हो सकता है। गरिमा - पूर्ण स्वाभाविकता और कई दवाओं की अनुपस्थिति में।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आईवीएफ प्रोटोकॉल बहुत विविध हैं। सबसे उपयुक्त प्रोटोकॉल का विकल्प बनाने के लिए एक डॉक्टर का व्यवसाय है, पति-पत्नी स्वतंत्र रूप से नहीं चुन सकते हैं। बेशक, प्रत्येक मामले में, यदि यह महत्वपूर्ण है, तो वे युगल की भौतिक संभावनाओं को ध्यान में रख सकते हैं। उदाहरण के लिए, जापानी, अल्ट्राशॉर्ट और प्राकृतिक प्रोटोकॉल अन्य प्रकार के प्रोटोकॉल की तुलना में वित्त के मामले में कम महंगे हैं, जो कि आवश्यक दवाओं की एक छोटी संख्या के साथ जुड़ा हुआ है। महत्वपूर्ण बात यह विश्वास है कि चुने गए प्रजननविज्ञानी के पास एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के लिए पर्याप्त योग्यता है, जो उसे इष्टतम प्रोटोकॉल चुनने और जटिलताओं के जोखिम की गणना करने की अनुमति देगा।