Эутирокс 0.75 от щитовидной железы. Передозировка Эутирокса – симптомы и побочные эффекты

Дата: 04.07.2020

МНН: Левотироксин натрия

Производитель: Мерк КГаА

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levothyroxine sodium

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№014666

Период регистрации: 08.12.2014 - 08.12.2019

Инструкция

Торговое название

Эутирокс®

Международное непатентованное название

Левотироксин натрия

Лекарственная форма

Таблетки 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

C остав

Одна таблетка содержит:

активное вещество - левотироксина натрия* 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 и 0.158 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат** (65,974мг, 65,948 мг, 65,921 мг, 65,895 мг, 65,869 мг, 65,843 мг), крахмал кукурузный 25,0 мг, желатин 5,0 мг, кроскармеллоза натрия 3,5 мг, магния стеарат 0,5 мг,

* - для стабильности прибавляют 5 % избыток левотироксина натрия

** - количество указанно соответственно дозировкам25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

Описание

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка «ЕМ 25», «ЕМ 50», «ЕМ 75», «ЕМ 100», «ЕМ 125», «ЕМ 150» (для каждой дозировки).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы. Левотироксин натрия.

Код АТХ Н03АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. В зависимости от галеновой композиции, всасывается до 80% препарата. tmax составляет приблизительно 5-6 часов.

Начало действия препарата наблюдается через 3-5 дней после приема внутрь. Левотироксин на 99,97% связывается со специальными транспортными белками. Эта связь не является ковалентной, поэтому происходит постоянный и очень быстрый обмен гормонов, связанных с белками плазмы, и фракций свободного гормона. Благодаря своему связыванию с белком левотироксин не подвергается ни гемодиализу, ни гемоперфузии. Период полувыведения левотироксина составляет 7 дней. При гипертиреозе период полувыведения сокращается до 3-4 дней, а при гипотиреозе увеличивается до 9-10 дней. Объем распределения составляет около 10-12 л. Печень содержит 1/3 всего экстратиреоидного левотироксина, который подлежит быстрому обмену с левотироксином в сыворотке. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет около 1,2 литра плазмы в сутки.

Фармакодинамика

Синтетический левотироксин, который содержится в препарате Эутирокс®, идентичен по своему действию природному основному гормону, вырабатываемому щитовидной железой. Он преобразуется в Т3 в периферических органах и подобно эндогенному гормону оказывает специфическое воздействие на рецепторы Т3. Организм не способен различать эндогенный и экзогенный левотироксин.

Показания к применению

Эутирокс® 25 - 150 мкг:

Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба в зависимости от послеоперационного гормонального статуса

Заместительная терапия при гипотиреозе

Терапия рака щитовидной железы

Эутирокс® 25 - 100 мкг:

Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами

Эутирокс® 100/150мкг:

В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии

Способ применения и дозы

Суточные дозы могут приниматься в один прием.

Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с небольшим количеством воды (полстакана воды).

Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема.

Для лечения пациентов на основании их индивидуальных потребностей доступны таблетки с различным содержанием левотироксина натрия - от 25 до 150 мкг. Поэтому обычно пациентам нужно принимать всего одну таблетку в сутки.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического осмотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для определения курса лечения.

Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы.

Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная терапия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12,5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12,5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместительной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ.

Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для пациентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом.

Показания	(левотироксина натрия мкг /сутки)
Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба
Заместительная терапия при гипотериозе у взрослых начальная доза поддерживающая доза	Взрослые		100 ‑ 150 мкг/м2 поверхности тела
Сопутствующая терапия во время лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Применение в диагностических целях при проведении теста тиреоидной супрессии	За 4 недели	За 3 недели		За 2 недели	За 1 неделю

В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат принимают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эутиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат.

При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.

Побочные действия

сердечная аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия

головная боль

мышечная слабость и судороги

гиперемия, жар

рвота, диарея

нарушение менструального цикла

внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, нарушение сна

чрезмерное потоотделение

снижение массы тела

реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек и т.д.)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу

Нелеченая недостаточность надпочечников

Нелеченая гипофизарная недостаточность

Нелеченый тиреотоксикоз

Применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами

Не следует начинать лечение препаратом Эутирокс® при остром инфаркте миокарда, остром миокардите и остром панкардите

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Лекарственные взаимодействия

Противодиабетические средства

Левотироксин может снизить эффективность противодиабетических средств. Поэтому рекомендуется часто проверять уровень глюкозы в крови в начале лечения тиреоидными гормонами. При необходимости следует проводить коррекцию дозы противодиабетических средств.

Производные кумарина

Левотироксин может усилить действие антикоагулянтной терапии, поскольку он вытесняет антикоагулянты из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-

кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции в начале и в ходе сопутствующей терапии. При необходимости дозу антикоагулянтов следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир, индинавир, лопинавир, могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Фенитоин

Фенитоин может оказать влияние на эффективность левотироксина путем его вытеснения из связи с белками плазмы, что может привести к повышению уровня свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина в печени. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

Колестирамин, колестипол

Прием ионообменных смол, таких как колестирамин и колестипол, ингибирует абсорбцию левотироксина натрия. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

Алюминийсодержащие препараты, железосодержащие препараты, карбонат кальция

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению уровня фракции свободного T4.

Орлистат

При совместном применении левотироксина и орлистата может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Это возможно вследствие понижения абсорбции йодированной соли и/или левотироксина.

Севеламер

Севеламер может снизить абсорбцию левотироксина. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, сунитиниб, могут снизить эффективность левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и йодсодержащие контрастные препараты

Указанные вещества ингибируют периферическое превращение T4 в Т3.

Ввиду высокого содержания йода амиодарон может инициировать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможной нераспознанной функциональной автономией.

Сертралин, хлорохин/прогуанил

Эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием, такие как барбитураты или карбамазепин, могут увеличить печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены

У женщин, использующих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению кишечного всасывания левотироксина. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Эутирокса®, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии тиреоидными гормонами или до проведения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: коронарной недостаточности, стенокардии, артериосклероза, гипертензии, гипофизарной недостаточности и недостаточности надпочечников. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

При начале лечения левотироксином у пациентов с риском психических нарушений, рекомендовано начать терапию с маленьких доз левотироксина с постепенным повышением дозы на начальной стадии терапии. Рекомендовано проводить наблюдение за дынными пациентами. При появлении психических нарушений следует отрегулировать дозу левотироксина.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипотиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

До начала проведения заместительной терапии нужно определить причину возникновения вторичного гипотиреоза, так как недостаточность тиреотропного гормона при вторичном гипотиреозе редко встречается изолированно. При подтверждении сочетанной патологии лечение препаратом Эутирокс® необходимо начинать только после компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение стимуляционного теста с тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ-теста) или супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском развития остеопороза следует избегать повышения физиологической концентрации левотироксина в сыворотке крови. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны не предназначены для снижения веса. Физиологические дозы не приводят к снижению веса у эутиреоидных пациентов. Супрафизиологические дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни нежелательные эффекты (см. раздел передозировка).

С момента начала терапии левотироксином в случае переключения с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При совместном применении левотироксина и орлистата (см. лекарственные взаимодействия) может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Пациентам принимающим левотироксин, следует, проконсультироваться с врачом перед началом, прекращением или изменением схемы лечения с орлистатом. Орлистат и левотироксин следует принимать в разное время и при необходимости следует отрегулировать дозу левотироксина. В дальнейшем необходимо контролировать уровень гормонов в сыворотке крови.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с редкими наследственными проблемами, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Информация для пациентов, страдающих сахарным диабетом, и пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию, представлена в разделе лекарственные взаимодействия.

Беременность и лактация

Во время беременности и особенно в период лактации прием левотироксина следует продолжать. В период беременности даже может потребоваться увеличение дозы. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Левотироксин секретируется в грудное молоко при лактации, но концентрации препарата Эутирокс® при приеме рекомендованных терапевтических доз являются недостаточными для того, чтобы вызвать развитие гипертиреоза или подавление секреции ТТГ у младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ.

Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки или превышения индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, особенно если в начале терапии доза увеличивается слишком быстро. При появлении таких симптомов следует уменьшить суточную дозу или прекратить прием препарата на несколько дней. После исчезновения побочных эффектов лечение следует возобновлять с осторожностью.

Симптомы: учащение сердцебиения (тахикардия), беспокойство, возбуждение или непреднамеренные движения (гиперкинезы). Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет.

У пациентов, предрасположенных к расстройствам, были отмечены отдельные случаи развития судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Передозировка левотироксином может проявиться симптомами гипотиреоза и может привести к острому психозу, особенно у пациентов с риском психических нарушений.

Лечение: повышенный уровень Т3 является индикатором передозировки. В зависимости от степени передозировки рекомендуется приостановить лечение препаратом Эутирокс® и провести лабораторное обследование. Могут быть назначены бета-адреноблокаторы. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез.

Форма выпуска и упаковка

Лекарством для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы является Эутирокс. Инструкция по применению объясняет, что таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг стимулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, позитивно воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую систему. Врачи — эндокринологи сообщают, что лекарство помогает в терапии гипотиреоза и зоба.

Форма выпуска и состав

По инструкции Эутирокс выпускают в таблетках по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия.

Фармакологическое действие

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Показания к применению

От чего помогает Эутирокс? Таблетки назначают при:

эутиреоидном зобе;
диффузном токсическом зобе;
раке щитовидной железы;
диагностике для проведения тестирования тиреоидной супрессии;
гипотиреоезе;
заместительном лечении и профилактике рецидива зоба после операции на щитовидной железе.

Инструкция по применению

Эутирокс назначают в суточной дозе, которую определяют индивидуально в зависимости от показаний. Препарат в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет дозы следует делать на «идеальный вес».

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин — 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз — 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели — и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:

до 6 месяцев — суточная доза 25-50 мкг — 10-15 мкг/кг;
6-12 месяцев — суточная доза 50-75 мкг — 6-8 мкг/кг;
1-5 лет — суточная доза 75-100 мкг — 5-6 мкг/кг;
6-12 лет — суточная доза 100-150 мкг — 4-5 мкг/кг;
старше 12 лет — суточная доза 100-200 мкг — 2-3 мкг/кг.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки. Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба — 75-200 мкг в сутки. В комплексной терапии тиреотоксикоза — 50-100 мкг в сутки.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы — 50-300 мкг в сутки.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе медикамент используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Противопоказания

Не используют препарат в случаях нелеченного тиреотоксикоза и надпочечниковой недостаточности, при острых воспалительных поражениях сердца (миокардит, панкардит), остром инфаркте миокарда, непереносимости препарата.

Осторожно его применяют, если у пациента есть сопутствующие аритмии, ишемическая болезнь сердца, повышенное давление, сахарный диабет, длительно существующий гипотиреоз.

Побочные явления

Применение препарата Эутирокс может вызывать аллергические побочные действия (в виде ангионевротического отека).

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков.

Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Особые указания

У женщин в постменопаузе, с выявленным гипотиреозом, и имеющих высокий риск развития остеопороза, требуется исключить наличие левотироксина натрия в сыворотке (превышающего физиологические концентрации).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Эутирокса и анаболических стероидов, аспарагиназы, тамоксифена может привести к фармакокинетическому взаимодействию на уровне связи с белками плазмы. Также установлено, что ингибиторы протеазы, а именно ритонавир, лопинавир и индинавир способны влиять на эффективность этого препарата. Необходимо контролировать концентрацию тиреоидных гормонов и проводить своевременную корректировку дозирования.

Применение с севеламером сокращает всасывание активного вещества, а ингибиторы тирозинкиназы, алюминийсодержащие, железосодержащие препараты и карбонат кальция снижают его эффективность. При употреблении продуктов с содержанием сои отмечено понижение всасывания активного компонента в ЖКТ.

Левотироксин натрия понижает эффективность сердечных гликозидов.

Сочетание с колестирамином, колестиполом, алюминия гидроксидом снижает концентрацию активного вещества в плазме из-за заторможенного всасывания в ЖКТ. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно выдерживать интервал 4-5 ч.

Одновременный приём данного препарата с трициклическими антидепрессантами может усиливать их действие.

Комбинированная терапия с фенитоином нередко повышает концентрацию левотироксина натрия, ускоряя его метаболизм. Данный препарат может снизить эффективность гипогликемических средств и усилить эффект антикоагулянтов.

Аналоги лекарства Эутирокс

По структуре определяют аналоги:

Левотироксин натрия.
Тиро-4.
Натрия левотироксин.
Баготирокс.
(л тироксин).
Л-Тирок.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эутирокс (таблетки 50 мкг №100) в Москве составляет 126 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше +25 С. Срок годности — 3 года.

Post Views: 171

Эутирокс — новое описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Эутирокс. Полезные отзывы о Эутирокс —

Препарат гормонов щитовидной железы.
Препарат: ЭУТИРОКС®
Активное вещество препарата: levothyroxine sodium
Код АТХ: H03AA01
КФГ: Препарат гормонов щитовидной железы
Регистрационный номер: П №015039/01-2003
Дата регистрации: 20.06.08
Владелец рег. удост.: MERCK KGaA {Германия}

Форма выпуска Эутирокс, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 50», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
50 мкг

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 75», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
75 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 100», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
100 мкг

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 125», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
125 мкг

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны — «ЕМ 150», с другой — крестообразная риска).

1 таб.
левотироксин натрий
150 мкг

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Эутирокс

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч. Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) — более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания к применению:

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Дозировка и способ применения препарата.

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии — однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Побочное действие Эутирокс:

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Противопоказания к препарату:

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрию.

Применение при беременности и лактации.

При беременности и в период лактации левотироксин натрий следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Особый указания по применению Эутирокс.

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрий следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.

С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Взаимодействие Эутирокс с другими препаратами.

Левотироксин натрий потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.

У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.

При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.

Эутирокс — гормональное средство, назначаемое при нарушении функционировании щитовидной железы. В зависимости от дозировки меняется влияние препарата на организм, а также увеличивается количество и выраженность побочных эффектов. Согласно отзывам, при приеме средства по инструкции, эффективность препарата высокая.

Основным элементом Эутирокса является левотироксин натрия – искусственный аналог гормона вырабатываемого щитовидной железой. Для удобства приема препарат выпускается с содержанием в 1-ой дозе по 25-150 мкг активного элемента.

Для придания нужной формы, продления срока хранения и улучшения усвояемости в состав средства включены дополнительные элементы:

Кукурузный крахмал. Он необходим для сгущения средства. Дополнительно помогает укрепить мышцы, восстановить нервные клетки и выводит шлаки и токсины из организма. В разовой дозе содержится 25 мг.
Желатин. Используется также в качестве загустителя. Дополнительно восстанавливает суставы, укрепляет костную ткань и способствует снижению веса. Содержится 5 мг.
Моногидрат лактозы. Придает препарату сладкий привкус. Дополнительно пополняет запасы энергии и нормализует обмен кальция в организме. Содержится 65,98 мг.
Кроскармеллоза натрия. Ускоряет усвоение медикамента. Содержится 3,5 мг.
Магния стеарат. Используется дл более прочного соединения всех компонентов средства. Содержится 0,5 мг.

В статье рассмотрены побочные эффекты Эутирокса и отзывы пациентов.

Количество дополнительных компонентов не меняется при увеличении концентрации активного элемента в разовой дозировке.

Фармакологические свойства, форма выпуска препарата

Эутирокс производится в форме стандартных таблеток (с одной стороны крестообразная риска, с другой знак «ЕМ» с указание количества активного вещества). Основное свойство медикамента – это восполнение недостатка гормонов вырабатываемых щитовидной железой. Расфасовываются таблетки в блистеры по 25 шт.

В картонной упаковке содержится по 2 или 4 пластины. Для удобства выбора, в зависимости от курса лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эутирокс, по отзывам (побочные эффекты развиваются при несоблюдении инструкции по применению), действует в зависимости от употребляемой дозировки. Основное назначение активного вещества – нормализовать вещественный обмен, а также регулировать процесс роста тканей и их развития.

Изменение действие препарата при разных дозировках:

В небольших дозах способствует ускорению синтеза белков и жиров.
При средней дозировке ускоряется процесс формирования и развития новых клеток тканей, вследствие чего возрастает потребность организма в кислороде. Обмен белков, жиров и углеводов также ускоряется. Нервная и сердечно сосудистая системы работают в активном режиме.
При больших дозировках происходит угнетение важных частей головного мозга (гипоталамуса и гипофиза).

Самостоятельно превышение дозы может привести к снижению работоспособности мозга и ухудшению работы и развития всех органов. При небольших отклонениях функционирования щитовидной железы эффективность терапии отмечается через 10 дней. При патологии – диффузный зоб, улучшение от лечения наступает через 4-х месяцев.

После попадания в организм основное всасывание препарата происходит в тонком кишечнике. Употребление пищи снижает скорость действие медикамента. Максимальное количество компонентов Эутирокса в крови выявляется через 5 часов.

Основной метаболизм элементов происходит в печени, мышцах и головном мозге. Выводятся продукты метаболизма с желчью, через прямую кишку и с уриной, через почки. Время вывода может варьироваться от 3-х дней до 10-ти суток, зависит от состояния щитовидной железы.

Показания к приему

Таблетки Эутирокс следует принимать строго по показаниям и по назначению специалиста.

Показаниями к приему являются:

недостаток гормонов вырабатываемых щитовидной железой. Может развиваться из-за патологического состояния органа или вследствие гормонального сбоя в организме. Также дефицит может возникнуть вследствие приема медикаментов. Таблетки восполняют дефицит гормонов;
увеличенная щитовидная железа (эутиреоидный зоб). Заболевание развивается из-за недостатка гормонов. Функционирование органа не нарушается. Отмечается визуальное увеличение зоба. Таблетки восполняют дефицит и приводят щитовидную железу в нормальное состояние;
переизбыток гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб). Развивается вследствие аутоиммунных патологий. В результате заболевания происходит отравление организма гормонами. Таблетки назначаются для нормализации выработки гормонов;
после частичного или полного удаления щитовидной железы. Таблетки необходимы для нормализации гормонального фона;
после оперативного вмешательства на железу, без ее удаления. Таблетки способствуют ускорению восстановления функционирования органа;
в качестве диагностического средства, для выявления нарушений функционирования щитовидной железы.

В зависимости от патологии эндокринолог подбирает дозировку и длительность терапии. Самостоятельная корректировка лечения недопустима.

Противопоказания

Эутирокс (отзывы о побочных эффектах свидетельствуют, что осложнения развиваются при игнорировании пациентом противопоказаний) нельзя употреблять без назначения специалиста. Перед началом терапии обязательно должны быть исключены имеющиеся запреты.

Относительные и прямые противопоказания к приему Эутирокса:

Прямые противопоказания	Условные (разрешен прием после обследования у нужных специалистов)
Непереносимость элементов медикамента.	При поражении коронарных артерий.
Неизлечимая недостаточность функционирования коры надпочечников.	Нарушение состояния сосудов. Имеющиеся инфаркты в анамнезе.
Стойкое увеличение гормонов щитовидной железы.	Регулярное повышение давления.
Нарушение функционирования гипоталамуса или гипофиза.	Нарушение ритма сокращений сердца.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда.	Повышенное содержание глюкозы в организме.
Патологические нарушения функционирования сердца.	Стойкое снижение гормонов щитовидной железы без реагирования на медикаментозную терапию.
Одновременный прием аналогов препарата с содержанием йода.	Нарушение всасывания веществ, в прямой кишке.
	При нарушенной психике пациента.

При условных противопоказаниях, эндокринолог может назначить лечение препаратом, но с индивидуальным подбором дозировки и постоянным контролем состояния пациента. При прямых противопоказаниях подбирается аналог Эутирокса.

Инструкция по применению средства. Общие положения

Эутирокс (дозировка) назначается в зависимости от патологии и имеющихся условных противопоказаний. Каждому пациенту терапия подбирается индивидуально. По отзывам, побочные эффекты развиваются только при нарушении курса терапии назначенной эндокринологом. Независимо от цели (похудение или нормализация функционирования щитовидной железы) имеются общие правила приема таблеток.

Назначенная разовая дозировка принимается в утренние часы на пустой желудок. Таблетку нельзя разжевывать, употребляют в целом виде, запивая водой не менее 120 мл. При невозможности проглатывания таблетки целиком ее необходимо растворить до получения однородной суспензии. Обязательно отслеживать реакцию организма на препарат.

Если прием таблетки был случайно пропущен, то необходимо ее употребить сразу при обнаружении. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога (особенно если терапия назначена при тяжелых патологиях). Стандартная доза препарата для женщин составляет 75 мкг, у мужчин 100 мкг.

При комплексной терапии разовая доза — 50 мкг. При этом учитывается совместимость применяемых медикаментов. Эутирокс нельзя принимать позже, чем за 4 часа до отхода ко сну. Препарат оказывает влияние на работу нервной системы и может ухудшить процесс засыпания и качество сна.

Дозировка и схема приема лекарства для похудения

Излишний вес часто развивается из-за нарушения обмена веществ. Что нередко бывает, связано с нарушением функционирования щитовидной железы или старением организма. Прием Эутирокса способствует ускорению обменного процесса (белков, жиров и углеводов), что способствует снижению массы тела. Данная реакция развивается при средней дозировке препарата.

Дополнительно таблетки оказывают следующее влияние:

понижают аппетит;
«повышают желание к физической активности» путем воздействия на определенные участки нервной системы;
способствуют быстрому сжиганию потребляемых калорий;
не дают формироваться новым жировым отложениям.

Снижение веса может происходить без применения физических нагрузок и соблюдения диет. Изменение массы тела больше считается побочным действием препарата, поэтому специалисты не рекомендуют прием таблеток с целью снижения массы тела.

Действие гормонов сопровождается побочными эффектами, особенно при самостоятельном подборе дозировки. Эутирокс может спровоцировать нарушение функционирования всех органов (особую опасность представляет сбой в работе головного мозга, сердечно сосудистой и нервной систем).

Для исключения развития побочных эффектов таблетки рекомендовано принимать по следующей дозировке:

В течение 7-ми дней употребляется по 25 мкг в утреннее и вечернее время (необходимо учитывать, что последний прием должен быть не позднее 7-ми часов вечера).
С 8-го по 21-тый день разовая дозировка увеличивается в 2 раза (50 мкг) и употребляется 3 раза в течение суток.
С 22-го по 31-ый день употребляют по 75 мкг 3-4 раза в сутки.

Нельзя суточную дозу употреблять разово, это спровоцирует развитие тяжелых побочных эффектов (сбой в работе сердца, нервной системы).

Далее делается перерыв не менее 1-го месяца. При нормальном состоянии щитовидной железы, данный прием препарата первоначально может спровоцировать увеличение массы тела. После окончания курса, необходимо соблюдать диету, иначе вес быстро вернется обратно.

Дозы Эутирокса в лечебных целях

Терапевтический курс препарата зависит от возраста, вида патологии и тяжести протекания болезни. Поэтому чаще всего лечение подбирается индивидуально.

Терапия заболеваний у взрослых (до 55 лет):

При недостатке гормонов щитовидной железы. Суточная доза составляет 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса. При запущенности патологии лечение начинается с 12,5 мкг в сутки. Каждые 2 недели доза увеличивается на 12,5 мкг. Курс лечения проводится с перерывами в 60 дней. Длительность терапии регулируется по лабораторным показателям концентрации гормонов в крови. Терапия может быть назначена до конца жизни.
При увеличенном зобе назначается разовая дозировка от 75 мкг у женщин, и от 100 мкг у мужчин. С постепенным увеличением до 200 мкг в сутки.
При повышенном содержании гормонов щитовидной железы. Для нормализации функционирования органа назначается прием от 50 мкг с постепенным увеличением до 100 мкг.
После полного или частичного удаления железы. Начальная дозировка составляет 50 мкг с еженедельным увеличением до 300 мкг в сутки.
После операции на щитовидной железе , и в качестве профилактики, нужно принимать 75 мкг разово с увеличением до 200 мкг.
Для проведения теста функционирования железы , таблетки назначаются за 30 дней до начала процедуры. С 1 по 14 день принимается по 75 мкг в сутки. С 22-го по 30 день 150-200 мкг в сутки.

Курс и количество увеличения средства каждую неделю подбирается эндокринологом.

Терапия патологий щитовидной железы у взрослых после 55 лет:

При недостатке гормонов. Начальная разовая дозировка составляет 0,8-0,9 мкг на 1 кг веса. Увеличение дозировки назначается индивидуально.
При увеличенном зобе начальная доза составляет 25 мкг с постепенным увеличением.
При повышенном содержании гормонов разовая доза в 1-ую неделю составляет 25 мкг с последующим увеличением до 50 мкг.
После удаления железы назначается принимать таблетки с 25 мкг с увеличением до 200 мкг.
В послеоперационный период назначается с 50 мкг до 150 мкг в сутки.
При проведении теста. Дозировка назначается от состояния пациента и возраста. После 70-ти лет процедура проводится редко.

Терапия для пожилых людей требует более тщательного контроля, так как изношенность организма может вызвать непредсказуемые побочные реакции.

Терапия заболеваний щитовидной железы в детском возрасте:

Наименование патологии	0-6 месяцев	6-12 месяцев	1-5 лет	6-12 лет	Старше 12-ти лет
Недостаток гормонов вырабатываемых щитовидной железой	25-50 мкг	50-75 мкг	75-100 мкг	100-150 мкг	100-200 мкг
Увеличение зоба (препарат принимается с постепенным увеличением по назначению эндокринолога)	От 25	От 25	От 50	От 50	От 75
Переизбыток гормонов щитовидной железы. Требуется постепенное увеличение дозировки.	12,5-25	12,5-25	25-50	25-50	50-100
При частичном или полном удалении органа. Увеличение дозировки назначается специалистом.	12,5	12,5	25	25	50
После операции на железе и при профилактике	Терапия назначается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента
Для проведения теста	Проводится по показаниям и контролем педиатра и эндокринолога. Дозировка назначается индивидуально.

Детям до 5-ти лет таблетку растворяют в воде до суспензии. И дают выпить за 30-40 мин до кормления. В грудном возрасте необходимо контролировать реакцию ребенка на первые дозы медикамента и при ее увеличении.

Применение при беременности и ГВ

Эутирокс, по отзывам, (побочные эффекты, в виде нарушения формирования и развития плода, не выявлены) можно принимать в период беременности и кормления грудью. Если женщина находилась на лечении с применением Эутирокса до зачатия малыша, то его прием необходимо продолжать.

Эндокринолог должен, с помощью подсчетов, увеличить суточную дозу. Иначе сбой в функционировании щитовидной железы может негативно сказаться на развитии ребенка.

При первичном назначении специалист должен учитывать совместимость витаминных препаратов, употребляемых беременной или кормящей женщиной. А также исключить имеющиеся противопоказания. Самостоятельно увеличивать дозу и курс опасно для жизни матери и ребенка. С грудным молоком ребенку передается малая часть препарата, что не сказывается на его развитии.

Побочные эффекты

Длительный прием препарата может сопровождаться проявлением побочных действий:

аллергические высыпания на коже с сопровождением зуда, также конъюнктивит и отечность тканей;
выпадение волос вследствие аллергии или изменения гормонального фона;
увеличение или уменьшение аппетита и веса;
редко тошнота;
нарушение сна при позднем употреблении препарата;
изменение температурных показателей тела;
небольшой тремор конечностей;
нарушение периодичности менструального цикла;
повышение потоотделения даже в состоянии покоя.

При выявлении побочных эффектов прием препарата отменяется до выявления причины. Возможно снижение разовой дозировки или замена аналогом. Побочная реакция прекращается самостоятельно после отмены таблеток.

Передозировка

Первым симптомом передозировки является резкое снижение веса без дополнительных причин.

Дополнительно отмечаются следующие изменения:

нарушение работы сердца, сопровождается болями и сбоями ритма;
регулярные головные боли, которые тяжело устраняются медикаментами;
сильный тремор в конечностях;
повышенная слабость из-за ускоренного метаболизма;
усиленный прилив крови к лицу (из-за этого кожные покровы приобретают красный цвет, и чувствуется жар);
возможно лихорадочное состояние;
рвота и диарея, так как передозировка сопровождается интоксикацией организма;
нарушение психологического равновесия (психозы, нервозность, раздражительность);
сильное нарушение периодичности менструаций;
нарушение функционирования печени и почек;
у детей может нарушиться функционирование клеток мозга.

При сильном превышении дозы может возникнуть остановка сердца. После отмены препарата состояние стабилизируется самостоятельно. При тяжелом состоянии пациента необходимо промывание желудка и введения внутривенно бета-адреноблокаторов (блокируются чувствительность рецепторов на препарат).

Взаимодействие

Эутирокс (по отзывам, побочные эффекты чаще развиваются при несоблюдении взаимодействия препарата с другими медикаментами) может влиять на всасываемость и лечебный эффект других лекарственных средств:

Усиливает действие медикаментов назначенных для снижения сворачиваемости крови. Необходимо изменить дозировку антикоагулянтов.
Увеличивает действие антидепрессантов. При невозможности их отмены производится замена Эутирокса.
Не сочетается с инсулиновыми препаратами, так как снижает их эффективность.
Снижает действие медикаментов назначенных для нормализации функционирования сердца.
Лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови ухудшают всасывание Эутирокса в кишечнике.
Эстрогенсодержащие препараты снижают эффективность Эутирокса. Необходимо изменить разовую дозировку, отмены лекарств не требуется.
Анаболические стероиды сводят действие Эутирокса к минимуму. Необходима замена одного из препаратов.
Корректировка дозировки Эутирокса необходима при одновременном приеме препаратов против ВИЧ инфекции.
При одновременном приеме противоэпилептических медикаментов и Эутирокса, снижается эффективность обоих средств.
Мочегонные средства могут снизить действие Эутирокса.
Алюминий и железосодержащие медикаменты нужно принимать не ранее чем через 2 часа после приема Эутирокса, так как они могут взаимодействовать друг с другом, и снижается эффективность обоих средств.
При применении йодсодержащих препаратов необходимо изменить дозировку Эутирокса.
Медикамент не сочетается с употреблением соевых продуктов, они снижают его эффективность, необходимо увеличивать дозу препарата.

Не всегда требуется замена препарата в некоторых случаях достаточно выдерживать временной интервал между приемом медикаментов. Совместимость лекарств, их дозировка и необходимость замены уточняются у специалиста.

Условия и срок хранения

Таблетки можно использовать 3 года с момента выпуска, при хранении в затемненном месте с температурой не выше 25 градусов.

Условия продажи

Эутирокс можно купить при наличии рецепта с инструкцией по применению и указанием разовой дозировки.

Аналоги

При непереносимости компонентов или необходимости замены препарата, из-за длительности применения, Эутирокс можно заменить аналогом.

тибон.
левотироксин натрия.
тиреотом.
тиреокомб.
тиреоидин.
L-тироксином.
баготирокс.
новотирал.

При замене Эутирокса необходимо учитывать противопоказания нового медикамента, возрастные ограничения и курс терапии.

Стоимость Эутирокса в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость таблеток варьируется от региона, концентрации активного вещества с 1-ой дозе и количества таблеток в упаковке. В таблице представлен диапазон цен для Эутирокса с содержанием активного элемента в количестве 50 мкг по 50 и 100 таблеток в упаковке.

Город	Стоимость в рублях за 50 таблеток		Стоимость в рублях за 100 таблеток
Город	Минимальная	Максимальная	Минимальная	Максимальная
Москва	110	150	140	170
Санкт-Петербург	115	152	135	170
Екатеринбург	120	155	140	175
Пермь	115	150	135	165
Сочи	105	135	115	140
Владивосток	97	130	100	125
Тюмень	110	145	120	160

Эутирокс является эффективным препаратом, по отзывам пациентов. При соблюдении инструкции приема и рекомендаций врача побочные эффекты не наблюдаются, в редких случаях аллергическая реакция в виде сыпи.

Полезные видео об Эутироксе и его эффективности

Мнение специалиста о препарате:

Инструкция по применению:

Инструкция по применению

Эутирокс инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - "ЕМ 25", с другой - крестообразная риска).

Состав

левотироксин натрий 50 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Фармакодинамика

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 составляет 6-7 дней.

При тиоеотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 , а при гипотиреозе удлиняется до 9-10

Побочные действия

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Показания

эутиреоидный зоб;

Гипотиреоз;

После резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;

Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

Диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);

В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Нелеченный тиреотоксикоз;

Нелеченная гипофизарная недостаточность;

Нелеченная недостаточность коры надпочечников;

Острый инфаркт миокарда;

Острый миокардит;

Острый панкардит;

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Цены на Эутирокс в других городах

Купить Эутирокс , Эутирокс в Санкт-Петербурге , Эутирокс в Новосибирске , Эутирокс в Екатеринбурге , Эутирокс в Нижнем Новгороде , Эутирокс в Казани , Эутирокс в Челябинске , Эутирокс в Омске , Эутирокс в Самаре , Эутирокс в Ростове-на-Дону , Эутирокс в Уфе , Эутирокс в Красноярске , Эутирокс в Перми , Эутирокс в Волгограде , Эутирокс в Воронеже , Эутирокс в Краснодаре , Эутирокс в Саратове , Эутирокс в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/, для мужчин - 100-150 мкг/ Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/ Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/ каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)

0-6 мес 25-50 10-15

6-12 мес 50-75 6-8

1-5 лет 75-100 5-6

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг/

При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:

Дозы Эутирокса

За 4 недели до теста за 3 недели до теста за 2 недели до теста за 1 неделю до теста

75 мкг 75 мкг 150-200 мкг 150-200 мкг

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.