Контакты

Бензонал инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

  • Дата: 04.07.2020

Бензонал представляет собой противосудорожный препарат, который содержит действующий компонент бензобарбитал в количестве 0,1 г на 1 таблетку. Также существует лекарство, предназначенное для лечения детей, в котором концентрация вещества составляет 0,5 г.

Фармакологическое действие Бензонала

В инструкции к Бензоналу прописано, что средство производит противоэпилептический эффект. Более того, препарат почти не оказывает снотворного влияния. Активный компонент усиливает тормозные ГАМК-эргические воздействия на ЦНС. Также уменьшает распространение импульсов от эпилептического очага, снижая проницаемость мембран нервных волокон для Na+. После перорального приема терапевтический эффект достигается спустя 20-60 минут.

Бензонал – это «индуктор» ферментов, который увеличивает активность монооксигеназной ферментной системы печени, что позволяет использовать его при гипербилирубинемии.

Препарат быстро всасывается через поверхность ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови слабое. Повышенные концентрации лекарства происходят в печени, мозге и почках. Активное вещество Бензонала проникает через гистогематические барьеры, а также попадает в молоко.

Препарат быстро метаболизируется организмом, при этом высвобождается фенобарбитал, оказывающий соответствующее действие – устранение эпилептических припадков. Затем препарат проходит через окисление системой цитохрома P450. Выведение ЛС происходит через почки в виде метаболитов, а также в неизменном виде.

Показания к применению Бензонала

В инструкции к Бензоналу указано, что лекарство назначают при:

  • судорожном синдроме, малых припадках (бессудорожных), эпилепсии различного генеза;
  • бессудорожных и полиморфных припадках – в комбинации с карбамазепином, гексамидином, дифенином и другими антиэпилептическими средствами;
  • функциональных гипербилирубинемиях;
  • гемолитической болезни новорожденных – в составе комплексной терапии.

Способ применения и дозировка

Таблетки рекомендуется принимать после еды, внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. По инструкции Бензонал можно сочетать с другими препаратами подобного действия. Наиболее эффективная дозировка и длительность лечения должна подбираться врачом для каждого пациента.

  • 0,1-0,2 г за один прием – для лечения взрослых пациентов. Суточная дозировка не должна превышать 0,8 г. В основном прием лекарства осуществляется 3 раза в день по 0,1 г;
  • 0,025-0,1г – для лечения детей. Суточная доза – 0,1-0,4г, что зависит от возраста пациента.

Лечение препаратом начинают с разовой дозы, но спустя 2-3 дня количество увеличивают до получения желаемого клинического эффекта, то есть до купирования припадков либо снижения их частоты.

Из отзывов о Бензонале можно сделать вывод, что лечение препаратом носит продолжительный характер и длится не менее 1-3 лет. Таблетки принимают однократно в течение суток в размере разовой дозы. В случае возвращения припадков пациенту необходимо снова начать прием Бензонала согласно начальной дозировке.

Максимально допустимая доза препарата за один прием – 300 мг.

Если пациент принимал иные средства с противосудорожным действием, то переход на препарат Бензонал должен происходить постепенно. Изначально заменяется один прием, затем спустя 3-5 суток – все остальные приемы.

Бензонал - это противосудорожный препарат в таблетках, который используется для лечения эпилепсии. Терапевтический эффект наступает в течение 20−60 минут. Лекарство имеет множество побочных эффектов, поэтому перед использованием следует ознакомиться с основными противопоказаниям. В противном случае можно усугубить клиническую картину заболевания.

Состав и свойства

МНН Бензонала - бензобарбитал. Это активное вещество является производным от барбитуровой кислоты. Именно на её основе производится большинство препаратов с наркотическим, снотворным и противосудорожным воздействием. В качестве дополнительных используются следующие вещества:

  • стеариновая кислота;
  • картофельный крахмал;
  • метилцеллюлоза водорастворимая.

За счёт своего состава Бензонал не оказывает снотворного эффекта.

Активный компонент быстро впитывается в желудке, максимальная его концентрация наблюдается спустя 1−3 часа после приёма.

Бензобарбитал взаимодействует с белками в плазме. Вещество имеет свойство накапливаться в печени, головном мозге и почках. Период полувыведения составляет 3−4 дня. Лекарство не выпускается в форме мази, этот препарат представлен только в виде таблеток.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается врачом, который подбирает оптимальную дозировку. Показания к применению следующие:

  • эпилепсия;
  • парциальные и генерализованные припадки;
  • функциональная гипербилирубинемия.

Перед использованием препарата следует изучить все противопоказания. Отказаться от Бензонала нужно в том случае, если у пациента присутствует гиперчувствительность к лекарственным компонентам. Не рекомендуется проводить терапию этим средством при беременности, порфирии, бронхиальной астме и лактации.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его диагноза. Чаще всего назначается приём лекарства 3 раза в сутки по 100 мг. Максимальная разовая доза составляет около 300 мг, а в сутки не больше 800 мг. Через несколько дней после начала терапии дозу постепенно увеличивают. Лечение проводится до тех пор, пока клинические проявления заболевания не исчезнут. Чтобы полностью избавиться от судорог, нужно довольно много времени.

Для детей от 3 до 6 лет разовая доза составляет 25−50 мг. В возрасте от 7 до 10 лет лекарство принимается по 50−100 мг за один раз, а от 11 до 14 лет - по 100 мг. Максимальная суточная доза для ребёнка старшего возраста составляет 450 мг.

Самостоятельно корректировать план лечения запрещается, так как можно снизить терапевтический эффект или же спровоцировать развитие нежелательных проявлений.

Побочные эффекты и передозировка

Таблетки Бензонал при неправильном использовании могут стать причиной ряда побочных действий. Большинство пациентов жалуется на слабость, обморочное состояние, заторможенность и головную боль. При длительном лечении возникает рахит. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются следующие отклонения:

  • тошнота;
  • запор;
  • рвота.

Негативное воздействие оказывается также и на сердечно-сосудистую систему. Оно проявляется в виде резкого снижения артериального давления. Если у пациента присутствует аллергия на компоненты препарата, возможны отёки губ, век и лица, а также сыпь по всему телу. В особо запущенных случаях возникает злокачественная экссудативная эритема.

При длительном употреблении таблеток может развиться барбитуровая зависимость. При резком прекращении терапии у пациентов наблюдается синдром отмены. Он проявляется тошнотой, нарушениями сна и галлюцинациями.

Передозировка Бензоналом приводит к поражению нервной системы. В этом случае пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • проблемы с почками;
  • снижение артериального давления;
  • атаксия.

Сильная передозировка может привести к коме.

При хронической интоксикации человек становится раздражительным, имеет спутанное сознание и проблемы со сном. При возникновении первых признаков передозировки необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы он назначил симптоматическую терапию.

В некоторых случаях проводится реанимационное лечение, направленное на восстановление работы сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также на поддержание дыхательной активности. Проводится интубация трахеи или искусственная вентиляция лёгких. Назначается приём антибиотиков и внутривенное введение раствора глюкозы.

Цена и аналоги

Бензонал в аптеках продаётся только по рецепту. В среднем за упаковку в 50 таблеток цена Бензонала варьируется от 105 до 130 р. Существует ряд аналогов по механизму действия. К их числу можно отнести следующие:

  • Примидон;
  • Фенобарбитал;
  • Гексетидин.

При необходимости лекарство можно заменить на другие противосудорожные средства, которые относятся к новому поколению.

Это может быть Эксалиеф, Прегабалин и Вимпат. Переход на другой медикамент возможен только по назначению врача. В этом случае важно правильно подобрать дозировку таблеток: по эффективности она должна быть эквивалентна дозе Бензонала.

Бензонал – противоэпилептическое средство, практически не оказывающее снотворного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, содержащих:

Реализуются по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Бензоналу, этот препарат предназначен для лечения:

  • Эпилепсии различного генеза;
  • Генерализованных и парциальных припадков.

Противопоказания

Согласно инструкции к Бензоналу, применение этого лекарственного средства противопоказано детям до 3-летнего возраста, беременным женщинам, а также при:

  • Тяжелых нарушениях функции почек/печени;
  • Порфирии;
  • Хронической сердечной недостаточности II и III стадий;
  • Дыхательной недостаточности;
  • Анемии;
  • Сахарном диабете;
  • Бронхиальной астме;
  • Гиперкинезах;
  • Надпочечниковой недостаточности;
  • Депрессивных состояниях, особенно сопровождающихся суицидальными попытками;
  • Повышенной чувствительности к бензобарбиталу или какому-либо вспомогательному компоненту.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бензонал, по инструкции, принимают три раза в день после еды. Разовая доза составляет 100-150-200 мг, максимальная разовая – 300 мг, суточная – 800 мг.

Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач с учетом возраста пациента, характера и частоты эпилептических припадков. Как правило, терапию начинают с однократного приема разовой дозировки 100 мг, каждые 2-3 дня ее увеличивают до достижения клинического эффекта, т.е. до полного прекращения припадков или снижения их частоты.

Курс лечения непрерывный и длительный, не менее 1-3 лет (даже при отсутствии припадков). При этом препарат принимают по одной разовой дозе в сутки. В случае возобновления припадков возвращаются к первоначальной схеме терапии.

Дозы для детей, разовая/суточная:

  • 3-6 лет: 25-50 мг/100-150 мг;
  • 7-10 лет: 50-100 мг/150-300 мг;
  • 11-14 лет – 100 мг/300-400 мг.

Максимально допустимые дозировки для детей старшего возраста: разовая – 150 мг, суточная – 450 мг.

В том случае, если пациент ранее принимал какой-либо другой противосудорожный препарат, переход к Бензоналу должен быть постепенным: сначала им заменяют один прием, а спустя 3-5 суток остальные.

Побочные действия

Бензонал может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Сонливость, заторможенность, вялость, затруднение речи, головная боль, нистагм, атаксия (эти реакции со стороны ЦНС требуют коррекции дозы препарата или дополнительное назначение кофеина);
  • Анемия, тромбоцитопения (система кроветворения);
  • Тромбофлебит, снижение АД (реакции со стороны сердечно-сосудистой системы).

Кроме того, Бензонал, по отзывам пациентов, может стать причиной ухудшения аппетита, бронхоспазма, аллергических реакций.

Также следует отметить, что противоэпилептические средства, Бензонал в том числе, могут вызывать привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Поэтому при необходимости прекращения приема таблеток дозировку обязательно снижают постепенно.

При приеме слишком больших доз препарата происходит угнетение дыхательного центра и функций ЦНС (спутанность сознания, атаксия, дизартрия, нистагм, сонливость, в тяжелых случаях – кома), нарушение функции почек. Проявляется такое состояние головной болью, возбуждением или заторможенностью, сужением зрачков, аритмией, снижением или повышением температуры тела, одышкой, геморрагией на коже в местах сжатия, брадикардией или тахикардией, отеком легких, комой.

Хроническая интоксикация Бензоналом сопровождается раздражительностью, нарушением сна, спутанностью сознания, ослаблением способности человека к критической оценке.

Лечение симптомов передозировки – промывание желудка, применение абсорбентов. При тяжелом отравлении требуется госпитализация больного, где ему проведут форсированный диурез и гемодиализ. При явлениях центральной гиповентиляции необходима искусственная вентиляция легких. Далее терапия – симптоматическая.

Особые указания

В большинстве случае больным эпилепсией рекомендуют принимать другие противоэпилептические препараты, в частности Карбамазепин или Вальпроевую килоту, т.к. они имеют менее выраженные побочные эффекты. Бензонал же назначают в том случае, если те медикаменты оказались неэффективными, и чаще всего – в составе комбинированной терапии.

У пациентов, ранее принимавших барбитураты, после перехода на Бензонал возможно нарушение сна. В этих случаях им рекомендуют принимать перед сном фенобарбитал (в дозе 50-100 мг) или другой снотворный препарат.

При одновременном применении Бензонал:

  • Усиливает эффект антипсихотических препаратов, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, анксиолитиков, снотворных;
  • Снижает эффективность сердечных гликозидов, ксантинов, хинидина, минералокортикоидов, парацетамола, тетрациклинов, глюкокортикостероидов, витамина D, гризеофульвина, антикоагулянтов.

Усиление гепатотоксичности наблюдается при одновременном применении Бензонала с препаратами миелодепрессивного действия.

Пациентам, которые принимают данный противоэпилептический препарат, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов деятельности, требующих скорости психофизических реакций и повышенной концентрации внимания.

Аналоги

По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической подгруппе аналогами Бензонала можно считать следующие препараты: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.

Сроки и условия хранения

Бензонал – препарат, который можно купить только при наличии рецепта врача. Хранить его следует в защищенном от попадания солнечных лучей, но сухом месте, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

*ФАРМАКОН* Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО Асфарма,ООО Московский эндокринный завод,ФГУП Татхимфармпрепараты ОАО ТХФЗ ICN Фармакон ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Лекарственные препараты

Противоэпилептическое средство

Формы выпуска

  • 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 25 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 25 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 50 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 50 - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Практически не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные GABA-ергические влияния на ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема

Фармакокинетика

Метаболизируется с образованием фенобарбитала, который оказывает противоэпилептический эффект. Связывание с белками плазмы крови слабое. Высокие концентрации обнаруживаются в мозге, печени и почках. Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. T1/2 составляет 3-4 Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Особые условия

У больных, ранее принимавших барбитураты, при переходе на лечение бензобарбиталом возможны нарушения сна. В этих случаях назначают на ночь фенобарбитал (50-100 мг) или другие снотворные средства.

Состав

  • 1 таб. бензобарбитал 100 мг Бензобарбитал 100мг; Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота стеариновая, метилцеллюлоза водорастворимая.

Бензонал показания к применению

  • Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки.

Бензонал противопоказания

Бензонал дозировка

  • 100 мг

Бензонал побочные действия

  • Со стороны ЦНС: редко - сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, атаксия, нистагм, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина). Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тромбофлебит. Прочие: ухудшение аппетита, аллергические реакции, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффектов опиоидных анальгетиков, средств для наркоза, антипсихотических препаратов, анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных препаратов. При одновременном применении наблюдается снижение эффективности парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, ГКС, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов. При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное действие, наблюдается усиление гематотоксичности

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество:
Бензобарбитал (бензонал), в пересчете на 100 % вещество -100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (коллидон 90 F), карбокси- метилкрахмал натрия, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Показания к применению

Все формы эпилепсии (за исключением абсансов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточ-ность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, порфирия, анемия, бронхи-альная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочеч-никовая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными по-пытками), беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания, детский воз-раст до 7 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата противопоказано в I и III триместре беременности. Применение препарата во II триместре беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Режим дозирования индивидуальный и назначается врачом. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепен-но увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение частоты или пол¬ное прекращение припадков). Курс лечения непрерывный и длительный, не менее 2 лет. Разовая доза - 100 - 150 - 200 мг; высшая разовая доза - 300 мг, высшая суточная доза - 800 мг.
Для детей 7-10 лет разовая доза - 50-100 мг, суточная доза -150-300 мг; 11-14 лет разовая доза - 100 мг, суточная доза - 300-400 мг; высшая разовая доза для детей старшего возрас-та - 150 мг; высшая суточная доза - 450 мг.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, обморочное состояние, нару-шения координации движений, возбуждение, заторможенность, раздражительность, го-ловная боль, тремор рук, сонливость, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных - необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмар¬ные» сновидения, нарушения сна.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении - нарушение остеогенеза, рахит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном приме-нении - нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцито- пения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затруднен¬ное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: нарушение зрения, длительное применение может привести к барбитуратной за-висимости; резкое прекращение приема Бензонала может привести к развитию «синдрома отмены»: малые симптомы (в течение 8-12 ч после прекращения применения препарата) - тревога, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, тремор рук, слабость, го-ловокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, «кошмарные» снови-дения, ортостатическая гипотензия; основные симптомы (в течение 16 ч и продолжается до 5 дней) - судороги, галлюцинации.

Передозировка

Интоксикация препаратом проявляется угнетением функций центральной нервной систе-мы (сонливость, ухудшение зрения, атаксия, дизартрия, нистагм), вплоть до комы. Отме-чается угнетение дыхательного центра, снижается артериальное давление, нарушается функция почек.
Симптомы: головная боль, заторможенность, выраженная слабость, повышение или по-нижение температуры тела, замедление и затруднение дыхания, одышка, возбуждение, сужение зрачков, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутан-ность сознания, отек легких, кома. При хронической интоксикации - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания. Лечение: симптоматическая и реанимационная терапия, направленная на восстановление и поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени, почек, центральной нервной системы. Эти мероприятия включают интубацию трахеи в коматоз-ном состоянии, искусственную вентиляцию легких при центральной гиповентиляции, ак-тивную антибиотикотерапию и внутривенную терапию растворами глюкозы и электроли-тов, применение сердечно-сосудистых средств и гормонов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Влияние других лекарственных средств на Бензонал
. Алкоголь - одновременный прием с алкоголем может приводить к потенцированию угнетающего действия на ЦНС. Те же эффекты наблюдаются при совместном приеме с другими депрессантами ЦНС.
Антидепрессанты - включая ингибиторы МАО, СИОЗС и ТЦА могут уменьшать про- тивоэпилептическую активность Бензонала за счет снижения судорожного порога.
Противоэпилептические средства - плазменные концентрации Бензонала повышаются при одновременном приеме с окскарбазегхином, фенитоином и вальпроатом натрия.
Вигабатрин - имеются данные о снижении плазменной концентрации Бензонала.
Нейролептики - одновременное применение аминазина или тиоридазина с Бензоналом может приводить к взаимному снижению плазменной концентрации.
Фолиевая кислота - назначение препаратов фолиевой кислоты для лечения дефицита фолиевой кислоты, который может наблюдаться при применении Бензонала, вызывает снижение плазменного уровня Бензонала, что приводит к недостаточному контролю судорожных приступов у некоторых пациентов.
Мемантин - эффективность Бензонала может снижаться.
Метилфенидат - может увеличивать плазменную концентрацию Бензонала.
Лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного - эффективность Бензо-нала может быть снижена при одновременном применении.
Эффекты Бензонала в отношении других лекарственных средств
Бензонал повышает скорость метаболизма следующих препаратов, что приводит к сниже¬нию плазменных концентраций:
антиаритмические средства - дизопирамид и хинидин - возможно снижение концен-траций, поддерживающих антиаритмический эффект. При назначении или отмене Бен-зонала необходим контроль плазменных концентраций антиаритмических средств. Может понадобиться изменение их режима дозирования.
антибактериальные препараты - левомицетин, доксициклин, метронидазол и рифампи- цин. Необходимо избегать одновременного применения телитромицина на фоне и в течение 2 недель после приема Бензонала.
антикоагулянты.
антидепрессанты - пароксетин, миансерин и трициклические антидепрессанты.
противоэпилептические средства - карбамазепин, ламотриджин, тиагабин, зонисамид, примидон и, возможно, этосуксамид.
противогрибковые препараты - противогрибковое действие гризеофульвина может быть снижено или отсутствовать при одновременном приеме с Бензоналом. Бензонал, возможно, снижает плазменные концентрации итраконазола и позаконазола. Не реко-мендован совместный прием с вориконазолом.
нейролептики - Бензонал, возможно, снижает плазменную концентрацию арипипразо- ла.
противовирусные препараты - Бензонал, возможно, снижает плазменные концентра-ции абакавира, ампренавира, дарунавира, лопинавира, индинавира, нелфинавира, сак- винавира.
анксиолитики и снотворные - клоназепам.
апрепитант - Бензонал, возможно, снижает концентрацию в плазме апрепитанта.
бета-блокаторы - метопролол, тимолол и, возможно, пропранолол.
блокаторы кальциевых каналов - Бензонал приводит к снижению уровня фелодипина, исрадипина, дилтиазема, верапамила, нимодипина и нифедипина, что может потребо-вать увеличения их доз.
сердечные гликозиды - при одновременном применении с Бензоналом концентрация в крови дигитоксина может снизиться в два раза.
пиклоспорин и такролимус. кортикостероиды.
цитостатики - Бензонал, возможно, снижает плазменные концентрации этопозида и иринотекана.
диуретики - не рекомендовано одновременное использование Бензонала с эплерено- ном.
галоперидол - плазменные концентрации снижаются примерно вдвое при одновремен¬ном применении с Бензоналом.
антагонисты гормонов - гестринон и, возможно, торемифен.
метадон - при одновременном применении с Бензоналом могут снижаться плазменные концентрации и появляться симптомы отмены, что может потребовать увеличения до-зы метадона.
эстрогены - снижение контрацептивного эффекта.
прогестагены - снижение контрацептивного эффекта.
теофиллин - может потребоваться увеличение дозы теофиллина.
гормоны щитовидной железы - может потребоваться увеличение доз гормонов щито-видной железы при гипотиреозе.
витамины - барбитураты, возможно, увеличивают потребность в витамине D.
усиливает эффекты натрия оксибутирата. Совместное применение не рекомендовано.

Особенности применения

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем или меха-низмами
Во время приема бензобарбитала необходимо воздержаться от потенциально опасных ви-дов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомо-торных реакций.

Меры предосторожности

Снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, де-прессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз), у пациентов с ост-рым и/или хроническим болевым синдромом (возможно парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы). Во избежание развития синдрома "отмены" пре-кращать лечение следует постепенно. Во время лечения следует контролировать функцию печени, почек, общий анализ крови.
С осторожностью применяют при анемии, хронической обструктивной болезни легких, бронхоспазме (в т.ч. в анамнезе), астматическом статусе, диспноэ, сахарном диабете, ле-карственной зависимости, печеночной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), печеночной коме, гиперкинезе, тиреотоксикозе, гипофункции надпочечников (в т.ч. пограничные со-стояния), депрессии, суициде, остром и/или хроническом болевом синдроме, а также у ос¬лабленных больных.
У больных при лечении противоэпилептическими средствами наблюдаются изменения настроения и суицидальные мысли. Механизм данных изменений неизвестен, а доступные сведения не исключают возможность повышения риска суицида при приеме Бензонала. За пациентами, принимающими Бензонал, следует внимательно наблюдать с целью своевре-менного выявления признаков депрессии, суицидальных мыслей или поведения. При по-явлении признаков суицидальных мыслей или поведения пациентам следует посоветовать немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.
При применении Бензонала были зарегистрированы опасные для жизни состояния: син-дром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN). Пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах данных состояний и тщательно следить за реакциями со стороны кожи. Самый высокий риск для возникновения SJS или TEN отмечается в течение первой недели лечения. Если появляются симптомы или при-знаки SJS или TEN (например, прогрессивные кожная сыпь, часто с пузырями или повре-ждения слизистой оболочки), лечение Бензоналом должно быть прекращено. Если у паци-ента в анамнезе развивался SJS при применении Бензонала, Бензонал не должен назна-чаться такому пациенту.


Самое популярное
warframetrader.ru