Бактериологический метод диагностики используют в идентификации возбудителей. Тема: стерилизация и дезинфекция

Дата: 03.03.2020

– это болезнь, при которой в желчном пузыре (ЖП) застаивается желчь. Со временем печёночный секрет густеет, из него формируется песок, который выпадает в осадок. Именно из этих песчинок формируются конкременты. Камни могут появляться в ЖП или его протоках. Эта патология сопровождается болью, ухудшением аппетита, тошнотой или рвотой.

Как правило, холецистит (воспаление ЖП) и холангит (воспаление желчных протоков) провоцируют ЖКБ. При этом камни в полости желчного появляются вследствие неправильного питания. По этой же причине обостряется желчнокаменная болезнь. Конкременты в основном состоят из продуктов нарушенного метаболизма холестерина и желчных солей.

Диета при камнях в желчном пузыре – это ключевой компонент комплексной терапии. Обычно при ЖКБ назначают диету №5, которую разработал М. И. Певзнер. Эта диетическая программа восстанавливает работу печени, предупреждает формирование новых конкрементов и увеличение уже существующих.

Правила питания при камнях в ЖП

Многие пациенты, которые столкнулись с ЖКБ, задаются вопросом о том, что делать с камнями в желчном пузыре. Как утверждают медики, необходимо провести комплексное лечение болезни: принимать медикаменты, проводить специальные процедуры для разрушения конкрементов и, конечно же, соблюдать диету.

При ЖКБ нужно следить за соотношением белков, жиров и углеводов в рационе

Диета при камнях в желчном пузыре имеет следующие цели:

Разгрузить печень.
Нормализовать функциональность железы, ЖП, а также желчевыводящих протоков.
Предупредить образование новых конкрементов.

Как упоминалось, при ЖКБ назначается диета №5.

Стол №5 содержит следующее количество питательных веществ:

Белки – около 90 г за сутки, отсюда 50 г – животные протеины.
Жиры – 80 г, из них 30 г – растительные липиды.
Углеводы – 350 г, при этом количество сахара составляет около 80 г.
Доза соли – около 10 г за сутки.

Пищевая ценность этой диеты около 2480 ккал за 24 часа.

Если у пациента обнаружили камни в желчном пузыре, то он должен питаться от 5 до 6 раз за сутки маленькими порциями и в определённое время. Такое питание нормализует работу ЖП и отток желчи. Кроме того, восстанавливается функциональность пищеварительных органов, быстрее усваиваются питательные вещества, нормализуется стул.

Больным следует обращать внимание на температуру еды. Разрешено употреблять блюда, температура которых составляет от 15 до 65°. Холодная и горячая пища ускоряет выработку желчи и раздражает полость желудка.

Оптимальная суточная доза соли – около 10 г. Это ограничение обусловлено тем, что натрий впитывает жидкость, делает кровь и желчь более густыми, провоцирует отёчность.

Во время лечения ЖКБ следует исключить из жизни спиртные напитки. Это важно, так как этанол провоцирует спазм билиарных органов (ЖП и его протоки) и желчную колику.

Еда должна выглядеть аппетитно, во время приёма пищи следует тщательно пережёвывать каждый кусок. Таким образом, пациент насыщается меньшими порциями, разгружает пищеварительные органы.

Если пациент почувствовал симптомы ЖКБ, то ему необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и определит схему лечения. Больной должен изменить свой привычный рацион, чтобы избежать опасных осложнений желчнокаменной болезни.

Питание при камнях в желчном пузыре должно содержать пектины и липотропики. Продукты, богатые пектинами, демонстрируют противовоспалительный эффект, очищают организм от токсических веществ, способствуют нормализации микрофлоры кишечника. А липотропики разжижают печёночный секрет, ускоряют расщепление жиров, предупреждают отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Во время лечения ЖКБ необходимо употреблять продукты, богатые пектинами, липотропиками и магнием

Кроме того, при ЖКБ полезны продукты, богатые магнием. Они устраняют спазм билиарных органов, устраняют воспаление, нормализуют моторику кишечника.

Пациенты интересуются вопросом о том, какие продукты полезные при ЖКБ. Как утверждают диетологи, во время лечения патологии рекомендуется употреблять следующие продукты, блюда и напитки:

Ржаной или отрубной хлеб, желательно черствой.
Галетное печенье.
Овсянка, гречка, густая рисовая или манная каша на воде или молоке (пополам с водой).
Блюда из телятины, крольчатины, курятины, говядины.
Диетические сосиски.
Нежирная рыба.
Отрубы пшеницы, орехи, семена подсолнечника, тыквы.
Немного сливочного масла.
Некрепкий чай, щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми) применяется для растворения мелких конкрементов. Кроме того, рекомендуется пить протёртый компот из сухофруктов, отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки, разбавленные водой.
Больной должен ежедневно употреблять овощи, которые содержат пектины: свёклу, тыкву, морковь. Кроме того, рацион нужно пополнять продуктами, богатыми крахмалом: картофель, кабачки, паприка, огурцы.
Супы на овощном бульоне, молочный с лапшой, фруктовый суп.
Спелые бананы, запечённые яблоки, гранат. Фрукты разрешено употреблять только сладких сортов и в минимальном количестве.
Кисломолочная продукция с низким процентом жирности. Такие продукты содержат витамин D, который сдвигает ph желчи в щелочную сторону, предупреждая образование конкрементов.
Белковый омлет на пару.
Неострый и нежирный сыр.

Кроме того, пациенты иногда могут себе позволить полакомиться желе, мармеладом, пастилой, сухофруктами, муссами, киселями.

Существуют многие рецепты вкусных и полезных блюд из разрешённых продуктов, например, картофельный суп, творожное суфле на пару, диетическое ризотто, вегетарианский борщ и т. д.

Если пациент соблюдает правила питания, то со временем билиарный тракт станет работать лучше, да и общее самочувствие улучшится.

Народные целители настоятельно рекомендуют пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, шпината, огурца, сельдерея и других овощей, так как они растворяют камни. Для этой же цели используют настои из чистотела, полыни, донника, спорыша, дымянки и т. д. Правда, перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с доктором. В противном случае существует риск обострения болезни, а также развития опасных осложнений.

Противопоказанные продукты

При наличии камней в желчном пузыре необходимо исключить из рациона желчегонные продукты, богатые экстрактивными соединениями, эфирные масла, пурины. Также стоит отказаться от тугоплавких жиров, которые медленно усваиваются, перегружают гепатобилиарные органы, а также от пищи, богатой холестерином.

Жирная и жаренная еда категорически противопоказана при ЖКБ

Лечение ЖКБ сопровождается многими пищевыми ограничениями. Больному запрещено употреблять продукты с большим количеством азотистых соединений, щавелевой кислоты. Это обусловлено тем, что такая еда провоцирует формирование конкрементов. В список противопоказаний входят продукты, которые раздражают пищеварительные органы и провоцируют метеоризм. Необходимо уменьшить количество пищи, богатой простыми углеводами, которая повышает концентрацию липопротеинов с низкой плотностью (плохой холестерин).

Таблица ниже показывает, от какой пищи следует отказаться при ЖКБ:

Категория	Запрещённые продукты
Напитки	Кофе, какао. Крепкий чай, каркаде. Напиток на основе цикория. Газировки. Алкоголь. Сыворотка. Магазинные соки.
Первые блюда	Суп с мясом, рыбой, грибами. Суп с добавлением щавеля, шпината, бобовых. Окрошка.
Крупяные блюда	Чечевица. Ячневая, кукурузная, перловая крупа.
Макароны	Макароны с запрещёнными продуктами.
Мясо, рыба	Субпродукты: печень, почки, язык, мозги и т. д. Колбасные, копчёные, консервированные изделия. Маргарин, масло, сало. Соления. Блюда из форели, семги, сома, осётра и т. д. Свинина, баранина, утятина, гусятина и т. д. Икра рыбы, суши.
Мучные изделия	Свежий хлеб. Выпечка из слоёного или сдобного теста. Жареные мучные изделия: пончики, пирожки, блины.
Молочная продукция	Молоко, кефир, сливки, творог, сметана с жирностью более 6%. Сыворотка.
	Грибы. Кукуруза, блюда со шпинатом, щавелем, редиской, баклажанами, спаржей. Паприка после тепловой обработки. Соленья. Салаты с выраженным вкусом (например, руккола, фризе). Свежая белая капуста.
Ягоды, фрукты	Инжир, малина, брусника, виноград, киви, финики, мандарины, хурма и т. д. Имбирь.
Жиры	Нерафинированное масло. Жир из свинины, баранины, говядины. Кондитерские жиры.
Закуски	Колбаса, копчёные изделия. Закуски из острых или жирных продуктов. Имбирь в маринаде. Консервированные продукты. Вяленые помидоры.
Жидкие подливы, приправы	Кетчуп, майонез, горчица, хрен, и т. д. Пряности.
Сладости	Изделия с шоколадом или жирным кремом. Мороженое. Щербет, халва. Сгущённое молоко. Козинаки и т. д.

Кроме того, во время терапии ЖКБ не запрещено есть жареные яйца.

Подробнее о пищевых ограничениях проконсультирует лечащий врач.

Питание при остром воспалении ЖП

При обострении ЖКБ или остром холецистите пациент должен питаться от 3-х до 4-х раз за сутки. Рекомендуется щадящая диета, больной может употреблять только перетёртую и тёплую пищу, например, паровые котлеты, овощное пюре, пудинги из фруктов.

Во время обострения ЖКБ рекомендуется есть тёплую перетёртую пищу

Спустя несколько дней пациенты могут включать в рацион отварную рыбу или мясо. Разрешено употреблять творог, кефир, натуральный йогурт с низким процентом жирности. Настоятельно рекомендуется отказаться от мороженого, сливочного масла и сливок. Это ограничение распространяется на острые блюда, копчёные изделия, овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редиска).

Больной должен пить не менее 2 л жидкости: фильтрованная вода, отвар из шиповника, слабый чай, свежевыжатый сок, минеральная щелочная вода. От спиртных напитков необходимо отказаться полностью.

Противопоказаны жареные, жирные блюда. Количество кондитерских изделий в меню тоже необходимо резко уменьшить.

Диета после операции на ЖП

Камни из ЖП необходимо удалить, даже если их выявили случайно и они пока не вызывают дискомфорта. Для этой цели проводится лапароскопия (устранение ЖП с камнями без разреза через небольшие проколы в животе) или ультразвуковая литотрипсия (дробление конкрементов через зонд). Это современные малотравматичные процедуры, которые легко переносятся пациентами.

После операции на желчном пациенты должны соблюдать диету на протяжении всей жизни

Однако даже поле операции риск повторного камнеобразования довольно высокий. Поэтому пациент должен строго соблюдать правила питания.
Сразу после холецистэктомии назначают «голодную диету», то есть больному запрещено есть и пить. Чтобы поддержать организм, его губы смачивают отварами трав и время от времени позволяют полоскать рот.

Диета после удаления камней из желчного пузыря довольно строгая. На вторые сутки разрешено употреблять овощной бульон, некрепкий чай, кисель, обезжиренный кефир. Суточный объём жидкости – 1,5 л.

Через 4 дня после устранения ЖП пациент может съесть овощное пюре, нежирную рыбу или мясо, размолотую кашу, суп. Строгая диета после операции соблюдается в течение 2-х недель, потом в рацион постепенно вводят пищу обычной консистенции.

Правила питания после удаления камней из желчного пузыря:

Разрешено готовить только из свежих продуктов.
Приём пищи происходит от 4 до 5 раз за сутки.
Перед употреблением пищу подвергают тщательной термической обработке.
Пациент может употреблять блюда комнатной температуры.
Важно, чтобы меню состояло из разрешённых продуктов, но при этом было разнообразным.
Запрещено жарить продукты.
Рекомендуется пить отвар из шиповника, барбариса, компот из кураги.
Суточный объём жидкости – не более 2-х л воды.
Утренний и вечерний приём пищи нужно дополнять кисломолочными продуктами.

Диету при удалении желчного пузыря с камнями необходимо соблюдать всё время. Если пациент возвращается к старым пищевым привычкам, то конкременты начнут образовываться уже в желчных протоках или печени. Как правило, после хирургического вмешательства назначают стол №5. Она помогает стимулировать отток желчи и вовремя освобождать желчные ходы от печёночного секрета.

На протяжении 3-х месяцев после операции пациент должен употреблять протёртую жидкую пищу. Рекомендуется пополнять рацион белковыми продуктами (рыба, мясо, кисломолочная продукция) и овощами, приготовленными на пару. Больной может есть каши, белый хлеб, так как эти продукты содержат углеводы. При необходимости врач назначает препараты, содержащие витамины и минералы.

Следует отказаться от еды, богатой холестерином, например, от свинины и баранины. Дефицит жиров компенсируют растительными маслами (около 100 г за сутки).

Меню на неделю

При ЖКБ пациент должен соблюдать правила диеты №5 на протяжении 4–5 недель, потом количество ограничений немного уменьшают.

Вкусная и полезная пища нормализует, стимулирует отток желчи и предупреждает застой печёночного секрета в желчных протоках

Диетическое меню для больного выглядит примерно так:

1. Понедельник:

гречка, пшеничные отруби, чай с лимоном;
морковное пюре с 5 мл растительного масла;
вегетарианский борщ с отваром отрубей, пшенная каша с курагой, чай из шиповника;
свежевыжатый сок абрикоса.

2. Вторник:

творожный пудинг, чай без сахара;
отвар шиповника;
овсянка на молоке, чай;
около 50 г чернослива (предварительно размочить).

овощной салат, отвар из шиповника;
морковный сок, кусочек отрубного хлеба;
щи с добавлением отрубного отвара, отварное мясо, тушёная свёкла с растительным маслом, яблоко;
гречневые битки, творог, чай.

4. Четверг:

хлеб с отрубями, сок моркови;
пшенная каша на молоке, морковное пюре, сладкий чай с лимоном;
суп с овсянкой и овощами, отрубной отвар, котлеты из куриного фарша с добавлением капусты, отвар шиповника;
вымоченная курага, отрубной отвар.

5. Пятница:

мелко нарезанные яблоки;
отрубной хлеб, зелёный чай с лимоном;
кнедлики из творога, яблочно-капустные котлеты, чай;
ужин пропускается, а перед сном нужно выпить томатный сок (100 мл).

6. Суббота:

фруктовый салат (100 г), чай из шиповника;
сок моркови, отрубной хлеб;
вегетарианский борщ с отрубным отваром;
рисовая каша с курагой, чай из шиповника.

7. Воскресенье:

гречка на молоке, ржаные отруби, чай с добавлением сахара и лимона;
морковный сок, отрубной хлеб;
отварное мясо, тушенная свёкла с оливковым маслом;
вымоченная курага, отвар из пшеничных отрубей.

Такое питание поможет нормализовать отток желчи и предупредить повторное камнеобразование.

Как видите, желчнокаменные недуги довольно опасны, так как часто обостряются и провоцируют опасные осложнения (панкреатит, язва 12-перстной кишки, колит и т. д.). Поэтому важно придерживаться привил лечебного питания, которое помогает остановить увеличение существующих камней и образование новых. Кроме того, с помощью диеты можно нормализовать концентрацию холестерина, предотвратить развитие атеросклероза, стимулировать функциональность кишечника. Щадящее питание разгружает органы ЖКТ (в том числе ЖП), разжижает печёночный секрет, нормализует вес, стимулирует развитие полезных бактерий в ЖКТ.

Причинами развития желчнокаменной болезни называют нерациональное питание, нарушение метаболизма, инфекцию, застой желчи, генетическую предрасположенность. При взаимодействии данных факторов изменяются физико-химические характеристики желчи, она становится литогенной (способной к образованию конкрементов).

Формируются камни из-за того, что недостаточно желчных кислот, удерживающих холестерин, в результате холестерин выпадает в осадок и начинается формирование конкремента. К образованному камню присоединяется нерастворенный холестерин и конкремент постепенно увеличивается (в год на 1–4 мм). При движении камня больной ощущает болезненность.

Важное значение в развитии патологии имеет питание (отсутствие графика приема пищи, высокая энергетическая ценность блюд, употребление еды с «плохим» холестерином), поэтому диета при обострении желчнокаменной болезни выступает важной составляющей терапии. Лечебное питание ускоряет восстановление нарушенных функций гепатобилиарной системы.

Если во время исследования были обнаружены камни в желчном пузыре, то больной должен отказаться от употребления пищи, в составе которой «плохой» холестерин, много жиров и углеводов, а также нужно придерживаться графика приема пищи. На ранних этапах болезни лечебной диетой можно полностью откорректировать физико-химические показатели желчи и предотвратить рост конкрементов, а медикаменты способны растворить камни.

Даже если заболевание запущено, то придерживаясь диетического питания можно минимизировать риск выхода камня в протоки (желчной колики). При нарушении функций гепатобилиарной системы назначается диетический стол N o 5 и его вариации. Какая именно диета будет рекомендована при желчекаменной болезни (ЖКБ), зависит от стадии заболевания и состава конкрементов.

Холестериновые камни, как правило, появляются у людей, которые переедают, употребляют много животных жиров, в частности, жирные сорта мяса, яйца, икру. Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерола, острая и жирная пища, ограничивается (но не исключается) употребление растительных масел, поскольку они обладают желчегонными свойствами и способны вызвать обострение ЖКБ.

При желчнокаменной болезни диетические рекомендации, следующие:

ограничить употребление жиров до 70–80 г (из них 75% должны быть животного происхождения) и углеводов до 350–400 г;
есть много овощей и фруктов, так как необходимо увеличить в рационе количество пищевых волокон;
добавить в рацион продукты, насыщенные солями магния;
употреблять щелочные минеральные воды («Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки»), чтобы холестерин в желчи находился в растворенном виде;
придерживаться дробного питания (есть каждые 3 часа небольшими порциями, чтобы желчь выделялась равномерно);
исключить алкоголь;
если есть ожирение, то необходимо придерживаться гипокалорийной диеты, поскольку снижение веса способствует улучшению функций всех систем организма;
для устранения литогенности желчи нужно длительно принимать хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоту.

На начальном этапе развития заболевания нет ограничений в употреблении каких-либо продуктов, но рекомендуется употреблять пищу через равные промежутки времени, чтобы стимулировать отделение печеночного секрета и сокращение желчного пузыря.

В период ремиссии требуется умеренное щажение гепатобилиарной системы, поэтому назначается диетический стол N o 5. Данное лечебное питание восполняет физиологические потребности организма в химических элементах, поэтому может рекомендоваться на длительный период времени. В день больной может употреблять не более 2400–2600 ккал. Рацион должен ограничиваться 80 г белка, 80 г жира и 400 г углеводов, соли употреблять не более 10 г.

Все блюда готовятся в пароварке или отвариваются

При заболевании необходимо следить за тем, чтобы был регулярный умеренный отток желчи, а значит, нужно придерживаться дробного питания, избегать продуктов, стимулирующих желчеотделение, а также содержащих холестерол.

Какие продукты разрешены и запрещены при калькулезном холецистите

продукты, содержащие клетчатку. Наиболее богаты пищевыми волокнами овощи (капуста, зеленый горошек, спаржа, морковь, кукуруза, тыква), фрукты (бананы, персики, груши, яблоки), сухофрукты (чернослив, курага, финики), орехи (миндаль, кешью), крупы (гречка, овсянка, белый рис), отруби, бобовые;
салаты, заправленные нерафинированным растительным маслом (оливковым, подсолнечным, льняным). Масло способствует желчеотделению и предотвращает развитие жирового гепатоза;
кисломолочные продукты. Кефир, ряженка, простокваша способствуют повышению рН печеночного секрета;
крупы с высоким содержанием магния (гречневая, пшенная, ячневая, овсяная). Они улучшают работу сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы, помогают усваиваться витаминам группы В, которые необходимы для работы печени. Магний улучшает состояние сосудов и кровоток, поэтому предотвращает спазм сосудов. Много магния в кунжуте, отрубях, какао, халве, сое, фисташках, семечках;
белковые продукты (нежирные сорта рыбы, творог, куриный белок) и растительное масло, поскольку они способствуют синтезу эндогенных желчных кислот, не позволяющих холестерину кристаллизоваться;
продукты насыщенных витамином А (молока, творога, сливок, сметаны, сливочного масла). Ретинол нормализует метаболизм в организме, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию тканей;
продукты с лецитином (сливочное масло, сметана, сливки). Они предотвращают кристаллизацию холестерина;
свободная жидкость не менее 2-х литров. Она предупреждает застой желчи и влияет на ее консистенцию.

Магниевая диета рекомендуется, если ЖКБ провоцирует запоры или есть застойные процессы в желчном пузыре

В основе лечебного питания с повышенным содержанием магния диетический стол No 5, к которому дополнительно назначается употребление большого количества еды богатой магнием. Микроэлемент стимулирует желчеотделение, усиливает двигательную активность желчного пузыря и кишечника, что ускоряет выведение холестерина.

Противопоказана магниевая диета при воспалениях в тканях желудка и кишечника, при которых повышено брожение и возникает диарея, а также нельзя ее соблюдать во время обострения.

При заболеваниях печени и желчного пузыря требуется ограничить употребление:

продуктов, в составе которых эфирные масла (цитрусовые, чеснок, лук, петрушка, укроп, сельдерей);
блюд с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульон, отвар на основе капусты, корочка, образующаяся при запекании мяса, чай);
сдобного, слоеного, песочного теста;
жирного мяса и субпродуктов, которые содержат много холестерина, а также все жареные блюда;
алкоголя;
легкоусвояемых углеводов (варенья, сахара, кондитерских изделий, конфет, меда).

При желчнокаменной болезни вероятна желчная колика, которая может быть спровоцирована отрицательными эмоциями, употреблением жирных блюд, пряностей, острых приправ, поэтому необходимо следить за рационом и употреблять только разрешенные продукты.

Питание при обострении болезни

Если болезнь обострилась, то требуется более строгая диета, которой необходимо придерживаться до исчезновения клинических проявлений (боли, тошноты, рвоты, нарушения стула). Диета при желчнокаменной болезни в период обострения в первые сутки рекомендует отказаться от пищи, чтобы обеспечить функциональный покой воспалившемуся желчному пузырю. Позволяется пить некрепкий чай, отвар шиповника, соки, разведенные в равной пропорции с водой.

Через 48–72 часа после начала обострения больного переводят на диету N o 5В, которая обеспечивает механическое и химическое щажение. Согласно рекомендациям больной должен ограничить употребление углеводов до 200 г и белка до 80 г. В блюда не следует добавлять соль и подавать их нужно в протертом виде (лучше готовить мясное суфле, слизистые супы, пюре).

Лечебный стол, назначается принимая во внимание сопутствующие заболевания и стадию патологии

Есть нужно маленькими порциями не менее 5 раз в день. Дневной рацион не должен превышать 1600 ккал. Выпивать нужно около 2–2,5 литров свободной жидкости за день. При обострении желчнокаменной болезни первые пять суток рацион должен состоять из следующих блюд:

слизистых супов из овсяной, рисовой или манной крупы, приготовленных без добавления масла;
жидких протертых каш (рисовой, овсяной). Кашу можно готовить на молоке;
желе, овощных соков и компотов (плоды должны быть перетертыми);
нежирного творога;
вареной рыбы и мяса;
сухарей или пшеничного вчерашнего хлеба.

Диета не является полноценной, поэтому долго придерживаться ее нельзя. На 5-8 день после начала обострения больного переводят на диетический стол N o 5А, который рекомендован до наступления ремиссии. Диета N o 5А при обострении желчнокаменной болезни разрешает употреблять:

тушеные и вареные овощи;
каши, приготовленные на воде;
макароны;
молочные супы и супы на овощном бульоне, борщи;
молоко, творог, сметану с низкой жирностью;
нежирное мясо и рыба (тушеное или вареное);
пастилу, мед, мармелад, зефир;
некислые ягоды и фрукты;
зелень (исключение шпинат и щавель);
соки из граната, черники, айвы, черемухи;
салаты с растительным маслом (масло после термической обработки употреблять нельзя);
некрепкий чай, кофе с молоком.

После стихания заболевания пациент опять должен придерживаться базовой диеты N o 5

Нельзя при обострении ЖКБ есть жирные сорта мяса и рыбы, блюда с приправами и специями, свежую выпечку, торты, сдобу, шоколад, овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редис, редька) и эфирными маслами (чеснок, свежий лук), пирожки, икру, субпродукты.

При желчнокаменной болезни патологические процессы затрагивают не только печень и желчный пузырь, но и другие органы пищеварительной системы, особенно желудок, кишечник, поджелудочную железу, поэтому лечебное питание рекомендуется с учетом вторичного заболевания. Так, при развитии панкреатита показана диета N o 5П, которая предполагает еще большее ограничение жиров и углеводов и призвана стимулировать работу поджелудочной железы.

В отличие от диеты, назначаемой при ЖКБ, она ограничивает употребление пищевых волокон. В зависимости от сопутствующего заболевания, может назначаться диетический стол N o 5А или N o 5В. Обе диеты предполагают исключение из рациона «плохого» холестерина, пищевых волокон, эфирных масел или экстрактивных веществ, а также не рекомендуют есть блюда способствующие процессам брожения.

Эти столы требуют употреблять все в протертом или измельченном виде, а овощи и фрукты, мясо и рыба должны подвергаться тепловой обработке (вариться или запекаться). Отличаются диеты калорийностью и пропорцией белков, жиров и углеводов.

Если желчнокаменная болезнь не поддается консервативному лечению, то назначается удаление желчного пузыря

После операции показана диета N o 5Щ или N o 5Ж. При лечебном столе No 5Щ снижается интенсивность желчеотделение, а при диете N o 5Ж отделение желчи повышается за счет введения полноценных белков и полиненасыщенных жирных кислот. Диета при обострении ЖКБ обеспечивает щажение пищеварительной системы и снимает нагрузку с желчного пузыря, благодаря чему снижается выраженность болевого синдрома и улучшается состояние воспаленного органа.

Диетического питания нужно придерживаться длительное время, поскольку употребление тяжелой пищи (жирного, жареного, острого) может привести к обострению заболевания и движению камней. Помимо лечебной диеты, больным назначается длительная медикаментозная терапия, которая способствует растворению холестериновых камней, но если пациент не начинает придерживаться здорового питания, то велика вероятность формирования новых конкрементов.

Рацион человека меняется в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Диета при камнях в жёлчном пузыре должна выполнять две основные задачи: не допускать обострения заболевания и образования новых конкрементов, полноценно обеспечивать потребности организма в питательных веществах.

Питание при жёлчнокаменной болезни

Жёлчнокаменная болезнь (или калькулёзный холецистит) возникает при воспалении жёлчного пузыря и его протоков. Застойные явления приводят к сгущению желчи и образованию камней (конкрементов) в билиарном тракте:

жёлчном пузыре;
желчевыводящих путях;
печёночных протоках.

В состав конкрементов входят как соли желчи, так и холестерин.

Предпосылкой к образованию конкрементов служит неправильно составленный рацион. В жёлчном пузыре камни могут достаточно долго не беспокоить человека: больной даже не подозревает о своём заболевании до того времени, пока не проявятся первые симптомы – боль в боку после тяжёлой жирной пищи, тошнота, горечь во рту. Нередко болезнь развивается при сахарном диабете, поэтому такие люди должны обращать внимание на нарушение работы ЖКТ и возможные симптомы холецистита.

До того, как возникнут проявления болезни, человек продолжает жить прежней жизнью и питаться как всегда – не совсем правильно. После консультации врача он получает не только назначения для курса медикаментозной терапии, но и предписания по диетическому питанию. Гастроэнтерологи рекомендуют стол №5. Эта диета показана при всех заболеваниях печени и жёлчного пузыря (в том числе ЖКБ), а также при хроническом панкреатите и холецистопанкреатите.

Диета – неотъемлемая часть лечения, такая же важная, как и лекарства. Поэтому нельзя нарушать её, правильное питание во многих случаях помогает человеку обойтись без операции.

Назначать ту или иную диету может только лечащий врач, который обследовал пациента. При этом имеет большое значение стадия заболевания, локализация камней, сопутствующие патологии. Если больной чувствует, что состояние его ухудшилось, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением. Нарушение этих правил может привести к осложнениям – например, перемещению камня в проток и перекрытию оттока желчи из пузыря, при наличии острых краёв травмируются стенки билиарного тракта.

При ЖКБ важно не только употреблять разрешенные продукты, но и правильно принимать пищу. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, чтобы жёлчный пузырь мог работать стабильно. Горячая (60°С и выше) и холодная (15°С и ниже) пища не рекомендована. Блюда должны состоять из измельчённых или протёртых в блендере компонентов. Потребление соли ограничивается 10 г в день. Воды нужно пить много, не менее 2 л, но она должна быть хорошего качества и не содержать минеральных веществ.

Правильное питание при жёлчнокаменной болезни должно защищать печень, предотвращать дальнейшее камнеобразование и нормализовать работу билиарного тракта. Лечебный эффект обеспечивается не только определённым набором продуктов, но и способом приготовления пищи, режимом питания.

При жёлчнокаменной болезни рекомендуют рацион с суточной калорийностью, не превышающей 2480 ккал в сутки. При этом не исключаются животные жиры и молочные продукты, хотя основной упор делается на пектины, овощную клетчатку и жиросжигающие вещества.

Важно! Нельзя употреблять с этой целью липотропики – синтетические жиросжигатели, используемые бодибилдерами.

Полезными являются:

отрубной хлеб, ржаной (бородинский), подсушенный суточной давности;
сухарики, сухое печенье (галеты и крекеры);
каша (хорошо разваренная, слизистая) из гречневой и манной круп, риса, овсяных хлопьев;
все виды макарон;
мясо нежирное, кроме свинины;
рыба нежирная и красная слабосолёная;
морепродукты;
орехи и семечки;
масло сливочное и растительное (нерафинированное);
сыры (не острые);
овощи;
фрукты;
соки;
молочные продукты;
яйца (белок).

Таблица по овощам и фруктам:

Каши готовятся на воде, можно с добавлением небольшого количества молока. Мясо должно быть не только постным, но и не содержать жилы, хрящи, кожу. Из готовых мясных продуктов разрешено небольшое количество нежирной ветчины и молочных (детских) сосисок – но только в том случае, если больной уверен в их качестве. Из морепродуктов, кроме моллюсков и прочих, рекомендована морская капуста, которая обладает свойством связывать холестерин.

Разрешены такие напитки как чай и кофе, но с молоком. Шиповниковый чай нужно употреблять с осторожностью, так как это растение обладает желчегонным действием и может вызвать перемещение камней. Из соков следует исключить томатный (он способствует созданию конкрементов), а минеральная вода должна быть щелочной. Соки, овощные и фруктовые, нужно пить разбавленными. Молочные продукты разрешены нежирные. Обязательно в меню надо ввести творог и сметану, кефир, молоко, обогащенные витамином D.

Важно! Все блюда нужно готовить должным образом: на пару, отваривать, тушить, запекать. Супы – только на овощном бульоне. Из яиц можно делать паровой омлет из белка.

Запрещённые продукты

Из рациона при наличии камней в жёлчном пузыре нужно исключить:

сдобу, свежую кондитерскую выпечку, жареные мучные изделия;
все виды солёных (брынза) и острых сыров, жирные молочные продукты, в том числе кисломолочные;
желток яиц;
свиной жир, маргарин;
грибы;
пшённую, перловую и ячневую крупу;
капусту с грубыми волокнами, щавель и шпинат, фасоль, горох;
все субпродукты, мясные копчёности и соленья, консервированные продукты, тушёнку;
лук, чеснок, редьку и прочие корнеплоды с высоким содержанием эфирных масел;
жирную рыбу;
мясные полуфабрикаты;
ягоды и фрукты (кроме разрешённых);
жирное мясо, особенно птицу;
кондитерские изделия на молоке и сливках.

Часто больные ЖКБ интересуются, можно ли пряности использовать при растворении камней. Они в любом виде запрещены при желчнокаменной болезни, поскольку провоцируют приступы холецистита и панкреатита, могут стать причиной спазма желчевыводящих путей. Категорически противопоказан крепкий алкоголь, можно нечасто употреблять качественные вина.

Обратите внимание! Если больной сомневается, можно ли употреблять те или иные продукты, не входящие в список, лечащий врач расскажет, что нельзя есть.

Какую диету выбрать

Диету при желчнокаменной болезни не выбирают, а соблюдают в том виде, в котором её назначит лечащий врач. Самостоятельное изменение режима питания грозит осложнениями, требующими хирургического вмешательства.

Кето-диета, основанная на жирах и высококалорийной пище, в последнее время очень популярная у женщин, при ЖКБ недопустима. У неё другое предназначение: изначально такой рацион использовали для лечения детей с эпилепсией.
Яичная диета, тоже имеющая множество поклонников и популярная у мужчин, неприемлема при камнях в жёлчных путях.
Диета №5 позволяет вводить яйца в рацион, но в незначительных количествах.
При калькулезном холецистите полезной может быть магниевая диета: она хотя и является одной из модификаций строгого вегетарианства, но во многом соответствует предписаниям стола №5. Можно принять её за основу, вводя некоторое количество мясных и молочных продуктов.

Список разрешённых при желчнокаменной болезни продуктов позволяет в любое время года составить меню на неделю, которое полностью обеспечит потребности человеческого организма и не станет причиной обострения заболевания. При калькулезном холецистите очень важно соблюдать диету, она позволит избежать осложнений и операции.

Камни в желчном пузыре или холецистит — довольно распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Кроме медикаментозного лечения, пациентам, страдающим таким заболеванием, необходимо придерживаться специальных рекомендаций по питанию. Диета при камнях в желчном пузыре помогает увеличить продолжительность ремиссии и избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Желчнокаменная болезнь – частая патология ЖКТ. У женщин в желчном пузыре камни встречаются чаще в несколько раз, чем у мужчин. В последнее время это заболевание встречается даже у детей.

Калькулезный холецистит возникает при явлениях застойного характера в желчевыводящих путях. Процесс сбоя в работе желчного пузыря происходит так: желчь, которая вырабатывается в печени, собирается в желчном пузыре, далее по желчным протокам попадает в кишечник, помогая в переваривании пищи. Когда нарушается баланс составляющих желчи, начинают формироваться твердые хлопья, которые превращаются в камни в желчном пузыре. Камень, оказываясь в протоках, закупоривает отверстие, что и становится причиной острого приступа, сопровождаемого болью.

На возникновение в желчном пузыре камней влияют обычно следующие факторы:

несоблюдение рекомендаций правильного питания, переедание или голодание;
отсутствие физической активности, сидячая работа, неактивный образ жизни;
сахарный диабет;
нарушение метаболизма, которое приводит к возникновению избыточного веса;
период беременности;
патологии желчного пузыря, печени, других органов системы пищеварения.

Лечение стоит начать быстрее, предупреждая ухудшение состояния здоровья пациента, которое может привести к осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Важность диеты

Диета при камнях в желчном пузыре считается важной составляющей процесса лечения. Диету надо соблюдать и в периоды обострения, и в периоды ремиссии (что способствует продлению ремиссии).

Специальная диета помогает нормализации функций печени и желчного пузыря, стабилизирует уровень холестерина, нормализует деятельность системы пищеварения. Витамины и минералы, присутствующие в питании во время диеты, поднимают иммунитет, а также способствуют решению проблемы лишнего веса (помогают похудению). Нарушение режима питания и несоблюдение диеты могут резко обострить болезнь.

Хронический холецистит желчного пузыря нередко протекает с сопутствующими патологическими нарушениями в желудке, поджелудочной железе, печени, кишечнике, с нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом возникают соответствующие . Для лечения гепатитов, острых и хронических холециститов, камней в желчном пузыре есть особая диета – «Стол номер 5».

Особенности диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Употребление пищи в период диеты при камнях в желчном пузыре желательно проводить по распорядку. Четкое следование режиму питания помогает своевременному выходу желчи из желчного пузыря.

Есть при диете необходимо часто, не меньше 5 раз в сутки. Это помогает лучшей усвояемости продуктов, предупреждает проблемы, связанные с моторикой кишечника (например, уменьшается вероятность запоров). Непосредственно перед сном нежелательно много есть.

Чтобы не стимулировалось желчеобразование, не раздражалась слизистая желудка, пища при диете должна быть теплой (25 – 60 градусов).

Во время обострения заболевания продукты предпочтительнее варить или запекать, стараясь не допускать образования корочки. Под запретом жареные блюда, так как канцерогенные вещества и окисленные жиры, которые образуются при этом, могут вызвать приступ заболевания.

Калорийность суточного рациона во время диеты должна быть не более 2000-2500 ккал, соотношение углеводов, жиров и белков должно быть 300-350: 80-90: 80-90 г.

Самым главным провокатором обострений считается употребление жареной и очень жирной пищи.

Категорически запрещено при диете употребление сильных стимуляторов секреции поджелудочной железы и желудка (специй или продуктов с высоким содержанием холестерина и с эфирными маслами), тугоплавких жиров. Базовый диетический рацион должен быть из растительной пищи.

Диета при желчнокаменной болезни состоит из продуктов с повышенным содержанием клетчатки для предупреждения запоров, нормализации перистальтики кишечника. При диете хорошо готовить блюда из продуктов, которые насыщенны пектином – это вещество предупреждает отложение холестерина на сосудистых стенках, разбавляет желчь, стабилизирует микрофлору кишечника.

Что разрешено и что запрещено при диете

Как питаться при ЖКБ? Какие продукты разрешены, а какие запрещены во время диеты при камнях в желчном пузыре, видно из таблицы:

Разрешенные продукты при диете	Запрещенные продукты при диете
Говядина, телятина, крольчатина, мясо курицы и индейки	Мясные, грибные, рыбные навары и супы, холодец
Нежирная рыба, предпочтительнее речная - треска, щука, судак, сазан, хек	Свинина, мясо гуся или утки, сало Субпродукты: почки, печень, язык
Другие морепродукты: креветки, мидии, кальмары, ламинария	Мясные, рыбные консервы, маринады копчености: рыбные и мясные, соленья, колбасы, сосиски, готовые полуфабрикаты (пельмени)
Блюда из макаронных изделий твердых сортов пшеницы, приготовленные без соусов	Морская рыба: белуга, осетр, семга, скумбрия, сом, севрюга
Каши–размазни из овса, гречки, риса, манки, сваренные на воде	Крупы: ячневая, перловая, пшено
Хлеб, немного зачерствевший или в виде сухариков, любых сортов, в том числе и белый, печеные пирожки с начинкой из творога, яблок, мяса, рыбы из простого теста	Животные жиры, маргарин
Хлебцы с отрубями, сухое печенье	Овощи с высоким содержанием кислот или эфирных масел: ревень, редька, щавель, белокочанная капуста, редис, зеленый лук, чеснок, шпинат
Овощные отвары	Желтки яиц, сваренные вкрутую или жареные, перепелиные яйца
Яйца (только белок) или «в мешочек», омлет паровой	Жирные кисломолочные продукты - сливки, творог, ряженка, сметана, а также жирное молоко и жирные сыры
Нежирные кисломолочные продукты (сметана, творог, сыры - голландский, российский), молочные супы	Бобовые (фасоль, горох)
Овощи с большим содержанием пектина или крахмала: картофель, помидоры, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь, свекла, зеленый горошек, помидоры (в небольшом количестве вне обострения), квашенная капуста, не сильно кислая	Выпечка из песочного и слоеного теста, свежеиспеченный хлеб, черный хлеб, оладьи, пирожные, торты
Сливочное масло, растительное масло нерафинированное в небольших количествах, рыбий жир	Горчица, уксус, майонез, острые соусы перец, хрен, имбирь, соевый соус
Сладкое: фруктовые муссы и желе, пастила, мармелад, зефир, мед, орехи, семечки	Пряные травы: базилик, укроп, кориандр
Фрукты: гранаты, бананы, папайя, киви, сладкие яблоки (желательно в запеченном виде), арбузы, дыня, клубника, авокадо, курага	Шоколад, мороженое
Компоты и кисели из сухофруктов, свежих ягод, соки (разбавленные), особенно - морковный, томатный, свекольный, отвар шиповника, чай некрепкий (особенно зеленый), минеральная щелочная вода	Фрукты и ягоды в свежем виде: малина, виноград, смородина, крыжовник, клюква, манго, алыча, все виды цитрусовых (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны), кислые яблоки и сливы, финики
Укроп, петрушка, лавровый лист, ванилин, корица, гвоздика	Кофе, цикорий, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас, семена льна

Диета при камнях в желчном пузыре учитывает и то, что в большинстве случаев у пациентов есть и другие сопутствующие заболевания пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, а некоторые продукты могут спровоцировать брожение и воспаление органа.

Если отказаться от бульонов и супов на мясе во время диеты не представляется возможным, то допускается варить такие блюда на постном мясе и разбавлять сильно водой или овощным бульоном.

Пить разрешенную диетой минеральную воду без газа («Славянка») хорошо за полчаса до еды. Любителям кофе, которые совсем не могут от него отказаться, во время диеты следует хотя бы уменьшить его концентрацию, пить не натощак и с молоком.

Принимать алкогольные напитки запрещено категорически.

Магниевая диета

При присутствии камней в желчном пузыре рекомендуют соблюдать магниевую диету. От такого типа питания у больных проходят боли в животе, стабилизируется работа кишечника.

При такой диете предполагается не меньше 4 раз в день включать в рацион продукты, в составе которых есть магний. Такая диета состоит из 3 циклов, продолжительность каждого 2–3 дня.

Первое время (2-3 дня) пьют только теплые напитки – чай с сахаром (небольшим количеством), разведенные соки, отвар шиповника. Не стоит превышать норму — 2 стакана в сутки. Пить надо маленькими глотками, часто, но за один раз не более 2 ложек отвара.

На четвертый день диеты можно употребить небольшое количество киселя или каши, через следующие три дня в рацион добавляют мясо, рыбу и нежирный творог. Когда третий цикл заканчивается, пациента переводят на диету, предписанную при наличии камней в желчном пузыре.

Примерное меню на неделю при камнях в желчном пузыре:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Каша из овсяной крупы, чай с печеньем	Салат из моркови и свеклы, сок	Борщ без мяса, курица отварная, на гарнир - рис, сок	Отварная курятина, салат из морской капусты, сок, банан
Вторник	Творожная запеканка со сметаной, отвар шиповника	Суфле из овсянки с черносливом, отвар шиповника	Гречневый суп, запеченная с овощами рыба, чай	Тушеная треска, салат из свеклы (отварной) с орехами
Среда	Каша с гречневой крупой, печенье, чай с лимоном,	Салат из куриной грудинки с отварным картофелем, кисель из ягод черной смородины	Молочный суп с макаронами, котлета на пару, картофельное пюре, сок	Запеченная телятина и отварной картофель на гарнир, компот
Четверг	Макароны, заправленные сливочным маслом, печенье, чай с лимоном	Творожная запеканка с орехами и курагой, чай	Суп с овсяной крупой и с овощами, отварной кролик, гарнир из цветной капусты, отвар шиповника	Суфле из индейки с цветной капустой, чай, печенье
Пятница	Творог со сметаной, кисель, салат из моркови с яблоком	Бисквитное сухое печенье простокваша,	Рисовый суп, запеченная рыба с тыквенным пюре, компот из сухофруктов	Фрикадельки из крольчатины, макароны отварные, сок
Суббота	Суфле из курицы с манкой, чай, мармелад	Манная каша с бананом, печенье, компот	Вегетарианские щи, тефтели на пару, сок	Запеканка из морепродуктов с рисом, чай, салат из моркови
Воскресенье	Пудинг из макарон с курагой и изюмом, печеное яблоко, чай	Макаронная запеканка, печеное яблоко, сок	Картофельный суп-пюре с сухариками, суфле из хека, ягодный кисель	Паровые котлеты из индейки, тыква запеченная, печенье, чай

На полдник разрешено выпить кефир, ряженку или кисель, не более стакана, и съесть печенье или подсушенный бисквит (100 г). За несколько часов до сна можно яблоко (натертое) или банан, пить можно сок или кефир (1 стакан).

В течение дня советуют употреблять минеральную воду («Боржоми»).

Вопросы по теме

Что разрешено кушать при диете, если желчнокаменная болезнь сопровождается хроническим панкреатитом?
Рецепты блюд при обоих заболеваниях одинаковы, так как они связаны со сбоем в работе пищеварительной системы.

Можно ли употреблять куркуму, если есть камни в желчном пузыре?
Да, можно. Куркума – пряность, которая имеет ряд полезных лечебных свойств, она помогает выводу из печени токсинов, способствует увеличению функциональности органа. Ее применяют также и при других заболеваниях пищеварительной системы. При камнях в поджелудочной, куркума используется как желчегонное средство растительного происхождения.

В диетическом питании при желчнокаменной болезни разрешено ли применять имбирь?
Имбирь вреден при холецистите, он способствует активизации движения камней.

Калькулезный холецистит - болезнь, возникающая при застойных явлениях в желчевыводящих путях. Сначала из их густого содержимого осаждаются кристаллы, потом они растут и формируют холестериновые камни. Диагностируется желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у каждого десятого взрослого человека. У женщин встречается в 5 раз чаще. В последнее время выявляется даже у детей. Остановить патологический процесс, нормализовать работу печени можно специальной диетой. Рассмотрим её суть, примерное меню, рецепты полезных блюд.

Особенности питания при жкб

Диета при камнях в жёлчном пузыре (№5), продлевает периоды ремиссии и помогает при обострениях. Её принципы, следующие:

Увеличение в рационе органических продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов, пектинов, клетчатки для борьбы с запорами.
Отсутствие красителей, консервантов, химических добавок для снижения воспаления слизистой жёлчного пузыря.
Термическое щажение.
Шестиразовое питание маленькими порциями. Связано с рефлекторным выделением жёлчи во время еды. При голодании или длительных интервалах между приёмами пищи происходит переполнение жёлчного пузыря, выпадение в осадок солей, что усиливает образование камней. Кроме этого, в таком виде резервуар с жёлчью становится отличной средой для инфекционных агентов различной природы.
Режим питья с общим объёмом потребляемой воды не меньше 1,5 л. Обеспечивает разжижение жёлчи и очищения протоков.
Включение продуктов с высоким содержанием магния для выведения вредного холестерина, снятия спазм жёлчного пузыря. Полезный элемент находится в абрикосах, овсяной и гречневой крупах.

Пациентам с ЖКБ противопоказано резкое похудение, нарушающее соотношение жёлчи и холестерина.

Что можно и нельзя есть при камнях в желчном пузыре

Важные составные части лечебной диеты при желчнокаменной болезни перечислены ниже.

Молоко

Для нормализации кислотно-щелочного баланса полезно кушать молочные продукты с высоким содержанием кальция, который препятствует формированию конкрементов. Придётся отказаться от острых, солёных сыров, умеренно употреблять нежирную сметану. Можно есть хорошо перевариваемый творог, источник протеинов и липотропного фактора, такого как холин.

Мясо, рыба

Для полноценного питания необходимы животные белки. Они не перегружают жёлчный пузырь, а способствуют нормализации его работы. Пациентам с диагнозом камни в жёлчном пузыре рекомендованы:

Мясо кролика и индейки.
Куриная грудка без кожицы.
Нежирные сорта молодой свинины или баранины.
Ветчина и сосиски (немного можно есть в случае хорошего самочувствия).

К источникам ценного белка относятся речной окунь, щука, навага, треска и другие сорта рыбы с массовой долей жира не более 5%. Из них готовят фрикадельки, суфле, кнели, запекают в целом виде, но только после предварительной варки.

Запретить придётся продукты, среди которых:

печень;
мозги;
сало;
скумбрия;
сельдь;
утка;
паштеты;
консервы;
копчёности;
икра.

За неделю можно съесть 2-3 яйца всмятку или в виде омлета. Провокаторами камнеобразования, печёночных коликов являются трансжиры.

Пользу приносят: гречневая, овсяная, а также рисовая каши полувязкой консистенции. Для приготовления крупу с вечера заливают кипятком, солят. Утром остаётся только подогреть и можно есть. Метод позволяет сохранить наибольшее количество витаминов. Разрешены также макароны из твёрдой пшеницы.

Овощи и фрукты

Под запретом маринованные помидоры, огурцы, кабачки, а также добавление в различные блюда грибов, щавеля, шпината, бобовых. Из-за высокого содержания эфирных масел придётся отказаться от чеснока, лука и редиса.

Приветствуются:

муссы;
желе;
компоты.

Их готовят из разных ягод и фруктов, в том числе и сушёных. Исключение составляет следующий список:

яблоки;
виноград;
сливы;
клюква;
цитрусы.

Есть один арбуз, пусть и сладкий, на протяжении всей недели лучше не стоит. Желчегонная ягода в большом количестве может спровоцировать движение камней и закупорить проток, что ухудшит состояние пациента. Поэтому перед её приёмом лучше проконсультироваться с доктором. Он может порекомендовать 2 дольки арбуза или дыни на полдник, что будет оптимальным решением.

Жиры

Калькулезный холецистит - патология, при которой нельзя питаться продуктами, где много холестерина - стройматериала для жёлчных камней. Можно есть соевое или оливковое масло (1 ст. л. в день), в меньших количествах (по 1 ч. л.) кукурузного или подсолнечного. В тёплом виде ими лучше приправлять готовые блюда: каши и салаты.

Диета исключает:

Пальмовое масло, которое добавляют в мороженое, творог, сыры. В результате все они приносят непоправимый вред пищеварительной системе.
Сухое молоко, после многочисленных процессов переработки входит в состав пирожных, глазированных сырков. Атакует печень с жёлчным пузырём и способствуют камнеобразованию.

Пить рекомендуется некрепкий кофе и чай, кисель, приготовленный из овсянки, отвар шиповника, свежие фруктовые соки, только не на голодный желудок. Щелочная минералка (Боржоми) помогает перевести имеющийся холестерин в растворимые формы.

Алкоголь под запретом, хотя не исключается умеренное употребление вина (до 2 бокалов за день) для снижения уровня холестерина.

Примерное меню на неделю

Правильное питание при камнях является необходимым условием успешного лечения. За помощью в составлении рациона часто обращаются к диетологу, семейному врачу или терапевту. Ниже представлен один из рекомендуемых вариантов диеты.

Понедельник:

Завтрак : пудинг с сухофруктами, печёное яблоко.
Ланч : свекольный салат.
Обед : зелёный борщ, шпинатные фрикадельки.
Полдник : отвар из шиповника.
Ужин : простокваша.

Манник, мармелад.
Орешки.
Рассольник, картофельное пюре, сок.
Мусс с повидлом.
Рисовая каша на молоке.

Творожное суфле, тёртая морковь.
Запечённая тыква на меду.
Овощной суп, бефстроганов, яичная лапша, кисель.
Ленивые вареники.
Чечевица с телятиной.

Гречка, галетное печенье.
Блины с банановой начинкой.
Курица, тушёные кабачки, малиновое желе.
Лапшевник.
Кефир, булочка без наполнения.

Запеканка с яйцами и макаронами.
Подсушенный бисквит.
Винегрет, плов, огурец.
Рыбные биточки.
Паровая котлета.

Овсянка, чай с лимоном.
Диетические хлебцы.
Зразы из говядины, компот.
Ньокки (итальянские клёцки).
Печёный картофель.

Воскресенье:

Разгрузочный день. Зелёные яблоки, несладкий чай, чистая вода без газа.

Рецепты

Диета при обострении ЖКБ подразумевает отказ от соли, никотина, жареных, жирных блюд. Такой рацион снижает литогенность жёлчи, то есть её способность к осаждению и формированию камней. При калькулезном холецистите разрешены только следующие методы готовки: отваривание, тушение, запекание, паровая обработка. Запрещена пассировка. Грубоволокнистое мясо и продукты, богатые растворимой клетчаткой, дополнительно измельчают.

Супы

Первые блюда могут быть фруктовыми, молочными или овощными. Последние с добавлением протёртой тыквы, кабачков, моркови, а также порезанного картофеля. В процессе приготовления не используют зажарку, зато её можно заменить сушёными травами. К запрещённым относятся первые блюда на грибном, рыбном, мясном бульонах, а также окрошки. Не рекомендуются кислые борщи.

Рисовый суп

Готовую крупу протереть вместе с отваром. Соединить с измельчённым мясом и яично-молочной смесью. Посолить по вкусу. Приправить сливочным маслом. Украсить зеленью.

Свекольник

Простой рецепт витаминизированного блюда, способного освежить и взбодрить, особенно, в летнюю пору. Варёную свёклу нарезать кубиками, залить кефиром, приправить сахаром, дольками лимона, зеленью укропа и петрушки. Подать с картошкой или оладьями.

Вторые блюда

Во время готовки недопустимо использование перца, хрена, горчицы, кислых соусов, приправ. Соль ограничивается в период обострения желчнокаменной болезни. К разрешённым специям относятся лавровый лист, гвоздика, корица, ванилин, петрушка и укроп.

Картофель в молоке

Нарезанный овощ варить 5 минут. Процедить, соединить с горячим молоком, довести до готовности. Для улучшения вкуса добавить сливочное масло.

«Синенькие» под сметанным соусом

Баклажаны массой около 200 г порезать на кружочки, посолить, выдержать 15 минут. Кольца припустить на смеси из подсолнечного масла и овощного отвара. Для соуса нагреть на сковороде муку, добавить масла, перемешать до однородности. Готовить ещё полчаса, затем соединить со сметаной. Баклажаны погрузить в кипящий соус на 5 минут. Подавать с зеленью.

Десерты

Любителям сладкого рекомендуется заменить сахар сорбитом. Можно наслаждаться вкусом не шоколадных конфет, натурального мёда, пастилы, мармелада, меренги. Соответственно исключить придётся торты, пирожные, мороженое.

Каша из тыквы

Мякоть (200 г) порезать, соединить со сливочным маслом (20 г) и 40 мл воды, припустить. В смесь, непрерывно помешивая, добавить манки (30 г), подсластить по вкусу.

Кисель из кураги

Очищенные сухофрукты (30 г) опустить в кипящую воду (250 мл), варить полчаса, достать, перетереть, вернуть в кастрюлю. Крахмал (10 г) развести в 40 мл холодной воды. Обе смеси соединить и довести до готовности. При подаче использовать сахарную пудру, чтобы предупредить образование корочки на поверхности напитка.

Диета при калькулезном холецистите - необходимое условие эффективного лечения, скорейшего восстановления функций печени и жёлчеотделения.