Амбулатория. Амбулаторное лечение больных с гинекологическими заболеваниями Лечится амбулаторно

Дата: 19.07.2019

Свернуть

Туберкулез – заболевание коварное и серьезное. Долгое время человек может являться носителем палочки Коха, но патология никак себя не проявляет, никаких опасных симптомов не наблюдается. Но любые негативные факторы могут перевести заболевание в активную форму, тогда без длительного лечения не обойтись. Терапия обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях. Но иногда возможно амбулаторное лечение туберкулеза, что это такое и в каких ситуациях разрешено.

Что это такое?

Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:

Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.

Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.

Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.

Показания и противопоказания

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:

У пациента туберкулез в начальной стадии.
Человек не опасен для окружающих.
Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
Пациент находится в психически адекватном состоянии.
Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.

Если принято решение проводить терапию амбулаторно, то фтизиатр должен вести постоянный контроль над ходом лечения.

Противопоказаниями к такому виду терапии являются:

Заболевание находится в активной фазе.
Человек может заразить окружающих.
Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
Пациент имеет психические заболевания.
Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.

Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.

Этапы и схема лечения

Практически все противотуберкулезные учреждения имеют амбулаторные отделения. Суть терапии в них заключается в следующем:

При лечении туберкулеза, независимо от места, будь то стационар или амбулаторное отделение, важно соблюдать следующие принципы:

Своевременное начало терапии.
Соблюдение гигиенического режима в плане питания, распорядка дня.
Проведение этиотропной терапии, направленной на прием антибиотиков и химиопрепаратов, способных побороть микобактерий.
Комплексный подход, предполагающий сочетание одновременно нескольких препаратов и методов лечения.
Патогенетическая терапия. Этот принцип подразумевает использование методов, которые будут стимулировать иммунный ответ, повышать сопротивляемость организма инфекции.
Лечение симптоматическое. Например, прием средств от жара или снотворных при нарушениях сна.
Коллапсотерапевтические способы. С их помощью в плевральную полость нагнетается газ для того, чтобы вызвать спадение патологического участка ткани в легких.

Во время терапии важно также соблюдать непрерывность, нельзя делать перерывы в приеме препаратов, в противном случае микобактерии вырабатывают устойчивость к действующим веществам лекарств.

Любая терапия также подразумевает следование некоторым этапам:

Интенсивная терапия, которую чаще всего рекомендуется проходить в условиях стационара.
На втором этапе после снятия острых симптомов болезни лечение можно продолжить амбулаторно.

Лечение туберкулеза в амбулаторных условиях подразумевает прием антибактериальных средств, которые губительно действуют на палочки Коха. Среди таковых можно назвать: «Изониазид», «Этамбутол», «Рифампицин», «Стрептомицин». Если наблюдается повышенная устойчивость микобактерий к таким препаратам, то в ход идут фторхинолоны и «Пиразинамид».

Перед назначением лекарства обязательно проводится бактериологическое исследование на чувствительность микобактерий к антибиотикам.

Обнаружение устойчивых штаммов заставляет врачей прописывать больным одновременно несколько антибактериальных средств. В терапии туберкулеза специалисты прибегают к использованию трех схем лечения:

Одновременно ведется прием «Изониазида», «Стрептомицина» и «Аминосалициловая кислота».
При обнаружении более устойчивых штаммов используется четырехкомпонентная схема. К первым двум компонентам из первой схемы «Рифампицин» и «Пиразинамид».
Пятикомпонентная схема в дополнение к предыдущей подразумевает прием «Ципрофлоксацина».

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Туберкулез начальной стадии потребует приема лекарств на протяжении 3-4 месяцев, а если назначается пятикомпонентная схема, то терапия будет длиться, скорее всего, не менее года.

Кроме перечисленных препаратов к схеме терапии добавляется прием иммуномодуляторов, например, лекарств на основе интерферона. Существенную помощь в терапии дают физиотерапевтические процедуры. Обязательно всем пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика. В амбулаторном отделении имеется кабинет ЛФК, где под руководством специалиста выполняется комплекс упражнений.

Не стоит также забывать о правильном питании во время терапии туберкулеза. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и всеми полезными веществами для организма.

Где лечат амбулаторно в РФ?

Практически в каждом противотуберкулезном диспансере имеется амбулаторное отделение. Если говорить про Москву, то такую медицинскую помощь можно получить в следующих учреждениях:

Противотуберкулезный диспансер на ул. Докунина, 18.
Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО № 4.
Противотуберкулезный клинический диспансер № 21 на улице Металлургов.
Московский областной диспансер на пл. Борьбы, 11 и другие.

В нашей северной столице Санкт-Петербурге с этим также проблем нет, пройти эффективное лечение туберкулеза можно по следующим адресам:

Противотуберкулезный диспансер № 2 на ул. Детской, 14.
Противотуберкулезный диспансер на ул. Сердобольская.
Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер по адресу: пер. Ногина, 5.

Занимаясь амбулаторным лечением важно помнить, что даже после прохождения процедур и приема препаратов в отделении, следует выполнять все врачебные рекомендации дома. Обратить внимание на режим труда и отдыха, принимать рекомендованные поливитаминные препараты, заниматься дыхательной гимнастикой. Если заболевание в начальной стадии развития, то такой тип лечения поможет выздороветь и справиться с патологией.

Стационарное лечение - это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение - это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение - это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение - это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

Почему необходимо стационарное лечение?

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя. Кроме того, такая полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей. Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

острая интоксикация или же синдром отмены;
осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
поведенческое и эмоциональное состояние;
потенциальная возможность рецидива;
сопротивление лечению или его принятие;
окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

опасность больного для окружающих и самого себя;
вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

в дневном стационаре

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с и стандартным набором постельного белья.

Предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:

01.03.2017

Амбулаторное и стационарное лечение в равной степени востребованы на территории Москвы и Московской области, однако не каждый знает, в чем заключаются различия между ними. Наша наркологическая клиника «Угодие» специализируется на возвращении к нормальной жизни людей с алкогольной зависимостью.

Штат клиники укомплектован врачами высокого уровня с большим опытом работы, навыками в психологии общения с зависимыми пациентами. У нас проводится как стационарное, так и амбулаторное лечение. Плюсы и минусы каждого вида рассматриваются ниже. По рекомендации врача пациент может выбрать способ взаимодействия с врачами, от этого зависит цена на услуги.

Амбулаторное и стационарное лечение: разница

Амбулаторное лечение применимо в случае, когда пациент обладает силой воли, дисциплинирован и по каким-либо причинам не может проводить все время в клинике. Он должен будет посещать процедуры и регулярные консультации лечащего врача без помещения в больничную палату. Лечение пациента проводится анонимно, без постановки на учет и никакие данные не передаются третьим лицам. У этого метода очень много плюсов:

Пациент может жить в обычном ритме, не ограничен в распорядке дня. Единственное условие – вовремя являться на прием к врачу и проходить все необходимые процедуры, назначенные доктором.
Больной остается в привычной ему среде, где близкие люди быстрее помогут ему адаптироваться к жизни без спиртного. Поддержка друзей и родственников часто играет решающую роль в лечении.
Бывший алкоголик имеет возможность устроиться на работу и заняться делами, которые давно откладывались из-за пристрастия к алкоголю. Это помогает почувствовать важность своего места в социуме и открывает человеку глаза на новую жизнь.

Стационарное лечение будет оптимальным вариантом для тех пациентов, которые не в состоянии самостоятельно обратиться в клинику, а также самостоятельно воздерживаться от употребления алкоголя. Нежелание бороться с алкоголизмом на амбулаторном лечении приводит к тому, что человек быстро срывается, всячески увиливает от повторного посещения врача, анализов и процедур. Стационар подразумевает изоляцию зависимого (но только с его согласия) на территории клиники с возможностью прогулок, досуга и посещения родными и близкими.

Значимыми преимуществами здесь можно назвать:

Постоянный контроль врача за состоянием больного.
Нахождение в среде таких же пациентов, что помогает перенести период адаптации.
Полное отсутствие алкоголя и спиртосодержащих составов в клинике.

Стационарное и амбулаторное лечение одинаково помогают зависимым. Главное – пробудить в человеке желание бросить пить. Врачи клиники «Угодие»

Читайте на этой странице:

Время чтения: 6 минут

Лечение наркомании или алкоголизма и последующая реабилитация – довольно долгий процесс. Как правило, он занимает не менее полугода, а часто и больше. Бывают случаи, когда невозможно положить человека в клинику на столь долгий срок. Если это ваш случай, во всех центрах «Первый шаг» возможно и амбулаторное лечение наркомании.

Не секрет, что наиболее значительная статья расходов во время лечения и реабилитации – проживание и питание пациента в центре. При амбулаторном лечении наркомании эта статья расходов теряет актуальность, и хотя стоимость самой терапии оказывается несколько дороже, на общей сумме иногда можно неплохо сэкономить. При этом важно понимать, что амбулаторное лечение наркомании имеет как свои плюсы, так и свои минусы. Впрочем, не будем забегать вперёд.

В исключительных случаях возможно осуществлять амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма. Амбулаторным называется такое лечение, при котором не производится госпитализация пациента в стационар. Как правило, при такой организации лечения пациент или врачи приходят к пациенту на дом, или пациент доставляется в медицинское учреждение на осмотр и для проведения процедур.

Считается, что изоляция – одно из основных терапевтических воздействий при лечении наркомании и алкоголизма. На самом деле, задача ограничения свободы перемещений больного – в защите его самого от пагубного влияния общества и возможности достать алкоголь или наркотики. Если есть возможность ограничить круг общения и доступ к запрещенным веществам и без госпитализации – возможно и амбулаторное лечение.

В исключительных случаях амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма невозможно или не рекомендуется по медицинским показаниям. Например, в тех случаях, когда лечение может вызвать осложнения хронических заболеваний. Если пациент находится в группе риска, любое лечение безопаснее проводить в медицинском стационаре, под постоянным контролем врачей. Кроме того, амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма подразумевает постоянный контроль за состоянием пациента. Если родственники не готовы постоянно находиться при нём, правильнее поместить человека в стационар.

Чем плохо амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма

Частично, мы уже коснулись этого вопроса выше, но это не повод рассмотреть недостатки амбулаторного лечения наркомании более подробно.

Отсутствие постоянного медицинского контроля за ходом лечения. Наблюдая пациента лишь время от времени, нарколог не может столь же объективно и оперативно фиксировать изменения в течении болезни, как при наблюдении в стационаре. Если у человека есть хронические заболевания, а также если наркомания или алкоголизм находятся в запущенном состоянии, амбулаторное лечение не рекомендуется, а иногда – прямо запрещается.
Необходимость осуществлять постоянный контроль за пациентом силами родственников или приходящий сиделки, как следствие – лишние расходы, часто соизмеримые со стоимостью пребывания в стационаре.
Невозможность в случае необходимости оперативно оказать срочную медицинскую помощь. В экстренных случаях, вполне вероятно, придётся обратиться в государственную скорую помощь, из-за чего зависимый человек может быть «поставлен на учёт».
Ограничить доступ наркомана к препаратам гораздо сложнее, если он находится вне клиники. При этом единственный срыв может поставить под угрозу всё уже пройденное лечение.
Чтобы регулярно (довольно часто) возить пациента в реабилитационный центр (как правило – загородный), нужно будет выделить немало времени и средств.
Неизбежны конфликты и шероховатости в отношениях с родственниками, которые случаются в жизни любого зависимого человека. Они могут серьезно осложнять процесс реабилитации, вести к срывам и повторным случаям употребления наркотиков. После каждого из таких случаев придется, по сути, начинать лечение сначала, с нуля.

Каждая семья определяет для себя самостоятельно – какой вариант предпочесть – выбрать помещение родственника в медицинский стационар (наркологическую клинику или реабилитационный центр) или лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первый шаг» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном, случае.

Чем хорошо амбулаторное лечение наркомании

Пусть вас не пугает предыдущая часть. Есть и определенные преимущества, которые предоставляет амбулаторное лечение наркомании. Давайте зафиксируем их, так же, в форме удобного списка:

Один из самых ощутимых плюсов – экономия на оплате проживания в медицинском стационаре. Жильё – самая дорогая составляющая сметы на лечение и реабилитацию наркозависимых и алкоголиков.
Весь период реабилитации, за редкими исключениями, пациент проводит дома, в кругу семьи. Для многих людей это значительно более комфортно в психологическом смысле.
Во время лечения и реабилитации пациент имеет возможность оставаться полноправным членом общества. Это особенно актуально для тех, чья наркомания ещё не зашла слишком далеко, и нет особого смысла в изоляции человека от внешнего мира. Больной может ходить на работу, а курс лечения проходить в свободное время. Так, к слову, часто лечатся те, кто самостоятельно принял решение бороться с зависимостью – что называется, без отрыва от производства.
Когда человек продолжительное время отсутствует в поле зрения своего окружения, нередко рождаются разнообразные слухи (особенно ярко это проявляется в небольших населенных пунктах) – сидел, лечился, ещё что-то. Амбулаторное лечение наркомании поможет этих ненужных слухов и кривотолков избежать.

Каждая семья определяет для себя самостоятельно, какой вариант предпочесть – поместить родственника в стационар или проводить лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первого шага» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном случае.

Амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг»

В общем и целом, тем, кто проходит амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг», доступны все те же возможности и услуги, которые мы оказываем пациентам стационара. С той лишь разницей, что проживает и питается больной дома, в привычной обстановке.

Вы приезжаете только к наркологу – на капельницы, уколы и обследования. Кроме того, необходимо посещать клинику для общения с психологом – на персональные консультации и групповые сеансы терапии. Наркоман может также оставаться в центре в дни крупных мероприятий для зависимых – праздников, совместных занятий спортом и других активностей. Общение с «коллегами» – важная часть как терапии, так и последующей социализации наркоманов. Мы рекомендуем не лишать человека возможности такого взаимодействия.

Можно рассмотреть и промежуточный вариант прохождения курса. Вы можете оставлять пациента в реабилитационном центре на всю неделю и забирать домой на выходные, либо делать наоборот – в зависимости от того, сколько времени можете уделять родственнику сами. По будним дням лечебно-реабилитационная программа совмещена с учебными и спортивными занятиями, по выходным – с активным отдыхом и играми на воздухе. Кроме того, ребята регулярно устраивают праздники, вместе жарят шашлыки, занимаются художественной самодеятельностью.

Реабилитационный центр «Первый шаг» – рядом с вами

Реабилитационные центры «Первый шаг» расположены в разных регионах России – вы всегда можете подобрать тот, который удобен для вас с географической точки зрения. Большинство центров работают в крупных городах, региональных и районных центрах.

Реабилитационные центры в Московском регионе работают в большинстве городов-спутников и во всех административных центрах районов Московской области. Мы стараемся открывать наши новые комплексы в тех местах, где проблема распространения наркомании стоит особенно остро, много взаимодействуем с властями, чтобы наши площадки эффективно помогали бороться с зависимостью.

Реализуя свою стратегию в области борьбы с наркоманией в России, «Первый шаг» проводит значительное количество общедоступных районных и городских мероприятий, дни открытых дверей, открытые лекции и семинары. Кроме того, мы ведем активную просветительскую деятельность, развиваем сразу несколько крупных информационных проектов в области борьбы с наркоманией и алкоголизмом, противодействия незаконному обороту наркотических средств.

Как происходит лечение наркомании

Лечение наркомании в реабилитационных центрах «Первый шаг» проходит в три основных этапа. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Медикаментозное лечение наркомании

Первый этап – медикаментозное лечение наркомании. Он начинается с детоксикации, во время которой из организма человека выводятся все вредные вещества, накопленные за время употребления наркотиков. Далее, начинается само лечение. Задачи нарколога на этом этапе – восстановить естественные функции организма пациента.

Наркотические препараты (ПАВ) подменяют собой вещества и гомоны, вырабатывающиеся в организме здорового человека. Организм наркомана быстро привыкает получать их готовыми, в значительных дозах. Говоря простым языком, организм начинает «лениться» и постепенно «забывает», как вырабатывать вещества самостоятельно.

С помощью капельниц и прививок, а также сопутствующих терапевтических процедур доктор восстанавливает способность организма вырабатывать всё необходимое самостоятельно. Химическая зависимость от наркотиков постепенно проходит, требовать очередной дозы психоактивных веществ перестаёт сам организм человека.

Реабилитация наркоманов

После прохождения курса медикаментозного лечения и окончательного избавления от химической зависимости, всё ещё остаётся психологическая – ещё более сложная. Остаётся справиться с ней. На этом этапе работа ведется с сознанием пациента, его внутренним миром, с системой ценностей и моральных принципов.

Первая задача психолога – найти скрытые причины, побудившие человека попробовать наркотики, изыскать, от чего именно он пытался сбежать в мир измененного сознания. Далее доктор шаг за шагом выстроит для выздоравливающего наркомана новые жизненные приоритеты, поможет разобраться в отношениях с друзьями и родственниками, найти своё место в обществе, в жизни в целом.

Реабилитация – самый продолжительный этап, связанный с большим количеством работы с психологом. Персональные консультации и доверительные беседы чередуются с сеансами групповой терапии, психологическими тренингами и играми. Во время совместных занятий выздоравливающие наркоманы учатся взаимодействовать между собой, восстанавливают основные социальные навыки, необходимые для нормальной, полноценной жизни после выписки из клиники или окончания курса амбулаторного лечения наркомании.

Очень важно, чтобы хотя бы небольшую консультацию с психологом прошли и те, кто живет с выздоравливающим наркоманом под одной крышей. Часто корневой причиной зависимости становятся старые домашние обиды. В России, к сожалению, не принято регулярно консультироваться с домашним (семейным) психологом – в итоге многие обиды и недоговорки тянутся десятилетиями.

Социализация наркозависимых

Одна из важных составных частей успешной борьбы с наркоманией состоит в эффективной программе социализации наркозависимых. К сожалению, в подавляющем большинстве российских наркологических клиник (как государственных, так и частных) не уделяется этому должного внимания, а часто – и вообще никакого не уделяется. После выписки большинство пациентов оказываются предоставлены самим себе, из-за чего они очень быстро вновь возвращаются в ряды наркоманов, а затем – или в клинику, или под следствие.

К сожалению, российское общество пока не готово хоть сколько-нибудь толерантно относиться к выздоравливающим наркоманам – даже к тем, кто прошел курс лечения и продолжительную реабилитацию в специализированном центре. При этом большинство выпускников клиник полностью готовы к нормальной жизни, не опасны для общества. В этих условиях очень важно, чтобы семья, трудовой коллектив и ближайшее окружение были соответствующим образом подготовлены к возвращению человека после лечения и реабилитации.

Проблемы социализации в меньшей степени касаются большинства тех, кто проходит амбулаторное лечение наркомании. Как правило, такие пациенты и не выпадают из имеющегося окружения – остаются социализированными на протяжении всего курса лечения и реабилитации. Тем не менее, если психолог видит такую необходимость, наша программа повторной социализации выздоравливающих, разумеется, доступна и пациентам, проходящим лечение амбулаторно.

Горячая линия против наркотиков

Если вы сомневаетесь в том, подойдет ли вам и близкому человеку амбулаторное лечение наркомании, позвоните нам, по телефону горячей линии сети реабилитационных центров «Первый шаг». Опытные специалисты помогут взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи. Это поможет вам принять правильное решение и вылечить оступившегося родственника быстрее, дешевле и безопаснее для его собственного здоровья.

Человек, начавший принимать наркотики, уже не может помочь себе самостоятельно. Он как будто шагнул с обрыва и летит в бездну. Единственное, что он может делать – кричать и звать на помощь. Очень важно, чтобы его зов был услышан. Прежде всего – его родными и близкими, друзьями и неравнодушными коллегами. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет.

Центры помощи «Первый шаг» обеспечат комфортное проживание, по-настоящему действенное лечение и реабилитацию. От наркомании можно избавиться. Главное – своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если пациент не соглашается пройти курс лечения, мы поможем аккуратно и компетентно объяснить ему причины, по которым человеку действительно стоит согласиться лечь в клинику или пройти амбулаторное лечение наркомании.

Значительное число больных с гинекологическими заболеваниями должно лечиться в амбулаторных условиях. Ведущая роль в осуществлении этой задачи по оздоровлению женского населения принадлежит женским консультациям, медико-санитарным частям на производстве и фельдшерско-акушерским пунктам на селе.

Структура амбулаторий обусловлена рядом этнографических факторов, условиями производства, на которых работают женщины, и поэтому число обслуживающего персонала может варьировать в зависимости от них. Общим и главным условием всех амбулаторных учреждений гинекологического профиля является их профилактическая направленность, а следовательно, раннее выявление гинекологических заболеваний, стремление к точной диагностике, разработка и осуществление целенаправленной терапии у той категории больных, которые могут лечиться вне стационара.

Врач-гинеколог, работающий в амбулаторных условиях, должен быть высококвалифицированным, поскольку на него возлагается ответственность за правильность первичной диагностики и разработки наиболее эффективного лечения. Вот почему врачи женских консультаций должны знать механизмы развития той или иной патологии женских половых органов, хорошо владеть современными методами диагностики и лечения.

В процессе обследования больных наряду с общеизвестными и давно укоренившимися методами в практическую деятельность гинекологов необходимо широко внедрять такие методы, как бактериологические, цитологические, гормональные (степень эстрогенности, симптом кристаллизации слизи цервикального канала, зрачка, биологические реакции на хорионический гонадотропин и др.), широко проводить биохимические исследования в жидких средах. Естественно что соответствующее обследование больных должно быть разумным, с учетом показаний.

В некоторых случаях возникает необходимость в консультации смежных специалистов: эндокринолога, уролога, терапевта, невропатолога и др.

Большой удельный вес среди больных занимает группа женщин с нарушением менструальной функции.

Подавляющее число их следует лечить амбулаторно. Эти больные требуют особенно тщательного и внимательного обследования, без которого разработка целенаправленного лечения является невозможной. У них в течение 1-2 менструальных циклов необходимо изучить эстрогенный уровень, базальную температуру, другие показатели и только после этого приступать к лечению, индивидуальному в каждом отдельном случае.

Касаясь лечения больных с хроническими воспалительными процессами гениталий, необходимо помнить, что его нужно проводить при учете и под строгим контролем бактериоскопических и бактериологических данных. Лечение должно быть комплексным и включать в себя компоненты, направленные на различные звенья патологического процесса (дезинфицирующие вещества, белковые раздражители, витамины, десенсибилизирующие средства, физические методы, а при необходимости гормоны и др.).

Особую группу занимают больные, страдающие бесплодием. Весьма желательно, особенно в крупных женских консультациях, их лечение поручать одному врачу, а для приема выделить отдельные часы. После тщательного обследования, включающего исследование спермы у сексуального партнера, гормональные, бактериоскопические и бактериологические данные, определение проходимости фаллопиевых труб, врач приступает к лечению. Терапию бесплодия нужно строить в зависимости от этиологического фактора.

В комплексном методе лечения указанных нозологических форм гинекологических заболеваний большое место принадлежит физическим методам, которые в ряде случаев по своему эффекту являются незаменимыми.

В последние годы большое значение приобретают новые гормональные препараты. Это очень важно, так как появляются новые возможности эффективного лечения этих больных. Однако необходимо помнить, что назначение гормонов не должно быть шаблонным и всегда проводиться при учете гормонального профиля каждой больной. В противном случае назначение их может причинить большой вред.

Работая в гинекологическом кабинете при медико-санитарных частях, врач акушер-гинеколог наряду с обычной работой должен изучать условия труда и их влияние на состояние половых органов у женщин, а при необходимости проводить соответствующую коррекцию по их уменьшению и ликвидации.

Большая роль в оздоровлении женского населения принадлежит диспансеризации, которой повседневно должны заниматься медицинские работники на всех звеньях амбулаторных гинекологических учреждений. Эти учреждения в своей работе должны быть постоянно связаны с противотуберкулезным, венерологическим и онкологическим диспансерами, а также с районной поликлиникой.

Документация в них проводится по единому принципу, учитывая все данные о проведенной работе, и должна быть предельно четкой, конкретной и в то же время краткой.

В центре внимания врачей женских консультаций находится санитарно-просветительная работа, в процессе которой должен отражаться профилактический принцип советской медицины.