83 викасол начинает проявлять свое фармакологическое действие. «Викасол»: схемы приема при обильных месячных и других кровотечениях

Дата: 05.03.2020

Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.

Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.

Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.

Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.

Показания

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Противопоказания

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа менадион неэффективен.

Викасол является витамином – синтетическим аналогом витамина К. Препарат выпускается в таких лекарственных формах, как:

Викасол в таблетках по 0,015 г;
Викасол в порошке;
Викасол в ампулах с 1-процентным раствором по 10 мл.

Фармакологическое действие Викасола

Согласно инструкции, Викасол – это водорастворимый аналог витамина К, который получают в лабораторных условиях. Данный компонент принимает активное участие в продукции протромбина, способствует нормализации показателей свертываемости крови. При дефиците витамина К увеличивается кровоточивость.

В инструкции к Викасолу указано, что после перорального применения препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывание вещества с белками плазмы крови имеет обратимый характер. В селезенке, печени и миокарде происходит накопление Викасола. В организме человека препарат преобразуется в витамин К2, что происходит с большей интенсивностью в скелетных мышцах и миокарде, с меньшей – в почках.

Препарат преобразуется в метаболиты: моносульфат, фосфат, дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон. Выведение Викасола осуществляется почками на 70 процентов.

Показания к применению Викасола

Из инструкции к Викасолу известно, что препарат назначают при следующих заболеваниях:

Острые гепатиты, желтуха, вызванная задержкой поступления желчи в кишечник;
Кровотечения, которыми сопровождаются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Паренхиматозные и капиллярные кровотечения (используется при подготовке к хирургическим операциям и после их проведения);
Лучевая болезнь;
Тромбопеническая пурпура - кровоизлияния под кожей и в слизистых оболочках (множественного типа) в результате снижения уровня тромбоцитов в крови;
Обильные геморроидальные и носовые кровотечения;
Третий триместр беременности (в целях предупреждения кровоточивости у новорожденных);
Маточные ювенильные, предклимактерические кровотечения длительного характера, дисфункциональные маточные кровотечения, которые вероятны до наступления полового созревания и перед климаксом;
Повышенная кровоточивость (геморрагическая болезнь) у новорожденных;
Кровотечения, сопровождающие туберкулез легких, септические болезни, сильную гипопротромбинемию (снижение свертываемости крови), применение антикоагулянтов, антагонистов витамина К (неодикумарина, фенилина и так далее).

Применение Викасола при гемофилии (наследственное нарушение свертываемости крови) и заболевании Верльгофа (множественные кровоизлияния под кожу и слизистые по причине снижения уровня тромбоцитов в крови) неэффективно.

Способы применения Викасола и дозы

Таблетки Викасол принимают внутрь, раствор для инъекций вводят внутримышечно. Как правило, дозировка препарата для взрослых составляет 1-2 таблетки (по 0,015 г) в день. Раствор вводят в объеме 0,01-0,015г. Максимальные суточные дозы препарата следующие:

Таблетки Викасол: за прием не более 2 таблеток, в сутки – максимум 0,06 г;
Викасол в растворе: за один укол не более 0,015 г, за день – не больше 0,03 г.

Иногда препарат назначают детям в возрасте до одного года, но в подобных случаях максимально допустимая дозировка – 0,002-0,005 г в зависимости от типа и тяжести болезни. Викасол для детей в возрасте до 3 лет показан в дозе 0,006 г, 3-5 года – 0,008 г, 5-9 лет – 0,01 г, 10-14 лет – 0,015 г. Рекомендуемую суточную дозировку препарата разделяют на 2-3 приема. Курс лечения продолжают 3-4 дня, затем делают 4-дневную паузу, после которой курс повторяют снова.

Для новорожденных детей доза препарата не должна превышать 4 мг.

Женщинам в период родов назначают суточную взрослую дозировку, которую следует принять за раз. При отсутствии родовой деятельности Викасол дают спустя 12-24 часа.

Побочные действия Викасола

Вследствие приема Викасола возможны следующие побочные реакции:

токсикоз у детей, проявляющийся в форме судорог;
гипервитаминоз витамина К, из-за чего отмечается увеличение уровня тромбина, билирубина и протромбина;
аллергические реакции: раздражение, сильный кожный зуд, крапивница, покраснение;
бронхоспазм, покраснение лица, отечность (чаще всего у больных бронхиальной астмой);
отклонения в работе печени, снижение АД, головные боли и головокружения, развитие гемолитической анемии;
покраснение, болезненность и отек в месте инъекций;
появление пигментации при повторных уколах;
учащение сердцебиения, увеличение потливости, изменение вкусовых ощущений (очень редко).

Противопоказания к применению

Препарат нельзя принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при закупорке сосудов кровяными сгустками (при тромбоэмболии), индивидуальной непереносимости его компонентов.

Викасол при месячных

Препарат Викасол при месячных назначают в тех случаях, если выделения имеют обильный характер, поскольку он способен снижать их количество и, соответственно, предотвращать потерю крови. Однако данное средство эффективно не во всех случаях и не для всех женщин, поэтому следует заранее посоветоваться с врачом.

Условия хранения

Инструкция по применению:

Викасол относится к группе витаминов, получаемых синтетическим путем. Аналог витамина К.

Фармакологическое действие

Водорастворимый аналог природного витамина К, получаемый лабораторным путем. Принимает участие в образовании протромбина. Нормализует показатели свертываемости крови. Недостаток витамина К проводит к повышенной кровоточивости.

Форма выпуска

Викасол выпускают в порошке, в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл с 1% раствором.

Показания к применению Викасола

Применение Викасола целесообразно в следующих случаях:

Желтуха, которая развивается вследствие несвоевременного поступления в кишечник желчи;

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения;

Кровотечения, которые возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тромбоцитопеническая пурпура;

Лучевая болезнь;

Постоянные носовые и геморроидальные кровотечения.

Согласно инструкции, Викасол назначают беременным женщинам в последнем триместре для профилактики кровоточивости у новорожденных детей.

Возможно применение Викасола у новорожденных при геморрагической болезни (повышенной кровоточивости).

Инъекции и таблетки Викасол назначают при ювенильных маточных и дисфункциональных маточных кровотечениях до полового созревания и в предклимактерическом периоде.

Применение Викасола целесообразно в случае кровотечений при туберкулезе, септических болезнях, снижении свертываемости, применении антикоагулянтов, антагонистов витамина К, фенилина, неодикумарина и других лекарств со схожим действием.

Назначение раствора для инъекций и таблеток Викасола при гемофилии и болезни Верльгофа не приносит желаемого лечебного эффекта.

Инструкция по применению Викасола и дозы

Таблетки Викасола принимают внутрь. Раствор для инъекций назначают внутримышечно. Средняя доза для взрослых: таблетки Викасола от 0,015 до 0,3 г в сутки; раствор для инъекций от 0,01 до 0,015 г. Максимально допустимые дозы для взрослых: таблетки Викасола за один прием не более 0,03 г, за сутки – не более 0,06 г; внутримышечно в инъекциях не более 0,015 г за один укол и не более 0,03 г в сутки.

Возможно применение Викасола детям до одного года. В этом случае допустимая суточная доза составляет от 0,002 до 0,005 г. Детям до трех лет принимать Викасол можно в дозе 0,006 грамм, в возрасте от 3 до 4 лет – 0,008 г, в 5-9 лет можно назначать по 0,01 г Викасола, от 10 до 14 лет по 0,015 г. Суточную дозу разделяют на 2 или три приема, принимают Викасол по инструкции три или четыре дня подряд, затем делают четырехдневный перерыв, и курс снова повторяют.

Доза Викасола для новорожденных детей не должна превышать 0,004 грамма.

Роженицам назначают Викасол в суточной дозе для взрослых за один прием, если роды не наступают, то применение Викасола целесообразно через 12 и 24 часа.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указаны возможные побочные явления. К ним относятся:

Гипервитаминоз витамина К, вследствие чего наблюдается повышение протромбина и тромбина, билирубина;

Токсикоз у детей, которые проявляется в виде судорог.

Противопоказания к применению Викасола

Викасол противопоказан при повышенной свертываемости крови и при тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустками крови).

Викасол при месячных

Викасол при месячных обладает способностью снижать количество выделений, если они обильные. Но Викасол при месячных не всегда приносит желаемый эффект. Поэтому не рекомендуется принимать Викасол при месячных самостоятельно, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога. Следует помнить о том, что назначать Викасол может только врач.

Менадиона натрия бисульфит (menadione)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, хлористоводородная кислота 0.1М раствор, вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.

Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.

Показания

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых . III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Противопоказания

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.

Состав

1 мл раствора содержит активное вещество: менадиона натрия бисульфит (Викасол) в пересчете на менадиона натрия бисульфита тригидрат - 10,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин К аналог синтетический

Код АТХ

Фармакологическое действие

Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует K-витамин-редуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).

Показания к применению

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия. Гемолитическая болезнь новорожденных. Беременность и период лактации. С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно. Для взрослых разовая доза составляет 10-15 мг, максимальная разовая доза - 30 мг, максимальная суточная доза - 60 мг. В педиатрии: новорожденным до 4 мг/сутки до 1 года 2-5 мг/сутки 1-2 года 6 мг/сутки 3-4 года 8 мг/сутки 5-9 лет 10 мг/сутки 10-14 лет 15 мг/сутки С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3-4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3-4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрихкод, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).