ВПЧ скрининг — верный способ выявить и локализовать проблему. Проведение скрининга ВПЧ — виды и особенности Скрининг hpv расширенный

Вирус папилломы человека имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом, остроконечных кондилом.

Заражение ВПЧ происходит очень быстро: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%.

Что такое ВПЧ скрининг?

Вирус папилломы человека - условное название для более чем сотни вирусов. Чтобы выявить наличие такой инфекции, необходимо проходить ВПЧ скрининг не реже одного раза в год.

По канцерогенной опасности вирусы классифицируются на следующие подгруппы:

• не онкогенные;
• с низким канцерогенным риском;
• со средним канцерогенным риском;
• с высоким канцерогенным риском.

Онкогенные штаммы проявляются в виде кондилом на половых органах у женщин и мужчин. Они представляют опасность, т. к. новообразования имеют обыкновение перерождаться в злокачественные. Это приводит к раку шейки матки, либо влагалища у женщин и к раку головки полового члена у мужчин.

По статистике, папилломавирусом заражено 70% взрослого населения, и половина из них - люди репродуктивного возраста. Человек может не подозревать о наличии у себя инфекции. Чаще вирус подавляется, уничтожается иммунитетом. Вследствие ослабления иммунной системы ВПЧ активизируется.

Папилломавирус может передаваться:

• Половым путем. Заражение папилломавирусом происходит при незащищенном половом контакте с носителем. Презерватив не является стопроцентной гарантией безопасности.
• Контактно-бытовым путем. Заражение происходит через контакт с больным: объятия, рукопожатия, поцелуи, использование личных предметов инфицированного (одежды, принадлежностей для бритья, маникюра и т. д.).
• От матери к ребенку во время родоразрешения. Женщины, больные папилломавирусом, могут выносить здорового ребенка. ВПЧ - не показание для прерывания беременности или вызова преждевременных родов. Образования представляют опасность заражения для ребенка, поэтому женщинам рекомендуется делать кесарево сечение.

Регулярный скрининг ВПЧ проводится для выявления предраковых состояний и рака шейки матки на ранних стадиях. Что это такое?

Скрининг - это проведение дополнительных обследований с целью выявления ВПЧ.

У женщин он проходит следующим образом:

• во время регулярного гинекологического осмотра берется мазок;
• проводится ДНК-тест на папилломавирус (ПЦР или дайджен-тест);
• если данные исследования выявляют наличие папилломавируса, выясняется степень изменения тканей с помощью кольпоскопии и цитологического анализа.

Лечением и диагностикой вируса папилломы человека в Уфе проводится врачом-акушером гинекологом Акберовой Региной Юрьевной по предварительной записи по телефонам: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.

Как в вашей клинике проводиться скрининг на ВПЧ? Сколько это будет стоить?

Предварительно надо записаться на прием к акушеру - гинекологу, который включает:

А. Первичный осмотр и консультация - 1000 рублей.

Б. Видеокольпоскопия - 700 рублей, для выявления, нет ли поражения шейки матки ВПЧ, эрозии и других предраковых и раковых заболеваний.

В. Взятие мазка на: степень чистоты - 200 рублей, атипичные клетки (цитология) - 300 рублей, взятие мазка 200 рублей.

Г. ДНК - диагностика (ПЦР) ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 и 59) с определением типа - 550 рублей

Стоимость услуг можно уточнить на странице "Цены" .

Лечение в Уфе вирус папилломы у женщин в гинекологии, ВПЧ скрининг в Уфе в клинике ООО «Евромед+».

02.05.2017

Скрининг (от англ. screen – просеивать) в здравоохранении – это массовое обследование населения с целью выявления определенного заболевания или факторов, способствующих его развитию. Предусматривает проведение ряда специальных диагностических методик.

Обследование проводится для того, чтобы обнаружить болезнь в скрытый период, когда нет внешних признаков проявления. Это даст возможность начать лечение на ранней стадии, облегчить состояние пациента и снизить смертность. В советский период для обозначения скрининга использовался термин «диспансеризация».

Общие сведения о ВПЧ

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.

Опасность данного вируса выражается в скрытом воспалении

Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.

ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.

Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.

Особенности вируса папилломы человека

При попадании ВПЧ в организм иммунная система активно и успешно подавляет инфекцию. Но может произойти сбой противовирусного иммунитета, вирус активируется. Происходит это при ослаблении защитных сил организма (беременность, курение, химиотерапия, после пересадки органа). Тогда болезнь начинает активно развиваться.

Папилломавирус передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Штаммов ПВЧ более 100 видов. Условно их разделили на следующие группы:

• Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5);
• Онкогенные папилломавирусы низкого риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44);
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Клинические проявления ВПЧ могут быть разные: обыкновенные бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы (на слизистой), рак шейки матки, рак вагины, рак пениса, рак прямой кишки.

Есть несколько форм течения болезни:

1. Скрытая (латентная) форма. Вирус никак не обнаруживает себя. Диагностируется ПЦР.
2. Эписомальная форма. Активно формируются наросты. ВПЧ определяется методом ПЦР, иммуноферментного анализа.
3. Неоплазия (дисплазия). Происходят изменения в структуре клетки, которые затрагивают поверхностные слои эпителия. Диагностируется при гистологическом (цитологическом) обследовании и при кольпоскопии.
4. Карцинома. Высокий канцерогенный риск. Часто локализуется на шейке матки и диагностируется при кольпоскопии и гистологическом (цитологическом) исследовании.

Скрининг ВПЧ

Непосредственная связь между наличием ВПЧ и развитием злокачественной опухоли склонило страны ввести ВПЧ скрининг для обнаружения раннего инфицирования. Он проводится на государственном уровне в Канаде, Японии, Финляндии, США, Германии, Китае, Бразилии и других странах. Эффект от массового исследования последовал незамедлительно: снижение рака шейка матки (РШМ) на 50–80%.

Организованного скрининга ВПЧ в России нет. Постоянное профилактическое обследование проходить необходимо самостоятельно. Женщина должна быть уверенна в том, что ей не угрожает карцинома шейки матки. Это наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология. На ранней стадии она диагностируется. Заболевание протекает бессимптомно, но легко выявляется. Изменения шейки матки происходят не мгновенно, а в течение года. Сначала развивается дисплазия (эрозия), ее обнаруживают при осмотре на приёме у гинеколога.

Врачи рекомендуют начинать проходить цитологическое обследование на РШМ после 21 года (при более раннем опыте сексуального контакта через 3 года после начала) каждые 3 года до 49 лет. Один раз в пять лет после 50 лет. После 65 лет, если вирус до этого возраста не был выявлен, можно больше не делать скрининг. Женщинам с ослабленным иммунитетом рекомендовано обследоваться ежегодно. Также врачи советуют после 30 лет каждые три года проходить тест на ДНК вируса ПЧ.

У мужчин-партнёров женщин с ВПЧ присутствие инфекции по данным исследований разнится: от 25% до 70%. Мужчина в основном носитель и рекомендуется его проверка, если у партнёрши ВПЧ проявился в виде кондилом.

ПЦР скрининг

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на вирусы папилломы человека. Выполняется с целью обнаружить или подтвердить отсутствие онкогенных штаммов. Берётся соскоб эпителия канала шейки матки. У мужчин – со слизистой полового члена. Не требует специальной подготовки.

Этот метод достоверен при условии соблюдения технологии его проведения. Он определяет присутствие штамма по факту наличия фрагментов ДНК. Подходит в тех случаях, когда заболевание ещё клинически не проявлено и тестирование проводится впервые. Если ВПЧ нет, тест показывает отрицательный результат. При наличии вируса хотя бы одного заявленного вида тест будет положительным. При таком исходе назначается информативное обследование.

Цитологический скрининг

Метод ранней профилактики ВПЧ ВКР (высокий канцерогенный риск) патологических процессов шейки матки. Позволяет выявить атипичные клетки эпителия. Мазок берут каждый раз на приёме у гинеколога.

Забор клеточного материала – процедура неприятная, но безболезненная. Ватным тампоном врач очищает шейку матки. Биоматериал берётся с помощью специальной щёточки, наносится на предметное стекло. В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Для получения достоверной информации перед посещением врача не надо пользоваться вагинальными свечами, тампонами, спринцовкой. Также необходимо воздержаться двое суток от половых контактов.

За последние 50 лет обследование на атипичные клетки с использованием цитологического метода Папаниколау на три четверти уменьшило заболеваемость РШМ в мировом масштабе.

Жидкостная цитология (LBC) признана ВОЗ в качестве «золотого стандарта» как наиболее информативный метод скрининга заболеваний шейки матки. Образцы могут храниться длительное время для последующего проведения тестирования на наличие ВПЧ и других урогенитальных инфекций, а также повторных цитологических исследований. По данным зарубежных специалистов, применение этого метода один раз в два года и подтверждающее тестирование на ВПЧ среди женщин 18-24 лет позволяет сэкономить более 15 миллионов долларов.

При положительном результате обследования дополнительно проводят кольпоскопию.

Кольпоскопия

Кольпоскопический метод имеет достаточно высокий процент эффективности

Диагностический способ осмотра влагалища при помощи бинокулярной оптики – кольпоскопа. С его помощью проводят и вульвоскопию – осмотр слизистой гениталий. Исследование выявляет и определяет характер патологических изменений шейки матки. Современные кольпоскопы увеличивают изображение в 7,5 — 30 раз. В прибор можно увидеть дефекты слизистой, эрозии, кисты, полипы, кондиломы, эндометриоз, воспалительные, предраковые заболевания, образования в области вульвы, влагалища и шейки матки, РШМ.

Противопоказаний нет, специальной подготовки для проведения не надо. Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Ввиду бесконтактности и безболезненности метода обезболивание в ходе процедуры не показано.

Эффективность кольпоскопического метода составляет свыше 80%. По результатам исследований врач решает вопрос о необходимости гистологического обследования с помощью биопсии.

Гистологическое исследование

Метод изучения морфологии тканей, полученных в результате биопсии или в ходе хирургических вмешательств. После забора материала выполняется его подготовка к исследованию, включающая в себя ряд этапов. В результате проверки можно сделать заключение о наличии либо отсутствии заболевания и его характере, ставится точный диагноз, а гистологическое обследование проходит 5-10 дней.

Финансовые затраты на проведение эффективного скрининга ВПЧ ВКР ниже, чем на лечение больных. Систему скрининга люди должны дополнить мерами индивидуальной профилактики с применением частого осмотра.

Считается, что около 80% населения являются носителями ВПЧ или иными словами — вируса папилломы человека. Заражение происходит незаметно, и первое время никак себя не проявляет. Люди могут годами жить, не подозревая, что у них есть этот вирус. Однако ВПЧ – это не только появление наростов на теле. От них можно избавиться разными способами, вырастают они на фоне общего снижения иммунитета. Наличие этого вируса может привести к опасным и смертельным заболеваниям, таким как рак шейки матки. Поэтому проводят ВПЧ скрининг, а именно исследование с целью выяснения является ли данный вид ВПЧ опасным.

Типы папилломавируса

Зафиксировано более ста видов вируса, которые бывают:

1.	высокий канцерогенный риск	(16,18, 31, 33,35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68);
2.	низкий канцерогенный риск	(6,11, 42, 43,44);
3.	не имеющие онкогенность вообще	(1, 2, 3, 4, 5)

Вирус папилломы человека с высоким канцерогенным риском передается половым путем и является вредоносными. Типы 6,18, 31, 33,35, 39, 45,52, 58, 59 способствуют появлению раковых опухолей и являются «высокоонкогенными». Особо опасными считаются 16 и 18 типы, именно они в большинстве случаев вызывают онкологические заболевания. При наличии именно такого типа вируса нужно обязательно наблюдать за его поведением в организме и развитием. Большое количество именно этого типа может провоцировать развитие рака. Папилломавирус опасного типа способствует раковой опухоли:

• шейки матки;
• заднего прохода;
• влагалища, вульвы;
• полового члена;
• гортани и полости рта.

Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска способствуют росту остроконечных папиллом. Такие новообразования не опасны для жизни, если их не травмировать, не удалять самостоятельно, и заниматься укреплением иммунной системы, то они со временем могут и сами пройти.

Неонкогенные типы папилломавируса вызывают рост различных бородавок и папиллом на теле, в том числе подошвенных бородавок и мозолей. От них можно избавиться множеством способов от аптечных средств до хирургических удалений. А при усилении иммунитета эти напасти человека больше не побеспокоят. Период ремиссии продлится очень долго.

Выявление типа ВПЧ

Понять грозит ли человеку опасность развития раковых опухолей или нет, поможет тест на количество и тип ВПЧ. Исследуют методом ПЦР. У женщин берется соскоб из цервикального канала. То есть, врач – гинеколог берет анализ на наличие инфекции.

Забор анализов у мужчин

Заражение ВПЧ у мужчин происходит точно так, как и у женщин, и количество инфицированных не меньше. Однако, поскольку строение урогенитального канала у мужчин отличается от женского, то заболевание проходит само собой или протекает бессимптомно, и представители сильного пола являются носителями вируса, не подозревая об этом.

Риск развития онкологических заболеваний у мужчин намного меньше, а в большинстве случаев инфекция самоизлечивается, проведение подобных анализов не целесообразно. Его могут проводить для дифференциального исследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа под названием «ВПЧ скрининг» и достоверности его результатов, нужно правильно готовится. Пациент должен за три дня не применять местные лекарственные средства, а еще средства личной гигиены с антибактериальным эффектом. Мужчины должны не мочиться в течение двух часов до взятия анализа. Этот фактор, на самом деле, очень важен.

Расшифровка результатов

В норме ДНК ВПЧ у пациента в соскобе не обнаружено – значит это хорошо. Однако при нахождении ВПЧ ВКР необходимо прогнозирование и проведение мониторинга протекания инфекции. Таким образом, отметим:

• при выявлении менее 103 – транзиторное течение заболевания;
• при выявлении более 103 существует большой процент развития рака шейки матки и свидетельствует о хроническом заболевании;
• при обнаружении более 105 идет речь о начале развития рака шейки матки;
• в течение полугода показатели снижаются в десять раз, то процесс является транзиторным;
• если же наоборот, происходит повышение инфекции, то существует возможность рецидива.

При получении положительных результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейших действиях, способах лечения и диагностирования. Важно еще осуществить профилактические меры, чтобы вообще не допустить попадания инфекции в организм.

Показания для проведения скрининг теста

Организации по борьбе с раковой опухолью шейки матки рекомендуют регулярное обследование, которое нужно проходить женщинам хотя бы раз в два-три года. ВПС скрининг – это процедура, которая может быть просто качественным тестом, который может показать все высокоонкогенные вирусы. Но эти типы инфекций обнаруживаются менее, чем у 2\3 всех представительниц прекрасной половины населения, поэтому сначала нет необходимости сдавать дорогостоящие анализы.

Если же подобные типы вирусов найдены, тогда нужно сдавать более уточняющие анализы, выявляющие виды, а именно штаммы и их концентрацию.

Вирус папилломы, когда человек является носителем наиболее распространенной ИППП. При том, что внешних проявлений он не имеет, инкубационный период достаточно большой.

Дополнительно, показанием к проведению исследования является ослабление иммунитета, для выявления группы риска. Поскольку именно при снижении защиты иммунной системы вирус приникает в организм и начинает развиваться. Кроме того, анализы проводят для контроля проведенного лечения.

Насколько опасен ВПЧ

ВПЧ передается половым путем, при чем даже средства контрацепции такие, как презерватив не способны от него защитить. Он вызывает два вида болезней:

• остроконечные папилломы на слизистых оболочках;
• рак шейки матки.

Однако способствовать развитию раковых опухолей могут не только высокоонкогенные типы папилломавируса. Заразиться могут восемь из десяти женщин ведущих половую жизнь, но у большей части вирус сам исчезнет в течение последующих 1,5 лет без применения лечения. Только маленький процент женщин рискует заболеть раком через пару десятков лет.

На развитие рака шейки матки влияют еще такие факторы:

• наличие вируса ВКР, опасный тип и его количество;
• слабый иммунитет и здоровье в целом;
• хронические воспалительные процессы половых органов.

В случае, если у пациентки имеется наличие вируса опасного типа, ей нужно пройти исследование на выявление типа и его количества. После гинеколог должен провести кольпоскопию (тщательный осмотр шейки матки с увеличением).

Таким образом, можно выявить поражение на начальном этапе предрака, а значит провести лечение проще, легче и намного эффективнее. Это поможет избежать последствий и осложнений. Если никаких подозрительных образований и поражений не будет найден, то излечение проводить не потребуется. Возможно наблюдение периодическое. Через некоторое время организм сам уничтожит вирус.

Лечение 16 и 18 типа вируса

Две трети больных раком имеют папилломавирус 16 или 18 типа. Однако хоть это заболевание является самым распространенным вирусом на планете, единой схемы излечения у врачей не существует. Самое частое – это удаление наростов, папиллом и других внешних образований. Для купирования инфекции прописываются противовирусные препараты как внутреннего применения, так и наружного. Еще эффективно стимулирование иммунной системы. Все эти меры помогают сократить количество вируса в организме, и предупредить развитие новых очагов заболевания.

Те, у кого был обнаружен 16 или 18 тип, но нет пока поражений слизистых, должны регулярно сдавать анализы на количество вируса и биопсию на наличие атипичных клеток.

Все женщины должны делать кольпоскопию шейки матки два раза в год, даже если нет симптомов и жалоб. В случаях повышенного риска, и подозрениях можно делать биопсию, маленький образ ткани шейки матки отправляется на гистологическое исследование.

Наблюдение пациентов, имеющих вирус ВКР, должен проводит врач, у которого есть опыт ведения подобных больных и большой процент положительных результатов.

Периодические обследования, своевременные анализы гарантируют выявление заболевания на ранних стадиях, или же еще на стадии формирования, что излечение заболеваний раком становится успешным, эффективным и не дающим рецидивов.

Вирус папилломы человека далеко не безопасное заболевание, оказывающее лишь внешнее неудобство человеку. То, что инфекция портит внешность – это только вершина айсберга. Заражение и протекание заболевания проходит не заметно, и человек может жить продолжительное время, не подозревая что такое опасное заболевание уже начинает развиваться. К сожалению, методов защиты от ВПЧ пока не придумано, поэтому даже защищенные половые контакты не могут вас обезопасить от заражения.

На данный момент предупреждающей мерой является вакцинация, но делать ее нужно пока еще не являетесь носителем. Сильный иммунитет и регулярный осмотр у врача и анализы помогут выявить риск и принять соответствующие меры.

осложняется вялым развитием процессов в молодом организме, которые часто не дают специфической симптоматики. Для выявления болезни на ранней стадии и профилактического контроля заболеваемости используют централизованный скрининг на ВПЧ ВКР .

Что такое скрининг ВПЧ ВКР

Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.

ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.

Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:

• - вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
• низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования ( , бородавки).

Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР - так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.

При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом .

Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:

1. Проведение на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
2. При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).

Фото 1: Скрининг на ВПЧ ВКР показан всем женщинам, начиная с 24 летнего возраста. Проводится должен при прохождении плановой диспансеризации населения, при профессиональных медосмотрах, по личному обращению пациентки. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Обратите внимание! Скрининг позволяет снизить заболеваемость раком половых органов в сотни раз, что имеет важное значение при растущей тенденции заражения.

Показания для сдачи анализов

Показанием для сдачи анализов является:

• появление кондилом (иных новообразований) на половых органах, в анальной зоне или ротовой полости;
• выделения из половых органов неясной этиологии;
• личное беспокойство человека по поводу возможного заражения после незащищенного контакта;
• профилактический контроль.

Важность обследования

Важно! Выявление дисплазии тканей слизистых половых органов на ранней стадии имеет решающее значение при прогнозе эффективности терапии. Раннее выявление ВПЧ ВКР в организме позволяет принять превентивные терапевтические меры для его уничтожения.

От инфицирования до развития рака проходит от 5 до 15 лет. Выявление латентной формы присутствия вируса в организме дает:

• возможность динамического контроля состояния половых органов и деятельности вируса (вирусоносителям повторяют обследование ежегодно);
• возможность раннего лечения, когда прогноз наиболее благоприятен.

Статистика показывает, что рак шейки матки занимает 3 место среди онкологии половых органов женщины . Исследования причин развития онкопатологии матки подтверждают прямую связь между инфицированием ВПЧ ВКР и последующим развитием рака.

Фото 2: Каждая 8 из 10 женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, заражена или переболела ВПЧ. Эта цифра увеличивается год от года в связи с все большей сексуальной активностью населения. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Виды скрининга на ВПЧ ВКР

Наиболее информативной и недорогой является методика скрининга, которая используется в России – исследование на цитологию позволяет на первом этапе «отсеять» здоровых обследуемых, дальнейшее исследование проводить только пациентам с выявленной дисплазией тканей.

Анализ на цитологию (ПАП-тест)

ПАП-тест это анализ по методике Папаниколау.

Этот вид тестирования отличает высокая точность анализа .

Для проведения анализа делается забор материала из цервикального канала шейки матки у женщин или уретры у мужчин. Процедура безболезненная, проводится в условиях обычного осмотра.

Материал помещается либо на стекло (уходящая практика), либо в специальную жидкостную среду, что удобнее для проведения исследования.

Жидкостный ПАП-тест берется специальной щеточкой, которая помещается в подготовленную жидкую среду для транспортировки и хранения. Такая методика забора и хранения биоматериала позволяет сохранить и проанализировать все клетки взятого эпителия.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы ПАП-тест был максимально достоверным следует соблюдать несколько условий:

• за 2 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения вагинальных медицинских средств;
• женщинам визит следует планировать в первой половине менструального цикла, но после полного окончания месячного кровотечения;
• исследование не проводят в период обострения хронических инфекций или остропротекающих заболеваний;
• исследование не проводят непосредственно после курса антибактериальной или противовоспалительной медикаментозной терапии.

Расширенный скрининг

Обратите внимание! Расширенный скрининг представляет собой контролируемый забор биоматериала для проведения анализа в режиме реального времени на определение не только наличия или отсутствия ВПЧ, но и типа, количества папиллома вируса человека онкогенной группы.

Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR.

Данная методика позволяет интерпретировать результаты анализов для расшифровки по Дайджин-тесту. И корректировать дальнейшую тактику работы с пациентом.

Забор биоматериала не отличается от обычного взятия мазка. Требования по подготовке к расширенному тестированию такие же как и к ПАП-тесту:

• Воздержание от применения лекарственных средств влагалищных за 2 суток до;
• Воздержание на этот же период от половых контактов;
• Отсутствие менструального кровотечения.

ПЦР анализ

Анализ выявления ВПЧ с использованием полимерно-цепной реакции (ПЦР-тест) на его ДНК обладает высокой степенью достоверности . С его помощью можно определить:

• факт инфицирования;
• степень распространения (количественный анализ).

Анализ возможен на любой жидкости из организма пациента: кровь, слизистое отделяемое, моча.

Подготовка

• Женщинам не следует сдавать биоматериал из влагалища во время менструации;
• Мужчинам запрещено мочиться за 1,5 часа до процедуры;
• Кровь сдают на голодный желудок;
• При заборе материала из половых органов женщинам запрещено спринцеваться накануне вечером;
• Исключаются любые медикаменты за 2 дня до проведения забора биоматериала.

Результаты анализов

• Тест по Папаниколау (ПАП-тест) может быть отрицательным (измененные клетки не обнаружены) или положительным (во взятом образце обнаружены онкоклетки);
• ПЦР-тест показывает наличие или отсутствие ВПЧ;
• Расширенный скрининг определяет тип вируса и его количество.

Количественный результат по Дайджин-тесту интерпретируется:

• менее 3 Lg – концентрация вируса незначительная;
• от 3 Lg до 5 Lg – средняя степень присутствия;
• более 5 Lg – высокая концентрация ВПЧ.

Вирус папилломы человека – один из самых прогрессирующих заболеваний. Это бич современности, и стоит этот недуг наравне с ВИЧ. Более 70% населения планеты уже заражены таковым, и ежегодно количество инфицированных возрастает на десятки тысяч. Сам вирус опасен лишь в определенных случаях. Главное, заметив на коже новообразования, обратиться к специалисту. Применяя ВПЧ скрининг, медики определяют вид вируса и его степень. Только после такого высокотехнологичного анализа больному назначается лечебная терапия, связанная с применением противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. А также врачом даются рекомендации по удалению новообразований.

Скрининг ВПЧ показывает штамм и концентрацию вируса

Причины заражения вирусом папилломы

ВПЧ передается разными способами. Заразиться можно тактильным способом, непосредственно с больным или с его личными вещами. Вирусные микроорганизмы могут оставаться на поверхности любых предметов, но без человека через некоторое время погибают. Часто ВПЧ инфицируются люди, посетившие места общего пользования. Таковых большое количество. Заразиться можно через поручень в городском транспорте, купаясь в бассейне, принимая душ и т.д. Вариантов подцепить вирус очень много. Что самое интересное – инфицирование и прогрессирование вируса в организме происходит бессимптомно.

Внешние признаки появляются только в периоды сбоя работы иммунной системы или когда нарушается целостность кожного покрова. В такие моменты, вирус папилломы активизирует свои клетки и на коже появляются новообразования. Таковые наросты имеют доброкачественную структуру, но некоторые виды таковых могут при воздействии определенных факторов трансформироваться в злокачественные опухоли.

Внешние признаки развития недуга

Первые внешние признаки недуга проявляются в виде одной или нескольких бородавок. В зависимости от того, насколько ослаблена иммунная система человека, количество наростов может достигать нескольких сотен. Такое заболевание называют папилломатозом.

У женщин вирус ВПЧ может стать причиной развития рака шейки матки. По статистическим данным, людей, страдающих таковым онкологическим заболеванием, половые кондиломы имеются в 8 из 10 случаев. Именно эти кожные наросты являются главной проблемой, которая угрожает жизни красивой половины человечества. Свои «продукты деятельности» этот вирус оставляет не только на внутренних половых органах. Часто кондиломы появляются и в ротовой полости, а также на половых губах и клиторе. При обнаружении первых симптомов, не стоит затягивать с диагностикой. Чем раньше инфицированный обратится к врачу, тем больше шансов быстро одолеть недуг.

Часто ВПЧ подвергаются беременные девушки. Организм таковых, подвергается большим нагрузкам во время вынашивания ребенка.

Эпителий половых органов, а также кожный покров живота и груди растягивается, образовывая микроповреждения. У инфицированных ВПЧ на таковых местах появляются наросты. Если в период беременности возникает такая проблема, то следует ее решить в первые два триместра. В противном случае – могут быть осложнения при родах.

ВПЧ может нести ответственность за возникновение рака в разных частях тела человека

Скрининг вируса папилломы и основные исследования

Диагностирование – важное мероприятие, которое позволяет выявить ВПЧ на ранних этапах заражения организма. Современные высокотехнологические анализы способны показать есть ли склонность к развитию злокачественных опухолей. Медики рекомендуют проводить регулярные обследования. Особенно это касается женщин. Скрининг проводится один раз – в возрасте до 30 лет. Если результат неудовлетворительный, то рекомендуется пройти повторное исследование.

Даже если человек пройдет терапевтический курс лечения и избавится от проблемы, ему все равно необходимо систематически посещать специалиста для диагностики. Обычно такие манипуляции проходят раз в 3 года.

Скрининг при ВПЧ

Скрининг – неотъемлемая часть процедур диагностики, касающихся предупреждения развития онкологических заболеваний. Для женщин, анализ берут путем забора биологического материала – мазка с поверхности шейки матки. Таковая операция не опасна и безболезненна. Единственное, что необходимо предусмотреть – это подходящие для анализа дни. Процедуру нельзя производить во время месячных. Благодаря современной медицине, результат анализа обладает почти 100% точностью. Проводить повторный скрининг не нужно. Если по результатам анализа, показатель наличия хотя бы одного вида ВПЧ будет подтвержден, врачом будет назначены дополнительные исследования, более узкого профиля.

Полученные результаты скрининга ложатся в основу рекомендуемого врачом лечения

Разновидности скрининга

Сам скрининг может проводиться несколькими способами:

• Цитологическим ПАП-тестом (жидкостный вид);
• Скрининг расширенного вида;
• Цепной реакцией (анализ ПЦР).

Точный вид скрининга, который необходимо провести зараженному ВПЧ, определяет врач. Папилломавирус имеет более 130 разновидностей. Каждый отдельный вид исследования позволяет указать склонность клеток к трансформации в злокачественную опухоль.

ПАП-тест – что это такое? Это анализ биологического материала – цервикального соскоба. После его забора, материал помещают в специальную жидкость. Такое сочетание, клеток кожи и транспортной среды, дает более точные результаты, чем у обычного цитологического метода.

Преимущество жидкостного метода заключается в количестве возможных тестов, которые можно провести использую один биологический материал. Это достигается из-за специального состава жидкостной среды. Именно такой метод позволяет определить и выявить ВПЧ на самых ранних стадиях своего существования в организме человека. Сам анализ проводится по методу Бетезда. Результат такового – оценка, по которой врач определяет дальнейшие действия, диагностировать дальше или назначать лечение. Такой метод используется только в некоторых странах, таких как США и Великобритания, преимущественно у женщин, чей возраст больше 30 лет.

ПАП-тест — анализ цервикального соскоба

Расширенный скрининг определяет онкогенные типы ВПЧ и количество зараженных клеток в организме. Таковых известно около 50. А ВПЧ ВКР скрининг шейки матки определяет 15 опасных видов вируса. Отечественная медицина не имеет соответствующего оборудования, поэтому показатель ПЧ у нас в стране 12. Если результаты анализа на наличие вируса, отрицательные, это не означает, что человек здоров. Его организм может быть подвержен оставшимся трем типам ПЧ. Вирусная нагрузка определяется из совокупности показателей всех типов ВПЧ, поэтому и такой показатель не будет точным. Что очень важно, существует высокий канцерогенный риск возникновения рака от сложных типов заболевания. Поэтому, медики часто советуют пройти другой скрининговый анализ.

Анализ на полимерно-цепную реакцию

Анализ на ПЦР – совершенно другое исследование. Диагностика ВПЧ таковым методом позволяет осуществить проверку биологического материала на наличие всех типов вируса, без какого-то определенного исключения. Полимерно-цепная реакция не требует выявления антител возбудителя заболевания, а сразу выявляет вирус. Благодаря такому методу, результаты ПЦР являются более точными, чем в случае обычного цитологического теста.

Сам принцип работы исследования полимерной реакции, состоит в смешивании клеток возбудителя и реагента. Из-за реакции жидкости на нуклеиновую кислоту, результат теста будет иметь 100% точность.

Полимеразная ДНК увеличивает количество и объем микробных микроорганизмов. Параллельно увеличивается и количество полимеров. Таковые операции делаются, пока вирус не можно будет увидеть через микроскоп. Таковые исследования не дорогие и простые, поэтому их проводят во многих лабораториях отечественных медицинских учреждений. Для проведения такого анализа используют:

• матрица ДНК;
• элементы, соединяющие концы используемого биологического материала;
• ДНК-полимераза;
• вспомогательные вещества химического рода;
• раствор для создания требуемых условий к проведению анализа.

Само исследование состоит из трех основных этапов: элонгации, денатурации и отжига. Анализ производится вкруговую до 35 раз, в зависимости от факторов определенного случая.

Кроме выявления ВПЧ, таковым способом можно определить и микроорганизмы других заболеваний: хламидиоза, кандидоза, ВИЧ-инфекции, микоплазмоза и т.д. Наблюдается 100% точность результата.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть вирус под микроскопом

Преимущества метода полимерно-цепной реакции

Если сравнивать метод полимерной реакции с другими типами исследований, то можно выделить такие преимущества:

1. Высоко эффективность. Анализ полимерной реакции обладает высокой чувствительностью. Даже плохо взятая проба покажет 100% качественный результат.
2. Для проведения исследования полимерно-цепной реакции подходит любой тип биологического материала. Для выявления ВПЧ можно использовать: слюну, половые выделения, каплю крови или клетки кожи. Чаще всего используется соскоб поврежденного участка эпителия.
3. Быстрота получения результата. При исследовании материала на наличие ВПЧ, результат будет известен уже через 4-5 часов после окончания процедуры.
4. Высокая точность показателей.
5. Возможность определения нескольких типов ВПЧ из одной биологической пробы. Таковое исследование позволяет сэкономить не только время, но и затраченные на диагностику денежные средства.
6. Даже комплексное обследование полимерно-цепной реакции имеет приемлемую стоимость.
7. Доступность. Таковые исследования можно произвести практически в каждой медицинской лаборатории.

Анализ полимерно-цепной реакции самый выгодный вариант исследования на наличие ВПЧ в организме человека. Это обусловлено точностью результата и возможностью определить все типы вируса.

Для анализа на ПЦР достаточно сдать кровь

Что делать с результатами скрининга

Только после того, как инфицированный ВПЧ, получит ответ на наличие и концентрацию инфекционных ДНК, проводится консультация со специалистом. Врач определяет, какой метод лечения больше всего подходит под определенный случай. На бланке с результатами исследований имеется всего две шкалы. Одна – отрицательный показатель, другая — положительный. По размещенному ответу на наличие того или иного вируса в организме, врач с точностью в 99% устанавливает диагноз инфицированного и назначает соответствующее лечение. Чаще всего, для восстановления здоровья больного назначают иммуностимулирующие препараты, противовирусные средства и один из методов удаления папиллом.

Внешние признаки ВПЧ можно убирать несколькими способами: хирургическим путем, лазером или коагулированием. Современная медицина пытается решить проблему без применения скальпеля, так как после такового вмешательства на коже остаются рубцы.

Если новообразования находятся на открытых частях тела: лице, шее, ладонях и т.д., то лучше использовать для удаления лазер или коагулятор. Операция таковыми устройствами будет более быстрой, а восстановление работоспособности не займет больше одного часа. После операции лазером не остается видимых шрамов, очищенный от кожного новообразования участок через несколько дней приобретает оттенок кожи человека.