Поросенка опухли яйца. Отечка у поросят: причины, симптомы и методы лечения

  • Дата: 11.10.2023

Отечная болезнь (колиэнтеротоксемия) – остро протекающая инфекционная болезнь поросят. Часто поражает отъемышей, вызывая у них поражения ЦНС и пищеварительного тракта, а так же провоцирует возникновение отеков во внутренних органах и тканях больного животного. Визуально отмечаются застойные покраснения кожных покровов в районе ушей, рыла и ног.

Возбудитель

Причиной данного заболевания, является энтеропатогенная, бета гемолитическая кишечная палочка, имеет способность вырабатывать В-гемолизин. Она обладает хорошей устойчивостью к воздействию факторов внешней среды (вне организма свиней способна прожить до 50-60 дней). Но под действием высокой температуры погибает за считанные секунды. Обработка антисептиками, инактивирует в течение 2-3 минут.

Эпизоотологические данные:

В зоне риска по заболеваемости находится молодняк свиней 2-3 месяцев, которых отняли от свиноматок (более чувствительны хорошо упитанные особи). При острой форме болезни, могут случаться единичные эпизоды смертности у поросят более раннего или позднего возраста. В пределах хозяйства происходит неожиданно, чаще в весенне-летний период, и способна вызывать смертность в районе 20-100%.

Продолжительность отечной болезни в пределах фермы разная. Чаще всего, она длится до 20 дней. О наличии данной патологии свидетельствуют неожиданные симптомы у поросят, в виде отеков век и паралича конечностей. Появление припадает на 7-20 сутки после отъема, длится до 10 дней, и так же неожиданно проходит. Провоцирующими агентами могут быть – концентрированные корма, проведенный отъем раньше срока, недостаток прогулок, нехватка полезных веществ в рационе.

Патогенез и симптомы

Отечка развивается из-за бурного размножения возбудителя в кишечнике поросенка, вследствие чего происходит острая интоксикация токсинами. Поросята начинают страдать на расстройства сердечнососудистой системы, в крови снижается уровень альбумина, что ведет к плохому удерживанию жидкости в сосудах, и провоцирует ее просачивание в соседние ткани. Эти процессы и являются основной причиной отеков поросенка.

Когда процесс отека поражает мозг, у поросенка возникают нервные патологии, что протекают в виде судорог, парезов, снижения чувствительности.

Период развития болезни от заболевания до первых симптомов составляет примерно 5-10 часов, чаще всего регистрируют острое начало.

Первое что беспокоит больного, это дисфункции в работе ЖКТ (у молодых поросят), у зрелых особей все начинается с ЦНС. Многие ветеринары, к ранним симптомам относят отеки на веках и голове. По течению, болезнь условно разделена на 3 формы.

  • Сверхострое течение — для нее характерны неожиданные случаи летального исхода. Хозяин животного, может и не заметить никаких изменений в поведении или здоровье животного, за некоторое время до смерти оно могло нормально есть корм, вести себя естественно. А буквально через ночь, на утро он обнаруживает хорошо упитанный труп. Дальнейшее поражение может регистрироваться даже в течении дня, в одних свинарниках могут быть найдены особи с отеками глаз и расстройствами ЦНС одновременно.
  • Острое течение — самая широкая форма отечной болезни. Все начинается с гипертермии тела в районе 41 градуса, и параличей. Больной поросенок имеет отекшие веки, неуверенно ходит, дрожит. Ему не хочется двигаться, и он зарывается в подстилку. Когда поросят осматривает ветеринар, у них присутствуют манежные движения, с параличами конечностей. Громкий звук, способен сильно раздражать животное, вызывает вздрагивания и даже приступы эпилепсии. Присутствует тахикардия до 200 ударов в минуту, и проблемы с дыханием. Патологии сердечной системы становятся причиной застоя крови в области пятачка, шеи и живота, что визуально проявляется их синюшностью. Причиной смерти в остром периоде считается асфиксия, она возникает у 90-100% поросят, всего-навсего в течении суток.
  • Хроническое течение — регистрируется у свиней старшего возраста, и у поросят в неблагополучных по наличию отечки фермах. Симптоматически, данная форма проявляется в виде угнетения, отсутствия аппетита. Если поросенок переболел ранее острой и приобрел хроническую форму, он будет выделяться наличием хромоты, кривой шеей, и отставанием в развитии.

Данные вскрытия

При исследовании умерших от отечки свиней, обнаруживают их отличную упитанность. В районах ушей и пятачка будут четко видны застои крови. Так же отмечаются отеки век, глаз, лба и внутренних органов.

В грудной клетке находят высокое содержание жидкости ярко желтого оттенка с хлопьями фибрина. При рассекании легких, происходит вытекание пенистой кровавой жидкости.

В брюхе находят туже жидкость, что и в грудной клетке. Осмотр желудка – определяют утолщение его стенок до 3-4 сантиметров, он наполнен остатками съеденных кормов. Сосуды ЖКТ отечны. Слизистые оболочки кишечника отечны, на них присутствуют небольшие кровоизлияния.

Лимфатические узлы отечны, при разрезе окрашены в ярко-красный цвет, зернисты.

Диагноз и лечение

Диагноз ставит ветеринар, обращая внимания на симптомы и опираясь на результаты патологоанатомического исследования. Полностью болезнь подтверждается после лабораторного выделения возбудителя (бета гемолитической кишечной палочки).

Начинать лечение отечки, необходимо в кротчайшие сроки, после первых видимых симптомов (снижение активности, отказ от корма, набухание и гиперемия век, гипертермия). Для раннего обнаружения болезни, советуют совершать ежедневное измерение температуры у поросят за неделю до отъема, и на протяжении двух недель после него.

Всех заболевших особей изолируют в отдельное помещение и назначают диету (без любого применения пищи), на протяжении 10-12 часов (с параллельной дачей проносного). Для понижения интоксикации организма применяют сернокислую магнезию по 30-40 грамм на 1 прием, при всем этом, не ограничивают прием жидкости, но в нее добавляют 5% глауберовую соль.

Для очистки кишечника проводят глубокое клизмирование. Питание пересматривают и вносят наполовину меньшую норму концентрированных кормов.

В роли антигистамина, поросят колют димедролом (1% по 2-4 миллилитра). Для снижения порозности сосудов дают по 1 столовой ложке викасола, 2 раза в день.

Хороший эффект против возбудителя имеют антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда и сульфаниламиды. Но для более точного подбора препарата для лечения, нужно провести пробы на чувствительность палочки в условиях лаборатории. В некоторых случаях, удовлетворительный терапевтический эффект имеет комбинирование антибиотиков с витаминами В, или с антидепрессантами. Для увеличения диуреза, свинкам дают уротропин в форме 40% раствора, по 10 миллилитров 1-2 раза в день.

Для восстановления микрофлоры, внутрь дают ацидофильно-бульонную культуру по 50-60мл три раза в день.

В тяжелых формах заболевания, поросятам назначают сердечные препараты (кофеин, кордиамин), при нервных патологиях назначают инъекции анальгина (по 1 миллилитру 30% раствора).

Профилактика

Для предотвращения возникновения отечной болезни у свиней, нужно строго выполнять все нормы по содержанию и кормлению. Во-первых, хозяин животных должен обеспечить полноценное питание для свиноматок и ее поросят, особенно обогатить его витаминами и минералами. Он должен быть сбалансирован по содержанию всех необходимых микроэлементов. Не менее важную профилактическую роль имеет приучение поросят к подкормам. В небольших свинарниках, поросятам от двух недель, начинают давать пищевые добавки.

Во избежание стрессовых ситуация в процессе отъема, поросят переводят постепенно. Кормят их тем же, чем и до отъема от матери. В новом помещении поддерживают такую же температуру, как и в дни пребывания возле свиноматки.

Отечная болезнь поросят широко распространена во всем мире, но чаще всего ею страдают животные, которые обитают на территории постсоветского пространства. Научное название этого заболевания – колиэнтеротоксемия. Этот недуг может сразить как питомцев больших свинарников, так и частных хозяйств. Для него характерны нарушение координации движений, паралич и отек различных тканей и органов животного. Вызывает эту болезнь серотип p-гемолитической колибактерии.

Исследования показали, что причиной возникновения болезни является чересчур активное развитие в кишечнике поросенка токсигенных колибактерий. Чаще всего колиэнтеротоксемия наблюдается в животных возрастом 10-14 дней, она проявляется сразу после отъема. Но бывает, что заболевают и подсосные поросята и особи возрастом от трех месяцев.

Причины интенсивного размножения бактерий в кишечнике животного:

  • плохие условия содержания, антисанитария;
  • низкая температура в свинарнике;
  • неправильный рацион питания поросят;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • переселение животных из одного загона в другой;
  • транспортировка поросят;
  • преждевременный отъем от матери;
  • заражение от переболевших животных.

Бактерии – возбудители отечной болезни

Но, как показывает практика, чаще всего отечная болезнь поросят возникает вследствие неправильного питания. Риск возникновения выше, если поросята после отъема питаются однообразной едой, которая не соответствует их возрастной группе. Из-за такого кормления токсигенные гемолитические колибактерии интенсивно размножаются в кишечнике и вытесняют негемолитические штаммы кишечной палочки. Вследствие этого нарушается обмен веществ и появляется дисбактериоз.

Токсины и продукты неполного гидролиза белка, которые поступают из кишечника, вызывают интоксикацию всего организма. Затем поражается ЦНС и ПНС, и это основная причина морфологических, биохимических и гемодинамических расстройств. Соотношение белковых фракций сыворотки крови резко изменяется, а именно уменьшается число альбуминов, из-за чего происходит выброс воды в мягкие ткани. Появление отеков также связано с тем, что нарушается фосфорно-кальциевый обмен, снижение уровня кальция и увеличения уровня фосфора способствует чрезмерной порозности сосудов.

Симптомы и ход болезни

Характерные симптомы колиэнтеротоксемии:

  1. расстройство пищеварения (понос, запор, рвота);
  2. сильное снижение или отсутствие аппетита;
  3. опухание век и сужение глазных щелей;
  4. посинение кожных покровов живота, головы, конечностей;
  5. поднятие температуры тела до 41 градуса на первом этапе заболевания, затем следует ее снижение;
  6. повышение чувствительности кожи;
  7. наблюдается нарушение координации, дрожь в конечностях, иногда судороги. Например, поросенок может лежать на боку и совершать плавательные движения.

Отечная болезнь поросят начинается внезапно. Инкубационный период заболевания составляет до десяти часов. Эпизоотология этой болезни составляет несколько стадий. Сначала поднимается температура тела до 40-40,5°С, но через 6-8 часов она нормализуется. Затем развивается отек головы: век, межчелюстного пространства, носа, лба, затылка. Животное отказывается от пищи, у него появляется понос или рвота, реже запор. Походка поросенка становится шаткой, а слизистые оболочки гиперемируются.

За этой начальной стадией следует стадия поражения нервной системы. Повышается общая возбудимость, наблюдается дрожь в мышцах, подергивание головой. Эта стадия длится около 30 минут. Затем приходит состоянии депрессии, у поросят отсутствует реакция на раздражители, возникает паралич. На завершительной стадии наблюдается аритмия, сердечная деятельность ослабевает. Смерть наступает через 3-18 часов. Иногда животное проживает около двух дней, особи постарше могут болеть до пяти дней. Очень незначительное число поросят выживает и даже если им это удастся, они все равно будут сильно отставать в росте и развитии.

Изменения

В ходе вскрытия трупов животных были установлено, что отечная болезнь поросят вызывает целый ряд физиологических изменений в организме животного. А именно:

  • цианоз кожных покровов ушей, пятачка, живота, конечностей, хвоста;
  • отек головы, живота, конечностей;
  • гиперемирование и набухание слизистой оболочки тонких кишок;
  • отек подслизистой кардиальной части желудка, вследствие чего его стенка сильно утолщается;
  • увеличение и набухание лимфатических узлов брыжейки;
  • дегенерация тканей печени;
  • отек легких;
  • серозно-геморрагический выпот в грудной и брюшной части тела.

Лечение и профилактика

Если отечная болезнь поросят очевидна, лучше придерживаться следующей схемы лечения. Применять сульфаниламидные препараты и антибиотики от дисбактериоза и энтеротоксемии. За животными нужно наблюдать: иногда мономицин или неомицин бывают эффективнее препаратов на основе пенициллина и тетрациклина.

Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, животным внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция. В ходе лечения также используют супрастин, пипольфен, димедрол, кордиамин.

Кормить питомцев нужно наполовину меньше обычного или вовсе выдерживать на голодной диете. В пищу нужно добавлять солевое слабительное, например, 5-7% раствор глауберовой соли по 300 мл на одну особь. Это не только ускорит опустошение кишечника, но и уменьшит всасывание токсинов. Хорошо также делать инъекции витаминов группы B и D. После окончания приема антибиотиков всему поголовью животных назначают прием ацидофильных препаратов.

Животных, у которых наблюдаются судороги или сильные отеки, лечению не подвергают, оно им уже не поможет, лишь приведет к неоправданным расходам. Рекомендуется проводить лечение поросятам, которые находились в непосредственном контакте с больными особями, но еще не имеют клинических проявлений болезни. Поэтому лучше постараться предотвратить появление этой болезни на вашей ферме и проводить некоторые профилактические мероприятия.

Обеспечьте правильный рацион питания животным, в котором будут соблюдены нормы соотношения белков, витаминов, минералов. Добавляйте в корма соль вместе с мелом, углем, мясокостной мукой. Не допускайте ранний отъем поросят от матери. Регулярно проводите дезинфекцию помещений в свинарнике. С целью профилактики иногда добавляйте в корм животных антибиотики.

Чаще выпускайте свиней гулять на свежий воздух, идеально, если в теплое время года вы держите своих подопечных в специальных летних лагерях. Если б была вакцина от этой болезни, многие хозяйства смогли бы избежать крупных потерь. Но, к сожалению, пока только ведутся ее разработки, и есть сообщения об успешном применении экспериментальных глобулинов и сывороток против отечной болезни.

Если болезнь все-таки возникла в вашем хозяйстве, следует изолировать больных особей, всех остальных подвергнуть вышеописанной схеме лечения и провести термометрию, чтоб наверняка определить зараженных животных. Особенно тщательно нужно продезинфицировать кормушки.

Видео “Биологически активные препараты для лечения свиней”

В ролике идет речь о препарате, который применяется при бактериальных заболеваниях свиней в качестве лечения и профилактики.

Разведение свиней – дело конечно прибыльное, но и довольно хлопотное. Без некоторых познаний, терпения и внимательности просто не обойтись. В частности, существуют заболевания, которые являются бичом для свиней, особенно – для молодого поголовья, поэтому фермеры должны быть не только в курсе причин их возникновения, но и обладать навыками для правильной организации лечения. Отечная болезнь поросят – одно из самых серьезных недугов, способная оказать разрушительное действие на хозяйство. Падеж среди поросят может составить от 20 до 100 процентов!

Характеристика и симптомы заболевания

Возникновение у животных данного недуга провоцируется энтеропатогенными штаммами кишечной палочки, которые, бурными темпами размножаясь внутри организма, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности.

Этот недуг является остро протекающим инфекционным заболеванием, при котором в первую очередь поражаются центральная нервная система и пищеварительные органы, а органы и ткани поросят покрываются отеками.

В первую очередь инфицируются 8-12 недельные отнятые от свиноматки поросята. Как ни странно, быстрее заболевают более упитанные отъемыши. Чаще всего инфекция проникает в хозяйство в теплое время года.

Выделяют три формы заболевания:

  • сверхострая;
  • острая;
  • хроническая.

В первом случае оставив на ночь в свинарнике вполне здоровых и резвящихся поросят, утром можно обнаружить более десятка тушек.

Наиболее часто встречается острая форма заболевания, которая проходит через несколько стадий.

Хроническая форма возникает при отсутствии должного лечения и поражает более старших по возрасту животных.

Отек у поросят характеризуется следующими симптомами:

  • нарушается пищеварение, возникают запоры, рвота, поносы;
  • резко снижается аппетит;
  • опухают веки, сужаются глазные щели;
  • возникает синюшность покровов кожи, повышается ее чувствительность;
  • нарушается координация движений, возникают судороги, парезы, параличи.

Начало заболевания можно назвать молниеносным: период инкубации составляет менее 10 часов! В начальной стадии заболевания происходит скачок температуры более 40 градусов, которая спадает через 5-7 часов. После этого начинает отекать голова животного – пятачок, лоб, веки, межчелюстные пространства. У животного пропадает желание принимать пищу, возникают указанные выше нарушения пищеварительного тракта, походки, гиперемия слизистых.

Вслед за этим поражается нервная система: животные становятся возбужденными, у них начинают дрожать мышцы, подергиваться голова. Этот период длится примерно полчаса, после чего свинки впадают в депрессию, у них пропадает реакция, наступает паралич.

Завершающая стадия характеризуется ослаблением сердечной деятельности, аритмией и дело кончается летальным исходом уже через несколько часов. Более взрослые и сильные особи могут продержаться до 5 дней. Те поросята, которым чудом удается выжить (в основном это случается при хронической форме отека), в дальнейшем растут и развиваются значительно хуже своих соплеменников.

Необходимо также отметить, что болезнь может развиваться как в типичной, так и в атипичной форме – с небольшими нервными расстройствами, диареей и более слабыми другими проявлениями заболевания.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания является антисанитария, способствующая «бурной деятельности» кишечной палочки.

При этом существует множество дополнительных факторов, способствующих развитию заболевания. Перечислим наиболее значимые из них:

  • неправильная организация питания отъемышей. Например, организм животных чаще подвергается инфекциям вследствие недостатка витаминов В и кальция. Кроме того, высокобелковая пища при концентратном кормлении и недостаточное количество потребляемой жидкости способствуют выработке у животных гистамина, который быстро находит «общий язык» с патогенными бактериями, приводя к отеку;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • низкие температуры в свинарнике;
  • недостаточный выгул;
  • слишком ранний отъем от свиноматки;
  • распространение заразы от больных особей;
26/01/2016

Обычно больную свинью можно определить по следующим признакам:

  • Не может есть или не проявляет интереса к корму/воде
  • Быстро дышит - признак лихорадки
  • У белых пород свиней кожа может принять красноватый оттенок
  • У свиньи может быть понос, иногда кровавый или со сгустками крови
  • Уши поникшие или опущенные
  • Тусклые глаза
  • Засаленная щетина и кожа
  • Обмякший хвост
  • Свинья держится в стороне от остальных

Черви - одна из самых серьезных угроз для свиноводства. Существует более тридцати разновидностей, влияющих на кишечник свиней. Из них наиболее часто встречаются две: кишечная аскарида и ленточные черви (солитер).

Круглые черви (аскариды)

Симптомы

  • Анорексия на поздних стадиях
  • Состояние анемии
  • Когда после лечения черви дохнут, они могут блокировать кишечник и вызвать внезапную смерть свиньи

Профилактика

Ленточные черви

Финноз (цистицеркоз) свиней вызывают ленточные черви, живущие в их мышцах. Обычно они не сильно вредят свинье, но могут привести к болям и возможно, к трудностям с передвижением. Если человек съест недоваренную или недожаренную зараженную свинину, ленточные черви будут развиваются внутри него, и могут стать причиной тяжелых заболеваний.

Симптомы

  • Анорексия на поздних стадиях
  • Состояние анемии
  • Потеря веса на более поздних стадиях
  • После лечения дохлые черви могут блокировать кишечник, вызвав внезапную смерть свиньи

Профилактика

  • Полезно проводить медицинский контроль кормов и обеспечить чистоту и сухость загонов
  • Проводить ротацию выпаса и периодическую дезинфекцию пастбищ
  • Разделять молодых и взрослых свиней
  • Мыть свиноматок перед опоросом.
  • Периодически проводить дегельминтизацию - химическими или растительными препаратами

Чесотка

Это заболевание вызывают небольшие клещи, которые живут на коже. Они провоцируют сильный зуд и раздражение. Зудневая чесотка (саркоптоз) свиней сегодня присутствует во всех крупных странах, где распространено свиноводство. Поражения, или струпья, на коже животных могут быть в любой части тела, но, как правило, первые признаки начинаются с головы, вокруг глаз, носа или ушей. Повреждения кожи могут вызвать гиперкератоз и отшелушивание эпидермиса.

Симптомы

  • Свинья начинает чесаться и царапаться, трется о стенки хлева и другие предметы. Затронуты в основном шея, кожа между ног, вокруг глаз и ушей
  • Щетина тусклая, видны проплешины, тяжелые корки, на теле проявляются линии, выглядящие как ребра
  • Свинья проявляет беспокойство и постоянно расчесывает себя, до серьезных последствий
  • На коже высыпают красные прыщи, они превращаются в корочки и струпья. Позже кожа выглядит очень грубой, утолщена и покрыта многослойными царапинами. На коже могут быть красные пятна или раны от укусов
  • В тяжелых случаях, особенно у поросят, анемия
  • В самых тяжелых случаях смерть

Профилактика

  • Перед опоросом по крайней мере два раза в неделю мойте свиноматку
  • Хряков следует мыть по меньшей мере четыре раза в год.
  • Осматривайте свинок при переводе на ферму и каждый раз во время обслуживания
  • Если в хозяйстве чесотка уже стала проблемой, вымойте в начале откорма всех свиней
  • Правильно кормите животных и соблюдайте программу здоровья, чтобы облегчить тяжесть чесотки и предотвратить распространение болезни. Рекомендуемые препараты - ивермектин (1%-й раствор для инъекций), или малатион (1%-й спрей).
  • Постоянно поддерживайте общую чистоту

Лечение

Симптомы

  • На коже могут быть видны красные пятна или ранки от укусов
  • Кожа у свиньи утолщается, волосяной покров грубеет
  • В тяжелых случаях - анемия, особенно у поросят

Профилактика

  • Общая чистота
  • Осматривайте поросят перед переводом в откормочные помещения
  • Осматривайте свинок перед первым обслуживанием
  • Осматривайте хряков дважды в год
  • Осматривайте новые партии свиней дважды: сразу по прибытии и спустя неделю

Лечение

  • Очень эффективное средство против вшей - 0,1-0,25%-й раствор инсектицида бензолгексахлорида. Обработку необходимо повторить через 7 дней, так как инсектицид убивает только взрослых насекомых, а не яйца.
  • Другой эффективный способ - смочить кусок мешковины в керосине (некоторые используют отработанное моторное масло или сырую нефть) и густо обмазать им свинью - керосин убивает как взрослых вшей, так и гниды, поэтому повторная обработка не требуется.

Миазы

Эти болезни вызываются мухами, которые откладывают в ранах свои яйца. Из яиц вылупляются личинки, они питаются плотью животного, развиваются в ней, окукливаются и отделяются в взрослом состоянии, создавая больше раны.

Симптомы

  • Инфицированные раны выглядят очень мокрыми и грязными, их края могут быть покрыты серой массой мушиных яиц
  • Позже в ране можно наблюдать извивающихся личинок в виде розоватых червей
  • Свиньи показывают раздражение и ищут, обо что бы почесаться
  • Вероятна смерть

Профилактика и лечение

  • Очищайте рану ежедневно водой и дезинфицирующими средствами, после чего обрабатывайте рану и ее края инсектицидом
  • Лучше всего используйте инсектициды длительного действия, такие как диазинон или супона
  • Очень важно предотвратить расчесывание ран - стены и полы должны быть ровными
  • Не используйте острые предметы
  • Избегайте переполненности загона, чтобы предотвратить драки среди свиней
  • При любых даже мелких операциях, таких как купирование хвоста и кастрации раны должны быть правильно обработаны, пуповина - дезинфицирована

Дегельминтизация

Препараты по удалению гельминтов, которые сегодня разрешены к использованию, эффективны и безопасны, если использовать их так, как указано на этикетке. Они включают в себя ивермектин, фенбендазол, левамизол, пирантелу, дихлофос и пиперазин. В каких случаях использовать эти вещества, смотрите в таблице:

Дегельминтизацию нужно проводить для всех племенных животных перед случкой, для свинок и свиноматок - в предоткормочный период, для поросят - в целях профилактики заражения круглыми червями угрицы кишечной (Strongyloides sp.). Один или более раз нужно проводить дегельминтизацию у отъемышей и подрастающих свиней. Конкретные стратегические графики организуйте с вашим ветеринаром.

  • Хряки - каждые 6 месяцев
  • Свиноматки - за 2 недели до опороса и после отъема поросят
  • Поросята - через 1 неделю после отъема
  • Свиньи на откорме - 1 неделя после отъема и три месяца спустя
  • Свинки - 1 неделя после отъема, в возрасте 3 и 7 месяцев, по крайней мере за 2 недели перед проведением обслуживания

Профилактика вшей, мух, чесотки

  • Чистите свиноматок, используя препараты гексахлорана (синонимы - линдан, или гамма-гексахлорциклогексан)
  • Обрабатывайте животное инсектицидами за четыре дня до опороса, перед этим почистив свинью
  • Правильно кормите животных и следуйте санитарным правилам по содержанию свиней, чтобы уменьшить тяжесть и распространение заражения
  • Рекомендуемые препараты для профилактики заражения - ивермектин (1%-й раствор для инъекций) или малатион (1%-й спрей)

Репродуктивные нарушения и заболевания

Угасание полового влечения и потенции

Когда у свиньи не начинается течка

Профилактика

  • Улучшите питание, кормите свиней пищей, богатой минеральными веществами
  • Регулярно проводите дегельминтизацию животных
  • Разрешите самке остаться с хряком

Лечение

Осматривайте свиноматок в день отъема, в очень тяжелых случаях - через 3 недели после отъема. Повторное лечение не имеет смысла.

Лептоспироз

Симптомы

  • Лихорадка, анорексия, диарея, кровавая моча, нервные симптомы, вызванные менингитом
  • Аборт в последнем триместре
  • У свиноматок, зараженных во время беременности, рождаются слабые поросята
  • В помете распространены мумифицированные и мацерированные плоды

Профилактика и лечение

  • Ликвидация клещей, крыс и других переносчиков
  • Вакцинация и гигиена
  • Вакцинированию поддаются не все типы заболеваний, она не может предотвратить кровавую мочу
  • Перед обслуживанием осмотрите всех свиноматок, обработайте их стрептомицином
  • Используйте антибиотики, особенно стрептомицин, для всех возрастов

Бруцеллез

Симптомы

  • Анорексия, лихорадка, паралич тазовых конечностей, иногда хромота, ранний аборт (возвращается к эструсу через 5-8 недель после обслуживания как результат заражения при обслуживании)
  • Заражение на поздних сроках беременности приводит к помету с мумифицированными плодами, мертворожденными или слабыми поросятами
  • Кровяные выделения из вульвы и эндометрит
  • Задержка плаценты
  • У хряков, как правило, в течение семи дней после заражения развивается орхит (воспаление одного или обоих яичек) и эпидидимит
  • Яички распухают и болят, что может перейти в постоянную стерильность

Профилактика и лечение

  • Профилактика основана на гигиенических мероприятиях и приобретение животных только из благополучного стада
  • Бруцеллез никогда не лечится антибиотиками
  • Никакое лечение и вакцинация не дают 100% эффекта. Необходимо забить всех животных, и завести новых не ранее чем через один месяц

Выпадение матки

Симптомы

  • Появление матки вне вульвы.

Профилактика и лечение

  • Вправить выпавшую матку часто не представляется возможным, так как это очень травматично. Лучшее лечение здесь - это ампутировать всю матку. Однако 50% животных не переживут эту операцию, поэтому рассмотрите вариант с забоем свиньи.

Маститы

Бактериальная инфекция вызывает воспаление молочной железы и приводит к изменениям в производстве молока. Эти бактерии попадают в открытые раны в вымени.

Симптомы

  • Опухшее, горячее и болезненное вымя
  • Отсутствие или снижение производства молока в пораженном вымени
  • Свиноматка отказывается кормить поросят. В результате, поросята от голода визжат
  • Свиноматка в депрессии, часто подвержена лихорадкам

Профилактика

  • Обеспечьте адекватную подстилку
  • Держите загон для свиней чистым, сухим и свободным от острых предметов, срезайте клыки у суточных поросят

Лечение

  • Мягко массируйте пораженное вымя теплой водой
  • Не допускайте, чтобы молодь сосала молоко у инфицированной свиноматки
  • Сливайте в отходы молоко из зараженного вымени
  • Отделите свиноматок с поросятами, уменьшите доступ к соскам (можно разрешить нескольким поросятам сосать одновременно
  • Если возможно, отдайте поросят больной свиньи кормящим свиноматкам
  • Используйте антибиотики
  • Вводите пенициллин-стрептомицин в мышцы бедра или шеи

Бактериальный эндометрит

Симптомы

  • Из влагалища постоянно идут мутные выделения вязкой или жидкой консистенции
  • В случае мастита может возникнуть лихорадка и агалактия (полное отсутствие молока после родов)

Профилактика и лечение

  • Инъекции противомикробных препаратов или введение их в матку при помощи сифона или катетера, можно один или два раза в день давать окситоцин, чтобы стимулировать сокращение матки
  • Гигиена

Болезни и расстройства пищеварительного тракта

Необходимо соблюдать тщательную гигиену, чтобы избежать или свести к минимуму заболевания пищеварительного тракта. В качестве предупреждающих мер проводят регулярную дегельминтизацию. Грубые корма в рацион необходимо вводить постепенно.

Диарея новорожденных поросят

Симптомы

  • Острая диарея у поросят - водянистая, желтовато-серая, в течение очень короткого времени из-за обезвоживания поросята становятся тонкими, с запавшими глазами
  • Смерть может наступить в течение 2-3 дней
  • Смерть поросят может произойти даже в течение дня, прежде чем вы обнаружите признаки диареи

Профилактика

  • Держите загоны, корма и поилки в чистоте
  • Отделите больных животных от здоровых
  • Нельзя резко изменять рацион животного

Лечение

  • Вакцинация
  • Много питьевой воды с раствором антибиотиков

Некротический (клостридиозный) энтерит

Симптомы

  • Острое геморрагическое или некротическое воспаление кишечника в течение первой и второй недели после рождения
  • В острых случаях понос, водянистый, из-за крови - оранжево-красного цвета, часто пузырится
  • На более поздних стадиях можно найти обрывки мертвых тканей
  • Поросята слабые и не сосут. Они становятся бледными и умирают в течение нескольких дней.

Профилактика и лечение

  • Вакцинация
  • Убедитесь, что поросята имеют доступ к достаточным объемам молозива в течение 36 часов после рождения
  • Держите свиней в тепле
  • Чистота
  • Свяжитесь с ветеринаром

Трансмиссивный гастроэнтерит свиней

Трансмиссивный гастроэнтерит является общим вирусным заболеванием тонкой кишки, которое вызывает рвоту и сильную диарею у свиней всех возрастов. Заболевание распространяется быстро. Поросята возрастом менее одной недели выживают редко.

Симптомы

  • Очень высокая смертность, главным образом, среди поросят возрастом до 14 дней.
  • У поросят частая рвота, серьезный зеленовато-желтый водянистый понос, обезвоживание
  • У свиноматок понос сероватый, рвота, могут произойти аборты
  • У свиней на откорме симптомы те же, что и у свиноматок

Профилактика и лечение

  • Давайте поросятам глюкозу или электролиты, держите животных в тепле
  • Антибиотики предотвращают вторичную инфекцию, но не обеспечивают лечение

Сальмонеллез

Симптомы

  • Высокая температура, отупление, анорексия, слабость, нервные симптомы
  • Голубовато-красная окраска ушей, конечностей и середины живота
  • Кровавые пятна по всему телу
  • Постоянная сероватая диарея, иногда с примесью крови и фрагментов некротических тканей кишечника

Профилактика и лечение

  • Обычная гигиена гранулированного корма, тщательное приготовление пойла
  • Уберите корма на два дня, обеспечьте животных чистой водой

Дизентерия свиней

Болезнь известна под разными именами - в том числе кровавый понос и геморрагический энтерит. Воздействует на свиней всех возрастов, иногда вызывает смерть.

Симптомы

  • В острых случаях - истощение и диарея с различными количествами слизи, крови и некротических материалов
  • Лихорадка
  • В хронических случаях фекалии у свиней сероватые или коричневатые, волосяной покров грубый, рост замедлен

Профилактика

  • Не заселяйте сразу же освобожденные после зараженных животных загоны
  • Проводите дезинфекцию загонов

Лечение

  • По назначению врача можно использовать антибиотики и некоторые фитопрепараты для облегчения симптомов диареи и замедления обезвоживания

Алиментарная дистрофия поросят

Симптомы

  • Развитие отека, нервозные признаки
  • Бледность, своеобразный "скрипучий" голос
  • Общая рассинхронизация движений, потеря равновесия
  • Внезапная смерть

Профилактика и лечение

  • Пострадавших поросят следует отлучить от свиноматки и перевести на низкокалорийную диету
  • Избегать стрессов
  • Гигиена
  • Включите в рацион грубые корма

Болезни дыхательных путей

Грипп

Симптомы

  • Апатия
  • Анорексия
  • Высокая температура, кашель и чихание, затруднение дыхания
  • Красные глаза
  • Потеря сознания

Профилактика и лечение

  • Хорошая вентиляция помещения
  • Вакцинация
  • Специфическое лечение отсутствует
  • Для предотвращения вторичной инфекции используют антибиотики по назначению ветеринара

Плевропневмония свиней

Симптомы

  • В острых случаях - анорексия, высокая температура, затрудненное дыхание, красная или синюшная окраска ушей, живота, ног и кончика хвоста
  • Смерть в течение 4 - 6 часов после появления клинических симптомов
  • Сгустки крови и пена изо рта или носа
  • Аборт
  • В хронических случаях - анорексия, кашель и угнетение роста

Профилактика и лечение

  • Вакцины только предотвращают смертность. Используйте антибиотики по назначению ветеринара

Атрофический ринит (воспаление носа)

Симптомы

  • У молодых свиней - чихание
  • Отставание в развитии или искривление верхней челюсти

Профилактика и лечение

  • Гигиена
  • Используйте антибиотики по предписанию ветеринарного врача

Пастереллез у свиней

Симптомы

  • Кашель
  • Дыхание через рот

Профилактика и лечение

  • Гигиена
  • Используйте антибиотики по предписанию ветеринарного врача

Репродуктивно-респираторный синдром свиней (РРСС)

Симптомы

  • Посинение ушей и форсированное дыхание
  • У кормящих свиноматок - грубый волосяной покров
  • У свинок проблемы с наступлением течки и ранние токсикозы
  • Высокая смертность среди отъемышей
  • У хряков высокий процент бесформенных сперматозоидов, малая подвижность сперматозоидов и снижение либидо

Профилактика и лечение

  • Используйте антибиотики по предписанию ветеринарного врача
  • Вакцинация помогает, но она обходится настолько дорого, что не может быть экономически эффективной

Заболевания опорно-двигательной системы

Артрит

Симптомы

  • Воспаление суставов
  • Утолщение и мягкость суставов.

Профилактика и лечение

  • Используйте антибиотики по предписанию ветеринарного врача

Стрептококковая инфекция у свиней

Симптомы

  • Сепсис (заражение крови), который может привести к немедленной смерти
  • Молодые свиньи редко восстанавливаются
  • Внезапная смерть у старых свиней
  • Лихорадка, нервные признаки и артрит поражают в основном поросят и свиней на откорме

Профилактика и лечение

  • Надлежащая гигиена
  • Мойте свиноматку, прежде чем перевести в загон для опороса
  • Используйте антибиотики по назначению ветеринара

Экссудативный эпидермит (паракератоз) свиней

Симптомы

  • Коричневый сальные пятна на коже, шелушение кожи, не зудящие струпья, потеря веса, смерть

Профилактика и лечение

  • Избегайте драк среди свиней, смешивая свиней из разных загонов
  • Срезайте зубы, следите, чтобы подстилка была мягкой
  • Гигиена. Вымойте свиноматок перед переводом в загон для опороса
  • Используйте антибиотики по назначению ветеринара

Нарушения питания

Анемия у свиней

Симптомы

  • Бледная кожа, слабые поросята с высокой частотой дыхания
  • Желтуха
  • Фекалии с кровью
  • Ранняя смерть

Контроль и лечение

  • Делайте свиньям инъекции препаратов железа, давайте орально железо в виде желе или пасты
  • Положите в загон древесную золу. Хоть она и не обеспечит свиней железом, зато содержит другие важные микроэлементы

Другие заболевания

Ящур

Ящур - острое, очень заразное вирусное заболевание копытных животных - таких как крупный рогатый скот, буйволы, козы и свиньи.

Симптомы

  • Животное внезапно начинает тяжело хромать, его лихорадит, на слизистых оболочках образуются пузырьки
  • Пузыри можно найти и там, где кожа у свиньи тонкая: на вымени, сосках, анальной области, на веках. Эти пузырьки вскрываются в течение одного дня
  • Возможна пенистая слюна, анорексия, иногда копыта становятся рыхлыми и отваливаются
  • У свиноматок возможен аборт

Профилактика и лечение

  • Вакцинация
  • Карантин
  • Тщательное и правильное приготовление кормов
  • Убой и захоронение

Классическая чума свиней

Симптомы

  • Поражения на теле
  • До появления клинических признаков - падение температуры тела
  • Покраснение кожи и ушей
  • Несогласованность задних конечностей
  • Запор диарея, анорексия
  • Животное умирает на следующий день после заражения
  • Смерть наступает в 95-100% случаев

Профилактика и лечение

  • Карантин
  • Кипячение пойла
  • Ограничение передвижения мяса из неблагополучных по этой болезни районов
  • Вакцинация
  • Дезинфекция
  • Лечения нет

Сибирская язва

Симптомы

  • Отек и припухлость в области шеи
  • Одышка (затрудненное дыхание)
  • Лихорадка, анорексия, фекалии с кровью
  • Внезапная смерть

Профилактика и лечение

  • Использование антибиотиков (пенициллин) по назначению ветеринара
  • Тщательная дезинфекция фермы
  • Сжигание туш

График вакцинации для свиней

Название болезни Тип вакцины Периодичность вакцинации Продолжительность иммунитета Замечания
Сибирская язва Живая споровая вакцина Раз в год Один сезон
Классическая чума свиней Кристалл-виолет-вакцина После отъема Один год
Ящур Поливалентная сорбированная вакцина В возрасте шести месяцев, ревакцинируют через четыре месяца Один сезон Повторять вакцинацию каждый год в октябре-ноябре
Рожа свиней Квасцовая вакцина После отъема, ревакцинируют через 3-4 месяца Около года
Туберкулез Вакцина БЦЖ В возрасте около шести месяцев 1-2 года Повторять каждые 2-3 года

Важно: не применяйте никаких медикаментов за 72 часа до забоя свиньи на мясо

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных - это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие .

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

  • Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
  • Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
  • Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.

  • Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.

  • Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
  • Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
  • Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.

  • Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

  • Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
  • Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

  • Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
  • Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

  • Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
  • Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
  • Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях - после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни - достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
  • Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
  • Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
  • Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка .

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
  • Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод - достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов .

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи . Данное состояние требует хирургического лечения.