Гормоны роста человека (СТГ и ИФР). Причины появления инсулиноподобного фактора роста Инсулиноподобный фактор 1 симптомы отклонения от нормы

Дата: 06.10.2023

Горизонтальные табы

Описание

Инсулинподобный фактор роста-1 – гормон, регулирующий процесс роста, развития и дифференцировки клеток. По своей химической структуре схож с инсулином. Инсулиноподобный эффект гормона заключается в участии обмена глюкозы в организме. Синоним – СОМАТОМЕДИН С, т.к. является посредником соматотропного гормона. ИФР-1 был открыт в 1978 году и успешно применялся в спорте, но через 10 лет были обнаружены побочные эффекты приема такого препарата – поражение печени и селезенки и канцерогенность. Интересным является факт, что пигмеи (самый маленький народ на Земле) имеют такой рост из-за врожденной устойчивости к воздействию ИФР-1.

Клиническая значимость анализа заключается в определении причины нарушения роста (замедление или ускорение) ребенка. Основным гормоном роста принято считать соматотропный гормон, однако он может оказывать свой эффект только при вступлении в реакцию с ИФР-1. Количество этих двух гормонов взаимосвязано: низкая концентрация ИФР-1 свидетельствует о недостаточности СТГ. Нормальный уровень ИФР-1 – строгое свидетельство против дефицита СТГ.

ИФР-1 является диагностическим критерием акромегалии (гигантизм): уровень гормона в крови будет увеличен постоянно , в отличие от СТГ. Анализ необходим для установки причины нанизма (карликовости), так как возможен дефицит ИФР при нормальном уровне СТГ. Также отображает эффективность проводимой терапии при обоих заболеваниях.

Инсулиноподобный эффект гормона заключается в участии обмена глюкозы в организме.

Повышенная концентрация ИФР-1 становится фактором риска развития онкологических заболеваний по причине сдерживания апоптоза – запрограммированной гибели поврежденных клеток.

Уровень ИФР-1 в крови увеличивают: инсулин, андрогены, эстрогены, стероидные гормоны. Глюкокортикоиды – снижает уровень ИФР-1.

Причины изменения количества ИФР-1 подразделяют на две группы:

ПЕРВИЧНЫЕ:

Генетические заболевания;

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

ВТОРИЧНЫЕ:

Голодание;

Патология печени, надпочечников;

Сахарный диабет;

Прием гормональных препаратов.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика нарушений роста;

Контроль лечения акромегалии и нанизма;

Оценка изменений обменного статуса.

Интерпретация результатов

Инсулиноподобным фактором роста называют гормон, схожий по своей химической структуре с инсулином. Он регулирует процессы дифференциации клеток, их развития и роста. Также участвует в процессах обмена глюкозы.

История открытия

Еще в конце 50-х годов ХХ века ученые предположили, что между соматотропином (СТГ), который еще называется гормоном роста, и клетками организма существует какой-то посредник. Такой вывод напрашивался из-за того, что СТГ оказывал влияние лишь на живой организм, а вот при его введении в мышечные клетки, даже если они находились в питательной среде, никакого эффекта не наблюдалось.

В 1970-х годах были обнаружены соматомедины, которые являлись указанными посредниками. Они были названы инсулиноподобными факторами роста. Вначале выделяли 3 группы таких веществ: соматомедин А (ИФР-3), В (ИФР-2), С (ИФР-1). Но в 1980-х годах было определено, что инсулиноподобный фактор роста 2, равно как и 3, - это лишь экспериментальный артефакт, а на самом деле его не существует. Подтвердилось лишь наличие ИФР-1.

Структура

Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) состоит из 70 аминокислот, образующих цепочку с внутримолекулярными связями-мостами. Он является пептидом, который связывается с белками плазмы крови, так называемыми носителями фактора роста. Именно они позволяют соматомедину сохранять свою активность намного дольше. Она длится несколько часов, в то время как в свободной форме указанный период составляет не более 30 минут.

Гормон схож с проинсулином, за что и получил свое название. А в синтезе соматомедина огромную роль играет непосредственно инсулин. Ведь он способствует получению печенью всех необходимых аминокислот для запуска механизма создания ИФР.

Синтез гормона

Указанный фактор роста считается эндокринным посредником, обеспечивающим действие соматотропного гормона. Синтезируется он гепатоцитами печени как реакция на стимуляцию рецепторов. В тканях практически все действие соматотропного гормона обеспечивается ИФР-1. Из печени он попадает в кровоток, а оттуда, благодаря посредничеству белков-переносчиков, в ткани и органы. Указанный гормон стимулирует рост костей, соединительной ткани и мышц. Также инсулиноподобный фактор роста синтезируется самостоятельно во многих тканях. При необходимости каждая клетка может самостоятельно себя обеспечить этим веществом.

Секреция ИФР-1 печенью повышается под действием эстрогенов, андрогенов, инсулина. А вот глюкокортикоиды ее понижают. Это считается одной из причин того, почему указанные вещества влияют на скорость его полового созревания.

Свойства

ИФР в клетках мышц оказывает ростостимулирующую и инсулиноподобную активность. Он катализирует и замедляет процесс его разрушения. Также он сдвигает метаболизм, способствует ускоренному сжиганию жира.

Инсулиноподобный фактор роста 1 связан с гипофизом и гипоталамусом. Он его уровня в крови зависит выделение иных гормонов. Например, при низкой его концентрации возрастает секреция соматотропина. Также увеличивается выработка А вот при высоком уровне ИФР-1 секреция указанных гормонов снижается.

Между соматостатином и инсулиноподобным фактором роста установлена прямая зависимость. При увеличении одного из них возрастает и концентрация второго.

Отдельно стоит отметить, что использовать его как анаболик спортсменам не стоит. Уже неоднократно публиковались результаты исследований, в которых говорится об отрицательных результатах экспериментального приема препаратов, которые содержат инсулиноподобный фактор роста (ИФР). Их прием может привести к диабету, нарушениям работы сердечной мышцы, нейропатии, гормональным сбоям. Кроме того, это вещество является одним из главных катализаторов роста раковых опухолей.

Особенности ИФР

Замечено, что инсулиноподобный фактор роста 1 понижен в старости и в детском возрасте, а самый высокий он у подростков. Но также исследователями было установлено, что пожилые люди, у которых уровень этого гормона ближе к верхней границе нормы для своей возрастной группы, живут дольше. Кроме того, они меньше подвержены заболеваниям сердца и сосудов. Отдельно стоит отметить, что возрастает его количество во время беременности.

Концентрация в крови в течение суток примерно одинакова. Поэтому его используют для того, чтобы оценить нарушения в выработке соматотропина. Ведь концентрация гормона роста в крови меняется на протяжении дня, максимальный уровень определяется в ночное время. Поэтому точно установить его количество проблематично.

Снижение концентрации гормона

ИФР-1 был обнаружен лишь в 1978 году. С тех пор провели уже достаточно много исследований, в результате которых был установлен ряд закономерностей. Так, дефицит его в детстве является причиной задержки роста и физического развития малыша. Но опасно также, если инсулиноподобный фактор роста снижен у взрослых. Ведь при этом отмечается недоразвитость мышц, снижение плотности костных тканей, изменение структуры жиров.

Вызван недостаток ИФР может быть рядом заболеваний. Среди них проблемы с почками, печенью. Часто причиной сниженного количества ИФР является такая болезнь, как гипопитуитаризм. Это состояние, при котором может полостью прекратиться или заметно снизиться выработка Но также снижается выработка соматомедина при дефиците питания, или, проще говоря, голодании.

Увеличение ИФР

Несмотря на тяжелые последствия, которые вызывает недостаток ИФР-1, не стоит считать, что увеличение его количества не так страшно.

Так, если инсулиноподобный фактор роста 1 повышен, то это приведет к акромегалии у взрослых и гигантизму у детей. У малышей заболевание проявляется следующим образом. У них начинается интенсивный рост костей. Это в результате становится причиной не только огромного роста, но и увеличения конечностей до аномально больших размеров.

Акромегалия, которая развивается у взрослых людей, приводит к расширению костей ног, рук, лица. Страдают также и внутренние органы. Это может привести к смертельному исходу из-за кардиомиопатии - заболевания, при котором поражается сердечная мышца, нарушаются ее функции.

Чаще всего причиной того, что увеличивается инсулиноподобный фактор роста, является опухоль гипофиза. От нее можно избавиться с помощью медикаментов, химиотерапии, также она может быть удалена хирургически. Анализ помогает определить, насколько успешна терапия, или проверить, насколько качественно была проведена операция. Например, если не полностью опухоль была удалена, то концентрация ИФР будет повышенной.

Проведение исследования

Для диагностирования изменения концентрации инсулиноподобного фактора роста в современных лабораторных центрах используют метод ИХЛА. Так называют иммунохемилюминесцентный анализ. В его основе лежит иммунная реакция антигенов. На этапе выделения необходимого вещества к нему крепят маячки - люминофоры, которые видны под ультрафиолетом. Уровень их свечения измеряется на специальном оборудовании - люминометре. По нему определяют концентрацию выделенного вещества в

Подготовка к исследованию

Для того чтобы определить инсулиноподобный фактор роста IGF-1, необходимо сдавать кровь утром, обязательно натощак. Разрешено лишь пить обычную воду. Интервал между последним приемом пищи и забором материала для исследования должен быть более восьми часов. Важно, чтобы за 30 минут до сдачи анализа пациент находился в состоянии покоя. Для исследования берут венозную кровь.

Усредненные показатели

При заполнении бланков в лаборатории важно правильно указать возраст. Ведь именно от него зависит то, каким должен быть инсулиноподобный фактор устанавливается для каждой возрастной категории индивидуально. Также необходимо ориентироваться не на усредненные показатели, а на данные той лаборатории, в которой вы сдавали анализы. Так, например, у подростков в возрасте 14-16 лет уровень гормона может быть от 220 до 996 нг/мл. А у взрослых, которым более 35 лет, он не должен превышать показатели 284 нг/мл. Чем старше пациент, тем ниже предельный уровень ИФР должен быть. После 66 лет норма установлена в пределах 75-212 нг/мл, после 80-ти - 66-166 нг/мл.

У детей уровень ИФР также будет зависеть от возраста. У новорожденных малышей, которым еще нет и 7 дней, он должен быть от 10 до 26 нг/мл. А вот уже после 16 дня и до 1 года норма установлена на уровне 54-327 нг/мл.

Диагностика заболеваний

Определив инсулиноподобный фактор роста, можно диагностировать ряд заболеваний. Повышение его уровня свидетельствует не только об гигантизме у детей или акромегалии у взрослых людей. Это может быть признаком опухолей желудка и легких, хронической почечной недостаточности. Но отдельно стоит отметить, что повысить его можно, принимая дексаметазон, альфа-адреностимуляторы, бета-блокаторы.

Снижение уровня ИФР у детей может свидетельствовать о карликовости. У взрослых уровень часто бывает снижен при гипотериозе, циррозе печени, нервной анорексии или просто при голодании. Еще одними из возможных причин называют хроническое недосыпание и прием ряда лекарственных препаратов с высокими дозами эстрогенов.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Оптимальный рост и деление клеток, защита организма от старения, ускорение сжигания жира, активация соматотропина, сохранение работоспособности сердца и плотности костей - далеко не полный перечень эффектов ИФР - 1. Что это такое? Инсулиноподобный фактор роста - гормон, без которого невозможно оптимальное развитие организма.

Важно знать, почему нарушается секреция соматостатина, какие негативные признаки указывают на снижение концентрации либо избыток ИФР - 1. Факторы, влияющие на результат анализа, правила подготовки к исследованию уровня соматомедина, зависимость концентрации гормона от пола и возрастных показателей - эти и другие важные нюансы отражены в статье.

Общая информация

Соматомедин или инсулиноподобный фактор роста - активный гормон, по структуре напоминающий инсулин. Продуцирование ИФР - 1 происходит в гепатоцитах (клетках печени). После проникновения в кровоток с участием белков-переносчиков, ИФР - 1 попадает во все отделы, активирует рост костной, мышечной и соединительной ткани. Соматомедин выполняет те же функции, что и гормон роста, дополнительно стимулирует инсулиновые рецепторы.

ИФР - 1 - необходимый элемент для активации гормона роста. Концентрация соматомедина влияет на уровень соматолиберина, без которого невозможна оптимальная секреция и . Работает принцип обратной связи: продуцирование гормонов гипофиза и гипоталамуса повышается при снижении секреции ИФР - 1 и наоборот.

Период полураспада ИФР - 1, связанного с рецепторами, значительно выше, чем у свободной фракции гормона: от 12 до 15 часов и 10 минут. Активное вещество включает 70 аминокислот. Минимальная концентрация регулятора роста - у пожилых людей и детей возраста до пяти лет.

Соматостатин - посредник гормона роста, однако на уровень ИФР - 1 заметное влияние оказывают и другие виды гормонов. Повышают концентрацию соматостатина: и , и андрогены, прогестины. Снижают уровень ИФР - 1: стероиды, глюкокортикоиды (гормоны половых желез и надпочечников).

Активизация секреции соматомедина происходит при употреблении белковой пищи, парентеральном питании, физической нагрузке, высоком уровне . Повышенная секреция гормона роста также влияет на усиленную выработку ИФР - 1. В ходе исследований ученые выяснили: избыток важного регулятора нередко провоцирует и ускоряет рост раковых опухолей.

Дефицит соматомедина негативно влияет на процессы в организме: повышается скорость апоптоза (запрограммированной гибели клетки). Недостаток гормона провоцирует ранее старение организма на фоне недостаточного деления и роста клеток внутренних органов, скелета, крови. Уменьшение секреции происходит при дефиците гормона роста, в период беременности (3 триместр), при избытке эстрогенов, на фоне воспалительных процессов и ожирения, в климактерическом периоде. Синтетический гормон соматомедин применяют при комплексной терапии некоторых форм карликовости.

В отличие от гормона роста (соматотропина), ИФР - выделяется не только с наступлением периода быстрого роста организма у детей и подростков, но и на протяжении всей жизни. После 50 лет показатели соматомедина постепенно снижаются, но концентрация достаточно высокая даже в пожилом возрасте.

Эффекты в организме

Гормон соматомедин нужен для течения многих процессов:

активации гормона роста в клетках и тканях. Без достаточной секреции ИФР - 1 соматотропин малоактивен;
снижает скорость апоптоза на клеточном уровне;
активирует специфические рецепторы инсулина, что помогает проникать внутрь клетки, создавать мощный энергетический резерв;
стимулирует рост клеток различных отделов. Наиболее активное влияние соматомедин оказывает на структуры костей, нервных волокон, мышечной и хрящевой ткани, печени, легких, стволовых клеток в крови;
поддерживает работу сердечной мышцы, способность кардиоцитов к делению и росту.

Еще один эффект - ускорение распада белков, активное сжигание жира. Этот нюанс используют недобросовестные спортсмены: ИФР - 1 признан допингом, запрещено употребление гормона для повышения результатов во время соревнований.

Норма для взрослых и детей

Оптимальные показатели соматомедина (измерение в мг/л):

возраст от 0 до 2 лет: девочки - от 11 до 206, мальчики - от 31 до 160;
возраст от 2 до 15 лет: девочки - от 286 до 660, мальчики - от 165 до 616.

Подростковый и юношеский период:

девушки - от 398 до 709;
юноши - от 472 до 706.

Взрослые женщины и мужчины:

с 20 до 30 лет - от 232 до 385;
с 40 до 50 лет - от 140 до 310;
после 60 лет - от 94 до 269.

Уровень соматомедина изменяется в течение жизни, у лиц женского и мужского пола показатели ИФР - 1 различны. Допустимые значения несколько отличаются в различных лабораториях. При оценке результатов анализа врач учитывает пол и возраст пациента. Концентрация соматомедина стабильна на протяжении дня, в отличие от соматотропина, уровень которого повышается в ночное время.

Показания к анализу на соматомедин

Эндокринолог направляет взрослых и детей в лабораторию в следующих случаях:

очень высокий либо низкий рост ребенка;
для оценки функциональности гипофиза;
при значительном изменении внешности и росте определенных участков тела (конечностей, утолщение кистей, носа, ушей) у взрослых;
при симптомах патологий, связанных с отклонениями секреции гормона роста;
при подозрении на остеопороз;
в процессе лечения гигантизма и карликовости, для оценки динамики выработки гормона роста;
на фоне заметного несоответствия фактического возраста пациента и состояния костной ткани.

Примечание! Результаты исследования уровня ИФР дают косвенное представление о секреции гормона роста (соматотропина) у детей и взрослых.

Особенности исследования

Подготовка:

в день перед анализом на соматостатин нельзя интенсивно заниматься в спортзале, желательно сохранять спокойствие;
по согласованию с врачом важно на 1-2 дня отменить прием препаратов, за исключением жизненно важных;
нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении суток;
кровь сдают строго натощак, обязательно, после голодания в течение 8-10 часов;
сдавать анализ нужно рано утром (с 7 до 10 часов).

Обязательно сдать анализ не только на соматомедин, но определить уровень СТГ (гормона роста). Для выяснения причин отклонений уровня ИФР - 1 и причин патологических процессов врач дополнительно назначает другие виды исследований. Пациент должен сдать кровь на гормоны гипофиза и щитовидной железы, половые регуляторы. Обязателен анализ крови (общая и биохимическая разновидность), исследование мочи, почечные пробы, уточнение уровня общего белка и альбуминов.

Причины и симптомы отклонений

Временное изменение секреции соматомедина связано с естественными факторами и состояниями (возрастные изменения, беременность), вредными привычками (курение) и патологическими процессами различного рода. При появлении симптомов, указывающих на недостаток либо избыток инсулиноподобного вещества, нужно посетить . Важно обратить внимание на проявления гигантизма либо карликовости у детей, пока открыты зоны роста, чтобы вовремя провести коррекцию гормонального фона.

Посмотрите перечень гонадотропных , а также узнайте об их роли в организме человека.

Об отклонениях и норме инсулина в крови у женщин натощак и после приёма пищи написано странице.

На странице прочтите о вероятных последствиях и осложнениях лучевой терапии в онкологии при раке молочной железы.

ИФР - 1 повышен

Проявления:

болезненные ощущения в суставах;
увеличение селезенки, сердца, печени;
создание предпосылок к формированию у детей и взрослых, развитие ;
дети намного выше сверстников. Важно провести определение гормонального статуса, чтобы дифференцировать гигантизм с наследственной высокорослостью;
усталость, сильные головные боли, избыточная потливость;
повышение артериального давления без явных причин и провоцирующих факторов;
увеличиваются стопы и кисти, лицевые кости (наиболее заметны изменения в зоне надбровных дуг и нижнечелюстной зоне);
нарушение зрения и обоняния;
эректильная дисфункция, снижение либидо.

Причины:

избыточная секреция соматотропина у детей, пока открыты зоны роста, развитие гигантизма;
на фоне опухоли, продуцирующей соматотропин;
гипопитуитаризм - гиперфункция гипофиза, на фоне которой усиливается секреция регуляторов.

Пониженный уровень гормона

Негативная симптоматика у детей:

замедленное психическое и физическое развитие в раннем и подростковом возрасте;
поздние сроки полового созревания;
по мере взросления у мальчиков и девочек лицо остается «детским», «кукольным»;
слабость мышц;
значительное отставание в росте.

У взрослых людей:

дряблость и слабость мышц;
развитие остеопороза;
нарушение липидограммы.

Провоцирующие факторы и заболевания:

гипофизарный нанизм;
голодание, анорексия на нервной почве;
хронические заболевания печени и выделительной системы;
- снижение функциональной активности важного эндокринного органа - щитовидной железы;
недостаточное поступление белка при соблюдении отдельных видов диеты;
синдром Ларона: у пациентов проявляется нечувствительность соматотропина на уровне ИФР - 1;
неправильное всасывание веществ в отделах кишечника (синдром мальабсорбции).

Для нормализации уровня соматотропина нужно пересмотреть рацион, скорректировать дозировку гормональных препаратов, устранить дефицит сна, стабилизировать работу надпочечников, щитовидки, половых желез. После выявления гормонально активной опухоли медики назначают хирургическое лечение. При отклонении в росте у детей не стоит медлить с визитом к профильному специалисту: после окончательного формирования скелета сложно повлиять на развитие костной ткани. Все действия для изменения гормонального фона при отклонении показателей ИФР -1 нужно согласовывать с эндокринологом.

Одним из жизненно необходимых человеческому организму гормональных веществ является инсулиноподобный фактор роста - ИФР -1. Это химически сложное вещество вырабатывается в микроскопических количествах, но опосредованно выступает регулятором многих процессов жизнедеятельности: дифференциации, роста и развития клеток тканей и органов, синтеза белков, обмена липидов и т. д. Функции гормона в организме разнонаправлены и разнообразны, поэтому недостаточная или избыточная продукция ИФР-1 может вызвать серьезные нарушения в его работе и спровоцировать развитие многих заболеваний.

Показать всё

Что это такое?

Инсулиноподобный фактор роста (ИФР -1, соматомедин С) - это пептид, получивший свое название благодаря химическому сродству с инсулином. Синтезируется вещество в основном гепатоцитами печени при непосредственном участии инсулина: гормон обеспечивает получение всех необходимых 70 аминокислот для запуска синтеза соматомедина. Затем с током крови ИФР-1 транспортируется белками-переносчиками ко всем органам и тканям. Соматомедин также может синтезироваться самостоятельно в других тканях организма.

Трехмерное изображение ИФР-1

В 70-х годах прошлого столетия ученые обнаружили его как вещество-посредник, обеспечивающее связь между гормоном роста - соматотропином (СТГ) и клетками организма. Практически все действие гормона роста в тканях обеспечивается ИФР-1. Для сохранения своей активности до нескольких часов он связывается со специальными белками-носителями плазмы крови. Необходим для нормального роста детей, у взрослых отвечает за рост мышечной ткани (играет роль анаболического гормона).

Стимуляторами синтеза ИФР-1 являются:

СТГ - гормон роста;
белковая пища;
эстрогены;
андрогены;
инсулин.

Глюкокортикостероиды напротив угнетают секрецию соматомедина. Так как в норме ИФР-1 стимулирует рост костей, соединительной и мышечной тканей, то это является одним из доказанных фактов неблагоприятного влияния глюкоротикостероидов на скорость роста организма, его развития и полового созревания.

В отличие от гормона роста, который интенсивнее продуцируется в ночное время, концентрация соматомедина стабильна. Производится организмом на протяжении всей жизни, а не только в периоды активного роста.

Основные функции в организме

Химики и биологи продолжают исследовать вещество, но несколько механизмов действия уже подтверждены научными изысканиями:

1. Соматотропный гормон самостоятельно практически не взаимодействует с клетками периферических тканей организма. ИФР-1 является основным первичным посредником, необходимым для проникновения в клетки гормона роста.
2. Соматомедин стимулирует рост, дифференциацию и развитие клеток скелетных мышц, соединительной, нервной и костной ткани, кровяных стволовых клеток и клеток таких важных внутренних органов, как печень, почки, легкие.
3. ИФР-1 замедляет апоптоз - генетически и физиологически запрограмированную гибель клетки.
4. Ускоряет синтез белка и замедляет его разрушение.
5. ИФР-1 повышает способность клеток сердца - кардимиоцитов - делиться, тем самым увеличивая работоспособность сердечной мышцы и защищая ее от старения. Доказано, что пожилые люди, имеющие высокие показатели ИФР-1 меньше страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и дольше живут.
6. Способен активировать рецепторы инсулина, благодаря чему глюкоза поступает внутрь клетки и создается дополнительный энергетический резерв.

Большой интерес представляет последние исследования роли соматомедина в онкологических процессах. Последние клинические испытания показали возможную онкогенную активность повышенного уровня вещества в организме и взаимосвязь между возникновением опухолей и высоким уровнем ИФР-1.

Симптомы дефицита и избытка ИФР-1

Недостаток секреции соматомедина в детском организме проявляется следующим образом:

низкий рост, карликовость;
замедленное физическое и психическое развитие;
снижение мышечного тонуса;
специфическое"кукольное" лицо;
отсутствие или сильная задержка полового созревания.

Карликовость

У взрослых пациентов наблюдается остеопороз, более или менее выраженное снижение мышечной массы, изменения в липидограмме - потенциально опасные сдвиги жирового обмена.

Избыток продукции ИФР-1 также приводит к развитию различных патологий:

гигантизм у детей, проявляющий себя интенсивным ростом костей, что приводит не только к аномально высокому росту тела, но и увеличению до огромных размеров рук и ног;
во взрослом возрасте происходит патологическое увеличение лицевых костей, особенно нижней челюсти и надбровных дуг, а также кистей рук и стоп;
появляется повышенное потоотделение, хроническая усталость, головная боль, суставные боли;
может наблюдаться более или менее выраженное увеличение внутренних органов (сердца, печени, селезенки);
нарушение функций обоняния и зрения;
у мужчин диагностирую снижение полового влечения и эрекции;
значительное нарушение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета;
устойчивое повышение артериального давления.

Гигантизм

Особенности подготовки к анализу

Забор крови для анализа на ИФР-1 осуществляют в утренние часы с 7 до 10 часов, натощак, после как минимум 8-12 часов голодания. Разрешается пить негазированную воду. Для получения достоверного результата за два дня до и в день сдачи анализа запрещается употребление алкоголя и табачных изделий, прием сильнодействующих лекарственных препаратов (исключение составляют жизненно необходимые). Запрещены интенсивные физические нагрузки накануне и в день взятия крови.

Анализ на ИФР-1 не заменяет исследование содержания в крови СТГ (гормона роста). Для достоверной картины патологии проводят оба исследования!

Показания к контролю

Существует ряд медицинских показаний к периодическому или постоянному контролю содержания ИФР-1 в крови. Анализ рекомендовано сдать при:

различных патологиях, связанных с избытком или недостатком гормона роста;
чрезмерно низким или напротив высоким ростом у ребенка;
резком увеличении отдельных частей тела у взрослого человека и соответствующих изменений внешности;
несоответствии костного возраста биологическому;
диагностической оценке функции гипофиза;
проверке эффективности лечения препаратами гормона роста.

Нормы содержания ИФР-1

Уровни гормона всегда зависят от возраста и пола, причем физиологически нормальные минимальные уровни соматомедина наблюдаются у детей до 5 лет и лиц преклонного возраста. Нормы содержания соматомедина (мг/л) в зависимости от возраста и пола указаны в таблице.

Возраст (лет)	Мальчики (мужчины)	Девочки (женщины)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

Нормы ИФР-1 в крови не закреплены международными стандартами, поэтому напрямую зависят от методики исследования и используемых в лаборатории реактивов. В бланках лабораторных исследований норма указана в графе"референсные значения".

На результаты анализа могут повлиять ряд факторов или состояний, присущих конкретному пациенту. Повысить секрецию могут:

белковая пища;
молочные продукты;
стрессы;
высокие физические нагрузки;
парентеральное (через капельницу) питание;
тестостерон.

В свою очередь показатель может быть понижен из-за:

высоких доз эстрогенов;
ксенобиотиков (тяжелые металлы, пестициды, нефтепродукты, синтетические ПАВ и т. д.);
беременности - с понижением до 30% в первом триместре и постепенным последующим повышением;
избыточного веса в стадии ожирения;
климактерических процессов;
различных воспалительных процессов.

Причины патологического повышения и понижения ИФР-1

Причиной снижения концентрации показателя могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

гипофизарный нанизм (дефицит выработки СТГ гипофизом), легко преодолевается при заместительном введении СТГ;
индивидуальная нечувствительность ИФР-1 к СТГ на уровне ИФР-1;
мутация рецепторов к СТГ (SHP2 и STAT5B);
анорексия и голодание нервной этиологии;
острая нехватка белка в пище при экстремальных диетах;
хронические болезни печени и почек;
нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция), возникающие при хроническом панкреатите, оперативного удаления частей кишечника;
гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Повышенную секрецию показателя вызывают патологические состояния гипофиза:

аденогипофиз (акромегалия, опухоль гипофиза) - нарушение функции передней доли гипофиза;
гигантизм (макросомия) - повышенная секреция СТГ гипофизом до закрытия зон роста костей;
гиперпитуитаризм - повышение гормональной функции гипофиза.

Организм человека - сложная целостная система, где нарушение нормальной работы одного органа сразу вызывает цепную реакцию различных патологических изменений, особенно это касается гормонов - основных регуляторов жизнедеятельности. Поэтому установленные отклонения от нормальных пределов в показателях соматомедина помогают диагностировать и осуществлять своевременное лечение многих заболеваний.